Что такое гранулема зуба

Гранулема на корне зуба

Гранулема характеризуется разрастанием гранулематозной (видоизмененной) ткани при длительном или хроническом воспалительном процессе, который, как правило, развивается на верхушке корня зуба. Его причиной могут быть различные патогенные процессы, как то: попадание инфекции при лечении каналов или удалении зуба, недостаточно хорошо залеченный канал, пародонтит.

Киста и гранулема зуба

Раньше было принято считать, что, если новообразование на корне зуба имеет размеры до пяти миллиметров, речь идет о гранулеме, а если больше десяти миллиметров — то это киста зуба. Некоторые стоматологи выделяют также некую переходную стадию — кистогранулему, однако практика показывает, что бывают гранулемы, достигающие даже двенадцати миллиметров, так что только по размеру образования и его форме точного диагноза не поставить. Помимо рентгена необходимо гистологическое исследование тканей.

Часто возникает вопрос, чем отличается гранулема от кисты зуба. Дело в том, что киста является пузырем, наполненным жидкостью или гноем, с оболочкой, образованной соединительной тканью и выстланной с внутренней стороны эндометрием. Секреторная жидкость производится оболочкой, и за счет этого киста увеличивается в размерах. Гранулема же разрастается за счет роста тканей, заключающих в себя инфицированные клетки.

Гранулема зуба – симптомы и причины


Можно ли жить с гранулемой зуба? Да, при этом можно достаточно долго не знать о ее существовании: часто она протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на рентгене, который выполняется совершенно по другому поводу. Впрочем, ее можно предположить, если при нажатии на зуб или попадании твердой пищи появляется боль. Игнорировать это состояние не стоит, так как оно показывает, что в ротовой полости развивается воспалительное заболевание. Оно может привести к уменьшению объема кости, рассасыванию корней зубов и в конечном итоге — к потере зуба. Последствия запущенной гранулемы зуба могут быть и гораздо серьезнее: околочелюстной абсцесс, флегмона, остиомиелит челюсти.

Лунка после удаления зуба является потенциальным очагом инфекции, которая без лечения может привести к возникновению гранулемы. Тщательная обработка лунки врачом и выполнение его рекомендаций после операции защитят вас от заболевания.

Пациенты часто интересуются, может ли гранулема зуба пройти сама? Ответ на этот вопрос — нет. Она лишь указывает на то, что где-то неподалеку происходит воспалительные процесс, и, если от него не избавиться, последствия могут быть печальными. Гранулема под зубом — это ткань, насыщенная капиллярами. Она изолирует внутри себя инфекцию, не давая ей распространяться дальше по организму. Если не устранить инфекцию, она продолжит разрастаться.


Следует отметить, что сама по себе она источником инфекции не является. Это лишь реакция организма на инфекцию в зубе. Соответственно, если избавиться от источника инфекции, то и гранулема уйдет сама собой за ненадобностью.

Лечение гранулемы зуба: что делать?

Сегодня удачно проводится терапевтическое лечение гранулемы зуба, в некоторых случаях проводится лечение гранулемы зуба лазером, что не требует удаления зуба. Как правило, необходимо провести высококачественную эндодонтическую обработку каналов: чистку, промывание антисептиком и пломбировку. Они должны быть тщательно запечатаны, чтобы из полости рта туда не смогла попасть инфекция. Впоследствии стоматолог наблюдает за состоянием зуба и тканей вокруг него. Через пять-шесть месяцев следует сделать рентген, и, если новообразование уменьшается в размерах или исчезает, терапия считается успешной. Если же оно продолжает расти, это позволяет диагностировать не гранулему под коронкой зуба, а кисту зуба и провести повторное лечение, которое осуществляет хирург.

Удаление гранулемы зуба

Если терапевтическое лечение гранулемы зуба не помогает, применяется хирургическое вмешательство.


внешней стороны, через кость, осуществляется доступ к корню зуба, гранулема выскабливается, место ее крепления тщательно обрабатывается, слизистая оболочка ушивается. В некоторых случаях инфицированная верхушка корня зуба иссекается. Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время. Иногда требуется удалить весь корень целиком. Сегодня это также распространенная операция. В таком случае нужный корень иссекается вместе с коронковой частью, и, если оставшиеся корни способны выдержать необходимую нагрузку, на это место устанавливается протез.

Если гранулему зуба удалили, но боль или воспаление остается, а на зуб больно нажимать, следует повторно обратиться к врачу-стоматологу в Москве. Ситуация, когда после лечения или удаления гранулемы болит зуб, встречается часто. Боль может сохраняться длительное время, но следует убедиться, что нет воспаления и эта боль действительно остаточная, а не показатель иной проблемы.

Удаление гранулемы зуба в картинках

Лечение гранулемы зуба антибиотиками и физиотерапией

Зачастую стоматологи предлагают лечение гранулемы зуба антибиотиками. Как правило, это лишь временное решение проблемы, так как оно не устраняет источник воспаления, и через некоторое время заболевание вернется. Стоматологи с успехом применяют физиотерапевтические методы лечения. К примеру, депофорез отлично действует при искривленных или сложных каналах зуба. Его действие заключается в воздействии слабого электрического тока на суспензию с гидроокисью меди, которая и снимает воспаление, проникая во все уголки зуба.

Можно ли ставить коронку при гранулеме на корне зуба?


Протезирование зубов накладывает на врача и пациента особые требования. Если речь идет об установке коронки на зуб, от которого осталось не более 1/3, то есть один только корень, то он должен быть тщательно подготовлен: каналы запломбированы, инфекция устранена. Гранулема под зубом является показателем того, что в зубе происходит воспалительный процесс, и перед протезированием зубов необходимо от него избавиться, или же рано или поздно лечение гранулемы все равно придется осуществить, так как она может воспалиться под коронкой. Так почему бы этого не сделать сразу, до установки зубного протеза?

Гранулема зуба и народные средства: будет ли толк?

Как мы уже выяснили, гранулема возникает как ответ организма на воспаление, происходящее в каналах зуба или тканях пародонта: под зубом возникает своеобразный бугорок из тканей, поглощающих и перерабатывающих микробы. Можно ли вылечить гранулему зуба, не обращаясь к врачу? В домашних условиях лечение гранулемы на корне зуба народными средствами может оказаться опасным мероприятием. Вряд ли с помощью отваров из трав вы сможете избавиться от инфекции в зубных каналах. Облегчить состояние можно с помощью полосканий настойками на основе аира и прополиса. Шалфей, ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба обладают антисептическим и антибактериальным действием, и полоскание отварами этих трав может облегчить симптомы заболевания, но это временная мера, так как вылечить гранулему зуба таким способом не получится. Все это должно применяться в комплексном лечении после консультации со стоматологом-терапевтом.

Лечение гранулемы зуба: цена лечения в Москве


Цена лечения (или удаления) гранулемы на корне зуба складывается из стоимости вскрытия, пломбировки или перепломбировки каналов. Резекция верхушки корня, хирургическое вмешательство через кость или устранение свищевых ходов также оплачивается отдельно. В Москве стоимость такого лечения начинается от 4 500 рублей. Комплексное иссечение гранулемы зуба лазером с применением последующего физиолечения в стоматологиях Москвы начинается от 50 000 рублей.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

О заболевании

Что такое гранулема на корне зуба? Она представляет собой кистообразное полость из соединительной ткани, внутри которой располагаются умершие клетки. Гранулемы зуба возникают в периодонте и крепко спаяны с его корнем. Данная полость является очагом инфекций, которые могут распространяться по организму и спровоцировать развитие других патологий.

В медицинской практике принято выделять несколько видов рассматриваемого заболевания:

  • Прикорневая гранулема. Новообразование локализуется возле корня зуба.
  • Межкорневая гранулема. Полость располагается между корнями моляра и премоляра.
  • Апикальная гранулема. Возле одноименного отверстия зуба.
  • Гнойная гранулема. Характеризуется образованием свищевого хода.

Также рассматриваемая патология по морфологическому принципу:

  • Зрелые макрофагальные.
  • Эпителиоидноклеточные гранулемы.

Оценивая подобные образования, медики анализируют их специфичность. Специфические гранулемы возникают вследствие воздействия специфических возбудителей. Например, апикальная гранулема развивается в случае проникновения в периодонт различных бактерий типа палочки Коха, бледной спирохеты или палочки Хансена.

Причины и механизм образования

пульпитПатология развивается по следующим причинам:

  • из-за невылеченного пульпита, который возник вследствие инфекционного поражения нерва или невылеченного кариеса;
  • разлом зуба;
  • воспалительный процесс, протекающий в тканях возле зуба.

Также нередко возникает гранулема после удаления зуба. Это происходит из-за того, что стоматолог не обработал (или обработал недостаточно) открытую полость, куда затем проникла инфекция.

Стадии развития образования

Рассматриваемая патология развивается в ходе трех этапов:


  1. Длительное течение заболевания зуба приводит к скоплению микробов, вследствие чего поражается корень и пульпа. В клетках последней развивается воспаление, что приводит к их постепенному отмиранию. Из-за ослабления иммунной защиты возникает прорыв полости. Это приводит к подвижности зуба и оголению его корней.
  2. Размножение патогенной микрофлоры способствует инфицированию костной ткани и образованию вокруг зуба участка воспаления, из которого в дальнейшем возникает гранулема.
  3. Костная ткань планомерно отступает от очага воспаления. Одновременно с этим происходит формирование плотной капсулы, состоящей из соединительной ткани. Внутри нее постепенно происходит отмирание клеток, которые образуют гнойное содержимое.

Среди причин, провоцирующих развитие данной проблемы, также следует выделить: нервное перенапряжение, вызванное стрессовой ситуацией; физическое перенапряжение и переохлаждение.

Симптоматика заболевания

боли в зубеВыше было отмечено, что недуг долгое время протекает бессимптомно. Часто его диагностируют только на третьем этапе развития, когда уже образуется киста зуба. При гранулеме зуба симптомы выглядят следующим образом:


  • появление припухлости в районе десны;
  • болевые ощущения в районе пораженного зуба;
  • появление флюса либо флегмоны;
  • потемнение зубной эмали;
  • появление гноя;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • общая слабость.

Отличие гранулемы от кисты

На начальном этапе развития недуга заподозрить его наличие можно лишь по припухлости десны и болевым ощущениям, усиливающимся при надавливании на зуб. Однако эти симптомы характерны и для других заболеваний. Так, например, сложно определить, при кисте зуба или при гранулеме возникли описанные явления.

Существует точка зрения, что первое образование является начальной стадией второго. Более того, кисты с гранулемой зуба требуют одинакового подхода к лечению. Часто отличить между собой эти образования можно по их размеру:

  • гранулема достигает 0,5 см;
  • кистогранулема (переходная стадия) в диаметре равна 0,5-0,8 см;
  • киста – более 0,8 см.

Однако в медицинской практике зафиксированы случаи, при которых гранулема достигала в диаметре 10-12 мм.

Возможные осложнения

восклицательный знакРассматриваемое заболевание способно привести к следующим осложнениям к разрушению верхней части зубного корня и, как следствие, потеря зуба. Помимо этого, к возможным осложнениям относят:

  • околочелюстной абсцесс;
  • остеомиелит;
  • гайморит;
  • пиелонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционный миокардит;
  • менингит;
  • энцефалит и другое.

Диагностика заболевания

Рассматриваемая патология на начальной стадии обычно обнаруживается случайно в ходе обследования ротовой полости стоматологом. Причем только на основании симптомов, характерных для недуга, нельзя его диагностировать. Для этого потребуется применение ряда специальных методов:

  1. Рентгенография. При наличии патогенной полости на полученном после проведения процедуры снимке будет отчетливо заметен затемненный участок округлой формы возле корня зуба.
  2. Радиовизиография. Применяется реже. При этом она меньше облучает человека.

Методы лечение

Лечение гранулемы нельзя проводить самостоятельно. Народные методы эффективны только в том случае, если к ним прибегают в качестве вспомогательного средства.

Человек, столкнувшийся с данным недугом, должен помнить, что ему противопоказано любое прогревание пораженного зуба.

К этому относятся не только разнообразные компрессы. При данном образовании крайне не рекомендуется употреблять горячую пищу или напитки. Все это может спровоцировать обострение воспалительного процесса.

В лечение гранулемы применяются следующие подходы:

1.      Консервативная терапия.

При консервативном лечении применяется пломбирование пораженного зуба врачом-эндодантистом. Проводится очистка канала и его дезинфекция. По окончании указанных процессов осуществляется пломбировка, при удачном выполнении которой в дальнейшем ткани начинают самовосстанавливаться. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты, способствующие быстрому устранению воспалительного процесса.

2.      Хирургическое вмешательство.

Такой метод лечения предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Цистэктомия. Удаляются патогенная полость и верхняя часть зубного корня.
  • Гемисекция. Удаляются весь корень и коронковая часть.
  • Удаление зуба.

Что такое гранулема? Это довольно опасное заболевание, характеризующееся образованием воспалительного процесса в тканях, расположенных возле зубного корня. Чтобы избежать возникновения патологии, рекомендуется регулярно проходить обследование ротовой полости у стоматолога. О способах лечения кисты зуба читайте в этой статье.

kistaplus.ru

Общие сведения о заболевании

Здоровый и больной зубыГранулему зуба считают одним из самых распространенных стоматологических недугов, большая опасность которого не только в разрушении инфекцией здоровых тканей, но и в частом бессимптомном протекании вплоть до сильнейшей боли, символизирующей наличие серьезных проблем с тяжелыми последствиями.

Причиной, вследствие которой появляется гранулема, обычно является осложнение кариеса или пульпита – либо одно из этих заболеваний вовсе не подвергалось лечению, либо их лечили, но не достаточно. При этом терапия патологии на первых стадиях гораздо проще, чем на запущенных.

Развитие гранулематозного периодонтита (другое название заболевания – зубная гранулема), происходит следующим образом:

  1. Запущенная или не пережившая лечение стоматологическая проблема предоставляет возможность для болезнетворных микроорганизмов проникнуть к пульпе зуба, где постепенно развивается воспалительный процесс, приводящий к гибели клеток.
  2. Размножение микробов развивается настолько, что распространяется на костную ткань.
  3. Инфекция буквально «съедает» кость, а на ее месте образуется капсула из соединительной ткани, «запирающей» микробы.


Получившееся после протекания вышеописанных процессов образование является гранулематозным периодонтитом или гранулемой зуба, лечение которой тем сложнее, чем позже она обнаруживается. Часто случается так, что вследствие ослабления иммунной функции организма гранулема прорывается, приводя к инфицированию полости рта, воспалению десен, обнажению корней зубов с их последующим расшатыванием и потерей.

Гранулема как образование капсулы вокруг очага воспаления характерно не только для заболеваний, поражающих зубы. Например, человек может страдать от кольцевидной гранулемы, предусматривающей лечение с привлечением стероидной и гормональной терапии.

Методы традиционного лечения

[adrotate banner=»4″]Лечить гранулему у корня зуба как серьезное воспалительное заболевание, угрожающее заражением всей полости рта при прорыве капсулы, естественно, должен специалист. Полноценное лечение гранулематозного периодонтита может проводиться двумя методами:

  • терапевтическим (на ранних этапах);
  • хирургическим (когда недуг запущен).

Терапия медикаментозными средствами на ранней стадии развития поражения достаточно эффективна, хотя чаще всего все же приводит к удалению зуба, так как образование, если уж оно появилось, уже выполнило свою разрушительную работу, повредив корневую систему вместе с зубными нервными каналами. После обследования пациента врач назначает антибиотики, позволяющие «пригасить» очаг воспаления, стимулировать выведение гноя, ускорить процесс заживления.

Традиционно при гранулеме на корне зуба лечение предполагает использование таких препаратов:

  • Линкомицин (антибиотик);
  • Кетонол, Нимесил (нестероидные противовоспалительные средства);
  • Хлоргексидин (антисептик для полоскания полости рта).

Хирургическое лечение предполагает всего одно средство: удаление зуба с одновременным разрезом десны и вычищением гноя специальным инструментом. После проведения процедуры пациенту ставится дренаж для выведения остатков гноя при заживании раны, а также назначается курс антибиотиков (совместно с обезболивающими лекарствами), окончательно подавляющих воспалительный процесс и снимающих болевой синдром.

Средства народной медицины

АирХотя при малейших проблемах с зубами следует обращаться к стоматологу, чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, для профилактики или снятия воспаления, если оно застало врасплох, можно воспользоваться народными методами.

Настойка корня аира

  1. Взять сухой корень аира (30 граммов) и спирт или водку (500 миллилитров).
  2. Смешать компоненты и на 14 дней убрать для настаивания в темное прохладное место.
  3. Процедить готовое снадобье и для профилактики полоскать ротовую полость на протяжении 3 минут одной чайной ложкой настоя.

Настойка прополиса

Для усиления эффекта, описанное выше снадобье можно смешивать со следующим средством:Прополис

  1. Взять прополис (80 граммов) и медицинский спирт (300 миллилитров).
  2. Обработать прополис, для чего сначала выдержать его пару часов в холодильнике, затем натереть на мелкой терке и на 5-7 минут залить водой (холодной). Эта процедура позволит отделить собственно прополис от всевозможных мусорных примесей, быстро всплывающих на поверхность. Очищенное вещество нужно хорошо просушить.
  3. Залить подготовленный прополис в емкости из темного стекла медицинским спиртом, тщательно перемешать и плотно закупорить, после чего отправить емкость настаиваться при комнатной температуре. Каждые сутки снадобье следует интенсивно встряхивать.

Готовую настойку можно будет процедить, перелить на хранение в бутылку из темного стекла и использовать либо в таком же виде для полоскания (столовая ложка на стакан воды), либо смешивать с настоем аира.

Использование меда

Если воспаление уже появилось, но приема у стоматолога еще нужно дождаться, облегчить состояние больного можно таким нетрадиционным методом: окунуть в небольшое количество жидкого липового меда докрасна раскаленный ржавый гвоздь. То вещество, что образуется после манипуляции на гвозде, нужно будет аккуратно снять и, когда оно станет холодным, осторожно втереть в воспалившуюся десну.

Растительный сбор №1

Листья эвкалиптаХорошо помогают предохранить полость рта от проникновения микробов и развития воспаления регулярные полоскания с настоями лекарственных трав, обладающих антисептическими и антибактериальными свойствами:

  1. Взять сухие цветки ромашки, измельченный лист шалфея, лист эвкалипта (все вместе – по 1 чайной ложке или по отдельности в том же количестве) и кипяток (350 миллилитров).
  2. Заварить лекарственное растение (или все три компонента) в кипятке, дать настояться четверть часа и охладить до комнатной температуры.
  3. Полоскать снадобьем зубы два раза в день, после завершения приема пищи.

Растительный сбор №2

Рекомендует народная медицина и такой эффективный отвар:Черника

  1. Взять сбор, в который входят зеленые сосновые шишки и сухая черника (по 1 чайной ложке), листья лимонной мяты и мелко нарезанные корневища рогоза узколистного (по 1 столовой ложке).
  2. Залить сбор кипятком (700 миллилитров), вскипятить и медленно «протомить» четверть часа под закрытой крышкой.
  3. Готовый отвар должен настаиваться примерно полчаса, затем его следует процедить и развести до первоначального объема прохладной кипяченой водой.

Такой отвар можно пить для подавления воспалительного процесса на уровне всего организма (один стакан в три приема каждый день до еды), а также использовать его для полоскания рта и втирания в десны.

Другие средства

Кора дубаДополнительно можно пользоваться следующими рецептами:

  1. Настоять в стакане кипятка по 10 граммов ореховых листьев, дубовой коры, корней аира и тимьяна, после охлаждения полоскать рот хотя бы раз в день.
  2. Размешать сырое куриное яйцо и щепотку соли, залить кипяченой (обязательно охлажденной) водой, полоскать дважды в день.
  3. Смочить в настойке чистотела ватный диск (как вариант, можно взять смесь из пары капель растительного масла и глицерина) и аккуратно протирать по вечерам проблемные участки десен.

Ограничения для домашнего лечения

При лечении гранулемы зуба народными средствами категорически не допускается использовать любые снадобья в горячем виде, а также прикладывать к области очагов воспаления горячие компрессы, так как они спровоцируют еще более ускоренное распространение гноя. Само собой, такое самостоятельное лечение не только не поможет, но и приведет к ухудшению состояния пораженного зуба. Впрочем, «горячую терапию» не рекомендуется проводить при любом месте локализации гранулемы, например, лечение кольцевидной гранулемы такой метод воздействия также не приемлет.

fitoinfo.com

Гранулема зуба – что это такое?

Если кого интересует точное научное определение, то его всегда можно найти в Википедии. Мы же стараемся преподнести любую информацию на доступном и понятном для всех языке. Так вот, гранулема — это воспалительный процесс, во время которого происходит видоизменение тканей, образуются так называемые узелки. В стоматологии  гранулема зуба образуется в районе корня, чаще всего у его верхушки. Это воспаление тканей периодонта, которое представляет собой капсулу с гноем. Размер такой капсулы в среднем составляет 5-7 миллиметров. Но рост гранулемы не останавливается. Она постепенно становится больше, «съедая» здоровую ткань, поражая все больший участок костной ткани.

При этом пациент может ничего не чувствовать. А боль появится уже на запущенной стадии. Из-за этого случаи осложнений, связанных с заболеваниями, встречаются очень часто. Правда, бывают случаи совершенно случайной диагностики, например, при рентгене, когда лечится один зуб, а обнаруживают еще и образование.

Гранулемы принято разделять на виды в зависимости от локализации:

  • прикорневая гранулема зуба;
  • межкорневая;
  • апикальная.

Факторы возникновения и роста

Даже современная стоматология на сегодняшний день не берется называть точные причины, по которым возникают гранулемы. Есть определенные факторы, которые могут спровоцировать ее появление:

  • кариес;
  • игнорирование пародонтита;
  • пульпит, его несвоевременное или неправильное лечение;
  • воспалительный процесс под коронкой;
  • травма (ушиб или перелом зуба).

Такое заболевание не появляется за день или два, это весьма длительный процесс. Начинается он с того, что бактерии разрушают эмаль, через кариозные полости постепенно проникают все глубже и глубже, пока не поражают пульпу. Запускается воспалительный процесс и постепенно происходит отмирание пульпы. Обратиться к доктору следует не просто на этом этапе, а еще гораздо раньше, когда только кариес начинался.

Не сделав этого, горе-пациент позволяет инфекции через корневой канал проникнуть все глубже и инфицировать уже ткань, окружающую зуб. На этом этапе запускается длительный воспалительный процесс костной ткани. Организм имеет свои методы борьбы с инфекцией. Пораженная ткань перерождается в соединительную. Ее главная цель — изолировать и не допустить дальнейшего распространения инфекции. Поэтому и образуется мешочек с инфильтратом, полным бактерий.

Это может протекать бессимптомно на протяжении длительного отрезка времени, иногда растягивающегося на годы.

Спровоцировать рост гранулемы и заставить ее проявить себя может что угодно. Чаще всего это случается после того, как мы промерзли, простыли, попали в ситуацию, которая спровоцировала сильный стресс. Даже переезды в другую климатическую зону и физические нагрузки сверх нормы могут стать провоцирующим фактором.

Симптомы и диагностика

Как было сказано ранее, чаще всего гранулема зуба нас не беспокоит, но рано или поздно наступает острый период, когда начинают проявляться симптомы. О наличии гранулемы можно предположить, если:

  • появилась боль в десне, она стала отечной, стала видна припухлость;
  • начала беспокоить боль в зубе. Она скорее будет носить характер острой, а не ноющей;
  • вы стали замечать воспалительные процессы во рту;
  • десна стала неестественно красной;
  • внезапно поднялась температура. Повышенная температура может свидетельствовать о многом, но если на простуду нет даже намека, а вас одолевает слабость и есть предыдущие симптомы, это тревожный звонок;
  • выскочил флюс;
  • вы стали замечать изменение цвета эмали. Чаще всего она приобретает темно-серый оттенок;
  • между десной и зубом заметили, как выделяется гной.

Любой из этих симптомов по отдельности, а тем более — вместе, должен не только насторожить, но и отправить к стоматологу в самое ближайшее время. Визуально подтвердить диагноз будет сложно, но в расположении врачей есть рентген-аппарат и радиовизиография. С их помощью гранулема зуба будет отчетливо видна. На снимках она визуализируется в качестве небольшого темного пятнышка правильной круглой формы.

Игнорирование подобных симптомов и подтвержденной гранулемы недопустимо. Со временем она не пройдет сама и не рассосется. Она может только расти, становится плотнее и перейдет в кисту. Тогда без хирургического вмешательства не обойтись. А с зубом придется попрощаться.

Почему игнорировать гранулему нельзя?

Вопрос скорее риторический. Нет такого заболевания, которое стоит игнорировать. А шутки и оттягивание лечения в данном случае может обернуться в очень неприятные последствия.

  1. При отсутствии лечения гранулема корня зуба с высокой долей вероятности перейдет в кисту. Это практически как после один идет два. Грануляция становится все плотнее, ткани продолжают разрушаться и этот плотный мешочек с гноем продолжает расти. Если гранулема измерялась в миллиметрах, то киста будет измеряться в сантиметрах.
  2. Среди осложнений встречается мигрирующая гранулема зуба. Очень серьезное заболевание, когда от пораженного зуба страдают ткани лица. Происходит это при попадании патогенной микрофлоры в подкожную клетчатку. Гной из гранулемы инфицирует кожу, образуя новые очаги. Их отчетливо будет видно на лице и лечить  стоит незамедлительно.
  3. Часто при гранулеме возникают локализированные гнойные накопления. Нам они больше известны как абсцессы. Когда абсцесс находит выход наружу, образовывается свищ, который долго заживает и тяжело лечится.
  4. Когда гнойные массы уже не локализируются в одном месте, а начинают распространяться, заболевание приобретает более обширный характер, а пациент слышит диагноз – флегмона.
  5. Когда дело приобретает запущенный характер и в процесс разрушения вовлечена челюстная кость, начинается остеомиелит челюсти. Заболевание с печальными последствиями, лечить которое можно очень и очень долго.
  6. Поскольку это инфекционное заболевание, нередко встречаются случаи поражения систем организма далеко за пределами рта. Инфекция может поражать печень, почки, сердечно-сосудистую систему.
  7. В совсем запущенных случаях гной, попадая в кровь, провоцирует сепсис. Без должной медицинской помощи, оказанной вовремя, высока вероятность летального исхода.

Этих аргументов должно хватить, чтобы вы при обнаружении малейших подозрений на эту болезнь немедленно обратились к врачу. Зная, что такое гранулема зуба, шутить с этим точно не захочется.

Видео — Гранулема киста на корне зуба под коронкой, признаки и лечение

Что может предложить современная стоматология?

Если у вас была обнаружена гранулема зуба, то лечение следует начинать незамедлительно. После осмотра только доктор может выбрать схему лечения на основании визуальных данных и данных рентгеновского снимка. Это нешуточное заболевание, которое, как вы читали, может привести к неприятным последствиям, поэтому ни в коем случае тут нельзя заниматься самодеятельностью.

Полоскания суперцелебными настойками из бабушкиной кладовой по эффективности приравниваются к нулю. По той простой причине, что раствор для полоскания даже близко не взаимодействует с очагом воспаления. Начиная самолечение, вы лишь затягиваете процесс и теряете драгоценное время.

В этой ситуации очень легко навредить и нанести невозвратный вред. Использование теплых растворов для полоскания, применение различных согревающих компрессов недопустимо. Высокая температура – враг в сложившейся ситуации. При нагревании целостность оболочки гранулемы разрушается и весь гной начинает интенсивно заражать окружающие ткани, распространяясь по ним.

Гранулема зуба лечится и довольно успешно. Все зависит только от пациента, на каком этапе он решился обратиться к стоматологу. Закончиться все может приемом антибиотиков или же операцией и удалением зуба. Когда видно, что процесс запущен и выскочил флюс, пациент испытывает боль и дискомфорт при нажатии на десну и накусывании, необходимо ставить дренаж, чтобы обеспечить отток гноя, воспрепятствовав проникновению и распространению гноя вглубь тканей.

Современная стоматология в зависимости от ситуации предлагает терапевтические и хирургические методы лечения. На ранней стадии обнаружения лечение будет заключаться в приеме антибактериальных препаратов, которое имеют воздействие на инфекционный очаг. Если все сделать правильно и вовремя, удастся остановить развитие заболевания и сохранить зуб полностью.

Даже если есть разрушение коронковой части зуба, то современные методы реставрации и протезирования смогут вернуть зуб в строй полностью.

Этапы удаления гранулемы зуба:

Фото Этап Описание

I этап

С внешней стороны проводится разрез слизистой оболочки в области верхушки корня, затем через кость, осуществляется доступ к корню зуба. Этот этап называется — резекция верхушки корня зуба

II этап

Проводится выскабливание гранулемы

III этап

Лунка, в которой была гранулема, тщательно обрабатывается специальным материалом на основе коллагена, а затем слизистая оболочка ушивается

IV этап

Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время

Когда одними антибиотиками не обойтись, приходится обращаться к хирургам. Они, если посчитают возможным, поставят дренаж, а если есть сопутствующие осложнения, десневые карманы, то придется делать боковой надрез на десне и удалять гранулему с иссечением верхушки корня. Остановимся подробнее на каждом из методов.

Видео — Гранулема лечение

Терапевтическое лечение

Если пациенту повезло и гранулема зуба диагностирована была на ранних сроках развития, опытный стоматолог прибегнет к консервативному лечению. В его арсенале есть широкий выбор противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков и обезболивающих, которые с высокой эффективностью справятся с инфекцией. Дальнейшее лечение будет заключаться уже в восстановлении самого зуба и его функций.

Самым распространенным препаратом на сегодняшний день считается Линкомицин. Его популярность обусловлена невысокой ценой и доказанной эффективностью в стоматологической практике. Параллельно с лечением антибиотиками часто назначают обезболивающие, которые способны снять воспалительный процесс. Это и Кетонов в таблетках и Нимесил в порошке.

Чтобы не оставить инфекции ни малейшего шанса, назначаются ванночки и полоскания ротовой полости антисептическими препаратами на тот случай, если гной будет выходить между зубом и десной. Антисептик, который уже десятилетиями подтверждает свою эффективность – Хлоргексидин, стоит недорого и доступен в аптеках.

Главное — помнить о том, что самолечение в таких случаях очень опасно, а все эти препараты назначить может лишь доктор.

Еще лет десять назад на этом терапевтические методы иссякли бы. Но на сегодняшний день в новейших стоматологических клиниках стало доступным лечение подобных проблем под микроскопом. У доктора есть возможность иметь зрительный контакт с очагом воспаления, а значит, полный контроль ситуации. Гранулема зуба в этом случае лечится посредством депофореза, когда в очаг вводятся ионы меди и подаются электрические заряды. Также используются лазерные методики. Все манипуляции в этих случаях проводятся через канал в корне зуба. Специалистам удается не только очистить гранулему, но и ввести через тот же канал очищающие и заживляющие растворы. Потом канал пломбируется, а зуб восстанавливается. У этих методик есть лишь один недостаток – непомерно высокая цена и ограниченное наличие подобной аппаратуры.

Хирургическое лечение

Если речь дошла до хирургического вмешательства, значит, гранулема зуба приобрела угрожающий размер и вид. Самый простой и незатратный по времени метод – это удаление зуба. Зуб вырывается, гранулема остается на его корне, а пациент получает зияющую дырку в зубном ряду. Каких-то десять-пятнадцать лет назад так и было. Никто не переживал за внешний вид и сохранность зубов. Но на сегодняшний день стоматология все больше становится эстетической, а квалифицированный специалист до последнего будет стараться сохранить зуб на месте. И чтобы успешно это сделать, проводится гемисекция или резекция верхушки корня. Сейчас разберемся, что это означает.

И та и другая операции предназначены для сохранения зуба. Гемисекция – это удаление пораженного корня с частью зуба. Остальная часть сохраняется и может дальше нести свою функциональную нагрузку. Этот метод применим только к многокорневым зубам, когда обычные терапевтические методы бессильны. Второй вариант больше подходит зубам с одним корнем. И в тех случаях, когда гранулема переходит в кисту. Тогда через разрез в десне и отверстие в кости хирург получает доступ к очагу инфекции.

Его главной задачей является полностью очистить образовавшуюся полость от инфильтрата, по-простому — выскоблить, удалить поврежденную часть корня и заполнить полость специальным материалом на основе коллагена. Он поможет быстрее восстановиться костной ткани, которая была повреждена и удалена. Если хирург допустит малейшую оплошность, то спустя пару месяцев ждите рецидив. Поэтому нужно очень внимательно и осторожно подходить к выбору специалистов.

Гранулема зуба — подводим итоги

Как показывает практика, гранулема зуба не является чем-то страшным и из ряда вон выходящим. Стоматологи располагают необходимыми методиками для успешной борьбы с ней. Не последнюю роль в этой борьбе играет сам пациент. Только от него зависит, насколько быстро начнется лечение.

Все, кто перенес это заболевание, с врачами в один голос твердят, что вместо того, чтобы лечить, лучше не доводить свои зубы до такого состояния. Все, что требуется — это показываться специалисту пару раз в год. Выделить из 365 дней два раза по 15 минут. Разве сложно? Конечно, нет. И следовать простым правила гигиены, не давая шанса бактериям оседать на зубах и развиваться.

expertdent.net

Что это за заболевание?

Гранулёма – это округлое воспалительное кистообразование, которое находится в области корня зуба (в основном в его верхушке), состоящее из погибших бактериальных клеток.

Она имеет четкие границы и способна быстро разрастаться, что приводит к продвижению инфекции по организму и поражению здоровой ткани зуба. По форме напоминает маленький мешочек грануляционной ткани, размеры которого колеблются от 5-8 мм в диаметре.

Из-за бессимптомного протекания болезни есть вероятность ее развития на мышцах лица и шеи. При отсутствии надлежащего ухода гной может достичь также области сердца, что приводит к моментальному летальному исходу.


Причины возникновения

Главные причины возникновения гранулемы – это не долеченный кариес или пульпит (например, хронический). Отсюда можно сделать вывод, почему ее обычно называют осложнением вышесказанных заболеваний.

Обе причины способствуют проникновению микробов в пульпу зуба – именно она со временем воспаляется и разрушается. Размножаясь, микробы инфицируют костную ткань – на ее месте образовывается ткань соединительная, изолирующая все бактерии внутри себя, тем самым становясь подобием капсулы.

Помимо этих факторов на возникновение недуга могут повлиять:


Фото и рентгенография

Рентгеновский снимок – это самый достоверный способ определения воспаления на корне зуба, он показан ниже вместе с иллюстрацией гранулемы, на котором видно проблемный участок.

Рентгенография гранулемы

Как выглядит гранулема?


Симптомы

При возникновении гранулемы можно не наблюдать явных признаков, однако, болезнь действует как бомба замедленного действия – в один момент появляется невыносимая боль, сопровождаемая сильной припухлостью десны.

Поэтому долгое время распознать ее симптомы практически невозможно, но все же существуют факторы, что появляются на поздней стадии заболевания, обнаружив которые, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Поводами для беспокойства являются:

  • болезненные, неприятные ощущения, беспокоящие при пережевывании пищи;
  • потемнение поверхности зубной эмали;
  • появление флюса или флегмоны;
  • наличие обильных гнойных выделений между десной и зубом;
  • повышение температуры тела и недомогание;
  • резкая головная боль.

Диагностика

Так как на ранних стадиях развития болезни внешне инфицированный зуб абсолютно ничем не отличается от здорового, распознать ее возможно только при видимом разрастании и нагноении уже пораженного участка.

Для того чтобы обнаружить гранулему, стоматологу требуется провести детальное обследование пациента – признаки появления заболевания обычно заметны сразу, в виде припухлости на десне и болевых ощущений в той области.

До сих пор самым точным и верным способом диагностики является рентгенография, на которой поврежденная зона будет видна в виде затемненного участка – темной «ямки» у основания больного зуба. Также для ее распознания пациенту делают радиовизиографию (диагностика состояния зубов при помощи цифровой рентгенографической аппаратуры).


Лечение гранулемы на корне зуба

Как правило, от размера гранулемы, состояния ткани зуба и присутствующих осложнений зависит и метод лечения. Они бывают следующих видов:

  1. Терапевтические методы.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Народные средства.

Терапевтические методы

Такие методы лечения возможны только на ранней стадии развития недуга – проводятся благодаря сульфаниламидным препаратам и антибиотиками, эти препараты напрямую противодействуют инфекционному поражению. Иногда подобное лечение также подразумевает восстановление зуба от разрушения, благодаря современным методам протезирования.

В свою очередь, пломбирование имеет пять основных этапов:

  • открытие пораженного гранулемой зуба и чистка его внутренних каналов;
  • промывка каналов специальными растворами, а затем закладывание в них лекарственных препаратов;
  • пломбирование зуба временной пломбой;
  • повторная обработка каналов антибактерицидными препаратами;
  • окончательное пломбирование зуба и его реставрация.

Хирургическое вмешательство

Врачи всячески стараются избегать хирургического вмешательства, но из-за пренебрежения пациентами терапевтических методов лечения на ранней стадии, отсутствие операции на больном зубе становится невозможным.

В зависимости наличия осложнения и его стадии, перед операцией больному вскрывают десну дабы откачать гной, а затем устанавливают дренаж в получившуюся рану (не дольше, чем на трое суток).

Существует несколько методов хирургического вмешательства.

► Резекция верхушки корня (цистэктомия)

Назначается, если пораженный гранулемой зуб имеет стратегическое значение. Сам процесс состоит из вскрытия зуба, его промывки дезинфицирующим раствором и удаления воспаления вместе с верхушкой корня, после чего удаленную ткань заменяют искусственной, а зуб пломбируют.

Сложность заключается как раз таки в том, что проведение операции не может быть качественным на коренном зубе, где риск подобных образований встречается чаще всего.

► Гемисекция

Проводят в случаях невозможности сохранить корень, либо один из корней больного зуба. Во время операции удаляется не только сама гранулема, но и часть коронки. Стоит отметить, что процедура выполняется только на многокорневых зубах.

После гемисекции на зуб обязательно ставят коронку и тщательно следят за его состоянием с помощью рентгенологического контроля.

► Удаление

К удалению прибегают только при самой поздней стадии развития болезни, когда:

В случае хирургического вмешательства гной удаляется через специально сделанную рану, и через некоторое время гранулема пропадает сама.

► Лазер

Еще один метод удаления заболевания, который считается одним из самых лучших и щадящих в своем роде. При этой процедуре лазерный луч вводится через канал внутрь самой гранулемы, тем самым вызывая испарение последней.

Лазерное излучение не только оказывает благоприятное влияние в целом на эмаль и ткани, но и гарантирует полное сохранение зуба, а также не вызывает стресса у пациента и обеспечивает полностью безболезненный процесс, однако, в обычных клиниках может отсутствовать подобное оборудование.


Народные средства

Самостоятельно вылечить заболевание в домашних условиях не получится. Тем не менее, в целях профилактики или для облегчения симптомов можно использовать следующие рецепты:

  1. Настойка из аира и прополиса – следует залить водкой и настаивать в темном месте в течение двух недель 30 грамм сухого корня аира и столько же грамм прополиса. После готовности настойки необходимо тщательно процедить. Использовать их стоит для полоскания полости рта: готовые растворы нужно смешать в пропорции 1:1 (всего по ложке). Важно: не полоскать дольше 3-5 минут.
  2. Налет, образовавшийся на гвозде при опускании в липовый мед – метод является весьма экстремальным, но обладает сильной действенной силой. Для приготовления необходимо опустить раскаленный гвоздь в липовый мед, а спустя пару минут снять образовавшийся на нем налет с помощью ножа. Полученную массу советуют нанести на воспаленную десну для снятия отечности и болевых ощущений в области гранулемы.

Видео: киста или гранулема?


Возможные осложнения

Пренебрежение лечением гранулемы на корне зуба может негативно сказаться на здоровье пациента и дать толчок к серьезным последствиям:

  • разрушение верхушки корня зуба и потери его самого;
  • сепсис, гайморит, пиелонефрит возможны при распространении инфекции по организму;
  • остеомиелит челюсти – при гнойном процессе костной ткани;
  • менингит, энцефалит, воспаление периферических нервов – зачастую встречаются при переходе инфекции в гайморову пазуху либо переднюю ямку черепа;
  • киста, что лечится гораздо сложнее, может спровоцировать раковую опухоль.

Заболевание является постоянным источником инфекции в организме, следовательно, оно может привести к различным болезням, начиная от флюса и заканчивая недугами внутренних органов.


Профилактика

Профилактикой будут те же самые меры, рекомендуемые стоматологами для соблюдения правил гигиены на каждый день:

  • регулярная чистка полости рта;
  • ополаскивания после каждого приема пищи;
  • регулярное посещение стоматолога (2 раза в год);
  • здоровый образ жизни: регулярные занятия спортом, а также сбалансированное питание;
  • своевременное лечение кариеса и гингивита;
  • профилактическое полоскание ротовой полости специальными ополаскивателями или травяными настоями;
  • использование мягкой зубной щетки, чтобы не повредить, поранить десна.

infozuby.ru