Больно ли лечить пульпит

 

Многих пациентов волнует вопрос, больно ли лечить пульпит.

Пульпит возникает из-за попадания инфекции или механического воздействия на пульпу зуба. В результате развивается воспаление, и зуб сигнализирует об этом острой пульсирующей болью.

Боль усиливается от воздействия горячего, холодного, соленого, сладкого и кислого. Особенно сильно зуб беспокоит по ночам.

Единственный способ полностью избавиться от боли, это устранить причину. Для этого нужно обратиться к стоматологу.

Не стоит верить в байки о страшных людях в белых халатах, которые глазом не моргнув вырывают зубы с корнем.

Современная стоматология рассчитана на максимальное сохранение зуба даже при тяжелых осложнениях. Новое поколение анестетиков помогает безболезненно пережить лечение в кресле стоматолога.


 

Лечить ли пульпит, если больно, и анестезия не помогает?

 

Стоматолог в первую очередь делает укол анестезии, чтобы снять боль. При грамотной работе анестезиолога лечить пульпит не больно. То ли дело, если вы попали к случайному врачу, который не туда вколол вам неправильно подобранный анестетик. Тогда лечение может показаться сущим кошмаром.

Иногда анестезия не действует или действует недостаточно, чтобы полностью избавить пациента от боли. На этот случай у стоматологов есть радикальный метод – общий наркоз.

Пациента вводят в бессознательное состояние, при котором он не испытывает боли, а потом ничего не помнит. К общему наркозу следует прибегать только в случае крайней необходимости.

Если вы выбираете для лечения пульпита общий наркоз, убедитесь, что у клиники есть лицензия на предоставление данной услуги. Осуществлять процедуру должен только квалифицированный анестезиолог, а не стоматолог. В клинике должно быть необходимое оборудование на случай осложнений.

 

Больно ли лечить пульпит с лекарством?


 

После того, как пациенту сделан укол анестетика, стоматолог должен вскрыть полость пульпы и удалить поврежденные ткани.

Исходя из степени повреждения пульпы и характера заболевания (острый пульпит или хронический) врач принимает решение о методе лечения.

При небольших поражениях пульпы используется консервативный, он же биологический метод лечения пульпита. Полость пульпы обрабатывают антибиотиками или антисептиками, которые устраняют воспаление и убивают болезнетворные бактерии. На дно полости накладывается специальная лечебная прокладка, которая способствует регенерации тканей зуба.

Если лечение проходит удачно, через несколько дней устанавливается постоянная пломба.

Этот метод позволяет полностью сохранить жизнеспособность пульпы.

Биологический метод активно применяется при лечении постоянных зубов у детей. Если зуб полностью не сформировался, удаление нерва останавливает его развитие, поэтому важно сохранить его живым. Также успешно биологический метод применяется на пульпитах, возникших в результате травмы.

Если пульпу уже не спасти, врач проводит лечение хирургическим методом. Пульпа удаляется под анестезией либо девитализируется мышьяком или его современными аналогами. После удаления пульпы необходимо тщательно прочистить и запечатать каналы зуба, а после установить пломбу.


 

Почему зуб болит после лечения пульпита?

 

Какой бы метод не выбрал стоматолог, не так больно лечить пульпит, как терпеть боль во время воспаления.

Уже во время анестезии пациенты отмечают значительное снижение болевого синдрома. Через несколько часов вы сможете вернуться к обычному ритму жизни.

Когда пациенту ставится временная пломба, зуб может немного побаливать. Это считается нормой. Боль легко снимается с помощью обезболивающих препаратов.

Если возникает острая боль после обработки зуба, это говорит о неудачно проведенном лечении. Нужно срочно обратиться к врачу.

Лучше не допускать пульпита, чем лечить его. Чтобы не было больно лечить пульпит, своевременно лечите кариес.

Обязательно посещайте стоматолога два раза в год, чтобы выявить кариес на ранней стадии и в труднодоступных местах. Меняйте старые пломбы, так как под ними может возникать вторичный кариес, который часто приводит к пульпиту.

 

 


32зубика.рф

Пульпит: симптомы

Главный симптом того, что у вас пульпит – это боль. Боль при пульпите может быть разной степени выраженности – от незначительной болезненности, которая провоцируется термическими раздражителями, и до острых приступообразных самопроизвольных болей, от которых хочется лезть на стенку.

Учитывая разницу в симптоматике, принято выделять две формы этого заболевания. Ниже мы описали – какие может иметь пульпит симптомы и лечение в некоторых случаях, кстати, также может зависеть от формы пульпита (остроты симптоматики).

  • Острая форма пульпита 
    для этой формы характерны острые приступообразные боли, которые возникают особенно в ночное время. Характерно, что боль нарастает, и «безболевые» промежутки становятся все короче. Как правило, боль возникает самопроизвольно, т.е. без участия, например, термических раздражителей.


    Однако в безболевой промежуток она в некоторых случаях может провоцироваться холодом или горячей водой. При пульпите характерно, что после устранения раздражителя боль сохраняется еще около 10-15 минут, что позволяет отличать боли при пульпите – от болей при глубоком кариесе. При последнем боль прекращается сразу после прекращения воздействия раздражителя.

    Очень часто пациенты даже не могут указать – какой зуб именно болит, что связано с иррадиацией боли по нервным стволам. Боли нарастают из-за постепенного перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного воспаления в пульпе боли становятся пульсирующими, стреляющими, а вот безболевые промежутки практически полностью исчезают.

  • Хроническая форма пульпита 
    при этой форме воспаление носит не выраженный характер. Пациенты обычно жалуются на небольшие ноющие боли, возникающие чаще всего от воздействия тепловых и холодовых раздражителей. Иногда, кстати, при этой форме боли могут и вообще отсутствовать. Имейте в виду, что хроническая форма пульпита может периодически обостряться, и в периоды обострения воспаления симптомы точно такие же, как и при острой форме.

Лечение пульпита: методы

Лечение пульпита чаще всего проводится при помощи депульпирования зуба. Этот метод подразумевает полное удаление нерва в зубе, после чего врач механически расширяет и затем пломбирует корневые каналы. У пациентов молодого возраста (при условии обращения на раннем этапе воспаления) возможно провести лечение с сохранением живой пульпы зуба.


Конечно, лучше всего оставлять нерв живым, ведь депульпированные зубы становятся более хрупкими, изменяют свой цвет на более серый. Однако в большинстве случаев использование биологической методики лечения пульпита невозможно, т.к. пациенты крайне редко обращаются при только что возникших первых симптомах, ну и в силу возраста (пульпа хорошо восстанавливается у людей младше 25 лет).

Ниже мы подробно расскажем о традиционном лечении пульпита (о консервативном методе читайте по ссылке выше). Кстати, по официальной статистике лечение пульпита проводится некачественно в 60-70% случаев, что требует последующего перелечивания зуба.

Как удаляют нерв из зуба – видео, этапы

Этот метод является традиционным. Его суть заключается в проведении следующих этапов  –

Лечение пульпита: этапы депульпирования зуба

    

             

Ниже мы более подробно распишем каждый этап лечения пульпита, возможно, эта информация поможет вам выявить стоматолога-халявщика, и предупредить некачественное лечение и его осложнения.

Лечение пульпита: видео удаления нерва из зуба


На первом видео хорошо видно как происходит удаление пульпы (время – 1 минута 5 сек.), на втором – как проводят механическую обработку каналов специальным эндодонтическим наконечником, а потом пломбируют их.

Алгоритм лечения пульпита на конкретном примере  –

Если у вас пульпит – лечение однокорневого зуба с одним каналом проводится обычно в два посещения (во второе посещение уже ставится постоянная пломба). В многокорневых зубах, у которых значительно большее количество каналов (от 2 до 4-х) – лечение пульпита проводится в 3 посещения.

Категоричным является правило: постоянная пломба на зуб не ставится в одно посещение с пломбированием корневых каналов, т.е. пломбировочный материал в каналах должен сначала затвердеть, а влага из него испариться. Только после этого можно ставить постоянную пломбу. Ниже мы рассмотрим алгоритм лечения пульпита многоканального зуба в три посещения.

Первое посещение:

1.  Анестезия или больно ли удалять нерв из зуба  –

Насколько больно лечить пульпит: безусловно очень больно, если вы решите сделать это без анестезии. К счастью, современные анестетики позволяют полностью решить эту проблему. Если после анестезии вам больно, то это может быть связано только с тем, что доктор плохо поставил анестезию. Обычно это бывает, когда пытаются обезболить большие коренные зубы на нижней челюсти, т.к. там ставится сложная по технике мандибулярная анестезия.


2.  Высверливание всех кариозных тканей бормашиной  –

Во-первых – на этом этапе удаляют все кариозные ткани. Во-вторых – частично удаляются и здоровые ткани зуба, а именно все ткани зуба над пульповой камерой и устьями корневых каналов. Это необходимо, что обеспечить визуализацию устьев корневых каналов и удобство их обработки инструментами.

На рис.6-7 вы можете увидеть границы иссечения твердых тканей зуба при лечении пульпита. На рис.8 – вид устьев корневых каналов после того, как были высверлены в необходимом объеме ткани зуба.

   

3.  Изоляция зуба от слюны  –

Это делается при помощи коффердама. Изоляция необходима, чтобы в корневые каналы вместе со слюной не попала инфекция из полости рта. Это стандартная международная практика, но в России коффердам чаще можно увидеть, только когда врач пломбирует зуб.

4.  Удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов  –

Проводится специальными инструментами, предназначенными для работы в каналах. На рис.9 вы можете увидеть пульпу зуба, намотанную на такой инструмент. Кстати, в видео 1, которое мы разместили выше – показывается процесс удаления пульпы.


5.  Измерение длины корневых каналов в зубе  –

Это один из самых важных этапов, т.к. если длина каждого канала будет определена неправильно, то это вызовет  –

Измерение длины каналов проводится в идеале при сочетании рентгенологического метода и использования «апекслокатора». В этом случае сначала в каждый корневой канал по очереди вводятся специальные инструменты К-файлы (рис.10), которые при помощи тонкого электрода присоединяются к апекслокатору (рис.12). К-файлы постепенно продвигают вглубь корневого канала до тех пор – пока на экране апекслокатора не будет сигнала, что кончик инструмента достиг верхушки корня зуба.

   

Необходимо по очереди провести измерение каждого канала, т.к. длина каждого канала уникальна и стандартов не существует. После того, как измерения закончены, а данные записаны – во все каналы одновременно вставляются К-файлы (каждый на свою глубину), и делается контрольный рентгеновский снимок (рис.11). Апекслокатор иногда ошибается, поэтому на рентгене будет видно насколько точно была измерена длина канала и не нужно ли корректив.

6.  Механическая обработка каналов  –

Обычно проводится ручными файлами (К-файлами или римерами). На рис.13 вы можете увидеть К-файл в корневом канале. Стоматолог кончиками пальцев вращает этот инструмент за ручку, а режущие грани инструмента иссекают со стенок канала стружку, расширяя его. Цель механической обработки – расширить канал, чтобы потом его можно было качественно запломбировать.


Механическая обработка каждого канала осуществляются на глубину, определенную на предыдущем этапе. Это необходимо для того, чтобы каждый корневой канал был запломбирован точь в точь до верхушки корня. Очень важно в процессе расширения постоянно промывать каналы антисептиками, что необходимо для обеззараживания, но в первую очередь – для вымывания стружек из канала.

7.  Постановка временной пломбы  –

После промывания и просушивания каналов от избытки влаги – в них оставляются турунды, пропитанные антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба. Стоимость лечения рассчитывается, исходя из количества корневых каналов в зубе.

Второе посещение:

Кстати, пломбировать корневые каналы предпочтительнее без анестезии, но это необязательно. Это связано с тем, что если появляется небольшая болезненность при пломбировании каналов, то врач сразу понимает, что он вывел гуттаперчевый штифт уже за верхушку корня. Соответственно, врач может вовремя изменить глубину пломбирования.

  • Пломбирование каналов при помощи гуттаперчи и силера   –
    после того как корневые каналы будут промыты и высушены, необходимо их плотно запломбировать. Делается это при помощи гуттаперчевых штифтов разного размера (рис.16) и силера (это что-то типа пасты). Штифты вставляются в корневые каналы и там утрамбовываются. На рис.14-15 вы можете увидеть устья корневых каналов До и После того, как каналы были запломбированы гуттаперчей.

       

    Подробнее об этом этапе читайте в нашей статье:
    →   «Механическая обработка и пломбирование каналов при пульпите»

  • Рентгенологический контроль пломбирования (обязателено!!!)
    если на рентгене все Ок – приступаем к следующему этапу. Но, если видим, что канал недопломбирован до верхушки, либо гуттаперчевые штифты выходят за пределы корня в окружающие ткани – необходимо удалить все гуттаперчевые штифты и начать пломбирование каналов сначала. На рис.17-19 вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы (все корневые каналы запломбированы до верхушки корня).

    К сожалению стоит отметить, что подавляющее большинство стоматологов если и видят, что корневые каналы недопломбированы – работу не переделывают. Именно с этим и связан озвученный нами в начале статьи процент некачественного лечения пульпита.

       

В конце посещения ставится временная пломба, а пациента предупреждаем, что зуб может начать болеть после прохождения анестезии. Помочь снять боль помогут хорошие таблетированные анальгетики. Небольшая боль является нормой, т.к. при инструментальной работе в каналах К-файлы немного травмируют ткани в области верхушки корня.

Третье посещение:

Это посещение целиком посвящено постановке постоянной светополимерной пломбы. Мы уже говорили, что ни в коем случае нельзя проводить пломбирование коронки зуба в тоже посещение, что и пломбирование корневых каналов. Сначала содержимое в корневых каналах должно «схватиться» и затвердеть. Только после этого можно заниматься восстановлением коронки зуба. Но многие врачи экономят свое время и нарушают правила лечения.

Удаление нерва зуба: последствия

Если проводится удаления нерва зуба – последствия возникают в течение первых нескольких месяцев. Во-первых – зуб становится немного более хрупким. Это связано с тем, что из зуба вместе с нервом удаляются и кровеносные сосуды, что приводит к исчезновению «увлажнения тканей зуба изнутри».

Во-вторых – депульпированные зубы немного изменяют свой цвет. Они становятся более серыми, немного теряют блеск, т.е. эмаль становится как бы более тусклой. Но бывают случаи, когда после удаления нерва зубы приобретают синюшный цвет. Это неестественно, и связано с грубыми ошибками стоматолога при пломбировании корневых каналов. В частности это происходит тогда, когда на момент внесения пломбировочного материала в корневой канал – там присутствует кровь (чего быть категорически не должно).

Пульпит: лечение народными средствами

Отдельно хочется сказать о лечении пульпита при помощи гомеопатии и средств народной медицины – трав, примочек, полосканий…

Пульпит – это следующая стадия развития кариеса. Пульпит развивается в результате попадания кариесогенных микроорганизмов из кариозной полости – в пульпу зуба. Кариес является необратимым процессом – как только возник дефект зуба, то вылечить его иначе чем удалением гнилых кариозных тканей нельзя. Поэтому из зуба и высверливаются все пораженные кариесом ткани, а потом дефект пломбируется. 

Кариесогенные микроорганизмы, попав из кариозной полости в пульпу, вызывают в ней воспаление. Исследования показали, что кариесогенная микрофлора очень устойчива к любым противовоспалительным средствам, даже к антибиотикам. Так, например, нечувствительность к Ампициллину достигает 99,99%, а к Линкомицину нечувствительно около 95% кариесогенной микрофлоры. Что же говорить в таком случае о травках и примочках…

Поэтому травы, примочки и полоскания не смогут не то чтобы вылечить пульпит, а даже притормозить его развитие. Поэтому могу констатировать, что лечение пульпита народными средствами невозможно. Это же относится и к гомеопатии. Более подробно о народной медицине в статье, посвященной лечению кариеса народными средствами и гомеопатией, и вы можете найти там немало любопытного о предлагаемых методах народного лечения. Надеемся, что наша статья на тему: Пульпит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 11.04.2019

24stoma.ru

Способы обезболивания

ПульпитКак бы человек ни боялся боли, ему надо понимать, что пульпит просто так не пройдет. В любом случае обращаться к врачу придется. Лучше не затягивать, а сделать это раньше. Тем более что современная медицина предлагает множество способов, которые сделают лечение безболезненным.

Пульпит лечится с обязательным применением наркоза. Это касается и частных клиник, и государственных. Поэтому пациент испытает неприятные ощущения только от укола, который врач сделает в целях обезболивания лечебной процедуры.

Врач может использовать как местный наркоз, так и общий. Выбор зависит от некоторых показателей: состояние здоровья человека, количество зубов, которые необходимо депульпировать, как они располагаются.

Обычно используется местное обезболивание. Она оказывает на организм меньшую нагрузку, так как наркозу подвергается лишь та часть полости рта, где врач будет проводить лечебные манипуляции.

Местный наркоз бывает аппликационным и инъекционным. В первом случае применяются средства с лидокаином, выпускаемые в виде спреев или гелей. Их наносят на слизистую оболочку десны. Инъекционный вводится в надкостницу или под слизистую оболочку с помощью шприца. Такой наркоз более привычен и эффективен. Если пациент особо чувствителен к боли, то врач сперва нанесет спрей, а только после этого сделает укол. Так больной не испытает никаких болевых ощущений.

Применение наркоза при лечении пульпитаОдно из новейших средств анестезии — карпульный шприц. В него вставляется специальная ампула, содержащая лекарство. У такого способа анестезии есть преимущества по сравнению с обычной инъекцией:

  1. Ампула (правильнее ее называть «карпула») предварительно не вскрывается: это является гарантией того, что ни один микроорганизм не попадет в лечебный раствор.
  2. Препарат в карпуле точно дозирован.
  3. Игла в карпульном шприце тоньше обычной, укол пациент практически не чувствует.

Если пациент панически боится лечить зубы или лечению подвергается слишком большое их количество, то используется общий наркоз. Многие родители соглашаются на применение общей анестезии их маленьким детям при лечении у них пульпита. Маме с папой кажется привлекательным то, что ребенок будет спать при столь неприятной процедуре. Но нельзя забывать, что любой наркоз оставляет свой след в организме.

Общий наркоз бывает ингаляционным и внутривенным. Первый более щадящий и менее опасный. Смесь газов для усыпления поступает в организм через маску.

Внутривенный проводят путем введения лекарственных средств шприцем. У препаратов, используемых для этой процедуры, много противопоказаний.

Методы избавления от пульпита

Этапы лечения пульпитаЛечение заболевания заключается в следующем: пульпитная камера вскрывается, врач очищает ее, обеззараживает, удаляет воспаленный нерв и закрывает камеру пломбой. Это называется депульпацией.

Данная процедура выполняется биологическим способом или хирургическим.

С началом заболевания, при незначительном воспалении пульпы, используется первый метод. Нервы не удаляются, что позволяет зубу восстановиться естественным путем. При этом методе лечения врач может применять антибиотики, которые не дают воспалению распространяться дальше.

Для лечения биологическим способом выполняются следующие процедуры:

  1. Полость, подвергшаяся кариесу, очищается.
  2. Вредоносные микроорганизмы внутри полости убиваются ионизатором (специальным прибором).
  3. На дно полости помещается прокладка, содержащая антибиотик и кальций.
  4. Устанавливается пломба на непродолжительное время.
  5. Через несколько недель временная пломба удаляется, а ставится постоянная (но при одном условии — у пациента нет боли).
  6. 2 раза — через месяц и через два — проводится рентгеноскопия, которая показывает, есть ли воспаление и нужно ли дополнительное лечение.

Острый пульпит или его запущенная форма лечатся с помощью хирургии. Врачу необходимо точно определить место локализации боли. Это иногда сделать сложно, так как пациент ощущает ее во всей десне. Тогда назначается рентген. Это помогает врачу точно определить тот зуб, который необходимо лечить.

Проведения рентгена перед лечением пульпитаХирургическое лечение состоит из следующих этапов:

  • уточнение диагноза с помощью проведения рентгена;
  • обезболивание (местное или общее);
  • расширение полости, в которой развился кариес, для очищения камеры пульпы;
  • удаление нервов;
  • обеззараживание вскрытой камеры;
  • установка прокладок с лекарственными препаратами;
  • пломбирование корней;
  • контрольный рентген;
  • пломбирование зуба.

Современная медицина предлагает более новые способы лечения пульпита. Например, лазерное лечение. Оно убивает бактерии, тем самым останавливает процесс воспаления. Такой способ улучшает обменные процессы, помогая тканям зуба быстрее восстанавливаться. Пломбировочные материалы также используются: ими закрывается полость после лечения лазером.

Еще одно лечение — физиотерапевтическое. Используется в качестве дополнительного, оказывая вспомогательное воздействие.

Насколько болезненно лечение пульпита?

При заболевании человек испытывает настолько сильные боли, что прибегает к таблеткам, чтобы избавиться от нее. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Еще каких-то лет 10 назад лечение данного недуга было очень болезненным. Использовался мышьяк в качестве девитализирующей пасты, накладываемой на камеру пульпы. Держался он 2 дня, убивая нерв. Затем врач очищал камеру от мышьяка. Нерв к этому времени еще не умирал до конца, поэтому пациенту было очень больно от проводимой процедуры. Дальше врач пломбировал корни, а пациент вновь терпел боль. Такая болезненность мешала заполнить полость пломбировочными материалами — пациент не выдерживал. Поэтому появлялись всевозможные осложнения после лечения, которые впоследствии приводили к удалению зуба.

По сравнению с лечением прошлого современные методы более гуманны.

Анестезия обезболивает и не причиняет пациенту дискомфорта. Все, что дальше делает доктор, пациент не замечает.

При этом и стоматологу удобно: он может запломбировать зуб надлежащим образом и выполнить все необходимые процедуры, не причиняя боли пациенту.

Как только действие обезболивающего средства подходит к концу, человек может испытывать ноющие боли. Но они проходят в течение дня. Запломбированный зуб впоследствии болеть не будет, так как нерв удален.

У депульпации есть неприятные последствия. Мертвый зуб будет существовать намного меньше, чем живой. Он быстрее разрушается. Для того чтобы зуб сохранить в течение более длительного времени, на него устанавливается коронка.

Депульпация является мерой вынужденной. Чтобы не прибегать к ней, необходимо своевременно лечить зубы.

1pozubam.ru

Анестезия при лечении пульпита

В современной стоматологии стандартом де-факто является использование разных анестетиков. Частные и государственные клиники предлагают применение анестезии даже при лечении легких форм кариеса. Это идеально подойдет для тех людей, которые испытывают панический ужас при виде стоматолога.

Самым болезненным для пациента является чувство укола в десну для введения анестезии – после этого все болевые ощущения полностью исчезают.

Основные типы анестезии при лечении пульпита

Выбор местной анестезии или общего наркоза зависит только от сложности операции, состояния здоровья пациента, количества зубов для лечения и некоторых других факторов, которые заранее уточняются.

Рассмотрим только самые распространенные методы обезболивания.

Местное обезболивание

инъекция в деснуМестная анестезия является самым распространенным вариантом обезболивания при лечении пульпита. Это связано с тем, что данный способ позволяет обезболить только ту часть ротовой полости, языка и десны, на которой непосредственно и будут проводиться все стоматологические манипуляции.

Человеческий организм испытывает меньшую нагрузку на органы и системы, поскольку он остается в полном сознании. Какие средства могут использоваться для местного обезболивания? Встречается два основных типа средств:

  • Аппликационные – наносятся на слизистую рта посредством распыления геля или спрея с лидокаином
  • Инъекционные – вводятся в полость десны шприцом

Удаление пульпы возможно только с введением инъекционных препаратов, поскольку в этом случае достигается максимальная эффективность и пациент практически не ощущает болевых эффектов. Чаще всего препараты вводят в надкостницу или в тройничный нерв.

Спрей или гель могут использоваться только для обработки участка десны, в который будет делаться инъекция шприцом. Это делается для того, чтобы самые чувствительные пациенты смогли избавиться от малейшей боли.

карпульный шприц для инъекций

Карпульные шприцы обладают и целым рядом положительных особенностей, которые наверняка придутся по душе всем пациентам, собирающимся на прием к стоматологу:

  • карпула не вскрывается для применения, поэтому отсутствует риск заражения;
  • содержащийся анестетик в карпуле точно дозирован;
  • укол практически безболезненный за счет маленького диаметра иглы.

Если раньше основными анестетиками были лидокаин и новокаин, то сегодня даже в государственных стоматологиях от их использования практически полностью отказались. Их вытеснили препараты, в основе которых лежит артикаин и мепивакаин – их эффективность практически в несколько раз лучше (доказано путем проводимых исследований среди пациентов).

Широкий выбор анестетиков позволил стоматологам подбирать индивидуальные анестезирующие средства с учетом «боязни», заболеваний, наличия аллергических реакций или беременности. Давайте рассмотрим самые популярные препараты, которые сегодня предлагаются в частных и государственных стоматологических клиниках в качестве анестезии.

  1. Артикаин с эпинефрином. К этим средствам можно отнести Септонест, Ультракаин Форте, Убестезин и Ультракаин ДС. Препараты можно применять даже в тех случаях, когда необходимо лечение зубов с гнойным воспалением пульпита. Обезболивание длиться порядка 40 минут. Для беременных и подростков используют Ультракаин Форте, поскольку в нем содержится меньшее количество адреналина.
  2. Артикаин. Чистый Артикаин – это стандартный Ультракаин, не содержащий консервантов. Активно применяется среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией, аллергическими реакциями, диабетом или астмой.
  3. Мепивакаин. Препарат действует в течение 1 часа. Менее эффективен по сравнению с Артикаином, но может применяться для беременных и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

препарат артикаин

Задача стоматолога – подобрать дозу анестетика индивидуально для каждого пациента, чтобы он испытывал наименьшую нагрузку на организм. Для людей, страдающих излишним весом, может применяться несколько уколов.

Общий наркоз

Общий наркоз применяется в случаях наличия у пациента дентофобии, при высокой сложности проводимой операции или при аллергии на все приведенные выше анестетики, использующиеся для обезболивания.

Как ни странно, но именно общий наркоз используют для детей младше 6 лет, когда им необходимо лечить пульпит. На первый взгляд, может показаться просто идеальной ситуация, когда вы засыпаете в начале операции, а просыпаетесь уже с вылеченными зубами.

общий наркозСамым безопасным является ингаляционный наркоз. Для лечения детского пульпита он просто незаменим. Пациент надевает специальную маску, через которую в дыхательные пути подаются специальные газы. Как только наступает сон, стоматолог снимает пациенту маску и приступает к проведению действий.

Внутривенный наркоз подразумевает введение пациенту специального раствора в вену. Больно ли лечить пульпит с уколом – каждый решает по-своему, но данный метод анестезии также является весьма распространенным. Главным преимуществом данного метода является то, что действие наступает практически мгновенное после введения. Единственное, о чем следует заранее побеспокоиться – уточнить возможность проявления аллергии на содержащиеся в шприце компоненты.

Для этого вам следует заранее сдать некоторые анализы, а также пообщаться с лечащим стоматологом. Существует и целый ряд противопоказаний, при которых лечение пульпита под общим наркозом невозможно:

  • гормональные заболевания;
  • сахарный диабет любой степени;
  • порок сердца и артериальная гипертензия;
  • инсульт или инфаркт, ишемическая болезнь;
  • астма;
  • почечная недостаточность.

Применение эндотрахеального наркоза для лечения зубов не допускается, поскольку стоматолог не сможет эффективно работать среди подключенных аппаратов искусственного дыхания.

Медицинские препараты для снижения страха лечения зубов

Визит к стоматологу у большинства из нас сопряжен с повышенным психоэмоциональным состоянием. Существуют специальные лекарственные препараты, которые призваны снизить страх посещения стоматолога, а также повысить болевой порог.

К категории натуральных настоек относятся:

  • корвалол;
  • ново-пассит;
  • настойка пиона;
  • настойка валерианы;
  • настойка пустырника.

препарат ново-пассит

Рекомендуется начинать прием перечисленных препаратов за несколько дней до визита к стоматологу (10-20 капель перед сном). Обратите внимание, что лекарства могут вызывать сонливость и заторможенность реакции, поэтому за рулем следует быть весьма осторожным.

Таким образом, теперь перед пациентами не стоит вопрос о том, больно ли лечить пульпит. Современные методы обезболивания позволят вам чувствовать себя спокойно и комфортно в стоматологическом кресле.

home-stomatolog.ru

Методы лечения пульпита

Современные методы лечения пульпита стоматология разделяет на биологический и хирургический. Показаниями к применению той или иной методики служат субъективные данные из истории болезни и результаты объективного обследования, позволяющие врачу определиться сначала с диагнозом, а затем и в выборе способа лечения. Перед врачом стоит задача не только избавить пациента от боли, но и по максимуму сохранить здоровые ткани зуба. Соответственно, для каждого случая важно выбрать свою наиболее подходящую методику.

Биологический метод лечения пульпита

Консервативное лечение пульпита используется на начальных стадиях пульпита и направлено на полную ликвидацию воспалительного процесса в пульпе и восстановление ее функции. Под местным обезболиванием производят тщательное препарирование кариозной полости. Важно, чтобы она была достаточно широкой для более эффективного контакта воспаленной пульпы с лекарственными веществами. В процессе «сверления» кариозную полость обрабатывают противовоспалительными препаратами. После этого в зуб вставляют тампон с лекарством (это могут быть различные антибиотики, которые используются при пульпите) и закрывают его герметической повязкой. Пациент отправляется домой.

Следующий визит к стоматологу назначается не позже, чем через два дня. Ко второму этапу лечения приступают при отсутствии жалоб у пациента и положительных результатах обследования. После удаления тампона полость зуба обрабатывают лекарством и затем накладывают пасту на основе гидроокиси кальция, щелочная реакция которой стимулирует выработку заместительного дентина. Пациенту ставят временную пломбу на 5 – 7 дней. В третье посещение стоматолога лечение заканчивают пломбированием зуба. Все манипуляции проводятся под местной анестезией и не вызывают у пациента никакого дискомфорта.

Хронический фиброзный и острый пульпит допускают лечение биологическим методом, но при условии тщательного предварительного обследования и отсутствии противопоказаний. Кроме того, данная методика будет полезна для детей и подростков, когда очень важно сохранить корневую часть пульпы, которая участвует в формировании корней коренного зуба.Бывают случаи, когда не удается вылечить зуб с помощью биологического метода, тогда врач прибегает к хирургическому лечению.

Биологический метод лечения пульпита

Оперативный метод лечения пульпита

В зависимости от состояния пульпы, врач прибегает к витальному или девитальному методу хирургического лечения пульпита. Различаются они лишь способом депульпирования. Если применяются девитализирующие пасты, то методы носят название девитальные, если для обезболивания пульпы применяются препараты, не лишающие ее жизненных свойств, то их называют витальными. Оперативные методы предполагают следующие этапы лечения пульпита:

  • Обезболивание
  • Обработка полости зуба
  • Частичное или полное удаление пульпы
  • Антисептика и наложение лечебных смесей
  • Пломбирование корневых каналов и самого зуба

Использование той или иной методики позволяет провести частичную или полную ампутацию пульпы. Последнее является наиболее щадящей процедурой и чаще всего применяется при остром очаговом, хроническом фиброзном, остром общем, хроническом гипертрофическом пульпите, а также травматическом пульпите. Зуб должен быть с более чем одним корневым каналом и иметь четко выраженную границу между наддесневой и поддесневой частью пульпы. Метод показан пациентам в возрасте до 40 лет, не имеющим заболеваний полости рта и общих заболеваний других систем организма. Частичное удаление пульпы неприемлемо, если зуб готовится под коронку.

Полное витальное удаление пульпы можно проводить при всех формах ее воспаления, но специалисты прибегают к нему только в действительно сложных ситуациях, так как данный метод делает зуб «мертвым». В основном это кардинальное лечение применяется для хронического гангренозного и гипертрофического пульпита, наиболее сложных форм травматического, диффузного и острого гнойного пульпита.

Оперативный метод лечения пульпита

415_7702_3

Осложнения после лечения пульпита

После применения девитальных методов лечения нередко возникают осложнения. Они обычно та или иная разновидность периодонтита. Если болит зуб после лечения пульпита, вероятно, что процедура была проведена некачественно. В значительном проценте случаев осложнения возникают в первые дни после посещения клиники. Ошибки при лечении пульпита могут быть связаны с неправильным использованием девитализирующей пасты. Кроме того, пульпит дает осложнения, если зубные каналы неэффективно обработаны или не до конца запломбированы.

В случаях, когда вы чувствуете, что после лечения пульпита болит зуб, не стоит откладывать поход к специалисту! Лучше всего если это будет эндодонтолог – врач, который специализируется на лечении корневых каналов с помощью специального стоматологического микроскопа, помогающего избежать ошибки при лечении пульпита. Вероятнее всего, что стоимость подобной процедуры будет выше, но это того стоит. К сожалению, осложнения при лечении пульпита или после него потребуют полного удаления пульпы, т.е. более кардинального метода.

Пульпит и народные средства лечения

Устранить пульпит зуба не поможет лечение народными средствами. Все они направлены на то, чтобы на некоторое время снять болевой синдром. Народное лечение пульпита просто поражает своей, мягко говоря, наивностью. Так, согласно рецептам «знахарей», нужно горошину прополиса (или сырую свеклу, соленое сало и др.) поместить на зуб и прикрыть ватным тампоном – тогда пульпит будет побежден. А если вдобавок ко всему закрепить начатое полосканием водкой, то точно можно вообще не обращаться к специалистам.

Специалисты же говорят о том, что лечение пульпита в домашних условиях не только невозможно, но и опасно, особенно лечение острого пульпита или лечение хронического пульпита. Такие народные методы лечения зубной боли, как прогревание челюсти мешочками с солью или компрессами с отварами трав, абсолютно недопустимы, особенно если у вас начался абсцесс. Высокая температура способствует быстрому распространению инфекции не только в ткани челюсти, но и за ее пределы. Заболевание только будет прогрессировать и без профессиональной помощи врача пульпит зуба, лечение которого необходимо, всегда дает серьезные осложнения. Возможно народные средства смогут принести облегчение на какое-то время. Но знайте, снять боль – это не значит вылечить пульпит!

Сколько стоит вылечить пульпит?

О том, сколько стоит вылечить пульпит зуба, можно узнать, воспользовавшись нашим сервисом «Цена вопроса». Выбрав «кариес коренных зубов осложненный», вы сможете узнать, какова будет стоимость лечения пульпита, то есть какая будет на лечение пульпита цена. Важно понимать, что пульпит может потребовать разнообразное лечение, стоимость которого будет зависеть от множества факторов. Стоматологические клиники учитывают степень сложности заболевания, использование различных пломб, вкладок или коронок, применение дорогостоящего специализированного оборудования и т. д. Логично, что за лечение пульпита одноканального зуба цена будет ниже, чем за лечение трехканального. Кроме того, учтите, что услуги врача-эндодонтолога обойдутся практически в два раза дороже, нежели обычного терапевта.

И, напоследок, совет: лучший и проверенный временем способ избежать пульпита и непредвиденных расходов – вовремя вылечить кариес без боли и страха на начальной его стадии. Проверьтесь у стоматолога сейчас, чтобы потом не было мучительно больно. Ведь главное, это помнить – наше здоровье лишь в наших руках!

«Возможно наличие противопоказаний. Необходимо  ознакомление с инструкцией по применению  и/или получение консультации специалистов.

profmaster72.ru