Что такое абсцесс зуба

Абсцесс зуба представляет собой скопление гноя в области десны. Развитие заболевания всегда связано с протекающими в ротовой полости воспалительными процессами.

Абсцесс – опасное для здоровья человека состояние, требующее квалифицированной медицинской помощи. В основе его развития лежит бактериальная инфекция (стафилококк, стрептококк и т.п.).

Причины абсцесса зуба

как выглядит абсцесс зубаЗаболевание возникает в первую очередь при нарушении целостности зуба вследствие кариеса. Бактерии из ротовой полости легко проникают через кариозное отверстие внутрь зуба, вызывают воспаление пульпы, флюс или абсцесс, в запущенных случаях – флегмону.

Выделяют следующие причины абсцесса десны:

  • глубокий кариес, пульпит;
  • запущенная стадия пародонтита;
  • механическое повреждение зуба, наличие во рту отколотых зубов;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • киста зуба.

Абсцесс может поражать абсолютно любой зуб, чаще всего от заболевания страдают зубы, в наибольшей степени подверженные кариесу, то есть те, при помощи которых пережевывают пищу, и зубы мудрости. Последние разрушаются гораздо быстрее. Абсцесс зуба мудрости возникает при разрушении его кариесом и на фоне недостаточной гигиены полости рта.

Болезнетворные бактерии могут проникать внутрь зуба с током крови. Заболевание часто сопутствует инфекциям верхних дыхательных путей. В группу риска его возникновения входят люди, имеющие во рту несколько пораженных кариесом зубов.

Инфекция, провоцирующая воспалительный процесс и образование гноя, может быть занесена в десну извне в момент лечения зуба по причине недостаточного профессионализма стоматолога, использования им некачественных пломбировочных материалов. Абсцесс после удаления зуба возникает в том случае, если специалист пользовался в процессе операции нестерильными инструментами.

Симптомы абсцесса зуба

Проникновение микробов внутрь зуба сопровождается ярко выраженными симптомами. Воспалительный процесс начинается с покраснения и отека десны. Сильная сверлящая боль в данном случае указывает на развитие пульпита. Больной зуб при этом активно реагирует на перепады температуры, горячую и холодную пищу. Симптомы усиливаются в ночное время суток.

Абсцесс обычно располагается в области корня зуба в опасной близости от кровеносных сосудов. Попадая в кровоток, инфекция быстро разносится по всему организму, вызывая его интоксикацию и соответственно появление определенных признаков.

Местные симптомы абсцесса зуба:

  • гиперемия десны;
  • появление привкуса горечи во рту;
  • зубная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • отек мягких тканей лица.

Общие симптомы абсцесса десны зуба:

  • ухудшение самочувствия, слабость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль.

В процессе развития болезни на поверхности окружающей больной зуб десны формируется гнойник – болезненное, заполненное мягким содержимым образование. Такой гнойник со временем прорывается, его содержимое изливается в ротовую полость. При отсутствии лечения абсцесс приобретает хроническую форму, приводит к образованию свищей в области корня зуба.

Лечение абсцесса зуба

Лечение абсцесса зуба

Лечение преимущественно хирургическое. Конкретные действия стоматолога зависят от степени повреждения зуба. Абсцесс удаляется, корневые каналы зуба очищаются от пораженных кариесом и воспаленных тканей, затем на него накладывается пломба.

Если сохранить зуб невозможно либо существует высокий риск развития осложнений, его удаляют. Далее в зависимости от показаний и предпочтений пациента на его место устанавливается имплант либо протез. Процедура проводится только после полного устранения воспалительного процесса, через 2-3 недели после удаления зуба.


Удалить абсцесс стоматолог также может через небольшой надрез десны. Операция выполняется под местным обезболиванием, после ее завершения надрез ушивается. Для ускорения регенерации десны и устранения воспалительного процесса пациенту назначают прием лекарственных препаратов, как правило, антибиотиков, обезболивающих средств (при сильной боли), регулярное полоскание ротовой полости антисептиком.

Более подробную информацию об абсцессе зуба вы можете получить из нашей видеозаписи:

Лечение абсцесса зуба антибиотиками

В терапии абсцесса зуба применяют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, обладающие малой токсичностью и хорошо переносимые большинством пациентов. Конкретный препарат назначают с учетом основного возбудителя заболевания.

При наличии аллергии на Пенициллин пациенту рекомендуют принимать Клиндамицин. Этот препарат замедляет процесс размножения болезнетворных бактерий, способствуя тем самым прекращению воспалительного процесса.

Антибиотики имеют обширный перечень противопоказаний, поэтому их самостоятельный прием без инструкции врача недопустим.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения абсцесс зуба может привести к нежелательным и даже опасным для организма последствиям:


  • челюстно-лицевая флегмона – не имеющее четких границ гнойное воспаление мягких тканей лица, сопровождающееся ярко выраженными симптомами интоксикации организма, отеком и опуханием щек, нарушением глотательной функции, затруднением дыхания;
  • заражение крови (сепсис) – тяжелое состояние, вызванное попаданием в кровь большого количества токсинов (болезнетворных бактерий), приводящее к летальному исходу. Наиболее опасная форма заболевания – септический шок;
  • остеомиелит челюсти – острое или хроническое воспаление челюстной кости, сопровождающееся интоксикационными симптомами. Это заболевание приводит в свою очередь к возникновению новых осложнений со стороны дыхательной, кровеносной системы, головного мозга, может стать причиной наступления смерти;
  • абсцесс головного мозга – очаговое скопление гноя в структурах мозга, протекающее с ярко выраженными неврологическими симптомами, сильной головной болью, эпилептическими припадками;
  • менингит – воспаление слизистой оболочки головного или спинного мозга. Обычно абсцессы различных органов приводят к возникновению гнойного менингита. При отсутствии лечения этого состояния прогноз для больного неблагоприятен.

Инфекция довольно быстро разносится с током крови по организму и может провоцировать различные осложнения со стороны внутренних органов – легких, почек, мочевого пузыря и т.д.

Профилактика абсцесса зуба


профилактика абцесса зубаАбсцесс зуба – чаще всего осложнение, возникающее на фоне запущенного кариеса. Профилактикой этого заболевания можно считать своевременное лечение имеющихся патологий зубов, регулярное посещение стоматолога с целью их выявления, предотвращение развития кариеса и пародонтита. Чтобы избежать занесения инфекции в зуб в процессе его лечения, следует обращаться только в проверенные, пользующиеся хорошей репутацией среди пациентов стоматологические клиники.

При возникновении абсцесса зуба не рекомендуется заниматься самолечением, принимать те или иные антибиотики без назначения специалиста. Обратившись к стоматологу, можно избежать опасных последствий заболевания и спасти зуб от удаления.

myimplant.ru

Лечение абсцесса зуба заключается в устранении очага воспаления. Для этого прибегают к его вскрытию и следующим процедурам:

  • дренирование – через просверленный зуб удаляется нагноение, проводится дезинфекция, канал пломбируется, затем на зуб ставится коронка;
  • дренирование через разрез десны, если зуб не задет;
  • удаление зуба при обширном абсцессе и невозможности его сохранить, выскабливание отмерших тканей;
  • применение антибиотика после устранения нагноения для предотвращения разрастания очага инфекции и его уничтожения;
  • полоскание тёплым солевым или содовым растворами для полного вымывания гноя и быстрейшего заживления раны;
  • применение обезболивающих препаратов при сильной боли и иммуностимуляторов.

Лечение рецидива абсцесса зуба

Случается, что после операции возникают осложнения в виде кровотечений и рецидива абсцесса зуба. В зоне риска люди с ожирением, курящие, алкоголики, наркозависимые, диабетики, гипертоники, принимающие разжижающие кровь препараты. Организм даст знать о рецидиве ухудшением самочувствия, повышением температуры, нагноением вокруг раны, её покраснением и отёком. В этом случае необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Лечение рецидива абсцесса зуба проводится по той же схеме, что и первичный абсцесс, с обязательным назначением антибактериальных средств. Выздоровление будет носить более затяжной характер.

Лечение абсцесса зуба при беременности

Беременность является предрасполагающим фактором для развития болезни, т.к. в этот период снижается иммунитет женщины. Лечение абсцесса зуба при беременности усложняется нежелательностью применения антибиотиков. Специалист проводит те же лечебные мероприятия по устранению очага инфекции, что и другим пациентам, с соизмерением риска и пользы применения анальгетиков и антибактериальных препаратов, назначает полоскание ротовой полости. Для анестезии предпочтение отдаётся средствам с умеренным содержанием сосудосуживающих компонентов, которые замедляют всасывание препарата в кровь, соответственно и в плаценту.


Лекарства

К лекарствам, применяемым при лечении абсцесса, относятся анастезирующие препараты, снимающие болевые ощущения при проведении хирургических манипуляций и в послеоперационный период, антибиотики, растворы для полоскания ротовой полости, препараты укрепляющие иммунитет, витамины. Чаще всего прибегают к так называемой инфильтрационной анестезии, при которой делается ряд уколов в непосредственной близости с больным зубом. В качестве её используют как средства, давно применяемые в стоматологии – лидокаин, новокаин, так и нового поколения – ультракаин, скандонест, септанест.

Ультракаин – его доза зависит от времени оперативного вмешательства и глубины обезболивания. Обычно достаточно 1,7мл вещества. Недопустимо введение препарата в сосуд. Чтобы это предотвратить делается пробная аспирация (шприц после введения в мягкие ткани тянется на себя и, если иголка попала в сосуд, кровь попадает в шприц). Возможны побочные действия: головная боль, повышение артериального давления, аритмия, нечёткость зрения, тошнота, рвота, зуд кожи, крапивница. Препарат противопоказан пациентам с аллергией на его компоненты. Не рекомендован больным бронхиальной астмой, с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Ультракаин можно использовать при беременности из-за незначительности его проникновения в плаценту.

Септанест – начинает действовать через 1-3 минуты после введения на протяжении часа и более. Достаточная доза для вмешательства в случае абсцесса зуба – 1,7мл. Нельзя применять детям до 4-х лет и больным серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, перенесшим инфаркт миокарда. Побочные действия выражаются в виде аритмии, повышения давления, чувствительности к препарату.


Антибиотики при абсцессе зуба

Во избежание негативных последствий и осложнений в стоматологии при абсцессе зуба применяют антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся амокцилин, линкомицин, ципрофлоксацин, метрогидазол, азитромицин, клиндамицин, оксациллин.

Амокцилин – бактерицидный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул для перорального применения и порошка для инъекций. Доза определяется врачом в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуемая – 0,5г три раза в сутки (для массы тела, превышающей 40кг). При необходимости увеличивается до 1г за один приём. Детям 5-10 лет – по 0,25г трижды в день. Амокцилин противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам, мононуклеозе. Необходимо проявлять осторожность беременным и кормящим женщинам. В данном случае только врач должен определить преобладание пользы над негативным влиянием препарата. Побочные явления могут проявиться как кожные высыпания, ринит, конъюнктивит, боли в суставах.

Линкомицин – препарат из семейства линкозамидов. Очень популярен в стоматологии при лечении различных воспалительных процессов, в том числе и абсцессов зубов, из-за своего свойства накапливаться в костных тканях и предотвращать рецидивы.


пускается в капсулах, мазях и растворах для внутримышечных и внутривенных введений. Капсулы принимаются взрослыми 3-4 раз в день по 500мг за несколько часов до приёма пищи. Инъекции по 600мг делают дважды в сутки. Для детей рассчитывают дозы, исходя из пропорции 30-60мг лекарства на 1кг веса, внутривенно – 10-20мг. Препарат не рекомендован беременным, кормящим, при аллергии на его составные, заболеваниях почек и печени. Побочные реакции заключаются в тошноте, диарее, крапивнице, отёках, болях желудочно-кишечного тракта.

Оксациллин – его лекарственная форма – таблетки и порошок для приготовления инъекций. Таблетки по 0,5-1г рекомендуют принимать каждые 4-6 часов. Инъекции вводятся внутримышечно или внутривенно с таким же интервалом (0,25-0,5г порошка на 1,5-3мл воды для них). Могут возникать побочные реакции со стороны пищевого тракта, мочеполовой системы, проявляться аллергии. У препарата есть противопоказания при повышенной чувствительности на его компоненты, бронхиальной астме, почечной недостаточности, кормлении грудью. Назначение беременным допустимо, если потенциальная польза превышает риск для плода.

Витамины

Для укрепления иммунитета с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для укрепления зубов и эмали необходим кальций и фтор, которые содержатся в натуральных молочных продуктах, моркови, яблоках, цитрусовых. Можно пропить аптечный комплекс, в котором сбалансированы все необходимые элементы.


Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение успешно применяют в стоматологии, в том числе при абсцессах зуба. Особенно оно эффективно в сочетании с терапевтическими методами, как при лечении, так и во время реабилитации. На ранней стадии заболевания назначают местную гипотермию с УФ-облучением, флюктуоризацию (действие импульсов тока). При более обширном очаге применяют УВЧ, электрофорез с использованием антибиотиков.

Лечение абсцесса зуба в домашних условиях

Абсцесс зуба требует вмешательства специалиста, но что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить своё состояние? Ни в коем случае нельзя прикладывать горячее к отёчной области. Можно приложить лёд к наружной стороне щеки и принять обезболивающее, понижающее температуру и снимающее припухлость средство: панадол, ибупрофен, аспирин. Также можно пополоскать ротовую полость, используя для приготовления жидкости народные рецепты.

Народное лечение

Народное лечение применяется в случае, если абсцесс зуба открыт, либо после его лечения, либо после удаления зуба, чтобы избежать дальнейшего инфицирования и нагноения тканей. Для этого прибегают к полосканиям солёной водой. На стакан тёплой воды кладут чайную ложку соли, набирают в рот и держат секунд 20-30, затем выплёвывают. Помогает вытянуть гнойник сырое несолёное сало. Нарезав пластинками, его нужно охладить в морозилке. Беря поочерёдно из холодильника, прикладывать к очагу нагноения, меняя на новую, более холодную порцию. Точно также можно применять и пластинки чеснока или имбиря, охлаждать их не нужно.

Лечение травами

Для лечения травами абсцесса зуба необходимо воспользоваться известными своим бактерицидным и антисептическим действием. К ним относятся ромашка, зверобой, кора дуба, календула, шалфей, арника. Их можно использовать как самостоятельно, так и в сборе для полоскания рта. На стакан кипятка понадобится столовая ложка травы. Залив, дать настояться до остывания, полоскать тёплым. Можно воспользоваться лечебными свойствами герани. Для этого измельчить промытый лист растения, измельчить до состояния кашицы, положить на стерильный бинт и приложить к больному месту. Подержав минут 10-15, прополоскать рот кипячённой водой.

Гомеопатия

Гомеопатия в стоматологии – это безопасный и эффективный метод лечения, заключающийся в стимуляции защитных сил организма. Настойки изготавливаются из растительного, животного или минерального сырья. Это концентрированные растворы основных веществ на основе этанолового спирта. В дальнейшем используют их разведения. При абсцессах назначают феррум, феррум фосфорикум, арника, белладонна, бриония, меркуриус, мезереум и др.

Феррум фосфорикум – минеральная соль в таблетках, применяемая на начальных этапах воспалительного процесса. При острых состояниях назначается одна штука 6 раз в сутки, детям 3-4 раза, при хронических – 1-3 раза взрослым и 1-2 детям. Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или пшеничному крахмалу, который содержится в препарате. Возможны побочные реакции в виде аллергии. Для применения беременным нужна консультация врача.

Арника – капли, комплексный гомеопатический препарат. Капают на воду (10 капель на 10мл воды) или сразу под язык трижды в день. Принимают за четверть часа до еды или через час после. Противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет. Побочный эффект выражается в желудочно-кишечных расстройствах.

Меркуриус – применяется в 6-м разведении и выше. Побочные реакции возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Противопоказан детям, беременным, с патологиями пищевого тракта.

Мезереум – капли, раствор для инъекций. Дозировка определяется врачом в зависимости от состояния больного. Ориентировочно – 10 капель трижды в сутки или сначала 1 ампула в день подкожно, внутривенно или внутримышечно, в дальнейшем несколько раз в неделю. Инструкция к препарату не содержит предостережений к применению.

Вскрытие абсцесса зуба

Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству, если абсцесс в запущенном состоянии и распространился на близлежащие мягкие ткани. В этом случае вскрытие абсцесса зуба проходит под общим наркозом. После этого ставят дренаж для оттока гноя и рекомендуют частые полоскания рта.

ilive.com.ua

Общая информация

Абсцесс зуба — инфекционный процесс, который обусловлен скоплением гноя во внутренней или наружной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти.

Основные причины развития абсцесса зуба

  • Разного рода недолеченные стоматологические заболевания – запущенный кариес, пульпит, гингивит, пародонтит, гранулема, киста зуба и т.п.
  • Механические травмы, приведшей к сколу зуба или его перелому
  • Инфекция, переданная кровотоком при общих инфекционных заболеваниях (ангина, грипп и т.д.)
  • Повреждение кожи или слизистой оболочки полости рта
  • Образование фурункулов на коже в области челюстей
  • Занесение инфекции при инъекциях (например, во время обезболивания при стоматологических процедурах)

Данные факторы вызывают нарушение целостности зубной эмали, открывая бактериям путь к пульпе зуба и развитию воспалительных процессов.

Если воспалительный процесс вовремя не остановить, то инфекция впоследствии может распространиться на удерживающие зуб в альвеоле ткани периодонтита и на кость челюсти, что вызовет еще более серьезные последствия – например, флегмону полости рта.

Основные симптомы абсцесса зуба

  • Продолжительная сильная острая ноющая или пульсирующая боль в зубе
  • Болевые ощущения при надавливании на зуб, в частности при жевании
  • Повышение чувствительности зуба к температурным раздражителям (горячему и холодному)
  • Регулярное ощущение горечи во рту
  • Постоянное общее недомогание и ощущение дискомфорта
  • Нарушение сна, аппетита
  • Повышение температуры
  • Образование неприятного гнилостного запаха изо рта
  • Заметное увеличение шейных лимфоузлов
  • Покраснение и отек десен
  • Образование на поверхности десны открытой язвы с гнойными выделениями
  • Отек и опухание мягких тканей лица в области челюстей

В случае отмирания пораженного корня зуба в результате развития воспалительного процесса боль в зубе и некоторые другие симптомы могут прекратиться. Однако это лишь временное внешнее улучшение. Инфекция же при этом продолжает активно развиваться, поражая все более глубокие ткани зуба и челюстной кости.

Развитие абсцесса нередко может привести к самостоятельному вскрытию гнойника и прорыва гноя в полость рта или наружу, после чего острые симптомы исчезают, боль затухает, контуры лица приобретают свой естественный вид, самочувствие нормализуется.

Данное развитие событий не должно успокаивать пациента. Оно означает лишь то, что абсцесс зуба из острой стадии перерос в хроническую, что в дальнейшем чревато новыми обострениями и образованием свищевого хода.

В связи с этим появление вышеназванных симптомов обязательно должно повлечь за собой визит к стоматологу и начало квалифицированного лечения, даже если какие-то из симптомов исчезли и боли временно прекратились.

Лечение абсцесса зуба

Абсцесс зуба диагностируется достаточно просто.

Подозрение на абсцесс зуба может возникнуть уже при первом осмотре пациента по внешним симптомам: боль в зубе (усиливающаяся при простукивании), покраснение и отек десны, язвы на десне, выделение гноя и т.д.

В случае необходимости может быть проведена рентгенограмма, которая окончательно подтвердит диагноз или выявит какое-то иное заболевание со схожими симптомами.

Лечение абсцесса зуба направлено прежде всего на устранение очага инфекции с целью сохранить зуб и не допустить дальнейших осложнений.

Очень часто при этом возникает необходимость дренировать абсцесс, для чего проводится процедура прохождения корневого канала, с помощью которой помимо дренирования абсцесса также удаляются некротизированные ткани корня. После этого проводится пломбирование зуба и  при необходимости — установка искусственной коронки зуба.

В некоторых случаях, когда инфекция развилась достаточно сильно, опасность осложнений сильно высока, а сохранение зуба оказывается проблематичным, может быть проведено удаление зуба-источника инфекции.

Дренаж  абсцесса в случае удаления зуба проводится через альвеолу удаленного зуба.

Еще одним способом лечения абсцесса зуба является дренирование абсцесса через надрез на прилегающем к очагу инфекции участке опухшей десны.

Один из самых современных способов лечения абсцесса зуба – применение низкоинтенсивного лазера, позволяющего вскрыть абсцесс и провести его дренирование гораздо менее болезненно, чем традиционным способом.

С целью подавления инфекции пациенту во время лечения абсцесса зуба  может быть прописан курс антибиотиков.

Для снятия вызванных абсцессом болевых ощущений и снижения чувства дискомфорта стоматологи рекомендуют проводить регулярные полоскания полости рта  теплым водно-солевым раствором либо принимать анальгетики, отпускаемые в аптеках без рецепта.

Профилактика абсцесса зуба

Меры профилактики абсцесса зуба во многом схожи с профилактикой других стоматологических заболеваний.

Прежде всего это тщательная гигиена полости рта и своевременное лечение любых стоматологических заболеваний с целью предотвращения их осложнений.

Кроме того, в случае механических травм зуба, приведших к его расшатыванию или сколу зубной эмали, необходимо срочно обратиться за консультацией и помощью к стоматологу с целью предотвращения возможного развития инфекции.

www.32top.ru

Причины появления абсцесса зуба

Абсцесс зуба возникает вследствие жизнедеятельности патогенных бактерий, находящихся в ротовой полости, в том числе на поверхности зубов. Причиной развития абсцесса может стать травма, несоблюдение правил личной гигиены. Нередко его возникновение провоцирует посещение стоматолога – если во время лечения или удаления зубов (часто случается при патологиях зубов мудрости) в организм заносится инфекция. Это может случиться при использовании нестерильных медицинских материалов или неправильной/ недостаточной обработке, направленной на предотвращение попадания инфекции. В группу риска входят пациенты:

  • страдающие от тонзиллита в хронической форме – очаги инфекции присутствуют в организме постоянно;
  • при пародонтозе;
  • при гингивите;
  • при механических повреждениях, наличии трещин, сколов;
  • при кариесе.

Диагностика

Диагностировать патологию несложно. В большинстве случаев врачу достаточно осмотра и опроса больного. При обследовании стоматолог обращает внимание на факт наличия или отсутствия стоматологических проблем, проверяет, насколько устойчива зубная коронка, уточняет уровень прочности тканей зуба. Для подтверждения диагноза, а также выявления стадии и глубины зубного абсцесса назначается проведение рентгенографического исследования.

Разновидности и симптомы заболевания

Зубной абсцесс подразделяется на три разновидности в зависимости от локализации. Различают десневую, периодонтальную и периапикальную формы. Для них характерен комплекс специфических симптомов, при выявлении которых следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Наглядно ознакомиться с симптоматикой можно на фото к статье. Основными признаками являются:

  • потеря природной пигментации зуба (если случай запущенный);
  • горьковатый привкус во рту;
  • запах гнили из ротовой полости;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • отек, покраснение, припухлость десны около пораженного зуба;
  • нарушения сна и аппетита;
  • жар, лихорадочные состояния, озноб;
  • повышенная чувствительность больного зуба к горячему и холодному;
  • острая боль при пережевывании пищи;
  • в пораженной области чувствуется постоянная ноющая боль.

Десневой

В некоторых случаях поражение распространяется только на мягкие ткани десны. При этом кость и периодонтальная связка не затрагиваются. Тогда врач поставит диагноз «десневой абсцесс», называемый также флюсом. Состояние больного ухудшается резко, иногда внезапно. Главным характерным признаком становится отечная, опухшая щека со стороны поражения.

Периапикальный

Периапикальный абсцесс зуба развивается непосредственно в его пульпе, затем через альвеолярную кость распространяется на близлежащие ткани десны. Имеет ярко выраженную симптоматику – больной ощущает сильную боль, сравнимую с поражением электрическим током, при воздействии холодного или горячего на пораженный зуб. Устранять абсцесс можно как через разрез в поврежденных тканях, так и через открытую полость в больном зубе. Если патология запущенная, то зараженный зубной элемент удаляют.

Периодонтальный

Иногда воспалительный процесс начинается в пародонтальном зубном кармане. С течением времени воспаление распространяется в сторону корней. При этой форме пациент отмечает, что зуб, расположенный в очаге поражения, становится необычно подвижным, выделяется гной, присутствует постоянная тупая боль, общее недомогание, жар, озноб, дурной запах из ротовой полости. При механическом воздействии на больной участок болевые ощущения усиливаются. При периодонтальном абсцессе важно вовремя вскрыть гнойник. Если это удастся сделать до того, как будет инфицирована пульпа, то удалять зуб не придется.

Лечение

Когда выявлен нарыв, то стоматолог будет разрабатывать стратегию лечения, исходя из формы заболевания, степени его развития и спровоцировавших патологию причин. Сам по себе воспалительный процесс не проходит, даже если гнойник вскрылся без постороннего вмешательства – очаг болезни сохраняется. Ограничиваться симптоматическим лечением нельзя. Требуется установить очаг воспаления и удалить его. Следует помнить о том, что при запущенной и тяжелой форме приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Терапевтические методы

Стоматолог проведет процедуру дренирования, после чего запломбирует поврежденный зуб и установит коронку. Врач рассверливает больной зуб, после чего очищает полость от гноя и обрабатывает антисептиком. Если случай запущенный, то проводится удаление зуба, а процедуру дренирования осуществляют через альвеолу. Также доктор может назначить лечение лазером, промывания и физиотерапию.

Антибиотики и другие препараты

Он учтет возраст пациента, форму и степень развития абсцесса, а также индивидуальные особенности организма. Антибиотики могут назначаться в таблетках или инъекциях. Наибольшую эффективность показывают следующие препараты:

Препарат Форма выпуска Ограничения по возрасту
Цефодокс Таблетки, суспензия До 12 лет. До 5 месяцев.
Линкомицин Капсулы, раствор для инъекций в ампулах До 6 лет.
Ампиокс Капсулы, раствор для инъекций Порошок До 14 лет.
Амоксициллин Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии До 18 лет. Амоксициллин детский в форме суспензии можно применять при лечении детей с рождения под контролем и наблюдением врача.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство – это крайняя мера. К такому виду лечения прибегают только в тех случаях, когда развитие болезни угрожает здоровью и жизни пациента, либо консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта. Экстренная хирургическая операция проводится при распространении гноя на область шеи, в челюсть или мозг больного. Вмешательство дает возможность избежать летального исхода, но само заболевание не устраняет. В таких запущенных случаях часто проводят биопсию – так можно точно установить причину развития абсцесса зуба и подобрать эффективную стратегию лечения.

Еще один вид хирургического вмешательства, показанный при абсцессе зуба – удаление пораженного элемента. Экстракцию проводят после комплексного обследования, если диагностика показала невозможность сохранения зуба – к примеру, пульпа сильно инфицирована. Также при абсцессе нередко проводится вскрытие гнойника с последующим очищение полости от гноя.

Как снизить болевые ощущения?

Прием обезболивающих средств сам по себе не является частью лечения воспалительного процесса, однако он помогает облегчить состояние пациента и снять наиболее неприятный симптом – боль. Показаны такие препараты и после оперативного вмешательства. Нужно помнить о том, что в послеоперационный период нельзя принимать Аспирин. Кроме того, недопустим прием анальгетиков перед посещением врача– препарат исказит клиническую картину. Стоматологи рекомендуют:

  1. Ибупрофен. Суточная доза составляет 3 – 4 таблетки в сутки. В таблетированной форме нельзя принимать детям, не достигшим шестилетнего возраста, свечи и суспензию – грудничкам до 3-х месяцев.
  2. Анальгин. По 0,5 – 2 таблетки единовременно, но не более 8 штук в течение суток. Давать ребенку можно по рекомендации врача – раствор применяется на первом году жизни, свечи – с 12 месяцев, таблетки – детям от 10 лет и старше.
  3. Парацетамол. Взрослому или подростку с 12-летнего возраста можно принимать до 8 таблеток (500 мг) или 20 штук (200 мг) в течение суток. Для лечения детей выпускается Парацетамол детский, его можно давать с 2-х лет.

Народные средства

Средства народной медицины не могут заменить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Домашними рецептами можно пользоваться для облечения симптомов и ускорения процесса выздоровления. Прикладывать тепло к пораженной стороне лица нельзя – это усугубит течение болезни. Снять отеки и боль поможет холод. Также показаны полоскания рта раствором соды с солью, отварами лекарственных трав, прополисом. Хорошо помогают компрессы из тертого лука или картофеля, также можно прикладывать листы алоэ.

Особенности абсцесса после удаления зуба мудрости

После экстракции третьих моляров гнойный абсцесс может развиться из-за неправильного проведения процедуры, обусловленного халатностью или неопытностью специалиста.

Если развился абсцесс после экстракции зуба, лечение состоит из вскрытия гнойника и вычищения полости, после чего назначается прием противовоспалительных средств.

Осложнения

Самым распространенным осложнением абсцесса считается отмирание корня, ведущее к неизбежной потере зуба. В таком случае острая симптоматика отсутствует, но прогрессирование болезни продолжается – воспаление распространяется на расположенные рядом ткани, кости челюсти. Также может разорваться гнойник – выраженных признаков также не будет, но с течением времени процесс перейдет в хроническую форму. Если не остановить развитие абсцесса, патология может угрожать жизни пациента.

Профилактика возникновения абсцессов

Профилактические мероприятия для предупреждения зубного абсцесса аналогичны превентивным мерам, направленным на предотвращение любых стоматологических заболеваний. Нужно сбалансированно и полноценно питаться, правильно проводить гигиену ротовой полости, регулярно посещать профилактические осмотры у стоматолога, своевременно и качественно лечить кариозные поражения, принимать меры при возникновении трещин и сколов зуба.

www.pro-zuby.ru

Причины патологии

Абсцесс зуба чаще всего развивается на фоне невылеченных стоматологических заболеваний. К их числу можно отнести гингивит, пульпит, кариес. Среди других причин этого заболевания врачи отмечают следующие:

  • механические травмы;
  • инфекции, передающиеся кровотоком;
  • повреждения слизистой полости рта;
  • фурункулы;
  • занесение инфекции во время инъекций.

Перечисленные факторы могут быть причиной нарушения целостности зубной эмали и тканей. В результате патогенная микрофлора получает доступ к пульпе, возникает воспалительный процесс. Он сопровождается сильными болями. Когда пульпа отмирает, дискомфорт проходит. Если нет — абсцесс зуба развивается, разрушая новые ткани и распространяясь далеко за его пределами.

Симптомы заболевания

В роли основного признака начала патологического процесса выступает ноющая боль. Она усиливается при нажатии на зуб. Через некоторое время десна вокруг него отекает, образуется небольшое уплотнение. Состояние больного стремительно ухудшается. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, снижается аппетит. Во рту появляется горький привкус и характерный гнилостный запах.

Абсцесс может вскрыться самопроизвольно, без помощи врачей. При этом болезненный синдром пропадает, уменьшается припухлость. Самопроизвольное вскрытие гнойника опасно для здоровья человека. В таком случае увеличивается вероятность новых обострений патологического процесса. абсцесс зуба симптомы

Разновидности абсцесса зуба

При классификации заболевания принято учитывать область локализации инфекционного очага и характер воспалительного процесса. Поэтому можно обозначить два типа недуга: периапикальный и периодонтальный абсцесс зуба. Симптомы каждой формы заболевания представлены далее.

Периапикальный абсцесс сопровождается распространением инфекции на мягкие ткани. При этом патологическом процессе пульпа повреждается через альвеолярную кость. Попадание на поврежденную область холодной или горячей пищи вызывает сильную боль, напоминающую разряд тока.

Периодонтальный абсцесс характеризуется тупой болью, гнойными выделениями. При надавливании на пораженный зуб дискомфорт усиливается. Воспалительный процесс обычно сопровождается недомоганием. Пациенты жалуются на повышение температуры, сильный озноб и неприятный запах из полости рта. Если вскрыть гнойник до момента проникновения инфекции в пульпу, зуб можно спасти. симптомы абсцесса после удаления зуба

Абсцесс после удаления зуба мудрости

Заболевание может поражать абсолютно любой участок челюсти, но чаще всего от него страдают жевательные и зубы мудрости. Последние разрушаются очень быстро. В этом случае развитию заболевания предшествует кариес и отсутствие гигиены полости рта. Зуб мудрости начинает постепенно разрушаться, врач принимает решение о его удалении. После операции на травмированных участках полости рта может начаться абсцесс гнойной этиологии. Незажившая ранка является благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий. Поэтому на ее месте быстро формируется нагноение. При отсутствии своевременного лечения оно распространяется на соседние ткани.

Симптомы абсцесса после удаления зуба мудрости могут беспокоить и днем, и ночью. Обычно пациенты жалуются на болезненный дискомфорт и повышение температуры. Основной причиной развития заболевания считается халатное отношение больного к рекомендациям врача. Если запустить патологический процесс, даже сильнодействующие антибиотики не помогут. Лечение абсцесса после удаления зуба мудрости состоит из двух этапов. Первоначально врач должен вскрыть нагноение и очистить полость от секрета. Затем больному назначается противовоспалительная терапия.

Лечение абсцесса антибиотиками

После постановки диагноза пациенту назначается антибиотикотерапия. Основное ее предназначение — избавление от инфекции. Также подобная терапия направлена на сохранение естественного зуба и предупреждение осложнений. Какие лекарственные средства используют при лечении абсцесса зуба?

  1. «Амоксициллин». Препарат предназначен для лечения инфекций бактериальной природы. Медикамент не убивает патогенную микрофлору, но останавливает ее размножение.
  2. «Метронидазол». Это средство применяется для лечения инфекционных процессов, вызванных анаэробными бактериями.
  3. «Клиндамицин». Препарат прописывают пациентам с аллергией на антибиотики пенициллиновой группы. Он препятствует росту бактерий, тем самым устраняя инфекцию.
  4. «Пенициллин». Этот медикамент чаще всего назначают пациентам с диагнозом «абсцесс зуба». Антибиотики схожего фармакологического действия используют совместно с ингибиторами бета-лактамаз.

Вышеперечисленные лекарственные средства следует принимать только по назначению врача. Если их использование оказывается неоправданно, инфекция начинает быстро распространяться. Сохранить зуб очень проблематично. Поэтому пациентам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.абсцесс зуба антибиотики

Удаление зуба после абсцесса

Хирургическое вмешательство в первую очередь направлено на удаление очага воспаления. Для этого назначается процедура дренирования, после которой проводят пломбирование или восстанавливают коронку. Суть дренирования состоит в том, что через рассверленный зуб стоматолог вычищает образовавшийся гной и дезинфицирует полость специальным раствором. Запущенные случаи часто невозможно вылечить с помощью этой процедуры. Поэтому терапию начинают с удаления зуба, после чего дренаж осуществляется через альвеолу.

Если гноя настолько много, что его нельзя вычистить за один раз, в поврежденной области делается небольшой разрез и устанавливается дренаж. Через нее содержимое воспаления постепенно выходит наружу. Для лучшего заживления раны пациентам назначают курс физиотерапии или промывания.лечение абсцесса после удаления зуба

Возможные осложнения

Как и любые другие инфекционные недуги, абсцесс зуба может дать неприятные осложнения. Если пациент игнорирует симптомы и не обращается за помощью к врачу, корень пораженного моляра начинает постепенно отмирать. Дискомфорт и боль могут утихнуть, но патогенные микроорганизмы продолжают свое развитие, распространяясь на соседние ткани и челюстную кость. Инфекция, вместе с током крови, быстро разносится по организму, провоцируя осложнения со стороны важных систем внутренних органов. Самым опасным последствием считается абсцесс головного мозга и менингит.  абсцесс после удаления зуба мудрости

Мероприятия по профилактике заболевания

Абсцесс зуба чаще всего развивается на фоне невылеченного кариеса. Для предупреждения этого заболевания необходимо своевременно лечить патологии зубного ряда, регулярно посещать врача-стоматолога для их выявления. С другой стороны, никто не отменял элементарные правила по уходу за полостью рта. Стоматологи рекомендуют дважды в день чистить зубы, пользоваться специальным ополаскивателем. Чтобы избежать занесения инфекции в ротовую полость после терапии, следует обращаться только в проверенные медицинские учреждения. Будьте здоровы!

fb.ru