Гнойный абсцесс зуба


Нагноение на десне, сопровождающееся пульсирующей или ноющей болью, является симптомом серьезной инфекции – абсцесса зуба. Очаг заболевания чаще всего локализуется в области корня зуба, но при отсутствии правильного лечения воспаление распространится на соседние участки, может затронуть костную ткань нижней челюсти.

Поскольку заболевание носит инфекционный характер, его осложнение представляет угрозу не только для здоровья зубов, но и для жизни человека.

Симптомы и признаки абсцесса зуба

Если на десне образовался гнойник (припухлость с белёсым или красноватым оттенком), а от прикосновения зубной щётки ощущается боль, нужно срочно обратиться к врачу.

Нарушение сна и аппетита, повышение температуры, изменение психоэмоционального состояния являются общими признаками абсцесса, на которые тоже нужно реагировать максимально оперативно.

Распознать воспаление можно по ряду симптомов, которые проявляются как частично, так и комплексно. Появление таких симптомов как:


  • острая пульсирующая боль;
  • повышение температуры, чувствительности зубных коронок;
  • Симптомы абсцесса зубавоспаление десны (флюс), лимфоузлов под челюстью;
  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение горечи;
  • образование открытой язвы;
  • отёчность мягких тканей лица;

свидетельствует о том, что инфекция вызвала воспалительный процесс.

Причины образования гнойника

Абсцесс может возникнуть как при нарушении правил личной гигиены (пользование чужой зубной щёткой, нерегулярная чистка зубов), так и после посещения стоматологического кабинета, например, после лечения или удаления зуба мудрости.

Причиной появления гнойника являются бактерии, которые находятся на поверхности зубов и в полости рта. Они могут появиться в организме пациента во время стоматологической операции при нарушении правил асептики (использование нестерильных медицинских материалов) и антисептики (недостаточная противоинфекционная обработка).

В зоне риска находятся не только пациенты с патологически ослабленной иммунной системой (больные сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями), но и люди, у которых имеются стоматологические проблемы:

  • кариозные повреждения, сколы, трещины;
  • пародонтоз;
  • гингивит.

При хроническом тонзиллите также велика опасность развития абсцесса, поскольку в организме постоянно присутствуют очаги инфекции.

Виды и формы заболевания

При классификации заболевания учитываются место локализации очага инфекции и характер протекания воспалительного процесса:

  • периодонтальный абсцесс локализуется между десной и зубной коронкой;
  • периапикальный – внутри зуба.

Периодонтальный абсцесс может протекать в острой или в хронической форме. В первом случае больной ощущает боль при смыкании зубных коронок, а нагноение появляется на оральной поверхности десны.

Хроническая форма проявляется образованием свища, при этом ярких симптомов, характерных для острого абсцесса, не наблюдается.

Периапикальный абсцесс в некоторых случаях является запущенной формой периодонтального. Гной накапливается вокруг корня (его верхней части) и, не находя отверстия для выхода, начинает разрушать костную ткань, распространяться под кожей или под слизистой. Периодонтальный абсцесс зуба

Абсцесс после удаления зуба

После операции по удалению зуба на травмированных участках тканей полости рта, дёсен и щёк может начаться гнойный абсцесс. Незажившая рана является благоприятной средой для развития бактерий, поэтому на её месте или в глубине зубного кармана быстро образуется нагноение, которое, при отсутствии соответствующего лечения, может «разлиться» в мягкие ткани.


Причиной абсцесса после удаления зуба чаще всего является халатное отношение пациента к рекомендациям доктора. Назначенные им процедуры должны строго выполняться, в противном случае повторного оперативного вмешательства не избежать.

Если запустить процесс, то не помогут даже сильнодействующие антибиотики. Лечебные мероприятия, направленные на удаление гнойных образований, состоят из вскрытия и очищения полости абсцесса с последующей противовоспалительной терапией. Абсцесс после удаления зуба

Диагностика абсцесса

Процесс диагностирования абсцесса достаточно прост. Доктор проводит осмотр, в ходе которого проверятся прочность твёрдых тканей, устойчивость зубной коронки, наличие стоматологических болезней. Одновременно обращается внимание на реакцию пациента, место и размер нагноения.

Для получения более точного представления о течении воспалительного процесса назначается рентгенография. Этот метод диагностики позволяет исключить ошибки при постановке диагноза, установить глубину и протяжённость абсцесса.

Профилактика и лечение абсцесса зуба


Если не брать во внимание ежедневную гигиену, то к профилактическим мерам можно отнести регулярное посещение врача.

Иногда нарыв вскрывается самостоятельно, и на время болевые ощущения исчезают. Однако даже после этого посещение врачебного кабинета откладывать нельзя. Болезнь будет прогрессировать, если не пройти полный курс лечения.

Околозубной абсцесс должен лечиться под наблюдением квалифицированного врача, только так можно будет сохранить зуб и устранить очаг инфекции, предотвратив возникновение осложнений.

mydentist.ru

Что представляет собой абсцесс в полости рта

Абсцессом, независимо от места его возникновения, называется инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением гнойных образований. Абсцесс десны происходит вследствие попадания патогенных бактерий через мягкие ткани поврежденных зубов. Альвеолярная часть распухает, и в ней начинает набираться гной, который кроме самих патогенных бактерий также содержит мертвые клетки и лейкоциты.

Выделяют несколько разновидностей зубных абсцессов:

  1. Десневой (другое его название — флюс). Характеризуется поражением исключительно мягких тканей десны, а саму периодонтальную связку воспалительный процесс не затрагивает.
  2. Периодонтальный. Инфекция в таком случае продвигается по направлению к корню зуба через альвеолярную кость. При этом сам процесс жевания сопровождается особой болезненностью. Вместе с тем попадание холодного и горячего (воздуха, пищи, зубной пасты и т.д.) вызывает крайне неприятное ощущение, которое больные часто описывают как «удар током».

  3. Периапикальный. В таком случае жалобы касаются в основном тупой и ноющей боли в определенной области десен и неприятного запаха. Озноб, общее недомогание — частые спутники абсцесса. Если же вскрыть абсцесс еще до того, как произойдет попадание бактерий в пульпу, есть большая вероятность, что сам зуб будет спасен.

Что представляет собой абсцесс в полости рта

Диагностика обычно не требует много времени. Учитывая симптомы, врач может выполнить осмотр ротовой полости, иногда назначить рентгенографию зуба, УЗД или анализ крови. Если лечение абсцесса зуба не начать своевременно, то могут возникнуть особенно опасные для здоровья и жизни последствия, в частности:

  • свищ;
  • разъедание костей челюсти и полная потеря всех зубов;
  • заражение крови;
  • остеомиелит (поражение костного мозга);
  • диабетические вспышки;
  • ангина Людвига;
  • воспаление легких;
  • отек мозга;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • менингит.

Для лечения абсцесса зубов больной должен обратиться к стоматологу, а уже тот может направить его к профильному специалисту — челюстно-лицевому хирургу, эндодонту (специалист по зубным каналам). В тех случаях, когда болезнь зашла уже достаточно далеко, может потребоваться помощь реконструктивного пластического хирурга, анестезиолога, терапевта, инфекциониста.

Почему возникает


Почему возникает абсцесс в полости рта

Зубной абсцесс может развиться вследствие стоматологических заболеваний, инфекционных поражений слизистой оболочки или мягких тканей ротовой полости. Занести патогенные бактерии можно, выполняя определенные процедуры, например, леча зубы или осуществляя пирсинг языка, щеки. Среди факторов, способствующих нарушению зубной эмали в результате инфекционного поражения ротовой полости, можно назвать:

  1. заражение бактериями в результате выполнения инъекций (обезболивание, промывание);
  2. механические травмы, которые влекут за собой нарушение целостности зуба;
  3. любые стоматологические заболевания, которые не были вылечены своевременно, в частности: кариес, пародонтит, пульпит, киста зуба, гингивит и тому подобное;
  4. серьезные термические или химические повреждения ротовой полости или слизистой;
  5. фурункулы, герпетические высыпания, гнойные прыщи, которые находятся вблизи рта;
  6. заражения вследствие попадания инфекции в общий кровоток через развитие общих заболеваний, например, ангины или гриппа;
  7. травмы челюсти;
  8. сильные повреждения эмали;
  9. смена пигментации зуба (например, если он краснеет, желтеет);
  10. плохо выполненная пломба или не до конца очищенный зубной канал после лечения.

Увеличивается вероятность появления осложнений в виде гнойников у людей, которые:


  • давно не посещали стоматолога;
  • недостаточно внимания уделяют гигиене ротовой полости и коже;
  • болеют сахарным диабетом;
  • имеют проблемы с хроническими инфекционными заболеваниями;
  • проходят лечение от онкологических заболеваний методом химиотерапии или лучевой терапии;
  • имеют аутоиммунные заболевания, СПИД или другие общие болезни, которые сильно снижают иммунные функции.

Как проявляется патология

Как проявляется патология

Первым признаком, который дает возможность заподозрить абсцесс зуба, является боль. В большинстве случаев, она локализуется на 1 зубе, но с развитием инфекции переносится и на другие. На разных этапах прогрессирования заболевания боль может иметь различный характер: тупая, острая, ноющая или пульсирующая. Увеличиваются болевые ощущения при нажатии на проблемное место, во время жевания, нагрева десен, охлаждения зуба.

Другой характерной чертой, которой среди других стоматологических патологий отличается абсцесс на десне, является отек в проблемном месте. Внешне он выглядит, как небольшой объемный шарик. Внутри него содержится гной, поэтому изо рта может ощущаться неприятный гнилой запах.

Прогрессируя, инфекция может распространяться с кровотоком, поэтому появляются дополнительные симптомы, в частности:


  • повышенная температура;
  • плохой сон;
  • усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость;
  • увеличение лимфатических узлов (в основном под нижней челюстью, за ушами и на шее).

В более сложных случаях раздуваются щеки, шея, губы, появляется головокружение, температура поднимается до высоких отметок, больной чувствует сильную тошноту.

Такие симптомы свидетельствуют о заражении крови или других органов и систем. Медлить в таком случае категорически нельзя. Получить адекватную ситуации помощь можно только в стационаре.

В некоторых случаях абсцесс может самостоятельно вскрываться, и тогда гной вытекает. Соответственно, основные симптомы патологического процесса исчезают, однако это не означает, что проблема решена. Абсцесс переходит из острой формы в хроническую. Мягкие ткани продолжают повреждаться, а потому в недолгом времени стоит ожидать новых обострений и даже появления свищевого хода.

Как лечить

Как лечить зубной абсцесс

Эффективность лечения зубного абсцесса напрямую зависит от правильности поставленного диагноза, запущенности заболевания, общего состояния и возраста пациента. Основная задача, которая возлагается на стоматолога в таком случае, — предупреждение развития инфекции и сохранение здоровья зуба.

Как правило, при абсцессе десны лечение проводится с использованием нескольких методов:



Дренаж. Проводится в тех случаях, когда зуб еще можно спасти. Разрезание гнойника и стекание его содержания дает возможность предупредить распространение инфекции.
Антибактериальная терапия. Нужна для того, чтобы обезвредить патологические микроорганизмы. Чаще всего при абсцессах рекомендуется пенициллин (антибиотик широкого спектра). Его использование должно проходить курсом по меньшей мере в 7 дней. Гнойник в таком случае проходит уже на 5-й день.
Полоскание. Необходимо для вымывания гноя, борьбы с воспалительным процессом, бактериями и для быстрого заживления ран. Такую же процедуру придется выполнять больному в послеоперационный период. В качестве основного раствора выступают: подсоленная кипяченая вода, отвар ромашки или шалфея.
Обезболивание. Не требуется использовать при поражениях десен сильнодействующие препараты. В большинстве случаев, рекомендуются безрецептурные лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.
Лечение каналов корня. Предусматривает удаление стоматологическими инструментами пораженной части пульпы и выкачивание самого абсцесса. Все очищенные каналы герметизируются и пломбируются, иногда накладывается коронка. Такая манипуляция дает возможность сохранить естественный зуб и вместе с тем избавиться от самого гнойника.
Удаление зуба. Выполняется в тех случаях, когда инфекция проникла во все каналы зуба. Соответственно, приходится ликвидировать и сам зуб, а уже потом откачивать гной. Во время процедуры хирург-стоматолог должен максимально эффективно выскабливать пораженные инфекцией мягкие ткани.
Операция под общим наркозом. Имеет место в особо сложных ситуациях, когда болезнь распространилась уже на челюсть, дно полости рта или шею. Кроме борьбы с самим абсцессом врач параллельно выполняет пломбирование корней зубов, чтобы предупредить их порчу.

В большинстве случаев абсцесс зубов лечится амбулаторно, однако при сильно выраженных общих симптомах больного приходится госпитализировать.

Способы предупреждения

Как утверждают стоматологи, предупредить развитие воспалительных процессов зуба абсолютно реально. Для этого достаточно соблюдать всего несколько основных правил:

  1. Своевременное лечение зубов и систематический осмотр у стоматолога каждые полгода.
  2. Обязательно, независимо от обстоятельств, выполнять гигиенические процедуры полости рта: чистить не только с помощью фторосодержащих паст, но и зубной нити.
  3. Удачно подбирать средства для ухода за полостью рта (щетки мягкие или средней жесткости, пасты с витаминами, минералами и такие, что соответствуют возрасту человека).
  4. В случае появления зубного налета и камней обращаться к специалистам для профессиональной очистки.
  5. Использовать витаминные комплекты, употреблять побольше свежих овощей.
  6. Избегать термического или механического травмирования ротовой полости, челюстей, зубов.
  7. При появлении герпетических высыпаний, ран на губах или коже вокруг рта, использовать специальные противовирусные или ранозаживляющие мази.
  8. Своевременно лечить хронические и острые инфекционные заболевания.
  9. Любыми доступными методами поднимать иммунитет (в частности, при помощи иммуностимуляторов, занятий спортом, закаливания и т.д.).
  10. Не кушать слишком горячей или слишком холодной пищи, не грызть твердого.
  11. Не злоупотреблять сладким, жевательными резинками, кофе или чаем.
  12. Стараться не переохлаждаться.

В тех случаях, когда пришлось устанавливать зубной имплант, лечить или удалять зуб или же перенести операцию в ротовой полости, больному нужно следить за появлением возможных осложнений. Для их предупреждения целесообразно выполнять полоскания или же использовать антисептические спреи для полости рта. В тех же случаях, когда появляются какие-либо подозрительные проявления, лучше сразу же обратиться к стоматологу.

Учитывая всевозможные опасности от абсцесса, заниматься его самолечением категорически запрещается. При первых проявлениях воспаления обязательно нужно обратиться к специалисту, в том числе и в тех случаях, когда отеки на деснах самостоятельно исчезают, а другие симптомы проявляются с меньшей интенсивностью.

zubi.pro

Причины появления абсцесса

Причины появления абсцесса

Заболевание развивается в результате проникновения патогенных бактерий через поврежденную эмаль в пульпу зуба.

Причины развития гнойного воспаления:

  • Заболевания зубов и десен – кариес, пульпит, пародонтит, киста;

  • Микротравмы десен и языка;

  • Фурункулы на лице;

  • Скол или перелом зуба;

  • Осложнения инфекционных и вирусных заболеваний (ангина, грипп);

  • Попадание бактерий при манипуляциях, выполняемых стоматологом, и нарушении врачом правил антисептики.

К развитию абсцесса предрасполагает недостаточное соблюдение правил гигиены ротовой полости, чрезмерное употребление углеводов, отсутствие профилактического осмотра у врача, сахарный диабет в наличии.

Симптомы и патогенез

Симптомы и патогенез

Через поврежденную эмаль или ткани десны патогенные микробы проникают в альвеолярный отросток. В мягкой пульпе зуба они размножаются, стимулируя образование гноя. Если для него нет выхода, воспаление распространяется на окружающие ткани – периодонтит, кости челюсти, соседние зубы.

Проявления развивающегося абсцесса:

  • Боль при надавливании на зуб, чаще возникает во время приема пищи;

  • Отек тканей десны, щеки;

  • Пульсирующая боль вне приема пищи;

  • Появление гиперемированного уплотнения в пораженной области;

  • Повышенная температурная чувствительность;

  • Появление неприятного запаха изо рта;

  • Увеличение региональных лимфоузлов;

  • Гипертермия, лихорадочное состояние;

  • Нарушение общего самочувствия, беспокойный сон;

  • При визуальном осмотре можно увидеть открытую рану с гнойным отделяемым.

Начало заболевания связано с появлением выраженного болевого синдрома. С усилением боли развивается отек и гиперемия десны, далее отечность распространяется на ткани щеки.

Классификация

Классификация

По стадии развития воспалительного процесса:

  • Острая стадия, или гнойный абсцесс – в редких случаях заканчивается самопроизвольным вскрытием очага воспаления, выходом гноя в ротовую полость;

  • Хроническая стадия – возникает после самостоятельного разрешения проблемы, чревата рецидивами, образованием гнойного свища.

По локализации очага воспаления:

  • Десневой абсцесс (флюс) – воспалительный процесс не затрагивает ткани зуба;

  • Периапикальный абсцесс – возникает в зубе с погибшей пульпой;

  • Периодонтальный абсцесс – развивается в пародонтальном канале в непосредственной близости к корню.

Начало гнойного абсцесса всегда протекает с развитием отечности десны. Боль может присоединиться позднее, ее сопровождает отек тканей щеки, увеличение лимфоузлов, головная боль. С развитием воспалительного процесса опухоль достигает размеров грецкого ореха. При этом нарастают симптомы интоксикации – слабость, гипертермия, ухудшение общего самочувствия.

При хронической форме абсцесса, развивающейся после самопроизвольного вскрытия гнойника, боль приобретает умеренный характер, проявляясь лишь во время нажатия на зуб. Очаг инфицирования остается, подвергая организм риску появления новых рецидивов.

Если абсцесс появился после хирургического удаления зуба, причиной этого может быть нарушение врачом правил асептики, неправильный уход за открытой раной лунки. В норме кровяной сгусток предохраняет рану от инфицирования, стимулирует формирование грануляционной ткани.

Если пациент не соблюдал правила гигиены, рано начал есть горячую или грубую пищу, у него могут появиться симптомы воспаления:

  • Непрекращающееся кровотечение;

  • Сильная боль;

  • Гнойный налет на ране;

  • Неприятный запах изо рта.

Эти проявления – повод для срочного обращения к врачу.

Периапикальный абсцесс, формирующийся на корне зуба, возникает в результате длительного существования нелеченых кариозных зубов. Наличие обширной сети кровеносных сосудов в непосредственной близости от очага гнойного воспаления повышает риск распространения инфекции по организму. Игнорировать симптомы этой разновидности абсцесса зуба невозможно из-за резкой боли и появлении выраженного отека.

Нередко абсцесс возникает после удаления зуба мудрости, так как иногда приходится делить его на фрагменты, увеличивая при этом область поражения десны. Обширная рана, обильное кровоснабжение могут спровоцировать отечность, повышение температуры, медленное заживление раны. Если через 2-3 дня не наступает облегчения, а боль усиливается, нужно немедленно обратиться к врачу.

Флюс, или абсцесс десны, не затрагивает ткани зуба, поражая исключительно десну. Однако, если его не лечить, возможно распространение инфекции на близлежащие структуры, на корень зуба.

Если абсцесс возникает у ребенка на молочных зубах, может инфицироваться зачаток постоянного зуба под областью воспаления. Если инфекция развивается и проникает в ткани челюсти, повышается риск появления частых ангин, воспалительных заболеваний носоглотки. Постоянный очаг инфицирования способствует формированию астмы, аллергии. Решение об удалении пораженного абсцессом зуба принимает детский стоматолог.

Частое возникновение абсцессов зуба может быть признаком того, что в ротовой полости имеется нелеченый очаг инфекции. Оттуда она распространяется по тканям челюсти и по соседним зубам.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Осложнения абсцесса зуба и прогноз заболевания

Осложнения абсцесса

Последствия патологии очень серьезны, задержка с лечением вызывает развитие тяжелых осложнений:

  • Появление свища;

  • Развитие флегмоны – разлитого гнойного воспаления клетчатки ротовой полости;

  • Развитие сепсиса;

  • Повышенный риск развития остеомиелита, менингита, пневмонии, заболеваний сердца и сосудов.

Своевременно начатое лечение под руководством опытного врача приводит к полному выздоровлению.

Диагностика

Диагностика

Для постановки диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр, дополненный жалобами пациента. Стоматолог фиксирует гиперемию и отек десны, боль при механическом воздействии на зуб, его чувствительность к повышенным и пониженным температурам.

Лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови;

  • Общий анализ мочи;

  • Микроскопическое исследование пункции гнойного содержимого абсцесса;

  • Бактериологический посев отделяемого из раны;

  • Рентген пораженной области;

  • Томография челюстно-лицевого участка.

Важно дифференцировать абсцесс зуба от заболеваний со сходными симптомами – флегмона, опухоль десны, гнойный периостит, киста зуба, гематома тканей десны.

Лечение абсцесса зуба

Лечение абсцесса зуба

Для лечения абсцесса зуба нужно обратиться к стоматологу-хирургу. После оценки данных диагностических исследований он определит тактику лечения.

Возможные варианты лечебных манипуляций и процедур:

  • Дренирование абсцесса через разрез на десне, выполняется при отсутствии поражения зуба;

  • Выполнение дренирования абсцесса через просверливание пораженного зуба, дезинфекция очага воспаления, пломбирование канала;

  • Удаление зуба при неэффективности других методов, при обширном абсцессе, выскабливание гнойной раны, асептическая обработка;

  • Применение антибактериальных препаратов для купирования воспалительного процесса и профилактики рецидивов;

  • Местное лечение в виде полоскания солевым и содовым раствором;

  • Применение анальгетиков для обезболивания.

Вскрытие абсцесса проходит под общей или местной анестезией.

После выполнения лечебных процедур может возникнуть рецидив заболевания. Его симптомы – повышение температуры, гиперемия и отек тканей десны, ухудшение общего состояния. Рецидив провоцирует злоупотребление алкоголем, курение, лишний вес, гипертония, прием тромболитиков. Прогноз предусматривает длительный период восстановления. В курс лечения входит прием антибиотиков.

Если абсцесс возникает у беременной женщины, антибактериальные средства применяются только в случае крайней необходимости, чтобы избежать их тератогенного влияния на плод. Предпочтение отдается средствам для местного применения. Анестезия выполняется препаратами с минимальным содержанием сосудосуживающих компонентов, замедляющих всасывание их в кровь.

Лекарственные средства

Лекарственные средства

Для лечения абсцесса зуба применяют анестетики, антибактериальные препараты, растворы для местного лечения, витамины, иммуномодуляторы.

Для облегчения состояния пациента и обезболивания манипуляций используют инфильтрационную анестезию, когда инъекции выполняют в ткани десны недалеко от абсцесса.

Препараты для обезболивания:

  • Лидокаин,

  • Новокаин,

  • Ультракаин,

  • Скандонест,

  • Септанест.

Ультракаин может применяться при беременности, противопоказан при аллергии, сердечной недостаточности, артериальной гипертонии. Септанест не применяют у больных, перенесших инфаркт миокарда.

Антибиотики для купирования воспаления:

  • Амоксициллин,

  • Метронидазол,

  • Азитромицин,

  • Клиндамицин,

  • Линкомицин,

  • Ципрофлоксацин.

Дозировка препаратов, кратность их применения определяется врачом. Для укрепления зубной эмали и профилактики рецидивов рекомендуется насыщать организм достаточным количеством минералов и микроэлементов. Лучше, если витаминно-минеральные комплексы содержат кальций и фтор.

Физиотерапия

Сочетание терапевтических метолов с физиотерапевтическим лечением ускорит регенерацию тканей, сократит время выздоровления.

Лечебные процедуры:

  • Гипотермия с УФ-лучами;

  • Флюктуоризация (лечение импульсными  токами);

  • УВЧ;

  • Электрофорез с антибиотиками.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Определение

Под названием абсцесс зуба в академической медицине принято понимать инфекционный процесс, обусловленный скоплением гноя в тканях альвеолярной части нижней или альвеолярного отростка верхней челюсти.

От периостита он отличается тем, что гной не скапливается в наружном или внутреннем слое надкостницы нижней или верхней челюсти, а проникает в альвеолярные отростки.

Абсцесс менее опасен, чем флегмона, так как последняя патология представляет собой разлитое гнойное воспаление, в случае которого гной может проникать не только через мышцы в разные участки лица, но и доходить вплоть до той части грудной полости, где расположены трахея и сердце.

Причины

Существует множество причин, вследствие которых у человека может развиться абсцесс, в числе которых:

  • осложнения в результате неправильного лечения таких заболеваний, как зубная киста, пульпит, пародонтит и кариес (в запущенной форме);
  • механические травмы, приводящие к перелому или к сколу зуба;
  • повреждения кожи и слизистой оболочки ротовой полости;
  • наличие фурункула на лице в области челюстей;
  • нарушение правил гигиены, например, использование чужой зубной щетки;
  • наличие заболеваний зубной полости;
  • ангина, грипп и другие инфекции, передаваемые кровотоком;
  • механическое повреждение зуба, вследствие которого в него попадает инфекция;
  • инфицирование во время стоматологического лечения, например инъекции обезболивающего в десну или обработки корневых каналов.

Довольно часто это осложнение возникает после неквалифицированного удаления зуба мудрости.

Возникновение гнойников на десне при абсцессе зуба

Симптомы

Подозрения на абсцесс должны возникнуть, если:

  • появилась пульсирующая боль в области зуба, иррадиирующая в десну;
  • ощущается горьковатый привкус во рту;
  • ухудшился аппетит;
  • возникли нарушения сна;
  • появился неприятный запах из ротовой полости;
  • при употреблении слишком холодной или горячей еды и напитков возникает боль;
  • при надавливании на зуб возникают болевые ощущения;
  • при покусывании и жевании начинают болеть десны;
  • припухла десна.

Если после возникновения этих симптомов человек не обращается к стоматологу, то могут присоединиться еще и такие проблемы, как припухлость с гнойничковой верхушкой на десне и сильна головная боль.

На следующем этапе возникает отек лица, ухудшается психоэмоциональное состояние больного, возможно поражение лимфоузлов, а также повышение температуры и появление озноба.

Виды

Различают 3 вида такого инфекционного процесса:

  • десневой абсцесс, известный, как флюс, который затрагивает только десны;
  • периодонтальный, представляющий собой воспалительный процесс, локализованный в пародонтальном кармане и развивающийся по направлению к корню;
  • периапикальный, который возникает в зубе с пульпой, утратившей жизнеспособность.

Лечение

В зависимости от стадии абсцесса на момент обращения пациента к стоматологу, для его лечения может применяться:

  • Антибиотикотерапия. Прием препаратов пенициллиновой группы назначается врачом для снятия отека и предотвращения осложнений.

    Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как неправильно подобранный антибиотик или его дозировка может спровоцировать возникновение серьезным проблем со здоровьем (повреждения печени и почек).

    Это может проявиться, как немедленно, так и спустя некоторое время.

  • Полоскания ротовой полости. С целью добиться скорейшего самопроизвольного вскрытия гнойника и для предотвращения поражения соседних зубов больному назначаются полоскания фурацилиновым, солевым или йодно-солевым растворами , обладающими сильными антисептическими свойствами.

    Кроме них, в тех же целях могут быть использованы отвары коры дуба, шалфея и ромашки.

  • Лечение направленное на снятие симптомов. Для облегчения боли и устранения других неприятных проявлений используют такие лекарственные препараты, как парацетамол и ибупрофен.
  • Дренаж. Если рентгенологическое исследование показало, что кость не поражена, то стоматолог при помощи бормашины производит чистку каналов и освобождает пульпу от гноя, путем дренажа.

Как проводится дренаж при абсцессе зуба

В зависимости от того, где локализован воспалительный процесс, может возникнуть необходимость во вскрытии десны.

Как выполняется вскрытие абсцесса диодным лазером, смотрите на видео:

Стоматологические методы

  • Пломбирование. После завершения дренирования и удаления нерва проводятся дезинфицирующие процедуры, производится очищение зубных каналов и вставляется пломба.
  • Удаление зуба. Если случай запущенный, то приходится решать проблему путем удаления зуба. Это крайняя мера, к которой прибегают только в случая, когда все другие виды лечения заведомо не могут дать положительного результата, и велика вероятность развития осложнений.

    После удаления зуба производят дренирование гноя через альвеолу. В дальнейшем удаленный зуб замещается качественным современным протезом, который внешне практически неотличим от соседних зубов.

  • Оперативное вмешательство. В некоторых, особо тяжелых случаях, когда патологический процесс уже затронул ткани соседних органов, например, перешел на челюсти и шею, требуется оперативное вмешательство.

Рекомендации

И до посещения врача, и в процессе лечения запрещается использование согревающих мазей и компрессов, так как это только ускоряет размножение бактерий и развитие процесса.

Вскрытие периодонтального абсцесса зуба

После завершения активной стадии лечения, пациентам следует в течение нескольких дней пить анальгетики и проводить полоскания с целью дезинфицирования полости рта.

Не рекомендуется использовать аспирин после того, как было произведено оперативное вмешательство, так как он неэффективен как обезболивающее, но может усилить кровотечение.

Осложнения

Если лечение не начато вовремя, абсцесс зуба может осложниться:

  • Заражение крови. Такая патология может стать следствием попадания в кровь критического количества болезнетворных бактерий, что может привести к септическому шоку и к летальному исходу.
  • Флегмона. Как уже отмечалось, это гнойное воспаление без четких границ, которое сопровождается отеком, интоксикацией организма, нарушением глотательной функции и затруднением дыхания;
  • Менингит. Иногда абсцесс зуба может привести к воспалению слизистых оболочек мозга. В серьезных случаях заболевание может завершиться летальным исходом.
  • Абсцесс головного мозга. Гнойное поражение может распространиться даже на мозг. Тогда оно сопровождается сильнейшими головными болями и даже эпилептическими припадками.
  • Остеомиелит челюсти. Такое воспаление челюстной кости (бывает острым или хроническим) сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

    Его результатом могут стать новые осложнения со стороны головного мозга или дыхательной и кровеносной систем, вплоть до летального исхода.

Почему опухает десна при абсцессе зуба

Первая помощь и профилактика

Не следует пренебрегать и профилактикой кариеса.

Если при возникновении абсцесса нет никакой возможности быстро добраться до врача, то можно попытаться помочь себе народными средствами, помня, что это лишь временные меры:

  • Смачивают кусочек ватки эфирным маслом гвоздики и прикладывают к больному зубу или к десне, на которой виден гнойник. Спустя 20 минут ватку удаляют и прополаскивают рот водой.

    Так как это масло обладает сильными антисептическими и обезболивающими свойствами, описанная процедура позволит избежать инфицирования соседних зубов и развития осложнений.

  • 3 почки гвоздичного дерева (гвоздика-специя) разжевывают в течение пары минут. Повторяют процедуру каждые 2-3 часа.
  • Лист герани промывают и измельчают в кашицу. Прикладывают ее к больному зубу и удаляют через 5 минут.
  • Кусочек имбиря прикладывают к десне на четверть часа. Имбирь также является хорошим антисептиком.

Чтобы не столкнуться с проблемой абсцесса, достаточно строго придерживаться общепринятых правил гигиены полости рта, а также безотлагательно обращаться к специалистам при первых же признаках проблем с зубами, в том числе, даже при небольших сколах и механических повреждениях.

www.vash-dentist.ru

Что такое абсцесс зуба?

Гнойная инфекция — так проявляется абсцесс зуба. Проводником для патологических бактерий могут стать даже кровеносные сосуды или лимфоузлы, иногда межфасциальная или межмышечная клетчатка. По этим путям начинается дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Скорость прогрессирования патологии напрямую зависит от болезнетворности микроорганизмов. Немалое значение на этом этапе играют защитные силы организма. Если иммунный статус высок, гораздо больше шансов избежать абсцесса.

Болезнь протекает по 3 сценариям:

  • умеренное, даже вялое течение;
  • острая форма, сопровождающаяся многочисленными осложнениями;
  • медленная, хроническая, со скрытой симптоматикой.

Причины

Основная причина абсцесса — это попадание в пульпу бактерий, провоцирующих в дальнейшем патологический процесс. Произойти подобное может после удаления зуба, но еще и под влиянием ряда факторов:

  1. Инфекции, ОРВИ или ангина, особенно если заболевания сильно подорвали иммунитет.
  2. Запущенное состояние полости рта, наличие болезней (пародонтит, киста, кариес).
  3. Вывих, перелом или удар челюсти.
  4. Скол дентина или травма эмали.
  5. Фурункулы на лицевой части или на слизистой.
  6. Инфекция после инъекции во время стоматологической процедуры.

Фото

Абсцесс зуба - фото

Как выглядит зубной абсцесс?


Симптомы

Определить абсцесс зуба и у ребенка, и у взрослого нужно как можно раньше. Если знать все симптомы, которые сопровождают этот процесс, то обратиться к врачу получится своевременно. Присутствует при заболевании перечень признаков:

  • боль тянущего, пульсирующего характера, иногда приступообразно острая;
  • привкус горечи;
  • увеличение чувствительности зубов;
  • лимфоузлы в области шеи набухают;
  • отек в месте поражения;
  • плохой аппетит;
  • озноб и жар;
  • нарушение сна, недомогание;
  • головная боль;
  • воспаление, краснота и гиперемия в той части щеки, где расположена патология;
  • выделение гноя из ранок на десне;
  • ослабление иммунитета;
  • плохой запах изо рта;
  • усиление болевой реакции при сжатии челюсти, поедании раздражающей пищи.

Улучшение самочувствия происходит и после прорыва наружу гнойного содержимого. На фоне этого спадает отечность, щека становится менее горячей, исчезает воспаление, озноб. Все это не свидетельствует о том, что абсцесс прошел сам. На самом деле болезнь хронизировалась, поэтому в дальнейшем пациента ждут рецидивы и образование свища.

Даже если все перечисленные симптомы — это не слишком частое явление, все равно требуется консультация стоматолога. Эта мера убережет от опасных осложнений.


Лечение абсцесса зуба

В домашних условиях лечением абсцесса не занимаются, так как это попросту опасно. Если попытаться вскрыть образовавшийся гнойник, то подобное самоуправство грозит обернуться еще большей инфекцией, травмой нервов и другими последствиями.

Терапия подбирается индивидуально, но главная ее цель — это сохранение зуба и предупреждение любых осложнений. Поэтому вначале ликвидируют инфекцию, местное воспаление и интоксикацию. Больше всего этому способствуют антибиотики.

Далее лечение проводят по одному выбранному сценарию:

  • хирургическое вмешательство — представляет собой полноценное вскрытие абсцесса и вычищение его полости. Десна в области гнойника вскрывается, очищается, а после дезинфицируется;
  • лазеротерапия низкой интенсивности лечит патологию и используется для дренировки зуба. Такая методика менее болезненная, если сравнивать ее с операцией. Заживление обычно тоже происходит быстрее;
  • дренирование каналов — применяют метод в том случае, когда есть возможность удалить образовавшийся гной через них и не разрезать десну. После очищения используют дезинфицирующий раствор. Потом часто приходится подбирать коронку на зуб, но если дренировка не принесла результатов, то его понадобится удалять. Сразу проводят повторную очистку ранки от накоплений.

infozuby.ru