Как удаляют зуб если остался только корень
Иногда зуб разрушатся полностью, оставляя в десне только корень и гнойные остатки. Каким образом происходит удаление, если недуг приносит человеку дискомфорт или даже сильную боль?
Как удалить корни зуба?
Удаление зубного корня бывает различной степени сложности. В какой-то ситуации можно провести процедуру быстро и просто, а в другом случае придется хорошенько постараться, ведь имеются осложнения в виде окружающей костной ткани.
Методы:
- Удаление щипцами. Первым делом отделяется десна. Это делается с той целью, чтобы захватить часть над краем лунки с каждой стороны. Далее щипцами корень плотно ухватывается. Если в процессе происходят осложнения процедуры, стоматолог может отслоить надкостницу и слизистую оболочку от края лунки.
- Удаление зубного корня, расположенного в верхней челюсти. Для этого процесса используют специальные щипцы. Они различаются по своей форме. Это зависит от зуба, который приходится вырывать. К примеру, штыковидные щипцы только для больших коренных. Клыки и резцы убираются другим инструментом. Вырывают вращательными движениями, будто что-то выкручивают. Если корень отклонен, врач решается делать распиливание дна, чтобы разъединить корешки.
- Удаление зубного корня в нижней челюсти. Их извлечение проходит наиболее просто, ведь они в этой части челюсти короткие, не сидят глубоко в десне. Для процесса извлечения подходят изогнутые щипцы. Однако, при таком методе удаления основную сложность составляет извлечение клыка.
- Удаление элеватором. Применяется этот инструмент, когда провести процедуру щипцами не удается, зуб не захватывается, расположенный глубоко в лунке корень не извлекается. Если продолжать манипуляции с щипцами, можно травмировать слизистую полости рта, костные ткани. Элеватор провоцирует разрыв волокон пародонта, которые удерживают корень зуба. После этого проблемное место подхватывается крепко щипцами и удаляется.
Обработка лунки зуба
После удаления необходимо обязательно обработать ранку. Врач, как правило, предлагает пациенту прополоскать полость рта специальным веществом. Это раствор гидрокарбоната натрия 2%. В других случаях стоматолог накладывает на рану марлевый тампон, считая полоскания излишними.
После проведенной операции человек должен зубами крепко прижимать марлю к ране. Через четверть часа, когда кровотечение полностью прошло, тампон извлекают. В течение дня нельзя совершать механические воздействия над ранкой.
Кушать разрешается примерно через 4-5 часов после процедуры. Чтобы снова не спровоцировать кровотечение, пациент не должен употреблять горячих напитков. Следует полоскать рот настойкой лекарственных трав. Это календула, кора дуба, ромашка.
Промывания ранки делаются после каждого приема пищи в течение 3 дней, когда ранка полностью заживет.
Как правильно полоскать лунку, чтобы сгусток крови, образовавшийся на лунке, препятствующий попаданию в кровь инфекции, не размылся? Такое случается, если больной слишком интенсивно проводит процедуру.
Это приводит к кровотечению, воспалению лунки и другим осложнениям:
- В первый день рот не полоскают, а применяют ванночки. В ротовую полость набирается раствор, держится до 5 минут, выплевывается. В течение часа после этого нельзя пить и есть.
- Спросите у лечащего врача, когда именно проводить полоскание и сколько дней после операции. Если процедура назначена специалистом, проводите ее очень аккуратно, чтобы не навредить сгустку.
Чем полоскать лучше всего:
- хлоргексидином;
- мирамистином;
- соляным раствором;
- раствор соли и соды, в пропорции 50/50;
- отвар лекарственных растений (шалфей, ромашка, календула, эвкалипт);
- раствор марганцовки в слабой концентрации;
Больно ли?
В современности, практически все процедуры проходят под действием анестезии. Однако, многих пациентов, которые хотят удалить зубной корень, мучает вопрос: больно ли это? Что я буду чувствовать в процессе?
Перед операцией делается местная анестезия путем укола с обезболивающим препаратом. Если над корнем сверху имеются остатки, за которые можно ухватиться щипцами, резать десну никто не будет. Даже в случае разреза никаких болезненных ощущений пациент не почувствует. Намного больнее будет, когда корень воспалится, во рту появится инфекция, в последствие распространившаяся на остальные зубки.
В целом, удалять зубной корень не больнее чем целиковый зуб. В первые часы или даже дни после удаления будут неприятные ощущения, приносящие дискомфорт, но эту проблему решают обезболивающие таблетки.
https://www.youtube.com/watch?v=h60qU89PRpo
Возможные осложнения
После проведения процедуры удаления, могут возникнуть осложнения, связанные с тем, что в незажившую ранку попадают вредоносные микробы, инфекция.
Они вызывают воспаление:
- Альвеолит. Если на месте заживления не образовывается сгусток крови, лунка остается беззащитной перед бактериями. Из-за них развивается воспалительный процесс. Основным симптомом является боль после извлечения остатков, которая возникает через несколько суток. К другим признакам относятся: отек десны, воспаление краев лунки, жар, общее ухудшение состояния. Иногда симптоматика проявляется в боли при глотании, увеличением лимфоузлов.
- Луночковое кровотечение. Одно из распространенных последствий. Возникает не обязательно сразу после процедуры извлечения, но и через пару часов, даже дней. Спровоцировать могут такие факторы: применение адреналина; несоблюдение рекомендаций специалиста; травмирование лунки; сопутствующие заболевания.
- Парестезия. Редкое, но встречающееся в практике стоматологов осложнение. Ключевым признаком является онемение языка и щек.
- Смещение зубов-соседей.
- Травмы, произошедшие в процессе операции.
Побочные последствия:
- Травмирование полости рта.
- Перелом зуба.
- Перелом челюсти.
- Удаление частички альвеолярного гребня.
Когда необходимо удаление зуба?
Часто, проблемное место удаляется в запущенных случаях. К ним относятся:
- Значительное разрушение вследствие кариеса.
- Воспалительный процесс, связанный с самим зубом или областью вокруг него.
- Механическое разрушение.
- Трещина в прикорневой зоне.
Это основные показания, по которым назначено оперативное вмешательство.
Удалять зуб – совершенно безболезненно. Важно выбрать хорошего специалиста, у которого достаточно опыта работы, чтобы провести процедуру. Удаление происходит несколькими методами, на усмотрение врача, в зависимости от осложнения.
Если проводить операцию неправильно, то могут появиться последствия в виде зубных болезней. После процедуры удаления важно правильно обработать лунку, чтобы нее занести инфекцию.
stomatolab.com
Симптоматика
Воспаление корня может возникнуть и у здорового с виду зуба, если человек не соблюдает правила гигиены (либо неправильно это делает). Виной могут также стать травмы челюсти и инфекция, попавшая в кариозную лунку.
Если постоянно откладывать лечение больного зуба, то его можно быстро потерять – он начнет постепенно разрушаться, оставив после себя гниющую корневую систему. Все это сопровождается неприятными ощущениями, которые могут проявляться в острой и хронической формах.
Острая форма
При острой форме пациент испытывает сильную зубную боль, которая возникает не только во время еды, но и от малейшего прикосновения к области воспаления.
Снять болевой симптом невозможно никакими анальгетиками.
Все это сопровождается повышением температуры, плохим аппетитом и бессонницей. Появляются слабость и быстрая утомляемость.
В результате человек не в состоянии полноценно трудиться. Со временем проблему можно увидеть визуально – в месте воспаления отекает щека. Это говорит о том, что у корня образовались кисты и флюс.
Хроническая форма
Продолжая игнорировать посещение стоматолога, больной доводит ситуацию до хронической формы.
На этой стадии острая боль притупляется, и человек успокаивается в надежде, что все прошло само собой.
Однако воспаление продолжает развиваться и в очаге скапливается гной, запах и привкус которого могут ощущаться во рту.
Боли и дискомфорт возникают периодически, при жевании. Состояние это временное, как «затишье перед бурей». Идет процесс образования кисты, свищей и абсцессов.
Осложнения при наличии остатка корня
Иногда стоматолог сознательно оставляет зубной корень в полости рта при протезировании. Допускается такая ситуация в случае, если он здоров и не поврежден.
Если остался корень после удаления зуба кариозного или травмированного – это уже проблема, которая поначалу может не беспокоить, постепенно зарастая мягкими тканями.
Если при удалении зуба остался корень, в дальнейшем начнутся неприятности, например:
- если была травма челюсти, и зуб сломался, то могла пострадать и корневая система, разрушившись на мельчайшие осколки. Именно они потом могут стать причиной травмы мягких тканей, что приведет к воспалительному процессу;
- зубные остатки, пораженные кариесом, продолжают гнить, обрастая свищами и кистами. Даже если лунка зарастет, гноеродные микробы будут продолжать свое разрушительное действие. Визуально сразу это трудно заметить, но зараженные частицы могут попасть в кровь, по которой транспортируются в другие органы.
Обезболивание
Хирургическая операция по удалению остатков корня – процедура болезненная, поэтому потребуется обезболивание.
Чтобы прошло удаление корней зубов без боли (относительно) применяют местную анестезию, делая блокирующие инъекции в области воспаления.
Обезболивающие препараты подбираются индивидуально каждому пациенту, исходя из его чувствительности и болевого порога. В некоторых случаях прибегают к общему наркозу, вводя препарат в вену.
Инструментарий хирурга
Удалять корневые остатки лучше у опытного хирурга, который в совершенстве владеет профессиональными навыками и в работе использует разнообразные инструменты.
Например, щипцы и элеваторы подбирают под каждый конкретный зуб. Эти ручные инструменты работают по принципу рычага, но требуют определенного опыта.
Виды щипцов
Щипцы – основной инструмент для удаления корней зубов. Щипцы, которыми пользуются хирурги, имеют 2 разновидности: одни для удаления зубов, другие для удаления остатков корней. При этом для нижних челюстей используются одни щипцы, для верхних — другие.
Подбирая инструмент, стоматолог учитывает и месторасположение зуба на челюсти, а также способность пациента пошире открывать рот. Имеет значение и наличие коронки, состояние зубного ряда, поэтому у каждого вида щипцов свои особенности конструктивного характера.
Виды элеваторов
Там, где бессильны щипцы, в ход идут элеваторы, внешне чем-то напоминающие слесарные инструменты. Они подразделяются на 3 вида: прямые, штыковидные и угловые.
Какой из элеваторов применить, врач решает исходя из конкретной ситуации и сложности операции:
- прямой элеватор используют для удаления на верхней челюсти, при этом не имеет значения многокорневой это зуб или нет. Иногда им удаляют и разъединенные корни на нижней челюсти (в коренных);
- угловым работают исключительно на нижнем зубном ряду. Здесь встречается 2 разновидности элеваторов с угловым расположением рабочей части вправо или влево;
- штыковидный элеватор с пикообразной рабочей частью используют только для удаления большого нижнего коренного зуба, третьего по счету.
Основные принципы проведения операции
Каждая операция по удалению зубных корней имеет свои особенности. Зависят они от степени запущенности ситуации (т.е. есть воспаление или нет), от целостности костной и мягкой частей, наличия патологий в зубном ряду, места расположения проблемы.
Так, если воспалительный процесс еще не начался, то врач аккуратно отделяет десну от альвеолы и связку от шейки зуба. Для этого он использует специальные инструменты – гладилку и распатор. Только потом на корень накладываются щипцы.
При воспалении мягкие ткани становятся более податливыми и надобности в дополнительных инструментам нет. Удаление гнилого корня зуба обходится применением одних щипцов.
Если щипцами не удалось удалить корневые остатки, то уже применяют элеваторы, которые вводятся между стенками лунки и корнем либо между корнями. Инструмент действует по принципу рычага, выталкивая костные остатки наружу.
Сложное удаление зуба с разъединением корней проводят с использованием бормашины. С ее помощью сначала корневую систему разделяют на части, а потом уже используют щипцы или элеваторы.
Удаление корня зуба мудрости
Особая сложность возникает при удалении корня зуба мудрости. Сам по себе он отличается от остальных зубов, так как его корень растет перпендикулярно относительно других. Этот фактор хирург и должен учитывать при удалении остатков.
Обычно такие зубы убирают сразу в процессе их роста, чтобы в дальнейшем они не доставляли проблем. Однако если человек редко посещает стоматолога, то «мудрый» зуб успевает полностью сформироваться.
Прежде чем его удалять, понадобится сделать рентгеновский снимок, на котором будет четко видно направленное расположение корневой системы.
Удаление корня зуба: стоимость
На удаление корней зубов цена мало чем отличается от обычной процедуры экстракции – от 1500 до 2500 рублей.
Иногда в стоимость также включают анестезию, рентгенографию, сдачу дополнительных анализов и консультацию анестезиолога.
Тогда сумма за проведение процедуры может возрасти до 5000 рублей.
Видео по теме
Как проходит удаление корня зуба – видео перед вами:
Посещение стоматолога – мероприятие не из приятных, но крайне необходимое, чтобы сохранить свои зубы здоровыми и целыми. Стоит запустить ситуацию и без хирургического вмешательства уже не обойтись. Эта процедура более сложная, чем профилактическая санация, но при современном развитии медицины не на столько болезненна, как кажется на первый взгляд.
zubki2.ru
Стоит ли удалять?
В каждом случае стоматолог, основываясь на рентгеновские снимки, определяет состояние корня. Если нет инфекции, окружающие костные ткани здоровы, каналы пролечивают, пломбируют, устанавливают штифт или культевую вкладку.
Затем на цемент закрепляют искусственную коронку. Обязательно подлежит удалению если:
- На верхушке корня сформировалась киста.
- Зуб подвижный.
- Наличие заболеваний пародонта.
- Перелом корня.
- Повреждение кариесом.
- Осколки зуба попали вглубь десны.
- Атипичное положение зуба.
Корень может стать очагом скопления бактерий и привести к воспалению, нагноению, остеомиелиту. Поэтому его рекомендуется удалять.
Хирургические инструменты
Как удаляют корни зубов, если зуб полностью разрушен? Для этого используют специальные инструменты.
- Анатомические щипцы бывают нескольких видов, предназначены для удаления различных зубов и корней на верхней или нижней челюсти. В каждом случае подбирают наиболее подходящие:
- Прямыми щипцами удаляют резцы и клыки;
- S-образными – малые жевательные зубы верхнего ряда;
- S-образными – первый и второй моляр верхнего ряда;
- Штыковидными, несмыкающимися – верхние восьмерки;
- Клювовидными – резцы, клыки и премоляры нижнего ряда;
- Плоскими, изогнутыми – моляры нижнего ряда;
- Горизонтальными – нижние восьмерки.
- Элеватор – это хирургический инструмент, состоящий из ручки, стержня и щечки. Различают угловой, штыковой, надкостичный, с изгибом, прямой вид приспособления.
- Распатор – это вспомогательный инструмент, используют для отделения кости от надкостницы, отслаивания хрящевых тканей. Бывает нескольких видов: реберный, прямой, изогнутый, двухсторонний нож-распатор.
Трудности при удалении
- Хрупкость зуба.
- Пациент не может широко открывать рот.
- Усиленное слюноотделение.
- Повышенное артериальное давление.
Эти факторы значительно затрудняют работу стоматолога.
Процедура по извлечению корней проводится под местной анестезией. Боли пациент чувствовать не будет. Обезболивающие препараты подбираются с учетом сложности операции, состояния пациента, длительности удаления.
Предварительно делают рентгеновский снимок, чтобы знать сохранилась ли соединительная спайка, длину и форму корней.
Применение щипцов
Щипцы, которыми извлекают корни, имеют неширокие смыкающиеся окончания-щечки.
Как удалить щипцами корень зуба, если зуб разрушен? При отсутствии воспалений, врач аккуратно отслаивает распатором десну, круговые связки от корня, чтобы его можно было захватить щипцами. Углубляется примерно на 1 см, сильно фиксирует щечки щипцов. Круговыми движениями вывихивает корень из лунки.
Если не получается добиться плотного зажима, отслаивают надкостницу от лунки. Затем стоматолог раскачивает и извлекает корневые остатки.
Корни на верхней и нижней челюсти
Единицы нижнего ряда удаляются щипцами легче, чем верхнего. Их корни более короткие, но стенки лунок толще. Для этого используют изогнутый инструмент с узкими щечками. Клыки вырывать сложнее, подходят щипцы с широкими щечками.
Имеет значение при выборе щипцов на правой или левой стороне расположен зуб, насколько широко больной может открыть рот.
Использование элеватора
Но бывает, что произошло расплавление окружающих тканей, корень расположен очень глубоко и щипцами извлечь его не удается. Выполняют удаление разрушенного корня зуба элеватором. Действует инструмент по принципу рычага.
Элеватор помещают между стенкой лунки и корнем, затем вращают с нажимом и выталкивают наружу полностью или частично. Если корень показался над поверхностью десны не весь, его захватывают щипцами и удаляют.
Данным инструментом угловой формы можно удалять разделенные корни нижних единиц. Их поддевают и выталкивают поочередно.
Корни зубов мудрости извлекают штыковидным элеватором, если рядом стоящие единицы крепкие. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки со стороны второго моляра, нажимая, вывихивают. Также удаляют неправильно расположенные восьмерки.
Бормашина
Если глубоко в десне после удаления остались осколки или зуб имеет несколько изогнутых, тонких корней, и они расходятся в разные стороны, зуб полностью скрыт в кости, щипцы и элеватор не смогут помочь. Удаление выполняют с помощью бормашины, под наркозом, может длиться от 2 до 3 часов.
Проводят альвеолотомию. Рассекают слизистую оболочку и надкостницу для обнажения костной ткани. Стенку лунки отделяют фиссурным бором, с помощью элеватора или щипцов с узкими щечками извлекают корень. Если осколки глубоко в десне, корни, сильно искривленные, то разрез делают до самой верхушки. Сбоку между стенкой лунки и корнем просверливают небольшое отверстие, вводят прямой элеватор и выталкивают корень. В конце процедуры десну ушивают.
Если выполняется удаление полностью разрушенного коренного зуба на нижней челюсти, применяется другая методика. Костная ткань здесь гораздо толще, высверливают участок с щечной стороны различными видами бора. Если сохранилась перемычка, ее тоже рассверливают, разделяя корень на несколько частей. С помощью углового элеватора их поочередно вывихивают.
На верхней челюсти при удалении жевательных единиц разрез делают со стороны ротовой полости.
Обработка лунки
Ранку промывают антисептиком, закладывают специальное лекарство («Альвожель») для предотвращения воспаления. Слизистый лоскут укладывают на место, накладывают швы на 5 – 6 дней, если удаление выполняли хирургическим способом. Ушивание поможет избежать кровотечений, способствует быстрому заживлению, защищает от инфицирования.
После процедуры назначают анальгетики и антибиотики.
Удаление корней может вызвать ряд осложнений:
- Повреждение нервов, особенно опасно при удалении зубов мудрости.
- Перелом, вывих челюсти.
- Разрушение соседних зубов.
- Перфорация гайморовой пазухи, попадание в ее полость костных фрагментов при операции на верхней челюсти.
- Альвеолит (воспаление лунки).
- Кровотечение, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Для остановки используют зажим, после сосуд перевязывают.
При точном соблюдении предписаний врача, регулярной гигиене ротовой полости рана заживет быстро и безболезненно.
nashizuby.ru
Симптоматика корня зуба
Корень, поврежденный вследствие травмы, либо при проведении некорректного лечения, как правило, беспокоит пациента возникновением болей, либо неприятных ощущений менее выраженного характера. И если при удалении зуба остался корень, то чаще всего пациент в течение длительного времени чувствует дискомфорт, его преследует ощущение будто бы, что-то мешает. Бывают случаи, когда остаток корня не дает знать о себе долгое время, и диагностировать его наличие можно только на рентгеновском снимке, но это редкость. В основном пациент всегда знает об этом. Но большинство людей игнорирует сигнал организма о, имеющейся проблеме, и категорически отказываются от посещения стоматолога, что зачастую приводит к развитию осложнений.
Осложнения при наличии остатка корня
Если зуб был разрушен вследствие травмы, повышается риск инфицирования раневой поверхности, в данном случае остаток корня нужно срочно удалить и провести санацию поврежденной лунки зуба и десны. В случае если причиной разрушения стал кариес, то наличие хронического очага инфекции провоцирует развитие воспалительного процесса связочного аппарата зуба и десен. В свою очередь, локальное воспаление десны может перейти в хроническую форму и стать причиной пародонтоза. В данном случае, инфицированная и воспаленная лунка будет заживать гораздо хуже.
Наличие части корня в толще кости нередко приводит к развитию патологического процесса окружающих тканей.
В любом случае несвоевременное удаление корней зубов рано или поздно становится причиной различных осложнений. Подавляющее количество обращений, происходит уже в абсолютно запущенной стадии, по причине присутствия стереотипа о том, что удаление зубов и их корней процедура болезненная.
Обезболивание перед удалением
Не смотря на особенности каждого организма в целом, а именно болевой порог, чувствительность, мнительность, в большинстве своем удаление корня зуба процедура безболезненная. На сегодняшний день удаление корней зубов происходит под местной анестезией, которая проводится непосредственно перед проведением операции. Грамотный расчет дозировки анестетика, позволяет сохранять анальгезирующий эффект на протяжении всей процедуры, независимо займет она несколько минут или два часа, независимо от локализации и формы процесса (острая или хроническая), независимо от применяемого инструментария.
Инструментарий хирурга
Для каждой группы зубов, существует определенный инструментарий, который хирург стоматолог готовит заранее перед проведением удаления корня зуба.
Современный стоматологический хирургический инструментарий представлен различными видами щипцов и элеваторов. Оба типа инструментов работают по принципу рычага.
Виды щипцов
- Для удаления зубов и корней, располагающихся на верхней и нижней челюстях
- Щипцы для удаления коронковых (с сохранившейся коронкой) зубов и корней
- Щипцы для удаления отдельных групп зубов на верхней и нижней челюстях
- Щипцы для удаления большого первого, большого второго, верхних коренных зубов
- Щипцы для удаления зубов на нижней челюсти, использующиеся при ограниченном открывании рта
Конструкция каждого вида щипцов неодинакова, различается в зависимости от анатомического строения и расположения зуба относительно зубного ряда, а также в зависимости от строения коронки зуба и количества корней.
Например, удаление центрального или бокового резца, на верхней челюсти производится прямыми щипцами. Удаление малых коренных зубов на верхней челюсти проводят с помощью S-образных щипцов.
При удалении зубов и корней нижней челюсти используют щипцы клювовидной формы.
Виды элеваторов
Наиболее распространены в стоматологической практике три вида элеваторов:
- Прямой
- Угловой
- Штыковидный
И так же как щипцы каждый вид элеваторов, действующих по принципу рычага, предназначен для отдельной группы зубов, относительно расположения их в зубном ряду, применяются также по усмотрению доктора независимо от расположения корня.
Основные принципы удаления корней зубов
Непосредственно процесс удаления корня зуба проводится по-разному, в зависимости от расположения поврежденного зуба, его целостности и наличия патологических изменений в окружающей костной ткани.
При отсутствии воспаления, специальными инструментами, а именно узким плоским распатором или гладилкой, хирург отделяет круговую связку от шейки зуба, и десну от края альвеолы. Затем аккуратно и внимательно производят наложение щипцов.
При наличии воспаления и как следствие расплавления окружающей ткани максимально глубокое наложение щипцов менее затруднительно. В применении специальных инструментов нет необходимости.
Нередко попытка удаления корня зуба щипцами не приносит результатов, в таком случае приходят к применению элеваторов. Основное отличие от работы со щипцами: элеватор вводится между корнем зуба и стенкой лунки, либо между корнями.
Работа с одиночными корнями верхней челюсти проводится прямым элеватором. Угловой вариант устройства позволяет быстро проводить работу с нижней челюстью.
Но не всегда только щипцами и элеваторами можно вызволить оставшийся корень, ведь некоторые зубы имеют два, и более корней. В таком случае хирург прибегает к помощи незаменимой во все времена бормашины. Корни зубов разделяются между собой, а затем легко извлекаются из лунки типичными инструментами.
Единственным случаем, когда вне зависимости от подобранного инструментария, опыта врача, и степени развития процесса могут возникнуть сложности, это удаление корня зуба мудрости.
Особенности удаления корня зуба мудрости
Зубы мудрости сами по себе зубы особенные, даже при максимально физиологичном их развитии. Но в большинстве случаев они растут перпендикулярно продольной оси челюсти, грубо говоря, поперек корней остальных зубов, что нередко приводит к ряду осложнений еще в процессе прорезывания. И чаще всего зубы мудрости удаляются практически сразу.
Но есть случаи, когда зуб мудрости формируется полностью, даже имея неправильную ось. При наличии коронки зуба, хирург может субъективно оценить правильность расположения зуба и его корней, но когда коронковой части нет, либо она разрушена, даже субъективная оценка становится невозможной. В таком случае пациенту назначают рентгеновское обследование, в ходе которого выяснится расположение корней.
Пожалуй, необходимость обязательного применения рентгена, при удалении корней зубов мудрости, является основной его особенностью. После проведенной рентген диагностики, корень зуба мудрости удаляется по основным правилам и принципам. Также, не совсем обычным становится набор инструментария, который подбирается с обязательным учетом расположения корня и наличия его аномалий.
zubzubov.ru
- мне завидуют! сами слишком зажаты и недовольны всем!
- кроватку новорожденого в комнату к старшему ребенку?
- как вам этот эпатажный исполнитель?
- сильный насморк! чем лечить? посоветуйте
- делали ли вы прививки от грипа в этом году?
- импонирует ли вам доктор евгений олегович комаровский?
- можно определить сексуальный потенциал мальчика по
- у него настроения видите ли нет! его все бесит и ушел
- 25 лет. какое произвожу первое впечатление?
- у кого-нибудь были видения? верите в это?
- жёлтый, бледно-розовы или небесно-голуб — хочу
- чтобы понять готова ли к детям — нужно посидеть с
- напишите, что думаете о внешности? чья больше нравится?
- начала явно ощущать печень, периодически подташнивает.
- какой у вас цвет глаз? хотели бы его поменять? на
- если возьмем ипотеку, то не сможем полететь в путешествие!
- шоколад какой марки вы любите и считаете достойным?
- квартирка супер! но вот чужие люди смущают, хотя и
- просматривает анкеты вульгарных девиц! это измена
- замуж с двумя детьми! страно после 30 не иметь ребенка.
- домашний майонез готовите? рецепт!
- упала и однокласники хохотали до слез. сейчас я взрослая,
- что скажете про внешность?
- берут по 30 тысяч с бабушек, а окна не устанавливают
- дряхло все: плоская попа, большой живот. что можно
- как узнать девственицу по поведению, походке, взгляду?
- у кого был фиктивный брак? много получили?
- соглашаетесь на свидани погулять или просите придумать
- сделала позавчера губы — уже сдулись полностью!
- болтает без умолку! изо всех сил хочет понравиться?
- ваше любимое времяпровожде
- интер-магазин одежды. кто-то покупал базу поставщиков?
- сказала будете жить по моим правилам! пока молчу соглашаюсь!
- вы боялись впервые выйти на работу? как подавить в
- впервые уезжает в командировку на неделю. как перестать
- че здесь-то рыгать на людях! фыркнула и ушла.
- глотаю и что-то поднимается, словно две дольки. йодовая
- на процедурах по уходу и очищению лица можно разориться!
- либо без секса годами, либо ждать нового при сексе
- песец. утепленый! как вам пуховик?
- на сколько килограм можно худеть в неделю, в месяц?
- в питере — пить! большинство хотят сбежать туда, а
- разозлившись, снова дала направление и сказала опять
- ничего в этом не понимаю! объясните простым языком!
- с какого цикла вы забеременели вторым ребёнком? были
- разбудили ребёнка этой лампой, он все мозги от недосыпа
- любит делать из меня мумию. не вижу и сказать не могу.
- говорили, что похожа. начала уже задумываться, могли
- сперва — дети, потом — ты, потом — муж. а почему —
- работодатели зажрались! требования как к космонавтам,
- началось! нашла у себя седые волосы! я вобще сама
- а что вам больше всего не нравится в современых мужчинах?
- чуток вздремну и вроде нормально, а ночью сна нет.
- тушь или наращивание? какой вариант предпочитаете
- мокрые подмышки! присыпка помогает, но неудобна.
- считаете ли вы меня симпатичной или красивой? фото
- как часто вы едите и как много?
- готовы ли отказаться от детей ради своего комфорта?
- чебупели давать готова! не могу, чтобы ел эту жуткую
- глупо страдать из за человека которого даже не видела!
- просто заниматься секасом уже неинтересно. уровень
- всегда хотели много? у кого 3-5 детей, как вы к этому
- всегда ли человек с высшим образованием умне человека,
- хорошие мужики не будут плыть под лежачий камень!
- общаюсь с пусей. каждый день бла-бла-бла. не могу
- разрешите спор. можно ли предъявить водительское удостоверение
- уволили за прогул. не отпустили на сесию. на приличную
- ходил в туалет, держался за него и руку протягиваешь
- к гудвину надо — за мозгами! нафига плодить?! в 18
- на работе веду себя не по возрасту! как перестать
- а ваш мужчина младше вас? сколько ему было, когда
- гормон завышен. начинаю читать, страшно.
- вы часто врете? или редко но метко?
- болею этой темой! есть много однотоных красивучих,
- обернулась и увидела как букет медлено едет по столу.
- ищу девушек, которые придерживаютс п и занимаются
- mepsi. интересуют отзывы на подгузники-тр не протекают?
- на работу хожу как в какую-то пропасть с комом в горле.
- что вы носите зимой? как относитесь к пуховикам? они
- оцените платье. в караоке сходить подойдет?
- сделала картину. мне они дарили сумку в разы дороже.
- моя победа над собой! стыдно быть жирной! позади 3
- вам нравится дочка примадоны?
- эта юбка сильно короткая? или ноги позволяют?
- завидовали когда-нибудь противоположн полу? чему
- ищу подруг! живу в питере 3 год, а подруг так и нет.
- не могу выбрать! для замужества не вариант! мне кажется
- снимать или сдавать квартиру? неадекватные истори
- жених на час! продинамила и он переключился на своих
- вышли в тираж! это после скольки лет?
- хотели бы быть гипнотизёром? верите в это?
- укачивает сильно и начинается нервная диарея. работать
- посоветуйте увлажняющий крем для тела для очень сухой
- посоветуйте интересную книгу, чтобы не оторваться!
- не нравится, но сюсюкаете и улыбаетесь! вот я не могу.
- результат не понравился! качество волос не ахти, да
- нравится певец олег кензов? а его творчество?
- либо едем все вместе либо я забираю дочь! чувствую
- некрасивые, жирные и тупые не интересуют! когда сказал,
- готовились ли вы к беремености? ходили ли заране к
galya.ru