Как убивают нерв в зубе стоматологи

Редко встретишь человека, который может сказать, что он никогда не испытывал зубную боль. Она может носить ноющий характер, доставляя лишь небольшой дискомфорт, или быть интенсивной, заставляя забыть обо всем на свете.

Порой боль становится такой невыносимой, что некоторые стараются самостоятельно справиться с данной проблемой, пытаясь убить нерв зуба.

Что это такое?

Нервы являются неотъемлемой частью каждого органа нашего организма, и зубы не исключение. Нерв плотно защищен от воздействия окружающей среды твердой тканью коронки. Его местоположением является пульпа, которая представляет собой мягкую волокнистую, рыхлую субстанцию, заполняющую зубную полость.

Нервные волокна плотно сплетены с кровеносными и лимфатическими сосудами в пучок, объединяясь в ветки и пролегая по каналам зуба и корня. В зубе находится столько же нервов, сколько у него корней.

Функции

Нервы несут для зуба жизненную функцию, поддерживая его обменные процессы и позволяя ощущать температуры. Если нерв удалить, то зуб постепенно «умирает». В первую очередь он остается без кровоснабжения.

Из-за этого стремительно снижается насыщение дентина минералами, и он становится хрупким. Со временем изменяется цвет эмали, приобретая темные оттенки. Затем начинает крошиться коронка.

Длительность процесса разрушения коронки будет зависеть только от качества проведенного лечения и может занять несколько лет.

Причины воспаления

Основной причиной воспаления нервов является инфекция. К факторам, влияющим на распространение инфекции в пульпу, относятся:

• кариес в запущенной форме. Сочетание плохой гигиены, микробов и продуктов распада дентина приводит к разрыхлению структуры поверхности зуба. Патогенные бактерии проникают в полость через микротрещины и дентинные канальцы, вызывая воспаление не только пульпы, но и периодонта;
• повреждение от механического воздействия. Частой причиной возникновения воспаления является отлом зуба. Инфекция легко проникает через оголенную часть дентина;
• некачественное стоматологическое лечение. Развитию пульпита может способствовать плохая асептическая обработка или наличие кусочков твердых тканей зуба, оставшихся после формирования полости для очистки каналов и пломбировки.

Симптомы

Симптомом воспаления нервных волокон зуба является боль. Как правило, она носит постоянный характер и возникает как от воздействия раздражителей, так и без причины.

Даже после приема обезболивающих препаратов она долго не стихает или совсем не проходит. Болевые проявления усиливаются во время движений и в ночное время.

Для чего нужно избавляться?

При небольшом воспалении нервных волокон проводят медикаментозное лечение. В некоторых ситуациях стоматолог проводит частичное удаление нерва и пульпы. При запущенном пульпите, когда в процесс разрушения вовлечен дентин, удаление нерва является неизбежной процедурой.

Перед тем как провести извлечение нерва, его следует убить, то есть провести девитализацию. Данная процедура необходима для того, чтобы снизить болевые ощущения и остановить дальнейшее распространение инфекции в ткани, прилегающие к зубу.

Удаление

Удаление нерва – это многоэтапный процесс, успех которого зависит не столько от используемых препаратов, сколько от профессионализма стоматолога.

Как убивают нерв?

Для того чтобы произвести девитализацию нерва, в стоматологии используют специальные пасты. Условно их можно разделить на две категории: с мышьяком и без.

Пасты на основе мышьяка действуют намного быстрее своих аналогов без ангидрида мышьяка. Но у последних есть существенный плюс – они нетоксичны и не наносят столько вреда, как при работе с пастой, содержащей мышьяк.

Процедура по умерщвлению нерва начинается с черновой очистки полости пораженной коронки. В сформированную полость стоматолог укладывает небольшое количество пасты. Обычно используют не больше булавочной головки препарата.

На средство наносят временную пломбу. После этого пациента отправляют домой до периода, пока не произойдет девитализация нерва. Паста начинает «работать» с момента ее закладки.

Ее действие заключается в нарушении обменных биохимических процессов в пульпе зуба, которые приводят к разрушению путей кровоснабжения.

Девитализация нервов детских зубов происходит от 16 часов до 3 суток. Важно на этом этапе соблюдать гигиену, так как некроз тканей при попадании туда инфекции может спровоцировать развитие воспаления.

Депульпирование

После того как нерв был убит, проводится работа по его удалению, которая состоит из нескольких этапов:

1. Обследование с помощью рентгенологического оборудования.
2. Постановка анестезии. Чаще всего для этого применяют местное обезболивание. Современные препараты позволяют быстро и надолго заморозить зуб, не принося вреда здоровью пациента. При желании или при наличии определенных показаний может быть использован общий наркоз.
3. Подготовка рабочего участка, которая предусматривает наложение коффердама и установку слюноотсоса.
4. Извлечение временной пломбы, очистка полости и расширение каналов. На этом же этапе проводится формирование стенок полости и асептическая обработка.
5. Удаление нерва. Данная операция проводится с помощью специального инструмента – пульпоэкстрактора. Это одноразовая укороченная плоская спица с мелкими зубьями по торцевым сторонам.

   Извлечение сосудистого пучка производится путем введения пульпоэкстрактора в расширенный канал и его поворотом вокруг своей оси на 180°C. Для полного удаления одного нерва приходится использовать несколько экстракторов.

   Также для удаления нерва может быть применена другая, более щадящая методика с использованием универсальных стоматологических файлов, которые аккуратно срезают пульпу, не травмируя прилегающие ткани.

6. Обработка полости и каналов с последующей пломбировкой постоянным композитом.

Осложнения

При проведении подобной процедуры могут возникнуть осложнения, причиной которых являются как стоматолог, так и сам пациент. К врачебным ошибкам, провоцирующим осложнения, относятся:

• отлом экстрактора в канале. Происходит в результате использования некачественных инструментов или при слишком большом усилии во время удаления;
• кровотечение из канала, которое может быть вызвано чрезмерным травмированием тканей, произошедшим при отрыве пульпы;
• возникновение воспаления по причине неполного удаления некротических тканей, которое характеризуется сильными болями и может привести к полной потере зуба.

Среди осложнений, вызванных самим пациентом, выделяют следующие:

• остаточный пульпит;
• периодонтит.

Реабилитация

Реабилитационный период после удаления требует строгого соблюдения рекомендаций, прописанных врачом. В это время не стоит переохлаждаться и слишком нагружать коронку твердой пищей.

Такое может привести к возникновению воспаления. Основной задачей на этом этапе является поддержание качественной гигиены полости рта. В период умерщвления нерва могут наблюдаться небольшие болевые ощущения, которые со временем ослабевают.

Для их устранения можно принять обезболивающие препараты, например, кетанов, баралгин, новалгин. Последний препарат, в дополнение к обезболиванию, носит противовоспалительный характер.

Депульпирование в домашних условиях

Нередко возникают ситуации, когда зубная боль становится нестерпимой, обезболивающие препараты не помогают, но человек все же откладывает свой поход к стоматологу или не имеет возможности его посетить.

В этом случае больной пытается самостоятельно убить нерв в домашних условиях.

Как определить необходимость в процедуре?

Для большинства причиной проведения данной процедуры является постоянная сильная боль, которую невозможно купировать анальгетиками. Но на самом деле это еще не показатель для девитализации нерва.

Определить рациональность этой процедуры может только стоматолог в условиях клиники после детального обследования. Самостоятельное проведение девитализации может привести не только к умерщвлению зуба, но и развитию серьезных осложнений.

Подготовка

В случаях, когда получить квалифицированную помощь нет возможности, процедуру необходимо начинать с подготовки. Для этого следует тщательно очистить открытую полость зуба с помощью обычной зубной щетки.

Для небольшого расширения каналов можно использовать прокаленную иглу. После этого обязательно следует провести асептическую обработку коронки и всей полости рта с помощью специальных препаратов.

Способы удаления нерва дома

Для того чтобы убить нерв в домашних условиях, чаще всего используют следующие средства:

1. Мышьяк. Для процедуры применяют стоматологическую пасту на основе мышьяка. Для наложения используют небольшое количество пасты, не превышающее размер булавочной головки.

   Для удобства введения в полость из пасты формируют шарик, который равномерно распределяют по каналам. Держать средство стоит в соответствии с инструкцией.

2. Цинк. Приобрести данное средство в магазине или аптеке не получится, но его можно добыть в домашних условиях. Для этого необходимо сжечь кусок газеты с надписями и изображениями, размером 5 на 5 см.

   Образовавшийся черный пепел будет содержать в себе цинк. Для процедуры следует собрать пепел на небольшой ватный тампон и положить его в полость зуба на 12 часов.

3. Порохом посыпают прочищенные каналы и прикрывают ватой, эффект должен наступить через сутки.
4. Уксусная эссенция. Ватный шарик смачивают в неразведенном уксусе и накладывают на больной зуб на несколько часов. При необходимости данную процедуру можно повторить.
5. Спирт. Процедуру со спиртом проводят так же, как и с уксусом.

Меры предосторожности

Все перечисленные средства могут нанести непоправимый вред не только полости рта человека, но и организму в целом, поэтому при их использовании следует соблюдать определенные меры предосторожности:

• средства нельзя глотать;
• избегать попадания на окружающие ткани;
• не держать слишком долго;
• всегда точно соблюдать дозировку.

Эффективность

Эффективность домашних средств в основном носит сомнительный характер. Даже при доказанном положительном результате следует помнить, что, кроме умерщвления нерва, требуется дальнейшее пломбирование каналов, которые осуществить в домашних условиях самостоятельно невозможно.

Осложнения

В качестве осложнений при домашней процедуре убивания нерва отмечают следующие:

• ожог;
• отравление;
• воспаление десен и периодонта.

В этом видео блогер рассказывает, какие народные средства помогут справиться с зубной болью дома:

Цены

Стоимость лечения с девитализацией нерва будет зависеть от этапов работы и количества каналов в зубе. Лечение воспаленной пульпы с пломбировкой одного канала обойдется в 3000 рублей.

Средняя цена на ту же процедуру, но без установки пломбы – около 1500 рублей. Лечение двухканального зуба без пломбы увеличит цену в 2 раза, а с постоянной пломбой в 4 раза.

Отзывы

Большинство пациентов, столкнувшихся с девитализацией нерва, отдают предпочтение лечению в клинике. Основная часть из них не испытали каких-либо проблем после данной процедуры.

Предлагаем поделиться своим мнением об удалении нервов зуба, оставив отзыв в комментариях к данной статье.

zubovv.ru

Что это такое

Нерв – неотъемлемая внутренняя зубная часть. Зуб только сверху тверд. Внутри него находится пульпа – мягкая, заполняющая всю его полость ткань.

В ней находятся нервы, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Нервные волокна образуют ветви, проникающие в каналы и корни зуба.

Их количество разное, оно зависит от числа корневых отростков: в зубе с одним корнем – 1 нерв, в трехкорневом – 3.

Основная их функция – сенсорная. Благодаря нерву человек чувствует боль, которая появляется в результате развития воспаления, действия разных раздражителей.

Часто эта боль бывает такой сильной, что человек не может заниматься обычными повседневными делами.

Зуб, лишенный нерва, считается мертвым. Он перестает реагировать на все происходящие изменения, к нему прекращают поступать питательные вещества.

Через некоторое время он теряет свои жизненные силы, темнеет, крошится и рассыпается.

Зачем его нужно удалять?

Удаление или умерщвление нерва называется депульпацией. Основными показаниями для ее проведения являются:

• Механическое нарушение целостности зуба, приведшее к его сколу. Это травмирование часто задевает нерв.

  Если повреждением были затронуты передние зубы, нерв удаляется полностью. При травмировании задних проводится полная или частичная депульпация.

• Некачественное лечение. Частичное удаление выполняется при случайно вскрытой при лечении камере пульпы.
• Обширный кариес. Полное депульпирование необходимо для предотвращения развития деструкции (процесса, направленного на разрушение зубной структуры).
• Выполнение протезирования. В некоторых случаях при установке протеза требуется вскрытие пульпы. Это необходимо для уменьшения риска развития под ним воспаления.
• Пульпит. Сильная, долго не проходящая боль является симптомом воспаления пульпы и поводом для полной депульпации.
• Доброкачественные новообразования. Гранулема, киста усиливают чувствительность зуба. Удаление поможет уменьшить чувствительность пораженной заболеваниями области.
• Высокая стираемость зубов. Истончение твердой их части приводит к повышению чувствительности. Депульпация при этом показании необходима, даже если зуб здоров.

Стоматологи пытаются не удалять нерв из зуба как можно дольше. Но в данных случаях эту процедуру выполнить просто необходимо.

Симптомы, при которых нужна депульпация

Существует ряд симптомов, при появлении которых можно с уверенностью сказать, что беспокоит нерв, а не усилилась чувствительность или болит десна.

• Продолжительная боль, усиливающаяся при перемене положения тела, любом движении, надавливании. Особенно сильно ее проявление в ночное время.
• Боль, появляющаяся при действии какого-либо раздражителя: сладкого, горячего, холодного. Симптом проходит после исключения действия раздражителя.

Не во всех случаях ясно, какой именно беспокоит зуб. Выяснить точно поможет простой тест. Сделанный из ваты небольшой шарик охлаждается в камере холодильника.

После поочередно прикладывается к зубам. Если при дотрагивании появилась реакция в виде сильной резкой боли, то именно данный зуб является проблемным.

При появлении этих симптомов откладывать визит к стоматологу не стоит. Не надо заниматься и самолечением. Дома можно некоторыми средствами только уменьшить проявление боли.

Чем раньше будет проведено лечение врачом, тем меньше вероятность развития осложнения.

Чем его удаляют в стоматологии

В современных стоматологических клиниках депульпация выполняется безопасными способами за одно посещение стоматолога. Для умерщвления используются 2 группы препаратов:

• Мышьяковые.
• Безмышьяковые (на основе формальдегидов).

Мышьяковые препараты

Главный их компонент – мышьяковистый ангидрид. Это вещество запускает процесс нервного некроза, гарантирует его неагрессивное течение.

• ДЕВИТ-АРС. Готовый к использованию препарат, обладающий быстрой и безопасной девитализацией. Выпускается в виде унидозы (1000 доз, каждая по 4 г) и пасты.

  Дополнительно в составе присутствуют антисептики (хлорфенол, эвгенол, метакрезол), предотвращающие развитие воспаления. Весь процесс занимает около двух дней.

  Для уменьшения или снятия болевого симптома при проведении процедуры врачом дополнительно добавляется гидрохлорид лидокаина.

• Каустинерв Рапид. Производится в пластиковых баночках по 6,5 г. Ангидрид мышьяка является основным его компонентом.

  Для уменьшения риска его утечки применяется в виде пасты с твердой консистенцией. В составе присутствуют еще ментол, лидокаин и соляной эфедрин. Девитализация этим препаратом длится 2 – 3 дня.

• Септодонт (Крезофен). Кроме мышьякового ангидрида в нем присутствуют: дексаметазон, тимол, п-хлорфенол. Это кортикостероидные и сильнодействующие бактерицидные вещества.

  Препарат, имея низкое поверхностное давление, может глубоко проникать к зубному каналу и протокам, их обезболивать и дезинфицировать.

  Он значительно ослабляет аллергические и воспалительные явления. Продолжительность девитализации до трех дней.

• Пульпарсен. Предназначен для быстрого и безболезненного проведения девитализации, которая длится 2 – 3 дня.

  В нем присутствуют камфора, дикаин, тимол и мышьяковый ангидрид как основное действующее вещество. Препарат не вызывает развития аллергической реакции, препятствует развитию воспаления.

• Каустицин. В нем присутствуют дикаин (анестезирующее вещество), карболовая кислота (анестетик) и танин. Эти вещества снимают боль и противостоят развитию воспаления.

  Процесс девитализации составляет от 1 до 2 дней. Выпускается в виде пасты с одноразовыми дозами по 10 мг.

Безмышьяковые препараты

Данная группа имеет один недостаток – более продолжительное по времени действие. Несмотря на то, что их девитализация длиннее на 1 – 2 дня, они не несут никакого вреда здоровью.

Применяются в лечении детей, а также когда другие средства противопоказаны.

• Девит-П. Умерщвление нерва обеспечивает антисептик – параформ, коагулирующий альбумины. В качестве обезболивающего вещества выступает лидокаина гидрохлорид. 

  Ментол, камфора и хлорфенол являются антисептиками. Высокая степень стерилизации, которую обеспечивают все компоненты препарата, позволяет избежать полного удаления. Девитализация длится от трех часов.

• Девит-С. Главный действующий компонент – анестетик параформальдегид. Он способствует снижению и устранению боли.

  Дополнительно в препарате присутствует еще одно анестезирующее вещество – гидрохлорид лидокаина. Антимикробное свойство препарата обеспечивает креозот. Продолжительность девитализации 4 – 5 часов.

Подготовка к самостоятельному удалению

Удалять нерв можно самому. Но это достаточно рискованно. Прибегнуть к процедуре можно в случае, когда отсутствует возможность ее проведения у стоматолога.

Для выполнения процедуры понадобятся:

• мышьяковая паста;
• стоматологический клей, используемый для фиксации протезов;
• любой антисептик;
• тонкая игла;
• зеркало.

Все необходимые препараты продаются в аптеке. Перед процедурой следует почистить зубы, чтобы убрать с них налет и остатки еды.

Порядок удаления следующий:

• Чистка зубного канала. Иглу надо прокалить огнем и продезинфицировать антисептиком. При чистке канала она двигается по всем направлениям, счищая все омертвевшие ткани.
• Рот ополаскивается антисептиком.
• В обработанный канал вкладывается крупинка мышьяковой пасты.
• Сверху канал закрывается стоматологическим клеем или раствором.



Потребуется около двух дней, чтобы умертвить нерв. Затем «пломба» и нерв удаляются. Это выполняется подготовленной иглой. Нормальным считается состояние, если в первый день зуб еще будет побаливать и «дергать». Затем все неприятные симптомы постепенно исчезнут.

Но когда боль не стихает, десна набухла или воспалилась, повысилась температура, откладывать визит к стоматологу нельзя. В противном случае можно получить серьезные осложнения.

Что можно использовать в домашних условиях

Вариантов, позволяющих дома убить нерв, множество. Но чтобы не усугубить положение, лучше провести депульпацию в кабинете стоматолога.



Бывают в жизни ситуации, когда отсутствует возможность посетить специалиста. Народные советы в этой ситуации помогут справиться с болью и умертвить нерв. Попробовать можно следующие вещества:

• Мышьяк. При его использовании важно помнить, что вещество ядовитое. 5 г мышьяка являются токсичной дозой для человека.

  Во многих рецептах советуется использовать небольшое его количество (размером с горошинку). Но лучше этот способ не использовать, поскольку очень легко ошибиться с дозировкой.

  В стоматологии мышьяк в чистом виде не используется! Применяется мышьяковая кислота или пасты с минимальной концентрацией этого вещества.

• Цинк. Типографская краска является источником его получения. На тарелку надо положить небольшой кусок свежей газеты и поджечь ее.

  Затем собрать ваткой получившийся пепел и заложить его в зубное отверстие на 10 – 12 часов. Сверху дополнительно наложить еще один кусочек ваты.

• Порох. Небольшое его количество вкладывается в кариозное отверстие на 2 часа и прикрывается сверху чистой ватой.

  Способ древний, действенный и одновременно очень опасный, поскольку можно получить отравление при проглатывании даже небольшого его количества.

• Уксус. Используется его эссенция, имеющая меньшую концентрацию этого вещества. Ватный кусочек обмакивается в нее и закладывается в канал зуба.

  Чтобы не получить ожог десны, близлежащих тканей и слизистой, проводить эту процедуру следует осторожно.

• Спирт (этиловый или нашатырный). Как и во всех предыдущих способах, смоченная раствором спирта вата закладывается на полчаса в дупло проблемного зуба.

  Воздействовать на источник боли можно при помощи полоскания полости рта этиловым спиртом. Этот способ не убьет нерв, а только поможет на время снять болевой симптом.

• Йод. Смоченная им вата накладывается на проблемную область или закладывается в кариозное отверстие на 1 час.

  Его настойка, сжигая нерв, первоначально только усилит боль. Затем она начнет постепенно затихать.

Следующее видео дополнит информацию о народных способах снятия зубной боли:

Применяя эти и подобные им советы, человек рискует своим здоровьем. Даже если отсутствует боль после подобного лечения, при возможности следует посетить специалиста.

Чтобы зубы оставались долго здоровыми, надо им обеспечить правильный ежедневный уход, не лениться посещать стоматолога.

dentist-pro.ru

Когда приходится удалять нерв из зуба

Во время начального разрушения зуба кариесом нерв еще не затрагивается, но с углублением кариозного процесса бактерии в итоге проникают в пульповую камеру, вызывая здесь воспаление – пульпит. При этом человек может испытывать сильнейшие боли, зачастую усиливающиеся по ночам.

Пульпит (воспаление зубного «нерва») – это заболевание, которое почти всегда требует частично или полностью удалить пораженную пульпу из зуба, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции за пределы корня, что могло бы привести к развитию серьезных осложнений.



Иногда встречаются случаи, когда удаление нерва требуется после сильной травмы зуба, чаще всего – переднего. Травматический пульпит встречается не так часто, как инфекционный пульпит кариозного происхождения, но удалять нерв из зуба потребуется все равно.



Известны также случаи, когда инфекция проникает внутрь зуба не через кариозную полость, а так называемым ретроградным путем, то есть, через отверстие на верхушке корня. При этом стадии воспалительного процесса в пульпе проходят по тому же принципу, что и при классическом пульпите.

В редких случаях пульпа повреждается конкрементами или «камнями», иногда при определенных условиях появляющимися в корневых каналах и сдавливающими нежные ткани нервно-сосудистого пучка, вызывая их раздражение. При этом может возникнуть травматическое повреждение пульпы с последующей воспалительной реакцией, что приводит к необходимости срочно удалить нерв из зуба, который при этом визуально зачастую выглядит совершенно здоровым.

Это интересно: «Нужно ли проводить удаление нерва из зуба перед протезированием коронками?»



В зависимости от клинической ситуации, стоматолог-ортопед может перед препарированием зуба под коронку направить пациента на депульпирование к стоматологу-терапевту, который удаляет нервы из зуба, прочищает каналы и пломбирует их до верхушки. При сильно разрушенном зубе под коронку нервы удаляются обязательно, а в случаях протезирования металлокерамикой – это зависит от тактики врача.

Существует две школы или два подхода к протезированию металлокерамикой: либо оставить пульпу в зубе, либо же удалить ее полностью. Причем если стоматолог-ортопед выбирает последний вариант – это не значит, что он плохой врач. Дело в том, что под металлокерамику «спиливается» большая часть зуба, и вероятность перегрева нерва или его повреждения в ходе этой процедуры чрезвычайно велика. Поэтому, соразмеряя риски, стоматолог может решить не подвергать опасности будущее протезирование и исключить неопределенность: заболит ли зуб под коронкой или нет.



Иного мнения придерживается школа, сохраняющая пульпу в каналах при протезировании металлокерамикой. Но для этого требуется высокий уровень профессионализма врача (подкрепленный особой техникой препарирования), а также наличие определенного оборудования, позволяющего во время обтачивания охлаждать зуб со всех сторон.

 

Насколько это больно – удалять пульпу из зуба?

Современная стоматология владеет методиками, позволяющими надежно обезболить зуб, чтобы удаление зубного нерва прошло безболезненно. Однако, хоть это и может показаться странным, не все врачи в совершенстве владеют техниками обезболивания и не во всех клиниках есть эффективные анестетики для местной анестезии. В некоторых бесплатных поликлиниках ситуация с этим может обстоять особенно плачевно.



Именно поэтому до сих пор появляются отзывы, будоражащие сознание тех людей, которые в первый раз готовятся к депульпированию зуба (удалению нерва с последующим пломбированием каналов).

Отзыв:

«Лет 10 назад я лечил нижний жевательный зуб в поликлинике по месту жительства (бесплатно, о чем пожалел). У меня уже был опыт, когда из зуба удаляли нерв. Я думал, что доктор поставит мышьяк и все такое. А он просто рассверлил зуб. Потом воткнул что-то в него (аж искры из глаз) и достал нерв. Без всякого обезболивания! Ужас, в общем».

Константин, г. Ижевск

Именно панический страх перед предстоящей процедурой удаления нерва заставляет некоторых людей рисковать, обращаясь в клиники, где проводят лечение под наркозом, то есть с полным отключением сознания. При этом иногда никакие доводы о том, что большинство людей получают абсолютно безболезненную помощь при лечении пульпитов под местной анестезией (то есть, в сознании) не помогают. Даже повышенная цена на удаление нерва из зуба под наркозом не является в таких случаях препятствием.



Впрочем, помимо желания на свой страх и риск лечь на «операционный стол» и удалить во сне нервы из одного или нескольких больных зубов сразу, есть строгие показания к наркозу, которые грамотный стоматолог обязательно учитывает при выборе методов и средств обезболивания.

Отзыв

«Не знаю, почему люди так трусят идти к стоматологу удалять нервы, но лично мне их убирали не раз и никакой сильной боли не было. С уколом вообще нет болезненных ощущений! За те тридцать минут, которые врач там ковыряется, может пару раз слегка кольнуть, но это даже и болью не назвать. Просто есть чувство, что в зубе что-то делают, а боли во время удаления нерва нет никакой».

Валентина, г. Нефтегорск

 

Основные этапы процедуры удаления нерва

Определившись с тем, зачем вообще удаляют нерв из зуба (и что далеко не всегда это бывает больно), перейдем к следующему вопросу: как, собственно, происходит эта процедура. Что именно может вас ждать в кабинете стоматолога?



Вообще говоря, в зависимости от характера и глубины поражения ткани пульпы, врач может решать вопрос о частичном удалении нерва (так называемая ампутации) или о полном его удалении (экстирпация). При ампутации нерва срезается только коронковая его часть, которая находится в пульповой камере, а корневая часть сохраняется. Однако данная методика не распространена, так что чаще всего прибегают к полному извлечению зубного нерва из системы каналов. И чем больше этих каналов, тем выше будет цена на лечение.

На нижеприведенной фотографии хорошо видны корневые каналы – каждый из них должен быть тщательно вычищен от остатков пульпы, иначе сохранившаяся в них инфекция может привести в дальнейшем к тяжелым последствиям:



Интересные подробности лечения пульпита в зубах с несколькими каналами см. в отдельной статье: О лечении пульпита трехканальных зубов и ценах на эту процедуру.

Рассмотрим основные этапы предварительной подготовки к процедуре удаления нерва из зуба:

• Рентгенография зуба. Применяется, например, в случае каких-либо сомнений врача на этапе диагностики. Если существуют подозрения, что нерв в каналах погиб, то чаще делают внутриротовую контактную рентгенографию, или снимок на визиографе, который безопаснее первого варианта.
• Обезболивание. Обычно используется местное обезболивание, но, как было отмечено выше, при определенных показаниях или пожеланиях со стороны пациента, лечение может быть проведено под наркозом при полном отключении сознания (особенно наркоз востребован при лечении маленьких детей). В случае местной анестезии для удаления нерва применяют методики и анестетики, которые позволяют надежно и надолго «заморозить» зуб, практически полностью выключив его чувствительность на какое-то время.
• Изоляция рабочего поля. В дорогих частных клиниках перед лечением зуба накладывают коффердам – специальную латексную пленку, которая защищает больной зуб от попадания на него из полости рта слюны и, кроме того, создает более комфортные условия для работы врача.
• Обработка кариозных тканей зуба с одновременным воздушно-водяным охлаждением, создание удобного доступа к пульповой камере, ее вскрытие и формирование ровных отвесных стенок.

После качественно выполненной подготовки происходит удаление самого нерва из зуба, которое выполняется пульпоэкстрактором – специальным одноразовым инструментом. Строение пульпоэкстрактора позволяет осуществить захват нервно-сосудистого пучка и извлечь его из канала зуба после поворота инструмента по оси на угол 90-180 градусов.



При достаточно широком канале нередко для захвата пульпы приходится вводить не один пульпоэкстрактор.

Это интересно

Прототипом первого пульпоэкстрактора послужила обычная струна от рояля.

В настоящее время существует техника удаления зубного нерва без пульпоэкстрактора. Ряд стоматологов придерживается мнения, что пульпоэкстрактор в некоторых клинических ситуациях слишком грубо извлекает нерв, создавая его травматический отрыв вместе с тканями периодонта, что может в редких случаях привести к определенным негативным последствиям.

Поэтому применяются универсальные файлы – инструменты для прохождения и расширения корневых каналов, которые позволяют аккуратно и контролируемо срезать пульпу по заданной длине, не нарушив чувствительные к эндодонтическому лечению окружающие корень ткани. Контроль удаления нерва этим способом может осуществляться по данным рентгеновских снимков, а также специальных приборов для измерения каналов, таблиц и т.д.





На заметку: «Можно ли удалить нерв в домашних условиях и если да, то как это сделать?»

К сожалению, ответить на этот волнующий многих людей вопрос можно только отрицательно.

Как показывает практика, есть немало «умельцев», которые при острой боли самостоятельно пытаются в домашних условиях убить нерв в зубе, а по возможности и избавиться от него вовсе. Так, например, известны случаи, когда люди «сжигали» себе зубной нерв чесноком, нашатырным спиртом, кислотами, щелочами на ватке, заложенной в «дупло», пытались прижечь нерв раскаленной иглой и даже искрой от системы автомобильного зажигания.

Однако все эти способы нельзя назвать безопасными для здоровья. И даже если вы где-то раздобудете мышьяковистую пасту, которая предназначена только для профессионального применения, то в лучшем случае она не удалит нерв, а вызовет его некроз (омертвение), а в худшем – еще более сильную боль при сохранности живого нерва, или вообще сожжет десну вокруг больного и здоровых соседних зубов.

Если бы лечение каналов зуба заканчивалось сразу после удаления нерва, то это бы существенно упростило жизнь и врачам, и их пациентам. Однако все несколько сложнее.

Для того чтобы сохранить зуб на всю оставшуюся жизнь, сразу же после извлечения пульпы из всех каналов стоматолог проходит и расширяет их по заданной длине корней, тщательно промывает на этих этапах активными антисептиками (от остатков инфекции и пульпы), пломбирует, после чего делает контрольный снимок.



Постоянная пломба на зуб устанавливается в первое или (чаще) в следующее посещение.

(Наглядно некоторые процедуры эндодонтического лечения зуба можно посмотреть на видео в конце данной статьи).

 

Возможные врачебные ошибки и их последствия

Удаление зубного нерва – это ответственное во всех смыслах мероприятие, от которого зависит дальнейшая судьба уже мертвого зуба. При определенных обстоятельствах (непрофессионализме или усталости врача, устаревшем оборудовании и инструментарии) могут возникать врачебные ошибки при удалении нерва, которые иногда приводят к трагическим для зуба последствиям.

Чаще всего во время извлечения пульпы возникают два осложнения:

• отлом инструмента в канале;
• сильное кровотечение из канала.

Ниже на фото показан пример сломанного в канале стоматологического инструмента:



Впрочем, если отлом инструмента можно назвать классической ошибкой врача, то вот кровотечение из канала бывает иногда трудно предвидеть – например, отрыв пульпы во время извлечения пульпоэкстрактора может произойти слишком глубоко. Именно поэтому ряд стоматологов не считают целесообразным рисковать, удаляя нерв из зуба пульпоэкстрактором, и отдают предпочтение другому способу: срезать мягкую ткань постепенно файлами с обильным поэтапным промыванием канала антисептиками.

Отлом пульпоэкстрактора в канале происходит в силу нарушения техники работы с ним (излишнего его кручения в канале), либо при использовании непригодных (бракованных) инструментов.

Если кровотечение из канала зуба чаще всего купируется быстро и обходится без серьезных последствий, то извлечение оставленного куска пульпоэкстрактора – это сложная процедура, требующая от врача соответствующих навыков и определенного оборудования. Оставить «грязный» остаток пульпоэкстрактора в не обработанном канале означает для зуба удаление – и это лишь вопрос времени.



Еще одним возможным осложнением по вине врача является повторное появление болей, которые являются последствием неполного извлечения нерва из зубных каналов. К сожалению, даже в настоящее время встречаются случаи, когда врач из-за спешки, халатности или боязни причинить человеку боль, может случайно или специально оставить часть зубного нерва в каналах не удаленным.

Не случайно в клинике существует даже диагноз – остаточный пульпит, когда начинается обострение повторного воспалительного процесса в разрушающемся остатке нерва в одном или нескольких каналах. При этом после неполного удаления нерва зуб сперва ноет, а затем может заболеть остро с дальнейшим распространением инфекции в окружающие корень ткани и развитием более серьезного заболевания – периодонтита (при этом пациенты могут ощущать, что зуб после удаления нерва пульсирует от боли).

При развитии остаточного пульпита необходимо срочно перелечить плохо обработанные каналы заново, так как полностью не удаленный инфицированный нерв создает угрозу тяжелых осложнений, приводящих в лучшем случае к удалению зуба.

Вопрос к стоматологу: «Почему у меня зуб темнеет после удаления нерва?»



После качественного лечения каналов зуб с годами обычно не темнеет, а лишь тускнеет, то есть, теряет свой естественный блеск, что не является отклонением от нормы. Если зуб почернел или пожелтел спустя какое-то время после удаления нерва, то следует искать причину либо в подготовке полости зуба под пломбу (в некачественном иссечении кариозных тканей), либо в плохой инструментальной обработке каналов при оставлении в них остатков нерва и бактериальной инфекции.

Кроме того, нередко серьезное изменение цвета коронки зуба связано с применяемым материалом для пломбирования каналов. Так, например, некоторые стоматологи по ошибке до сих пор продолжают пломбировать каналы передних зубов после удаления нерва Эндометазоном, из-за которого через несколько лет зубы могут сильно пожелтеть, что даже указано в инструкции к материалу.

Все оттенки розового могут проявиться на мертвом зубе после пломбирования каналов с использованием резорцин-формалиновой пасты. К сожалению, на бюджетном приеме эту вредную во всех смыслах пасту до сих пор продолжают использовать, особенно после удаления нервов из молочных зубов.



 

Сколько может стоить лечение зуба с удалением нерва

Цена на удаление нерва из зуба формируется с учетом каждого этапа процедуры и его сложности. Ах, если бы в квитанции на проведенные услуги фиксировалась бы только стоимость удаления нерва из зуба и анестезия, то лечение стоило бы копейки…

На самом же деле в оконченном перечне оказанных стоматологом услуг, как правило, фигурирует не менее 5-6 пунктов прейскуранта: от анестезии и прохождения каждого канала с его пломбированием до стоимости окончательной пломбы.

Вот фото с примером прейскуранта на услуги по лечению пульпита (осложнение кариеса):



Человек, не знакомый со стоматологией, обычно не может четко разобраться, сколько будет стоить вылечить зуб с удалением нерва и постановкой постоянной пломбы. И даже зачастую администратор клиники, не знающий нюансов эндодонтии, может лишь очень приблизительно подсказать цену.

Поэтому чаще всего пациенту сообщается минимальная возможная сумма. Как правило, это одноканальный пульпит, лечение которого должно пройти без форс-мажоров (без узких и искривленных каналов, без использования дополнительных препаратов и рентгеновских снимков).



На заметку

Когда консультант сообщает вам цену, например, «от 3000 рублей», а после лечения квитанция состоит из 8-10 пунктов с окончательной суммой 10000 рублей, то, друзья, – не стоит сразу подозревать работников клиники в обмане. Не исключено, что вам следовало бы обижаться лишь на свой шестой верхний зуб с пятью узкими каналами, которые врачу пришлось больше 2 часов проходить, расширять и мыть с активацией ультразвуком, постоянно делать промежуточные снимки на визиографе, а в конце – запломбировать их системой «Термафил» и установить высококачественную «световую» пломбу, имеющую 5 лет гарантии.

К счастью, существуют клиники и высокопрофессиональные врачи, которые заранее обговаривают с пациентами стоимость лечения, исходя из бесплатной часовой и более консультации и диагностики. В таких случаях не устанавливается фиксированная цена, но дается не слишком размазанный диапазон отклонения от окончательной стоимости, например, так: от 8 до 9 тыс. рублей за полное лечение верхнего шестого зуба после диагностики максимума возможных нюансов (сюрпризов) на будущее.

 

Интересное видео: удаление зубного нерва, снятое крупным планом



 

plomba911.ru

Основные показания к депульпации

1. Глубокий кариес. Не зря стоматологи убеждают пациентов посещать свои кабинеты не реже, чем раз в полгода. Кариес может протекать абсолютно незаметно и безболезненно, но маленькая черная точка за короткое время способна разрастись и добраться до мягких тканей, тогда депульпации уже не избежать.
2. Исправление последствий неудачного лечения. Снимая твердые кариозные ткани, врач может подобраться слишком близко к пульповой камере и ненароком вскрыть ее. Тогда придется провести если не полную, то частичную ампутацию нерва.
3. Протезирование. Технология установки большинства несъемных протезов подразумевает вскрытие твердых тканей зуба и манипуляции с пульповой камерой. Без удаления нерва в таком случае не обойтись, особенно, если зуб растет под наклоном.
4. Травмы и механические повреждения. Последствием сильного удара может стать повреждение эмали и глубокие сколы, неизбежно затрагивающие нерв. В таком случае сохранить его вряд ли удастся, особенно в передних зубах. Если задеты крайние моляры, то есть вероятность сберечь часть нервных окончаний, проведя лишь частичное депульпирование.

Важно! Продолжительная острая зубная боль – один из главных сигналов того, что кариес уже добрался до пульповой камеры. Но случается, что хроническая форма пульпита протекает абсолютно безболезненно и выявляется только при тщательном стоматологическом осмотре. Поэтому если врач настаивает на удалении нерва, стоит ему довериться.



Чем можно убить нерв в зубе и как это делают стоматологи?

Сразу стоит приготовиться к тому, что один визит в поликлинику проблему не решит. Если нет никаких сопутствующих болезней и общие состояние ротовой полости удовлетворительное, то придется посетить стоматолога по крайней мере дважды.

Во время первого приема врач спиливает твердую часть зуба, пораженную кариесом. Затем ему предстоит убить нерв в зубе. Для этого в пульповую камеру закладывается специальная паста и накрывается сверху временной пломбой. Все препараты, которые используются для умерщвления зубного нерва (девитализации), можно разделить на две категории: мышьяковые и безмышьяковые. Первые действуют агрессивно, но быстро, вторые – медленно, но зато они совершенно безвредны для организма.

Мышьяковые пасты

Девит-Арс

Основной действующий компонент – ангидрид мышьяковистый. Его задача – запустить процесс отмирания мягких тканей и способствовать быстрой девитализации. Для обезболивающего эффекта в химический состав пасты включен гидрохлорид лидокаина.

Отмирание тканей – опасный процесс, который может иметь серьезные необратимые последствия для здоровья, если выйдет из-под контроля врача. Особое внимание следует уделять тщательной гигиене, чтобы не случилось присоединение инфекции, так как это чревато воспалительным процессом. Чтобы исключить вероятность такого развития событий, Девит-Арс имеет в своем составе антисептики – хлор-фенол, метакрезол, эвгенол.

В среднем, под воздействием этого препарата, пульпа теряет свою жизнеспособность уже через сутки. В редких случаях на все про все потребуется чуть больше времени – до двух дней, если строение зуба имеет специфические особенности.

Каустинерв Рапид

Основной компонент тот же – ангидрид мышьяковистый, он составляет треть всего препарата. Еще треть – лидокаин, а затем по убыванию – фенол, ментол, соляной эфедрин. На то, чтобы убить нерв в зубе, этому химическому коктейлю потребуется два-три дня.

Препараты-аналоги – Септодонт, Пульпарсен, Каустицин. Кроме ангидрида мышьяковистого, в их составе также есть антисептики (карболовая кислота, камфара, тимол), обезболивающие (лидокаин, новокаин, дикаин) и танин – вяжущее вещество, которое продлевает срок действия предыдущих компонентов.



Безмышьяковые (формальдегидные) пасты

Самый популярный препарат этой группы – Девит. Его основа – параформальдегид, который является одновременно и главным активным веществом, и сильнейшим антисептиком. В качестве анестезирующего средства в данном случае выступает гидрохлорид лидокаина, антимикробное действие оказывает креозот.

Умерщвление нерва при помощи формальдегидной пасты может продолжаться до 10 дней. Но зато такой щадящий способ не отравляет организм ядами. Поэтому его наиболее часто используют в детской стоматологии или в случае, когда применение мышьяка противопоказано.

Еще один «плюс» формальдегидной пасты – главные действующий компонент обеспечивает глубокую стерилизацию пульповой камеры, что в ряде случаев позволяет сохранить часть мягких тканей и избежать полной ампутации.

Важно! Использование мышьякового средства обязывает врача провести тщательную обработку каналов и очистить их от остатков солей мышьяка. Девитализация формальдегидной пастой позволяет пропустить этот этап.

По прошествии 2-10 дней (в зависимости от типа используемого девитализирующего средства) пациенту предстоит повторный визит у стоматологу. Во время которого врач проделывает следующие манипуляции:

1. снимает временную пломбу и вскрывает зуб;
2. удаляет мертвые пульповые ткани;
3. обеззараживает зубные каналы;
4. пломбирует зубные каналы и пульповую камеру;
5. устанавливает постоянную пломбу;
6. делает контрольный снимок.



Как убить нерв в зубе в домашних условиях?

Так как самостоятельно убить нерв в зубе вряд ли удастся, визит к стоматологу в случае продолжительной острой или ноющей зубной боли неизбежен. Но существует множество способов на некоторое время облегчить болезненные ощущения, чтобы спокойно пережить праздники или выходные.

1. Самое популярное народное средство от зубных проблем – соль. 1 чайная ложка, растворенная в стакане теплой воды – отличное полоскание для снятия острого приступа.
2. Соль + чеснок. Зубчик чеснока необходимо растереть с небольшим количеством соли и положить кашицу на больной зуб – это прекрасное антимикробное и обезболивающее средство. Если ситуация усугубилась припухлостью десны, можно попробовать полоскание отваром из чеснока.
3. Прополис. Готовую настойку можно купить в аптеке или приготовить самому. Для этого нужно взять 30 грамм травы и залить ее 200 мл спирта, после 10 дней настаивания в темном прохладном месте лекарство готово. Смочив настойкой ватный жгут и приложив его к зубу, можно снять болевой приступ.
4. Окопник. Принцип тот же: окунуть ватный тампон в настойку корня и положить на больное место. Приготовить болтанку просто: 10 грамм корня окопника + 50 мл спирта, дать настояться 10 дней.
5. 3% перекись водорода. Развести 2 к 1 с теплой водой, окунуть ватный тампон и наложить его на оголенный зуб.
6. Луковая шелуха. Небольшую горсть сухой шелухи (15-20 гр.) залить полулитром крутого кипятка и поставить закипать на медленный огонь. Полученный отвар процедить, дать пару часов настояться, затем можно полоскать рот. Такой настой успокаивает нерв, утоляет боль и дезинфицирует полость рта.
7. Сирень. Особенно эффективен отвар из листков куста. Готовить его нужно точно так же, как и болтанку из лука.
8. Успокоит задетый нерв эфирное масло гвоздики. Необходимо капнуть немного на ватный тампон и накрыть им болевой очаг.
9. Травяные настои. В ход пойдет ромашка, мелисса, мята, чабрец, шалфей или кора дуба. Полоскать рот лучше теплым отваром, чтобы еще больше не разозлить задетый нерв.
10. В деревнях для утоления зубной боли часто используют пшеницу. Если есть под рукой сок зрелых ростков, достаточно капнуть немного в эпицентр боли.



Кардинальные способы убить зубной нерв

Если полоскания и примочки не помогают, а зуб не дает спокойно жить, можно попробовать решить проблему более кардинальным способом. О том, как убить нерв в зубе в домашних условиях, существует не мало мифов. Один из самых нелепых – использование пороха. Во-первых, от куда бы ему дома взяться? А во-вторых, такая самодеятельность чревата печальными последствиями для организма. Впрочем, как и закладывание в дырочку зуба мышьяка. Это сильнейший яд, который даже в мизерных дозах способен лишить человека не то что нерва, а жизни! Важно понимать, что в пастах, о которых речь шла выше, используется не сам мышьяк в чистом виде, а его соли в тщательно выверенных пропорциях.

Так чем можно убить нерв в зубе, если возможности отправиться к стоматологу прямо сейчас нет?

1. Уксусная эссенция. В отличии от пороха и мышьяка, раздобыть ее гораздо проще. Манипуляция проста: смочить маленький ватный тампон кислотой и заложить в дырочку зуба. Предварительно нужно как следует продезинфицировать руки, чтобы не усугубить ситуацию присоединением болезнетворных микробов, и действовать аккуратно, так как высок риск обжечь десну.
2. Спирт. Если полоскания спиртовыми настойками не помогают, нужно намочить кусочек ватки спиртом и заложить ее в эпицентр боли, желательно непосредственно в кариозную дырочку.
3. Цинк. В чистом виде его дома, конечно же, может не оказаться. Но его легко добыть из обычной типографской краски. Для этого можно взять любой газетный лист, но лучше если на нем будут крупные черные рисунки, скомкать его на тарелке и сжечь. Затем ватным тампоном, смоченным собственной слюной, быстро собрать пепел и заложить в зуб. Сверху все это можно накрыть еще одним чистым тампоном. Альдегиды и цинк, содержащиеся в пепле, убьют нерв. Чтобы процедура не была столь болезненной, за 15-20 минут до того можно выпить таблетку кетанова или другого сильнодействующего обезболивающего. Наиболее эффективны от зубной боли такие препараты, как баралгин, новалгин, анальгин, пенталгин.

Какой бы способ самопомощи вы не практиковали, главное помнить, что без помощи стоматолога все равно не обойтись. Даже если вам удалось убить нерв в зубе в домашних условиях, не позднее, чем через две недели, все равно придется сесть в кресло к врачу, чтобы он извлек мертвые ткани, почистил и запломбировал каналы. В противном случае, не избежать затяжного воспалительного процесса.


createsmile.ru

Когда удаление зубного нерва необходимо

Обычно стоматологи стремятся сохранить зубной нерв как можно дольше, но иногда депульпация – это вынужденная мера для приведения ротовой полости в порядок. К основным показаниям для удаления нерва относят:

1. Механическое повреждение зуба. Травмирование зуба часто приводит к сколам эмали, затрагивающим нерв. При повреждении передних зубов нерв, как правило, удаляется полностью. Если проблема с задними зубами, то стоматолог может проводить как частичное, так и полное депульпирование.
2. Неудачное лечение. Случается, что во время процедуры врач случайно вскрывает пульповую камеру. Тогда проводится частичное удаление нерва.
3. Глубокий кариес. Если кариес поразил большую часть зуба, то спасать уже особо нечего – главное, предупредить дальнейшее развитие деструктивного процесса.
4. Протезирование. Не всегда, но случается, что установка протеза требует вскрытия пульповой камеры. Особенно такая ситуация характерна при растущих под наклоном зубах.

Некоторым пациентам врач рекомендует удалять нерв даже при отсутствии зубных болей. Не стоит подозревать стоматолога в шарлатанстве: хронический пульпит может протекать бессимптомно, но врачу этот процесс хорошо заметен.

Как удаляют нерв из зуба



Процедура удаления нерва может несколько варьироваться зависимо от состояния зубов пациента и наличия у него сопутствующих болезней. Но в целом процесс выглядит таким образом:

1. Первое посещение врача:

• удаление пораженных кариесом зубных тканей;
• накладывание пасты – мышьяковой или безмышьяковой – для умерщвления пульпы;
• установка временной пломбы – на следующий прием пациент приходит через 2-10 дней зависимо от вида использованной пасты.

2. Второе посещение врача:

1. снятие временной пломбы;
2. вскрытие зуба;
3. удаление некротизированной пульпы;
4. обеззараживание зубных каналов, их пломбирование;
5. установка постоянной пломбы.

Современное развитие стоматологии позволяет проводить удаление зубного нерва максимально качественно. Тем не менее после завершения процедуры рекомендуется сделать рентгеновский снимок, по которому врач сможет оценить, насколько успешным оказалось лечение.

Как убить нерв в зубе в домашних условиях

У некоторых людей настолько сильна боязнь стоматологов, что они предпочитают проводить манипуляции в ротовой полости самостоятельно. Для умерщвления нерва может использоваться:

• газета. Понадобится лист газеты с крупными черными рисунками. Его необходимо сжечь на тарелке, а затем очень быстро вытереть ваткой образовавшийся желтый налет и пепел. Ватный тампон следует положить в полость больного зуба. Содержащиеся в «останках» газеты альдегиды и цинк провоцируют отмирание нерва;
• мышьяк. Из-за устоявшегося заблуждения, что для умерщвления пульпы стоматологи используют чистый мышьяк, многие незадачливые любители самолечения кладут его на проблемный зуб, а затем в лучшем случае оказываются в больнице. Ранее врачами широко практиковалось применение мышьяковой кислоты, доза которой для каждого пациента определялась индивидуально;
• порох. Считается, что если положить в зубную полость немного пороха, то нерв погибнет. Однако гораздо больше шансов это сделать у самого человека.

Домашние средства весьма сомнительны. К тому же умерщвленный нерв необходимо удалять, а каналы пломбировать. Самостоятельно это сделать проблематично.

Почему болит зуб без нерва

Удаление нерва – весьма травматичная процедура, после которой мягкие ткани восстанавливаются в течение 4 недель. Все это время считается нормальной даже достаточно интенсивная боль. Как правило, она ноющая и усиливается при нажатии на зуб. Тем не менее каждый день боль должна немного уменьшаться: это показывает, что процесс заживления происходит успешно.

Впрочем, иногда зубная боль вызвана человеческим фактором, а именно ошибкой, совершенной врачом в процессе депульпации. Среди таких «оплошностей» наиболее распространены:

• выведение пломбировочного материала за верхушку корня. Это провоцирует интенсивные болезненные ощущения и повышает риск возникновения воспалительного процесса в нижнечелюстном нерве;
• неполное пломбирование каналов. Иногда зубные каналы пациента очень изогнуты, и стоматологу сложно запломбировать их до самой верхушки. При этом воспаление ликвидируется только частично и очень скоро оно продолжит свое «триумфальное шествие» дальше по челюсти;
• попадание кусочка инструмента в канал. Использующиеся во время депульпации инструменты очень тонкие и ломкие. Особая опасность наблюдается, если происходит лечение искривленного канала: крошечному отломку там легко затеряться. Кусочек инструмента не дает до конца провести пломбировку, из-за чего в канале остается инфекция, а зуб вскоре начинает болеть;
• повреждение корня. Стенки корня проткнуть очень легко, чем часто «пользуются» неаккуратные стоматологи. Если травмирование не было замечено и исправлено, то в дальнейшем во рту разовьется воспалительный процесс.

Как показывает практика, в более чем половине случаев каналы пломбируются некачественно, что приводит к образованию кист, возникновению остеомиелита или периодонтита.

Зуб болит после удаления нерва: аптечные средства

Обычно после завершения операции стоматолог предупреждает о возможной боли и рекомендует эффективные по его мнению обезболивающие. После удаления нерва можно принять одно из следующих лекарств:

• Кетанов. Очень сильный препарат, помогающий уже через 15-20 мин. после употребления и действующий на протяжении 5 часов. Из-за обширного списка побочных эффектов не рекомендуется злоупотреблять этим лекарством;
• Баралгин. Эффективен, если боль носит умеренный характер. Действует за 25-40 мин.;
• Новалгин. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Эффект проявляется через 15-30 мин.;
• Анальгин. Помогает при слабо выраженной боли. Состояние улучшается через 20-40 мин. после приема;
• Пенталгин. Не рекомендуется использовать людям младше 18 лет. Действует как анальгетик, снимает воспаление и повышает работоспособность.

При зубной боли можно принимать любое обезболивающее: главное, прочесть перед этим инструкцию к препарату.

Народные рецепты

Если боль несильная или не хочется лишний раз пичкать себя лекарствами, следует попробовать народные средства. Нужно несколько раз в день полоскать рот, используя для этого:

1. Спиртное. Особой популярностью пользуются водка и коньяк.
2. Морская соль /сода + йод. В 200 мл воды нужно добавить 1 ч. л. соли/соды и 4-6 капель йода.
3. Подсолнечное масло. Полоскать рот нужно, пока масло не побелеет.
4. Отвар шалфея. Понадобится 1 ст. л. травы на стакан воды.
5. Настой душицы. Необходимо залить 1,5 ст. л. травы стаканом кипятка.

Также, чтобы снять зубную боль, можно оказывать воздействие на области вне ротовой полости:

• аккуратно засунуть в ухо с проблемной стороны сухой корень подорожника;
• помассировать ухо, находящееся со стороны болящего зуба;
• со средней интенсивностью помять область между пальцами: большим и указательным;
• натереть чесноком пульсирующую область на запястье с противоположной стороны от пролеченного зуба.

Не менее популярны и различные компрессы, прикладывающиеся к деснам около депульпированного зуба:

• кашица из измельченного лука и чеснока;
• ватка, смоченная в гвоздичном масле;
• кусочек льда или влажный марлевый комок;
• свиное сало;
• пластинка прополиса.

Депульпация может пройти как успешно, так и совершенно неудачно. Однако при сильном поражении зуба риск оправдан: если вовремя не пролечить кариес и не удалить нерв, то вполне возможен летальный исход. На самом деле не так страшны стоматологические процедуры, как их отсутствие.

healthy-teeth.su




Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение альвеолита После удаления зуба торчит надкостница Неприятный запах от зуба После удаления нерва зуб реагирует на горячее Чем убивают нерв в зубе Альвеолит лунки Гранулема десны Абсцесс десны симптомы Лекарства от флюса и зубной боли Гранулема на корне зуба лечится или нет Как убить нерв зуба дома Застудил десну что делать