Надкостница челюсти


Игнорирование проблем с зубами часто приводит к возникновению осложнений и появлению новых стоматологических заболеваний. Среди таковых почетное место занимает периостит челюсти, больше известный в народе как флюс. Большинство тех, кто сталкивается с данной проблемой, не до конца осознают всю серьезность этого заболевания. Отсутствие лечения чревато серьезными проблемами, поэтому оттягивать с визитом к врачу не стоит.

Периостит — что это такое?

Надкостница челюстиНесмотря на то, что заболевание внешне выглядит как нарыв десны, на самом деле — это воспаление надкостницы или периоста. Болезнь поражает тоненький слой соединительной ткани над костью челюсти. Бывают и другие разновидности заболевания: периостит большеберцовой кости, пяточной и иных костей. Если не приступить вовремя к лечению, слой соединительной ткани постепенно становится толще и начинает отслаиваться, чем доставляет еще больше проблем.


Суть болезни заключается в том, что в полости между челюстной костью и надкостницей начинает собираться серозная жидкость или гной. Начало болезни сопровождается такими симптомами как сильные болевые ощущения, которые проявляются сначала только при пережевывании пищи, постепенно перерастая в непрерывную острую боль. Как ни одно воспаление не проходит без повышения температуры, так и при остром челюстном периостите она может достигать субфебрильной величины.

Заболевание надкостницы встречается в людей разного возраста, реже у маленьких детей. Первым признаком флюса является сильная припухлость щеки. Многие больные ошибочно полагает, что прогревание больного места имеет положительный эффект, но воспалительный процесс активизируется, боль становится невыносимой и появляются осложнения в лечении.

Разновидности и симптомы заболевания

Классификация этого заболевания довольно сложная. В стоматологии разделяют его на несколько форм в зависимости от следующих факторов:

  • Надкостница челюстиот формы заболевания (острый и хронический);
  • от особенностей проникновения инфекции в надкостницу (одонтогенный, гематогенный, лимфогенный и травматический);
  • от размеров области поражения (ограниченный и диффузный);
  • от наслоений (ретромолярный, игольчатый, линейный острый периостит, кружевной, бахромчатый и другие);
  • от путей заражения (токсический, травматический, специфический и воспалительный).

Классификация заболевания на этом не заканчивается, поскольку некоторые из этих форм имеют свои подвиды, например острая форма периостита бывает гнойной или серозной в зависимости от того, какая жидкость накапливается в полости между челюстью и надкостницей, а хронический флюс подразделяется на простой и оссифицирующий. В первом случае воспалительный процесс и изменения, происходящие в костной ткани челюсти, являются обратимыми, а во втором случае происходит гиперостоз и начинается окостенение.

Линейный одонтогенный периостит – это заболевание, которое начинается вследствие запущенных стоматологических заболеваний (кариес и другие). При лимфогенном заболевании инфекция поражает не только надкостницу, но и лимфатические узлы. Через кровь источник инфицирования попадает при гематогенной форме острого периостита. Если заболевание появилось вследствие травмы надкостницы, то речь идет о травматической форме заболевания.

Надкостница челюстиКогда болезнь поражает ткани в области одного или нескольких зубов, то данное заболевание имеет ограниченную форму. Диффузный острый гнойный периостит поражает всю кость.

При токсической форме заболевание возникает путем попадания в полость рта инфекции, а воспаление является следствием запущенных стоматологических болезней, которые сопровождаются воспалительными процессами. Специфическая форма болезни возникает на фоне патологических состояний полости рта и зубов.


Верхняя челюсть

При возникновении воспаления в области верхней челюсти инфекция активизируется в передних и жевательных зубах. Происходит отек и воспаление тканей верхней губы, иногда носа, что может доставлять немало неудобств и дискомфорт. Периостит, образовавшийся на челюсти, часто сопровождается отечностью век, скул и висков.

Гнойное воспаление чаще всего поражает небо, гнойные массы через слизистые проникают внутрь оболочки с последующим ее отслоением. Часто этот процесс сопровождается воспалением лимфоузлов, а очертания лица в данном случае остаются практически без изменений, а может наблюдаться легкая отечность. При воспалительном процессе на верхней челюсти, больному сложно разговаривать и кушать из-за сильной боли и ограниченных припухлостью возможностей.

Редко место нагноения самопроизвольно вскрывается, лопается, после чего содержимое полости вытекает и наступает значительное облегчение и проходит отек. При сильных болях не стоит ждать, когда все прорвет само собой, лучше обратиться в стоматологию, чтобы вскрыли абсцесс и прочистили полость, где собирался гной, специальными антисептическими средствами.

Нижняя челюсть

Периостит нижней челюсти возникает на фоне прогрессирующего гнойного заболевания. На нижней челюсти патологические изменения возможны не только в костных тканях, но и в мягких. Часто не леченый кариес и запущенные стоматологические заболевания являются причиной периостита нижней челюсти. Одонтогенный периостит является распространенной формой воспаления, одним из симптомов которого есть отек, что можно увидеть на фото ниже.


На нижней челюсти периостит случается чаще, чем на верхней. Первым характерным признаком этого вида заболевания является тупая нарастающая боль, которая в начале болезни проявляется во время приема пищи или при надавливании на зуб, и отек зоны нижней челюсти. Со временем боль усиливается, отдает в ухо, в виски, отек увеличивается.

Периостит зуба часто встречается среди детей, у которых имеются стоматологические проблемы вследствие запущенного кариеса или пульпита. Инфекция распространяется через кровь и лимфу. Игнорирование проблемы приводит к усугублению ситуации и осложнениям в виде периостита шеи, глазниц и других зон.

Надкостница челюстиВоспалительный процесс в надкостнице может возникать также из-за снижения иммунитета и ослабления защитной функции организма, вследствие чего развивается одонтогенный острый периостит челюсти. Эта болезнь относится к рецидивирующим, которые после очередного обострения и рецидива могут перерасти в хроническую форму. Заболевание может быть следствием травмирования данной области, и началом асептического (травматического) воспаления челюсти.

Другие виды периостита

Воспалительный процесс в надкостнице возможен не только на челюстных костях, но и на пяточной, носовой, плечевой, большеберцовой, малоберцовой костях. Симптомы заболевания также могут отличаться. Существуют следующие разновидности болезни:


  • Простой (последствие воспаления тканей мышц, надкостницы). Данная форма встречается на большеберцовой кости и локтевом отростке.
  • Гнойный периостит (последствие заражения бактериальной инфекцией – стафилококками и/или стрептококками). Причиной гнойной формы заболевания может быть рядом расположенный очаг инфицирования в виде флегмоны, раны, остеомиелита и других. Область поражения — трубчатые кости.
  • Фиброзный (последствие систематического раздражения тканей надкостницы при трофических язвах, артрите, некрозах и других заболеваниях).
  • Туберкулезный периостит (характеризуется появлением свищей, из которых вытекает гнойная масса). Преимущественно возникает на ребрах и/или в зоне черепа.
  • Оссифицирующий – самый распространенный вид среди всех разновидностей заболевания. Причиной возникновения являются тот же фактор, что и при фиброзной форме заболевания. Местами поражения являются кости запястья, позвонки и кости предплюсны. Для данного вида заболевания характерно разрастание.
  • Надкостница челюстиСифилитический (вид заболевания, причиной которого является третичный или врожденный сифилис).

  • Нагрузочный (последствие сильных нагрузок на связки и их растяжения).
  • Альбуминозный серозный (или посттравматический, который является следствием перенесенных травм в зоне ребер и/или длинных трубчатых костей).
  • Ретромолярный (заболевание, возникающее на фоне осложнений при прорезывании зубов мудрости).

Лечение воспаления надкостницы

Лечение периостита верхней и нижней челюсти может проводиться в зависимости от ситуации, размера опухолей, тяжести и формы заболевания разными методами. Часто стоматологи используют несколько методов одновременно, чтобы ускорить процесс лечения острого гнойного периостита и повысить его эффективность. Способ лечения периостита челюсти может быть следующим:

  • хирургическим (оперативным);
  • терапевтическим;
  • медикаментозным;
  • физиотерапевтическим;
  • нетрадиционным.

При хирургическом вмешательстве вскрывается воспаленная десна и из образовавшейся полости удаляется все содержимое, и пораженные острым гнойным периоститом ткани. Затем вскрываются зубные каналы, которые тщательно очищаются от гноя, после чего стоматолог обрабатывает их лекарственным средством и устанавливает временную пломбу. Через несколько дней при следующем визите к врачу каналы пломбируются, и устанавливается постоянная пломба на зуб. Чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения больному назначается контрольный рентген.


Терапевтический метод предполагает вскрытие зуба, очистку его от серозной жидкости и пломбирование каналов. Данный метод эффективен только при острой серозной форме воспаления надкостницы.

Во многих случаях нет необходимости хирургического вмешательства. Доктор назначает больному комплекс медикаментов, которые помогут остановить процесс разрастания флюса, снимут воспаление и будут противостоять бактериальной инфекции. Зачастую назначают антибиотики, противовоспалительные, анальгетические средства, антигистаминные препараты. Категорически не рекомендуется назначать и принимать антибиотики самостоятельно, это должен сделать врач.

К физиотерапевтическому методу прибегают чаще всего в случаях хронической и травматической форм периостита зуба. Суть метода состоит в воздействии на опухоль такими аппаратами как лазер, УФ-лампа, электрофорез и другими.

Надкостница челюстиСреди народных методов лечения применяют растворы и отвары трав для полосканий. Наиболее эффективны из них содово-солевой раствор, а также отвар из цветков ромашки, календулы, шалфея и других трав, обладающих антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Прогревания и компрессы категорически запрещены, поскольку это только усугубит воспалительный процесс.

Осложнения заболевания


Несвоевременное лечение периостита и несерьезное отношение к этой проблеме может вызвать целый ряд осложнений и затруднить процесс лечения. Если не лечить гнойный периостит, это может стоить жизни, в лучшем случае такое халатное отношение к здоровью приведет к тому, что острая форма плавно перейдет в хроническую. Самой безобидной формой данного заболевания является острая серозная в отличие от гнойного периостита, который представляет собой огромный риск для здоровья и жизни человека.

При остром гнойном периостите без хирургического вмешательства не обойтись, поскольку далеко не каждый флюс можно вскрыть без помощи доктора. К примеру, если абсцесс расположен в зоне неба, то самостоятельное его вскрытие является невозможным, а отсутствие своевременного лечения чревато омертвлением небной кости и остеомиелитом.

Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь больному, тем больше шансов на благополучный исход и быстрое излечение. Не стоит затягивать с лечением, поскольку воспалительный процесс стремительно распространяется, и вылечить его становится сложнее.

Профилактика периостита

Предотвратить появление периостита челюсти и возможных осложнений в виде сепсиса, остеомиелита и других серьезных заболеваний поможет соблюдение мер профилактики.


  1. Для чистки зубов следует использовать качественную зубную пасту, нитку, щетку, а также пользоваться зубочистками и жевательными резинками, если отсутствует возможность чистить зубы после каждого приема пищи. После чистки зубов, желательно тщательно прополоскать рот специальным средством, которое удаляет то, что осталось после чистки и борется с болезнетворными бактериями.
  2. Боязнь стоматологов может стать причиной стоматологических заболеваний, в том числе и острого периостита. Необходимо как минимум дважды в год бывать в стоматологии, поскольку регулярный осмотр у доктора поможет вовремя выявить проблему и немедленно ее ликвидировать, даже если это периостит хронической формы большеберцовой кости.
  3. Сбалансированное питание, обогащенное витаминами, полезными и жизненно важными микроэлементами – залог здоровья всего организма, в том числе и по стоматологической части.

Следуя этим нехитрым правилам, можно сохранить здоровье зубов на долгие годы и уберечь себя от такого опасного и неприятного явления как периостит челюсти.

www.pro-zuby.ru

Понятие болезни периостит

Периостит возникает в надкостнице, которая представляет собой очень тонкую соединительную ткань, покрывающую поверхность кости. Под действием воспалительного процесса названная ткань утолщается, а затем отслаивается. Между костью и надкостницей образуется пространство, в которое со временем скапливается серозная жидкость или гной. Болезнь мучает своей сильной, порой совсем нестерпимой болью, довольно плохим самочувствием и высокой температурой тела (больше 39°).


Как распространяется инфекция? Она проникает в полость зуба сквозь верхушку его корня, попадая таким образом в периодонтальные ткани. После этого воспаление поражает надкостницу.

Периостит может появиться из-за следующих факторов:

  • Начавшиеся гнойные процессы в корнях зубов.
  • Протекание инфекции во внутренних слоях.
  • Попадание бактерий в ткань через рану, которая часто появляется после удаления зубов.

Что можно заметить сразу? Периостит можно определить по припухлости щеки. Отечность возникает из-за гноя, который скопился внутри. Сам отек щеки может существовать по-разному, независимо от того, на какой челюсти он развивается. Обычно отек верхней челюсти располагается:

  • Вестибулярным способом.
  • С двух сторон.
  • Со стороны неба.

На лице можно увидеть опухоль нижнего края глаза, крыла носа и щеки. Так проявляется верхнечелюстной периостит. Такой вид заболевания очень опасен переходом воспалительного процесса на синусы кости.

Но гораздо чаще встречается периостит на нижней челюсти. Под его влиянием образуется припухлость челюстного угла или пространства под челюстью.

Заметим, что периостит не самостоятельное заболевание. Он появляется из-за не проведённого лечение менее тяжелых болезней.

Через здоровую ткань болезнетворная инфекция вряд ли проникнет, если конечно у человека в норме иммунитет. Появлению инфекции способствует отсутствие гигиены. А также если в ротовой полости появляется микроскопическая ранка, в нее молниеносно попадают микробы, которые начинают заражение ткани.

Эта опасное заболевание может возникнуть у людей любого возраста. Однако дети ему подвержены меньше всего. Так как зачастую периостит становится последующим осложнением после периодонтита, который не был вылечен вовремя.

Инфекция беспокоит детей, особенно когда их организм серьезно ослаблен другим заболеванием. С годами иммунитет у маленького больного крепнет. В результате бактерии отступают сами собой под его натиском. Однако взрослый человек самостоятельно подрывает свое здоровье следующими провоцирующими факторами:

  • Неполноценное питание.
  • Питье алкоголя.
  • Отсутствие регулярной гигиены.
  • Вредная привычка — курение.
  • Хронические заболевания, которые человек и не собирается лечить.
  • Наличие герпесной инфекции.

фото периостита

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания различаются в зависимости от патогенеза, клинических факторов, этиологии и местонахождения очага нагноения.

Периостит в самом начале выдает появившееся опухоль. Далее можно продиагностировать следующие явления:

  1. Боль отдает в висок, глаз и ухо.
  2. Чем больше становится отечность, тем сильнее ощущается боль.
  3. Постепенно температура тела повышается.
  4. Если заболевание развивается на верхней челюсти, то под глазом появляется заметная отечность.
  5. Если воспалительный процесс проходит на нижней челюсти, то появляется отек под ней же.
  6. В случае абсцесса отекает щека и губы.

Так же в осложненной ситуации может образоваться свищевой ход, через который в дальнейшем появляется гной. Само же серозное вещество очень быстро распространяется по ткани. Обычно это явление свойственно для хронической формы заболевания, так как иммунитет плохо справляется с воспалительной реакцией. В результате инфекция набирает силы и переходит на примыкающие ткани. А это уже более серьезный случай.

Как не спутать периостит с другими заболеваниями

В кабинете врач всегда спрашивает о жалобах. По ним специалист начинает предполагать возможную проблему. Далее он проводит осмотр. При необходимости дает направление пациенту на рентген или необходимые лабораторные анализы. Проанализировав все данные и симптомы, он ставит диагноз.

Один момент: схожая симптоматика проявляется при некоторых других заболеваниях. Рассмотрим их:

  1. Периодонтит. При нем также воспаляется корень зуба. Воспалительный процесс спустя время начинает прогрессировать еще больше. На этапе обострения гной прорывается наружу через свищевой ход.
  2. Остеомиелит. Болезнь дает общую интоксикацию организма. Человек чувствует себя вялым, усталым. значение температуры тела далеко от нормальной. Кроме этого, больной постоянно ощущает головную боль. Названная болезнь обычно является следствием периостита, который не долечили вовремя.
  3. Болезни, которые сопровождаются плотными образованиями. Периостит смягчает слизистую и выдает припухлость лица. Выделения на кожных покровах отсутствуют.
  4. Воспаление слюнных желез. Здесь сама инфекция идет не от больного зуба, а от слюнных ходов.

схематичное изображение периостита

Причины заболевания

Как говорилось, периостит никак не может появиться на пустом месте. Заболевание не носит самостоятельный характер. Оно является следствием прочих стоматологических болезней, таких как:

  • Периодонтит.
  • Киста челюсти с гноем.
  • Пародонтит.
  • Воспалительный процесс в зубах мудрости.

В большинстве случае периостит появляется после периодонтита.

Появлению рассматриваемому заболеванию способствуют:

  • Перенесенные травмы.
  • Инфекции мягких лицевых тканей.
  • Некачественные хирургические вмешательства.
  • Открытые переломы челюсти.

Стоматологи говорят, что болезнь возникает на фоне следующего:

  1. Наличие гнойных ран, которые приводят к быстрому распространению инфекции.
  2. Воспалительного процесса в зубах, который долго остается без лечения.

У детей периостит возникает на фоне заболеваний:

  • Тонзиллит.
  • Скарлатина.
  • Корь.
  • Ангина
  • Грипп.
  • ОРВИ.

А также недуг может появится вследствие переохлаждения или перегревания. Еще ее усугубляет психическое и физическое перенапряжение.

периостит на верхней челюсти

Классификация периостита

Заболевание периостит классифицируют по нескольким признакам.

В зависимости от характера течения, он бывает:

  • Острым.
  • Хроническим.

В свою очередь острый бывает гнойным или серозным, а хронический — оссифицирующим и простым.

Острый серозный получается в результате инфильтрации надкостницы и накопления в очаге серозного экссудата в небольшом количестве. Такой флюс протекает с вместе с поднадкостничным абсцессом и с образованными свищами.

Хроническая форма получается после пережитой острой. В ней все процессы начинают протекать достаточно вяло. Обычно в такой ситуации на поверхности челюстной кости образуется молодая ткань. Простая форма хронического периостита говорит о том, что процесс появления костной ткани обратимый. Но при оссифицирующем периостите достаточно быстро начинается гиперостоз и окостенение.

В зависимости от того, как проникает инфекция в зону надкостницы, периостит бывает:

  • Одонтогенный: возникает вследствие заболевания зубов.
  • Травматический: возникает, когда надкостница повредилась в результате травмы.
  • Лимфогенный: возникает, когда инфекционный процесс идет по лимфатическим путям.
  • Гематогенный: возникает, когда опасная инфекция распространяется по крови.

В зависимости от области распространения периостит может быть:

  1. Ограниченным (распространяется в зоне одного или нескольких зубов).
  2. Диффузный (распространяется на всю челюсть).

В зависимости от прямых факторов заболевания, периостит классифицируют как:

  • Токсический (когда в рот попадает инфекция).
  • Специфический (когда периостит появляется из-за патологических процессов тяжелой формы).
  • Воспалительный (когда заболевание возникло на фоне стоматологических патологий).
  • Травматический (когда флюс стал следствием травмы).

гной в десне

Диагностика

Ставит диагноз, конечно, врач. На осмотре специалист оценивает клинические признаки заболевания. Так, при одонтогенном периостите во рту можно увидеть разрушенную коронку зуба, которая служит источником воспаления. На ней обычно имеется кариозная полость и каналы, которые заполнены продуктами распада. Если закусить это место, то пациент почувствуют боль.

Рентген не может показать острую форму заболевания. Однако он даст информацию о точной болезни при периодонтите, кистном образовании и ретинированные зубов. В случае хронической формы на рентгене определяется вновь образованная костная ткань.

Лечение

Терапия периостита состоит из двух важных методов: из хирургического и консервативного. Основная суть лечения заключается во вскрытии нагноений и проведении объективного лечения, которое позволит быстро нормализовать состояние пациента.

В самом начале заболевания (на серозной стадии) избавиться от периостита можно без хирургического вмешательства. Для этого проводят специальную чистку каналов от гноя. Кроме этого, может понадобится дренаж, который позволит самопроизвольно отойти гнойному содержимому.

При серьезных показаниях потребуется полное удаление больного зуба. Провести подобное лечение без анестезии невозможно. Здесь обычно используют инфильтрационный и проводниковый тип.

Если необходимо рассечь надкостницу десну обезболивают на местном уровне. Затем внутрь вводят лекарственное средство. При этом оно должно поступить по линии самого надреза и не попасть в зону, где находится гной. После того как гнойник будет вскрыт, врач говорит пациенту о том, что необходимо прополоскать рот приготовленным раствором гидрокарбоната или раствором марганца. Затем, сделанная раневая поверхность обрабатывается с помощью грамицидина и хлоргекседина.

Последовательность рассечения надкостницы

  1. Первоначально проводят анестезию. Это обезболивание воспаленной зоны с помощью препаратов лидокаинового и артикаиногового ряда. Нужно знать, что при сильном нагноении анестетики действует не в полную мощь, так как в очаге находится кислая среда, которая нейтрализует активное вещество обезболивающего препарата.
  2. Периостотомия. Это специальный разрез, который осуществляется по переходной складке. Он позволяет захватить надкостницу, из которой затем вытечет гной.
  3. Дренирование. В момент этой процедуры в воспалённую область устанавливают перчаточную резинку, с помощью которой осуществляется отток гноя в течении нескольких дней.

Решение об окончательном удаление зуба, конечно, принимает только врач. Он смотрит на показания, функциональность зуба и его эстетичность. В удалении есть свой плюс: с его помощью гной легко истекает наружу. В результате больной чувствует сразу значительное облегчение. Если вдруг было принято решение о сохранении зуба, ему обязательно потребуется тщательная обработка от скопившегося гноя и установка пломбы хорошего качества.

Если гной был удален, то на второй день хорошо бы провести физиотерапевтические процедуры. К ним относятся: лазеротерапия, светотепловое лечение, полоскание антисептиками, проведение УВС, наложение повязок из масла облепихи и флюктуоризация.

Сохранить зуб при периостите не всегда целесообразно. Так, стоит отметить, что:

  1. Пораженные молочные зубы следует обязательно удалять.
  2. Сильно разрушенные зубы так же следует удалять.
  3. Если зубы сохранили свою функциональность, то их следует спасти.

фуразолидон

Антибактериальные препараты для лечения периостита

  • Сульфаниламиды. К ним относятся норсульфазол и сульфадиметоксин.
  • Нитрофураны. Это фуразолидон или фурадонин.
  • Антигистамины. Здесь можно перечислить три препарата: димедрол, диазолин, супрастин.

Сегодня первую группу все чаще заменяют антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Они активно подавляют болезненную микрофлору. В результате очаг инфекции купируется и не передается на соседние ткани. Антибиотики всегда принимают по рекомендации стоматолога и по индивидуальной схеме.

В лечение особое значение имеет прием витаминов и средств, которые укрепляют костную ткань. Если своевременно провести лечение, то за несколько дней наступит полное выздоровление.

Знайте, что народными методами избавится от столь серьезного заболевания просто невозможно. Так как для этого необходимо искоренить сам источник. Однако народной медициной можно немного облегчить свое состояния до посещения стоматологического кабинета.

Сегодня доступны большинство растений и трав с хорошими антисептическими и противовоспалительными свойствами. Если болезненные ощущения нахлынули неожиданно, то помогут следующие методы и рецепты:

  1. Полоскание раствором с содой и солью. Подобное средство хорошо убирает отёчность и купирует боль.
  2. Использовать холодный компресс. Для облегчения болезненности и уменьшения отечности на зуб прикладывают холодный лед.
  3. Полоскать рот следующими отварами: ромашка, календула, шалфей.

календула

Лечение периостита нижней челюсти

На нижней челюсти от периостита чаще всего страдают коренные, а точнее большие зубы и зубы мудрости. Не так часто приходится лечить вторые зубы (имеются в виду малые и большие коренные) и самые первые малые коренные. Воспалительный процесс может возникать так же от клыков и резцов.

Для лечения первоначально вскрывается зона нагноения. Если есть показания, то больной зуб удаляют. Далее пациенту назначается прием антибиотиков и обработка полученной раны растворами антисептиков.

Периостит нижней челюсти обязательно нужно лечить с помощью хирурга. Врач проводит вмешательство под действием местной анестезии. Во время операции он старается, чтобы произошел свободный отток гноя. Для этих целей хирург применяет свои особенные приемы. Если вдруг у пациента наблюдается абсцесс, то однадкостничную область разрезают до самой кости. Далее с помощью распаратора двигаются к нижней челюсти в угол. В это время следует работать осторожно, чтобы не задеть жевательные мышцы. После рассечения проводят процедуру дренирования. О качестве ее проведения будет известно только на следующие сутки.

В заключении рану промывают антисептическими средствами. Параллельно врачи могут назначить прием антибиотиков и наложение специальных мазей с маслом. Если в совокупности использовать и физлечение, то выздоровление наступит на третьи сутки.

Лечение периостита верхней челюсти

На верхней челюсти заболеванию повержены первые большие коренные, первые малые коренные и вторые малые, тоже коренные. Редко от воспаления страдают резцы, клык и зуб мудрости.

Здесь в лечении есть некоторые тонкости:

  1. Операцию осуществляют в зоне моляров. Направление: переходная складка.
  2. Разрезают десну вдоль верхнего бугра.
  3. Движения осуществляет назад-внутрь.
  4. Если воспаление охватило язычковую поверхность, то десну рассекают в месте наибольшего скопления гноя.
  5. В случае абсцесса, после того как проводится рассечение раны, ее дренируют при помощи тонкой резинки. Здесь полностью вывести гной позволяет особенный участок мягких тканей, который имеет треугольный вид.

После того, как все манипуляции проведены, пациент должен полоскать рот раствором перманганата. Далее обрабатывать рану любым антисептическим средством. В некоторых случаях врачи назначаю орошение рта дистиллированной водой в сочетании с димексилином и оксациллином.

Если вдруг выполненное лечение не дало своего результата на вторые сутки, то больного необходимо определить в стационар.

полоскание содой

Профилактика

Если не лечить воспаление такой формы, то гной постепенно доберется до других мягких тканей и костных структур. В результате человек получит остеомиелит и заражение крови (по-другому сепсис). Кроме своевременного лечения, необходимо всем выполнять профилактические меры:

  1. Правильно, регулярно, своевременно ухаживать за своим ртом.
  2. В уходе пользоваться ополаскивателями на травах, зубными нитями и прочими средствами в зависимости от имеющихся проблем.
  3. Ходить в стоматологию два раза за год (при отсутствии проблем).
  4. Своевременно исправлять любые стоматологические проблемы.
  5. В случае установки брекет-систем и прочих конструкций внимательно следить за их состоянием и регулярно проводить их очищение.
  6. Обязательно исправлять кривизну зубов.
  7. Корректировать неправильный прикус.
  8. Не заниматься лечением на дому самостоятельно.
  9. При первых признаках периостита необходимо торопиться на прием к стоматологу.

Прогноз и опасность осложнения

Если вовремя выполнить лечение, то можно избежать серьезных и опасных осложнений. Именно эти последствия представляют угрозу для жизни. Заметим, что здесь речь идет не о потери зубов, а об угрозе жизни. Менее опасным заболеванием является острый периостит серозной формы. Более опасным – гнойное заболевание. Последнее требует немедленного хирургического вмешательства.

Периостит с небным абсцессом не может вскрыться самостоятельно. Если его не лечить, то можно получить омертвение кости и остеомиелит.

Получается, что начальная стадия заболевания легко поддается лечению, а, следовательно, после него обязательно наступит выздоровление. Облегчение пациент получит уже на пятый день после того, как врач проведет свои манипуляции.

createsmile.ru

Что это за болезнь?

Периостит – это осложнение, которое сопровождает инфекционные заболевания полости рта. Несоблюдение личной гигиены, кариес, плохой уход за полостью рта – все эти факторы способствуют попаданию бактерий в зубные каналы и на зубной корень. По мере развития воспалительного процесса происходит образование гнойного содержимого, которое проникает в окружающие ткани: слизистые оболочки десен, костную ткань и т.д.

Отличить флюс от остальных стоматологических болезней просто, так как нагноение быстро увеличивается в объёмах, прорывается, и на месте поражения образуется сильный отёк. У больного поднимается температура (иногда до очень высоких отметок), появляются симптомы общей интоксикации.

Периостит нижней челюсти во врачебной практике встречается в несколько раз чаще, чем поражение верхних зубов. Около половины всех диагностированных случаев флюса приходится на восьмые зубы, так как они сложно прорезаются, имеют анатомические особенности строения и подвержены инфекционным и воспалительным процессам.

Почему появляется периостит?

Стоматологи в качестве основной причины заболевания называют недостаточный контроль над состоянием зубов и плохую гигиену полости рта. Чаще всего воспаление надкостницы возникает в результате несвоевременного лечения периодонтита и пульпита, а также при наличии кариозных зубов (особенно если пациент ходит с больными зубами несколько месяцев или лет). Попадание остатков пищи в пародонтальные карманы, образование налёта также создают идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов и инфицирования тканей.

К другим причинам периостита можно отнести:

  • травмы нижней челюсти;
  • ангина и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • фурункулез ротовой полости;
  • заражение крови.

Иногда бактерии и микробы попадают в зубные каналы через зараженную лимфу, но такая ситуация встречается крайне редко.

По причине возникновения периостит делится на 4 вида.

Вид патологии Причина возникновения
Воспалительный Самый частый тип заболевания. Возникает в результате осложнения при несвоевременном или недостаточном лечении стоматологических заболеваний (чаще всего – пульпита и периодонтита)
Специфический Воспаление развивается под влиянием общей интоксикации при системных заболеваниях организма (например, инфицирование палочкой Коха)
Травматический Окружающие ткани зубного корня могут повреждаться в результате механического воздействия, но такие ситуацию возникают крайне редко (не более 5-7 % случаев)
Токсический Причиной такого флюса становится попадание бактерий в ткани надкостницы при инфекционных заболеваниях полости рта или дыхательных путей (стоматит, ангина, фарингит и т.д.)

Виды и стадии

Флюс может протекать в острой стадии, при которой симптомы и признаки патологии ярко выражены, а само течение отличается повышенной болезненностью тканей и образованием отёка, или хронической форме, которую врачи называет вялотекущей. Каждая из форм заболевания отличается клинической симптоматикой и имеет особенности течения, которые необходимо учитывать при определении методов лечения и подборе медикаментозной терапии.

Острая стадия

Острая стадия периостита имеет две формы: серозную и гнойную. При серозной форме происходит образование серозного содержимого – физиологической жидкости, имеющей сходство с сывороткой человеческой крови. Спустя некоторое время происходит инфильтрация надкостницы – костная ткань пропитывается серозной жидкостью, воспаляется, появляется сильная болезненность. В случае присоединения бактериальной флоры развивается воспаление, и патология переходит в гнойную форму.

Гнойный периостит может протекать с образованием свищевых ходов, через которые гной выходит в полость рта. Если этого не происходит, гной накапливается в тканях надкостницы, на месте поражения образуется объёмный отёк, который в народе называется флюсом.

Хроническая стадия

Если больной не получил необходимое лечение на острой стадии патологии, воспаление принимает хроническую форму с вялой симптоматикой и значительными рисками по образованию осложнений. Хронический периостит может быть нескольких видов. Классификация болезни представлена в таблице ниже.

Форма хронического периостита Описание
Простая На поверхности нижней челюсти начинает образовывать патологическая ткань. Процесс обратим, и при своевременном обращении к хирургу можно избежать перехода патологии в другие, более опасные формы
Оссифицирующая Характеризуется патологическим увеличением костного вещества в неизменённой ткани надкостницы и окостенением
Фиброзная Происходит разрастание тканей надкостницы, в результате чего она утолщается

Чаще всего в медицинской практике встречается ограниченный периостит нижней челюсти, когда поражение затрагивает несколько зубов. В редких случаях воспалительный процесс может охватывать всю челюсть – тогда говорят, что речь идёт о диффузном периостите.

Симптомы и признаки

Клиническая симптоматика отличается в зависимости от формы, стадии заболевания, локализации очага поражения, состояния иммунной системы и других факторов. Одним из первых признаков воспаления надкостницы является набухание десны, которое быстро распространяется и по окружающим тканям. Боль может быть умеренной, но при надавливании на место поражения больной испытывает интенсивную боль, которая плохо купируется лекарственными препаратами.

Среди других признаков острого периостита можно выделить:

  • пульсирующая боль внутри повреждённого зуба;
  • асимметрия лица, являющаяся результатом обильного отёка;
  • покраснение десен;
  • опухание области вокруг поражённого зуба;
  • повышение температуры до 38-38,5 градусов.

Важно! Боль всегда появляется с той стороны, в которой локализуется воспалительный процесс. Иногда болевой синдром может быть умеренным, но по мере развития болезни больной испытывает сильные болезненные ощущения, которые могут распространяться на область висков, шеи и глазниц.

Хронический периостит имеет те же симптомы, но их выраженность резко снижена из-за отсутствия иммунного ответа. Температура на данной стадии поднимается редко и обычно держится в пределах субфебрильных значений.

Диагностика патологии

Для того, чтобы правильно определить причину боли, необходимо обращаться к специалисту. Для начала можно сходить к стоматологу-терапевту, который даст направление на рентген и по его результатам перенаправит к профильному специалисту. Если боль сопровождается вытеканием гноя, образованием отёка или повышением температуры, можно сразу обращаться к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу (эти специалисты есть в районных больницах).

Для уточнения диагноза больному обязательно проводится рентгенография или томография нижней челюсти.

Важно! Самостоятельное лечение периостита недопустимо, так как высока вероятность перепутать патологию с другими стоматологическими заболеваниями, имеющими похожую симптоматику (периодонтит, флегмоны, лимфаденит и т.д.). Правильный диагноз может поставить только опытный специалист после сбора анамнеза и изучения рентгеновского снимка.

Периостит в детском возрасте

В детском возрасте болезнь диагностируется редко, но иногда нижнечелюстной периостит может поражать даже молочные зубы. У детей чаще всего встречается острая форма, которая протекает крайне болезненно и отличается стремительным развитием. Этому способствует несколько факторов:

  • недостаточная активность иммунной системы (окончательно иммунитет у ребёнка формируется к 6-7 годам);
  • анатомические особенности строения зубов;
  • повышенное снабжение костных структур кровью в детском возрасте;
  • усиленная гидрофильность (способность впитывать и удерживать жидкости) соединительной ткани и слизистых оболочек;
  • незаконченное формирование защитной функции лимфатической системы.

Гнойный периостит в острой стадии, диагностированный у ребёнка, требует оперативного лечения с применением хирургических методов. После удаления патологических тканей и дренажа гнойного содержимого детям назначается консервативное лечение:

  • диета, исключающая приём кусковой пищи, требующей тщательного пережёвывания (протёртые и перемолотые каши, пюре, супы);
  • полоскания отварами или настоями календулы, череды, ромашки для предупреждения воспалительных реакций, дезинфекции ротовой полости (малышам, которые не могут полоскать рот самостоятельно можно проводить обработку полости рта салфеткой, смоченной в лечебном растворе);
  • постельный режим;
  • увеличение числа потребляемой жидкости;
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, лазеротерапия).

Важно! Антибиотики детям назначаются только в осложненных случаях. Нельзя давать ребёнку антибактериальные препараты без назначения врача – профилактическое лечение антибиотиками должно проводиться по строгим медицинским показаниям.

Лечение периостита нижней челюсти у взрослых пациентов

Лечение патологии у пациентов старше 18 лет осуществляется в три этапа, каждый из которых имеет свои особенности.

Видео — Лечение периостита, причины и симптомы

Первый этап: операция

Острый гнойный периостит – прямое показание к проведению хирургического вмешательства. Манипуляции выполняются под местным обезболиванием. Общий наркоз используется в исключительных случаях, например, при сильном страхе пациента и повышенной нервозности. Специальным скальпелем хирург рассекает ткани надкостницы, разрезают абсцесс и производят дренирование раны. Во время операции обеспечивается свободный отток гноя.

Второй этап: медикаментозная терапия

На данном этапе больному назначаются следующие виды лечения:

  • наложение стерильных повязок, пропитанных дезинфицирующим раствором или лечебными мазями;
  • приём антибиотиков для профилактики осложнений и рецидивов;
  • промывание раневой поверхности антисептическими составами.

Третий этап: физиотерапия

Для устранения болевого синдрома после операции и ускорения регенерации (заживления) тканей пациенту назначается физиотерапевтическое лечение. В зависимости от степени начального поражения, глубины разреза, послеоперационного состояния больного, врач может назначить следующие процедуры:

  • лечение лазером;
  • СВЧ;
  • обработка током и т.д.

Когда наступает выздоровление?

Значительное улучшение и устранение симптомов болезни наступает уже на 2-3 день после проведения оперативного лечения. О полном выздоровлении можно говорить на 7-10 день – именно в это время больной заканчивает принимать антибактериальные препараты.

Несмотря на устранение симптомов, больному на 3-5 дней назначается щадящий режим и специальная диета для профилактики осложнений и ускорения регенерации тканей надкостницы.

Можно ли обойтись без операции?

Консервативная терапия нижнечелюстного периостита возможна только на раннем этапе формирования (серозная форма). В этом случае врач проводит удаление гноя из зубных каналов с последующей установкой дренажа для оттока экссудата. Большое значение имеет правильное пломбирование и последующее наблюдение, поэтому пациенты с периоститом в течение полугода находятся на учёте у районного стоматолога.

Меры профилактики

Неправильное лечение или несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к возникновению тяжёлых осложнений – сепсису, остеомиелиту и т.д. Чтобы этого не произошло, важно соблюдать профилактические меры, направленные на предупреждение периостита и других стоматологических патологий.

  1. Чистка зубов должна производиться после каждого приёма пищи. Если такой возможности нет, нужно хотя бы удалять крупные куски пищи при помощи полоскания или зубной нити.
  2. Для чистки зубов нужно использовать качественную зубную пасту, которая подходит конкретному типу зубов. Лучше всего подбирать средство гигиены, учитывая рекомендации лечащего стоматолога.
  3. Профилактический осмотр должен проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев. Это поможет вовремя выявить имеющиеся проблемы и принять меры для их устранения.
  4. Рацион питания должен включать достаточное количество белковых продуктов и пищи, содержащей кальций.
  5. Неправильный прикус нужно исправлять в максимально раннем возрасте. Во время ношения брекетов зубам требуется повышенный уход и тщательная гигиена.

Главная профилактическая мера – это своевременное лечение любых стоматологических патологий, травм и инфекционных поражений зубов и десен. Некоторые до последнего терпят дискомфорт, так как боятся зубного врача. Это неправильно. Сейчас во всех больницах и поликлиниках применяются современные анестезирующие лекарства, позволяющие полностью убрать любые болезненные ощущения во время лечения, поэтому не стоит откладывать поход к стоматологу, особенно если зуб начал болеть, или появилась повышенная кровоточивость.

med-explorer.ru

Что такое периостит челюсти

Периостит челюсти: виды причины, симптоматика и лечениеПериостит – это воспалительный процесс протекающий в надкостничной ткани, в редких случаях распространяется на альвеолярную часть. В народе данное осложнение называют флюс. Скопление гноя начинается непосредственно на корне зуба, постепенно проникая в надкостницу и мягкие ткани. Подобная патология – последствие запущенного кариеса, не долеченного пародонтита или периодонтита. Помимо этого, заболевание может развиваться на фоне неправильного лечения, повреждающего около зубные ткани, сложного удаления, нагноения кист.

Классификация периостита

Периостит делят на несколько видовПодобная патология достаточна распространена и имеет несколько основных разновидностей. К ним относят:

  • Гнойный периостит – характеризуется острым протеканием, большим шансом возникновения абсцесса. Болезнетворные бактерии попадают в надкостничную ткань в месте травмированного сосуда или зуба.
  • Фиброзный – длительное негативное воздействие на надкостницу, приводящие к ее значительному утолщению.
  • Оссифицирующий тип. Хроническое заболевание, которое развивается после длительного раздражения надкостничной ткани.
  • Простой тип патологии возникает по причине травмы, воспаление неинфекционное.

По форме протекания выделяют острый и хронический тип. Острый периостит челюсти развивается гораздо чаще, чем хронический и подразделяется на:

  1. Диффузный тип, характеризующийся острой болью в зубах, интоксикацией всего организма, увеличением температуры тела. Воспаление надкостницы на нижней челюсти наиболее распространено и приводит к отекам нижней губы, шеи, ушей. Данное заболевание на верхней челюсти встречается крайне редко.
  2. Серозный вид – явное воспаление травмированного зуба, которое приводит к набуханию мягких тканей. Подобное осложнение проходит достаточно быстро, только в редких случаях процесс затягивается и может привести к образованию фиброзных наростов и характерных солевых скоплений.
  3. Острый гнойный периостит – следствие сложного удаления зубов, их травмирования, а также открытых переломов. Основное отличие данной формы заболевания – при прогревании болевой синдром усиливается, при охлаждении ослабевает. К симптоматике подобного осложнения относят: резкое увеличение температуры, общее ослабление организма, покраснение и отек слизистой, непрекращающаяся пульсирующая боль, недомогание.

Наиболее распространенный вид – острый гнойный периостит. Однако и другие разновидности данного заболевания встречаются достаточно часто.

Причины развития периостита челюсти

Регулярно посещайте дантиста, дабы предотвратить развитие периоститаДанная патология – осложнения многих зубных болезней. Ее опасность в том, что протекает заболевание скрыто, а и симптоматика довольна размыта. Помимо этого, патология изначально образовавшаяся в корне зуба, быстро распространяется на надкостницу и мягкие ткани, что значительно ухудшает состояние пациента. Именно поэтому важно тщательно следить за полостью рта. Современные стоматологи выделяют несколько причин возникновения данной патологии.

  1. Запущенные стоматологические заболевания, в частности: кариес, периодонтит и пародонтоз.
  2. Воспалительные процессы полости рта без диагностирования и своевременного лечения.
  3. Проникновение болезнетворных микроорганизмов на фоне инфекционных заболеваний (ангина, грипп, тонзиллит).
  4. Гнойные раны, сложные переломы челюсти, провоцирующие распространение инфекционных бактерии.
  5. Сложное прорезывание или удаление зуба.
  6. В редких случаях периостит верхней челюсти – проявление аллергической реакции.

Помимо перечисленных причин способствуют развитию заболевания стрессовые ситуации, сниженный иммунитет, переохлаждение, травматические ситуации.

Симптоматика периостита

Периостит, симптомы, признаки заболеванияОсновные признаки заболевания зависят от формы, локализации и иммунитета. Острый периостит челюсти характеризуется следующими симптомами:

  • интенсивный болевой синдром;
  • повышение температуры, общее недомогание и слабость;
  • распространение неприятных ощущений на всю челюсть, уши, голову, глаза;
  • отечность в месте воспаления.

При острой форме протекания болезни симптоматика резко снижается если приложить к пораженному месту холод.

Основные симптомы острого гнойного периостита:

  • появление интенсивного отека в области воспаления, затрагиваются губы, лимфатические узлы, щеки, шея;
  • резкое и сильное увеличение температуры тела;
  • характерна четкая асимметрия лица.

Периостит нижней челюсти характеризуется гиперемией слизистой, возникновением поднакостичного абсцесса или плотно выраженного инфильтрата. Прогрессируя подобная форма заболевания может привести к образованию подслизистого новообразования.

Воспаление надкостницы верхней челюсти распространится на крылья носа, верхнюю губу, веки, скулы и щеки. Проявляется данная патология интенсивными отеками в данных областях. Гнойная форма заболевания приводит к образованию небного абсцесса, появляются неприятные ощущения при приеме пищи, увеличивается температура. На данном этапе развития болезни необходимо оперативное вмешательство.

Симптоматика хронических форм периостита

Гиперемия - симптом хранического периоститаПри постоянном воспалительном процессе – надкостница начинает увеличиваться, поскольку происходит рост соединительной ткани. Признаки заболевания:

  • периодичные болевые ощущения;
  • незначительная асимметрия лица;
  • утолщение челюсти;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • постоянная отечность;
  • гиперемия.

При хроническом протекании данной болезни на первых этапах формируется грубоволокнистые пластинки, которые позже развиваются в пластичную кость. Отличительная особенность данной патологии – скрытное протекание, благодаря которому заболевание может развиваться в течение нескольких лет. Для того чтобы избежать запущенных форм периостита, необходимо ежегодно проходить стоматологический осмотр.

Диагностика

Диагностика периоститаВыявить форму и стадию развития болезни возможно только у специалистов. На первичном осмотре стоматолог собирает анамнез и выявляет наличие признаков заболевания. Достаточно сложно определить периостит верхней челюсти и некоторые разновидности нижней. Именно поэтому современные специалисты используют дополнительные диагностические исследования:

  • рентген помогает определить признаки гранулематозного или гранулирующего периодонтита, выявить наличие ретинированных зубов, одонтогенных образований.
  • компьютерную-томографию (КТ) дает наиболее полную картину челюсти, помогает определить новообразованную костную ткань.

Только после проведения диагностических процедур специалист может поставить диагноз и разработать последующий лечебный комплекс.

Лечение периостита челюсти

Лечение острого гнойного периоститаТерапия периостита во многом зависит от разновидности и стадии развития заболевания. Острый периостит лечится только комплексно, сочетание оперативного вмешательства и консервативных методов. Главное условие успешной терапии в данном случае – иссечение нагноения.

Лечение острого гнойного периостита происходит в несколько этапов:

  1. Подготовка полости рта к операции: обеззараживание и обезболивание.
  2. Очистка зубных каналов и при необходимости установка дренажа для самостоятельного оттока нагноений.
  3. Ополаскивание полости рта.
  4. Назначение медикаментозных препаратов.

При запущенных формах заболевания может удаляться пораженный зуб, рассекаться надкостница. Помимо оперативного вмешательства для лечения данной патологии применяют: физиотерапевтическое лечение, лазеротерапию, ежедневные ополаскивания полости рта, применение медикаментозных препаратов. Как правило, подобные операции и дальнейшее лечение назначается специалистами челюстно-лицевой хирургии.

Медикаментозное лечение периостита

Медикаментозное лечение периоститаВ терапии данного заболевания также применяются и медикаментозные препараты, которые в свою очередь подразделяются на несколько групп.

  • Антигистаминные средства: супрастин, димедрол и препараты нового поколения.
  • Комплексные поливитамины и витамины, укрепляющие иммунитет и в целом плодотворно влияющие на процесс реабилитации и лечения.
  • Препараты богатые кальцием.
  • Антибиотики широкого спектра, подавляющие болезнетворную микрофлору. Цель антибиотиков в данном случае – предотвращение распространения инфекции.
  • Комплексные, антибактериальные растворы для обеззараживания полости рта.

Все компоненты лечения, их дозировка, длительность курса зависят от индивидуальных особенностей организма, стадии и разновидности воспалительного процесса. Обязательное условие большей части периостита – оперативное вмешательство. Применение только антибактериальных препаратов в большинстве случаев не результативно.

Прогноз и профилактика периостита

Своевременная диагностика и комплексное лечение любой формы периостита – гарантия полного выздоровления. При запущенной форме и отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения: сепсис, остеомиелит. Легче поддаются терапии серозный и диффузный тип патологии, при остром периостите требуется хирургическое вмешательство и последующая реабилитация.

Профилактические меры данного заболевания – своевременная терапия кариеса, периодонтита, соблюдение тщательной гигиены ротовой полости, регулярный стоматологический осмотр примерно два раза в год.

Периостит – довольно серьезное заболевание, которое при отсутствии или неправильном лечении может стать причиной развития опасных осложнений. Именно поэтому важно тщательно следить за своим организмом, своевременно обращаться к врачам и ни в коем случае не заниматься самолечением.

nashyzubki.ru

Периостит челюстиПериостит челюсти (воспаление надкостницы) – воспалительный процесс, развивающийся как осложнение заболеваний тканей периодонта и зубов, с центром воспаления в надкостнице. Опасность периостита заключается в том, что воспалительный процесс может развиваться практически незаметно и поражать сначала внутренний, а после и внешний слой надкостницы

Причины возникновения периостита челюсти

Наиболее типичным источником инфекционного поражения челюстей являются больные зубы, поэтому несвоевременное лечение воспалительных заболеваний зубов, в большинстве случаев приводит к переходу инфекционного процесса на челюсти. Гораздо реже болезнетворные микроорганизмы попадают в челюсти из ран (при инфицированных обширных ранениях мягких тканей лица или при открытых переломах челюстей). И совсем редко инфекция попадает в челюсти по лимфатическим и кровеносным сосудам из других воспалительных очагов (при тонзиллитах и прочих инфекционных заболеваниях).

В подавляющем большинстве случаев, периостит челюсти развивается как осложнение после удаления зуба, или как осложнение периодонтита, особенно если ему предшествовали ангина, грипп, переохлаждение организма и пр

Симптомы периостита челюсти

Около больного зуба наблюдается быстро увеличивающаяся припухлость десны, которая сопровождается постоянной достаточно сильной болью. Под надкостницей, в пораженной области начинает постепенно образовываться гнойник (абсцесс). Развивается отек губ, щеки, подглазничной или подчелюстной области (зависит от местонахождения больного зуба). Повышается общая температура тела до 38*С, боль начинает распространяться на ухо, глаз, висок. В некоторых случаях, из образовавшегося абсцесса гной очень быстро выходит наружу, проложив себе свищевой ход через десну. При этом воспалительный процесс стихает, однако полностью не проходит и по прошествии определенного промежутка времени может возобновиться. В случае неблагоприятного течения периостита, гной распространяется на мягкие околочелюстные ткани, вызывая тем самым их разлитое воспаление (флегмона); или поражает костную ткань челюсти, приводя к остеомиелиту (гнойное воспаление кости)

Лечение

Для лечения периостита челюсти проводится комплексная терапия, включающая в себя проведение лекарственной и физиотерапии в сочетании с хирургическим вмешательством. Для успешного обезболивания тканей при выполнении операции, применяют инфильтрационную и проводниковую анестезию. Хирургический разрез при периостите делается длиной от 1.5 до 2.5 см, рассекая при этом слизистую и надкостницу на всю глубину тканей до самой кости. Для свободного оттока гноя и для предупреждения склеивания краев раны, в разрез на один – два дня вводят тонкий дренаж, изготовленный из полиэтиленовой пленки или хирургических перчаток. Одновременно с вскрытием очага нагноения, проводится удаление причинного зуба, так как его дальнейшее сохранение считается нецелесообразным.

После проведенного хирургического вмешательства, больным назначают полоскание полости рта теплым р – ром пищевой соды (1 ч. л. на 200 мл воды), или слабым р – ром перманганата калия (1: 3000).

Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется прием болеутоляющих средств (по назначению врача) и прикладывание пузыря с холодной водой или льдом. Питание должно быть калорийным, а сама пища мягкой или жидкой. Также рекомендуется обильное питье и прием витаминов (особенно витамина С).

vlanamed.com