Сухая лунка

Альвеола или зубная лунка – это углубление в челюсти, где располагается верхняя часть зубного корня. Воспаление лунки зуба называется альвеолитом и возникает по нескольким причинам.

Лечение заболевания зависит от своевременной постановки диагноза и выявления факторов, влияющих на этот процесс.

Причины

Воспаление может начаться на фоне страдающего иммунитета, являющегося следствием хронического соматического заболевания. Но в основном, процесс прогрессирует после травматичного удаления — когда травмируется углубление и окружающий его пародонт.

Операция считается сложной, если зуб:

  • не до конца прорезался и закрыт десной;
  • крошится во время процедуры;
  • полностью разрушен, и врачу не за что зацепиться щипцами;
  • корни имеют нестандартную форму.

В появлении воспалительного процесса виноваты и пациент, игнорирующий послеоперационный уход, и врач, допустивший нарушения гигиенических требований:

  • недолжная обработка антисептиком полости рта;
  • попадание в рану зубного налета;
  • не тщательным образом вычищенная лунка.

Немаловажную роль в возникновении воспалительного процесса имеют факторы риска. К ним относится наличие очагов кариеса и хронических инфекционных заболеваний носоглотки.

В некоторых случаях ход заживления ранки может нарушить вымывание или полное разрушение кровяного сгустка, заполняющего лунку после хирургического вмешательства.

Альвеолярный тромб призван защищать лунку от инфицирования. В нормальном варианте, сгусток отпадает через семь-двенадцать дней после операции. Если наблюдается продолжительное кровотечение или пациент увлекается полосканием рта, то сгусток преждевременно вымывается, что может являться причиной инфицирования и развития альвеолита.

Более подробно об этом узнаем в следующем видео:

Первые симптомы

После операции лунка быстро заживает, а болевые ощущения проходят через сутки. Если тромб, который выполняет защитные функции, не сформировался, то в ранку проникает инфекция.

Самолечение и чрезмерное количество полосканий приводит к нежелательным осложнениям, в том числе к возникновению альвеолита.

Основным первым симптомом заболевания является непрерывная, ноющая боль, иррадиирущая в ухо и висок. После действия анестезии и удаления зуба болевые ощущения могут начаться сразу, но чаще – через несколько суток.

При обследовании больного врач ощущает зловонный запах. Края раны имеют болотно-коричневатый цвет, а альвеолярный тромб – рыхлую структуру. Стенки луночкового углубления также воспалены и покрыты серо-зеленым налетом.


как распознать альвеолитКрая десен теряют чувствительность к давлению, становятся рыхлыми и приобретают фиолетовый оттенок. Периодонт здоровых зубов находится в воспаленной зоне – поэтому при их сдавливании наблюдаются болевые ощущения и чувство распирания.

Если пациент вовремя не обращается к специалисту, то может начаться лихорадка, а соответствующая часть лица становится отечной, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы (см. фото справа) – они становятся болезненными при пальпации.

Подробнее о принципе прогрессирования заболевания, видах и сопутствующих им симптомах, рассмотрим далее.

Виды заболевания и их симптомы

Врачи выделяют три разновидности альвеолита: серозный, гнойных и хронический.

  • Серозный. Развивается в течение 3 суток после удаления зуба и длится около недели, при отсутствии лечения переходит в гнойную форму. Проявляется постоянной болью, усиливающейся от попадания в рану инородных веществ (пищи, жидкости, зубной пасты).

    Температура тела не повышается, общее состояние не ухудшается, лимфоузлы не воспалены. При осмотре врач видит сухую лунку, наполненную остатками пищи и слюной.


  • Гнойный. Считается осложнением после серозной формы альвеолита. Отличается постоянной сильной болью, из-за которой прием пищи уже невозможен.

    Появляется лихорадка, температура тела повышается до 38 градусов, опухают региональные лимфоузлы. Лунка заполнена гнойным содержимым и отечна, альвеолярный гребень утолщен, окружающие ткани воспалены.

  • Хронический. Возникает у пациентов, которые пытались вылечить альвеолит самостоятельно, т.к. от заболевания нельзя избавиться без хирургического вмешательства, необходимого для прочистки и местной дезинфекции лунки.

    Полоскания и примочки лишь купируют симптомы: общее состояние улучшается, температура нормализуется, боли стихают. Но лунка продолжает гноиться, внутри остаются куски мертвой ткани, разрастается грануляция, десна приобретает синюшный оттенок.

Особенности при экстракции восьмерки

Зуб мудрости или иначе – восьмерка, доставляет человеку множество проблем. Появляясь, когда все остальные его собратья прорезались, он, словно непрошеный гость не радует своим визитом.

При его прорезывании часто развивается отек околозубной ткани, человека преследуют болевые ощущения. Удаление рудимента необходимо в следующих ситуациях:

  • Отклонение роста зуба в непредсказуемом направлении, что способствует травмированию слизистой рта и языка;
  • Наличие кариеса и невозможность лечения из-за малодоступности зуба;
  • Очень медленное прорезание, что способствует образованию «капюшона», который провоцирует воспаления;
  • Негативное воздействие «незваного гостя» на соседние зубы.

Во время удаления третьего моляра возможно травмирование одного из близлежащих нервов, что приводит к парестезии соответствующей части лица. Иногда во время операции могут быть повреждены соседние зубы или протезы.

Но самым неприятным последствием может стать «сухая лунка» — осложнение после травматичного удаления. Она становится следствием продолжительного кровотечения, возникающего по разным причинам. В этом случае высока вероятность инфицирования ранки.

Учитывая специфику современных операций по удалению ретинированных зубов мудрости, вероятность альвеолита велика только в двух случаях:

  • обильное кровотечение из раны, чтобы остановить которое требуется помощь медиков;
  • несоблюдение гигиены полости рта, спровоцировавшее занесение инфекции под шов.

Дело в том, что после извлечения ретинированного зуба рану зашивают таким образом, что сгусток оказывается защищенным от механических воздействий. Но остается небольшое отверстие для отвода сукровицы в период заживания раны, вытолкнуть через которое тромб под силу только сильному потоку крови.

Если не чистить зубы и не делать антисептические ванночки, инфекция через отверстие проникнет в лунку. Разлагаясь в замкнутом пространстве она спровоцирует альвеолит, несмотря на наличие сгустка.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью, воспаление приводит к остеомиелиту челюсти, который может распространиться на соседние зубы. Его лечение описано в этой статье.

Лечение


Выбор методики лечения зависит от стадии запущенности раны и наличия осложнений. Некоторые манипуляции проводит врач в клинике, но большинство способов доступны для домашнего самостоятельного лечения.

Медикаментозное

Перед началом лечения пациенту назначается рентгенография. Снимок обозначит наличие инородных элементов или осколков зуба в полости десны и поможет исключить осложнения.

Далее выполняется обезболивание и следующие манипуляции:

  1. При помощи специального шприца лунку промывают раствором антисептика и очищают ее от остатков пищи, осколков зуба, сгустков крови. Затем проводят чистку внутренней полости лунки (кюретаж).
  2. После повторной обработки антисептиком ранка тщательно просушивается и присыпается анестезином.
  3. Затем накладывается марлевая повязка, пропитанная противовоспалительным составом. При смене повязки ранка обрабатывается антисептическими растворами. Лечение проводится до полного купирования воспалительного процесса.
  4. При сильной боли назначается «блокада» лекарственными средствами.

  5. Длякакими лекарствами вылечить альвеолит облегчения состояния и скорейшего выздоровления дополнительно прописывают курс физиопроцедур: ультрафиолетовое облучение, микроволны, инфракрасные, лазерные лучи.
  6. При угрозе распространения воспаления на окружающие лунку ткани врач назначает антибиотики и общеукрепляющие витаминные комплексы.

Если лечение начато вовремя, то в течение недели воспалительный процесс купируется, ранка покрывается защитным эпителием, что говорит о положительной динамике лечения. После этого, пациент должен соблюдать лечебные рекомендации и регулярно посещать специалиста для осмотра.

Народными средствами

После купирования воспаления медикаментозными средствами, лечение можно продолжить дома. Народная медицина предлагает полоскания настоями и отварами из лекарственных трав:

  • ромашки аптечной;
  • шалфея;
  • лепестков календулы.

В составе трав находятся ценные эфирные масла, противовоспалительные природные компоненты, благодаря которым можно снимать небольшие воспаления и дезинфицировать полость рта.

Настой из шалфея

Шалфей обладает дезинфицирующими и обезболивающими свойствами. Для приготовления настоя нужно взять одну столовую ложку сушеной травы и залить стаканом кипящей воды.

Посуду с заваренной травой необходимо укутать полотенцем и дать настояться в течение часа. Процедить раствор, после чего он готов к применению.

Ромашка аптечная

Компоненты, входящие в состав ромашки, мягко очищают полость рта и снимают воспаления. Соцветия ромашки аптечной нужно заваривать как в предыдущем рецепте. Дать настояться 15-20 минут под полотенцем. Процедить раствор и полоскать полость рта.

Лепестки календулы


народные методы лечения альвеолитаКалендула снимает отечность, дезинфицирует и способствует скорейшему заживлению слизистой. Одна столовая ложка соцветий календулы заливается стаканом горячей воды, после чего полученный раствор необходимо оставить на полчаса для настаивания.

Настоями из трав рекомендуется проводить полоскания не менее десяти раз в сутки, а для профилактики заболеваний 3-4 раза. Из травяных настоев можно приготовить марлевые компрессы и прикладывать их на воспаленное место в ротовой полости.

В аптеках можно приобрести спиртовые настои на лечебных травах. Но их можно приготовить и самостоятельно. Вот пример рецепта:

  • Почки тополя – 1 часть;
  • Водка – 5 частей.

Высыпать почки в стеклянную емкость, залить водкой и настаивать в прохладном, затемненном месте несколько недель, после чего процедить. Настойку можно добавлять в теплую воду для полосканий, а также делать марлевые аппликации на воспаленные десны.

Профилактика


Предотвратить образование альвеолита после удаления зуба просто – нужно соблюдать рекомендации врача, направленные на сохранение целостности сгустка в лунке. Именно сформировавшийся после операции кровяной тромб предохраняет рану от образования сухой лунки, занесения инфекции и развития воспаления.

Вымывание сгустка провоцируют следующие действия:

  • Полоскание. Создаваемое водой давление механически вытесняет тромб с места, поэтому в первые сутки, а лучше 2-3 дня, запрещено делать любимые многими пациентами лечебные полоскания отварами и антисептическими средствами.

    На второй день разрешены ванночки, т.е. нужно набрать отвар в рот, подержать и дать вытечь.

  • Физическая активность. Необходимо находиться в покое, нельзя посещать спортзал, заниматься активной работой по дому, поднимать тяжести и т.д.

    Все это провоцирует усиление кровообращения, что ведет к возникновению кровотечения при наличии у человека открытой раны, и сгусток вымывается с потоком крови.

  • Горячая пища. Воздействие высокой температуры еды на тромб приводит к его рассасыванию, в результате он постепенно самоустраняется и лунка остается сухой.
  • Питье через трубочку и курение. Создаваемое при этом отрицательное давление вытягивает сгусток из раны.
  • Прикосновение к лунке. Можно механически спровоцировать выпадение тромба, если трогать его языком, пальцами, ватными палочками или щеткой.

Профилактика позволит сохранить сгусток целым и избежать осложнений. Лучше несколько дней воздержаться от привычного образа жизни, чем в надежде на везение создать себе проблему и долго лечиться.

www.vash-dentist.ru

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

  • Жалобы пациентов  –
    на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой).  Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

    При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.


  • При визуальном осмотре лунки  –
    вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью  или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

    Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости  –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при  –

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача  –

  • Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.
  • Большая доза вазоконстриктора в анестетике  –
    альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.
  • После удаления корня зуба из лунки выскоблена кистаЕсли врач оставил в лунке кисту/грануляции –
    при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.
  • Из-за большой травмы кости во время удаления  –
    как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.

    Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

  • Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита  –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1.  Кюретаж лунки зуба при альвеолите  –

  1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
  2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
  3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба  –

Что можно сделать в домашних условиях  –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки  специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Солкосерил дентальная адгезивная пастаСхема использования  –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков  –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Симптомы

Спустя 20 – 30 минут после экстракции (удаления) кровотечение останавливается, а зубная лунка заполняется сгустком крови. Это – природный защитный механизм. Он предотвращает попадание патогенных микроорганизмов в мягкие ткани и кости.

Но если тромб не формируется, через 2 – 3 начинает развиваться альвеолит. Другие названия заболевания – луночковый постэкстракционный альвеолит или альвеолярный остеит.

Синдром сухой лунки характеризуется:

  • острая боль, она может отдавать в ухо или висок;
  • гнилостный запах изо рта;
  • повышение температуры – от 37,5°С;
  • образование налета грязно-серого цвета;
  • выделение гноя;
  • неприятный привкус;
  • отечность и покраснение десны;
  • общая слабость.

Важно! Пациенты могут спутать гнойные выделения с фиброзной пленкой. На второй день сгусток покрывается желтовато-белым налетом. Это нормальный процесс, который происходит из-за выработки фибрина.

Но главный признак развивающегося альвеолита – отсутствие сгустка в ране. Если он не образовался или выпал, следует обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем легче будет выздоровление.

Причины

Альвеолит появляется из-за:

  • вымывания сгустка во время интенсивных полосканий – их можно проводить не раньше, чем через 3 дня после операции;
  • сильной травмы тканей во время сложной экстракции;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики при манипуляции;
  • оставшихся в альвеоле осколков, корней, гранулем, кист;
  • несоблюдение гигиены;
  • пренебрежение рекомендациями врача: тяжелые физические нагрузки, посещение сауны, употребление твердых и горячих продуктов, алкоголя;
  • курение – от него воздерживаются минимум 3 часа, лучше 2 – 3 дня.

Важно! Косвенно развитию заболевания способствует прием оральных контрацептивов, аспирина, менструация, системные заболевания, нарушающие свертываемость крови. Эти факторы провоцируют длительное кровотечение, из-за которого тромб не может образоваться.

Иногда сгусток вымывается при повторном кровотечении. Оно открывается спустя 1,5 – 4 часа. Его причина – введение анестезирующих препаратов с высоким содержанием адреналина. Он приводит к временному спазму сосудов.

При обычной экстракции альвеолярный остеит развивается у 3 – 5% пациентов. После удаления зуба мудрости вероятность вырастает до 25 – 30%.

Формы альвеолита

Заболевание протекает в нескольких формах:

  1. Серозной. Воспаление сопровождается болью, гиперемией десны, но температура и выделение экссудата отсутствуют.
  2. Гнойной. В лунке заметны грануляции с капельками гноя. Отмечается синюшность и отек тканей.
  3. Гнойно-некротической. Самая сложная форма, нередко требует хирургического вмешательства. Пациент чувствует резкую острую боль, иррадиирующую в ухо, челюсть, висок, ему сложно открыть рот, поднимается температура, появляется сильный отек и гнилостный запах, на дне лунки обнаруживается грязно-серый налет с остатками омертвевших тканей.

skzub.ru

Что значит сухая лунка после экстракции зуба

Когда врач удаляет зуб, на месте утраченной зубной единицы остается полость. Ее принято называть лункой. В этой лунке по всем физиологическим законам должен остаться кровяной сгусток. Задача сгустка – защитить нервные окончания и саму кость от инфицирования и травмирования. Если сгусток нормально сформировался, значит, заживление проходит хорошо. Кровяной сгусток считается промежуточным этапом процесса заживления. Рана быстрее затянется, что является здоровым показателем.

Синдромом сухой лунки называется ситуация, когда сгусток или не сформировался вообще, или растворился через 2-3 дня. Если сгусток выпал из лунки – это тоже патология.

Когда возможно появление сухой лунки:

  • после экстракции зуба мудрости;
  • при несоблюдении должной гигиены ротовой полости;
  • после экстракции зуба у курильщиков.

Если возникло именно такое осложнение, визит к дантисту откладывать нельзя. Последствием может стать альвеолит, образование гнойного налета в области раны.

Варианты проявления синдрома сухой лунки

Проявляться сухая лунка может по-разному. Очень важно заметить патологию вовремя и обратиться к дантисту.

Варианты проявления сухой лунки:

  • серозный характер воспалительного процесса – полость открыта, и в ней остатки еды и сгустки крови, область удаления все время болит;
  • хроническое воспаление с выделением гноя, гранулы формируются по всему периметру лунки, отекает десна;
  • гнойно-некротическое воспаление – воспаленная, очень отечная десна, отверстие с серым, грязным налетом и омертвевшими тканями.

Последний вариант проявления синдрома считается наиболее опасным. Боль такая, что отдает даже в ухо и висок, у человека почти сразу повышается температура. Терапия в этом случае должна быть только оперативной.

Как обнаружить патологию

Если осмотреть саму лунку, можно обнаружить желтоватый или немного зеленоватый налет. Возможно, что внутри этой полости будет находиться загнивающий сгусток. Бывают ситуации, когда заметна даже оголенная костная ткань. При этом изо рта человека идет отталкивающий гнилостный запах.

Процесс гниения, и сопровождающий его воспалительный процесс приводят к интоксикации (отравлению) организма больного.

Потому симптомами синдрома сухой лунки можно также можно считать:

  • слабость, вялость, быструю утомляемость;
  • ухудшение самочувствия;
  • увеличенные лимфоузлы на шее и, скорее всего, под челюстью;
  • повышение температуры тела.

Сухая лунка влечет за собой и поражение десны, может распухнуть щека. Примерно через два дня появится болезненность, боль может распространяться даже по лицу, а еще отдавать в ухо. Если это произошло после экстракции коренного зуба нижней челюсти, больной, вполне возможно, будет испытывать затруднения в приеме пищи.

Какая терапия возможна при синдроме сухой лунки

Перед лечением врач обязательно отправляет пациента на рентген. Он позволит выявить, остались ли в лунке осколки зуба. Затем делается обезболивание, потому как патологический процесс сопровождается серьезной болью.

Таблица. Как лечат синдром сухой лунки

Этап лечения Как проходит Замечания
Достаются осколки и остатки еды, рана промывается антисептиком Использоваться может перекись водорода или Фурацилин
Так называют выскабливание внутренних стеночек лунки Процесс неприятный, но из-за обезболивания серьезных болезненных ощущений не вызывает
И снова используются антисептики Это может быть раствор перманганата калия
Происходит с помощью специального инструмента Затем в лунку засыпают анестезин

Если это серозное воспаление, на рану врач может наложить йодоформную повязку.

При гнойном воспалительном процессе повязки нужно менять ежедневно, пока больному не станет легче. В большинстве случаев лечение сопровождается приемом антибиотиков.

Как лечат сухую лунку при тяжелой форме патологии

Если возникли осложнения, терапия будет немного другой. А осложнения чаще всего случаются, когда больной не сразу обратился к стоматологу.

Тяжелая форма синдрома сухой лунки лечится так.

  1. Полость обрабатывают, вводят в нее смоченный специальными антибиотиками тампон. Обычно к такому средству добавляют и препараты, которые быстро снимают воспаление.
  2. Далее проводят антистатическую блокаду.
  3. Чтобы очистить верхнюю часть раны от мертвых тканей, используют протеолитические средства.
  4. Затем следует блокировка нерва с помощью Лидокаина.
  5. Осуществляются теплые полоскания препаратами типа перманганата калия.

К этому перечню добавляются те процедуры, что использует врач при неосложненных формах синдрома сухой лунки. В целом, процесс заживления займет не менее недели. Но если вырвали зуб мудрости, восстановительный период может затянуться. Через две, максимум две с половиной недели ситуация должна нормализоваться – внутри стенок лунки начнет образовываться грануляционная ткань. Боль уменьшится, отек спадет, десна приобретет розовый цвет. Начнет формироваться первый эпителиальный слой.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Почему может возникнуть синдром сухой лунки

Выделяют некоторые возможные причины, способствующие возникновению патологии. Может произойти это по вине стоматолога-хирурга, если в ранке остались кусочки корня, и он этого не заметил. Случается это и в случаях, когда сильно травмируется десна в процессе операции – это прямая угроза развития осложнений.

Бывает это и тогда, когда пациент нарушил рекомендации доктора: например, поспешил поесть после удаления. Сгусток еще не сформировался, а человек уже ел твердую грубую пищу. Или, например, вопреки запрету врача пациент полоскал ротовую полость, просто вымыв сгусток.

Наблюдается эта патология и у тех, кто лечил/удалял зубы на фоне снижения иммунитета, после продолжительной болезни и т.д. Повышает риск развития осложнений пристрастие пациента к алкоголю и курению.

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, тоже находятся в зоне риска – такие препараты негативно воздействуют на свертываемость крови.

Как избежать осложнений после экстракции зубной единицы

Профилактика осложнений, прежде всего. В день, когда вам удалили зуб, всякие физические усилия запрещены. Не занимайтесь спортом, не передвигайте мебель, не делайте ничего, что требует использования серьезных физических сил.

Свежую рану, конечно же, трогать нельзя, даже языком. Хотя бы 6-7 часов старайтесь никак к ней не прикасаться.

Также придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • при сильной боли принимайте болеутоляющее;
  • двое суток не курите, не пейте спиртного;
  • первый день чистить зубы не нужно, а вот наследующий день можно, но исключительно мягкой щеткой;
  • баня, а также сауна в операционный день и в последующие 2-3 дня запрещены;
  • если лунка беспокоит спустя день после экстракции зуба, идите к доктору.

Полоскания рта тоже нужно исключить хотя бы дня на три. Как вы помните, так можно случайно вымыть кровяной защитный сгусток. Ни в коем случае не используйте компрессы – ни горячие, ни холодные, если начался воспалительный процесс. Конечно же, не пытайтесь выковырять из лунки, как вам кажется, лишние ткани.

Еще один важный момент – кариозные полости во рту повышают риск возникновения осложнений после удаления зуба. Кариес – это инфекция, которая буквально живет у вас во рту. Поэтому не откладывайте лечение, если уж пошли удалять зуб, то сначала сходите к стоматологу-терапевту, который подберет оптимальную схему лечения. Он укажет, что нужно делать в первую очередь, какие пролечить зубы, сначала лечить или удалять и т.д.

Помните и то, что начальный кариес лечится очень быстро и безболезненно, за один прием можно вылечить несколько зубов. Когда пришли к хирургу-стоматологу, постарайтесь в этот день не обременять себя особенными хлопотами. Правильнее всего после визита к врачу пойти домой, прилечь, отдохнуть, заняться спокойными делами. Это поможет ранке быстрее зажить, да и вам так будет проще пережить врачебное вмешательство и посттравматический период.

Успешного лечения без всяких осложнений!

expertdent.net

Как предотвратить возникновение ↑

Что делать после удаления, чтобы не пришлось лечить альвеолит?

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Поищите опытного дантиста. Лучше сообщить ему о лекарствах, влияющих на свертываемость крови.
  • Обязательна гигиена рта перед удалением зуба.
  • После операции будьте осторожны: избегайте попадания в лунку пищи, не пейте алкогольные и газированные напитки, важно не чихать и не кашлять.
  • Кушайте мягкую пищу, попкорны и орешки в послеоперационный период запрещены.
  • В первые сутки после операции прикладывайте к челюсти ледяной компресс.
  • Желательно, чтобы в лунке образовался тромб, и соединение между альвеолой и гайморовой полостью ликвидировалось. Для этого рекомендуется сморкаться с большой осторожностью.
  • Чтобы сгусток крови в ленке не повредился, осторожно принимайте  пищу, не накусывая на участок, где был удален зуб.
  • Тампон необходимо убирать не ранее, чем через 20-30 минут после удаления зуба, а при плохой свертываемости крови можно подержать тампон 45-60 минут.
  • Избегайте  физических нагрузок, приема горячей ванны или сауны для предотвращения повышения давления, иначе может произойти кровотечение из лунки зуба.
  • Не прикасайтесь языком или твердыми предметами к месту удаления зуба.
  • Не курите, так как всасывание создает вакуум и может сорваться сгусток крови.
  • Чистить зубы можно только на следующий день после удаления зуба.
  • Гипертоникам и людям, страдающим сердечно–сосудистыми заболеваниями, предписано строго следить за артериальным давлением во избежание кровотечения из лунки зуба.

Таким образом, следует с осторожностью относиться к процессу выздоровления после удаления зуба и придерживаться всех рекомендаций врача.

zubzone.ru