Остеомиелит верхней челюсти симптомы

Обзор современных методов лечения остеомиелита челюсти базируется на причинах его возникновения и формы течения. Терапия заболевания всегда сложная, длительная и требует комплексного подхода. Одновременно применяются способы хирургической, медикаментозной и физиотерапевтической стоматологии.

Общее описание

Остеомиелит челюсти – это гнойно-воспалительный процесс, поражающий нижнюю или верхнюю челюсть. Патология развивается из-за проникновения инфекции в костные структуры, сопровождается общей интоксикацией организма и локальными проявлениями.

Возбудителем инфекции могут быть:

  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • фузобактерии;
  • клебсиелла.

Остеомиелит челюсти встречается наиболее часто. Он занимает до 30% от всех разновидностей патологии.

Дополнительная информация! Чаще всего заболевание возникает у мужчин молодого и среднего возраста.

Как развивается остеомиелит: провоцирующие факторы

Возникновение болезни провоцирует попадание в костные структуры патогенных микроорганизмов. Организм вырабатывает большое количество лейкоцитов, которые подавляют деятельность бактерий. В результате образуются продукты распада микробов и ферменты. Они постепенно разрушают костную ткань. В ней начинают формироваться полости, заполненные гнойным экссудатом. Со временем происходит деструктивное изменение кости.

Спровоцировать остеомиелит может:

  • запущенный кариес;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • корневые кисты;
  • альвеолит;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • карбункулы или фурункулы в лицевой зоне;
  • острый тонзиллит;
  • гнойный отит;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • пупочный сепсис новорожденных;
  • травмы различного происхождения.

Все причины объединяет одно – наличие очага хронической инфекции, которая проникает в альвеолярный отросток или тело челюсти.

Важно! Формированию заболевания способствует ослабленный иммунитет и патологии костных структур. Риск возникновения аномалии выше у пациентов с сахарными диабетом, онкологией, ревматизмом, полиартритом, нарушениями функционирования печени, почек, кровеносной системы.

Признаки остеомиелита

Патология сопровождается общими и местными проявлениями.

К общим симптомам относят:

  • высокую температуру – от 38°С;
  • головную боль;
  • озноб;
  • слабость;
  • быструю утомляемость;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • усиленное потовыделение;
  • бледность.

Специфическими признаками заболевания являются:

  • боль в области поражения, она может иррадиировать в висок, ухо, глазницу;
  • отек и изменение лицевых черт;
  • подвижность инфицированного зуба и находящихся рядом с ним единиц;
  • гиперемия и отечность десен;
  • зловонный запах изо рта;
  • выделение экссудата из пародонтальных карманов;
  • затрудненное открывание рта, дыхание и глотание, если инфекционный процесс затронул мягкие ткани.

Перкуссия по причинному зубу остро болезненная. Нередко патология сопровождается образованием абсцессов, флегмоной, воспалением лимфатических узлов.

Виды заболевания

Остеомиелит классифицируют по следующим критериям.

  • В зависимости от пути проникновения инфекции патология бывает:
    1. Одонтогенной. Бактерии и микробы проникают в челюсть через очаг инфекции на верхушке корня зуба. Причинами в этом случае выступают запущенные стоматологические заболевания: кариес, пульпит, периодонтит, киста, периостит и другие.
    2. Травматической. Инфицирование происходит из-за травм: переломов, огнестрельных ранений. Встречается в 11% случаев.
    3. Гематогенной. Наиболее редкий способ возникновения, отмечается у 9% пациентов. Патогенные микроорганизмы проникают в костные структуры в челюсть ретроградным путем. Первопричиной служит не пораженный зуб, а острые инфекции организма: скарлатина, дифтерия, тонзиллит, отит.
  • Болезнь может протекать в следующих стадиях:
    1. Острой. Развивается стремительно, длится до двух недель, после чего переходит в подострую или хроническую форму. Симптоматика сопровождается общей интоксикацией организма, болью в пораженном месте.
    2. Подострой. Протекает в среднем месяц. Выступает следующей стадией острого типа остеомиелита челюсти. Развивается в результате некорректного лечения или самопроизвольного отхождения гнойного экссудата, когда происходит временное обманчивое улучшение состояния больного.
    3. Хронической. Может развиваться как следствие острой и подострой стадии, или как самостоятельный процесс. Ее продолжительность – от нескольких месяцев. Характерная черта – отсутствие острых болезненных ощущений, за исключением периодов обострения. Хроническая форма остеомиелита бывает:
      • деструктивной – сопровождается разрушением костной ткани, формированием крупных секвестров, гнойных свищей, грануляций;
      • продуктивной – секвестры и свищи отсутствуют, однако происходит деструкция кости, сращение поверхностей височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и снижение подвижности нижней челюсти, инфильтрация мягких тканей;
      • деструктивно-продуктивной или смешанной – секвестры образуются, однако их размер небольшой за счет активного построения молодой костной ткани.

Дополнительная информация! Выделяют также еще один тип остеомиелита – хронический в стадии обострения. В такой фазе отмечается ухудшение состояния больного, появляются симптомы острого типа патологии. Нередко обострение заболевания провоцируют системные инфекционные заболевания, другие стоматологические проблемы, травмы.

По месту возникновения заболевание подразделяют на:

  • Остеомиелит нижней челюсти. Помимо общих признаков аномалии сопровождается онемением нижней трети лица: подбородка, губы, преддверия рта.
  • Остеомиелит верхней челюсти. Возникает в два раза реже, чем воспаление нижней челюсти.

По степени распространенности патология бывает:

  • Ограниченной. Локализируется в области 2 – 4 зубов.
  • Диффузной. Распространяется на всю челюсть или ее большую часть.

Как определить остеомиелит: методы диагностики

Для постановки диагноза остеомиелит и выявления его формы применяются:

  1. Клинический осмотр и сбор анамнеза. Особенно показателен при острой форме патологии, так как внешняя симптоматика ярко выражена, а на рентгене еще не видны изменения костной ткани.
  2. Общий и биохимический анализы крови. Результаты покажут повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинопению, гиперглобулинемию, гипоальбунемию, C-реактивный белок.
  3. Анализ мочи. Обнаружатся следы белка и эритроциты.
  4. Бактериологический посев. Необходим для выявления типа возбудителя.
  5. Рентгенография или томография. При подострой и хронической формах на снимках будут заметны секвестры, участки остеосклероза и остеопороза.

Важно! Необходима комплексная дифференциальная диагностика, так как остеомиелит сходен по признакам с периоститом, периодонтитом, гнойными кистами, опухолями челюстями, туберкулезом, сифилисом и актиномикозом костей.

Терапевтические и хирургические способы лечения

Лечение остеомиелита челюсти проводит стоматолог-хирург. Оно комплексное, состоит из трех ключевых частей:

  1. Оперативных манипуляций. Проводят:
    • удаление причинного зуба при одонтогенном типа развития;
    • первичную обработку ран, если патология вызвана травмами;
    • санацию инфекции при ретроградном проникновении инфекции;
    • вскрытие гнойников, обеспечение оттока экссудата, дезинфекцию полости;
    • шинирование подвижных непораженных единиц и челюсти, если существует угроза ее перелома;
    • секвестрэктомию – удаление секвестров с последующим заполнением полости остеопластическими препаратами и антибиотиками.
  1. Медикаментозной терапии. Выписывают:
    • антибиотики широкого спектра действия или отдельной группы, которая подавляет выявленный тип возбудителя, обычно это аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны;
    • иммуномодуляторы;
    • десенсибилизирующие препараты;
    • антигистаминные средства, чтобы снизить проницаемость сосудов;
    • общеукрепительные средства.
  2. Физиотерапевтических процедур. Назначают после стихания острой фазы воспаления, обычно на 5 – 6 день. Применяют:
    • магнитотерапию;
    • внутритканевый электрофорез с антибиотиками, медью, цинком и фосфором;
    • лазерную терапию.

Дополнительная информация! Прогноз выздоровления напрямую зависит от того, насколько быстро пациент обратился в клинику. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается терапии, тогда как при обширных участках поражениях и запущенной форме потребуется длительное лечение.

Последствия и профилактика

Остеомиелит челюсти может привести к следующим осложнениям:

  • гаймориту;
  • воспалению и формированию тромбу в ветвях лицевой вены;
  • патологическому перелому челюсти;
  • менингиту;
  • абсцессу мозга;
  • сепсису крови;
  • анкилозу ВНЧС;
  • рубцеванию жевательных мышц;
  • нарушению функционирования почек и сердца.

Специфической профилактики остеомиелита нет. На первом месте стоит своевременное устранение любых стоматологических заболеваний и предотвращение травм. Существенную роль также играет устранение системных заболеваний и общее укрепление иммунитета.

Остеомиелит челюсти – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Он сопровождается общей интоксикацией организма, образованием в кости полостей с гнойным содержимым, инфильтрацией тканей. Лечение проводится только в стационаре. Самостоятельная терапия или применение народных методов недопустимо.

Интересные материалы по теме:

zubivnorme.ru

Причины

Почему возникает остеомиелит челюсти? Для проникновения в организм инфекции с созданием благоприятных для прогрессирования болезни условий существует не слишком много шансов. Вот основные из них:

  • болезни инфекционной и вирусной природы с затяжным хроническим течением;
  • не до конца вылеченный периодонтит с различными осложнениями;
  • инфекции с острым течением и присоединением воспалительного процесса;
  • различные травмы (переломы, раны);
  • после удаления зуба;
  • занесение через кровяную плазму (возможно при переливаниях либо инъекциях).

Симптомы

Признаки болезни определяются ее формой.

Острый остеомиелит челюсти

Обычно характеризуется внезапным началом с резким ростом температуры. Отмечаются головная боль, чувство разбитости и слабости, нарушается сон, пропадает аппетит. Увеличиваются лимфоузлы.

✦ Острый одонтогенный остеомиелит характеризуется возникновением боли около пораженного зуба. Постепенно она распространяется, отдает в висок, ухо или глазницу. Больной зуб и соседние обретают подвижность, выявляется отек слизистой рта. Также возможна асимметрия лица.

✦ Такая симптоматика характерна для самых распространенных видов острого остеомиелита — местной и септикопиемической.

✦ Также возможно развитие более опасной и редкой формы — токсической, при которой наблюдается температура до 40 градусов и нарушения сознания.

Боль при остеомиелите, поражающем нижнюю челюсть, сосредотачивается в области нижних зубов. Увеличиваются лимфоузлы на шее, нижняя часть лица может неметь.

Подострый остеомиелит

Состояние человека в этот период улучшается, снижаются болевые ощущения. Формируются свищи, через них происходит отток гнойного содержимого. Может возрасти подвижность зубов. Пациенту может показаться, что заболевание отступает, однако на самом деле воспалительные процессы только набирают обороты.

Хронический остеомиелит

Данная форма может развиться как первичный процесс либо вследствие острого остеомиелита. Этот вид заболевания с трудом поддается лечению и грозит различными осложнениями, хотя какое-то время пациенту может казаться., что он полностью выздоровел.

Хронический остеомиелит челюсти бывает атипичным либо первичным (такая форма развивается без выраженного острого периода) и вторичным (является последствием острой формы).

✦ Причинами развития вторичной инфекции становятся:

  • запоздалое обращение в больницу или самолечение;
  • ослабление иммунитета из-за травм, стрессов, инфекций;
  • ошибочная диагностика и неверно выбранная тактика лечения.

✦ Первично хронический остеомиелит

История болезни характеризуется наличием нетипичной картины проявлений. Представлен несколькими достаточно редкими атипичными формами, которые чаще наблюдаются у детей и редко затрагивают кости челюсти.

  • мультифокальный рецидивирующий — чаще встречается у маленьких детей, причем патогенез и этиология болезни не выяснены. В костной ткани образуется множество деструктивных очагов без секвестрации и нагноения. Отмечаются признаки воспаления, но бактериальная инфекция не присоединяется. Болезнь носит затяжной характер, периоды ремиссий чередуются с обострениями;
  • остеомиелит Гарре (склерозирующий) — наблюдается воспалительный вялотекущий процесс в костной ткани. Симптомы слабо выражены, признаки воспаления и гнойной инфекции присутствуют, но формирования полостей, как и секвестров, не происходит. Также наблюдается уплотнение ткани кости, при рентгеновском исследовании отмечается остеосклероз;
  • абсцесс Броди — в костной ткани образуется ограниченная полость, содержащая жидкий гной и грануляции. Заболевание может тянуться годами, а так как особых жалоб нет, оно трудно поддается диагностике. Обычно назначается консервативное лечение;
  • альбуминозный остеомиелит Оллье — редкая форма болезни, вызываемая стафилококком. В ткани возникают небольших размеров полости, но без нагноения, с серозной жидкостью, в которой отмечается высокая концентрация белка. Мало выражены клинические признаки;
  • дезморфиновый остеомиелит — бывает только у инъекционных наркоманов. Наблюдается медленно развивающееся гнойное разрушение кости челюсти, вызванное воздействием наркотиков и ухудшением кровоснабжения тканей. Нередко деструкция распространяется на обширные области челюсти, вызывая деформацию лица и обезображивание.

infozuby.ru

Почему развивается болезнь

Теории возникновения остеомиелита челюстей предполагают негативное воздействие вируса или бактерии на организм, они попадают в благоприятную для своего развития среду, провоцируя последующее развитие недуга. К главным причинам возникновения остеомиелита относят:

  1. Болезни вирусного или инфекционного характера хронической формы.
  2. Периостит и его осложнения.
  3. Острый патогенный инфекционный процесс.
  4. Травматический остеомиелит (при ранениях, ударах, переломах).
  5. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.

Клинические проявления

Когда развивается остеомиелит челюсти, симптомы его схожи с проявлениями некоторых заболеваний. Поэтому важно вовремя обращаться к специалисту, чтобы он поставил точный диагноз и назначил грамотное лечение. К наиболее выраженным признакам недуга относят:

  • гипертермия, ухудшение сна, головные боли;
  • острая боль в зубе, пораженном кариесом, постепенное нарастание болевого синдрома, при прощупывании боль становится пульсирующей;
  • наличие патологической подвижности находящихся рядом зубов;
  • отечность, гиперемированность поверхности слизистой;
  • лимфатические узлы болезненны, увеличены;
  • со временем формируются свищи в костных тканях, в них начинает скапливаться гнойное содержимое.

При лабораторном исследовании крови в организме обнаруживается воспаление.

Травматическая форма

Травматический остеомиелит развивается вследствие переломов, ударов, травм. В травмированном фрагменте появляется доступ болезнетворных микроорганизмов к костному аппарату.

Такая форма заболевания чаще является осложнением после перелома челюстных костей. Чаще диагностируется снизу. При травме появляется проход для инфекционных агентов, которые при наличии благоприятных условий начинают активно развиваться и размножаться. Поэтому очень важно вовремя обращаться к специалисту, чтобы предотвратить развитие данного осложнения.

Появление недуга после экстракции зуба

Ограниченный остеомиелит лунки зуба может развиваться, как осложнение после удаления единицы. Причиной его возникновения является воспаление лунки зуба (чаще после сложного удаления). Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

При появлении болей в лунке необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы инфекция не распространилась дальше.

Гематогенная форма патологии

Такой челюстной остеомиелит появляется вследствие воспалительного процесса, который возникает, как результат поражения тканей инфекцией через кровь. С током крови инфекция из очага воспаления разносится по организму. Такая форма недуга нередко может появляться как итог хронических воспалительных процессов в организме.

В такой ситуации схема развития болезни такая: вначале происходит поражение костей челюсти, после чего поражается и сам зуб. Такой тип болезни диагностируется редко.

Лучевая форма

Такой остеомиелит челюсти вызывается злокачественным новообразованием, которое расположено в челюстно-лицевой области. При своевременном обнаружении недуг можно успешно лечить. Но существует высокая вероятность рецидива. Поэтому дополнительно к оперативному лечению при опухолях назначается курс химиотерапии или лучевой терапии.

Лучевая форма болезни является последствием получения высоких доз облучения в процессе терапии онкологического процесса. Дополнительным благоприятным для развития недуга фактором является проникновение инфекции в участок воздействия. Вследствие чего начинают зарождаться гнойно-некротические процессы в челюсти.

Еще одной причиной появления патологии в стоматологии считается травма и последующее инфицирование данной области. Основные признаки развивающейся патологии: плавное, медленное разрушение костных тканей, которое сопровождается интенсивно выраженными болезненными ощущениями. В дальнейшем могут появляться свищи, секвестры. При отсутствии своевременной помощи существует угроза не только для здоровья, но и для жизни.

Одонтогенный тип заболевания

Острый одонтогенный остеомиелит челюстей — самый распространенный тип данного недуга. К основным причинам развития относят осложнения после стоматологических заболеваний (запущенный кариес, периостит). Активность болезни проявляется тогда, когда инфекция проникает через кариозную полость внутрь пульпы, в зубной корень. Далее инфекция переходит и на кости челюсти.

В большинстве ситуаций встречается одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. Основной причиной называют инфекцию, которая поражает кариозный зуб. Поэтому очень важно вовремя проходить лечение стоматологических заболеваний, во время которого врач производит удаление омертвевших участков зуба, очищение зубного канала, установку пломбы. Если такое лечение не проводится, может развиваться остеомиелит.

Основные стадии болезни

По стадии развития выделяют подострую, острую и хроническую стадии недуга. Острая форма являет собой ответную реакцию организма на внедрение в него инфекционных агентов. Симптоматика такой стадии отличается появлением таких признаков:

  • появление слабости, недомогания;
  • интенсивно выраженная головная боль;
  • ухудшение качества сна;
  • гипертермия;
  • ухудшение аппетита. При остеомиелите человеку сложно пережевывать пищу, этот процесс сопровождается сильными болезненными ощущениями;
  • краснота поверхности слизистой;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов;
  • подвижность соседних зубов.

Данный этап развития недуга чреват возможными последствиями, при которых могут поражаться иные внутренние органы – печень и селезенка. Если лечение остеомиелита челюсти начато вовремя, начинается следующая стадия — подострая. Она характеризуется такими проявлениями:

  • появление свищей в участке поражения костной ткани;
  • появление отмерших участков эпителия;
  • отток гнойного секрета и скопившейся жидкости.

В дальнейшем развивается хронический остеомиелит челюсти. Эта стадия является самой опасной.

Остеомиелит нижней челюсти

Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти – самый распространенный тип недуга. Одонтогенный остеомиелит верхней челюсти встречается намного реже. Болезнь спровоцирована проникновением бактериальной флоры в канал, пульпу или периодонт пораженного кариесом или другим заболеванием зуба.

Чтобы активизировался воспалительный процесс, важно присутствие и иных благоприятных факторов, например, ослабленность иммунной системы, наличие инфекционных хронических заболеваний.

Травматический остеомиелит нижней челюсти начинает развиваться после ранения, травмы, перелома челюсти. Если лечение проводится своевременно, остановить развитие патологического процесса можно быстро, не допуская его перехода в более серьезные стадии, которые сопровождаются некрозом костных материй.

Остеомиелит верхней челюсти

Такая разновидность заболевания встречается редко. Может возникать в любом возрасте, даже у новорожденных (после сложных родов – наложения щипцов, при передаче инфекции от матери во время родов или при грудном вскармливании, при несоблюдении правил гигиены ротовой полости – через немытые игрушки или соски в период прорезывания молочных зубов). Особую опасность таит в себе патология для детей грудного возраста, поскольку она быстро развивается. Клиника заболевания одинакова и для взрослых, и для детей. У последних симптоматика ярче выражена.

Признаками недуга являются:

  • внезапный подъем температуры тела;
  • раздражительность, бессонница, нарушенный аппетит;
  • отечность области нос — щека — глаз;
  • асимметрия лица;
  • увеличенные в размерах лимфатические узлы;
  • затрудненное дыхание вследствие отечности слизистой носоглотки;
  • появление резких болевых ощущений.

Важно при появлении первых симптомов как можно раньше обращаться к доктору. Это позволит избежать развития опасных осложнений.

Острая форма заболевания

Основными проявлениями острого патологического процесса являются:

  • сильные головные боли;
  • озноб;
  • субфебрильная температура у взрослых, фебрильная у детей;
  • учащенное сердцебиение;
  • признаки общей интоксикации;
  • гипотония;
  • неприятный запах;
  • гиперемированность и отечность слизистой;
  • интенсивная боль, которая становится сильнее при надавливании на больное место;
  • гнойное содержимое из-под десен;
  • патологическая подвижность зубов.

Острый одонтогенный остеомиелит может развиваться вследствие стоматологических заболеваний: запущенный кариес, периостит. Вызывается инфекцией. Лечение одонтогенного остеомиелита и других видов болезни проводится только после предварительной диагностики.

Хроническая форма

Хронический остеомиелит нижней челюсти отличается периодами вспышек и ремиссий. Характеризуется нормализацией температуры тела, улучшением общего состояния. Параллельно формируются свищи и секвестры со скоплением внутри кости гнойного содержимого. Такой признак отличает хроническую форму остеомиелита от острой.

Нередко хронический одонтогенный остеомиелит челюсти может развиваться у детей в период прорезывания зубов или замены молочных постоянными, а также у взрослых, которые не следят за состоянием своей ротовой полости, не проходят профилактические осмотры у стоматолога и санацию ротовой полости.

Как распознать патологию

Диагноз должен ставить только доктор после предварительной комплексной диагностики пациента. К основным диагностическим мероприятиям относят:

  • проведение врачебного осмотра;
  • рентгенография;
  • общее исследование крови;
  • компьютерная томография.

tvoyzubnoy.ru

Классификация

В зависимости от факторов поражения и характера протекания остеомиелита челюстей заболевание делится на следующие классы:

  • Травматический. Провоцируется в результате различных видов механических воздействий на челюсти человека: ранения, переломы. Поражённая часть является «окном» для проникновения в полость вирусов и бактериальных микроорганизмов.
  • Гематогенный. Возникает вследствие поступления микобактерий, которые приносятся кровью. Прежде всего обуславливается заражением крови, которая, в свою очередь, разносит вирус по всему организму, включая костный мозг.
  • Лучевой. Характеризуется поражением челюстно-лицевой области в результате возникновения злокачественной опухоли.
  • Одонтогенный. Возникает в результате серьёзных осложнений заболеваний зубов (кариес, стоматит). На сегодняшний день одонтогенный остеомиелит челюстей у человека, является наиболее распространённым недомоганием.
  • Остеомиелит челюсти, возникающий вследствие удаления зуба. Характеризуется появлением заболевания вследствие неполного удаления зубного нерва вместе с зубом, в результате чего происходит дальнейшее раздражение полости, перерастающее в гноение, а затем и в серьёзное недомогание.

Согласно стадиям заболеваний классифицируют следующие виды:

  1. Острый;
  2. Подострый;
  3. Хронический.

Признаки острого остеомиелита челюсти возникают вследствие реакции организма на проникновение инфекции в костный мозг и ткань.

Подострый вид обуславливается в случае неполного вылечивания или не долечивания симптомов острого недуга.

Хронический остеомиелит челюстей характеризуется длительным воспалением костной ткани, которое не устранялось продолжительное время. При хроническом недуге человек может на некоторое время почувствовать себя абсолютно здоровым.

Причины возникновения

Очень важно знать причины возникновения опасного заболевания, чтобы иметь возможность исключить их для себя, поэтому…

Одонтогенный остеомиелит встречается у 75% населения и вызывается исключительно тогда, когда не осуществляется лечение зубных заболеваний, таких как: пульпит, кариес, периодонтит, альвеолит, киста зуба и т. п. Заражение проникает посредством корня зуба или по инфицированной пульпе.

Гематогенный остеомиелит возникает в результате наблюдения у человека следующих недомоганий: гнойные отиты, тонзиллиты, омфалиты, сепсисы у новорождённых при заживании пупка, дифтерии и скарлатины. Первично поражается костная ткань полости рта, а затем и зубы человека.

Травматическому признаку характерны следующие причины его появления: переломы челюсти, порезы, огнестрельные ранения, повреждения слизистой носа. Таким образом, инфекция проникает в костную ткань из окружающей среды.

Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, фузобактерии, клебсиелла и прочие возбудители также являются причинами возникновения остеомиелита челюстей. Поражения костных тканей в большом значении зависят, прежде всего, от крепости иммунной системы, у людей, которые имеют слабый иммунитет большая вероятность проявления заболевания. Ослабленный иммунитет наблюдается у людей, страдающих диабетом, ревматизмом, болезнями почек и печени, а также заболеваниями крови.

Симптоматика заболевания

К основным симптомам недомогания относится большинство признаков, которые схожи с иными заболеваниями, поэтому диагностирование обязательно осуществляется только специалистом.

Симптомы остеомиелита челюстей характеризуются следующими видами проявлений:

  1. У больного возникает резкое повышение температуры до 38 градусов, и чаще всего в ночной промежуток времени. Человек становится нервным, раздражительным, обеспокоенным, плохо спит и жалуется на постоянные головные боли даже после приёма лечебных препаратов.
  2. Сопровождаются болевые признаки в ротовой полости в области зубов, причём боль постоянно усиливается.
  3. С течением времени болевые ощущения в полости усиливаются и распространяются по всей полости.
  4. Происходит отекание слизистой оболочки носа.
  5. Наблюдается также расширение лимфатических узлов и возникает болевое ощущение при касании к ним.

Симптоматика одонтогенного вида

Симптомы заболевания «остеомиелит челюсти» характеризуются снижением чувствительности рецепторов нижней части губы и подбородка. По причине возникновения остеомиелита из-за больного зуба возникает усиление болевых ощущений. При попытке прикосновения к больному зубу возникает обострение боли, которая становится пульсирующей. Данные симптомы присущи исключительно одонтогенной разновидности недуга. С течением времени возникает подвижность больного зуба.

Симптоматика острой формы

В некоторых ситуациях симптомы заболевания «остеомиелит челюсти» не вызывают повышение температуры тела, что свидетельствует об ослаблении иммунной системы человека. Симптомы острого остеомиелита челюстей проявляются в следующем виде:

  • снижается подвижность челюстей;
  • возникают боли при жевании пищи;
  • вялое состояние пациента;
  • кожа принимает белый (с оттенками серого) цвет;
  • на лице возникает пожелтение глазной оболочки;
  • давление при этом может как повышаться, так и снижаться.

Симптоматика подострого вида

Симптомы подострого остеомиелита характеризуются появлением свища и возникновением оттока гноя и воспалительной жидкости. Пациенту присуще ощущение облегчения, но это временный признак, так как процесс заражения не остановлен. Продолжается дальнейшее усиление болевых симптомов спустя несколько дней (редко до недели). Подострая форма заболевания у человека проявляется в виде прекращения боли, но при этом сохраняется подвижность зубов. Подострый остеомиелит обусловлен возникновением спустя три-четыре месяца после начала первых симптомов недуга. Очень редко пациенты поступают именно с симптомами подострого остеомиелита верхней челюсти. Если на стадии подострого недомогания не начать лечение, то происходит осложнение, перерастающее в хронический остеомиелит челюстей.

Хронический вид очень сложно поддаётся лечению, поэтому необходимо заблаговременно начинать борьбу с недугом. При наступлении фазы хронического недуга для организма характерны следующие симптомы проявления:

  • Появление общего недомогания и озноба;
  • Температура поднимается вплоть до 40 градусов, особенно наблюдается это у детей;
  • Частое сердцебиение;
  • Падение давления;
  • Изо рта ощущается выведение неприятного запаха (запах гноя);
  • При осмотре ротовой полости в месте очага появления недуга можно заметить выделение воспалительной жидкости и гнойных масс;
  • Увеличивается патологическая подвижность зубов;
  • Пациент ощущает онемение губ, нарушается чувствительность рецепторов;
  • Хронический вид характеризуется появлением в анализах крови воспалительных процессов;
  • Болевые ощущения при открывании рта;
  • Если происходит удаление зуба, то замечается обильное выделение гнойных масс из раны;
  • После удаления зуба в течение 1–2 суток пациент не наблюдает улучшения состояния, а только спустя это время состояние стабилизируется.

В зависимости от очага воспламенения заболевания различают остеомиелит нижней челюсти и верхней.

При локализации заболевания в нижней челюсти больной жалуется на постоянные болевые симптомы в области нижних зубов, возникает отёчность, покраснение слизистой. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в области шеи и снижается подвижность суставов. Возникает онемение нижней части лица, что обусловлено распространением очага.

Симптомы недуга «остеомиелит верхней челюсти» одинаковы как для взрослых, так и для детей. Но очень важным является фактор скорости определения симптомов у грудничков, так как для них характерны ярко выраженные симптомы недомогания.

Основным симптомом развития очага недомогания являются болевые ощущения в верхней части полости рта.

Диагностирование

При первых симптомах недуга необходимо сразу же обратиться в стоматологический центр для проведения обследования и выявления точного диагноза и картины недомогания. В клинике первоначально проводится опрос, осмотр пациента, а затем при действительных подозрениях и рентгенологическое обследование. Но не всегда такое обследование позволяет получить полную информацию о внутричелюстных процессах. Для этого понадобится сдать кровь на выявление в ней гнойных веществ.

Диагностирование основывается на симптоматике и показаниях больного, поэтому крайне важно для пациента определить все признаки заболевания.

simptomer.ru

Острый остеомиелит челюсти

Остеомиелитом медицинская наука называет воспаление кости, охватывающее соседствующие мягкие ткани и костный мозг. При нем всегда выделяется гной, а зараженные клетки постепенно отмирают. Тяжелее всего человек переносит острый остеомиелит челюсти — начальную стадию болезни. Какую бы форму не имело заболевание, если его не лечить должным образом, воспалительный процесс станет хроническим и может охватить другие жизненно важные органы.

Остеомиелит челюсти: причины

Гнойное образование в кости челюстиРазвитие гнойного воспаления в кости челюсти провоцирует один из трех факторов:

  • воспаление зубов или окружающих их тканей;
  • травма челюстной кости;
  • инфицирование других органов.

В связи со столь четкой группировкой причин возникновения болезни возникла ее строгая классификация:

  1. Посттравматический остеомиелит. Инфекция попадает в кость верхней или нижней челюсти в результате получения травмы.
  2. Одонтогенный остеомиелит (80% случаев). К инфицированию челюстной кости приводят: воспаление пульпы, периодонта или десны. А также провоцирующим фактором может быть гранулема или развившаяся из нее киста.
  3. Гематогенный остеомиелит. Поражение зубов в этом случае является не причиной заболевания, а последствием. Инфекция проникает вглубь челюстной кости током крови, переносящим патологические элементы от гнойных очагов на лице, в носоглотке, ушах или в области пуповины у новорожденных. Опасные инфекционные болезни типа дифтерии и скарлатины также могут стать причиной заболевания.

Предрасполагающими факторами к возникновению воспаления в кости являются: сахарный диабет, ревматизм, полиартрит, заболевания крови, печени и почек. Кроме того, остеомиелит нередко возникает на почве сильного или продолжительного стресса, авитаминоза и лечения с применением подавляющих иммунитет лекарственных препаратов.

Дополнительная информация. По некоторым данным, остеомиелит верхней челюсти диагностируют в 3–4 раза реже, чем остеомиелит подвижной кости черепа.

Классификация остеомиелита челюсти

Формы челюстного остеомиелитаОсновная классификация челюстного остеомиелита связана не с причинами возникновения заболевания, а с характеристикой его течения. Хотя на методы лечения влияет и то, и другое. Так, медицинская наука выделяет такие виды остеомиелита челюсти:

  • Острый — отличается внезапным появлением и ярким проявлением симптомов.
  • Подострый — наступает при отсутствии или низком качестве лечения острой формы и характеризуется снижением выраженности симптомов.
  • Хронический — развивается из острого остеомиелита (иногда сразу), отличается исчезновением основных симптомов. Обострение воспаления неминуемо.

Еще одно важное уточнение, которое делает лечащий врач в истории болезни — распространенность очага гнойно-некротического процесса. В связи с этим выделяют две формы челюстного остеомиелита:

  • ограниченный — область воспаления охватывает часть кости, которую занимают не более четырех зубов;
  • диффузный — длина пораженного участка превышает область расположения четырех зубов, может занимать всю челюсть.

Признаки остеомиелита челюсти

Признаки остеомиелита челюстиТяжелее всего человек переносит острое воспаление челюстной кости, возникшее из-за распространения инфекции из отдаленных очагов (гематогенный тип). Нагрузка на организм в такой ситуации особенно велика. Вначале острую форму остеомиелита трудно идентифицировать по той причине, что преобладают ярко выраженные общие признаки болезни.

Острый остеомиелит верхней и нижней челюсти характеризуется такими симптомами:

  • боль в месте локализации воспаления, иррадиирующая в верхнюю или нижнюю часть лица и даже зону, выходящую за его пределы;
  • мигрень, бессонница, недомогание, потеря аппетита;
  • высокая температура тела, проблемы с артериальным давлением;
  • покраснение и отечность во рту;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • проблемы с движениями челюсти;
  • бледность кожи, обострение черт лица;
  • онемение губ, спазмы мышц лица, отечность лица.

Дополнительная информация. Труднее всего обнаружить остеомиелит после травмы челюсти. О его наличии сигнализирует нарастание болевого синдрома и признаков интоксикации организма через несколько дней после получения травмы.

Подострая форма остеомиелита челюсти характеризуется утиханием симптомов в значительной степени. Такая перемена происходит в процессе лечения после очищения кости от гноя. На этой стадии нельзя прекращать терапию, так как воспалительный процесс не останавливается, хотя и становится вялым. Больной продолжает страдать бессилием и бессонницей, бледность кожи также остается.

Хронический остеомиелит верхней и нижней челюсти развивается в результате полного отсутствия или неправильно подобранной терапии или невосприимчивости больного к лечению. Болевой синдром возникает только при обострении болезни. В остальное время (при ремиссии) медленно прогрессирующее воспаление имеет такие проявления:

  • общее состояние больного имеет признаки интоксикации;
  • во рту и на лице периодически возникают свищи с выделением гноя в небольшом количестве;
  • инфицированные зубы расшатываются;
  • слизистые во рту отекают;
  • лимфатические узлы в верхней части шеи увеличиваются.

Диагностика

Диагностика остеомиелита челюстиДиагностирование осуществляется на основании симптомов и результатов анализов. При остром остеомиелите в крови обнаружится повышение лейкоцитов, СОЭ, С — реактивного и общего белка. Уровень эозинофилов и альбумина окажется пониженным. В моче будут найдены эритроциты и белки. Путем бактериологического посева специалист выявит возбудителя воспалительного процесса.

Из-за слабой выраженности симптомов подострый и хронический остеомиелит челюсти диагностировать гораздо сложнее. Потребуется томография и рентгенография. Острую и хроническую стадию заболевания легко спутать с воспалением периодонта и надкостницы, опухолью челюсти, а также сифилисом и туберкулезом.

Возможные осложнения

Осложнения, воспалительные процессыЕсли больному не будет вовремя оказана помощь или лечение остеомиелита окажется неэффективным, возможно, развитие опасных для жизни осложнений. Воспаление в верхней челюсти обычно распространятся вверх и поражает глаза и мозг. Хронический остеомиелит нижней челюсти ведет к инфицированию легких.

Кроме того, может развиться воспаление в мягких тканях шеи и лица или деформация челюстной кости. В редких случаях происходит ее перелом. Запущенное воспаление может стать причиной того, что инфекция с током крови будет разноситься в другие органы. Первыми обычно страдают зубы.

Лечение заболевания

Особую роль играет квалификация специалиста. На основании тщательного осмотра и обследования он должен принять решение о том, какой терапевтический метод применим в данном случае. Остеомиелит лечится в основном с госпитализацией.

Алгоритм лечения

  1. Устранение очага инфекции (удаление инфицированного зуба при одонтогенном остеомиелите).
  2. Выведение гноя и антисептическая обработка кости и мягких тканей.
  3. Вырезание омертвевших в процессе болезни тканей.
  4. Антибактериальная и противовирусная терапия (антибиотики подбираются по результатам бактериального посева).
  5. Дезинтоксикационная и иммуномодулирующая терапия.

ЛечениеВсе хирургические вмешательства проводят под местной анестезией. Образованные раны постоянно обрабатывают антисептическими растворами. Если болезнь привела к расшатыванию зубов, на время лечения понадобится укрепить их посредством шинирования. Специалист, проводящий лечение, может дополнительно назначить пациенту некоторые из видов физиотерапевтических процедур (УВЧ, ультразвук), а также средства для устранения симптомов заболевания.

Лечить остеомиелит челюсти на любой стадии народными методами нельзя. Однако использование их как дополнение к основной терапии может быть весьма эффективно. Что предлагают народные лекари для борьбы с этим опасным заболеванием?

  • Раствор мумие — прием внутрь помогает в скором заживлении ран и восстановлении поврежденных тканей.
  • Раствор прополиса — полоскание помогает в заживлении свищевых ходов.
  • Раствор соли — полоскание дает заживляющий эффект.
  • Отвар трав (ромашка, календула, череда) — полоскание является помощью в заживлении свищей.

Приверженцы гомеопатических средств также могут подобрать для себя подходящее средство для скорейшего выздоровления. Популярны такие препараты: «Стиллингия», «Ацидум флюорикум», «Аронея диадема», «Меркуриус солюбилис». Лучше всего обратиться за помощью к профессиональному гомеопату.

Дополнительная информация. Очень важно, чтобы в процессе лечения больной употреблял большое количество жидкости, а также качественные продукты с высоким содержанием витаминов и белков. После каждого приема пищи ему необходимо проводить тщательную обработку ротовой полости.

Прогноз и профилактика остеомиелита челюсти

профилактикаЕсли больной обращается за помощью при первых признаках болезни, пока остеомиелит не стал хроническим, умело подобранное лечение полностью остановит остеомиелит челюсти. Переживать о развитии осложнений в такой ситуации не стоит. Они возможны только в случае, если болезнь не лечить сразу. При обширном поражении впоследствии может произойти деформация челюсти.

Профилактические меры:

  • своевременное лечение и протезирование зубов;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • своевременная терапия инфекционных болезней (особенно органов дыхания);
  • предотвращение травмирования лица;
  • качественная гигиена ротовой полости;
  • поддержка иммунитета.

Остеомиелит верхней или нижней челюсти обычно развивается у людей, которые не стремятся всеми силами поддерживать свое здоровье или у тех, кто получил слабый иммунитет от рождения или по причине болезни. В очень редких случаях причиной становится травма. Чаще всего рассматриваемое заболевание является осложнением болезней зубов и десен. Вот почему так важно уделять особенное внимание уходу за ротовой полостью и не отлаживать необходимое лечение на неопределенный срок.

nashyzubki.ru