Альвеолит лечение

Стоматологические патологии требуют своевременного и эффективного лечения, поскольку запущенность заболеваний, как правило, приводит к развитию различных осложнений. К числу факторов, способных спровоцировать проявление того или иного недуга, зачастую относят ошибки стоматологов, сделанные во время удаления или лечения зуба. Так, альвеолит после удаления зуба может возникнуть в результате занесения болезнетворных патогенов в полость рта пациента посредством использования врачом некачественно продезинфицированных инструментов. При этом, симптомы патологии могут проявиться не сразу, а по истечении некоторого времени.

В статье представлена детальная информация о том, какие при альвеолите после удаления зуба симптомы проявляются чаще всего, какие формы заболевания существуют. Помимо этого, вы сможете узнать, как не допустить возникновения недуга и какие медпрепараты относят к числу наиболее действенных при лечении альвеолита. Материал содержит актуальные рекомендации стоматологов по профилактике и лечению патологии.

Причины появления альвеолита лунки

Альвеолит после удаления зуба может проявиться как в силу объективных, так и субъективных причин.

К факторам, способствующим проявлению патологии, относят:

1. проникновение в лунку удаленного зуба инородных частиц, в частности зубного камня, налета, а также костной ткани самой альвеолы в процессе удаления зуба. Как правило, вместе с данными элементами в лунку попадают бактерии;
2. халатность врача во время удаления зуба, использование недостаточно продезинфицированных инструментов, что повлекло за собой инфицирование раны, невыполнение обязательной чистки лунки непосредственно после проведения операции;
3. несоблюдение правил ухода за полостью рта после операции самим пациентом, прием горячей пищи, повреждение лунки или кровяного сгустка во время проведения процедур по гигиене полости рта;
4. травмирование десны или челюсти во время хирургического вмешательства;
5. альвеолит может проявиться, если после удаления зуба не был сформирован полноценный кровяной сгусток, закупоривающий рану. Для его образования стоматолог должен после проведения операции зажать края лунки, предоставляя возможность крови застыть в сформировавшемся углублении;
6. наличие мягкого налета на поверхности зубов. Перед хирургическим вмешательством необходимо провести чистку и удалить отложения на зубах;
7. попадание болезнетворных бактерий в ткань пародотна в результате нарушения целостной структуры кровяного сгустка, образовавшегося в ранке после удаления зуба. Кровяное образование выполняет защитную функцию, закупоривая проход в лунку, поэтому его разрушение способствует проникновению инфекции в ранку.

Симптомы развития патологии

Проявления недуга дают о себе знать уже на 2-3 сутки после хирургического вмешательства. Они имеют четко выраженные признаки, что позволяет легко дифференцировать альвеолит от аналогичных стоматологических заболеваний.

При альвеолите симптомы проявляются следующие:

1. острая боль в месте поражения;
2. гнойные выделения в области ранки;
3. постепенное увеличение интенсивности болевых ощущений;
4. покраснение и образование отечности на пораженном участке;
5. высокая температура, не спадающая на протяжении 2-3 дней;
6. увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
7. плохое самочувствие;
8. нарушение целостности кровяного сгустка, его разрушение;
9. гнилостный запах из полости рта;
10. образование серого налета в проблемной зоне.

Формы заболевания

Стоматологической практике известны такие формы недуга:

Серозный альвеолит

Развитие серозного альвеолита свойственно начальным стадиям заболевания. Проявляется патология по истечении 3 дней с момента проведения операции. Температура остается в норме, лимфатические узлы не увеличиваются. О развитии болезни сигнализирует боль, возникающая при надавливании на пораженный участок и при пережевывании пищи.

Гнойный

В случае отсутствия надлежащего лечения серозный альвеолит переходит в гнойный. Гнойной форме патологии характерно повышение температуры, появление неприятного гнилостного запаха из ротовой полости, увеличение региональных лимфоузлов, отечность десны. Боли становятся более интенсивными.

Гипертрофический

При переходе в хроническую форму болевые ощущения прекращаются, опухлость лимфатических узлов спадает. Из пораженной лунки при надавливании выделяется гной, близлежащие ткани приобретают синюшный оттенок.

Методы лечения альвеолита

Диагностика заболевания проводится на основании данных из медицинской карты пациента, его жалоб и клинической картины патологии. Точный диагноз может поставить только врач после тщательного исследования пораженной лунки и выявления признаков воспаления.

Лечение после удаления зуба проводится с помощью следующих методов:

1. обезболивание проблемной зоны посредством применения анестезии;
2. чистка пораженной лунки, вымывание застрявших частичек пищи, осколков костной ткани, остатков кровяного сгустка;
3. использование хирургической ложки для удаления труднодоступных элементов;
4. обработка раны антисептиками;
5. высушивание очищенной и обработанной лунки;
6. обработка раны порошком анестезина;
7. наложение повязки, заранее пропитанной лекарствами.

В запущенных случаях требуется применение более серьезных мер, предполагающих использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Положительное воздействие оказывают следующие физиотерапевтические процедуры:

• микроволновая терапия;
• флюктуоризация (воздействие на воспаленный участок синусоидальным переменным током);
• ультрафиолетовое облучение.

Дополнительная информация! В случае своевременного оказания медицинской помощи уже по истечении 8-9 дней рана затягивается и покрывается соединительной грануляционной тканью, через 14 дней от признаков воспаления не остается и следа.

Лечение альвеолита антибиотиками и антисептиками

Лечение патологии подразумевает использование различных медпрепаратов, в числе которых антисептики и антибиотики, на целительных свойствах которых мы остановимся далее.

Свойства антисептиков:

• обеззараживание пораженного участка;
• уничтожение болезнетворных бактерий, в результате чего дальнейшее инфицирование лунки становится невозможным.

Используются антисептики в качестве средства для полоскания ротовой полости.

Антибиотики, как правило, применяются на запущенных стадиях развития патологии. К числу наиболее действенных относят:

• Левофлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Джозамицин;
• Сумамед и прочие.

Противовоспалительные препараты

Оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Рекомендуется применять вместе с препаратами, способными стабилизировать работу кишечника и противостоять нарушению состава его микрофлоры.

Наиболее эффективными считают:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Вольтарен;
• Кетонал;
• Мелоксикан и прочие.

Во время развития воспалительного процесса повреждается тройничный нерв, в результате чего пациента мучает острая боль неврологического характера. Противовоспалительный препарат Финлепсин, пользующийся популярностью среди пациентов, способен не только снизить болевые ощущения, но и повысить настроение.

Местные анестетики

При переходе от терапевтических методов лечения к хирургическим появляется необходимость в использовании местных анестетиков, в частности лидокаина, новокаина, тримекаина.

Лечение альвеолита в домашних условиях

При альвеолите лечение проводится, как правило, с помощью традиционных методов и препаратов, однако на начальных этапах развития патологии избавиться от ее симптомов можно в домашних условиях посредством использования средств народной медицины.

Народные рецепты:

1. полоскание полости рта раствором марганцовки;
2. прием витаминов для зубов. Витаминные комплексы способствую укреплению зубных единиц и иммунной системы в целом.

Меры профилактики и советы стоматологов

Как известно, заболевание легче предотвратить, чем лечить. Лечение зубов не является исключением.

Для предотвращения альвеолита после удаления зуба стоматологи рекомендуют следовать таким правилам профилактики:

1. не злоупотреблять растворами для полоскания рта, слишком частое проведение процедуры может способствовать разрушению кровяного сгустка;
2. отказаться на некоторое время от горячих напитков и блюд. Высокие температуры являются благоприятной почвой для развития патогенов;
3. постараться не травмировать пораженное место, не ощупывать лунку и не лезть в нее посторонними предметами (зубочистки, зубная щетка).

Следование вышеперечисленным правилам помогает предотвратить развитие патологии. В случае выявления первых ее признаков стоматологи рекомендуют не затягивать процесс, а немедленно обратиться к опытному врачу.

nashyzubki.ru

АЛЬВЕОЛИТ

Термин «альвеолит» предложен А. И. Верлоцким и А. М. Пименовой. Синонимами его являются: постэкстракционный альвеоневрит, луночковая послеоперационная боль, остеомиелит лунки и др.

Альвеолит— широко распространенное заболевание, которое, по данным различных авторов, составляет 2,43—35 % от числа случаев всех осложнений, встречающихся у больных после удаления зубов.

Альвеолит может протекать в виде остеомиелита альвеолярного отростка, при котором к концу 2—3-й недели заболевания в результате секвестрации стенок лунки зуба возникает необходимость оперативного вмешательства, и в виде «сухой лунки», который длится в течение 1 нед и не нуждается в проведении хирургического лечения.

По данным наших исследований, у 24,3 % больных указанный патологический процесс развивается на верхней челюсти и у 75,7 % — на нижней. На верхней челюсти альвеолит наблюдается чаще после удаления 7-х (у 30,2% больных), 6-х (у 24,1%), 5-х (у 16,4%) и 4-х зубов (у 22,6%), а на нижней челюсти — после удаления 8-х (у 33,2%), 7-х (у 22,1%), 6-х (у 27,4%) и 5-х зубов (у 12,5 %).

Острый альвеолит возникает преимущественно у детей (65,4 %) в период развития постоянного прикуса в лунках удаленных первых постоянных моляров (69,2 %) нижней челюсти. Таким образом, это осложнение чаще наблюдается в старшем детском возрасте.

Bertrand изучал характер осложнений, возникающих у пациентов после удаления 8-х верхних зубов. При этом развития альвеолитов у них отмечено не было. Различие в частоте локализации альвеолитов на верхней и нижней челюстях объясняется особенностями их анатомического строения.

Альвеолит чаще встречается у женщин (5,71 %), чем у мужчин (4,64%). Луночковые боли также чаще наблюдаются у женщин, возникают преимущественно при наличии «сухой лунки». Автор предполагает, что у женщин на появление альвеолитов влияет повышение уровня женских половых гормонов, отмечаемое в период менструации. Гормоны влияют на фибринолиз сгустка крови. При отсутствии регулярной менструации у девочек до 16 лет количество осложнений после удаления зубов значительно меньше.

Данное заболевание характеризуется сезонностью течения. Наибольшее число случаев альвеолита мы зарегистрировали в марте и апреле (15,2 и 16,8 % соответственно), затем в декабре (12,0 %), январе (9,3 %) и феврале (8,9 %). По данным М. Э. Отса и А. А. Эримяэ), наибольшая частота возникновения этого патологического процесса отмечена в декабре. Осенью альвеолит наблюдался реже.

Довольно часто альвеолиты развиваются в результате травматически проведенной операции удаления зуба, особенно при несоблюдении больными правил гигиены полости рта. Автор считает, что при уменьшении в полости рта количества бактериальной микрофлоры число альвеолитов (особенно при удалении нижних зубов мудрости) снижается.

Постэкстракционный альвеолит чаще наблюдается при продолжительном проведении операции удаления зуба или корня, а также при значительном травмировании кости и слизистой оболочки, которые в дальнейшем подвергаются инфицированию. Ю. И. Вернадский и соавторы  считают, что если после удаления зуба края лунки остаются острыми и обнаженными, то это способствует появлению в послеоперационный период травматического неврита и развитию на его фоне альвеолита.

Для нормального заживления постэкстракционной раны необходимо наличие в лунке кровяного сгустка. Чтобы предупредить образование «сухих лунок», нужно устранять причины, которые могут препятствовать их образованию. Причиной развития альвеолита может явиться чрезмерная инфильтрация тканей анестезирующим веществом, способствующим образованию большого числа «сухих лунок».

В литературе имеются указания на существование факторов, которые могут препятствовать образованию или способствовать разрушению уже сформировавшегося кровяного сгустка. Так, использование сосудосуживающих препаратов, вводимых совместно с местными анестетиками, ведет к длительному спазму сосудов и препятствует образованию в лунке зуба кровяного сгустка. Нарушение процесса свертывания крови (гемофилия, псевдогемофилия, болезнь Верльгофа, лейкозы, геморрагический васкулит, болезнь Шенлейна—Геноха, применение антикоагулянтов у больных с инфарктом миокарда, гормональные геморрагии), тампонада лунки марлевыми полосками, несоблюдение больным рекомендаций врача (полоскание полости рта после операции, курение, употребление алкоголя) также могут явиться причиной нарушения образования кровяного сгустка. Разрушение кровяного сгустка может произойти за счет фибринолитического действия слюны.

Считают, что возникновению «сухой лунки», а следовательно альвеолита, могут способствовать травматическое удаление зуба, недостаточная отслойка зубо-десневой связки, неправильный выбор инструмента для проведения операции, аномалия расположения зубов и др.

Следует помнить, что существенную роль в возникновении альвеолитов играет инфицирование лунки. Микроорганизмы могут проникать в постэкстракционную рану из одонтогенных и неодонтогенных очагов хронического инфицирования, которые располагаются в виде гранулемы и грануляционной ткани на слизистой оболочке полости рта, носа, носоглотки, а также в самой лунке.

По мнению Ю. В. Дяченко, основным местом скопления стафилококков в организме человека является полость носа. По данным автора, ее высокая обсемененность стафилококками является стабильным показателем развития альвеолита, не зависящим от возраста и пола больных, а также сезона года.

По нашему мнению, Ю. В. Дяченко недооценивает в развитии альвеолита роли одонтогенных очагов хронического инфицирования. При данном заболевании у большинства больных мы выявили идентичные микроорганизмы в лунке, в одонтогенных очагах и в зеве. Считаем, что на интенсивность обсеменения полости рта микроорганизмами влияет ряд факторов, в том числе возраст, пол больных, вид заболевания, сезон года. Необходимо учитывать также и степень инфицированности стафилококками полости носа. Предполагают, что большая часть микроорганизмов, обсеменяющих полость рта, проникла в нее из полости носа. Заслуживает внимания рекомендация Ю. В. Дяченко и Г. А. Житковой, указывающих на необходимость проведения у больных перед хирургическим вмешательством санации полости носа. Г. А. Житкова установила зависимость между видовым составом стафилококковой микрофлоры, выделенной из постэкстракционной лунки, а также слизистой оболочки полости носа, и тяжестью течения заболевания. При гнойной и гнойно-некротической форме альвеолита чаще высевали золотистый стафилококк в ассоциациях с другими микроорганизмами. На основании микробиологических и иммунологических исследований, а также клинических наблюдений выявлена определенная зависимость между клинической картиной данного заболевания и показателями фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов крови, характером микрофлоры постэкстракционной лунки и слизистой оболочки полости носа.

Известно, что постоянная персистенция микроорганизмов в хронических очагах инфекции вызывает сенсибилизацию организма больного, ведущую к изменению иммунологической реактивности организма. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, проникая по системе лимфатических сосудов в регионарные лимфоузлы в последующем фиксируются иммунокомпетентными клетками, что сопровождается выработкой антител и сенсибилизацией организма. Сенсибилизация приводит к ослаблению защитных реакций. С помощью кожных проб с микробными аллергенами, а также лабораторных тестов мы выявили у больных альвеолитом наличие сенсибилизации организма к патогенной микрофлоре.

Лечение раненых при огнестрельных повреждениях лица и челюстей

По данным Л. М. Цепова, у больных с воспалительными осложнениями наблюдается снижение функции физиологической системы соединительной ткани, которое определяется с помощью пробы Р. Е. Кавецкого. Дермальный коэффициент уменьшался с 8,3 (норма) до 5,6—6,1 (воспалительный процесс).

У больных альвеолитом, при различной тяжести течения патологического процесса, зарегистрировано снижение показателей фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов крови, активности лизоцима в сыворотке крови и слюне, а также ослабление бактерицидных свойств кожи.

В клинической картине острого альвеолита выделяют три формы воспаления: серозное, гнойное и гнойно-некротическое. Каждая клиническая форма заболевания характеризуется особенностями клинического проявления патологического процесса и цитологическим изменением содержимого лунок. Т. Г. Гапаненко, А. Г. Кулагин, Η. Н. Ахапкина выделяют только две клинические формы воспаления: серозную и гнойную.

При серозном альвеолите больные жалуются на постоянную ноющую боль, усиливающуюся во время приема пищи (вероятно, она обусловлена невритом луночного нерва). Лунка удаленного зуба обычно зияет, слизистая оболочка гиперемирована, отечна и болезненна. В некоторых случаях лунка зуба может быть заполнена остатками кровяного сгустка, на поверхности которого находятся остатки пищи. В других случаях в лунке зуба может находиться распавшийся кровяной сгусток, остатки пищи, слюна. Температура тела больного, как правило, не повышается. Регионарные лимфатические узлы не воспаляются. Серозный альвеолит развивается на 2-е — 3-й сутки после удаления зуба и длится около 1 нед.

При гнойном альвеолите у больных появляются интенсивная постоянная боль с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва, гнилостный запах изо рта, слабость, недомогание. Температура тела повышается до 37,5—38,0°С. Кожные покровы лица бледные, имеется асимметрия лица, возникающая за счет отека мягких тканей на стороне удаленного зуба. Регионарные лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Открывание рта вызывает боль. Слизистая оболочка вокруг лунки зуба гиперемирована, отечна, болезненна, альвеолярный отросток вздут. Послеоперационная рана заполнена некротическими массами и покрыта налетом грязно-серого цвета, с резким, неприятным запахом. Эта форма воспаления лунки развивается, как правило, на 3-й — 4-е сутки после удаления зуба. Возникает гнойно-некротический процесс. Возможно, имеет смысл подразделять острый альвеолит на две формы — серозную и гнойно-некротическую.

Можно согласиться с Г. А. Житковой, предлагающей выделять хронический гипертрофический альвеолит. Только слово «гипертрофический» следовало бы заменить словом «гнойный». Хронический альвеолит характеризуется обильным разрастанием грануляционной ткани, которое начинается со дна лунки. Слизистая оболочка альвеолярного отростка имеет синюшный цвет, отечная, гиперемирована. При инструментальном обследовании между костной стенкой альвеолы и гипертрофическими разрастаниями можно обнаружить щелевидное пространство, а также мелкие секвестры (обычно к концу 3-й недели они подвижны). Из раны выделяется гной. Течение хронической формы альвеолита характеризуется постепенным стиханием боли в альвеолярном отростке, уменьшением регионарных лимфатических узлов, нормализацией температуры тела и улучшением общего состояния больного. Патологический процесс купируется к концу 3-й недели, и если больного не оперировать, то костные секвестры отходят в течение 4-й недели самостоятельно, после чего наступает выздоровление.

По данным Р. Р. Гусейнова, у больных с сахарным диабетом альвеолит протекает с более резко выраженной местной воспалительной реакцией и характеризуется заторможенностью репаративных процессов в области осложненных ран. Альвеолит вызывает ухудшение клинической картины сахарного диабета, что прежде всего выражается в увеличении содержания сахара в крови на фоне уже имеющейся гипергликемии.

По поводу лечения острого альвеолита нет единого мнения. Большинство авторов, которые ранее высказывались за кюретаж лунки зуба в острой стадии воспаления, в последнее время от него отказались. Ю. И. Вернадский и соавторы не рекомендуют проводить повторное выскабливание лунки зуба, так как при альвеолите в основе болевого синдрома лежит травматический неврит луночкового нерва, то осуществление кюретажа лунки приведет только к усилению его травматизации.

Для лечения альвеолитов предлагали проводить коагуляцию стенок и дна лунки с последующим заполнением ее йодоформной марлей. Данный метод не получил широкого распространения из-за своей травматичности.

Известно, что на клиническое течение альвеолитов нижней челюсти благотворное влияние оказывает регионарная новокаиновая блокада нижнечелюстного нерва. Действие новокаиновой блокады проявляется двояко: в стадии серозного воспаления процесс может быть остановлен, а при наличии нагноения возникает быстрое отграничение и разрушение воспаления.

К. И. Бердыган и Т. Ф. Околот для лечения альвеолитов предложили вводить в лунку зуба пропитанную 10—20 % камфорным маслом турунду с анестетиком (новокаином или анестезином). При сильной боли лунку зуба промывают 2 % раствором новокаина, после чего оставляют в ней (на 5—10 мин) тампон, увлажненный 5 % раствором новокаина.

И. Н. Вавилова и А. И. Протасевич в целях лечения этого патологического процесса рекомендуют применять протеолитические ферменты — трипсин, химотрипсин, химопсин. В качестве растворителей используют изотонический раствор натрия хлорида или 0,25 % раствор новокаина (10 мг фермента в 5— 10 мл растворителя). Очищенную лунку зуба от некротических тканей способствует энзимотерапия, но она не сокращает сроков заживления раны.

На основании проведенных биохимических исследований Л. Ф. Корчак  определила возможность совместного применения перекиси водорода, микроцида, риванола, фурацилина с химопсином. Доказано, что эти вещества не оказывают инактиви-рующего влияния на фермент, как считалось раньше. Η. Ф. Данилевский и Л. А. Хоменко указывают на то, что применение ферментов в сочетании с сильнодействующими антисептиками, спиртом, настойкой йода вызывает инактивацию последних.

При лечении острых альвеолитов Г. К. Сидорчук рекомендует промывать лунки зубов теплым раствором фурацилина и трипсина (химотрипсина) с последующим заполнением их антибактериальной энзимо-анестезирующей пастой, приготовленной на 0,25 % растворе новокаина или изотонического раствора натрия хлорида. Паста готовится перед употреблением. Она состоит из 1,25 части одного-двух антибиотиков (300 000 ЕД), 0,5 части сульфаниламидов, 5 мг трипсина (химотрипсина) и 0,25 части анестезина. По наблюдениям автора, применение этой пасты стимулирует рост грануляций. Они появляются примерно на два дня раньше.

Для лечения альвеолита применяют антистафилококковую плазму. После промывания лунки теплым раствором антисептика и удаления из нее остатков пищи и распавшегося кровяного сгустка в ее полость помещают марлевую полоску, пропитанную антистафилококковой плазмой. Лечебные процедуры проводят ежедневно до ликвидации воспаления. Использование этого препарата вызывает нейтрализацию выделяемого стафилококками токсина, что создает благоприятные условия для заживления лунки.

В. А. Петров для лечения этого заболевания использует препарат пчелиного яда (венапиолин-1), который обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Автор рекомендует вводить его в подслизистую оболочку переходной складки в области удаленного зуба в 1-е сутки в количестве 0,3 мл, на 2-е —0,5 мл, на 3-й — 0,8 мл. Эффект от применения препарата наступает на 2-е — 3-й сутки с момента начала лечения, при этом лунка не тампонируется.

Для снижения антибиотикорезистентности микроорганизмов, по мнению Μ. М. Соловьева и соавторов, можно применять поверхностно-активные вещества (ПАВ). Так, ПАВ усиливают действие пенициллина на резистентные к антибиотику стафилококки (что связано с блокадой фермента ß-лактамазы) и непосредственно взаимодействуют с клетками микроорганизмов.

При лечении альвеолитов у больных с сахарным диабетом Р. Р. Гусейнов рекомендует вводить в полость лунки зуба турунду, смоченную раствором, состоящим из 20 ЕД инсулина, 5 мл фурацилина 1 : 1000 и 1 мл 5 % раствора витамина B1.

Р. Н. Чеховский и соавторы  применили препарат дефлагин, который содержит концентрированные растворы тиосульфата натрия, мочевины и 10 % масляный раствор анестезина. Препарат нетоксичен, обладает противовоспалительным, противоотечным, некролитическим, бактериостатическим и десенсибилизирующим действием.

Для лечения альвеолитов применяют спиртовой раствор аира. Вначале лунку зуба промывают настоем аира на 70° спирте, затем на 20—30 мин в нее вводят марлевую турунду, смоченную в спиртовом растворе аира. Сверху рану накрывают марлевым тампоном, пропитанным тем же раствором.

Л. И. Коломиец предлагает у больных с альвеолитом после обезболивания осуществлять ревизию лунки зуба, а затем заполнять ее турундой, смоченной эктерицидом или 50 % раствором димексида с оксациллина натриевой солью (40 % линимент димексида).

Установлено, что эктерицид обладает активностью в отношении моно- и полирезистентных штаммов микроорганизмов, которые выделены из инфицированных постэкстракционных лунок.

Находят применение при лечении воспалительных осложнений» возникающих после удаления зубов антибактериальный препарат деоксидин и гидрофильные мази: левосин, левомеколь, левонорсин.

Разработана новая лекарственная форма — 5% хлорацетофосовая мазь, изготовленная на касторово-ланолиновой основе, позволяющей вводить ее на турунде в лунку зуба.

В. И. Заусаев при сильной боли рекомендует вводить в полость лунки зуба марлевую полоску, пропитанную камфоро-фенолом (1—2 капли) или эмульсией синтомицина. При возобновлении боли лунку обрабатывают повторно через 1—2 дня.

Wolff, Schneider считают, что наиболее эффективным методом лечения альвеолита является кюретаж лунки и промывание ее 3 % раствором перекиси водорода с последующей тампонадой и применением цинкоксида и гвоздичного масла.

Для лечения альвеолита используют состав, приготовленный из бактерицидной жидкости Горгиева и 0,1 % раствора лизоцима в соотношении 1:1. Бактерицидная жидкость Горгиева содержит более 90 % воды, 0,5—0,9 % раствора хлорида натрия, 4—6 % рыбьего жира и продуктов его окисления. До сих пор отсутствуют сведения о существовании штаммов микроорганизмов, устойчивых к данному препарату. По мнению автора, жидкость обладает биостимулирующей активностью.

При лечении альвеолитов применяют физиотерапевтические методы. Используют флюктуоризацию, которая оказывает обезболивающее действие, ускоряет течение репаративных процессов, стимулирует регенерацию. Для лечения этого заболевания применяют также лазерную терапию. Излучение гелий-неонового лазера обладает противовоспалительным действием, нормализует микроциркуляцию, понижает проницаемость сосудов, имеет выраженный аналгетический эффект, стимулирует регенерацию тканей и др. Параметры облучения: плотность мощности 100—200 мВт/см2, экспозиция — 2 мин.

Г. С. Мироненко рекомендует использовать для лечения альвеолитов магнитофоры, являющиеся источником постоянного магнитного поля. Они изготавливаются из эластичной медицинской резины с добавлением магнитного порошка, в частности феррита бария. Их можно кипятить, стерилизовать в автоклаве.

Физиотерапия как метод лечения альвеолитов нашел применение в комплексной терапии, что сократило сроки заживления инфицированных лунок зубов.

В последние годы все более широкое распространение получает иглоукалывание, которое оказывает болеутоляющее действие, повышает общую реактивность организма и создает своеобразный фон, способствующий благоприятному течению заболевания и более быстрому излучению.

Все манипуляции при лечении альвеолита нужно проводить под местной проводниковой анестезией, так как последняя помимо обезболивающего эффекта оказывает благоприятное действие на течение воспалительного процесса. Мы возражаем против проведения при острой форме альвеолита оперативных вмешательств на кости, а также коагуляции, кюретажа и прижигания лунки зуба лекарственными веществами. Рекомендуем промывать лунку зуба теплыми растворами антисептиков (фурацилина, хлоргексидина и др.). Промывание необходимо осуществлять под давлением с помощью шприца, доводя при этом изогнутую иглу до дна лунки зуба и следя, чтобы в ней не осталось остатков распавшегося кровяного сгустка, осколков костной ткани или зубных отломков. Затем лунку зуба заполняют турундой, смоченной раствором антисептика. Для того чтобы при смене тампона у пациента не возникло болевых ощущений, для растворения антисептика используют жировые вещества. Первая смена тампона производится через 1 сут, а в дальнейшем — через 3—4 сут (до исчезновения боли). В хронической стадии альвеолита, то есть к концу 3-й и в начале 4-й недели, при наличии секвестров производят секвестрэктомию.

Обычно после проведенного оперативного вмешательства мы наблюдаем выздоровление больных.

Как видно из сказанного, лечение альвеолитов до настоящего времени представляет значительные трудности. Предложено огромное количество методов лечения, но ни один из них не является универсальным.

spravr.ru

Что такое альвеолит лунки?

После удаления зуба многим приходится сталкиваться с такой патологией, как альвеолит. Это воспалительное заболевание, возникающее в результате проникновения в лунку инфекции.

Альвеолит появляется в том случае, когда удаление зуба было проблемным. Процедура считается сложной, если:

• Корни зуба искривлены.
• Зуб чрезвычайно хрупкий, при использовании стоматологических инструментов крошится.
• Зуб не прорезался в полной мере.

В этих случаях врач первоначально рассекает десну, предельно аккуратно отслаивает ее от кости, распиливает зуб и удаляет его по частям. Все эти действия весьма травматичны, поэтому возникновение осложнений не является исключением. Самым распространенным среди них считается альвеолит после удаления зуба. Лечение в домашних условиях крайне нежелательно. Все серьезные осложнения, появляющиеся после хирургических вмешательств, должны устраняться исключительно под наблюдением врача.

Механизм развития воспалительного процесса

После непосредственного удаления в лунке формируется небольшой сгусток с примесями крови. Основное его предназначение заключается в защите тканей от проникновения инфекции. Кроме того, кровяной сгусток способствует быстрому заживлению травмированной области. Если его нет или целостность по каким-либо причинам нарушена, инфекция может проникнуть в лунку и распространиться на расположенные рядом ткани. Таким образом возникает альвеолит после удаления зуба. Фото наглядно показывают, что данная патология выглядит как пустая лунка. В ней могут находиться остатки пищи и частицы омертвевших тканей. Если лунка зарастает без осложнений, в ней можно увидеть красноватый сгусток крови.

Клинические формы альвеолита

1. Серозное воспаление. Данная форма характеризуется постоянным болевым дискомфортом. Лунка остается открытой. В ее полости постоянно скапливаются частички пищи и слюна. Серозный альвеолит после удаления зуба формируется на четвертые сутки.
2. Гнойное воспаление. При этой форме на дне лунке происходит формирование грануляций, которые стремительно разрастаются. Альвеолярный отросток отличается синюшным оттенком. Слизистая гиперемирована, присутствует небольшая отечность.
3. Гнойно-некротическое воспаление. Для такой формы патологии характерно появление сильной боли с отдачей в височную зону. Изо рта постоянно исходит неприятный запах. У больного обычно повышается температура, появляется общее недомогание. Лицо со стороны удаленного зуба отекает.

Основные причины патологии

Так как альвеолит после удаления зуба является воспалением, можно предположить, что это заболевание развивается при попадании инфекции в рану. Появление такого патологического процесса в лунке вовсе не обязательное явление. Требуется стечение целого ряда обстоятельств для того, чтобы появилось данное осложнение.

К числу основных причин развития альвеолита врачи относят следующие:

1. Нарушение целостности сгустка крови, который формируется сразу после хирургических манипуляций.
2. Попадание зубного камня или налета после удаления. Вместе с инородными телами в рану проникает инфекция, постепенно развивается воспаление.
3. Некачественное очищение лунки после хирургических манипуляций или пренебрежение гигиеной стоматологических инструментов.
4. Нарушение предписаний врача. Употребление горячей пищи, травмирование сгустка при чистке, полоскание различными растворами — все это может вызвать осложнения после удаления зуба.
5. Альвеолит может возникнуть даже при соблюдении всех рекомендаций стоматолога. Причиной появления воспаления нередко является пониженный иммунитет.
6. Мягкий налет, который постоянно скапливается в полости рта, также может вызвать патологию. Именно поэтому перед непосредственным проведением операции врач должен удалить имеющиеся минерализованные и неминерализованные отложения.

Какие симптомы могут указывать на воспаление?

Патологический процесс начинает свое развитие с наружных слоев, которые выстилают лунку зуба. Затем инфекция распространяется глубже. Помимо воспаления у некоторых пациентов наблюдается нагноение и отмирание тканей, что может спровоцировать более серьезные осложнения (периостит, остеомиелит челюсти, абсцесс).

Как понять, что у вас появился альвеолит после удаления зуба? Симптомы этой проблемы на начальном этапе неявные. Многие долго не могут понять, что случилось. По мере прогрессирования заболевания клинические признаки становятся более выраженными. Пациенты отмечают появление ноющей боли в лунке зуба, которая усиливается после принятия пищи. Общее состояние и температура остаются в норме.

На прогрессирующей стадии патология характеризуется появлением следующих симптомов:

• Сильная боль в лунке и прилегающей десне.
• Общее недомогание.
• Резкое повышение температуры.
• Выделение гнойного содержимого из лунки.
• Отечность десны.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
• Характерный запах из ротовой полости.

Вышеперечисленные признаки альвеолита после удаления зуба должны насторожить каждого и стать поводом для посещения кабинета стоматолога. Некоторые симптомы присущи начальному этапу развития патологии, но выделение гноя и резкое повышение температуры свидетельствуют о ее переходе в тяжелую форму.

Особенности заболевания в случае с зубом мудрости

Так называемые третьи моляры доставляют человеку множество проблем. Их прорезывание обычно сопровождается отечностью околозубной ткани, сильными болевыми ощущениями. В каких случаях необходимо удаление рудимента?

• Отклонение роста в неизвестном направлении, способствующее травмированию слизистой полости рта.
• Наличие кариеса.
• Медленное прорезывание зуба, образование «капюшона» и воспалительного процесса.
• Негативное воздействие на соседние ткани.

В процессе удаления такого зуба возможно травмирование соседних нервов, что влечет за собой парестезию соответствующей части лица. Самым неприятным осложнением считается появление «сухой лунки».

В ее полости после хирургических манипуляций должен сформироваться небольшой сгусток с примесями крови, защищающий от возможного инфицирования. Принимая во внимание расположение такого зуба и сложности в процессе непосредственного его удаления, может произойти небольшое смещение ткани десны. В результате защитный кровяной сгусток не формируется полноценно.

Альвеолит после удаления зуба мудрости — это весьма распространенная проблема, требующая грамотного лечения. Пациентам с таким диагнозом обычно рекомендуют ежедневно накладывать на пораженную область тампон с антисептиком. Курс лечения продолжается до полного заживления раны.

Диагностические мероприятия

Не следует оставлять без внимания альвеолит после удаления зуба (фото патологии представлено в этой статье). При появлении первичных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Только квалифицированный специалист может назначить грамотную терапию. Для этого потребуется исследование полости рта и области, в которой возникло воспаление. Самостоятельно заниматься диагностикой и лечением не рекомендуется. Такой подход может принести больше вреда, нежели пользы и спровоцировать серьезные осложнения.

Основаниями для окончательного подтверждения диагноза являются:

• Характерная клиническая картина.
• Результаты обследования (визуальный осмотр, рентгенография).
• Жалобы пациента.

Лечение в домашних условиях

Только под контролем квалифицированного специалиста можно избавиться от такой патологии, как альвеолит после удаления зуба. Лечение дома осуществляется после посещения кабинета стоматолога и исключительно по рекомендациям врача.

Относительно безопасными и одновременно эффективными средствами считаются натуральные антисептики (отвар ромашки, шалфея). Для купирования болевого синдрома врач может посоветовать «Пенталгин» или «Баралгин». Важно понимать, что все эти средства лишь снимают неприятные ощущения, но не лечат альвеолит и воспалительные процессы. Именно поэтому полноценный курс терапии лучше проходить в специализированном медицинском учреждении.

Альвеолит после удаления зуба: лечение на ранней стадии развития

Первоначально врач выполняет местное обезболивание и делает анестетическую блокаду. Затем при помощи шприца промывает лунку антисептиком («Хлоргексидин», «Фурацилин»). После этого посредством специальных инструментов врач извлекает все инородные тела. Это могут быть обломки зуба или остатки грануляционной ткани. На следующем этапе специалист повторяет обработку антисептиками и просушивание полости ватными тампонами. После на лунку накладывают повязку с обезболивающими препаратами («Кеторол», «Нурофен»).

Если лечение начато своевременно, альвеолит после удаления зуба проходит очень быстро.

Терапия запущенных форм патологии

Иногда пациенты с явными симптомами воспаления не обращаются за помощью к врачу в силу различных причин. В таком случае патология переходит уже в следующую форму, лечение которой требует применения более сильнодействующих медикаментов.

После антисептической обработки врач вводит в лунку тампон с антибиотиками («Каритромицин», «Амикацин») и специальными препаратами для нормализации микрофлоры, купирования воспаления. При начавшемся некрозе используют протеолитические ферменты. Они позволяют аккуратно очистить поверхности раны от частиц омертвевших тканей. В некоторых случаях дополнительно требуется блокировать нерв. Для этих целей обычно используют «Новокаин» или «Лидокаин». Если болевой дискомфорт не прекращается на протяжении 48 часов, блокаду делают повторно. В качестве вспомогательного средства применяют микроволновую терапию и инфракрасный лазер.

После всех манипуляций приблизительно на седьмой день лунка начинает постепенно заживать. В течение 14 дней воспаление исчезает, отек спадает, пораженная область затягивается новой тканью.

Завершение процесса выздоровления

При правильном проведении терапевтических процедур альвеолит после удаления зуба проходит очень быстро. К концу первой недели можно заметить появление нового слоя грануляции на стенках лунки. Болевой дискомфорт постепенно уменьшается, а воспалительный процесс проходит к концу второй недели.

При гнойно-некротическом варианте патологии, если к лечению приступили несвоевременно, медикаментозная терапия обычно оказывается малоэффективна. В этом случае заболевание нередко переходит в более сложную форму, а именно ограниченный остеомиелит. Для его лечения требуется хирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия

Как лечить альвеолит после удаления зуба, мы уже рассказали. Можно ли предотвратить развитие этой патологии?

После хирургических манипуляций во избежание нагноения раны следует внимательно отнестись к сопутствующим рекомендациям врача. Лучше не использовать те препараты, которые не были назначены специалистом.

Если возникают сомнения о компетентности врача и грамотности его рекомендаций, лучше обратиться за повторной консультацией в другие медицинские учреждения. Никто не запрещает получить еще один профессиональный совет по лечению и профилактике такой патологии, как альвеолит после удаления зуба. Отзывы многих пациентов доказывают, что иногда врачи пренебрегают качественными советами или дают неправильные рекомендации.

Чтобы заживление лунки проходило быстро, не следует ковырять рану или десну, выдавливать кровь. В течение первых суток лучше стараться пережевывать пищу на неповрежденной стороне челюсти.

Если после удаления врач зашил лунку, повреждать используемый материал не рекомендуется. В противном случае края раны разойдутся, а эта область станет объектом для повторного инфицирования. Некоторое время лучше отказаться от употребления чрезмерно горячей пищи и напитков, так как повышение температуры может спровоцировать развитие воспаления.

Выполнение таких простых правил позволит не появляться в кабинете стоматолога вновь, сделает процесс выздоровления более комфортным и безопасным для здоровья.

www.syl.ru

Что такое альвеолит?

Альвеолит – это заболевание, которое предполагает поражение альвеол или легочных пузырьков. Воспалительный процесс нередко приводит к фиброзу тканей легких. Альвеолит развивается самостоятельно под воздействием ряда внешних раздражителей или является следствием другого заболевания.

Выделяют следующие виды заболевания:

Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Его называют диффузным или интерстициальным пневмофиброзом, синдромом Хэммена-Рича. Данный вид альвеолита встречается реже остальных, причем мужчины от него страдают гораздо чаще, чем женщины. Синдромом Хэммена-Рича проявляется в форме поражений легочного интерстиция, в дальнейшем приводит к развитию дыхательной недостаточности и пневмосклероза.

Основные симптомы при идиопатическом альвеолите – сильный кашель и одышка. Заболевание редко выявляется на ранних стадиях, поэтому точный диагноз в большинстве случаев ставится при анамнезе не менее 3 месяцев, а часто и нескольких лет. Первые симптомы идиопатического альвеолита не вызывают у пациентов беспокойства. Организм постепенно адаптируется к одышке и кашлю. Чтобы избежать проявления данных симптомов пациенты, как правило, начинают вести менее подвижный образ жизни. При проведении рентгенографического обследования на снимке заметна деформация легочного рисунка, увеличенный объем соединительной ткани, которая разрастается по мере прогрессирования заболевания.

Развитие фиброза легких постепенно снижает шансы на выздоровление. Вовремя начатое лечение позволяет практически полностью избавиться от идиопатического альвеолита. Однако пациентам приходится всю жизнь находиться под наблюдением врача и периодически проходить обследование. При отсутствии лечения в большинстве случаев спустя несколько месяцев или лет наступает летальный исход.  

Подробнее: Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит

Причиной развития заболевания становятся внешние раздражители: пыль растительного происхождения, споры грибков, лекарственные препараты. Существуют два пути их попадания в организм: ингаляционный и неингаляционный, который встречается очень редко. Было выделено большое количество подвидов экзогенного аллергического альвеолита в зависимости от конкретного вида раздражителя. От данного заболевания страдают любители птиц и меховщики, что обусловлено постоянной работой с мехом и пером, фермеры, которые имеют дело с прелым сеном.

В зависимости от частоты контакта с раздражителем, вызвавшим альвеолит, возможна острая, подострая и хроническая форма. Легкие пациента имеют затемнения, снижается их прозрачность. При хронической форме постепенно повышается плотность тканей дыхательных путей. В основе эффективного лечения аллергического альвеолита – устранение контакта с раздражителем. Без этого использование препаратов будет нерезультативно.

Подробнее: Экзогенный аллергический альвеолит

Токсический альвеолит

Появляется под влиянием прямого действия токсических веществ на легкие. Препаратами, вызывающими развитие заболевания, выступают лекарственные средства, например, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, или химические токсиканты, такие как цинк, тальк, аммиак, хлор. В организм они могут поступать с током крови или непосредственно в процессе дыхания.

Если не остановить воздействие раздражителей, заболевание приобретет хроническую форму. Она опасна образованием фиброзной ткани, замещающей поврежденную эпителиальную. Со временем это приведет к утрате альвеолами своих основных функций.

Симптомы альвеолита лёгких

Можно выделить следующие симптомы альвеолита:

• Одышка. Первое время пациенты могут не придавать ей особого значения и не обращаться за помощью к специалистам, так как трудности с дыханием возникают лишь во время совершения активных движений. Но постепенно одышка усиливается, возникает даже при ходьбе в умеренном темпе. Чаще всего к врачу пациенты с альвеолитом обращаются спустя 3 месяца после её появления или даже спустя несколько лет.   

• Кашель. Чаще всего встречается при идиопатическом альвеолите. Кашель может сопровождаться хрипами, особенно у больных, страдающих бронхитом, но кровь при этом не отхаркивается.  

• Боли. Они ощущаются в грудной клетке и под лопатками. Дискомфорт в этой области может препятствовать совершению глубоких вдохов.

• Ухудшение общего состояния пациента. Многие больные теряют вес, у них наблюдается постоянно повышенная температура тела и слабость. Пациентов, страдающих альвеолитом, могут беспокоить боли в суставах и мышцах. Фиброзирующий альвеолит приводит к деформации пальцев.

• дыхательная недостаточность;

• увеличение вен шеи и отеки;

• кахексия;

Это состояние характеризуется крайней формой истощения организма, при которой пациент жалуется на общую слабость в организме, теряет вес. Все это сопровождается замедлением физиологических процессов и негативно сказывается на психике. Потеря аппетита приводит к недостатку витаминов, вследствие чего кожа приобретает землистый бледный оттенок. Пациент становится вялым, его работоспособность падает, а подкожная клетчатка резко уменьшается.

Причины альвеолита лёгких

Выделяют следующие причины альвеолита:

• Вирусы. Среди них выделяют вирус гепатита С, герпесвирус, цитомегаловирус, ВИЧ. Воздействуя на иммунную систему, они ослабляют её , вследствие чего организм оказывается в большей степени подвержен внешним раздражителям.

• Наследственность. Точное влияние данной причины не установлено, однако существует предположение, что гены также влияют на развитие альвеолита.

• аутоиммунный фактор;

• внешние раздражители.

В качестве них могут выступать химические препараты или природные вещества, например, перо и помет птиц, мех, кора, споры гриба-дождевика, опилки, прелое сено, прелое кофе и даже некоторые сорта сыра. Однако вызвать альвеолит они могут при постоянном контакте. Обычно такие внешние раздражители природного происхождения приводят к развитию аллергического вида заболевания, а химические вещества – к токсическому.

С какими заболеваниями может быть связано?

Фиброзирующий альвеолит может сочетаться с различными заболеваниями. Прежде всего, это васкулит, поражающим легочные стенки. Он диагностируется во время рентгенографии. Альвеолит также может сопровождаться кандидозом. Эта вторичная болезнь проявляется в форме появления темных пятен на легких и приводит к их фиброзу.

Нередко вместе с альвеолитом диагностируется красная волчанка, гепатит С, ВИЧ. Установлена связь заболевания даже с ревматоидным артритом. Вирусные инфекции, такие как ВИЧ и гепатит С, в некоторых случаях становятся причиной появления альвеолита. Схожие симптомы заболевание имеет с саркодовом и пневмонией. При этом требуется проведение дополнительных исследований для постановки точного диагноза.

Осложнения

Альвеолит при отсутствии лечения приводит к развитию серьезных осложнений, среди которых прогрессирующая дыхательная недостаточность, легочное сердце и даже отек легких. Он вызван попаданием жидкой части крови в легочную ткань, в результате чего нарушается газообмен. В этом случае пациенту необходимо вовремя оказать срочную медицинскую помощь, иначе наступает летальный исход.

В зависимости от течения отек легких может быть нескольких видов:

• Молниеносный – характеризуется быстрым развитием и резким ухудшением состояния пациента, в результате чего наступает смерть;

• Острый – развивается в течение нескольких часов и часто также становится причиной летального исхода;

• Подострый – в этом случае проявление симптомов попеременно усиливается и ослабевает;

• Затяжной – данный вид отека легких в большей степени характерен при альвеолите, развивается в течение 12-24 часов. 

Лечение альвеолита лёгких

Как лечить альвеолит?

Лечение альвеолита должно проводиться под постоянным контролем врача. Конкретные методы различаются в зависимости от вида заболевания. При токсическом и аллергическом альвеолите наряду с использованием лекарственных препаратов необходимо ликвидировать внешний раздражитель, ставший причиной его развития.

При фиброзирующем альвеолите используются глюкокортикоиды. В этом случае важно вовремя начать лечение, так как быстрое замещение эпителиальной ткани фиброзной становится причиной прекращения участия альвеол в дыхательном процессе, что может привести к детальному исходу. Если глюкокортикоиды оказываются неэффективны, на помощь приходит пеницилламин и иммуннодепрессанты (подробнее о лечении экзогенного аллергического альвеолита).

Аллергический и токсический альвеолит требует применения глюкокортикостероидов. Но прежде всего ликвидируется внешний раздражитель, вызвавший заболевание. Аллергический альвеолит также опасен развитием фиброза. Ускорить выздоровление пациентов с данным заболеванием позволяет дополнительный курс витаминов, дыхательная гимнастика и специальные физические упражнения. (подробнее о лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита)

Какими препаратами лечить альвеолит?

В рамках медикаментозного лечения альвеолита широко применяются различные антидепрессанты, например, Азатиоприн. Данный препарат блокирует клеточное деление и замедляет фиброз. Для улучшения функций легких и стимулировании работы дыхательного центра при альвеолите используется Аминофиллин. Дексаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Часто для лечения альвеолита также применяется Преднизолон, который относится к глюкокортикоидам. Они вместе со средствами для повышения иммунитета очень эффективны при альвеолите. Антигистаминные препараты позволяют блокировать рецепторы гистамина, провоцирующего внешние проявления аллергических реакций, среди которых и отек легких. Лечение ими требуется при аллергическом и токсическом альвеолите.      

Лечение альвеолита в домашних условиях

В домашних условиях лечение альвеолита может производиться только с разрешения специалиста. В большинстве случаев терапия в клинике более эффективна, так как пациент постоянно находится под контролем врачей. При фиброзирующем альвеолите полное излечение невозможно. После того, как пациент проходит курс лечения в стационаре, его выписывают домой и продолжается дальнейшая борьба с болезнью, сопровождаемая регулярными консультациями специалиста.

Лечение альвеолита должно проводиться под наблюдением врача с помощью различных медикаментов, однако после консультации со специалистом можно дополнить его народными методами, что позволит быстрее добиться положительного эффекта. Так, рекомендуется пить тыквенный сок, который позволяет справиться с отеками в области легких. В сутки его следует выпивать не более 1,5 л.

При альвеолите полезна также настойка, приготовленная из листьев брусники. 10 г сухих листьев завариваются кипятком (250 мл), затем смесь кипятится в течение 15 минут. Когда настойка остынет, её следует пить маленьким глотками. Данная порция рассчитана на сутки.

Лечение альвеолита во время беременности

Беременным следует обращать особо внимание на свое здоровье, чтобы предотвратить развитие альвеолита. Данное заболевание опасно для здоровья матери и ребенка. Кроме того, крайне затруднительно проводить его лечение. Многие препараты, которые используются для борьбы с различными видами альвеолита, противопоказаны беременным, некоторые из них вызывают рвоту, головокружение и другие побочные эффекты.

Если же заболевания избежать не удалось, следует обратиться к высококвалифицированному специалисту. Он сможет назначить лечение, безопасное и эффективное для беременных, а также оценить риск повреждения плода и угрозу для здоровья матери.

Профилактика альвеолита

Профилактика альвеолита предполагает соблюдение правил работы с токсическими веществами, устранение раздражителей, вызывающих аллергическую реакцию. Необходимо регулярно проходить обследование у пульмонолога и ревматолога. Профилактика альвеолита с помощью лекарственных препаратов не предусмотрена. 

www.ayzdorov.ru

Что такое альвеолит?

Альвеолитом принято называть воспалительный процесс, возникающий в ранке после удаления зуба. Он начинается как результат попадания в лунку патогенных организмов и появления инфекции. В некоторых историях болезни альвеолит становится причиной травмирования тканей десны, расположенной рядом с раной.

Кровяной сгусток при заболевании не выполняет должным образом своих функций по защите, его может не быть совсем. Это останавливает процесс заживления. В ране скапливается слюна и остатки пищи, гниение которой заражает открытую ранку и провоцирует активное развитие инфекции.

Альвеолит с большой долей вероятности возникнет при удалении зуба мудрости или коренных зубов. Стать причиной инфекции может и осложненная операция. Удаление зуба принято считать сложным, если:

• зубная ткань хрупкая, легко крошится при касании инструментов;
• корни были искривлены или были сцеплены с корнями других зубов;
• не прорезался или не полностью прорезался зуб;
• остался лишь корень, а верхняя часть зуба разрушилась.

Перечисленные случаи потребуют разреза десны, удаления зуба по частям или его выпиливания посредством бормашины. Дополнительное травмирование создает очень благоприятную среду для альвеолита.

Причины возникновения

Почему начинается развитие альвеолита? Воспаление развивается иногда по вине доктора, недобросовестно выполнившего свою работу и оставившего в лунке часть ткани. Но часто причиной альвеолита лунки становится пренебрежительное отношение пациента к гигиене и данным ему предписаниям.

Этиология болезни включает в себя и другие причины развития осложнения. Стечение нескольких обстоятельств может спровоцировать его. К ним относят:

1. Разрушение кровяного сгустка, выполняющего функцию защиты открытой раны от инфекций. Патогенные организмы после этого могут проникнуть не только в лунку, но и в связки зуба, а также кость.
2. Хроническое воспаление ткани десен.
3. Скопление мягкого или уже отвердевшего налета. Их попадание (как и кусочков альвеолы) во время стоматологического вмешательства в лунку провоцирует развитие инфекции.
4. Наличие кариеса на соседних зубах.
5. Ослабленный иммунитет. На фоне истощения даже соблюдение всех рекомендаций не всегда помогает избежать заражения.
6. Прием грубой пищи после удаления зуба.
7. Часть кисты, каким-либо образом оставшаяся в лунке.
8. Плохая обработка антисептиками.

Симптомы

Воспаление лунки проявляется спустя несколько дней после хирургического вмешательства для удаления зуба. Если сначала оно затрагивает только верхние ткани, то постепенно состояние усугубляется, инфекция затрагивает кость. В тяжелых случаях появляется ряд осложнений.

Признаки в самом начале заболевания слабо выражены:

1. Болезненность и покраснение десны в области поражения.
2. Отсутствие части или всего кровяного сгустка, лунка наполнена пищей или слюной.
3. Боль, которая становится ярче во время трапезы.

Со временем появляется легкое недомогание и альвеолит прогрессирует быстрее. В этом случае симптомы специфичны:

• серый налет или разложившийся сгусток в лунке;
• нарастание болевых ощущений;
• отечность лица;
• увеличение лимфоузлов, болезненность при пальпации;
• запах гноя и его выделение из ранки;
• повышение температуры;
• покраснение десны, ее отечность и болезненность.

infozuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

После удаления остался кусочек зуба Оголился нерв зуба как убрать боль Как бороться с флюсом в домашних условиях Как снять опухоль при флюсе Удаление гранулемы зуба Как убить корень зуба Высокая чувствительность зубов Снять флюс в домашних условиях Сколько держится флюс на щеке Температура на зубы 38 Гранулема зуба что это Киста на месте удаленного зуба