Повысилась чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубов к температурным, механическим и химическим раздражителям сопровождает многие заболевания: кариес, пародонтоз, эрозию и гипоплазию эмали. Однако, возникновение неприятных, а, порой, и сильно болезненных симптомов возможно и без видимых нарушений структуры эмали и дентина.

Врачи-стоматологи различают три вида поражения при гиперестезии: когда реакция проявляется только при температурном воздействии (чувствительность зубов на холодное-горячее); когда к реакции на температурный раздражитель добавляются болевые реакции на химическое воздействие (острое, кислое и пр.); и третья стадия определяется возникновением боли на любой раздражитель.

Повышенная чувствительность зубов не только причиняет страдания, она сильно мешает лечению больного, так как затрудняет все стоматологические манипуляции. Болевые ощущения могут иметь разный характер: от ноющей до резкой боли и проявляться как в области целой группы зубов, так и в районе отдельного зуба. В большинстве случаев встречается гиперестезия системная (генерализованная), возникающая в связи с функциональными сбоями в работе организма. Ее причинами могут стать различные перенесенные заболевания, недостаток в организме необходимых минеральных веществ (нарушение фосфорно-кальциевого обмена) и, даже, нервный стресс. Несистемная (ограниченная) гиперестезия затрагивает отдельный зуб и обуславливается дефектами эмали и дентина.

Повышенная чувствительность зубов: причины

Механизм возникновения гиперестезии прост: в силу разнообразных причин зубная эмаль истончается, открывая маленькие канальцы, расположенные в дентинном слое. Эти канальцы ведут непосредственно к пульпе и зубному нерву, и, если они оголены, любой внешний раздражитель вызывает дискомфортные ощущения и боль. К повреждению зубной эмали могут привести различные причины.

• Неправильное питание не обеспечивает организм веществами и минералами, необходимыми для поддержания нормального состояния эмали, а чрезмерное употребление конфет, сладкой газировки и кислых продуктов приводят к нарушению PH-баланса и химическому разрушению защитного слоя.
• Жесткая зубная щетка и зубные пасты с абразивными элементами механически повреждают эмаль, провоцируют атрофию тканей десен, в результате которой может оголиться шейка зуба.
• Несоблюдение правил гигиены при уходе за полостью рта и несвоевременное обращение к стоматологу, при возникновении проблем с зубами – еще одна причина болезненной чувствительности.

Чувствительность зубов: лечение

Лечение назначается после определения причины повышенной чувствительности зубов. Сначала стоматолог проведет общий осмотр полости рта, выявит и устранит повреждения зубов: дефекты эмали, кариес, пульпит, зубной камень. После этого нанесет на зубы реминерализующие препараты или специальный лак, закрывающий микропоры в зубной эмали. Благодаря высокому содержанию фтора, они повысят порог чувствительности нервных волокон и насытят ткани фосфором, кальцием и магнием. Для лучшего проникновения лечебных препаратов в зубные ткани используется ионофорез – физиотерапевтический метод введения лекарственных растворов с помощью слабых разрядов гальванического тока. После этого пациент может продолжать лечение самостоятельно, с помощью специальных насадок-кап с десенсибилизирующими (понижающими чувствительность) веществами.

www.justlady.ru

Причины чувствительности зубов

Причинами высокой чувствительности зубов являются две группы факторов: системные и несистемные.

К несистемным факторам относятся:

• воздействие на зубы кислот, которые содержатся в соках цитрусовых, фруктах и газировках;
• чистка зубов очень жёсткой зубной щёткой;
• частое использование отбеливающей зубной пасты;
• высокая стираемость зубных тканей, которая вызвана факторами патогенного происхождения;
• эрозия эмали;
• кариес на начальных стадиях;
• пародонтит;
• частое удаление зубного камня;
• после процесса обточки зубов под размер коронки;
• химическое отбеливание зубов;
• разные микротравмы зубов, которые напрямую касаются эмали зубов.

К системным факторам можно отнести:

• недостаток в организме таких минеральных веществ как кальций , магний и фосфор;
• токсикоз у беременных женщин;
• вирусные инфекции;
• заболевания желудка и кишечника;
• нарушения в работе почек и эндокринной системе;
• стресс;
• психические болезни;
• гормональные контрацептивы;
• вредные условия работы и т. д. 

Виды повышенной чувствительности дентина зуба

Дентин зуба очень чувствителен ко всякого рода воздействиям.

В стоматологии принято классифицировать степень чувствительности зубного дентина по нескольким критериям:

• по степени распространения;
• по происхождению;
• по клинической картине протекания.

По степени распространения чувствительность дентина проявляется после подготовки зубов под коронки или вкладки. Этот процесс довольно болезненный, так как задевается большое количество зубов, что сильно увеличивает их чувствительность.

Такой же эффект происходит и при пародонтозе и эрозии эмали. Это является серьёзным зубным заболеванием, которое не только провоцирует сильные болевые ощущения, но и делает зубы очень чувствительными.

Что касается классификации по происхождению, то высокая чувствительность может сопровождаться как патологичной стираемостью твёрдых тканей зуба, так и повреждением самого дентина, которое производит к острым болевым ощущениям хронического характера.

Касательно клинической картины протекания, высокая чувствительность зубов делится на:

1. Чувствительность только на изменения температуры.
2. Реакцию не только на температурный, но и на химический раздражитель.
3. Полную чувствительность, которая возникает как реакция на всевозможные факторы.

Кроме болезненных ощущений, высокая чувствительность может мешать и самому стоматологическому лечению, так как любая манипуляция будет приводить к ещё большим болевым ощущениям.

Боли могут проявляться не только на конкретном зубе, но и на целой группе

Лечение повышенной чувствительности зубов

Лечение такой проблемы, как повышенная чувствительность зубов, требует комплексного подхода.

Начинать его рекомендуют с пересмотра ежедневного рациона. Неправильное питание – это одна из причин, по которым зубы становятся излишне чувствительными. При повышенной чувствительности зубов не рекомендуют употреблять продукты, которые агрессивно влияют на эмаль. Как правило, это кислое, сладкое, холодное или горячее. Газированных напитков и свежевыжатых цитрусовых соков, фрешей тоже следует избегать. Лучше отказаться от напитков или блюд, где сочетаются компоненты разных температур, то есть холодное и горячее. Например, горячий кофе с мороженным. Даже такие полезные продукты, как орешки или семечки, способны спровоцировать появление множества микротрещин эмали зубов. А вот укрепить поверхность зубов можно при помощи следующих продуктов, богатых калием, фосфором, кальцием, магнием и железом:

• молоко;
• сыр;
• творог;
• рыба, лучше всего морская;
• печень.

Для того чтобы уменьшить уровень чувствительности зубов, применяют различные методы и средства. Как правило, это специальные эликсиры, зубные пасты, лаки, плёнки, гели и растворы. Но чтобы лечение принесло результаты, необходимо выяснить причину, по какой зубы стали такими чувствительными. Бывают и такие случаи, когда повышение чувствительности дентина говорит о наличии другого заболевания, которое следует вылечить, перед тем, как приступить к устранению поставленной проблемы.

Снизить повышенную чувствительность зубов помогут специальные зубные пасты, так званные десенситизирующие пасты.

Это очень удобно, поскольку ежедневная чистка зубов способна не только поддерживать нужную гигиену ротовой полости, но и одновременно лечить. Самыми популярными считаются пасты, которые:

• содержат 17% гидроксиапатит, который довольно-таки подобный элементам зубной эмали;
• содержат соединения калия, который, благодаря своим ионам, блокирует нервные импульсы;
• способны покрыть зубы защитной плёнкой, что важно, если пользоваться такой пастой каждый раз после приёма пищи.

Секрет таких паст в том, что все они состоят из натрия, гидрокарбоната натрия и карбоната калия, помимо дополнительных составляющих. Именно такой состав, при взаимодействии с поверхностью зуба, защищает её от внешних раздражителей. Нужно помнить о том, что постоянно применять такие пасты противопоказано. Ими следует пользоваться только один раз в год.

Помимо лечебных паст, многие компании начали производить и такие средства для борьбы с гиперестезией, как лечебные пенки, гели или лаки.

Преимущество данного вида средств и в том, что многие из них можно добавлять в каппы и надевать их на всю ночь. Такой метод очень эффективно решает проблему системной чувствительности зубов. А вот растворами можно полоскать полость рта и зубы по несколько раз в день. Иногда ими протирают зубы при помощи ватного тампона.

Что касается лечебных лаков, то они отлично защищают зубы от воздействий извне благодаря плёнке, которая образуется после их нанесения. Важно помнить, что результат от данных средств проявляется не раньше чем через неделю после начала курса. Главное – соблюдать регулярность.

Помимо наружных средств, существуют и стандартные кабинетные процедуры, например ионофорез или электрофорез. Суть метода заключается в том, что гиперестезии лечатся под воздействием лекарственного вещества и гальванического (импульсивного) тока.

Ну и нельзя забывать о народных методах лечения. Самыми популярными считаются:

• масло чайного дерева, в количестве трёх капель на стакан тёплой воды (данным средством необходимо полоскать рот);
• настой ромашки и репейника, в количестве одной чайной ложки (настоять на протяжении часа и прополоскать рот);
• тёплое коровье молоко (необходимо просто поддержать во рту);
• отвар коры дуба, в количестве одной столовой ложки (настаивать на протяжении десяти минут, затем прополоскать рот).

Важно, чтобы лечение не прерывалось. Осложнить процесс может и наличие хронических заболеваний, которые могут проявиться в ходе использования лекарственных препаратов, паст. В таких случаях врачи прибегают к местному удалению нервов в зубах. Как альтернативный вариант, можно покрыть зубы коронками.

mirzubov.info

Причины повышенной чувствительности зубов

Причиной повышения чувствительности зубов выступает обычно единый фактор — истощение эмали (учитывается и механическое повреждение, и приобретённое истончение эмали). Само истощение эмали может возникнуть по причине того что человек злоупотребляет вредной пищей, ест много сладкого, соленого и так далее. Также истощение эмали может быть спровоцировано резкими перепадами температуры еды.  А уже истощение эмали, в свою очередь, приводит к повышенной проводимости к пульпе и нервным окончаниям.

Существует очень много причин повышения чувствительности зубов и большинства из них можно избежать.

Получить повреждение эмали можно по-разному:

• придерживаясь жёсткой диеты (если пища имеет ограниченное содержание минералов, а так же бедна витаминами),


• чистка зубов очень жесткой щеткой и пастой с отбеливающим эффектом (жёсткая щека повреждает эмаль, царапает ее, а отбеливающая паста просто стирает эмаль),
• плохой уход за зубами (человек редко посещает стоматолога и не придерживается порядка чистки зубов),
• заболевания полости рта (к ним относится воспаление пульпы, воспаления нерва),
• посещение некомпетентного врача (некомпетентное вмешательство также может причинить вред зубам).

Вообще, проблему повышенной чувствительности игнорировать ни в коем случае нельзя, потому как в запущенном виде это трансформируется в полное разрушение зуба. Тем более что, если не пускать ситуацию на самотек, то повышенная чувствительность зубов устраняется очень просто и безболезненно.

Виды повышенной чувствительности дентина зуба

Повышенная чувствительность дентина выражается в острой реакции на любое воздействие на зубы. Стоматологи разделяю чувствительность зубов по нескольким критериям:

• происхождение (по причине возникновения),
• степень распространения (сколько зубов поражено),
• клиническая картина протекания болезни (прогрессирует или нет).

Степень распространения обычно выявляется после процедуры подготовки зуба под коронку или под вкладку. Процесс подготовки зуба процедура довольно болезненная по той причине, что при этом задевается очень много зубов, а это, в свою очередь, провоцирует повышение чувствительности. Тот же эффект наблюдается при заболевании пародонтозом и в случае поражения эмали зубов эрозией.

Повышенная чувствительность зубов может классифицироваться в зависимости от происхождения, тяжести проявления и клинической картины протекания.

При квалификации по происхождению выделяются такие причины повышения чувствительности зуба:

• патологическая сжимаемость твердых тканей зуба,
• повреждение детина.

Что касается квалификации по клинической картине протекания, повышенная чувствительность делится на:

• реакцию на изменения температуры (холодная пища, горячая пища),
• реакция на изменение температуры и химическое воздействие (холодная пища, горячая пища, реакция на зубную пасту),
• полная чувствительность (реакция на все подряд).

Между прочим, повышенная чувствительность составляет серьезную проблему при стоматологическом лечении. Ведь любые манипуляции вызывают боль и дискомфорт. И дополнительная проблема в том, что болевые ощущения распространяются не на один зуб, а на целую группу.

Лечение чувствительности зубов народными средствами

В народной медицине есть масса средств, которые помогают устранению чувствительности зубов. Главное правильно подобрать лечение, но, правда, здесь так же существуют свои проблемы. Во-первых, народные средства редко направлены на устранение причин возникновения недуга, чаще устраняют лишь проявления. Во-вторых, проявления устраняются лишь временно. Поэтому, прежде чем начать лечение нетрадиционным способом, необходимо избавиться от самой проблемы, которая привела к истончению эмали.

Чтобы улучшить состояние эмали, необходимо пересмотреть свой рацион питания, повысить употребление молочных продуктов (в них много полезных для зубов веществ), рыбных продуктов, печени, яиц. Все эти продукты славятся повышенным содержанием кальция, а так же витаминов А и Е. Кроме того, важными компонентами, отвечающими за здоровье зубов являются витамины D и С. Витамин С отвечает за крепкую эмаль, а витамин D способствует лучшему усвоению кальция.

Получить необходимые компоненты можно не только вследствие употребления богатой витаминами и минералами пищи, но также с помощью специальных витаминных комплексов. Очень хорошее влияние на зубы оказывает употребление в пищу лесных ягод, таких как морошка, черника, брусника, ежевика и так далее. Эти ягоды не только устраняют повышенную чувствительность зубов, но также помогут укрепить в целом зубы и десна.

Народные методы позволяют снизить чувствительность, но не лечат основного заболевания

После того как вы устранили причину повышенной чувствительности, можете переходить к лечению отварами и настоями. Самым полезным средством является настойка из коры дуба. Для того что бы приготовить ее, нужно взять чайную ложку измельченной коры дуба и залить ее стаканом кипятка. После этого остудите отвар, процедите его и используйте вместо освежителя во время чистки зубов.

Также очень полезно полоскание отваром ромашки, он помогает не только восстановить поврежденную эмаль (точнее устранить чувствительность), но также устраняет воспалительные процессы. Чтобы приготовить отвар ромашки нужно взять 20 грамм сушенных цветочков, залить их 200 граммами кипятка, и настоять в течение 30-40 минут. Этим отваром нужно полоскать рот после чистки зубов.

Как снизить чувствительность зубов

Что бы снизить чувствительность зубов нужно в первую очередь придерживаться гигиены рта, а именно не забывать о чистке зубов. Также не игнорируйте полоскание рта, не злоупотребляйте пастами с отбеливающим эффектом, не используйте щетки повышенной жесткости, регулярно проходите обследование у стоматолога.

Избегайте употребления слишком горячей и слишком холодной пищи и напитков. Если же у вас появилось ощущение дискомфорта при еде или в процессе чистки зубов, сразу же отправляйтесь к стоматологу. Дело в том, что когда чувствительность уже станет болезненной проблемой, то избавится от нее буде очень непросто, это будет долгий процесс, дорогой и болезненный. Вы к этому готовы?

Правильный уход за зубами и правильное питание помогут снизить их чувствительность.

Очень хорошей профилактикой этого заболевания буде употребление здоровой и богатой на витамины пищи. Регулярно употребляйте печень орехи морскую рыбу и все продукты с повышенным содержанием кальция.

Как избежать повышенной чувствительности зубов (Видео)

Избежать этой проблемы сложно, но реально. Во-первых, регулярно проходите осмотр у стоматолога. Покупайте пасты укрепляющие, а не отбеливающие. Не употребляйте очень горячее и очень холодное. Ограничьте употребление цитрусовых, они разрушают эмаль. Ограничьте употребление содовых напитков и Кока-Колы. Старайтесь избегать механического повреждения зубов (не грызите семечки и орехи, не скрипите зубами и так далее).

Также можно сделать фторирование зубов, это укрепляет эмаль и помогает устранить микротрещины. Старайтесь регулярно ухаживать за полостью рта. Главное, регулярно посещайте стоматолога и не злоупотребляйте шипучими напитками. Очень хорошей профилактикой так же является полоскание укрепляющими отварами и использование специальных зубных паст.

Существуют процедуры, которые помогают понизить чувствительность зубов, например, их фторирование.

На самом деле избежать повреждения эмали практически невозможно, потому как абсолютно любое заболевание внутренних органов может спровоцировать её истончение и разрушение зубов, но правильный уход за ними поможет повернуть эти процессы вспять.

medvoice.ru

Причины чувствительной реакции зубов

Несистемные факторы:

• воздействие кислот (цитрусовые соки, фрукты, газировки) на эмаль зубов;
• применение отбеливающей зубной пасты и жесткой щетки (можно сравнить  время появление болей с  началом использования новых предметов и средств гигиены, иногда проявления наступают спустя несколько дней);
• патологическая стираемость зубных тканей (начальные проявления боли – по режущим краям коронок зубов);
• эрозия эмали;
• клиновидные дефекты (локализованные в пришеечных областях зубов);
• начальный кариес (размягчение поверхностного слоя эмали);
• болезни пародонта (пародонтит);
• после обточки зубов под коронку;
• после удаления зубного камня (эмаль, закрытая им, имеет менее плотную структуру и после снятия отложений несколько дней остается восприимчива к раздражителям);
• после процедуры химического отбеливания зубов (повреждается наружный слой эмали);
• микротравмы, трещины эмали, сколы углов коронок (важное значение имеют вредные привычки – грызть семечки, откусывать проволоку или нитки зубами и др.).

Системные факторы:

• недостаток минеральных веществ (кальция, магния, фосфора и др.);
• токсикозы беременных;
• инфекции и вирусы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные нарушения;
• психические болезни, стрессы;
• действие ионизирующего излучения;
• прием гормональных контрацептивов;
• химическое производство, профессиональные вредности.

Классификация гиперестезии

1. Ограниченная форма (боль в области одного или нескольких зубов)
2. Системная форма (боль в области всех зубов одной челюсти или стороны)

По клиническим проявлениям:

• 1 степень – болевая реакция на холод, тепло.
• 2 степень – боль от температурных раздражителей плюс от сладкого, кислого, соленого, острого.
• 3 степень – ткани зуба реагируют на все виды раздражителей.

Почему зубы становятся чувствительными?

Основные ткани – эмаль, защищающая зубы снаружи, и дентин, расположенный ближе к нерву (пульпе).  По строению дентин похож на костную ткань, в его составе есть микроскопические дентинные трубочки с жидкостью. Они тянутся от нервных клеток, лежащих в  пульпе, к эмали зуба. В трубочках располагаются отростки нервных клеток, они и передают болевой импульс при действии раздражителей. Такое происходит при истончении эмали в результате разных причин.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Лечение следует начинать с соблюдения определенных правил питания. При повышении реакции эмали зубов на кислое, сладкое, холодное таких продуктов нужно избегать. Цитрусовые, свежевыжатые соки и газировки содержат кислоты, агрессивно воздействующие на зубы. Следует избегать резких перепадов температур, например, горячего кофе с мороженым. Сухарики, орешки, семечки способны вызвать появление микротрещин и сколов на поверхности зубов. Очень полезны для укрепления зубов продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, магнием, железом (морская рыба, морепродукты, молоко, сыр, творог, печень).

Для снижения чувствительности эмали и дентина применяют различные средства. Это могу быть специальные зубные пасты, эликсиры, гели и пенки, лаки, растворы и препараты для приема внутрь. Лечение повышенной чувствительности должно быть комплексным, включающим не только местное воздействие на зубные ткани. Необходимо выяснить причину появления болезненности, и если гиперестезия является симптомом другого заболевания, лечить сначала нужно его.

Десенситизирующие зубные пасты

Использование паст в домашних условиях удобно для пациента. Ежедневно во время чистки зубов не только осуществляется гигиена полости рта, но и оказывается лечебное действие на зубные ткани. Примеры таких паст:

• Oral-B Sensitive Original (содержит 17 % гидроксиапатит, схожий по строению со структурными элементами эмали);
• MEXIDOL dent Sensitive;
• Sensodyne-F (содержит соединение калия, ионы которого блокируют передачу нервного импульса);
• «Рембрандт Sensitive» (образует защитную пленку на зубах, применять нужно после каждого приема пищи, обладает дополнительно отбеливающим эффектом).

Лечебные пасты для снижения гиперестезии содержат щелочи (гидрокарбонат натрия, карбонаты калия и натрия), которые, связываясь с водой в дентинных трубочках, вызывают их обезвоживание и, как следствие, снижение восприимчивости к раздражению. Применять такие пасты нужно курсами несколько раз в год,  частота которых зависит от степени чувствительности зубов.

Лечебные гели, лаки, пенки

Различные компании разработали дополнительные средства для борьбы с гиперестезией. Гели, пенки и муссы можно использовать вместе с каппами, надевая их на зубы перед сном. Это особенно эффективно при системной гиперестезии. Растворы применяют в виде полосканий несколько раз в день или ими смачивают ватные турунды, шарики, которыми наносят средство на зубы.  Лаки образуют защитную пленку на зубах после нанесения, после чего не рекомендуется 30–40 минут принимать пищу. Все средства нужно использовать регулярно, только через несколько дней или даже недель становится заметно их лечебное действие.

• Бифлуорид 12 (лак на основе фторида натрия и кальция);
• Флюокаль – гель или раствор (последний можно использовать вместе с электрофорезом);
• Фторлак (образует на зубах желтую пленку);
• Ремодент – порошок, который используют как 3 % р-р (для полоскания или оставляют его на 15–20 минут на ватных шариках, курс не менее 10 аппликаций). В состав его входят такие элементы, как цинк, железо, натрий, кальций, магний, фосфор, марганец;
• Паста стронция хлорида 75 % (для нанесения на зубы) или 25 % водный раствор (полоскание);
• 10 % раствор кальция глюконата (наносить на 15–20 минут на зубы);
• Профессиональный стоматологический гель Tooth Mousse. Благодаря особому составу вступает в реакцию со слюной полости рта с образованием защитной пленки. Наносят средство на зубы ватными палочками или пальцем, оставляют на 3 минуты. Можно применять у детей с 1 года;
• MI Paste Plus (стоматологический крем с фтором, наносится на зубы на 3 минуты, противопоказан детям до 12 лет).

Средства для лечения гиперестезии можно использовать в профилактике кариеса у детей, обладающих слабой эмалью.

Электрофорез (ионофорез)

Это метод электролечения, при котором на организм пациента воздействует постоянный гальванический или импульсный ток вместе с лекарственным веществом. Применяют для лечения гиперестезии следующие средства:

• 5 % р-р (детям) или 10 % р-р глюконата кальция (для взрослых) курсом не менее 10 процедур по 10-15 минут;
• 1 % фторид натрия;
• Витамин В1 с тримекаином;
• Флюокаль (раствор).

Народные средства для лечения повышенной чувствительности зубов

• Масло чайного дерева (3 капли на стакан теплой воды, полоскать рот несколько раз в день).
• Отвар коры дуба (1 столовая ложка сухого вещества на стакан кипяченой воды, держать на огне или настаивать 5–10 минут).
• Отвар или настой  ромашки и репейника (залить стаканом кипятка 1 чайную ложку сухой травы, настаивать час и полоскать рот).
• Подержать во рту теплое коровье молоко (для кратковременной помощи при появлении боли).

Лечение гиперестезии зубов должно проводиться систематически и регулярно. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно начать использование паст или других средств, соблюдать диету. Затрудняет лечение гиперестезии наличие хронических заболеваний, на фоне которых болезненность эмали проявилась, или прием лекарств. В таких случаях можно воздействовать на ткани зуба местными препаратами или удалять нервы в тех зубах, где боль очень сильная и местное лечение не помогает. Как один из вариантов – покрывать зубы коронками.

myfamilydoctor.ru

Что такое гиперестезия

Если пациент жалуется, что у него повысилась чувствительность зубов, врач обычно ставит диагноз «гиперестезия эмали». Под этим заболеванием подразумевается высокая чувствительность зубов к температурным, химическим и механическим раздражителям. Это явление достаточно распространенное, гиперестезия твердых тканей зуба диагностируется практически у каждого второго жителя страны, то есть примерно 50-70% жителей России страдают от повышенной чувствительности.

Консультация стоматолога: Зуб чувствует холодное и горячее

Чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубной эмали или клиновидном дефекте. Чаще всего сильная чувствительность досаждает пациентам с некариозными поражениями зубных тканей, при которых истончается слой эмали и обнажается дентин.

Чувствительность зубной эмали отмечается также и при кариозных поражениях. В этом случае внешних проявлений кариеса может и не быть, но болевая реакция зуба на термические или химические раздражители должна насторожить и пациента, и врача, ведь, возможно, это один из первых признаков начинающегося кариеса. Повышенная чувствительность шейки зуба может также быть симптомом заболеваний пародонта, при которых шейки зубов обнажаются и острой болью реагируют на горячую или холодную пищу.

Обычно пациенты жалуются, что зуб чувствует холодное и горячее, при этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным — от острой интенсивной, но быстро проходящей боли в отдельно взятом зубе до длительных тупых болей в области сразу нескольких. Чаще всего пациенты отмечают повышенную чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому. По месту дислокации обычно отмечается чувствительность зубов около десны, у основания зуба.

Причины

Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:

• повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
• обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
• сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
• ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
• воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
• привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.

Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы. При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.

Отдельно следует остановиться на механизме возникновения гиперестезии. Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек — так называемых дентинных каналов, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию. Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.

Диагностика

Если пациент жалуется на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое, врач сразу может заподозрить гиперестезию. Диагностировать заболевание можно после визуального осмотра полости рта пациента. При осмотре врач может отметить изменения в структуре твердых тканей зуба, а также изменения в состоянии пародонта. Обычно отмечаются уменьшение твердых тканей у режущего края (передние зубы) или на жевательной поверхности (задние).

Дифференциальная диагностика гиперестезии заключается в умении отличить симптомы чувствительности зубов от симптомов острого пульпита. При остром пульпите болевые ощущения продолжительные, боль возникает в основном ночью. При гиперестезии боль кратковременная, возникает непосредственно при химическом или термическом раздражении зуба и практически сразу же проходит.

Симптомы

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть. При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли. В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Классификация

Современные стоматологи классифицируют гиперестезию зубов по нескольким параметрам — по распространению, по происхождению и по клиническому течению. Различают несколько классификаций чувствительности зубов, однако самой распространенной и удобной является классификация Ю. Федорова. Она учитывает основные параметры заболевания, согласно которому, выделяют локальную и генерализованную формы, а также три степени развития. Рассмотрим более подробно все типы болезни.

По распространению

Чувствительность может проявляться как в отдельно взятом зубе, так и во всех. В зависимости от распространенности болезненных ощущений стоматологи выделяют две формы гиперестезии:

• локальная (ограниченная) форма;
• генерализованная форма.

Локальная форма проявляется острой болью в области одного или нескольких зубов. Она чаще всего связана с кариозными поражениями, а также с такими некариозными поражениями зубной эмали, как клиновидный дефект и некоторые другие заболевания. Также локальная форма гиперестезии может проявиться после лечения и пломбирования, в этом случае пациенты отмечают повышенную чувствительность после стоматологического лечения, удаления камня, удаления нерва, установки пломбы, лечения кариеса.

Генерализованная форма проявляется острой болью сразу в большинстве зубов, иногда болят сразу все зубы во рту пациента. Обычно эта форма гиперестезии связана с обнажением шеек зубов в результате заболеваний пародонта, повышенной стираемости, а также с множественным кариесом и эрозией.

По происхождению

По происхождению различают два типа гиперестезии:

• связанная с потерей твердых тканей зуба;
• не связанная с потерей твердых тканей.

В свою очередь, каждый из этих двух типов заболевания подразделяется на подвиды. Гиперестезия, которая связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в следующих случаях при:

• наличии кариозных полостей;
• ярко выраженной эрозии твердых тканей зуба;
• наличии у пациента клиновидного дефекта;
• повышенной стираемости эмали и твердых тканей зуба;
• после препарирования зубов под коронки или вкладки;
• в послеоперационный период.

Гиперестезия, которая не связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в случаях:

• при заболеваниях пародонта, которые сопровождаются обнажением шеек и корней зубов;
• при рецессии десны;
• при наличии общих нарушений обмена веществ в организме пациента.

По клиническому течению

В зависимости от интенсивности симптомов различают три степени заболевания:

• 1 степень — реакция на температурные раздражители, при этом порог электровозбудимости дентина 5-8 мкА;
• 2 степень — реакция не только на температурные, но и на химические раздражители, а порог электровозбудимости дентина составляет 3-5 мкА;
• 3 степень — реакция та температурные, химические и тактильные раздражители, то есть начинает болеть даже от минимального прикосновения, а порог электровозбудимости дентина составляет 1,5-3,5 мкА.

Данная классификация помогает врачу проводить дифференциальную диагностику гиперестезии зубов, а также определить наиболее подходящее лечение в зависимости от степени развития заболевания.

Лечение

Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.

При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из 10-15 сеансов наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.

При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывания эмали при помощи современных пломбировочных материалов.

Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.

Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.

При повышенной стираемости зубов снижение чувствительности не удается обеспечить простыми терапевтическими методами, может понадобиться ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса.

При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали. Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

• полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
• правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
• минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
• потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
• ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
• систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений. Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

При повышенной чувствительности зубов можно полоскать ротовую полость отварами из трав. Особенно эффективны полоскания при воспалении десны и чувствительности пришеечной области зуба. Снятие воспалительного процесса десны автоматически уменьшает чувствительность пациента. Однако, следует помнить, что народные методы лечения (такие, как полоскания и аппликации) рассчитаны на длительное применение, следовательно, полоскать полость рта необходимо постоянно, а не время от времени. Лишь в этом случае удастся достичь длительного терапевтического эффекта.

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Дергает нерв в зубе что делать Что такое гранулема на корне зуба После удаления нерва зуб реагирует на горячее Лечение гранулемы корня зуба Гнойник на корне зуба Как лечить гранулему зуба Нерв зуба Удаление зубного нерва Обострение периодонтита У ребенка гниют молочные зубы что делать Как убить зубной нерв дома Виды периодонтита