При удалении зуба мудрости остался корень последствия

Удаление зуба мудрости в наши дни не редкость, и техника проведения данной операции, независимо от ее сложности, отработана стоматологами хирургами на пять с плюсом. Но, не смотря на современные методики и высокую квалификацию докторов, осложнения после удаления зуба мудрости все-таки встречаются.

Факторов, предрасполагающих развитие осложнений после удаления зуба мудрости достаточно, чтобы каждый из них регулярно срабатывал и отягощал течение послеоперационного периода.

Факторы риска развития осложнений

  • наличие кариозных полостей;
  • генерализованный кариес;
  • пародонтозы инфекционной этиологии;
  • недостаток ухода за полостью рта;
  • склонность к повышению АД в стрессовых ситуациях;
  • гипертония;
  • повышенная ломкость капилляров;
  • вредные привычки: алкоголизм, курение;
  • тяжелая физическая работа.

Повышение температуры тела

Удаление зуба мудрости, последствия которого могут быть самыми разными, иногда бывает неизбежным. А приведенные ниже краткие сведения о самых распространенных осложнениях помогут вовремя заметить неладное и своевременно обратится к врачу.

Первым признаком, в большинстве случаев, при практически любом воспалительном процессе, является повышение температуры тела, в медицинских кругах именуемой гипертермией. Но по большому счету, словосочетание зубы мудрости и температура, стали практически синонимами, из-за огромного количества случаев физиологического прорезывания восьмерок в сопровождении повышенной температурой тела, а также частыми осложнениями, протекающими на фоне гипертермии. При нормальном развитии событий и течении реабилитационного периода, температура после удаления зуба мудрости имеет право быть только в течение первых двух суток, по их истечении наличие гипертермии говорит о развитии осложнений.

Удаление зуба мудрости: осложнения, возникающие чаще всего, их описание и способы лечения

Альвеолит

Альвеолитом называется воспалительный процесс, локализующийся в лунке удаленного зуба. При нормальном течении восстановительного периода в лунке должен образовываться плотный кровяной сгусток, через пару тройку дней покрывающийся белесым или желтоватым налетом — фибрином. Но при развитии воспалительного процесса, сгусток в лунке приобретает рыхлую структуру, и неприятный привкус и запах. Альвеолит в большинстве своем бессимптомно не протекает, и первое, что чувствует пациент, это боль и отечность десны.

Основными факторами риска, способствующими развитию альвеолита, являются:


  • наличие единичных или множественных кариозных очагов в полости рта;
  • наличие генерализованного кариеса;
  • некачественно проведенная операция, если в толще десны остался кусочек корня либо гнойный мешочек гранулемы;
  • наличие инфекционных очагов в полости рта независимо от стадии развития процесса (острая либо хроническая) например ангина, тонзиллит, ларингит;
  • наличие хронических инфекционных заболеваний;
  • Сниженный иммунитет.

Лечение альвеолита

Лечение альвеолита в начальной стадии развития заключается в извлечении загноившегося сгустка крови из лунки, промывании и обработке ее антисептическими растворами, закладыванием специального лекарства остеопротектора, синтетического материала под названием: Коллапан, Колапол, Индост — (отечественные) или Bio-Oss и Easy-Graft — (импортные), для ускорения заживления лунки и восстановления костной структуры.

В более запущенных стадиях, возможно, понадобится проведение разреза десны. Промывание нагноившейся полости растворами антисептиков, и постановке дренажа, для оттока гнойного содержимого.


Лечение альвеолита практически всегда сопровождается курсом антибиотикотерапии.

Если удалили зуб мудрости, опухла щека, поднимается температура, а десна в области удаления болит, возможно, при удалении остался кусочек корня, либо гнойный мешочек, и прогрессирует воспалительный процесс. Однако опухоль после удаления зуба мудрости не всегда является признаком именно альвеолита, нередко, появление припухлости десны в области лунки, говорит о развитии такого осложнения как гематома.

Гематома

Гематома, полученная во время стоматологического лечения, несколько отличается от гематомы в том смысле, в котором все мы привыкли понимать этот термин.

Основные факторы риска:

  • чаще всего причиной развития гематомы является повреждение небольшого сосудика, во время проведения местной анестезии, кровь из которого изливается, образуя гематому;
  • также, полноценным фактором способствующим появлению гематомы является повышенное артериальное давление пациента, независимо единичный ли это случай от нервного перенапряжения, или гипертоническая болезнь;
  • повышенная ломкость капилляров, наряду с остальными факторами риска, делает опасным любое удаление зуба, и даже небольшую травматизацию.

Первоначально развитие процесса протекает бессимптомно, затем постепенно нарастает напряжение в области удаленного зуба из-за постоянного увеличения десны, и ее отека. Затем, при условии, что не было принято никаких мер, появляются боль и температура, которые в свою очередь говорят о нагноении.


При обнаружении припухлости десны в области удаленного зуба, даже если она безболезненна, нужно обязательно обращаться к врачу. Нарастающий отек после удаления зуба мудрости говорит о прогрессирующем развитии гематомы.

Лечение гематомы

Самостоятельное лечение в виде ванночек, примочек и уж тем более прогревания в этом случае не поможет, и более того может навредить. Прогревание гематомы провоцирует развитие нагноительного процесса в тканях десны. Единственным адекватным лечением в данном случае является проведение послабляющего разреза на пораженном участке десны, и постановка дренажа для обеспечения оттока гнойного содержимого.

В течение 4-5 суток, после проведения операции отек десны постепенно уменьшается, а чувство облегчения наступает сразу после проведения разреза. Послеоперационный период сопровождается курсом антибиотикотерапии, и регулярными посещениями врача стоматолога, примерно через день. Частые визиты к доктору необходимы для прослеживания динамики и самочувствия пациента, при необходимости для проведения перевязок и замены дренажа.

Но гематома, к сожалению, не единственное осложнение в стоматологической практике связанное с кровью, прочно занимает свои позиции в списке самых распространенных осложнений кровотечение.

Кровотечение

Причинами его развития может служить:

  • травматизация сосуда во время проведения анестезии;
  • повышенная ломкость капилляров и сосудов;
  • наличие высокого артериального давления у пациента или его гипертоническая болезнь.

Лечение кровотечения

В случае если кровотечение началось, и было замечено, еще в кресле стоматолога врач накладывает гемостатическую (кровоостанавливающую) губку, и после полной остановки кровотечения накладывает швы, для предупреждения его развития в дальнейшем. Некоторые врачи, оценив ситуацию, и риски возникновения данного осложнения накладывают швы на рану сразу же, но в некоторых случаях, например при обширном гнойном процессе это противопоказано.

Пациентам со швами, особенно наложенными вследствие кровотечения, следует помнить и соблюдать несколько простых и важных моментов:

Если удалили зуб мудрости и идет кровь

  • не желательно, слишком широко открывать рот и улыбаться;
  • нельзя прикасаться к ране, даже если очень интересно, ни пальцами, ни зубочистками, ни какими либо другими предметами. Одно неловкое движение может спровоцировать расхождение швов, а нестерильность этих предметов, спровоцировать развитие инфекционного воспаления;
  • Также, не рекомендуется курить, сплевывать, и отсасывать содержимое ранки (так как образование вакуума в полости рта, во время этих действий может стать причиной нового кровотечения);

  • нельзя принимать алкогольные напитки, так как их применение способствует расширению сосудов;
  • не следует наклоняться и заниматься тяжелым физическим трудом, так как данные действия способствуют повышению артериального давления, и как следствие могут вызывать кровотечение;
  • а также лицам с гипертонической болезнью, имеющим швы, наложенные вследствие кровотечения, следует внимательно следить за уровнем АД и принимать соответствующие препараты. Нужно отметить, что после удаления зубов, обычной дозировки для снижения АД может быть недостаточно, так как из-за стресса оно держится на высоком уровне более устойчиво, возможно потребуется повторный прием гипотензивного средства или увеличение его дозировки;

Проблематичность такого осложнения после удаления зуба мудрости заключается в том, что как правило кровотечение начинается уже после того как пациент переступит порог клиники. Если же кровотечение началось за пределами стоматологической клиники, пациент или второе лицо могут оказать первую помощь и попытаться остановить кровотечение самостоятельно.

Меры борьбы с кровотечением в домашних условиях

  • в первую очередь, нужно изготовить из стерильного бинта плотный тампон и наложив его на лунку удаленного зуба и сильно прижать;
  • в случае если пациент гипертоник, нужно измерить АД и принять гипотензивный препарат;
  • далее, приложить к месту проекции кровоточащей лунки лед, кусок замороженного мяса, завернутый в тонкое полотенце. В полость рта помещать холод не нужно, достаточно приложить его к щеке или губе. Держат лед, по 3-5 минут с промежутками в 7-10 минут.

В случае если перечисленные выше меры не помогают, нужно срочно обращаться в стоматологическую поликлинику, либо если это ночное время суток вызывать скорую помощь, которая доставит вас в больницу. Независимо от того куда вы обратитесь за помощью, объем ее будет одинаковым, в виде наложения швов на рану, инъекции кровоостанавливающего препарата, и наблюдения квалифицированным специалистом до полной остановки кровотечения.

Несколько слов о возникновении осложнений

Нужно заметить, что ко всем случаям развития подобных осложнений врач не имеет никакого отношения. Развитие или не развитие осложнений, целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и его поведения в отношении собственного здоровья.

Если после того, как вырвали зуб мудрости, опухла щека, поднялась температура, отекла десна в области пустой лунки, пациенту необходимо обратится к специалисту, все эти симптомы являются признаками нарастающего воспалительного, возможно, гнойного процесса. Если удалили зуб мудрости, идет кровь, но за окном ночь, не стоит впадать в панику, принимайте меры для остановки кровотечения и вызывайте скорую помощь.


Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!

http://zubzubov.ru

Зуб мудрости получил свое название из-за позднего прорезывания (в возрасте 18-23 лет), когда уже закончилось дозревание остальных органов. Это связано с тем, что в ходе эволюции человек перешел на более мягкую и термически обработанную пищу. Известны единичные случаи прорезывания зубов мудрости к 40 годам. Всего их четыре – по одному с каждой стороны челюсти снизу и сверху. Бывает так, что прорезываются не все зубы мудрости, чаще один или два. Если к 27 годам они не прорезались, то вероятность их роста в будущем минимальная.

Осложнения при прорезывании зуба мудрости

В ходе эволюции размеры верхней и нижней челюсти человека несколько уменьшились. В связи с этим для нормального прорезывания последних зубов недостаточно места, что может приводить к таким осложнениям как:

  • Образование «капюшона» – в связи с недостаточным местом для роста между 7-м зубом и углом нижней челюсти, при прорезывании зуба мудрости образуется бугор из тканей десны, который воспаляется и болит. Лечение в этом случае заключается в хирургическом иссечении «капюшона».
  • Давление зуба мудрости на соседний зуб – причина та же, что и при «капюшоне». Возникает боль в области угла челюсти, может распространяться на щеку, шею. Лечение – удаление зуба мудрости.

  • Образование кисты челюсти – из-за медленного роста зуба мудрости в ткани челюсти формируется полостное образование, заполненное жидкостью – киста. В случае отсутствия ее роста длительное время может не быть никаких симптомов. Но при ее продолжающемся росте и присоединении бактериальной инфекции появляются боль, припухлость в области растущего зуба, локальное (местное) и общее повышение температуры, в кисте скапливается гной. Лечение только хирургическое – удаление зуба мудрости и дренаж полости кисты.
  • Неправильный рост зуба – достаточно частое осложнение, при котором зуб мудрости может расти в слизистую оболочку щеки, с постоянной ее травматизацией. Лечение заключается только в удалении зуба.
  • Нарушение прикуса – при недостаточном количестве места для роста, зуб мудрости смещает соседние зубы, это нарушает их нормальное расположение. В этом случае кроме удаления зуба мудрости еще необходима ортопедическая коррекция расположения остальных зубов.
  • Кариес – зубы мудрости расположены в углу челюсти, что делает их труднодоступными для гигиенической обработки, в результате чего активно развивается кариес. Также возможно прорезывание зуба с поврежденной эмалью. Обычно для лечения терапевтические методы и пломбирование не применяются, а только удаление.
  • Воспаление тройничного нерва – может возникать вследствие разрушения зуба мудрости, формирования «капюшона» или кисты челюсти. Проявляется болью в области лица со стороны поражения. После удаления зуба мудрости воспаление стихает и боль прекращается.

Методика удаления зуба мудрости

Удаление проводит хирург-стоматолог под местной анестезией (обезболиванием) раствором лидокаина или новокаина. Предварительно в обязательном порядке проводится тест на аллергию к анестетикам, чтобы избежать возможных аллергических реакций и осложнений при обезболивании. Сама процедура удаления включает несколько этапов:

  • обезболивание;
  • рассечение десны, окружающей зуб для достаточного доступа к нему, особенно важно при его неполном прорезывании;
  • рассечение связок, которые прикрепляют зуб к лунке челюсти – проводится специальным хирургическим инструментом;
  • непосредственное удаление зуба мудрости специальными стоматологическими щипцами;
  • в случае необходимости проводится ушивание десны для ее скорейшего заживления.

Если есть киста в челюсти, то выполняется ее дренирование, для выведения жидкости наружу, используются специальные резинки, которые вводятся в кисту после удаления зуба на несколько дней. По ним жидкость или гной из кисты выходят наружу, а она заживает.

При неправильном или неполном росте зуба мудрости выполняется сложное удаление зуба, с широким рассечением десны над ним. Перед такой процедурой обязательно проводится рентгенологическое исследование челюсти, чтобы избежать осложнений во время операции.

Противопоказания к удалению

Единственным противопоказанием к удаления является выраженная аллергическая реакция на введение анестетиков. В этом случае используется общий наркоз.

Последствия и осложнения после удаления зуба мудрости

В зависимости от времени развития можно выделить ранние и поздние симптомы. Ранние последствия развиваются непосредственно после удаления зуба мудрости в течение 24 часов, к ним относятся:

  • Боль, интенсивность которой нарастает по мере ослабевания действия местных анестетиков. Для уменьшения боли рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом на протяжении 3-х дней после операции (нимесил, кетанов, анальгин). Эти препараты лучше принимать после еды.
  • Кровотечение возникает непосредственно после удаления, так как повреждаются сосуды. Чтобы его остановить врач накладывает тугой ватно-марлевый тампон на ранку. Также при невыполнении рекомендаций возможно повторное кровотечение, в этом случае необходимо приложить холод к щеке в проекции удаленного зуба и обратиться за медицинской помощью.
  • Парестезия – ощущение онемения на лице в области удаленного зуба, похожее на местное обезболивание. Причиной является повреждение близлежащих к зубу мудрости ветвей тройничного нерва. Обычно парестезия проходит самостоятельно, чувствительность может возобновиться только через несколько недель или даже месяцев (необходимо время для восстановления поврежденных нервов).

Поздние осложнения могут развиваться через несколько дней или недель после операции:

  • «Сухая лунка» – позднее осложнение, связанное с нарушением образования сгустка, закрывающего ранку после удаления зуба, проявляется вновь возникающей тупой болью, при этом срок заживления увеличивается.
  • Гематома – образуется в результате скопления крови в тканях, появляется опухоль, может быть болезненной при надавливании.
  • Инфицирование ранки. При попадании бактериальной инфекции развивается воспаление мягких тканей в области удаленного зуба мудрости, проявляется тем, что повышается температура тела, на тканях образуется отек, воспаляются регионарные лимфатические узлы. Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аугментин, амоксиклав).

Рекомендации, что делать после удаления зуба мудрости

  • непосредственно после удаления на лунку врач накладывает ватно-марлевый тампон для остановки кровотечения, его необходимо выдержать не менее 20 минут;
  • в течение 3-х часов после операции нельзя принимать пищу, алкоголь и курить;
  • в течение первых суток желательно принимать обезболивающие препараты (нимесил, кетанов);
  • снизить отек и уменьшить вероятность повторного кровотечения поможет прикладывание холода на область удаленного зуба;
  • полоскание раствором антисептиков во избежание инфицирования ранки, выполняется только по рекомендации врача, используется фурацилин, димексид.

Стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости в молодом возрасте, что также снижает риск развития осложнений.

10 Апрель, 2014 — 08:27 — Мария

А мой лечащий врач,сказал,что он не будет мне удолять здоровую восьмёрку↘‼ послал меня к ортодонту (я ещё иду) Я хотела вырвать,т.к.у меня верхняя двойка немного начала смещение и меня это очень сильно беспокоит. Мне 32года и у меня первоя верхняя восьмерка пару месяцев как полностью сформировался.
Я пошла к другому врачу(обычно ни к кому кроме своего не хожу) но он то же послал к ортодонту и не стал тупо просто мне удалять мой зуб:-(

5 Октябрь, 2014 — 00:18 — Гульмира

Помагите! У меня такая сетуация была: горло болела, глатать не смогла, десна нижняя опухло около 7-8 ки, рот несмогла открыть от боли.сходила к стомотологу, он зделал томографию,успешно удалил 8-ку. Антибетики 5 дней получала. Противовосполительние таблетки пила. Сегодня 5 день десна болит еще когда кушаю и ухо т.е тройничный нерв болит постоянно. Это нормольно? Кто с этим сталкивался? Подскажите что делать? Стомотологу на послезавтра записалась.

http://www.infmedserv.ru

Большинство людей панически боятся посещений стоматолога, особенно при необходимости удаления рудиментарного восьмого моляра. Конечно, всего предусмотреть невозможно, но, все же, в большинстве случаев опасения неоправданны. Сегодняшние инновационные разработки в области медицины дают возможность практически без боли избавиться от такой проблемы. Безусловно, иногда возникают и осложнения, но в большинстве случаев они обратимы.

Сначала заметим, что возникновение проблем возможно еще в кабинете врача, когда он извлекает зуб мудрости. Удаление, последствия и возможные трудности, которые могут проявиться в это время, мы кратко рассмотрим в нашей статье.

Анестезия

Итак, некачественное обезболивание может привести к чрезмерно неприятным ощущениям больного в процессе тракции моляра. Обычно это случается в государственных учреждениях из-за четкого нормирования времени приема каждого пациента.

В отличие от многих пациентов, опасающихся неприятных ощущений во время удаления зуба, врачи опасаются возможных осложнений

К слову, большинство людей опасается именно такого течения манипуляции, а не других сопутствующих осложнений, например, когда после удаления зуба мудрости челюсть не открывается или возникает воспалительный процесс в лунке. Безусловно, болевой синдром – крайне отрицательно скажется на самочувствии пациента, но в этом случае проблема легко решается походом в частную клинику, где отсутствуют подобные нормативы. Однако специалисты стараются, все же, предупредить многие другие ситуации, несущие больший вред здоровью больного.

Причины и проявление неудачи при тракции

Несмотря на минимальный риск, все же, и сегодня возможно сложное удаление зубов мудрости, последствия которых будут напоминать вам о проблеме еще некоторое время. Причиной подобной ситуации могут стать следующие предпосылки:

  • нарушение направления роста;
  • деформация и изгиб корней;
  • полностью либо частично ратинированный зуб;
  • уход корней в гайморову пазуху.

Как правило, большинство неприятностей происходит из-за неопытности врача. Попробуем проанализировать самые распространенные ошибки такой манипуляции, как удаление 8 зуба, последствия этих неверных действий и возможности решения проблемы.

Случайное повреждение тканей полости рта или соседнего моляра — довольно распространенный случай у неопытных врачей

Итак, довольно часто происходит ситуация, когда хирург повреждает соседний моляр. Это случается из-за чрезмерного давления на него инструмента при расшатывании восьмерки. Зачастую в момент перелома коронки пациент не чувствует боли, поскольку анестезия захватывает достаточно обширную область полости альвеолы. Однако пациент может ощутить, что после удаления зуба мудрости болят соседние зубы. Справедливости ради нужно отметить, что подобная ситуация очень редко происходит со здоровым седьмым моляром, обычно повреждается пришедшая в негодность пломба.

Исправить ошибку при незначительных повреждениях можно реставрировав зуб. Если коронка разрушена полностью, к сожалению, моляр тоже придется удалить

Следствием чересчур травмирующего вмешательства может стать повреждение тканей десен. Это может произойти из-за слишком короткой области коронки зуба мудрости, когда во время проведения манипуляции щипцы соскальзывают и травмируют мягкие ткани. В некоторых случаях подобная неприятность приводит к сильному кровотечению, остановить которое можно, лишь наложив швы.

Следствием сложного удаления зуба мудрости может стать перелом альвеолярного отростка

Следующее неприятное осложнения после удаления зуба мудрости – перелом альвеолярного отростка. В момент осуществления тракции зуба при чрезмерно сильном его захвате может произойти разрушение костной ткани, удерживающей моляр. Впоследствии это проявляется торчащими из десны обломками и длительным процессом заживления лунки.

Довольно редко, но, все же, возможны ситуации, когда происходит случайный вывих челюсти во время проведения хирургического вмешательства. Как правило, причиной этого становится неопытность врача и приложение им чрезмерных физических усилий, если моляр не поддается

Пожалуй, самой распространенной проблемой становится проникновение инструмента либо обломков корня зуба в гайморову пазуху. Зачастую это случается вследствие специфического строения моляров и расположения их корней.

При захождении корней зуба в гайморову пазуху возможна ее перфорация

Обычно это все возможные ситуации, которые могут возникнуть во врачебном кабинете. Если вы решитесь вырвать зуб мудрости, последствия возможного неудачного вмешательства всегда подлежат корректировке, хотя и доставят пациенту значительные кратковременные неудобства. Однако нужно помнить, что даже после извлечения рудиментарного моляра без осложнений неизбежны и другие проявления недомогания.

Возможные осложнения после манипуляции

Как мы уже заметили, многие люди опасаются болевого синдрома при проведении тракции, и совершенно не задумываются о типичных недомоганиях после нее. Учитывая, что восьмерка является обыкновенным моляром, даже после ее извлечения без особенных трудностей проявляются все классические симптомы подобной операции. Если же тракция была с осложнениями, возможно появление дополнительных неприятностей уже после хирургического вмешательства.

Как правило, симптомы проявляются следующим образом:

  • возникновение ноющей боли в лунке;
  • ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела;
  • периодическое либо постоянное кровотечение из прооперированного участка альвеолы;
  • гематома после удаления зуба мудрости;
  • утрата осязания некоторых участков полости рта.

Бесспорно, не все подобные признаки несут серьезную угрозу для здоровья. Но чтобы разобраться, в каких случаях вам может потребоваться повторный визит к стоматологу, рассмотрим подробно характер этих неприятных явлений.

Болевой синдром

Вполне естественно, что по окончании действия анестетика начнут нарастать неприятные ноющие ощущения в прооперированной области. Часто многие интересуются, почему после удаления зуба мудрости больно глотать. Это совершенно нормальная реакция на вмешательство извне. Зачастую доктора предупреждают об этом заранее и предлагают принимать определенные препараты, чтобы снизить боль.

Боль после проведенной манипуляции будет еще некоторое время вас беспокоить

Конечно, дозировка и название лекарства должны быть подобраны индивидуально. Также стоматолог предусматривает множество сопутствующих факторов, например, анамнез, действенность препарата и его стоимость.

К слову, обезболивание при удалении верхних и нижних восьмерок имеет разную длительность и радиус действия

Иногда пациенты отмечают, что болят передние зубы после удаления зуба мудрости. Это часто говорит о задевании нервного сплетения во время процедуры тракции. Обычно такие фантомные боли проходят со временем. Если вас, все же, это серьезно беспокоит, следует повторить визит к лечащему врачу.

Повышение температуры

Возможным тревожным симптомом становится повышение температуры. Однако, все же, следует осознавать, что это явление – полностью объяснимая реакция организма на проведенную манипуляцию. Специалисты уверяют, что такое явление вполне нормально, при условии незначительного скачка температуры и последующей тенденции к ее уменьшению в течение 24 часов.

Постоянно растущая температура — плохой признак

Когда температура не падает больше двух дней, это может свидетельствовать об одной из таких возможных проблем:

  • неполное извлечение восьмерки;
  • воспаление после удаления зуба мудрости в десне из-за попадания в нее фрагментов больного кариесом зуба либо содержимого кисты вследствие недостаточной санации;
  • воспалительный процесс на участке удаления моляра при отсутствии кровяного тромба («сухая» лунка);
  • случайное пробивание отверстия в гайморову пазуху и начало образование там кисты.

Помните, стабильно растущая температура (выше тридцати восьми градусов) и появление отталкивающего запаха могут сигнализировать о серьезных проблемах. Поэтому не следует затягивать этот процесс. Оптимальное решение – немедленно обратиться к врачу и сделать повторный рентген челюсти.

Кровотечение

При нормальном исходе манипуляции в течение получаса в лунке должен образоваться тромб. Если кровь не останавливается, а продолжает течь, это может стать следствием гипертонических и сердечно-сосудистых проблем. Сам факт возникновения такой проблемы требует ее полного контроля специалистом, поскольку значительные кровопотери опасны для организма.

Кровотечение после удаления зуба мудрости требует очень внимательного подхода

Как правило, опытные доктора еще перед началом манипуляции собирают анамнез с целью уточнения имеющихся у пациента заболеваний для правильного выбора анестезии и остановки крови после операции. В случаях предрасположенности пациента к несвертываемости крови, стоматолог вместо обычного тампона устанавливает в прооперированную лунку специальную гемостатическую губку.

Появление гематом

Иногда наблюдается появление синяка на лице после проведения тракции. Обычно устрашающий вид гематомы обманчив – это всего лишь следствие повреждения мелких капилляров. Также может появиться некоторая одутловатость лица.

Появление гематомы, как правило, не представляет особой опасности для здоровья

Безусловно, многих, особенно женщин, волнует, сколько держится отек после удаления зуба мудрости (фото) или гематома. Специалисты уверяют, что при отсутствии других грозных признаков, например, растущей температуры и неприятного запаха, эти явления пройдут довольно быстро.

Утрата осязания

Достаточно серьезные последствия может иметь повреждение в процессе манипуляции лицевого нерва. Обычно это проявляется парестезией. Пациенты отмечают потерю чувствительности в полости рта и онемение языка после удаления зуба мудрости.

К счастью, подобные последствия в основном обратимы, за очень редкими исключениями. Они могут возникнуть либо из-за близкого расположения корней к нерву, либо по оплошности врача. При этом мышцы лица сохраняют полную подвижность, здесь идет речь лишь о потере осязания пациентом

Последствия, когда не обойтись без медицинского вмешательства

Справедливости ради отметим, что все вышеописанные симптомы не являются типичными. Это редкое исключение при особенно сложных и травмирующих манипуляциях. Конечно, после удаления восьмерки нужно стараться выполнять рекомендации стоматолога и проконтролировать общее состояние. О необходимости дополнительного медицинского контроля говорят такие симптомы:

  • постоянное повышение температуры;
  • рот не открывается после удаления зуба мудрости;
  • болевые ощущения и отечность не пропадают на протяжении двух суток;
  • заметно проявление парестезии (чувствительность не возвращается в течение 10 часов);
  • появление запаха и гнойных выделений из лунки.

Помните, все указанные явления говорят о серьезном воспалительном процессе, ведущему к плачевным последствиям, включая и летальный исход.

Грозным симптомом станет невозможность открыть рот после проведения манипуляции

Не стоит бояться нанести повторный визит доктору, ведь он не меньше вас заинтересован в благоприятном исходе проведенной им манипуляции. Поэтому грамотный хирург окажет вам необходимую первую помощь, устранит дефекты своей работы и разъяснит, как вам следует действовать в дальнейшем.

http://vashyzuby.ru

healthwill.ru

1. Вынужденная мера

К сожалению, почти нет ни одного случая, когда у человека сохранен весь верхний или нижний жевательный ряд, в тех случаях, когда были большие проблемы с зубами. Есть вынужденные ситуации, когда остался корень зуба, и нужно расстаться с твердым элементом, который помогает нам пережевывать пищу.

Почему это происходит? Потому что твердая наружная ткань сильно повреждена кариесом, и постепенно вызывает плохое состояние той части, благодаря которой держатся твердые элементы. В таком случае проводится удаление корня зуба.

Процедура необходима для устранения процесса воспаления внутри десны.

Осложнение в мягких тканях из-за попадания в них инфекции, отечность десны

Рассмотрим, когда лучше удалить корень зуба

  • при значительном отсутствии всей части жевательного элемента по причине его разрушения или травмирования;
  • при плохом или воспаленном состоянии внутренней части.

Что будет если не удалить корень зуба

Та как могут создаваться условия для выраженных проблем, необходимо срочно удаление гнилого корня зуба. В обратном случае появляется местное и общее ухудшение состояние человека.

 

 

2. Интересующий всех вопрос, когда проводится удаление корня зуба больно ли это?

Не стоит переживать, что вы во время процедуры что-то почувствуете.

Перед тем, как удаляют корень зуба, подбираются только определенные обезболивающие средства, используемые для этого. В современном направлении стоматологии существуют специальные составы анестетиков именно для этой манипуляции.

Из-за сильно пораженных тканей твердого элемента или вообще отсутствующих остается обломанный внутри десны корень. Иногда мы, оставшись наедине с проблемой, думаем, а нужно ли удалять корни зубов в таком состоянии. Тем более, если в них нет нервов, они и не беспокоят. Но ведь это лишь какой-то отрезок времени, когда присутствует затишье. Со временем внутрь попадет инфекция и это вызовет реакцию в виде воспаления.

Обломанный жевательный элемент, с оставшейся внутренней частью (корнем)

Не стоит думать, что если у вас остался обломок, то его трудно удалить. Таких случаев встречается много. Рассмотрим, как удаляют зуб без стенок, и что для этого используется.

В процедуре извлечения внутренней части жевательного элемента важно одно: возможность ее захвата инструментом (щипцами). При возникновении трудностей, используются инструменты, отодвигающие охватывающие ткани возле твердой части.

А как удаляют корень зуба если зуб разрушен?

  • Для этого отслаивают ткани и углубляются от наружной части не более чем на 1см.
  • Перед тем, как удаляют корни зубов если зуб разрушен, возможно, потребуется их раскачивание.
  • При расположении остатков твердого элемента далеко от наружной стороны десны (глубже обычного) используется лопатка. Под силой вращения и нажатия инструмента остатки извлекаются выталкиванием.
  • Дополняется воздействие на остатки зуба распиливанием частей бормашиной (по необходимости).

3. Осложнения при удалении зуба остался корень последствия и другие проблемы

После процедуры может появиться кровотечение, его необходимо остановить. Учитывая травматичность того, как удаляют зуб если остался только корень, может повредиться сильно десна или остаться там осколок. Травматичность лунки или попадание инфекции приводит к альвеолиту (воспалению).

Рассматривая все варианты, как удалить корень зуба если зуб разрушен врач, прежде всего, выберет тот путь, при котором можно будет его достать инструментом и как можно меньше все там травмировать. Но запланировать некоторые ситуации невозможно, даже при высоком профессионализме специалиста.


Это может быть повреждение нервов или повреждение костной ткани челюсти. К таким последствиям относится повреждение находящихся рядом жевательных элементов и проникновение в гайморову полость.

paradent24.ru

Зачем удалять корни зуба?

Вопрос об установке импланта или о восстановлении зуба решается обычно в том случае, когда корни зуба здоровы – в таких случаях врач запломбировывает каналы, восстанавливает коронку при помощи штифта или совместно с пациентом оценивает возможность протезирования.

Если коронка зуба полностью разрушена кариесом и восстановление ее невозможно, корни чаще всего приходится удалять – в противном случае они становятся очагом хронической инфекции, приводя к заражению окружающих тканей, а при запущенном процессе – соседних зубов и участка челюсти. Кроме того, на корне может развиться киста – это не только весьма болезненно, но еще и сложно поддается лечению. Возникновение кисты чревато крайне неприятными последствиями — например, разрывом с образованием флегмоны или остеомиелитом.

Часто возникает необходимость в удалении даже здоровых корней, если в результате травмы коронка зуба полностью отломлена – например, если откол частично заходит под десну или велика вероятность попадания инфекции в каналы.

Оставшиеся в десне после удаления корни зуба могут причинять пациенту значительный дискомфорт, продолжая гнить, болеть, инфицируя костную ткань. В редких случаях корни вообще не вызывают никаких ощущений и обнаруживаются только на рентгеновском снимке, но чаще пациенты чувствуют, что корень удален не полностью. Обычно хирург-стоматолог после удаления зуба сразу проверяет, не остались ли в десне отломки корня, и при необходимости проводит операцию по их удалению.

Как удаляют корни?

Удаление корней зуба производится под местной анестезией (при наличии показаний возможен общий наркоз). Это менее болезненная операция, чем принято считать, хоть и достаточно сложная.

Обычно удаление корней зубов производится при помощи специальных щипцов, форма которых зависит от расположения пострадавшего зуба и его строения. Также важную роль играет состояние как собственно подлежащих удалению корней, так и окружающих их тканей.

Если остаток корня нет возможности вытащить при помощи щипцов, его могут удалить элеватором – специальным инструментом, который вводится между стенкой лунки и корнем. Соединенные между собой корни иногда приходится разделять при помощи бормашины и удалять по одному.

Возможные осложнения после удаления корней зуба – воспаление лунки (альвеолит), кровотечение, отек. Чтобы избежать их, врач может назначить после удаления антибиотики и противовоспалительные препараты.

Пациентов часто пугает предстоящая процедура, однако опытные хирурги-стоматологи справляются с этой операцией без труда. Сложности чаще всего возникают при удалении корней «зубов мудрости» из-за особенностей их расположения, но для квалифицированного специалиста и это проблемой не является.

www.kakprosto.ru

Осложнения, иногда возникающие во время удаления зуба мудрости, а также их последствия

Верхние и нижние зубы мудрости прорезываются позже всех остальных зубов (по статистике обычно в 18-25 лет), поэтому в большинстве случаев для них попросту не хватает свободного места. Именно поэтому даже зуб мудрости, имеющий изначально нормальное строение и расположение в челюсти, в процессе своего развития и прорезывания зачастую начинает деформироваться.

Это касается, прежде всего, корней зуба, которые как угодно могут изгибаться в челюсти, лишь бы дать коронковой части возможность повернуться таким образом, чтобы она все-таки вышла на поверхность из-под десны и встала в зубном ряду. Итогом всех этих «испытаний на пути к свету» становятся уникальные для каждого человека изгибы корней зуба мудрости и иногда совершенно невероятное положение его в зубном ряду (если, конечно, он вообще прорежется через десну).

На фото ниже показаны начальные этапы процедуры удаления ретинированного зуба мудрости (то есть скрытого под десной):

Ретинированный зуб мудрости не видно, так как он полностью скрыт под десной.

Разрез десны

При раздвижении краев разрезанной десны становится виден ранее скрытый под ней зуб мудрости.

Если дело идет к удалению зуба, то оценивает всю сложность предстоящей процедуры именно стоматолог-хирург. И чем больше препятствий для простого извлечения зуба из лунки щипцами предполагает данная клиническая ситуация, тем вероятнее бывает развитие сценария по атипичному (сложному) удалению зуба мудрости, которое при определенных вариантах развития событий вполне может иметь неприятные последствия для пациента.

К факторам, осложняющим проведение процедуры удаления зуба мудрости, относятся:

  • выраженный наклон зуба в сторону щеки или в полость рта;
  • низкое расположение коронковой части по отношению к соседнему седьмому зубу;
  • сильно изогнутые корни (иногда даже под прямым углом – см. пример на фото);Корни зубов мудрости могут быть изогнуты самым невероятным образом...
  • близкое расположение корней к гайморовой пазухе или нижнечелюстному каналу;

и некоторые др.

Значительная часть наблюдаемых в стоматологической практике неприятных последствий удаления зубов мудрости во многом бывает связана с врачебными ошибками. И чем неопытнее стоматолог-хирург, тем выше риск таких ошибок.

Например, во время процедуры удаления зуба мудрости могут возникнуть следующие ситуации:

  • Перелом или вывих соседнего зуба – это происходит, когда рядом стоящий с местом удаления зуб получает большую нагрузку, вследствие чего ломается или начинает шататься (не совсем опытный врач берет его в качестве опоры для элеватора, которым удаляет зуб мудрости).С помощью вот такого элеватора стоматологи-хирурги извлекают зуб из лунки.

Комментарий стоматолога-хирурга

При случайной травме соседнего зуба пациент редко испытывает боль, так как в зону обезболивания входят обычно 2-3 и более зубов. Чаще всего перелом коронки возникает у пломбированного соседнего зуба, нередко мертвого – по причине недостаточного сопротивления его твердых тканей нагрузке (прочность снижается из-за отсутствия сосудисто-нервного пучка, ранее питавшего такой зуб).

В практике большинства стоматологов-хирургов со стажем более 10 лет наверняка был хотя бы 1 случай случайного «поддевания» пломбы на соседнем с удаляемым зубе. Почти всегда это бывает «старая» пломба, давно требующая замены, но объяснять пациенту, почему после удаления зуба ему нужно идти вновь ставить утраченную пломбу, – бывает не просто.

При значительном переломе коронковой части зуба, в зависимости от клинической ситуации, можно провести его реставрацию композитными материалами светового отверждения со штифтом или без него, поставить вкладку и (или) коронку. А вот при значительном повреждении коронковой части вполне может потребоваться удалить и этот зуб (возможно дальнейшее протезирование мостовидными протезами или имплантатами).

  • Повреждение десны и других мягких тканей в ротовой полости. При неаккуратном владении техникой удаления зуба мудрости, ткани десны, находящиеся вокруг него, могут оказаться попросту разорванными и размозженными. Во время чрезмерного усилия стоматолога-хирурга при случайном соскальзывании щипцов и элеватора может возникнуть даже серьезный порез или разрыв тканей, приводящий к длительному кровотечению и требующий неотложной помощи в виде наложения швов.Поскольку врач прикладывает при удалении зуба значительное усилие, соскальзывание инструмента иногда приводит к серьезным травмам окружающих мягких тканей.
  • Отлом участка альвеолярного отростка. При глубоком захвате зуба щипцами можно произвести отлом части кости, которая его ранее держала, с наружной или внутренней стороны (пациент после этого иногда ощущает острые края кости на месте зубной лунки). Последствием нередко является длительное заживление лунки.
  • Неожиданным и неприятным последствием удаления зубов вообще, особенно нижних коренных, является иногда перелом или вывих нижней челюсти. Профессиональные стоматологи-хирурги знают, что удаление зуба мудрости в норме не требует приложения значительной физической силы, так как существует немало способов, позволяющих произвести удаление, даже если зуб «не идет».
  • Перфорация гайморовой пазухи – проталкивание корня верхнего зуба мудрости или даже всего зуба целиком в гайморову пазуху. Последствием такой, прямо скажем, неприятной ситуации является то, что потребуется этот самый инородный объект удалять из пазухи – для этого делается отверстие в кости, через которое и достается объект.

На этой картинке хорошо видно, насколько близко корни верхних зубов расположены к гайморовой пазухе.

Что касается болевых ощущений при удалении зубов мудрости: данная процедура может быть проведена абсолютно без боли, но главное здесь – это провести хорошую анестезию. Плохая анестезия до сих пор остается одним из самых проблемных моментов при работе стоматологов-хирургов. Поэтому большая часть людей боится именно возможной боли во время удаления зуба, а не кровотечения, гематомы, альвеолита и т.д.

Высокий процент риска болезненного удаления зуба мудрости принадлежит бюджетным медицинским учреждениям (поликлиникам, больницам), где на одного пациента, согласно нормативам выделяется всего 15-20 минут. За это время в нормальных частных клиниках врач успевает разве что познакомиться с человеком, а в бюджетном учреждении стоматологу-хирургу нужно за эти 15 минут успеть разобраться, какой зуб нужно удалять, сделать анестезию, дождаться ее действия, и после этого практически молниеносно провести удаление.

Разумеется, когда в коридоре накапливается 10-15 и более человек, ни о какой полноценной анестезии не может быть и речи. Не случайно у врачей-хирургов существует шутка: «удалять зубы под Крикаином». «Крикаин» – это не препарат, а производное от слова «крик». На бесплатном или почти бесплатном приеме крики пациентов от боли случаются не редко, особенно при удалении нижних шестых, седьмых и особенно – восьмых (мудрых) зубов, так как провести качественную анестезию на скорую руку не представляется возможным.

Очередь в кабинет стоматолога...

На заметку: «Можно ли после удаления верхнего зуба мудрости или клыка лишиться зрения?»

В народе почему-то давно ходит миф, что клыки – это так называемые «глазные» зубы, и что их удаление может привести к проблемам со зрением, так как их корни якобы близко расположены к глазному нерву (этот миф постепенно распространился и на верхние зубы мудрости). Однако эта легенда не имеет под собой никакой медицинской основы, так как даже самые длинные из всех зубов корни клыка вовсе не доходят до глаза и никак не повреждают зрительные нервы во время удаления.

 

Последствия, возникающие уже после удаления зуба мудрости

После того, как получилось удачно вырвать зуб мудрости, и, казалось бы, все уже позади, человек может и не догадываться о возможных дополнительных неприятных последствиях, слегка отложенных во времени. А проблемы могут начаться уже дома: либо сразу, либо к вечеру, либо через сутки-двое.

Возможные ближайшие во времени последствия после удаления зуба мудрости (а также любого другого, особенно коренного):

  • Значительное нарастание боли – по мере прекращения действия анестетика;
  • Длительное кровотечение из лунки, когда кровь никак не хочет останавливаться;
  • Повышение температуры тела;
  • Гематома;
  • Парестезия (длительная потеря чувствительности щеки, подбородка, губ, языка).

На фотографии хорошо видна припухлость щеки, развившаяся в течение 2 часов после удаления ретинированного зуба мудрости.

 

Боль после удаления зуба мудрости

Вообще говоря, боль – это нормальная ответная реакция организма на полученную травму в полости рта, вызванную удалением зуба и разрывом ранее окружавших его тканей. Чем больше повреждено тканей, тем обычно выше интенсивность болевых ощущений.

Чем более травматичной была процедура, тем, как правило, сильнее выражены болевые ощущения после нее.

В первый день удаления любого зуба рекомендуются обезболивающие препараты. Дозировка и конкретный препарат подбираются индивидуально. При этом учитываются аллергические реакции, переносимость конкретного препарата и его действие в прошлом, длительность действия, эффективность средства (сила), а также финансовые возможности человека.

Это интересно

Местная анестезия (инфильтрационная, небная) на верхние зубы действует не больше часа, но субъективно может ощущаться около 1,5-2 часов. Для нижних зубов мудрости проводится иная техника анестезии (мандибулярная, торусальная), которая действует 1-1,5 часа, но ощущения «заморозки» на половину лица сохраняются до 4-8 часов и более. При этом щека, половина губы, кончик языка и т.д. на стороне удаления не имеют нормальной чувствительности в течение этого времени. Пока действует анестезия, боль после проведенного удаления не возникает.

 

Длительное кровотечение из лунки зуба

Кровотечение, возникающее сразу же после удаления зуба – это естественный процесс, необходимый для заполнения лунки кровяным сгустком, который предотвратит попадание в рану инфекции. Если лунка не кровоточит (иногда действительно наблюдается эффект «сухой лунки»), то это всегда создает повышенный риск развития альвеолита – воспаления и нагноения лунки.

Последствием удаления любого зуба может стать длительное кровотечение из лунки...

Однако не считается нормой длительное кровотечение из лунки (больше нескольких часов). Последствием такого кровотечения может статье общее ухудшение самочувствия человека, в редких случаях вплоть до потери сознания.

На заметку

Иногда кровотечение начинается уже дома, когда заканчивается сосудосуживающее действие адреналина, который обычно входит в состав препаратов, применяемых для местной анестезии.

Обычно после удаления зуба мудрости стоматолог-хирург сразу или после наложения швов на края десны вокруг лунки ставит стерильный марлевый тампон и рекомендует пациенту посильнее прижать его противоположными зубами. Сила сдавливания краев лунки отчасти определяет скорость остановки кровотечения.

Стандартный способ остановки кровотечения после удаления зуба - сильное прижатие лунки марлевым тампоном.

По ситуации в лунку может предварительно вводиться специальная кровоостанавливающая (гемостатическая губка) или иные препараты, позволяющие остановить кровотечение у лиц, имеющих риск возникновения длительного кровотечения (повышенное артериальное давление, прием препаратов, «разжижающих» кровь, заболевания, связанные с нарушением свертываемости).

Однако местное применение кровоостанавливающих препаратов не всегда дает желаемый эффект, поэтому важно вовремя диагностировать основную причину кровотечения (если таковая имеется) и быстро ее устранить:

  1. Снизить артериальное давление;
  2. За несколько дней до удаления зуба по согласованию с лечащим врачом (терапевтом, кардиологом) отменить прием препаратов, нарушающих свертывание крови;
  3. Провести контроль сахара в крови при сахарном диабете и т.д.

Если кровь после удаления зуба мудрости долго не останавливается, то лучше позвонить специалисту (возможно, тому врачу, который удалял зуб) и попросить проконсультировать вас о дальнейших действиях.

Если кровь из лунки никак не останавливается в течение нескольких часов, то обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

 

Опасна ли температура после удаления зуба мудрости?

Последствием удаления зуба мудрости, особенно в случае травматично проведенной процедуры, нередко становится значительное повышение температуры тела через несколько часов, чаще к вечеру.

Повышение температуры является следствием воспалительной реакции организма в ответ на травму (но не только). Однако даже если температура повышается в первый день до 38-39 градусов, то это еще не говорит о серьезном нагноении лунки и опасности развития инфекционного процесса, а лишь требует от человека динамического наблюдения и настороженности. Высокую температуру (выше 38) можно сбивать соответствующими препаратами.

При температуре выше 38 градусов ее можно сбивать подходящими жаропонижающими препаратами.

Отзыв:

«Вчера удаляла нижний зуб мудрости, восьмерку, все там мне разворотили. Час мучали, потом швы наложили. А под вечер все сильно разболелось, температура поднялась. Ночью уже 39,3 было, сбивали с мужем таблетками и холодным полотенцем. Сейчас 37,2, сижу на Нурофене, вся щека болит и распухла…»

Оксана, Москва

Как узнать, когда повышение температуры – это норма, а когда следует бить тревогу? Незначительное повышение температуры до 37,5 градусов – вполне укладывается в условное определение «нормы», также как резкое повышение до 38,1-38,2 с последующим снижением к концу дня. Важен сам факт исчезновения температурного синдрома в первый день (максимум – на второй) после удаления зуба.

Если же температура продолжает регулярно вновь подниматься (по мере прекращения действия жаропонижающего препарата), десна сильно болит, и особенно если появился гнилостный запах изо рта – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Повышение температуры может также свидетельствовать о серьезном воспалении лунки зуба.

Почему так важно при подозрении на «плохую» температуру обратиться к врачу?

Повышение температуры может быть не только последствием сложного и травматично выполненного удаления зуба мудрости, но и может являться индикатором развития опасного инфекционного процесса в лунке на фоне ошибок, сделанных стоматологом:

  • оставленный корень или часть зуба в десне;
  • проталкивание кариозных тканей или оставленных кист и гранулем вглубь лунки;
  • эффект «сухой лунки» и ее воспаление;
  • перфорация гайморовой пазухи, проталкивание в нее корня зуба с развитием гайморита;

и т.д.

Именно поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы он произвел осмотр лунки и сделал рентгеновский снимок.

 

Гематома на лице после удаления зуба мудрости

Провоцирующие факторы:

  • Повреждение сосуда во время проведения местной анестезии;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Повышенная ломкость капилляров.

На фотографии показана гематома, возникшая после удаления нижнего зуба мудрости.

Отзыв:

«Здравствуйте! Накануне мне вырвали зуб мудрости на нижней челюсти и во время заморозки очень больно поставили укол, я аж в кресле подпрыгнул. После удаления зуба у меня в первый же день вырос синяк под челюстью. Причем невооруженным глазом видно, что щека опухла. Обратился к этому же врачу, мне сказали, что возможно это аллергия (только на что спрашивается) и назначили Супрастин. На данный момент отек чуть спал, но синяк остался, так же как и опасения по поводу него. Как быть с этим синяком под челюстью, это вообще нормально?»

Александр, Псков

Вообще говоря, появление гематомы – это в большинстве случаев не так страшно, как может показаться из-за грозного вида фиолетового синяка. Такой синяк обычно быстро рассасывается сам собой.

Главный же акцент должен быть поставлен не на внешнем виде синяка, а на контроле за ходом заживления лунки. При малейших подозрениях на альвеолит (гноетечение из лунки, неприятный запах, разложившийся или отсутствующий сгусток крови, сильная не проходящая боль и высокая температура) не нужно сидеть дома и ждать, что все само собой рассосется – следует поскорее прийти к стоматологу на консультацию.

 

Парестезия на фоне повреждения нижнечелюстного нерва

Довольно редким, но весьма неприятным последствием удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать временная (а иногда и постоянная) потеря чувствительности отдельных участков щеки, губ, языка и подбородка – парестезия.

Факторы риска развития парестезии после удаления нижнего зуба мудрости:

  • Особое расположение корней и высокая степень активности воспалительного процесса на корнях. Чем ближе расположены корни или имеющиеся на них гранулемы или кисты к нижнечелюстному каналу, где проходит нижнечелюстной нерв, либо к язычному нерву, тем выше риск потери чувствительности соответствующего участка.
  • Врачебный фактор. Своевременная диагностика близости корней к нижнечелюстному каналу дает возможность заранее спланировать хирургическое вмешательство. Опыт хирурга и применяемая методика во время удаления зуба мудрости определяют вероятность развития парестезии по вине врача.

При удалении зуба мудрости на нижней челюсти иногда повреждается проходящий рядом нижнечелюстной нерв, что и влечет за собой парестезию.

Парестезия – это явление, при котором происходит потеря болевой, температурной, вкусовой, сенсорной и проприоцептивной чувствительности, но паралича не бывает. То есть лицо сохраняет свой прежний вид, не перекошено, а субъективные ощущения пациента сравнимы с бесконечно продолжающейся анестезией. Чаще всего остаются онемевшими подбородок, язык и губа.

Обычно парестезия сама проходит через пару недель, но иногда восстановлению нервных тканей требуется помощь в виде назначения физиотерапевтических процедур и (или) специальных препаратов. В очень редких случаях потеря чувствительности может сохраняться навсегда.

К сожалению, иногда парестезия после удаления зуба сохраняется навсегда.

 

Когда после удаления зуба мудрости действительно стоит бить тревогу

Удаление 8 зуба может иметь серьезные последствия, которые в тяжелых случаях приводят к абсцессам, флегмонам, медиастиниту и сепсису (заражению крови). Проще говоря, чем интенсивнее развивается инфекционный процесс в лунке удаленного зуба, тем вероятнее будет распространение микробов и их токсинов в глубокие пространства нижней челюсти, головы и шеи.

Челюстно-лицевая область богата крупными и мелкими кровеносными сосудами. Это и определяет риски быстрого проникновения микробов к жизненно важным органам и образованиям, что порой приводит даже к летальным исходам.

Далее рассмотрены ситуации, когда обращение к врачу является обязательным...

Ниже перечислены случаи, когда для предотвращения тяжелых последствий после удаления зуба мудрости уже не стоит ждать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, а следует обратиться за консультацией к врачу:

  • Если кровотечение из лунки не останавливается в течение нескольких часов;
  • Если температура держится в течение 3 и более суток, и, тем более, если наблюдается тенденция к ее возрастанию с каждым вечером до все более высоких значений;
  • Вообще любая отрицательная динамика – это повод обратиться к врачу. Например, если боль и отек не спадают, а, наоборот, с каждым разом прогрессируют, то это тоже тревожный симптом;
  • Если наблюдаются проблемы с открыванием рта;
  • Если изо рта появился гнилостный запах, из лунки наблюдается гноетечение;
  • Если несколько суток сохраняется онемение языка, подбородка, губ, щеки.

И помните: стоматолог – вам не враг. Некоторые люди стесняются «напрягать» возникшими проблемами своих лечащих врачей (думая, что у доктора своих забот полно, или что он обидится из-за столь «глупых опасений»), однако такой подход может привести к серьезным последствиям. Хороший стоматолог, как никто другой, заинтересован в том, чтобы после его услуги у пациента все было хорошо, поэтому он обязан сделать все возможное, чтобы устранить волнующую человека проблему или, по крайней мере, разъяснить ситуацию и успокоить.

 

Интересное видео о некоторых проблемах, которые могут возникнуть после удаления зуба

 

plomba911.ru

Строение восьмого зуба. Ретракция

Зуб мудрости, или как его еще называют восьмерка, — обычный зуб, по структуре идентичен всем остальным. Но есть некоторые отличия, которые заключаются в своеобразной функции и нетипичной форме корня:

  • зуб мудрости не берет на себя никаких функций зубочелюстной системы. Его жевательная нагрузка равна нулю;
  • он лишен одного опорного зуба с дистальной стороны, что может привести к неправильному прорезыванию;
  • также восьмерка не имеет предшественника — молочного зуба, который готовит условия для физиологического прорезывания;
  • корней у восьмого зуба может быть разное количество — от одного, когда происходит сращивание нескольких, до пяти, -точно определить количество невозможно;
  • еще одной особенностью считается то, что корни очень изогнуты, и потому лечение зубов мудрости — затруднительная процедура.

А получил свое название зуб мудрости благодаря прекрасному возрасту, в период которого прорезывается, — 18-25 лет. Когда уже все 28 зубов заняли свое место в зубном ряду, восьмеркам попросту может не хватить места, и такая патология именуется как ретенция. Как результат — сложное удаление зуба мудрости. Особенно болезненно и с осложнениями процесс проходит у людей после 30 лет.

Неправильно прорезавшийся зуб создает ряд неудобств. Таких как постоянная пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании и разговоре, ощущение дискомфорта в полости рта. Кроме того, ретракция может вызвать смещение зубного ряда во фронтальной области, скученность зубов, папилит и пародонтит.

Особенности удаления восьмого зуба. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Сроки и сторона прорезывания для каждого индивидуальны, но стоматологи рекомендуют удалять восьмой зуб, даже когда он здоровый, чтобы избежать усложнений.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти имеет свои особенности. Стоматолог-хирург проводит операцию с помощью специальных стоматологических щипцов для зубов на нижней челюсти — с несомкнутыми щечками. Под анестезией врач-стоматолог производит разрез слизистой оболочки десны и просверливает отверстие в костной ткани. При необходимости коронку зуба распиливают на несколько частей бором или специальным диском. В альвеолярную лунку закладывается лекарство, и она ушивается.

Данная процедура наиболее безопасна — минимизирует риск травмировать соседние зубы, кость и слизистую оболочку.

Продолжительность операции от 30 до 50 минут. Когда есть показания к удалению нескольких зубов мудрости, операцию проводят с интервалом в 3 недели. Лечение других зубов, профессиональная чистка и прочие стоматологические процедуры можно проводить через 2-4 недели с момента удаления восьмерки.

Физиологически восьмерки на нижней челюсти могут иметь больше корней, чем на верхней. Их удаление проходит быстро и безболезненно. Простота процедуры еще связана с тем, что кость нижней челюсти плотнее, и осложнения в виде перелома случаются реже.

Удаление нижнего зуба мудрости должно сопровождаться последующими процедурами:

  • физиотерапевтические методы: флюктооризация;
  • промывание полости рта антисептиками;
  • аппликации из натуральных трав: кора дуба, алоэ;
  • ирригации полости рта разными антисептическими препаратами (фурацилином, «Гексоралом») и отварами трав, которые обладают противовоспалительными свойствами (шалфея, зверобоя, ромашки, коры дуба);
  • при значительной боли — анальгетики (препарат «Нимулид» 1 таблетка).

Абсолютные показания для удаления восьмого зуба

Есть абсолютные и относительные показания для экстракции восьмого зуба. В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости? Опухоль, деструкция костной ткани, сепсис — одни из немногих абсолютных показаний. Перечень можно дополнить такими процессами в полости рта:

  • остеомиелит челюсти — при этом заболевании удаление зуба способствует очищению очага и прекращению воспалительного процесса;
  • деструкция коронковой части зуба: терапия становится бесполезной, когда коронковая часть теряется до уровня костной ткани, удаление при этом облегчит состояние пациента и не нанесет никакого вреда;
  • острый периодонтит — если причиной периодонтита является зуб мудрости, его удаление неизбежно для полного выздоровления.

Относительные показания для удаления восьмого зуба

Это были абсолютные противопоказания. А теперь перечислим относительные:

  • ретракция (невозможность нормального прорезывания);
  • одонтогенный гайморит;
  • протезирование зубов;
  • размягчение корня зуба;
  • перелом корня и части коронки зуба;
  • аномалия прикуса;
  • нарушение корневой бифуркации.

В каких еще случаях следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений?

  • Зуб мудрости, который начинает прорезываться, травмирует слизистую оболочку щек. Постоянное раздражение приводит к появлению эрозии, а затем и язвы. Когда организм предрасположен к онкологическим заболеваниям, процесс может перерасти в злокачественную опухоль слизистой оболочки щек. Чтобы этого избежать, следует пойти к специалисту и удалить зуб. В случае если процесс запущен и появилось новообразование, следует проконсультироваться с врачом-онкологом. Стоматолог, который обнаружит опухоль, также обязан отправить вас к специалисту.
  • Воспалившийся зуб мудрости становится очагом патологических инфекционных процессов. Патогенные микроорганизмы могут попадать в кровь, лимфу и разноситься по всему организму, вызывая сепсис — заражение крови. Это очень тяжелое состояние, которое может закончиться летально.
  • Гнойное воспаление может вызывать заражение организма — его интоксикацию. Человек слабеет, появляется апатия и постоянная усталость, снижается умственная активность, ухудшается память. Таким больным не всегда могут поставить правильный диагноз из-за того, что зуб в хронической стадии воспаления не тревожит и не вызывает подозрения.

Восстановление после удаления восьмого зуба

Несмотря на современные технологии, которыми активно пользуется отрасль медицины — стоматология, период восстановления после хирургических операций проходит для каждого по-разному. Самое страшное, чего ждал ваш зуб мудрости — удаление. Фото ниже может доказать, что нечего бояться тем, кто решил избавиться от дискомфорта, создаваемого восьмеркой.

Опыт врачей и качественные обезболивающие препараты успешно решают проблемы, связанные с патологией зубного ряда.

После ретракции зуба мудрости можно использовать несколько полезных рекомендаций специалистов:

  • Если в течение суток (или 1-2 дня) после удаление зуба мудрости отек не проходит, то можно использовать чайный пакетик. Прикладывать его нужно к альвеолярной лунке и держать, пока не высохнет. Танины, которые содержатся в чае, способствуют сворачиванию крови, а кофеин улучшает кровообращение. Потому происходит быстрое заживление раны.
  • Чтобы уменьшить раздражение и ускорить регенерацию, можно полоскать рот соляным раствором. Для этого необходимо растворить 1 чайную ложечку соли в стакане воды и полоскать ротовую полость несколько раз в день.
  • В тех случаях, когда после удаления мучает ноющая боль, нужно прикладывать лед к щеке. Это предотвращает отек и успокаивает боль за счет сужения сосудов.
  • Во время сна голова должна быть приподнята — это также уменьшает вероятность возникновения отека.
  • Десна после удаления зуба мудрости не должна подвергаться экстремальным температурам и твердой пище.
  • Вечером боль усиливается, потому возле спального места положите себе все необходимое: марлю, вату, обезболивающие препараты.
  • Некоторое время после операции не пользуйтесь трубочками для питья. Вакуум, который они создают, замедляет восстановительные процессы мягких тканей вокруг альвеолярной лунки удаленного зуба. Такое пагубное влияние имеют также сигареты и алкоголь — исключите их на период восстановления.

Проведение сложной операции по удалению восьмого зуба

В чем заключается сложная экстракция зуба мудрости, и чем такая операция отличается от обычной процедуры?

Сложное удаление зуба мудрости подразумевает использование бормашин, сшивание ран и проведение разрезов. Чаще всего под эту процедуру попадают ретинированные зубы мудрости или зубы с горизонтальным расположением, как на данной рентгенограмме.

Кость приходится выпиливать, чтобы извлечь зуб и его корень. Процедура проводится под анестезией. Такие операции проводят только в условиях хирургического кабинета с соблюдением абсолютной чистоты и всех правил антисептики.

Повторный прием производится через 2-3 дня после операции. Пациенту накладывают рассасывающиеся швы, которые снимаются после полного срастания краев раны.

Методика проведения

  1. Надрез и отслойка от кости мягких тканей прикрепленной десны.
  2. Выпиливание кости, лежащей над удаляемым зубом.
  3. Извлечение из альвеолярной лунки.
  4. Сшивание раны.

После процедуры стоматолог накладывает на лунку марлевый стерильный тампон с кровоостанавливающим средством (гепарином). Тампон выплевывается через 15 минут, чтобы не допустить размножение бактерий.

Не рекомендуется после процедуры курить, пить горячее, заниматься тяжелым физическим трудом. Если беспокоит повышенная температура после удаления зуба мудрости, врач назначает жаропонижающие препараты и повторное обследование у врача-стоматолога.

Осложнения после операции

Чем опасно удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Последствия операции могут быть для кого-то незаметны, а для кого-то обернуться болями и постоянными походами к врачу.

  • Одной из первых жалоб после удаление является кровоточивость из лунки. Это нормальное явление, так как во время операции разрываются мелкие капилляры и кровоносные сосуды. По истечении нескольких часов это осложнение проходит, а если нет, тогда к лунке необходимо приложить марлевый тампон.
  • Инфильтрирование вызывает нагноение лунки. Это происходит по нескольким причинам: несоблюдение индивидуальной гигиены, осколок зуба, что часто возникает после проведения сложной операции по удалению восьмого зуба.
  • Лунка после удаления зуба мудрости должна содержать в себе сгусток крови, который берет участие в заживлении раны. Рассасывание сгустка приводит к болям, во рту возникает неприятный привкус, может начаться воспаление десны и альвеолит.
  • Распространенным последствием экстракции восьмого зуба является отек. Пациент жалуется на флюс, незначительную припухлость. Это связано с разрушением тканей вокруг зуба. Ощущение неприятное, но если опухоль небольших размеров, то сойдет самостоятельно уже через несколько дней. Для снятия отека используют лед — прикладывают к щеке не более чем на 10 минут. Если припухлость не проходит, то прибегают к лечению теплом. Теплую грелку держат около 20 минут и делают перерыв в 10 минут. Редко, но все же случается, что отек вызван аллергией на обезболивающие препараты. В таком случае принимают противоаллергические препараты — гистамины.
  • Следующее осложнение — парестезия. Под парестезией понимают онемение языка, части подбородка, верхней и нижней губы. Десна после удаления зуба мудрости может потерять чувствительность. Это возникает, когда операция проведена недалеко от лицевого нерва. Крайне неприятное осложнение, но проходит через несколько дней или недель после удаления. При серьезном повреждении лицевого нерва парестезия может перейти в хроническую форму.
  • Альвеолит вызывается наличием очага хронического воспалительного процесса в мягких тканях вокруг причинного зуба. Это может быть пародонтит или наличие сухой лунки после операции. Характеризуется сильной болью, неприятным запахом изо рта, лунка покрывается налетом. Может усложняться флегмоной или абсцессом. Это довольно серьезное осложнение, которое требует стационарного лечения

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти может избавить от многих хлопот. Несмотря на осложнения, которые способна спровоцировать операция или лекарственные препараты, лучше прибегнуть к хирургическому методу и избавиться от мучительной боли и тяжких последствий для остальных, более полезных и функциональных зубов.

Обезболивание перед удалением

Безболезненное удаление зубов мудрости — наркоз и местная анестезия. В современной практике для обезболивания перед удалением зубов стоматологи используют местную анестезию. И только в редких случаях проводят процедуру под общим наркозом для детей. Только потому, что дети больше подвержены страху перед стоматологическим инструментарием и не дают возможности выполнить нормальное извлечение зуба из лунки.

Перед операцией по удалению восьмого зуба на нижней челюсти, местной анестезией обезболивают окружающие ткани при помощи инъекции. Для этого используют препараты: «Новокаин», «Дикаин», «Тримекаин», «Лидокаин». Также местное обезболивание применяют, если болит лунка после удаления зуба мудрости.

В том случае, когда пациент сильно нервничает перед процедурой, применяют успокаивающие средства: закись азота, пероральные седативные препараты и внутривенные успокаивающие.

Наиболее эффективными являются внутривенные успокаивающие, у них долгое и глубокое действие. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать, нет ли аллергии на конкретный препарат и его составляющие.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Противопоказаний к удалению восьмого зуба на нижней челюсти не так уж и много. Но есть нюансы, на которые стоит обращать внимание перед проведением процедуры.

Стоматологи и терапевты не рекомендуют проводить удаление зуба в таких случаях:

  • недавно перенесена операция на сердце или инфаркт миокарда;
  • острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес);
  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • высокое давление;
  • за три дня до месячных и во время;
  • период беременности.

Эти противопоказания не являются абсолютными, и под контролем врача можно проводить процедуру экстракции восьмого зуба на нижней челюсти.

У большинства успешно и без осложнений проходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Отзывы показывают, что состояние после операции быстро улучшается, постепенно проходит боль, исчезают дискомфортные ощущения в полости рта. Своевременная экстракция зуба мудрости предотвращает сложные последствия ретенции для полости рта и всего организма.

fb.ru