Киста после удаления зуба мудрости

Водянистое образование около костной зубной ткани может образоваться по различным причинам, и иногда человек даже не подозревает о его существовании. Но при благоприятных условиях киста на зубе может начать свое развитие, и этим самым покажет себя рядом симптомов. В этом случае нужно срочно предпринимать меры, поскольку лечение такого, пусть и маленького, образования может затянуться на очень долгое время.

Что такое киста на зубах?

Киста – это патологическое образование в районе вершины зубного корня. Ее внутренняя полость имеет кашеобразное или жидкое состояние, сверху появляется уплотненный слой эпителия.

Чаще всего пузырек состоит из бактерий, мертвых клеток и скопления гноя. Активней всего процесс воспаления проходит на верхней челюсти, поскольку корни зубов здесь имеют более пористую форму. Размеры кисты могут варьироваться от 4 мм и достигать более сантиметра. Появление пузырьков возле верхушки корня вызывается процессом воспаления. Организм пытается защитить здоровые ткани, отделяя участки с воспалением, именно это и является причиной развития кисты.

Причины образования

Главным источником развития кисты на зубе является инфекция, которая поражает внутреннюю ткань в области его корня. Все причины делятся на два вида: полученные в результате перенесенной травмы в челюстной зоне и вызванные плохой гигиеной ротовой полости. Также неправильная гигиена провоцирует ряд болезней, из-за которых развиваются патологические образования. А именно:

• осложненный пульпит;
• фисурный кариес;
• периостит – воспалительный процесс надкостницы;
• периодонтит – воспалительный процесс периодонта;
• гингивит – воспалительный процесс десен.

К травмам, которые могут стать причиной развития кисты, относятся:

• киста под протезомпрорезывание зубов, тем более коренных;
• значительная нагрузка на зубы без явных внешних повреждений, к примеру, во время раскусывания орехов, твердых конфет и т. д.;
• травмы зубочелюстной системы и лица, часто встречающиеся у спортсменов;
• неправильно пломбированные каналы;
• неправильно поставленные протезы.

Все вышеперечисленные причины могут спровоцировать воспаление, очаг которого или тут же будет локализован в районе зубного корня, или через время углубится из полости рта вовнутрь ткани.

Разновидности кисты

С учетом причин развития выделяют следующие разновидности:

• Киста прорезывания является облегченным видом ретромолярного образования, она представляет небольшое образование мягкого характера, проявляясь во время прорезывания зубов. На сегодняшний день точной причины появления данного вида доброкачественных кист не выявлено, потому считается, что причина заключается в заражении инфекцией на фоне местного ослабления сопротивляемости. Чаще всего бывает у детей во время смены временных зубов.
• Ретромолярная появляется во время хронического воспалительного процесса тканей, как правило, вызванных осложненным прорезыванием зубов. Данный вид кисты свойственен в процессе прорезывания зубов мудрости, тем более во время их неправильного роста, появлении воздушного капюшона.
• Радикулярная считается самым распространенным видом, поскольку появляется во время хронического воспаления тканей. Она может вызываться травмами, от этого диагностирование на ранних стадиях осложнено.
• Киста глазных зубов вызывается патологией в гайморовых пазухах, образуется она на участке воспаления.
• Фолликулярная развивается из-за патологии развития коренного зуба. Она появляется из фолликулов во время формирования зубной ткани в процессе прорезывания.


• Кератокиста появляется при патологическом развитии периодонта. Еще недавно данный вид относился к фолликулярным кистам, но, по большому счету, имеет немного другое проявление. Пузырек развивается из эпителия, требуемого для формирования ткани около зубной кости, что зачастую препятствует нормальному прорезыванию зубов.
• Резидуальная появляется при удалении зуба. Если во время лечения в ткани остался кусочек зуба, то он создает воспаление ткани и провоцирует развитие гнойного пузырька. Зачастую резидуальная киста имеет сложную форму и внутри себя содержит кусочек оставленного корня.

Характерные признаки и симптомы

Развитие кисты на зубном корне проходит в двух формах. Если появляется кольцевидная гранулема, то выявить ее очень сложно, поскольку нет никаких признаков. Образовавшийся пузырек не причиняет дискомфорта.

Человек может отмечать незначительную боль в десне и зубе во время надкусывания, но болезненность зачастую объясняют случайной реакцией, перепадами температуры, не имеющей оснований для волнения. Опытный врач может выявить образование, но это происходит редко. Были случаи, когда о присутствии кисты на раннем этапе узнавали лишь во время прохождения рентгена для пломбирования другого зуба.

Как только на кисту окажут действие внешние факторы, спровоцировавшие ее развитие, человек почувствует явные симптомы. Сильные ощущения боли появятся в десне, в пораженном зубе, а также могут переходить на противоположный ряд в челюсти. Воспаление значительно усилится, при этом оно может вызвать высокую температуру. Часто появляется отечность на щеках или в ротовой полости.

В чем опасность кисты на корне зуба?

Развитие кисты неопасно для человека, так как организм этим способом пытается защититься от инфекции, пытаясь сохранить целыми здоровые ткани. Однако при отсутствии должного лечения киста на зубе начнет развиваться, это может спровоцировать появление большого перечня заболеваний:

• Флюс сопровождается выраженной отечностью и сильной болью не только в районе воспаления, но и непосредственно на лице. В районе поражения появляется большое количество гноя, что создает дополнительные осложнения.
• Периодонтит может являться как следствием, так и источником воспаления кисты. Во время распространения воспалительного процесса страдает как костная ткань, так и периодонт, что может являться причиной выпадения зубов.
• Остеомиелит челюстной кости.
• Флегмона распространяется на область лица и шеи, сопровождается развитием нагноений в районе воспаления. Болезнь особенно опасна во время беременности, поскольку из-за ограничений для лечения есть риск общего заражения инфекцией.
• Переломы челюсти.
• Выпадение слабых зубов.
• В запущенных стадиях киста может трансформироваться в злокачественное или доброкачественное новообразование.
• Заражение крови.

Как лечить кисту на корне зуба?

Медицинское лечение назначают на первых этапах, когда киста размером не более 1 см, и лишь в том случае, когда есть хорошая проходимость каналов. Как правило, к медикаментозным способам прибегают, если необходимо лечить людей в молодом возрасте. Основная задача врача заключается в удалении инфекции, которая спровоцировала развитие заболевания, а также в создании надежной блокировки для повторного ее развития.

В процессе лечения стоматолог создает доступ к каналам корней с помощью удаления наложенной пломбы или иссечения разрушенных тканей. Врач обследует проходимость каналов, размер и направление, выполняет рентген со специально вставленными инструментами. Если необходимо, то каналы расширяют.

В течении всех манипуляций с каналами постоянно применяются антисептические средства. Самые распространенные из них гипохлорит натрия и Хлогексидин.

После механических манипуляций и обработки противовоспалительными и противомикробными средствами отверстие верхушки раскрывается, медицинский препарат выводят за апекс. Применяют высокощелочные препараты, к примеру, гидроокись кальция, чтобы снять кислотную среду кисты. Данный препарат нарушает стенки кисты, способствует скорейшему заживлению, защищает костную ткань и оказывает противомикробный эффект.

После удаления кисты выполняется временное пломбирование каналов. Еженедельно назначаются осмотры у врача, чтобы при помощи рентгена определить внутри тканей ее поведение. Если динамика благоприятна, то каналы с каждым визитом постепенно герметизируются вплоть до нормального укрепления в районе коронки. Полноценное восстановление ткани кости будет продолжаться на протяжении года, потому необходимо посещать врача в соответствии с графиком.

Относительно недавно в медицинском лечении начали использовать депофорез, он позволяет лечить инфекцию во всех каналах зуба, даже в местах, где доступ осложнен.

Этот способ предполагает в роли лекарственного средства применять гидроокись меди-кальция. На участки воспаления действуют слабым током, благодаря этому препарат проходит глубоко, удаляя кисту, и причины ее появления. Как правило, прописывается курс минимум из 3 процедур, по окончании которых зуб пломбируется.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство рекомендуется в случае, когда зуб правильно запломбирован, киста по размерам более 1 см, а также, если на зубе находится коронка или установлен штифт в корневой канал. Есть несколько способов хирургического вмешательства с учетом от степени воздействия на кисту и повреждения тканей.

К этому способу прибегают в случаях, если:

• киста соприкасается с корнями зубов, которые рядом находятся;
• необходимо сохранить зачатки коренных зубов при смене временных;
• удаление зуба с кистой на корне невозможно из-за противопоказаний;
• киста соприкасается с костью челюсти.

В процессе цистэктомии полностью удаляется тело кисты. Таким же образом проводится рассечение десны в области месторасположения образования. Края разреза разводятся, врач выпиливает внешнюю костную пластину.

Стенка кисты чистится, доступная часть корня удаляется, если необходимо, то проводят пломбировку для герметизации среза. Внутрь закладывается лекарство, которое ускоряет процесс восстановления ткани кости. Разрез зашивается. Если размеры кисты очень большие, и разрез получился очень обширным, то его не зашивают, а накрывают йодоформным тампоном.

Иногда прибегают к резекции верхушки корня зуба. Это объясняется инфицированием ткани кости челюсти, потому оставить зараженную часть невозможно. Врач производит операцию аналогично цистэктомии, но кроме удаления кистозного образования, отрезает корень в районе поражения.

Для выполнения операции нужно подготовить зубной канал, наполнив его ортоградно. Резекцию используют лишь в случае стратегической необходимости сохранения зуба при отсутствии положительного лечения с помощью других способов.

Одним из наиболее современных способов оперативного вмешательства считается лазеротерапия. При данном методе лечения в разрезанную ткань заводится трубка, которая направляет луч лазера. Луч растворяет зараженные ткани, которые затем удаляются с помощью вакуумного приспособления. За счет этого способа проводится комплексное воздействие на пораженные ткани, потому лечение кисты происходит эффективно.

В запущенных ситуациях врачи рекомендуют гемисекцию (удаление части коронки, корня и кисты) или полностью удалить зуб вместе с кистой, но сегодня способы лечения дают возможность предпринять множество способов, чтобы даже при тяжелой стадии заболевания попробовать сохранить зуб.

Профилактика кисты

Есть ряд мероприятий, которые способны снизить вероятность развития заболевания, среди которых:

• правильная гигиена ротовой полости;
• отсутствие стрессов и поддержка иммунитета;
• периодическое посещение стоматолога, минимум раз в год;
• избегание травм зубов и челюсти;
• санация ротовой полости при необходимости.

Появление кисты на корне зуба может быть спровоцировано множествами заболеваний и негативных факторов, однако, если выполнить своевременное лечение, то можно вполне избежать оперативного вмешательства и сохранить в абсолютной целости ваш зуб.

stoma.guru

Особенности операции

К удалению зуба врач может прибегнуть при наличии дефектов десны, искривлении зубного корня, воспалении капюшона, ретенции зуба и других патологий ротовой полости. Можно сказать, что процесс удаления изначально сопровождается различными факторами, усложняющими его.

Если патологии незначительные или полностью отсутствуют, то удаление происходит в 3 этапа:

• сначала поверхность обрабатывается антисептическим средством;
• после этого вводится обезболивающий препарат;
• завершающий этап – это удаление зуба мудрости с помощью специальных щипцов.

Сильное искривление зуба может усложнить процесс, ведь врач вынужден удалять его по частям. В таком случае зуб разрезается на несколько частей, которые по очереди извлекаются. Надрез десны происходит лишь в тех случаях, когда зуб еще не успел полностью выйти на поверхность.

На заметку! Верхние моляры удаляются намного проще, чем зубы на нижней челюсти. Связано это с особым строением челюстей пациента. Нередко стоматологи сталкиваются с дополнительными проблемами при удалении, когда зубы имеют разветвленные корни.

Если у пациента был обнаружен воспалительный процесс, тогда врач вынужден проводить специальную антибактериальную терапию перед операцией, а после нее назначить противовоспалительные средства. Образовавшуюся лунку аккуратно зашивают, а на рану наносится антисептик. Как только кровотечение будет полностью остановлено, пациент может идти домой.

Сколько будет заживать десна

Дать однозначный ответ на этот вопрос, к сожалению, нельзя, ведь каждый человек уникален и длительность заживления десны может быть разной. На восстановительный процесс могут влиять разные факторы, с которыми следует ознакомиться для способствования быстрому заживлению.

К таким факторам стоит отнести:

• способ удаления. После простой экстракции заживление проходит намного быстрее, чем после сложной (десневая ткань при этом была повреждена больше);
• возраст пациента. Ни для кого не секрет, что молодой организм лучше справляется с болезнями и механическими повреждениями, поэтому десна восстанавливается быстрее, а реабилитационный период проходит легче. У пожилых пациентов заживление десны после удаления проходит намного дольше;
• появление воспалительных процессов или инфекции после удаления негативно влияет на длительность реабилитационного периода;
• индивидуальные особенности пациента, а также состояние его иммунной системы играют далеко не последнюю роль;
• соблюдение рекомендаций врача. Нередко люди сами замедляют процесс восстановления, допуская серьезные ошибки во время реабилитации.

Несмотря на все указанные причины, есть примерный временной период, на протяжении которого проходит заживление. Эти сроки (приведенные ниже) необходимо учитывать, чтобы иметь представление о протекающих биологических процессах.

Восстановление десны

Как только зуб мудрости будет удален, начинается механизм заживления – в образовавшейся лунке появляется кровяной сгусток, защищающий рану от проникновения инфекции. На протяжении 14-20 дней лунка заживает полностью. При этом на ее поверхности образуется эпителий, а сама ранка заполняется грануляционной тканью. После этого травмированная десна внешне не будет отличаться от здоровых тканей пародонта. Врачи разрешают распределять нагрузку на поврежденный участок при жевании пищи только после того, как лунка полностью затянется, то есть примерно через 2 или 3 недели.

От чего может зависеть длительность первого этапа:

• при удалении однокорневого зуба период восстановления может немного сократиться, но, к сожалению, это не относится к зубам мудрости, которые имеют несколько корней, как правило, искривленных. Экстракция однокорневого зуба не приводит к серьезному повреждению тканей, из-за чего реабилитационный период может сократиться до 17-18 дней. Удаление зуба с несколькими корнями сопровождается процессом заживления длительностью 25 дней;
• к этому периоду необходимо добавить еще 10 дней при попадании инфекции в образовавшуюся ранку;
• нужно также учитывать и размер раны, который влияет на длительность заживления. Например, ранка будет большой в том случае, если зуб мудрости обладает аномальной корневой системой или же расположен горизонтально. Для стягивания краев лунки и ускорения процесса заживления врач зашивает поврежденный участок. Для этого может использоваться как обычная, так и саморассасывающаяся нить. Если была выбрана обычная нить для зашивания, то стоматолог назначает пациенту еще одну процедуру – снятие швов, которое может происходить примерно через неделю после удаления. При выборе саморассасывающихся нитей в удалении швов нет необходимости.

Многие люди ошибочно думают, что при накладывании швов процесс заживления может затянуться. Но если этого не делать, то большая открытая рана будет восстанавливаться намного дольше. Наложенные швы не только ускоряют заживление десны, но и предотвращают попадание бактерий в ранку.

Когда лунка начнет зарастать, это еще не говорит о завершении восстановительного процесса. Зажить успели только мягкие ткани, а образование костной ткани начнется только потом. Это и есть второй этап восстановления после удаления зуба.

Восстановление костной ткани

Эта стадия начинается сразу после того, как десна зарастет, то есть спустя 2-3 недели после операции. Длительность второго этапа может составлять от 1 до 2 месяцев. При этом происходит формирование новой ткани. Чтобы весь объем лунки заполнился костными элементами, потребуется от 6 недель, так как этот процесс очень медленный.

Происходит уплотнение молодой кости, которая вскоре превратится в уже созревшую костную ткань. Она нужна для замещения удаленного зубного корня. На формирование уходит примерно 4 месяца – этого достаточно для создания зрелой кости.

Завершающий этап

После формирования костная ткань постепенно сращивается с челюстью. Этот процесс занимает от 4 до 5 месяцев, но если возникают какие-либо осложнения, то времени может уйти больше. Завершающий этап может затянуться при инфекции в период восстановления. Такое осложнение может привести к тому, что на полное восстановление уходит от 6 до 11 месяцев.

Как уже отмечалось ранее, пациент принимает участие в заживлении, поэтому от него требуется максимум усилий на первом этапе, который влияет на дальнейший ход восстановления. Другие стадии протекают незаметно для пациента, но забывать о них все равно не стоит.

Как восстановиться после операции

Рекомендации врача – это первое, что нужно выполнять для быстрого заживления. Многие пациенты почему-то уверены, что они знают намного больше врачей, поэтому, наслушавшись сомнительных советов знакомых или друзей, принимаются порой за безумные методы. В итоге ситуация может значительно ухудшиться и пациент вынужден снова обращаться к стоматологу за помощью, но уже теперь он точно не будет игнорировать его рекомендации. Чтобы подобного не происходило, нужно четко следовать инструкции, которая приведена ниже. Это позволит ускорить процесс восстановления после удаления восьмого моляра.

Таблица. Инструкция по ускорению регенерации.

Возможные осложнения

В период восстановления пациент может столкнуться с различными осложнениями, среди которых – отечность десны. Как правило, такое явление считается нормальным после удаления зуба, если отечность проходит через несколько дней. Но если через 3-4 дня отек лишь увеличивается, то нужно посетить кабинет врача. Скорее всего, в организм попала инфекция. Для лечения стоматолог может назначить специальные препараты.

К основным симптомам, сопровождающим воспалительный процесс, стоит отнести:

• общую слабость организма;
• сильную головную боль;
• повышенную температуру;
• выделение гноя из лунки;
• кровоточивость.

При появлении хоть одного из вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалисту за помощью. На внутренней стороне щеки пациента может появиться небольшой прыщ, содержащий мутное вещество. Это может говорить о том, что нужно лечить еще и возникшую костную патологию. Флюс может развиться при попадании инфекции в надкостную ткань. Для выявления подобных осложнений требуется участие стоматолога.

Существует много лекарственных препаратов для полоскания, которые помогут ускорить процесс восстановления. Какой препарат подойдет лучше – определит лечащий врач. Но их применение тоже имеет свои особенности. Например, стоматологи не рекомендуют выполнять полоскательные движения, т. к. это удалит кровяной сгусток. Просто наберите раствор в рот и подержите его там некоторое время. Более детальную информацию предоставит ваш врач еще в день удаления зуба.

expertdent.net

Причины, симптомы, классификация

Сначала воспаляется периодонт, тонкая прослойка между зубным корнем и костью челюсти. Вокруг корня зуба разрастаются ткани, появляется гранулема.

Гранулема — небольшое образование до 5 мм. Со временем она может увеличиваться и покрываться оболочкой. Затем она становится кистой. Без лечения киста будет расти и захватывать все больше зубов.

Самопроизвольное вскрытие кисты образует свищевой ход, канал, соединяющий полость кисты с внешней средой.

Гранулемы и кисты подтачивают корни зубов, активизируя инфекцию, что ухудшает самочувствие человека. Появляются боль, отек в десне, слабость, головные боли, флюс на щеке, повышается температура.

Киста формируется незаметно, и патология обнаруживается случайно. Симптомы могут обостряться после переохлаждения, тяжелого физического труда, снижения иммунитета, стресса, простуды.

Дополнительные симптомы:

• боль и дискомфорт при надкусывании твердой пищи;
• увеличивающийся и выпячивающийся бугорок на десне;
• боль во время еды.

Боль при данной патологии не такая сильная, как при кариесе, и начинает беспокоить на поздних стадиях болезни. Если киста сильно разрастается, она давит окружающие ткани, вызывает при этом дискомфорт.

Лечение кисты зуба

Причины

• травмы зуба;
• инфекция, проникающая внутрь корневого канала после неправильного лечения;
• инфекция от незалеченных зубов;
• хронические заболевания носоглотки;
• ослабление иммунитета;
• пародонтит;
• пульпит — болезнь, поражающая нервный пучок зуба;
• периодонтит;
• хронические воспаления под коронкой;
• осложненное прорезывание зуба мудрости;
• кариес.

Киста зуба бывает и у детей. Такие образования могут провоцировать формирование опухолей. Иногда кисты у младенцев могут ошибочно принять за прорезывание зубов. Кисты белесые, их очаг не меняется в размерах.

Виды кист

• киста прорезывания, возникающая в детском возрасте (до 10 лет);
• парадентальная киста может появиться из-за затрудненного прорезывания зуба мудрости и его хронического воспаления;
• фолликулярная появляется при инфицировании непрорезавшегося зубного зачатка или сверхкомплектного зуба;
• первичная образуется при нарушении развития зуба из остатков зубообразовательной ткани;
• радикулярная формируется на корне зуба и развивается часто из-за хронического периодонтита;
• резидуальная появляется в кости после удаления зуба.

Чем отличается киста зуба от гранулемы? У кисты есть капсула, в которой содержится воспалительный экссудат.

У гранулемы нет капсулы. Это воспалительное очаговое разрастание клеток соединительной ткани.

Осложнения

Чем опасна киста на зубе? Последствия могут быть разными:

1. Разрушение корней зубов.
2. Образование раковых опухолей, если кисту долго не лечить.
3. Флюс на щеке после активизации десневой кисты и воспаления. Состояние пациента ухудшится, появятся сильные зубные и головные боли.
4. Сильное разрастание приводит к расплавлению костной ткани челюсти и самопроизвольному перелому челюсти. Но такие осложнения случаются редко.
5. Остеомиелит или свищ после проникновения гноеродных бактерий и возникновения острого воспалительного процесса.
6. Флегмона шеи из-за длительного гнойного воспаления.
7. Сепсис.

Лечение

Как избавиться от кисты? Самый быстрый способ лечения — удалить поврежденный зуб и почистить десну.

А можно ли вылечить кисту зуба без удаления? Для терапии применяются хирургические и терапевтические методы.

Хирургическое лечение

Операция цистэктомия характеризуется удалением кисты и поврежденной верхушки корня зуба. Самый сложный и надежный способ избавления от кисты.

После удаления рана зашивается, врач прописывает прием антибиотиков и антисептических растворов для полоскания ротовой полости.

Однокорневой зуб пломбируют, многокорневой удаляется. Проводится, если образование сформировалось на верхней челюсти и выросло до больших размеров.

При цистотомии удаляют переднюю стенку кисты. Проводится, если киста большая и располагается на нижней челюсти, а основание челюсти истончено, а также, если киста на верхней челюсти, а костное дно полости носа разрушено. Требуется длительная реабилитация.

Гемисекция проводится, если сохранить один из корней зуба невозможно. Киста убирается хирургически, безнадежный корень полностью удаляется вместе с частью зуба над ним. Дефект исправляют коронкой.

Во время операции зуб нельзя сохранить в следующих случаях:

• он полностью находится в полости кисты, очень подвижен;
• разрушен до основания.

Удаление лазером также является эффективным методом лечения. Это безболезненная процедура.

Киста удаляется, а также проводится полная дезинфекция пораженной области. После лазера ранка быстро заживает, а осложнения обычно не появляются.

После операции нельзя делать согревающие компрессы. Это приведет к ускорению процесса размножения вредных бактерий. Не следует принимать аспирин, иначе может произойти кровотечение.

Состояние улучшается через несколько часов после оперативного вмешательства. Отек сходит где-то на третий день. Не должно быть острой боли в области разреза.

Терапевтическое лечение

Такое лечение является меньшим стрессом для пациента, но не гарантирует полного избавления от кисты.

Стоматолог не режет десну, он рассверливает больной зуб, полностью чистит корневой канал. Глубоко в десне зуб переходит в кисту, и через получившееся отверстие ее содержимое вытекает наружу.

Корневой канал тщательно промывается дезинфицирующим раствором, вводятся антимикробные препараты, которые разрушают оболочку кисты. Лечение продолжают после полного очищения полости от микробов.

Затем полость заполняют специальной пастой, а зуб пломбируется. Через полгода проводится рентгенограмма. Если кисту не обнаруживают, терапия прошла успешно.

Другой способ, депофорез, уничтожает инфекцию во всех корневых каналах. Вещество, на которое воздействует слабый электрический ток, перемещается и проникает во все труднодоступные для бормашины места (в том числе, в кисту). Оно уничтожает поврежденные клетки и микробы.

Через три сеанса на прочищенный зуб ставится пломба, а гидроокись меди-кальция, оставленная внутри, контролирует процесс выздоровления.

Метод избавляет от кисты практически всегда. Но не каждая стоматологическая клиника располагает необходимой для данной процедуры техникой.

Медикаментозное лечение

Обычно после операции врачи назначают антибиотики. Зачем они нужны?

Киста — это не просто пузырь, образующийся в мягких тканях. Это инфекция, разъедающая слизистую. Если гной полностью удален, инфекция может еще оставаться. Бактерии через слизистую попадают в кровь, приводя к серьезным осложнениям.

Антибиотики уничтожают вредоносные бактерии, предотвращая нежелательные последствия кисты. Врач назначает препарат в индивидуальном порядке.

Основные средства, используемые при кисте зуба:

• Амоксициллин — полусинтетический препарат, обладающий хорошим антибактериальным действием;
• Пефлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Азитромицин (Сумамед).

Антибиотик не может влиять на кисту или устранить гной, он борется только с инфекцией. Гной удаляется только механически.

Такие препараты до операции прописывают в случае, если проведение процедуры невозможно из-за наличия различных осложняющих факторов. Вместе с антибиотиками необходимо принимать препараты от дисбактериоза, противогрибковые препараты, витамины.

Следующие противовоспалительные лекарства угнетают синтез регуляторов воспаления, замедляя воспаление и снимая боль:

• Кетанол применяется для облегчения воспалительного процесса по одной капсуле в день;
• Нурофен снимает боль и жар;
• Вольтарен;
• Нимесил;
• Пенталгин и другие анальгинсодержащие препараты облегчают состояние пациента.

Во избежание возникновения осложнений должна тщательно поддерживаться гигиена полости рта. Через три дня после рот полощется подсоленной водой или водой с содой. Также рот нужно полоскать после еды. Анальгин поможет снять боль после оперативного вмешательства.

Первое время после операции нельзя есть грубую, слишком горячую или слишком холодную пищу, принимать алкоголь. Нужно стараться, чтобы кусочки еды не попадали на поврежденный участок. Также ничто не должно травмировать прооперированную десну.

Если после хирургического вмешательства долгое время держится отек, необходимо обратиться к врачу. Сильный отек с болью может свидетельствовать о появлении остеомиелита.

Это костное воспаление образуется из-за проникновения бактерий в рану, оставшуюся от кисты. Такие воспаления сопровождаются гипертермией, запахом изо рта, болью, отеком слизистой, увеличением лимфоузлов.

Ранку обеззараживают бактерицидными средствами. Также делают рентгенограмму, чтобы исключить наличие в десне остатков удаленного зуба. Они тоже могут вызвать воспаление в тканях.

Если отек сильный, болезненный, а температура тела повышается до 39 градусов, возможно, воспалилась надкостница. В таких случаях опухоль вскрывается, чистится, зашивается, а пациенту назначается последующая терапия антибиотиками.

Народная медицина

Какое лечение народными средствами облегчит состояние больного при кисте зуба?

1. Полоскание соленой водой поможет устранить боль, микробы, отечность. Полость рта поласкают теплой соленой водой, задерживают раствор по 2 минуты. Также в жидкость добавляют немного соды и несколько капель йода. Поласкать рот нужно около шести раз в день.
2. Полоскание — необходимая процедура, устраняющая инфекцию, болезненные ощущения, воспаление. Отвар из шалфея дезинфицирует. Одну столовую ложку цветков кипятят 20 минут в 200 мл воды. Поласкать нужно до десяти рез ежедневно. Температура раствора должна быть 36-37 градусов. Слишком горячий раствор усугубит ситуацию. Киста превратится в флюс.
3. Чеснок — хороший антисептик и болеутоляющее средство. Он способен повышать иммунитет человека, укреплять десны, регенерировать ранки и трещины. Разрезанной долькой регулярно натирается десна. Также до полного рассасывания чесночную кашицу держат во рту.
4. Для снижения количества вредных бактерий принимают кунжутное масло. Без примесей или вместе с перекисью водорода.
5. Эфирное масло мирры при кисте зуба употребляется в виде настойки. 20 капель масла разводят в вожже и полощут раствором рот полминуты несколько раз в день.
6. Спиртовые настойки могут хорошо дезинфицировать. Рот полощут водкой или спиртовыми настойками трав. Настойка из хрена — неплохое антибактериальное средство. Измельченный корень заливают медицинским спиртом, настаивают три дня.
7. Отжать сок из нескольких листков фикуса. Смешать 10 грамм сока с 50 мл 70% спирта. Перелить в стеклянную посуду, оставить в холодильнике на пару дней. Перед использованием смесь разбавляют водой и немного нагревают. Полоскать рот трижды в день по три минуты.
8. Несколько раз в день полоскать рот теплой водой с добавлением лимонного сока.
9. Раствор из клюквенного сока и масла чайного дерева помогут при опухших деснах.
10. Масло бергамота эффективно против гранулемы зуба.
11. Измельчить корень касатика и шалфея, 50 г проварить на маленьком огне 15 минут. Оставить настаиваться. Полоскать рот теплой настойкой.
12. Кунжутное масло может контролировать рост бактерий. Чайную ложку средства держат во рту пять минут.
13. Осторожный массаж поваренной солью и куркумой уменьшит боль.
14. 4 столовые ложки измельченных листьев мелиссы заливают 400 г кипятка, настаивают четыре часа, полощут рот несколько раз в день.



15. Также рот можно и нужно полоскать отварами из ромашки, календулы, тимьяна, эвкалипта, иссопа, тысячелистника, хвоща полевого, полыни. Две столовые ложки сбора трав заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают. Раствором полощут рот до 12 раз в день.
16. Столовую ложку собачьей крапивы проваривают в 150 мл уксуса под закрытой крышкой в течение 5 минут. Охладить, применять несколько раз в день.
17. Пожевать кусок медовых сот 15 минут, выплюнуть. Повторять по два раза в день.
18. Промыть лист подорожника, жевать 15 минут, стараться пропитывать соком десна.
19. Смешать сок чистотела с тем же количеством спирта, настоять в холодильнике неделю, смочить смесью кусок ваты, приложить к десне.

Необходимость применения народных методов лечения должна обговориться с врачом.

lechenie-narodom.ru

Что такое киста?

Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.

Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс. В ходе воспаления бактерии заражают клетки и вызывают их гибель. На месте утраченных клеток образуется полость. Организм формирует ее с плотной оболочкой, чтобы защитить нормальные здоровые ткани от инфекции. Так возникает киста. Со временем в ней накапливается гной. Его может скопиться настолько много, что произойдет разрыв оболочки, а инфекционное содержимое выйдет наружу. В связи с этим стоматология уделяет особое внимание способам лечения этой болезни, как медицинским, так и народным средствам, применяемым в домашних условиях (это особенно важно для женщин в период беременности).

Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.

Причины появления

Причины развития корневой кисты зуба следующие:

• Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
• В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
• Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
• Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
• «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
• Неизлеченный периодонтит.

Виды зубных кист

Стоматология насчитывает несколько классификаций этой патологии. По месту обнаружения различаются кисты:

• зуба мудрости;
• гайморовой пазухи;
• под коронкой;
• киста переднего зуба.

По факторам, послужившим причинами недуга, разделяют несколько видов:

• Резидуальная киста — после неудачного удаления зуба в костной ткани.
• Пародонтальная киста – формируется в десне в результате протекания воспаления в ней, выглядит как мешочек, наполненный гноем (на фото).
• Радикулярная на корне зуба — последствие невылеченого периодонтита (рекомендуем прочитать: воспаление корня зуба: симптомы, способы лечения).
• Парадентальная (ретромолярная) киста. Этот вид кисты встречается при прорезывании зуба мудрости.
• Фолликулярная – при росте молочных зубов. Появляется до прорезывания как результат заражения зачатка или сверхкомплектной (лишней) единицы после ее прорезывания.
• Киста прорезывания — возникает у ребенка в период замены молочного ряда на постоянный. При инфицировании тканей, поражении молочного прикуса кариесом возможно сопровождение прорезывания постоянных единиц образованием кисты (см. также: кариес корня зуба: лечить или удалять зубную единицу?).
• Кератокиста – перерождение зубообразующей ткани при аномалиях развития.

Симптомы наличия кисты

Когда полость только сформировалась, она сама по себе не опасна и долго не дает о себе знать. По мере роста и накопления гноя, если ее не удалить, возрастает риск прорыва. Возникают дискомфортные ощущения при нажатии на десну, но они не вызывают беспокойства, и человек идет к врачу значительно позже. Часто заболевание обнаруживается на рентгеновском снимке других элементов челюсти. Тогда операция по удалению кисты зуба не представляет особых проблем.

Сформированное зрелое новообразование обязательно приведет больного в кресло стоматолога, поскольку оно обладает отличительными признаками:

• боль в области десны постоянная, ноющая;
• в зоне челюсти и глубине носа боль не снимается обезболивающими препаратами;
• отек и покраснение десны;
• припухлость щеки;
• запах гноя изо рта;
• свищ – наиболее поздний симптом, сигнализирующий о том, что полость прорвалась, экссудат нашел канал выхода в наружное пространство.

Чем опасно такое образование на зубе?

Постепенно близлежащие костные структуры разрушаются. В случае прорыва гноя вероятно заражение крови. Инфекция в зубной ткани чревата разрушением челюсти. Скорость роста новообразования может быть различной. При ослабленном иммунитете и наличии иных инфекционных процессов развитие полости может быть стремительным.

Особую опасность заболевание представляет для будущих мам. Женщина должна обследоваться, чтобы определить состояние полости рта еще до наступления беременности. В противном случае врач становится перед сложным выбором:

• Если у будущей мамы ничего не болит, полость маленькая, то можно использовать травы и не удалять образование до родов.
• Если же пациентке больно, происходит поражение кости, гной вытекает, то необходима срочная операция. Стоматология имеет в своем распоряжении рентгеновские аппараты с минимальным облучением и анестезию для беременных.

Может ли появиться киста у ребенка?

Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. У ребенка болезнь и ее устранение имеет свои особенности. Две формы подобных образований у ребенка – жемчужина Эпштейна и белая сыпь на десне — не требуют лечения. Они не наполнены гноем, не инфицированы и должны рассосаться сами собой без лечения, поскольку являются физиологическими явлениями, сопровождающими формирование небных и зубных пластинок у младенцев.

Возле молочных и постоянных зубов могут формироваться гнойные полости. Поскольку их трудно выявить на ранних стадиях, то стандартное правило водить ребенка один раз в три месяца к стоматологу поможет избежать проблем. Врач осматривает не только здоровые единицы, но и ранее запломбированные, при выявлении новообразования тут же сделает нужные назначения.

При хирургическом лечении у детей применяется цистотомия передней стенки кисты без экстракции. Зачатки постоянных зубов остаются неповрежденными. Полное удаление коренного зуба у детей производится в исключительных случаях. Предпочтение всегда отдается терапевтическому лечению.

Диагностика кисты зуба

Диагностика такого заболевания проводится при помощи рентгена. На снимке патология выглядит как затемненная область округлой или продолговатой овальной формы возле верхней части корня. Иногда она не очень заметна, потому что не весь силуэт корня поместился в кадре. В этой ситуации назначается еще одна рентгенография.

Лечить или удалять образование?

В прежние годы гнойную полость удаляли одновременно с зубом, иных методов лечения не предусматривалось. Сейчас удаление кисты производится без удаления зуба. Лечение этой патологии сложное и длительное. Его успех зависит от терпения и дисциплинированности пациента. Удаление зуба выполняется только в очень запущенных случаях. Подробнее о способах лечения патологии — на видео в конце статьи.

Консервативное лечение (вскрывание кисты)

Терапевтическое лечение выявленной кисты зуба проводится, если ее размеры не превышают 8 мм. Киста зуба устраняется врачом по схеме:

• зуб вскрывается, каналы расширяются;
• из полости откачивается гной, ее обрабатывают антисептическим ранозаживляющим раствором;
• производится очистка и дезинфекция каналов;
• устанавливается временная пломба;
• после заживания полости ставится постоянная пломба.

Используются и другие методы, если образовалась киста зуба, — лечение предполагает несколько посещений врача. В последние годы получил распространение депофорез – консервативный метод обработки зубных каналов, при котором в них закладывается вещество, уничтожающее клетки под действием электротока. Парадентальная киста на ранней стадии также может быть излечена таким способом (см. также: ретенционная киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, способы лечения). Достаточно трех процедур, чтобы перейти к пломбированию.

Методы хирургического удаления

В большинстве случаев проводится хирургическая операция. Современные технологии позволяют при этом сохранить зуб. Рассмотрим, как удаляют кисту зуба и какие бывают типы операций:

• гемисекция – удаление кисты, одного из корней и частично коронки;
• цистэктомия – извлечение кисты и верхушки корня через надрез боковой десны с последующим наложением швов и приемом антибиотиков;
• цистотомия – вскрывается ближняя стенка полости кисты, а остальная часть контактирует с полостью рта, метод предполагает длительный послеоперационный период.

Удаление лазером

Внутрь кисты вводится очень тонкая трубка. Пораженные ткани подвергаются лазерному воздействию. В результате происходит полное обеззараживание инфицированного участка. Продукты тканевого распада удаляются вакуумом. Лазеротерапия сохраняет зуб и предотвращает возможные рецидивы.

Лечение с помощью антибиотиков

Для предотвращения возможных негативных последствий после хирургического удаления гнойного очага назначается медикаментозная терапия. Лечение кисты зуба антибиотиками – обязательное условие. Популярные препараты, назначаемые врачами в таких случаях: Амоксициллин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин.

Терапия не отменяет механического извлечения гноя, она лишь убивает инфекцию, поэтому как самостоятельный метод лечения применяться не может. Параллельно с антибиотиками для поддержки иммунитета и предотвращения дисбактериоза назначают противогрибковые препараты, иммуномодуляторы и витамины.

Терапия в домашних условиях

Лечение народными средствами в домашних условиях кисты зуба предпочтительно на ранних стадиях. Народными средствами можно вылечить пародонтальную полость. Кроме того, женщинам можно лечить стоматологические недуги во время беременности. Несколько простых рецептов:

• полоскание рта спиртосодержащими, можно водочными настойками листа алоэ, цветков ноготков (календулы), корня хрена, их можно делать самостоятельно или покупать в аптеках;
• готовить теплые отвары (не применять горячие) трав шалфея или ноготков и полоскать ими рот, добавка соли в жидкость поможет снять отечность;
• натирание десны срезом дольки чеснока или активное длительное ее пережевывание убивает бактерии.

Осложнения после лечения и профилактика

Операция по удалению зубной кисты и последующее лечение сложные и требуют большого искусства хирурга. Возможные негативные явления после неудачной операции:

• попадание в рану инфекции;
• абсцесс;
• повреждение зубной ткани;
• гибель пульпы соседнего зуба;
• травма альвеолярного отростка;
• свищ;
• парез нервов.

Чтобы не было серьезных осложнений после хирургического удаления кисты зуба нужно соблюдать базовые правила профилактики:

• неукоснительно выполнять предписания врача;
• ежегодно проходить рентген;
• поддерживать гигиену рта;
• вовремя лечить воспаления носоглотки;
• избегать челюстных травм.

www.pro-zuby.ru

Особенности и разновидности патологии

Под понятием «киста» понимают новообразование округлой формы, внешне напоминающее пузырь, с плотной фиброзной оболочкой и со скопившимся внутри гноем. На фотографиях кисты зубов мудрости, представленных на интернет-ресурсе, можно заметить, что новообразование чаще всего имеет мешкообразную форму и бывает разных размеров (примерно от 5 мм и до нескольких сантиметров).

В стоматологической практике кисты подразделяют на несколько видов:

• радикулярная (или корневая) – та, которая появилась на зубном корне как результат развития хронического периодонтита;
• первичная (она же кератокиста) – образовавшаяся вследствие патологии зубообразовательной ткани, из которой происходит развитие зуба;
• фолликулярная – является следствием инфицирования зубного зачатка непрорезавшегося или некомплектного зуба;
• резидуальная – представляющая собой гнойное новообразование на зубном корне, оставшееся после его удаления в кости.

Отдельно следует отметить парадентальную (также называемую «ретромолярной») – так называют кисту около зуба мудрости, появившуюся вследствие воспалительного процесса, вызванного его затрудненным прорезыванием.

Признаки, сопровождающие патологический процесс

Самой большой проблемой является то, что симптомы начала воспалительного процесса и гнойного образования не проявляются своевременно. Нередко о появлении кисты узнают, сделав рентгеновский снимок в подозрении другого заболевания или исследуя соседний моляр.

Процесс развития аномального образования может занимать достаточно долгое время, причем сначала формируется инфекционный очаг в виде гранулема, отличительной особенностью которой является отсутствие четких границ. Если вовремя не пройти специальное обследование, то обнаружить проблему не удастся, по крайней мере, пока не завершится трансформация в полноценную кисту, которую на снимке можно увидеть как затемненное округлое либо овальное пятно с четкими краями. Если ничего не предпринять, то новообразование начнет разрастаться, причем ускорить рост может недостаточно хорошая работа иммунной системы или общее ослабление организма.

Постепенно под воздействием кисты происходит разрушение костных структур челюсти – в зависимости от того, какие зубы поражаются, замещение тканей может происходить в основании нижней челюсти либо в носоглоточной перегородке. В особенно тяжелых случаях возникают даже самопроизвольные переломы челюсти. Явные признаки патологии возникают только на запущенных стадиях при больших размерах кистозного новообразования. Обычно пациентов беспокоят:

• болевые ощущения при надавливании или при пережевывании пищи;
• постепенное появление ноющих болей в относительно спокойном состоянии (дискомфорт может развиваться даже при движении челюсти);
• появление припухлости десны в пораженной области;
• увеличение в размерах шейных лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• общая слабость организма.

Запущенные стадии кисты зуба мудрости очень часто заканчиваются развитием флюса, с опухолью щеки, губы, глаза.

Причины и специфика поражения «восьмёрки»

Основная причина появления кистозного новообразования – инфекция. Попадание патогенных микроорганизмов в корневую систему происходит через повреждения целостности зуба (например, невылеченный кариес) или плохо вылеченные каналы. Скопление микробов внутри вызывает защитную реакцию организма, который создает своеобразный барьер, отделяя их от здоровых тканей и создавая патологическую полость. В ней откладываются продукты жизнедеятельности бактерий, образуя гной.

Также привести к развитию патологии могут травмы, некоторые хронические воспалительные заболевания, ослабление иммунной системы.

Специфика поражения зуба мудрости кистой заключается в том, что процесс может носить:

• первичный характер (когда инфицированы непосредственно его каналы);
• вторичный (при котором гнойным поражением от соседнего моляра может быть обрамлена вся «восьмёрка» или затронута её корневая система).

Это, в свою очередь, влияет на выбор тактики лечения и конечный результат.

Особенности современного лечения и методы

В современных клиниках основной целью лечения кист является удаление гнойного новообразования с сохранением при этом самого зуба. К сожалению, терапия wisdom teeth затруднена, и спасти его удаётся редко. Но если несколько лет назад даже не предполагалась возможность спасения «восьмёрки» (назначалось только удаление зуба мудрости с кистой), то сегодня некоторые случаи сопровождаются положительным исходом. Это возможно только при совсем небольших размерах поражения, т. е. на самых ранних стадиях процесса, и здесь может быть применено терапевтическое лечение. Впрочем, если говорить об однозначных показаниях к удалению, то это полное разрушение самого зуба и/или близлежащих костных новообразований, а также тотальное поражение корней.

Чаще всего при обнаружении кистозного новообразования под зубом мудрости врачи предлагают его удалить. Объясняется это несколькими причинами:

• «восьмёрки» более хрупкие в сравнении с остальными молярами, редко сохраняют после операции целостность;
• важных функций эти зубы не выполняют, у многих людей они вообще не вырастают и это никак не ухудшает качество пережёвывания пищи;
• киста склонна к повторным образованиям.

Значительно легче происходит терапия при локализации новообразований на верхних зубах мудрости. Они более удобно расположены для выполнения хирургических манипуляций. Также нередко они хотя бы частично прорезались, так что изьять их не составляет особого труда при наличии у стоматолога достаточно практического опыта. Восстановление после таких операций занимает сравнительно немного времени, а болезненные ощущения после завершения действия анестезии умеренные. В свою очередь, для удаления нижних моляров нередко требуется дополнительное воздействие, а именно – предварительный вывих. Особенно трудным является процесс лечения пациентов, у которых зубы имеют неправильное расположение, то есть просто с помощью щипцов их вынуть невозможно. В таких обстоятельствах производится разрезание тканей десны, распил костного образования, изъятие его по частям и удаление кисты с последующей обработкой антибактериальными средствами и наложением шва. Большое значение при подобных хирургических вмешательствах имеет наблюдение за пациентом в послеоперационный период, когда есть опасность развития осложнений. Наиболее опасными среди них являются воспалительные процессы внутри лунки, образование отека, дискомфорт в процессе движения челюстью, а также повреждения соседних моляров.

Может образоваться киста и после удаления зуба мудрости, нередко в этом случае причиной её развития становится оставшийся внутри кусочек корня. Обнаружить проблему врач сможет по рентгеновскому снимку, после чего будет проведено хирургическое удаление зубного остатка и гнойного скопления. Полость обязательно обрабатывается антисептиками, а пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительных средств, дополненных витаминотерапией.

Какие предусмотрены меры профилактики

Лучшей профилактикой появления под зубом мудрости или любым другим кисты является регулярное (минимум один раз в год) посещение стоматолога.

Второе правило – тщательная гигиена ротовой полости, для этого необходимо:

• не реже двух раз в день хорошо чистить зубы;
• периодически полоскать рот антисептиками (можно покупать готовые растворы или использовать отвар шалфея, ромашки);
• своевременно лечить стоматологические заболевания.

Не менее важно уделить внимание общему состоянию организма и иммунной системе. Кроме того, большую роль играет выбор стоматологической клиники и лечащего врача. Как уже говорилось, именно врачебные ошибки в подавляющем большинстве случаев провоцируют воспалительные процессы. Чтобы не рисковать собственным здоровьем, есть смысл потратить какое-то время на поиск медицинского учреждения и доктора, в профессионализме которых не возникнет сомнений. В этом помогут всевозможные форумы, где можно найти отзывы реальных людей о клиниках и докторах того или иного города.

Также стоит раз и навсегда отказаться от самолечения, поскольку зубы мудрости – это не шутка. Если их не вылечить вовремя и правильно, то можно получить массу ненужных проблем со здоровьем, начиная от абсцессов, заканчивая флегмоной и сепсисом. Скорость обращения к стоматологу при появлении признаков развития патологических образований прямо пропорциональна вашим шансам на быстрое выздоровление и минимальные затраты на лечение.

zubi24.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Температура на зубы 38 Как выглядит пульпит Компресс при флюсе Сколько дней держится флюс Гранулема на корне зуба лечится или нет Как убить нерв зуба дома Пульпитный зуб что это такое Абсцесс зуба Воспаление зубного корня Убить нерв в зубе Флюс зубной быстро снять Что такое гранулема зуба