Гранулема что это такое

гранулёма (granuloma, гранул- + -ома) — очаг продуктивного воспаления, имеющий вид плотного узелка.

гранулёма актиномикотическая (g. actinomycoticum; син. актиномикома) — Г. , образующаяся при актиномикозе, в центре которой находятся друзы актиномицета и гной.

гранулёма анулярная (g. anulare) — см. Гранулёма кольцевидная.

гранулёма бериллиевая (g. berylliosum) — Г. серовато-белого цвета, образующаяся при бериллиозе, как правило, в легких и лимфатических узлах и состоящая в основном из гистиоцитов и эпителиоидных клеток.

гранулёма бруцеллёзная (g. brucellosum; син. Банга гранулема) — Г. , образующаяся при бруцеллезе, главным образом, в лимфатических узлах и состоящая из эпителиоидных, гигантских и плазматических клеток.

гранулёма брюшнотифозная (g. abdominotyphosum; син. Г. макрофагальная, узелок тифозный) — Г. , возникающая при брюшном тифе в лимфатических узлах кишечника, костном мозге и других внутренних органах и состоящая в основном из крупных ретикулярных клеток, фагоцитировавших возбудителей болезни и обломки ядер погибших клеток.


гранулёма гигантоклеточная (g. gigantocellulare) — Г. , состоящая преимущественно из крупных многоядерных клеток, цитоплазма которых может содержать различные фагоцитированные частицы и бактерии.

гранулёма зубная (g. dentale; син. Г. периапикальная, Г. прикорневая) — Г. , локализованная в тканях, окружающих корень зуба, спаянная с верхушкой корня зуба и состоящая из грануляционной ткани, окруженной фиброзной капсулой; возникает в результате хронического воспаления при инфицировании периодонта из канала зуба.

гранулёма инородного тела (g. corporis alieni) — гигантоклеточная Г. , образующаяся вокруг инородного тела.

гранулёма интубационная — Г. , развивающаяся на голосовой складке гортани в результате повреждения слизистой оболочки интубационной трубкой.

гранулёма инфекционная (g. infectiosum) — общее название Г. , сформировавшихся в области локализации возбудителя инфекционной болезни и состоящих из различных клеток гематогенной и гистиогенной природы.

гранулёма инъекционная — см. Липогранулема инъекционная.

гранулёма кандидамикотическая (g. candidamycoticum) — Г. , образующаяся при кандидозе вокруг колоний грибка в слизистых оболочках, коже, органах чувств и некоторых внутренних органах.

гранулёма кистовидная (g. cystoideum) — см. Кистогранулема.

гранулёма лепроматозная (g. lepromatosum) — см. Лепрома.

гранулёма липоидная (g. lipoideum) — см. Липогранулёма.


гранулёма липонекротическая (g. liponecroticum, греч. lipos жир + nekrōtikos вызывающий омертвение, некротический) — см. Липогранулёма.

гранулёма липофагная (g. lipophageum) — см. Липогранулёма.

гранулёма листериозная (g. listeriosum) — Г. , образующаяся в различных органах при листериозе, состоящая в основном из ретикулярных клеток и характеризующаяся склонностью к некрозу.

гранулёма макрофагальная — см. Гранулёма брюшнотифозная.

гранулёма одонтогенная подкожная (g. odontogenum subcutaneum) — Г. , локализованная в подкожной клетчатке околочелюстной области, развивающаяся вследствие прорастания грануляционной ткани из очага хронического периодонтита.

гранулёма периапикальная (g. periapicale) — см. Гранулёма зубная.

гранулёма прикорневая (g. periapicale) — см. Гранулёма зубная.

гранулёма ревматическая (g. rheumaticum, син. Ашоффа — Талалаева гранулема, узелок ревматический) — Г. , возникающая в интерстициальной ткани различных органов при ревматизме, в центральной части Г. р. располагаются пролиферирующие и гипертрофированные гистиоциты.

гранулёма сапная (g. malleicum) — Г. , образующаяся в различных органах при сапе, состоящая из эпителиоидных клеток и нейтрофильных гранулоцитов, быстро подвергающаяся некрозу и гнойному расплавлению.

гранулёма саркоидная (g. sarcoideum) — Г. , возникающая в лимфатических узлах и внутренних органах при саркоидозе; состоит преимущественно из эпителиоидных клеток с примесью лим

otvet.mail.ru

Гранулема: причины


Развивается недуг в результате воспалительного процесса, который может иметь инфекционный и неинфекционный характер, а также неустановленную этиологию. Причиной инфекционных разрастаний выступают такие заболевания, как сыпной и брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез, сифилис, туляремия, ревматизм, энцефалит, бешенство. Узелки неинфекционной природы развиваются у людей, которые контактируют с соединениями бериллия, асбеста, с силикатами, тальком. Также образования могут развиваться вокруг инородного тела, попавшего в организм.гранулема что это такое

Механизм образования

Возникновение воспалительного пузырька и его дальнейшее преобразование включает в себя несколько стадий:

  1. В месте повреждения кожи накапливаются незрелые моноциты.

  2. Юные моноциты созревают в макрофаги.

  3. Макрофаги созревают, и образуются эпилептоидные клетки.

  4. Макрофаги и эпилептоидные клетки сливаются.

  5. Образуются гигантские клетки.

  6. Склероз ткани.

Диаметр типичных гранулем находится в пределах 2 миллиметров, но встречаются и узелки более крупных размеров. Новообразования могут иметь быстрый и медленный метаболизм. В одних случаях разрастания проходят сами, в других — требуется лечение. В зависимости от этого гранулемы классифицируют на подвиды.

пиогенная гранулема

Эозинофильная гранулема


Такой недуг развивается у детей, в редких случаях — у подростков. Поражать кожу, внутренние органы, кости может эозинофильная гранулема. Что это такое, точно до сих пор не установлено, поскольку по-прежнему не известны истинные причины, вызывающие данную патологию. Расскажем о внешних проявлениях недуга.

Эозинофильная гранулема проявляется одиночными или множественными ограниченными очагами в трубчатых и плоских костях свода черепа, в бедренных и тазовых костях, в ребрах, в позвонках. Отмечается болезненность и припухлость пораженных участков.

Рентген на начальной стадии патологии позволяет увидеть дефекты кости округлой формы. На поздних сроках очаги воспаления сливаются в ячейки. Образование не злокачественное, хронического характера, как правило, не прогрессирует. При больших очагах воспаления возможны переломы костей и формирование ложных суставов. При локализации патологического процесса в костях ног, происходит утолщение кости, мягкие ткани отекают, и может развиться атрофия мышц. Больной чувствует недомогание, прихрамывает, отказывается от еды, у него может повыситься температура. Такие симптомы непостоянны. В то же время анализ крови каких-либо отклонений от нормы не показывает. Нечеткость клинических симптомов делает затруднительным установление точного диагноза. Для лечения обычно необходима рентгенотерапия или хирургическое вмешательство.эозинофильная гранулема

Ботриомикома


Пиогенная гранулема, или ботриомикома, — это доброкачественная опухоль, имеющая вид гриба на ножке. Образование может возникнуть спустя несколько месяцев на месте укола, пореза, ожога или другого повреждения кожи. С виду опухоль напоминает горошину темно-красного цвета плотной консистенции. Образование слегка кровоточит. На начальных стадиях папула имеет гладкую поверхность, затем происходит частичное изъявление гранулемы и, помимо крови, выделяется гной. Чаще всего пиогенная гранулема локализуется на лице и конечностях, в редких случаях — на языке, губах, гениталиях. В диаметре ботриомикома может быть 3-4 сантиметра, но чаще образования имеют гораздо меньшие размеры. Данный недуг по признакам схож с такими заболеваниями, как кератоакантома, ангиома, саркома Капоши, злокачественные опухоли. Но случаи перерождения ботриомикомы в рак зафиксированы не были.

Если диагностирована пиогенная гранулема, лечение проводят при помощи криодеструкции, лазерного прижигания, электрокоагуляции, прижигания раствором нитрата серебра. Если у пиогенной гранулемы широкая ножка, ее удаление может быть неполным, в таком случае рекомендуется использовать метод хирургического иссечения.гранулема лечение

Гранулема кольцевидная


Такое образование — достаточно распространенный вид дерматоза доброкачественного характера. Кольцевидная гранулема (фото ниже) располагается в виде кольца, центральная часть которого остается здоровой. Диаметр очагов воспаления чаще всего составляет 2-3 сантиметра, хотя встречаются дуги или кольца гигантских размеров. Развивается данный вид гранулемы обычно у детей и у молодых женщин.

Точные причины патологии пока не установлены. Кольцевидная гранулема может стать следствием:

  • сахарного диабета;

  • нарушения углеводного обмена;

  • механических травм;

  • заживших рубцов и татуировок;

  • бородавок, папиллом, герпетических высыпаний;

  • укусов насекомых и клещей;

  • ожогов.

Выделяют четыре формы кольцевидной гранулемы в зависимости от локализации.кольцевидная гранулема фото

Локализованная форма

В 90% случаев у детей диагностируется локализованная форма. Недуг поражает стопы и кисти, крупные суставы, в редких случаях другие участки тела. Как правило, развивается единичный очаг диаметром до 5 сантиметров, имеющий округлые, овальные или неправильные (редко) очертания. Центр очага остается не пораженным. При такой патологии, как локализованная гранулема, лечение не требуется, так как высыпания в основном исчезают самостоятельно с течением времени.

Подкожная кольцевидная форма


Такая патология встречается исключительно у детей до 6 лет. Образование локализуется на пальцах, локтях, коленях, голенях, волосистой части головы.

Диссеминированная форма

Она диагностируется у людей после 50 лет. Такая разновидность дерматоза захватывает большие участки тела, чаще всего локализуется на конечностях, высыпания имеют вид сливающихся пузырьков.

Перфорирующая форма

В редких случаях может развиться перфорирующая форма — травматическая разновидность кольцевидного гранулематоза. Поражаются кисти рук, пальцы, образование имеет вид папулы, которая со временем преобразуется в бляшку. В основном гранулема проходит самостоятельно, но если она доставляет человеку неудобства, может потребоваться комплексное лечение кортикостероидами. Также проводят УФО-терапию, биопсию, хирургическое иссечение.как лечить гранулему

Гранулема зуба

Зубная гранулема — что это такое? Это патология зубной ткани и десен, при которой развивается небольшое образование на корне. Длительное время недуг может никак себя не проявлять. Со временем появляются болезненные ощущения, область десны становится покрасневшей и припухлой. Гранулема может стать причиной разрушения и потери зуба. Развивается такая патология в результате периодонтита, перелома или травмы зуба, инфицирования при лечении.


Выявить гранулему зуба поможет рентген. Довольно часто такой недуг обнаруживают на поздних стадиях, именно поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить кариес. Последствия зубной гранулемы достаточно неприятны и опасны. Она может привести к:

  • гранулема причины

    частичному или полному разрушению зубной ткани;

  • околочелюстному абсцессу;

  • гнойной флегмоне;

  • остеомиелиту челюсти;

  • челюстной кисте;

  • опухоли на зубном корне;

  • гаймориту;

  • пиелонефриту;

  • поражению сердечной ткани;

  • сепсису.

Прикорневые наросты могут таить угрозу. Чтобы предупредить возникновение воспалительного узелка на корне зуба, необходимо при малейшей боли или припухлости десны незамедлительно обращаться к доктору. Если диагноз будет подтвержден, лечение проводится консервативными и хирургическими методами. На начальных стадиях патологического процесса сам зуб может быть сохранен.

Профилактические меры


После прочтения данной статьи вы узнали больше о таком образовании, как гранулема. Что это такое и какие методы применяются для лечения, мы уже рассказали. Еще хочется напомнить о профилактике. Для предупреждения развития данной патологии необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинское обследование. Это позволит своевременно выявить первые признаки недуга и успешно его вылечить.

fb.ru

Понятие гранулемы

Само понятие «гранулема» в переводе с латинского языка означает «зернышко», что уже красноречиво свидетельствует о сути заболевания – ограниченный очаг продуктивного воспаления, который характеризуется образованием узелков и являющихся гранулемами.

Процесс образования гранулемы становится результатом того, что склонные к фагоцитозу клетки ткани и крови человека, начинают разрастаться и делиться, трансформируясь в некое новообразование. При этом образовавшийся плотный узелок не носит характер опухоли, а является воспалительным разрастанием ткани, в который могут быть вовлечены абсолютно любые ткани и органы человека.

Процесс образования гранулемы происходит в четыре стадии:


1. В будущем очаге воспаления скапливаются молодые клетки, склонные к фагоцитозу (процессу захвата и переваривания твердых частиц).
2. Начинается процесс разрастания фагоцитов.
3. Происходит процесс трансформации фагоцитов в клетки эпителия и образуется эпителиоидная клеточная гранулема.
4. Эпителиоидные клетки сливаются между собой и формируют окончательную гранулему.

Исходя из этого, все гранулемы делят на следующие виды:

макрофагальная гранулема;
гигантоклеточная;
эпителиоидно-клеточное гранулемное образование.

Все существующие гранулемы делятся на два типа – инфекционные, которые являются результатом воспалительного разрастания ткани вследствие развития в организме человека инфекции, и неинфекционные, то есть те, которые формируются вокруг каких-либо инородных тел.

Причины возникновения гранулем и механизм их образования

Причины возникновения данного вида образований могут быть различны, но по сути дела их две – инфекционная, куда можно отнести все возможные заболевания инфекционной природы происхождения и неинфекционные причины, которые могут включать в себя не только специфические и хронические заболевания, но и различные проникновения в ткани и органы человека.

Сам же механизм возникновения гранулемы может быть различным. Однако для начала процесса воспаления должны присутствовать два необходимых условия – наличие в организме веществ, которые стимулируют рост фагоцитов и стойкость раздражителя, который вызвал трансформацию, к фагоцитам.

А вот классификация гранулем зависит от характера новообразования, его масштабов, скорости развития, месторасположения и прочих критериев, которые собственно и характеризуют сам процесс воспаления.

Гранулема

Классификация гранулем и их лечение

Пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема представляет собой сосудистую опухоль, которая стала результатом присутствия в организме человека пиококковой инфекции.

Внешне такое образование напоминает довольно крупную опухоль (до 3 см в диаметре), например, на пальце, которая чаще всего образуется на месте повреждения кожных покровов. Она может быть абсолютно гладкой или крупнозернистой, но непременно яркого цвета. И чаще всего пиогенная гранулема располагается на руке, ноге или лице человека, например, на губе.

Удаление такого образования происходит путем хирургического вмешательства или с помощью лазера, криодеструкции или электрокоагуляции.

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема – хроническое заболевание кожных покровов, которое характеризуется мелкими высыпаниями, собранными воедино и окруженными кольцом (отсюда и название).

К сожалению, природа происхождения этих гранулем, пока до конца невыяснена и предположительно процесс их образования связан с наличием у пациента сахарного диабета или нарушения углеводного обмена. Нередко такие образования появляются в результате нарушения целостности кожных покровов. При этом она может поразить абсолютно любую поверхность тела и чаще всего ее можно встретить у ребенка и взрослой женщины.

Лечение кольцевидной гранулемы заключается во введении кортикостероидных препаратов вовнутрь очага и в применении криотерапии.

Туберкулезная гранулема

Туберкулезная гранулема выглядит как непосредственный очаг некроза, вокруг которого располагаются эпителиоидные клетки и лимфоциты. Причиной его возникновения являются инфекционные заболевания, в том числе и туберкулез.

Коварство заболевания состоит в том, что вопреки сложившемуся стереотипу оно может поражать не только легкие человека, но и лимфатические узлы, верхние дыхательные пути, кожные покровы и ткани мочеполовых органов, развиваясь при этом на фоне основного заболевания. Именно с лечения последнего и начинают борьбу с туберкулезной гранулемой, для чего проводят интенсивный курс терапии антибиотиками.

ГранулемаВенерическая гранулема

Венерическая гранулема – хроническое и медленно прогрессирующее заболевание, инфекционной природы происхождения, в результате чего на половых органах, как мужчин, так и женщин, а так же области примыкающей к ним (пах – так называемая паховая гранулема и промежность) возникают образования, внешне напоминающие прыщик — зернышко. При этом заболевание бессимптомно, но может передаваться половым путем (реже бытовым).

Возникновению и развитию венерической гранулемы более склонны мужчины, нежели женщины, зато у последних она может вызывать ряд осложнений – сужение влагалища и мочеиспускательного канала, деформацию самих половых органов, например половых губ, не говоря уже о доставляемом дискомфорте, особенно во время полового акта.

Для ее лечения применяют курс специально подобранных антибиотиков.

Эозинофильная гранулема

ГранулемаПроблема данного новообразования заключается в том, что его этиология на данный момент не выявлена. Известно только, что эозинофильная гранулема встречается чаще всего у лиц мужского пола, причем в раннем возрасте и приводит к множественным поражениям костей (череп, кости таза, позвоночник, а так же бедренная и плечевая полые кости), кожи и внутренних органов.

Часто такие пациенты испытывают довольно противоречивые симптомы – боли при нагрузке и без, припухлости с образованием твердого узла и без. Все это на фоне общей вялости и слабости организма, довольно часто приводит к ошибочному диагнозу и как итог к видимым или нет деформациям костей, внутренних органов и некрозу кожи.

Кроме того, этому заболеванию подвержены участки кожи и костей у кошек и собак.

Для лечения применяют кортикостероидные гормональные препараты и лекарственные средства, уменьшающие болезненность и отечность.

Послеоперационная гранулема

Послеоперационная гранулема возникает на месте рубца, когда применяемый шовный материал не поддается рассасыванию. Однако бывают случаи возникновения новообразования вследствие попадания в рану инфекции.

Лечение сводится к иссечению, как образовавшегося послеоперационного рубца, так и самой гранулемы, со строгим соблюдением асептики и инструкций обработки шва.

Подкожная мигрирующая гранулема

Подкожная мигрирующая гранулема является следствием гранулирующего периодонтита (воспаление связки, которая удерживает зуб) или хронического остеомиелита.

Заболевание характеризуется вялотекущим течением и наиболее часто локализуется по линии нижней челюсти. Само новообразование при этом может быть различных размеров, а кожа над ним имеет синюшный оттенок. Имеет склонность к «переползанию» откуда и пошло название – мигрирующая.

Лечение сводится к устранению первопричины приведшей к новообразованию.

Одонтогенная подкожная гранулема

Одонтогенная подкожная гранулема становиться результатом длительного существования очага инфекции, микроорганизмы из которого постепенно проникают в подкожную жировую ткань лица.
Нередки случаи образования свища в месте существования гранулемы.

Лечение предполагает устранение первичного очага воспаления – удаление зуба, резекция верхушки корня, с последующим иссечением и выскабливанием гранулемы и полости свища.

Лигатурная гранулема

Лигатурная гранулема образуется в месте неправильного или инфицированного наложения лигатуры – специальной нити для сшивания поврежденных тканей во время операций.

В результате этого, вокруг лигатуры, которая стягивает рану, образуется уплотнение, которое и называется гранулемой.

Скоротечность такого воспаления достаточно стремительна, а сам он, во избежание сепсиса, нуждается в безотлагательном лечении – хирургическом вмешательстве по удалению лигатуры и курсе антибиотикотерапии.

Гранулема зуба

Гранулема зуба является, пожалуй, самым распространенным проявлением этого воспалительного процесса.

В данном случае, само новообразование представляет собой небольшой мешочек вокруг корня зуба, который наполнен гноем.

Возможным осложнением процесса является развитие кисты, когда на месте гранулемы образуется свищ, с обильным нагноением десны и отеком.

Лечение гранулемы зуба сводится к интенсивной антибиотикотерапии и возможному хирургическому вмешательству, в процессе которого стоматолог рассекает десну и устанавливает дренаж, для свободного оттока гноя из мешочка гранулемы.

Гранулема молочной железы

Гранулема молочной железы чаще всего возникает вследствие ношения силиконовых имплантов. Однако нередки случаи, когда воспалительный процесс берет свое начало от саркоидоза (воспалительное заболевание легких) или актиномикоза (лучисто-грибковая болезнь). В результате этого, в молочной железе образуются характерные узелки – очаги воспалительного процесса.

Лечение заболевания обязательно комплексное, с применением антибиотиков и иммуностимуляторов. Возможно хирургическое вмешательство, при котором специалист удаляет пораженную ткань.

Гранулема пупка новорожденных

Гранулема пупка новорожденных – довольно распространенное явление, которое представляет собой не что иное, как молодую соединительную ткань на месте удаления пуповины, которая способствует быстрому заживлению раны.

Гранулема пупка образуется в том случае, если фагоциты разрастаются быстрее, нежели формируется новая соединительная ткань.

Лечение сводится к каутеризации (обработке места воспаления концентрированным раствором азотнокислого серебра), но проводить данную процедуру может только специалист, так как вещество способно вызывать сильнейшие ожоги на поверхности кожи.

Примечательным есть тот факт, что гранулема пупка может возникать и у взрослых и причиной тому может быть ношение пирсинга.

Профилактика и прогноз гранулемы

Поскольку причины возникновения гранулемы в каждом отдельном случае могут быть различными, то и сама профилактика данного заболевания весьма специфична и индивидуальна.

Одно можно сказать с полной уверенностью – соблюдение здорового образа жизни и своевременное лечение всех возможных очагов воспаления в организме, может помочь избежать гранулемы и ее возможных осложнений. Что до последних, то, как правило, прогноз благоприятный, но только в случае своевременного обращения к специалистам и применения лечения. В противном случае, неконтролируемый воспалительный процесс может привести к сепсису, склерозу или некрозу тканей.

Не стоит увлекаться и народными средствами для лечения данных новообразований. Их использование возможно только для облегчения болевых симптомов и снятия отечности после проведения медикаментозного лечения или оперативного вмешательства.

fitfan.ru

Этиология

Происхождение гранулем имеет большое разнообразие.

Основная классификация подразделяет гранулемы по источникам происхождения на:

  • Инфекционные;
  • Неинфекционные;
  • Неизвестного происхождения.

К неинфекционным гранулемам относятся узелки, возникшие после медикаментозного воздействия или пылевых болезней, связанных с работой с пылеобразными веществами. Примером таких заболеваний можно например назвать асбестоз, силикоз, талькоз и многие другие профессиональные заболевания.

Порою гранулемы образуются вокруг инородных тел, попавших в организм.

В зависимости от происхождения назначается и лечение гранулем, вызванных различными инфекционными возбудителями. Имеются в виду возбудители таких заболевании как сыпной или брюшной тиф, вирусный энцефалит, сифилис, бешенство, туберкулез и других инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что лишь избавившись от инфекции, можно рассчитывать на успешное избавление и от воспалительной гранулемы.

Болезни Хартона (темпоральный гигантоклеточный артериит) и Крона (заболевание желудочно-кишечного тракта), саркоидоз (заболевание легких), гранулематоз Вегенера (аутоиммунное воспаление стенок сосудов), характерны возникновением гранулем неустановленного происхождения. Неустановленное происхождение имеет и кольцевидная гранулема.

Виды гранулем

Морфологическая классификация гранулем подразделяется на гигантоклеточные гранулемы, эпителиоидно-клеточные (эпителиоидоцитомы), макрофагальные (фагоцитомы).

По уровню развития метаболических процессов в гранулемах определяют узелки с высоким и низким обменом веществ.

Высокий уровень обменных процессов отмечается в воспалительных гранулемах, возникающих под воздействием токсических агентов (лепра, микробактерия туберкулеза и др.). Такие узелки являются эпителиоидно-клеточными гранулемами.

Низкий уровень метаболизма наблюдается в гранулемах, возникших из-за влияния инородных тел, Вторые возникают под влиянием инертных тел и состоят из гигантских клеток инородных веществ.

Признаки гранулемы

Существует специфические виды гранулем и неспецифические.

Специфические гранулемы, это узелки, внутреннее и внешнее строение которых обусловлено конкретным инфекционным заболеванием. При этом во время исследования клеток в них обнаруживаются возбудители болезни. К специфическим воспалительным гранулемам относят туберкулезную, сифилитическую, лепрозную и склеромную.

Неспецифические гранулемы не имеют характерных для какого-либо заболевания признаков. Они могут иметь как инфекционное происхождение, так и возникать при других болезнях неинфекционного вида. Из инфекционных болезней к таким гранулемам предрасположены лейшманиоз, и тифы, различного проявления. Неспецифические гранулемы возникаю при асбестозе, силикозе и прочих болезнях.

Особенности развития некоторых видов гранулем

Довольно распространенные пиогенные гранулемы, признаки которой выражаются в появлении алых, или коричневых, а иногда сине-черных одиночных узелков, вызванных повышенным ростом мелких кровеносных сосудов и сопровождающихся отечностью окружающих тканей, развиваются очень быстро и чаще всего при повреждении кожных покровов. Кожа пиогенных гранулем очень тонка и может кровоточить. Пиогенные гранулемы возникают по неустановленным причинам и поражают губы, десны, лицо, слизистую носа и пальцы. Размер подобной гранулемы чаще не превышает 1,5 см в диаметре. Заболеванию в большей мере подвержены дети и взрослые до 30-летнего возраста.

Редко встречающаяся эозинофильная гранулема, признаки которой выражаются в образовании инфильтратов, локализующихся в костной ткани. Подобные гранулемы могут быть как одиночными, так могут и представлять собой скопление узелков или множественные локализации на поверхности плоских и трубчатых костей – тазовых, черепных, бедренных и позвонковых. В отдельных случаях развиваются на коже или в различных внутренних органах.

Обычно эозинофильные гранулемы наблюдаются в детском возрасте и преимущественно у мальчиков. Развитее данного вида гранулем сопровождается припухлостью в области локализации и болезненностью. Точной причины возникновения до настоящего времени не установлено, но предполагается, что провоцирующими факторами могут быть травмы, укусы насекомых, использование некоторых медикаментов, аллергические агенты и прочие.

Все гранулемы инфекционного происхождения имеют симптомы соответствующего заболевания и внешние признаки, общие для всех гранулем.

Лечение гранулем

Для лечения гранулем инфекционного происхождения используются соответствующие лекарственные препараты, воздействующие на конкретного возбудителя инфекционного заболевания.

Для лечения гранулем нередко также используют лучевую терапию, криотерапию и химиотерапию.

Проводятся хирургические операции по удалению гранулем. Сегодня это распространенный метод, при котором проводятся операции по удалению гранулем методом кюретажа или выскабливания. Но операции по удалению гранулем болезненный способ. Поэтому в практику надежно входит лечение гранулем лазером. Это считается наиболее эффективным способом удаления гранулем. Особенно рекомендуется использование лечение лазером гранулем, возникающих при зубных заболеваниях.

Лечение гранулем лазером, это безболезненный процесс, позволяющих произвести его без крови, боли и необходимости применять анестезию.

Народные средства в лечении гранулем

Народные средства давно применяются в лечении гранулем различного происхождения. Например, при лечении кольцевидной гранулемы в народных средствах с успехом применяют различные отвары лекарственных растений. Например, для этого используют шишки сосны или ели с листьями мяты, ягод черники, и корней рогоза. Этот отвар применяют в лечении народными средствами кольцевидной гранулемы как внутрь, так в виде примочек.

С успехом используются корни аира и прополис, настоянные отдельно друг от друга, но смешанные для употребления. Этот настой помогает при полоскании гранулемы зуба.

Народные средства лечения кольцевидной гранулемы предлагают использовать настои ромашки, шалфея, коры дуба, аира, тимьяна, листьев ореха др. трав. Можно воспользоваться чистотелом и глицерином.

Любое использование народных средств в лечении гранулем должно проходить под наблюдение врача.

Инфекционные гранулемы самостоятельно лечить народными средствами категорически противопоказано, так как без полноценной антибактериальной терапии добиться выздоровления невозможно! 

promedicinu.ru

Что такое гранулема кожи

Гранулематозное воспаление провоцируют различные нарушения в иммунной сфере. Особую роль здесь играет местный клеточный иммунитет, патологически реагирующий на раздражающий фактор. Точный механизм возникновения не ясен до сих пор, но если гранулема развивается на фоне воспалительного процесса, то причиной является накопление возбудителя. Фагоциты не успевают его переварить.

Про удаление гранулемы со щеки поведает видеоролик ниже:

Классификация

Классифицировать гранулематозы сложно даже профессионалам. Важно принять во внимание не только стадию и форму болезни, но еще и морфологические и иммунологические критерии. Именно поэтому классификаций этого заболевания существует множество.

Гранулема на коже пиогенного типа (фото)

piogennaya-granulyoma

По Эпштейну

Эпштейн подразделяет их по этиологическому фактору на:

  • иммунные;
  • инфекционные;
  • развивающиеся после травмы;
  • появляющиеся под воздействием инородного тела;
  • не связанные с тканевыми повреждениями.

По Кауфману и Струковову

Двое отечественных ученых Кауфман и Струков предложили разделить гранулемы на 3 типа, которые включают по несколько подтипов.

  • К первой группе относят гистологические формы (поражения с некрозом, многоядерными клетками и т. д.).
  • Ко второй группе относят патогенез (неиммунные, иммунные гранулемы). А
  • А в третьей заболевание подразделяется по этиологии (медикаментозные, неустановленные, инфекционные и др.).

По Джонсону и Хиршу

Более подробная классификация включает в себя такие особенности, как наличие некроза и гнойных процессов, наличие в ткани тех или иных клеток и их выраженность, типы возбудителей. Все эти морфологические признаки подразделяют на 4 категорий болезни, а выведены они были Джонсоном и Хиршем:

  1. Гистиоцитарная или саркоидная гранулема имеет характерную особенность: накопление многоядерных клеток и гистиоцитов в инфильтрате. Фибропласты и лимфоциты окружают такие новообразования, что препятствует их слиянию. Они расположены только вокруг, внутри же не встречаются. Появиться эта форма болезни способна как при саркоидозе, так и после обычной татуировки.
  2. Туберкулоидные гранулемы сопровождают не только туберкулез, но и другие патологии инфекционной природы. К таковым относят риносклерому, сифилис, актиномикоз. Сам бугорок состоит из клеток Пирогова-Лангханса, а также из многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток. Инфильтрация обширная.
  3. Некробиотические. Развиваются после липоидного некробиоза, лимфогранулеме или при кольцевидной гранулеме. Иногда эта форма заболевания провоцирует глубокие изменения в сосудах. Если таким образом проявляется реакция организма на инородное тело, то вокруг него скопятся макрофаги.
  4. Смешанный тип может включать в себя несколько этиологий или признаков, типичных для других форм гранулематоза.

Дополнительное разделение

Дополнительно выделяют еще несколько видов гранулем:

  • пиогенная,
  • венерическая,
  • эозинофильная,
  • мигрирующая подкожная,
  • послеоперационная,
  • одонтогенная подкожная,
  • лигатурная,
  • молочной железы,
  • зуба,
  • пупка (у новорожденных),
  • губы,
  • лица.

Про симптомы и причины возникновения (образования) гранулемы у взрослого и ребенка расскажем вам далее.

Как выявить у себя

granulema-kozhi-1Не всегда есть возможность самостоятельно определить гранулему. Она обычно сосредоточена в области дермы, а на поверхности кожи бугорок может быть не так заметен. На эпидермисе появляются симптомы обычно при наличии инородного тела, когда киста прорывается, что провоцирует множественную гранулематозную реакцию.

  • При наличии саркоидоза до 30% тела может быть покрыто папулами. Если они небольшие и имеют фиолетовый оттенок, то это свидетельствует о развитии подострой стадии. Типичная локализация — это лоб, веки, скулы, складки возле носа и рта. Если болезнь хроническая, то бугорки превращаются в бляшки. Редко, но все же могут иногда наблюдаться изменения слизистой, ихтиоз, гипопигментация, алопеция, подкожные узлы или гиперпигментация. Острая форма саркоидоза проявляется более обширными гранулемами и в 80% случаев продолжается около 2 лет.
  • Кольцевидная гранулема имеет особую форму дермальных папул — они образуют полукольца или кольца. Обнаружить такие новообразования чаще можно на стопах и кистях. Все это сопровождается образованием подкожных узлов, эритемой.

В половине случаев страдают пациенты от зуда. Если высыпания сосредотачиваются на лице, то характерно длительное течение.

О чем свидетельствует симптом

Гранулематоз может формироваться под воздействием следующих видов возбудителей:

  1. Инородные тела экзогенные: сифилис, цирконий, волосы, кремний, тальк, крахмал, нить в швах, алюминий, части насекомых, пигмент татуировки.
  2. Инфекционные агенты: криптококкоз, грибы, споротрихоз, хромомикоз, гистоплазмоз, кандидоз, бластомикоз.
  3. Инородные тела эндогенные: поражение растениями, кожное сало, кальций, лейшманиоз, холестерин, кальций.
  4. Другие заболевания (саркоидоз, болезнь Крона, ревматоидные узелки и др.).

Предрасполагающим фактором может стать даже аллергия, ревматизм, сахарный диабет и ряд других эндокринологических нарушений.

Гранулема может возникнуть и в результате половых болезней, о чем и расскажет Елена Малышева в видео ниже:

gidmed.com