Удаление гранулемы

Гранулёма зуба представляет собой округлую кистообразную камеру с воспалительной жидкостью. Своеобразный мешочек формируется из грануляционной ткани и ограничен соединительной капсулой, а внутри его содержатся бактериальные и другие погибшие клетки.

Она может по-разному располагаться относительно зуба, но преимущественно растёт на верхушке корня зуба, являясь серьёзным очагом инфекции. Диаметр этого узелка с гнойным содержимым всего 5–8 мм, его можно увидеть только на рентгеновском снимке, поскольку развитие патологического процесса происходит внутри мягких тканей.

Причины возникновения

Основные факторы, провоцирующие формирование гранулёмы:

  • невылеченный пульпит, повлёкший инфекционный процесс;
  • наличие кариозных очагов;
  • периодонтит;
  • следствие травмы или перелома зуба с развитием инфекции;
  • плохая антисептическая обработка в ходе лечения пульпита или кариеса.

Таким образом, гранулёма на корне зуба — это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее на фоне запущенного кариеса либо пульпита.

Процесс развития гранулёмы

Фактически развитие гранулёмы зуба является пролиферативным воспалительным процессом. Нарастание соединительной ткани происходит из-за проникновения патогенной флоры, а сформированный плотный мешочек выступает защитным барьером, который изолирует участки здоровых тканей от инфицирования.

Характеризуя процесс формирования гранулёмы, выделяют следующие этапы:

  • первичная стоматологическая болезнь является входными вратами для проникновения микроорганизмов в пульпу. Патогенные агенты провоцируют воспалительный процесс, а также закономерное отмирание нервно-сосудистого пучка. На фоне ослабленного иммунитета капсула прорывается, что приводит к обнажению зубного корня и подвижности самого зуба;
  • на этом этапе активное размножение микроорганизмов продолжается, но инфекция распространяется глубже, поражая костные ткани. На воспалённом участке формируется образование, которое позже становится гранулёмой;
  • на завершающей стадии кость отделяется от инфицированного очага. Параллельно с этим процессом запускается формирование плотной капсулы из соединительной ткани. В полости этого узелка происходит борьба иммунных и бактериальных клеток. Погибшие клетки вследствие данного взаимодействия становятся гнойным содержимым, наполняющим гранулёму.

При острой гранулёме, выявленной на последней стадии, грануляционные ткани уже активно разрастаются и замещают собой погибшие клетки.

Как распознать гранулёму по симптомам

Коварство заболевания заключается в достаточно длительном бессимптомном течении. На этапе зарождения диагностировать слишком маленькое образование очень затруднительно. Если человек не пренебрегает регулярными профилактическими осмотрами, то есть вероятность, что стоматолог заподозрит наличие проблемы на начальной стадии и даст направление на рентгенологическое исследование, или выявит её в ходе лечения другого заболевания.

Зубная гранулёма — это узелок не фиксированного размера, по мере прогрессирования патологии кистообразная камера постоянно увеличивается. В большинстве случаев интенсивное проявление гранулёмы начинается при достижении больших размеров, когда признаки становятся очевидным для самого человека.

О растущем образовании могут свидетельствовать такие симптомы гранулёмы:

  • набухание мягких тканей вокруг причинного зуба, десна становится припухлой;
  • наличие сильной зубной боли, усиливающейся при надкусывании и надавливании;
  • заметно потемневшая зубная эмаль на зубе с гранулёмой;
  • повышенная температура тела (39–40 С);
  • лихорадочное состояние, упадок сил;
  • появление гнойных выделений в межзубном пространстве;
  • флюс, флегмона.

На раннем этапе развития гранулёма может проявить себя внезапной острой болью на десне (она будет немного припухшей), окружающей причинный зуб. Что характерно, острый синдром появляется утром, а потом интенсивность снижается либо пропадает. Развитие транзиторной лихорадки, сопровождающейся нестабильным повышением/понижением температуры, говорит о течении второй стадии патологии. Разрастание гранулёзной ткани происходит достаточно стремительно, поэтому точную грань между сменой этапов сложно отследить.

Осложнения

При обнаружении первичных признаков, что развивается гранулёма десны (припухлости) или зубной боли, желательно сразу провериться у врача, чтобы постараться предупредить возможные последствия.

Гранулёма приводит к таким осложнениям:

  • разрушается верхушка зубного корня, что предполагает удаление зуба с гранулёмой;
  • формирование флегмоны – развитие околочелюстного абсцесса;
  • развитие гнойного процесса приводит к остеомиелиту челюсти;
  • обширное инфицирование может стать причиной гайморита, сепсиса;
  • поражение инфекцией гайморовых пазух чревато менингитом и другими последствиями.

Из перечисленного перечня осложнений, очевидно, что потеря зуба при гранулёме наименее опасное последствие для жизни.

Способы диагностики

Как правило, человек обращается к врачу при наличии нестерпимой болезненности, нагнетании флюса, отёчности мягких тканей, выделении гноя. То есть на этапе очевидных признаков прогрессирующей гранулёмы, которая стремительно разрастается. Сразу стоит акцентировать, что при таком положении дел желание пациента сохранить больной зуб нецелесообразно и опасно для жизни. Выполнение задачи возможно лишь на этапе зарождения гранулёмы, который в основном остаётся незамеченным по причине бессимптомного течения.

Для уточнения диагноза стоматолог обязательно назначает рентгенографию или радиовизиографию (цифровое обследование). Рентгеновский снимок позволяет увидеть округлое затемнённое образование в области корня зуба, что даёт основания исключить периодонтит и другие стоматологические заболевания.

Тактика лечения

Лечение гранулёмы зуба напрямую зависит от масштаба проблемы, и на какой стадии развития она была обнаружена. Кроме этого, имеет значение общее состояние ротовой полости и поражённого зуба. При составлении лечебного плана, врач учитывает все нюансы, предполагает развитие возможных осложнений.

Существует всего два официальных метода лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.

К неофициальным методикам лечения относятся рецепты народной медицины. Касательно их применения, то в данном случае человек принимает самостоятельно решение, но все же рекомендуется прибегнуть к врачебной помощи.

Терапевтическое (консервативное) лечение

Методика подразумевает пломбирование и курс антибактериальной терапии для ликвидации воспалительного процесса. Лечить зуб с гранулёмой консервативным путём можно только при раннем выявлении патологии, когда риски осложнений исключены.

Общая тактика лечения выглядит следующим образом:

  1. Лечение проводит эндодантист (специалист по зубным каналам) или стоматолог. Производится вскрытие зубной полости для осуществления чистки поражённых каналов, врач обеспечивает отток гнойного содержимого. После того как очаги инфекции будут полностью удалены выполняется антисептическая обработка каналов, закладка антибактериального препарата в место локализации гранулёмы и установка временной пломбы. Затем врач назначает день для проведения повторной обработки и окончательной пломбировки зуба. лечение гранулемы

    Гранулёма на корне зуба: лечение.

  2. Для закрепления достигнутого результата и предупреждения рецидива воспалительного процесса, стоматолог назначает дополнительный курс антибактериальной терапии. Антибиотики подбираются индивидуально и только врачом. В основном лечение проходит Амоксилавом, Ципрофлоксацином, Азитромицином, Амоксициллином.

Устранение гранулёмы хирургическим путём

Этот метод применяется при запущенных процессах с осложнениями, когда консервативное лечение неэффективно.

До проведения операции врачом вскрывается десна для обеспечения оттока гноя и устанавливается дренаж, не более чем на 3 дня. Параллельно с хирургическим лечением пациент проходит медикаментозную терапию антибиотиками, антисептиками, обезболивающими препаратами.

Методы хирургического вмешательства:

  • проведение цистэктомии или резекция верхушки зубного корня. Манипуляция подразумевает вскрытие зуба, прочистку каналов и последующее их заполнение лекарством. Иссекают инфицированную верхушку вместе с гранулёмой, после чего выполняют замещение удалённых тканей искусственным материалом и пломбируют зуб;
  • проведение гемисекции зуба показано при поражении многокорневых зубов, когда сохранить инфицированный корень не представляется возможным. В ходе процедуры удаляют поражённый участок зубного корня вместе с гранулёмой, а также прилегающую коронковую часть. Операция предполагает дальнейшую установку коронки на зуб;
  • при запущенных ситуациях с развитием осложнений прибегают к кардинальному способу – удалению причинного зуба. Такая мера необходима на поздних стадиях патологии, при наличии вертикальных трещин на корне либо сильном разрушении зубной ткани, развитии периодонтита. Вместе с удалённым зубом устраняется и гранулёма.

Пациентам, прошедшим хирургическое лечение показан строгий рентгенологический контроль, с помощью которого можно отслеживать состояние зубов.

Народные средства

Дома можно приготовить две спиртовые настойки для полоскания зуба с гранулёмой. Потребуется две ёмкости с 0,5 л водки или спирта и по 40 г корней аира и прополиса. Оба народных лекарства нужно настаивать в тёмном месте 14 дней, после чего процедить через марлю и хранить в бутылках с тёмным стеклом. Раствор для полоскания готовится из 1 части настойки с аиром и 2 частей лекарства с прополисом. Полоскать рот 3 раза в день по 3 минуты.

Полностью застраховаться от развития гранулёмы, конечно, затруднительно, но лучшей профилактикой являются своевременные профилактические осмотры, и поддержка ротовой полости и зубов в здоровом состоянии.

zub.dental

Что это такое

Гранулема зуба — это кистообразный мешочек с гноем, который расположен в периодонте. Состоит из специфической грануляционной ткани, которая окружена соединительной капсулой. В свою очередь, капсула спаяна с корнем зуба.

Опасность заключается в том, что, ничем себя внешне не проявляя, она может оказывать пагубное влияние на состояние здоровья пациента. Под влиянием болезни у пациента могут развиться заболевания сердца, почек и других внутренних органов. Известны случаи, когда зубная гранулема была причиной женского бесплодия.

Симптомы

Симптомы заболевания долгое время могут никак не проявляться. А потом вдруг в одночасье десна отекает и появляется острая нестерпимая боль. Определить наличие гранулемы на ранней стадии развития заболевания может лишь опытный врач-стоматолог на основании рентгенологического исследования.

Главные симптомы:

  • болевые ощущения во время пережевывания пищи (могут быть как очень сильными, так и несущественными);
  • отек десны (как существенный, так и незаметный);
  • потемнение зубной эмали;
  • повышение температуры тела пациента (довольно редко, обычно во время обострения гранулемы).

Учитывая тот факт, что симптомы проявляются довольно поздно, когда заболевание уже вовсю прогрессирует, чаще всего врач обнаруживает гранулему совершенно случайно, при проведении рентгенологического обследования пациента.

Диагностика

Часто гранулема корня зуба диагностируется совершенно случайно во время лечения у стоматолога. Бывает, что врач назначает рентгенологическое исследование по совершенно другому поводу, а в результате на снимке обнаруживается заболевание.

При постановке диагноза врач может отметить такие признаки, как выбухание кости напротив верхушки корней, наличие болезненного выбухания на десне напротив гранулемы.

Определяющим при постановке диагноза является рентгенологическое исследование. На снимке обнаруживается зона разрежения костной ткани, которая очень четко очерчена и имеет обычно округлую форму.

Профилактика

Не существует какой-то уникальной профилактики гранулемы. В основном стоматолог рекомендует те же меры, что и для профилактики других стоматологических заболеваний. Следует придерживаться правил гигиены полости рта, чистить зубы утром и вечером. Обязательно необходимо своевременно лечить заболевания зубов и десен — такие, как кариес, пульпит, периостит и другие. Необходимо систематически посещать стоматолога, лучше всего дважды в год. Все это поможет предотвратить появление поражение, а в случае ее возникновения своевременно диагностировать заболевание.

Причины

Гранулема корня зуба не появляется без причины:

  • невылеченный кариес или пульпит;
  • некачественное лечение пульпита.

Как видим, обе причины появления гранулемы напрямую связаны с другими заболеваниями, то есть является осложнением кариеса или пульпита.

При запущенном кариесе микробы проникают в пульпу зуба, вызывая ее воспаление, или пульпит. Без надлежащего лечения пульпа зуба погибает, а микробы продолжают размножаться. Со временем они выходят за пределы пульпы, в костную ткань, вызывая воспалительный процесс. В результате костная ткань как бы отступает, а на ее месте образуется соединительная ткань, насыщенная капиллярами, которая эффективно борется с бактериями, изолирует их внутри себя и, собственно, называется гранулемой зуба.

Если врач недобросовестно запломбировал зуб после кариеса или пульпита, также может образоваться гранулема. Случается это в том случае, если канал не был очищен от бактерий или же не был полностью запломбирован. Бывает, что неопытный врач при очистке канала ломает инструмент, и его часть остается внутри зуба, вызывая постоянное воспаление и образование гранулемы.

Лечение или удаление?

Если у пациента была обнаружена гранулема, лечение следует начать как можно раньше, в этом случае удастся спасти зуб. Решение о методике лечения врач принимает в каждом конкретном случае, после тщательного исследования больного зуба и обязательного рентгенологического исследования. Помните: без рентгена невозможно диагностировать гранулему.

Консультация врача высшей категории: Ноет мертвый зуб, возможна гранулема?

В современной стоматологии существуют два основных метода лечения гранулемы — терапевтический и хирургический. При терапевтическом лечении удается сохранить здоровую часть зуба. При хирургическом лечении врач рассекает десну и выпускает гной, чаще всего этот метод также позволяет сохранить зуб. Рассмотрим оба метода лечения.

Терапевтический метод

При терапевтическом лечении используются сульфаниламидные препараты и антибиотики, препятствующие дальнейшему развитию воспалительного процесса. Данный метод лечения показан в том случае, если удалось диагностировать гранулему на ранней стадии образования. Терапевтическое лечение позволяет сохранить здоровую часть зуба и в дальнейшем полностью реконструировать зуб.

Хирургический метод

К сожалению, далеко не всегда удается вылечить гранулему терапевтическим методом. И тогда на помощь стоматологу приходит хирургический метод лечения. Если воспаление спровоцировало осложнение, врач вскрывает десну, чтоб выпустить гной, а в ранку устанавливает специальный дренаж. Параллельно назначается медикаментозное лечение — антибиотики, антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В особо сложных случаях приходится полностью удалить больной зуб. Гранулема после удаления зуба обычно исчезает, так как гной вытекает через ранку.

Последствия и осложнения

Если своевременно не начать лечение гранулемы, на ее месте может образоваться киста зуба, которую лечить намного сложнее. Также наличие гранулемы может стать постоянным источником инфекции в организме пациента, вызывая общее ухудшение самочувствия и провоцируя возникновение различных заболеваний, начиная от флюса и заканчивая серьезными заболеваниями внутренних органов человека.

topdent.ru

Терапия основных форм

Как правило, гранулема развивается бессимптомно, что быстро приводит небольшое воспаление к осложненной патологии. Все формы развития имеют разную клиническую картину, а потому и разное лечение. Выделяют 2 формы гранулемы:

  1. Простая.
  2. Сложная.

Для успешного лечения простой формы, диагностированной на начальной стадии, бывает достаточно антибактериальной и противомикробной терапии в домашних условиях.

При патологии, осложненной воспалительным экссудатом, с капсулой небольшого размера приходится прибегать к консервативному стоматологическому лечению.

Для лечения сложной формы гранулемы показаны хирургические методы.

Терапия в домашних условиях

лечим гранулему зуба сами домаЛечение в домашних условиях допустимо только при небольшом образовании грануляционной ткани с отсутствием гнойного экссудата. В таких случаях чаще всего используют медицинские препараты и народные средства.

Положительного результата можно добиться в случае использования антибиотиков и противомикробных препаратов, к которым разрешается присоединить народные методы лечения. Иногда последние используются в качестве самостоятельного средства борьбы с гранулемой. Но лучше всего их применять в качестве поддерживающей терапии.

Терапия антибиотиками

В стоматологии отдают предпочтение противомикробным препаратам из группы линкозамидов (Линкомицин), которые имеют высокую концентрацию в костной и мышечной ткани. Нередко назначают антибиотики из группы пенициллиновых (Амоксиклав) и аминогликозидов (Гентамицин).

Список популярных антибиотиков и и рекомендации по приему:

  • Амоксиклав. Пенициллиновая группа. Состав: клавулонат и амоксициллин. Максимальная концентрация достигается через час. Принимать 3 раза в сутки. Цена: от 150 р.
  • Доксицилин. Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. Действующее вещество: доксициклин (в форме гидрохлорида). Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг. Цена: от 15 р.
  • Линкомицин. Антибиотик группы линкозамидов. Действующее вещество: линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата). Принимать взрослым по 500 мг 3-4 раза в сутки. Цена: от 200 р.
  • Гентамицин. Антибиотик группы аминогликозидов. Действующее вещество: гентамицина сульфат.  В уколах: разовая доза 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг. Цена: от 80 р.

При тяжелых случаях показаны инъекции, в остальных — препараты в форме таблеток или капсул. В некоторых стоматологических клиниках применяют антибактериальные пленки, которые накладываются на пораженный участок. После чего действующие вещества постепенно высвобождаются и проникают глубоко в ткани десны.

В дополнение к перечисленным препаратам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Нимесил и т.д.). Также назначаются антибактериальные вещества местного действия в виде крема или геля (Холисал, Метрогил-Дента).

Антибиотикотерапия показана не только в случае начальной стадии патологии, но и как сопутствующий метод при стоматологическом лечении запущенных форм.

Народные методы

лечение гранулемы зуба народными средствамиНародные средства в лечении гранулемы чаще всего применяются в качестве первой помощи. Для этого используют средства, направленные на снятие симптомов воспаления и антисептическое действие.

Одним из симптомов гранулемы является отек, который создает болевые ощущения. Чтобы его снять, необходимо как можно чаще полоскать рот содовым раствором комнатной температуры. Традиционно, в одном стакане воды растворяют одну чайную ложку соды, но можно сделать раствор и более крепким.

В качестве антисептиков используют травяные настои календулы, шалфея, ромашки, сосновой хвои. Обычно настои готовятся из расчета 2-3 столовых ложки на 250 мл горячей воды, после чего настаиваются 15 – 20 минут.

Противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает настой дубовой коры и аппликации с облепиховым маслом.

Несмотря на описанные положительные свойства, народное лечение не рекомендуется использовать в качестве основного лечения гранулемы. Применять его вместе с другими методами терапии следует только после консультации с врачом.

Видео-отзыв о лечении кисты в домашних условиях:

Консервативные методы

Консервативное лечение показано при простой форме гранулемы, имеющей капсулу с гнойным экссудатом размером не более 5 мм. Такой тип лечения подразумевает прямое воздействие на зуб и окружающие его ткани. При этом воздействия производят с минимальным повреждением тканей.

Цель консервативной терапии – ликвидация очага воспаления. Она достигается путем воздействия специального препарата, который приводит к разрушению гранулемы, на источник инфекции. Данный тип лечения имеет свой минус – в 30 % обращений  гранулема лишь на время затихает, после чего патология прогрессирует.

Порядок проведения процедуры

терапия гранулемы в стоматологииПосле рентгенологического исследования стоматолог определяется с планом и методами терапии, после чего начинает лечение. Чаще всего терапия гранулемы разбита на этапы, которые требуют нескольких посещений.

Порядок работы на 1 этапе:

  • врач препарирует больной зуб, вскрывая полость каналов;
  • каналы очищают и дезинфицируют специальным раствором. Для асептической обработки используются современные физиотерапевтические методы;
  • через обработанный канал вводят препарат с противомикробным эффектом, в состав которого входят производные йода и антибиотики. Это способствует разрушению грануляционного мешочка;
  • временно закрывают полость, до полного снятия воспаления и разрушения грануляционных образований.

Порядок работы на 2 этапе:

  • полость вскрывается, после чего каналы промываются, дезинфицируются и высушиваются;
  • в подготовленный канал вводят стоматологическую пасту с содержанием кальция, восстанавливающую пораженную ткань зуба;
  • в заключение, зуб пломбируется композитом и выполняется реставрация коронки;
  • стоматолог назначает дату следующего посещения.

При отсутствии негативных симптомов следующий прием необходим лишь через полгода. Во время этого приема врач проводит рентгенографию и делает выводы о прошедшем лечении.

Физиотерапевтические методы

консервативные способы терапии гранулемы

Фото: аппарат для проведения депофореза

 

Для удаления патогенной флоры и разрушения капсулы часто используют не введение специальных препаратов, а физиотерапевтические методы. К современным физиотерапевтическим методам лечения гранулемы зуба относятся депофрез и лечение лазером.

Депофорез

Позволяет через один рассверленный канал очищать все каналы пораженного зуба. Это важно при узких и кривых каналах, если в работе не используется стоматологический микроскоп.

Для полного излечения требуется не менее трех процедур депофореза, после чего на зуб, наполненный ионами меди, накладывается пломба. Избавление от гранулемы с применением депофореза наблюдается у 95 % пациентов.

Применение лазера

Проводится без введения антибактериального препарата в полость зуба. При данном методе в расширенные пораженные каналы вводят лазерный световод. Через него, на инфицированные участки поступает лазерный луч, который испаряет патогенные клетки, в том числе те, которые образуют грануляционную капсулу.

Вместе с уничтожением пораженных клеток, происходит стерилизация обрабатываемых тканей. Безболезненное лечение зубов лазером весьма эффективно, но, к сожалению, оно не подходит при искривленных корневых каналах.

Хирургические методы

лечение гранулемы с помощью хирургических способовПри сложной форме гранулемы показано хирургическое лечение, цель которого удалить источник инфекции и пораженные ткани, сохранив при этом основную часть зуба.

В современных стоматологиях использует различные методы, позволяющие избежать полного удаления зуба.

Основные хирургические методы:

  1. Гемисекция – удаление гранулемы вместе с инфицированной корневой частью. При этом удаляется и коронковая часть зуба. Возникающий при этом дефект восстанавливают искусственными материалами.
  2. Радикулярная сепарация. В случае применения данного метода зуб рассекается посередине на две половины, после чего стоматолог имеет свободный доступ к инфицированной ткани.

    Через полученный промежуток врач вычищает пораженное место и проводит пломбировку отдельных половин. В результате получается два неполных зуба. Сепарацию используют только на молярах, образуя премоляры.

  3. Цистэктомия – наиболее длительный, но при этом менее травмирующий способ. При данном методе стоматолог проводит рассечение десны, для вывода гнойного содержимого. Для обеспечения полного оттока экссудата в рассечение вводится дренаж. Полный вывод гноя осуществляется в течение 2 – 3 дней.

    После очищения гнойной полости, стоматолог проводит отсечение пораженной части корня и осуществляет его пломбировку. После выполненной процедуры закладывается костеобразующий препарат, и накладываются швы.

Видео-отзыв о резекции верхушки корня зуба:

Цена

сколько стоит вылечить гранулему зубаБесплатной процедуры по лечению гранулемы с сохранением зуба в государственных стоматологиях наверняка не найдется. Это объясняется сложностью терапии и использованием различных технологий и оборудования, выбор которых зависит от диагноза.

  • Стандартное вскрытие абсцесса стоит от 700 до 1500 руб.
  • Цена обычного удаления гранулемы варьируется от 1500 до 3000 руб.
  • Резекция с дальнейшей ретропломбировкой – от 3000 до 7000 руб.
  • Цистэктомия однокоренного зуба с применением лазерного оборудования от 7000 руб., многокорневого от 10000 руб.
  • Гемисекция зуба обойдется в 2000 руб. и выше, в зависимости от применяемых материалов.
  • Терапевтическое лечение с использованием депофореза будет стоить от 300 до 3000 руб. за канал.
  • Полное удаление зуба с гранулемой от 800 до 4500 руб.

Особенности терапии

Успех лечения гранулемы зуба зависит не только от правильно подобранного метода. Есть особенности, от которых напрямую зависит результат проведенной терапии:

  • лечением зубной гранулемы должен заниматься эндодонтист. Этот специалист обладает навыками пломбирования каналов методом «Термофил» и вертикальной конденсации;
  • клиника, предоставляющая услуги по лечению гранулемы, должна быть оснащена специальным оборудованием, которое позволяет проводить процедуру наиболее точно и качественно;
  • эндодонтист обязан четко соблюдать протокол лечения, который включает соблюдение стерильности стоматологических инструментов, необходимые методы диагностики, использование специальных средств антисептики, соблюдение сроков их применения.

Видео о лечении кисты и гранулемы зуба за одно посещение стоматологической клиники:

Отзывы

что говорят люди вылечившие себе гранулему зубовГранулема является бессимптомным прогрессирующим заболеванием, а потому имеет массу осложнений. Чтобы их избежать, необходимо регулярно посещать стоматолога и не пренебрегать элементарными гигиеническими правилами.

Большинство отзывов о лечении гранулемы являются положительными. Это доказывает, что данная патология поддается полному излечению. Чаще всего, после проведенной терапии, пациенты в отзывах выражают обеспокоенность восстановлением внешнего вида зуба, но никак не гранулемой.

Вы также можете оставить свой отзыв о лечении гранулемы в комментариях к данной статье.

www.vash-dentist.ru

Описание патологии

Гранулема – это образование кистозного характера, располагается у основания зуба и в периодонте.

В капсуле скапливается гнойное содержимое, после чего она становится главным очагом воспалительного процесса, который наносит ущерб здоровой ткани зуба. Инфицирование невозможно предотвратить без терапии.

Образование

Может перейти в хроническую форму с периодическим воспалением соединительных тканей. Обострение воспалительного процесса возникает, после инфицирования каналов, а измененные ткани, запускают иммунный ответ для усиленной борьбы с патогенными микроорганизмами.

Гранулема на корне зуба, имеет свою последовательность развития и подразделяется на этапы:

  1. пульпозное воспаление — приводит к развитию большого количества бактерий, что постепенно приводит ее к некрозу;
  2. прогрессирование микроорганизмов – инфекции проникают в область костной ткани, вследствие чего новообразование становится заметным;
  3. разрушение – происходит, когда кость начинает отслаиваться от эпицентра инфекции, на месте появляется плотная капсула. Внутри прогрессирует воспаление с быстрым размножением микробов, происходит стремительное разрастание ткани, происходит нагноение.

Причины появления

Гранулему могут провоцировать множество разных негативных факторов, таких как снижение иммунитета при попадании вируса в кровь, некорректное удаление зуба, неполноценная чистка каналов при пломбировании.

Могут вызывать и другие факторы:

  1. постоянные стрессы;
  2. физические перезагрузки.

Современная стоматология не называет конкретных причин появления гранулемы, однако есть несколько основных факторов провоцирующих появление дефекта.

Могут вызвать такие факторы:

  • наличие кариеса или не вылеченных стоматологических заболеваний;
  • острый пульпит, и его неправильная терапия;
  • воспалительный процесс под коронкой;
  • травма при удалении;
  • неправильное пломбирование зубов.

Симптомы

Заболевание долгое время может протекать, не проявляя себя. В период острого воспаления, организм сигнализирует о наличии инфекции.

Больной может чувствовать:

  • сильную боль;
  • покраснение и припухлость десны;
  • ослабление эмали;
  • лихорадку;
  • мышечную слабость, мигрень.

Современные методы диагностики

Точно распознать наличие повреждения поможет рентгенография, стоматолог обнаружит участок с образованием, на снимке он будет темнее. Особое внимание уделяют клиентам с депульпированными зубами, у таких лиц может возникать гранулема на корне зуба под коронкой, что существенно влияет состояние здоровых зубов.

Также обращают внимание на пломбированные зубы, так как после проведения процедуры внутри может образоваться воспаление называемое — гранулема зуба между корнями.

Также для исследования стоматологии могут использовать более современные виды аппаратов с меньшим излучением.

  1. ортопантомограмма – снимок всей челюсти, фокусирующий изображение с разных ракурсов. Помогает оценить состояние челюстного аппарата. Проводится при тяжелых формах дефекта с осложнениями;
  2. радиовизиография – рентгеновский цифровой снимок помогает получить наиболее точную картину с изображением патологического процесса.

Профилактические меры

Комплекс мероприятий направленных на сохранение здоровья ротовой полости.

Специалисты советуют придерживаться некоторых основных гигиенических правил:

  1. систематический уход за полостью рта – 3 раза в день, после каждого приема пищи;
  2. посещение стоматологического кабинета – 1 раз в 6 месяцев.

Осложнения

Последствиями зубной гранулемы доставляют человеку дискомфорт, и может привести к развитию сопутствующих нарушений в организме и полости рта:

  • к разрушениям и потере зуба;
  • распространение воспалительного процесса на мягкие ткани;
  • образование абсцесса;
  • поражение костной ткани, приводит остеомиелиту челюсти.

После чего человеку пройдется удалять все зубы и ставить имплантаты.

Лечение гранулем различной локации

В независимости от места расположения гранулема на корне зуба нуждается в лечении и проведении необходимой терапии уже на начальных стадиях развития нарушения у пациента. У больных гранулема может образовываться на разных участках десны и ротовой полости.

Выбор между консервативным и оперативным методом происходит на основе анализа стадии процесса, состояния тканей зуба, наличия или отсутствия осложнений, наличия протезирования или имплантации.  Чтобы врач правильно подобрал способ восстановления ему необходимо провести осмотр и собрать анамнез.

В таком случае направляют:

  1. на прохождение рентгеновского обследования;
  2. на проведение реабилитации больного зуба.

Консервативный курс

Подобный вид терапии включает в себя прием антибактериальных, сульфаниламидных средств и пломбирование зуба.

Восстановление тормозит рост гранулемы и препятствует процессу разрушения здоровых зубов.

При гранулеме зуба лечение антибиотиками – метод направленный на полное уничтожение бактерии и обеззараживание зуба, этим стоматологи останавливают прогресс заболевания. Дополнительно назначаются периодические полоскания ротовой полости.

Антисептические препараты – успешно снимают болевой синдром.

Пломбирование – если у клиента наблюдается воспаление пульпы, специалист проводит удаление очага инфекции и чистку каналов.

Хирургический курс

Главная цель оперативных хирургических вмешательств заключается во вскрытии капсулы гранулемы, которую впоследствии чистят и убирают содержимое при помощи антисептических и противовоспалительных препаратов.

Во время хирургического лечения возникает необходимость вскрытия десны с целью дренажа для оттока гноя. Процедура может длиться до 72 часов.

Хирургическая операция производится с широким применением лекарственных средств имеющих разностороннее действие на болевом участке.

Когда клиент очень чувствителен к препаратам, проводится местная анестезия травяными растворами, наносятся на ватные тампоны и прикладываются. Эффективное вмешательство без удаления, облегчает дальнейшее протезирование зубов.

Проводятся следующие мероприятия:

  • резекция верхушки корня заключается во вскрытии зубного канала – вскрывается коронка и заполняется специальным средством.
  • пробивается капсула и удаляется испорченная верхушка;
  • размещение в вычищенную полость ткани;
  • завершение заключается установкой пломбы.

Гемисекция зуба

Назначается, если имеется поражение во многокорневой зуб и полностью разрушен корень.

Включает в себя ряд следующих мероприятий:

  • удаление корня;
  • чистка и заполнение полости материалом;
  • установка коронки;
  • рентгенологический контроль.

Удаление

Назначается если пломбирование и установка коронки не принесли существенного результата. После устранения новообразование исчезает.

Народные средства

Активно борются с гнойным воспалением, следующие рецепты отваров и настоек из трав, растений, морской соли, меда.

Представим некоторые рецепты отваров и настоек для лечения гранулемы:

  • шалфей с дубовой корой – хороший противовоспалительный антисептик, теплым отваром полощут десна несколько раз в день. Для отвара необходимо: шалфей измельченный и дубовая кора – 4г, стакан воды – 100г. Варить 10 минут;
  • морская соль – облегчает острую боль от использования приготовленного средства. Для приготовления лекарства необходимы: куриное яйцо, 1 ч/л морской соли, 1 литр холодной кипяченой воды. Полоскания осуществляют 5-7 раз в день после приема пищи;
  • чистотел с глицерином – снимает воспаление десны, служит хорошим антисептиком и размягчающим. Необходимо иметь: настойку чистотела – 30%,  глицерин или растительное масло — 5 г. Смешать в пропорции 1:1, делать компрессы на больной участок ватным тампоном 2 раза в день.

Приготовление лечебных настоек

К наиболее популярным лечебным настойкам относятся:

  • календулы и эвкалипта – хорошо использовать в целях профилактики стоматологических болезней ротовой полости;
  • прополис и корень аира – обезболивают и снимают воспаление десен. Смесь используют для полоскания рта.

Прогноз

Гранулема на корне зуба лечится или нет?вопрос, который беспокоит пациентов с данной проблемой.  Ответ прост – вылечить, возможно, но все зависит от стадии или запущенности болезни. Чаще всего терапия заключается в удалении зуба или оперативным вмешательством на десне.

При запущенной проблеме у пациента наблюдается развитие гнойного флюса, дискомфорт и тяжелые осложнения на жизненно важные органы, вызывает инфекционный эндокардит, который может закончиться преждевременной смертью.

При наличии симптомов болезни, необходимо немедленно посетить стоматологический кабинет. Категорически запрещаются горячие компрессы, и полоскания все эти действия лишь усугубят процесс воспаления периодонты.

Многочисленные положительные отзывы говорят о том, что гранулема лечится до конца. Однако стоматологам легче с ней бороться на ранних стадиях образования.

Видео по теме

И позитивный финал — видеоролик о лечении кисты и гранулемы за одно посещение стоматолога:

zubki2.ru

Определение

Гранулема зубов – это воспаление ограниченного участка тканей периодонта в области верхушки корня. Очаг воспаления характеризуется изменением структуры пораженной ткани и образованием грануляционного плотного мешка.

На начальном этапе развития участок внешне выглядит как узелковое уплотнение и не превышает 0,5 см в диаметре. По мере развития патологии узелок деформируется в капсулу, заполненную воспаленной тканью.

В отличие от гранулемы, киста характеризуется формированием полой капсулы, которая постепенно заполняется экссудатом. Кроме того, гранулема сопровождается болями и отеком, чего не скажешь о кисте, которая не имеет выраженных признаков.

как отличить разные заболевания

Помощь на начальных стадиях

Самым благоприятным вариантом считается начальный период развития. Если патологию удалось диагностировать на данном этапе, то будет применено терапевтическое лечение с использованием препаратов общего и местного действия.

При невозможности обратиться к врачу для назначения лечения необходимо использовать местные препараты, обладающие бактерицидным и противовоспалительным действием.

Неплохой эффект в данном случае оказывают следующие препараты:

  • Перекись водорода. Способна уничтожать бактерии и вымывать некротические клетки. Препарат применяют в форме 1,7% раствора для обработки воспаленной области до 3 раз в день;
  • Сангвинарин. Основан на натуральных компонентах. Основное действие – разрушение клеток патогенных микробов и уменьшение их агрегации. Раствор применяют в качестве ополаскивателя 2 раза в день;
  • Бетадин – препарат широкого действия, основным компонентом которого является активный йод. Он способствует уничтожению всех видов грибков, бактерий и вирусов. Применяется для полоскания полости рта до 5 раз в сутки;
  • Диплен-Дента – гель, основное вещество которого, хлоргексидин, известно своими антибактериальными свойствами. При нанесении препарат образует пленку, которая обеспечивает проникновение активного компонента в глубокие слои пародонта. Гель применяют не больше 3 раз в день;
  • Метрогил-дента. Гель обладает противовоспалительным, обезболивающим и асептическим свойством. Его наносят в пародонтальные карманы воспаленного участка два раза в день.

Как правило, лечение заболевания на начальном уровне развития имеет положительный прогноз.

Медикаменты

гранулема на корне зуба

Лечение сложных форм гранулемы не обходится без назначения медикаментов общего действия:

  • Доксицилин. Антибиотик назначается при быстро развивающейся гранулеме. Основной действующий компонент способен быстро проникать в воспаленную ткань и останавливать патогенный процесс.

    Препарат назначают взрослым и детям до 8 лет в дозировке от 100 до 200 мг в сутки в зависимости от возраста. Стоимость препарата в зависимости от фирмы-производителя начинается от 30 рублей за упаковку в 50 мг.

  • Амоксиклав. Комбинированный антибиотик пенициллиновой группы, в состав которого вошли сразу два активных вещества: клавулонат и амоксициллин. Препарат хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, достигая концентрации уже через час после применения.

    Антибиотик может применяться для лечения взрослых и детей раннего возраста. Схема лечения включает прием средства 3 раза в сутки. Расчет препарата ведется согласно массе тела пациента: 30 мг/кг. Стоимость препарата начинается от 125 рублей.

  • Бисептол – противомикробное средство группы сульфаниламидов. Сульфаметоксазол и триметоприм, входящие в его состав, усиливают действие друг друга, оказывая антибактериальный и бактерицидный эффект.

    Активное противовоспалительное действие начинается через 2 часа после применения. Бисептол назначается детям в дозировке 250 мг 2 раза в сутки, взрослым 500 мг до 4 раз в день. Цена на Бисептол варьируется от 40 до 130 рублей.

  • Линкомицин – антибиотик, принадлежащий к группе линкозамидов. Основное отличие от других антибиотиков – способность аккумулироваться в мягких и твердых тканях, что усиливает противовоспалительный эффект.

    Благодаря таким свойствам препарат назначают при тяжелых формах гранулемы с образованием гнойных процессов. Единственный минус этого средства – узкая направленность: линкомицин эффективен только при патологиях, вызванных грамположительными бактериями.

    Капсулы назначаются через каждые 8 часов не больше чем по 500 мг для разовой дозы. Покупка средства обойдется примерно в 140 рублей.

  • Метронидазол. Относится к противомикробным и противопротозойным препаратам. Действие основного вещества заключается в ингибировании синтеза внутриклеточных кислот, в результате которого происходит гибель микроорганизмов.

    Наибольшая концентрация веществ отмечается в межклеточной жидкости. Метронидазол принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Стоимость одной упаковки – 80 рублей.

фото гранулемы на корне

Терапия через каналы

При отсутствии положительного результата после медикаментозной терапии назначают внутриканальную терапию, которая предусматривает вскрытие полости зуба.

Кроме этого, данная процедура показана в следующих случаях:

  • постоянная интенсивная боль, которая тяжело купируется обезболивающими препаратами;
  • отек, распространяющийся на всю челюсть;
  • наличие гнойного образования размером более 5 мм.

Прямое воздействие на воспаленный участок проходит в несколько этапов:

  1. После рентгенологического исследования врач производит постановку местной анестезии инъекционным методом. Чаще всего для этого используют ультракаин.
  2. Стоматолог вскрывает полость зуба, препарируя коронку с помощью стоматологического бора или фрезы.
  3. После вскрытия проводят очищение и асептическую обработку каналов.
  4. Через подготовленные каналы непосредственно в грануляционный узел вводят лекарственное вещество с выраженным противомикробным действием.

    Наибольший эффект в данном случае дает комбинация йодсодержащих препаратов с антибиотиками. Данные компоненты способствуют разрушению оболочки пораженной ткани и купированию воспалительного процесса.

  5. После введения препарата полость покрывают пломбировочным материалом временного типа.
  6. В следующее посещение полость снова вскрывают и производят очищение каналов с удалением отмершей ткани.
  7. Затем к основанию корня вводят препарат на основе кальция, способствующий восстановлению твердых тканей.
  8. Далее коронки пломбируют, полностью восстанавливая коронковую часть.

Данная методика позволяет быстро купировать процесс, но практика показывает, что в 1/3 случаев гранулема лишь временно останавливает свое развитие, и при определенных факторах патология рецидивирует.

лечение гранулемы народными средствами

Оперативное вмешательство

Основным показанием для хирургического вмешательства является сложная форма гранулемы с ее разрастанием более 1 см. В данном случае используют несколько методик:

  1. Цистэктомия. Относится к менее травматичным методам. Для купирования проблемы врач производит рассечение десенной ткани в области воспаления для извлечения экссудата.

    В надрез вводится жгут, который обеспечивает полный отток жидкости в течение нескольких дней. После полного опорожнения гнойной капсулы осуществляют отсечение части верхушки корня, а затем пломбировку зуба.

    Стоимость этой услуги начинается от 5000 рублей. Ели при этом применялось лазерное оборудование, то цена может увеличиться до 10000 рублей.

  2. Гемисекция. Подразумевает удаление части зуба вместе с гранулемой. Во время процедуры стоматолог осуществляет рассечение коронки бором. После этого проводят полное удаление инфицированной части зуба вместе с коронкой и корнем.

    После удаления сразу восстанавливают отсутствующую часть с помощью пломбировочного материала. Стоимость гемисекции может варьироваться от 1000 до 5000 рублей.

  3. Радикулярная сепарация. В этом случае проводят полное разделение зуба на две половины. Затем через образовавшийся зазор удаляют пораженные ткани, а стенки половинок пломбируют. В итоге вместо одной коронки образуются два небольших зуба. Цена услуги – около 2500 рублей.
  4. Полное удаление зуба. Проводят только при образовании вертикальной трещины пораженной коронки. Процедура проходит под местной анестезией. С помощью специальных инструментов стоматолог разрывает периодонтальные связки вокруг шейки и корня зуба и извлекает его из лунки.

    Удаление коронки в среднем обойдется в 1000 рублей.

отзывы стоматологов о методах лечения

Физиотерапия

Кроме перечисленных методик, для лечения гранулемы дополнительно используют физиотерапевтические методы:

  1. Депофорез. Данный способ позволяет добиться положительного результата при наличии искривленных или узких каналов. С помощью микроскопа через один из каналов вводят суспензию, в составе которой находится гидроокись меди.

    Затем через жидкость проводят слабый ток. Реагируя на него, медь начинает активно двигаться, уничтожая пораженные клетки. В зависимости от зуба стоимость лечения может обойтись в 300 – 2500 рублей.

  2. Лазерное лечение. Суть метода заключается во введении световода лазера и воздействия лучом на патогенную область, при котором пораженные клетки испаряются. Лазерная терапия стоит около 3000 рублей.

 

Терапия в домашних условиях

В качестве поддерживающей терапии можно дополнительно использовать народные методы лечения. Хорошие отзывы получили следующие способы:

  1. Полоскание содо-солевым раствором, приготовленным из расчета ½ чайной ложки каждого средства на полстакана воды.
  2. Орошение воспаленной области настоем, приготовленным из коры дуба, ромашки и шалфея. Для этого необходимо взять в равных количествах каждое растение, залить кипятком и настоять в течение 30 минут.
  3. Прополис, настоянный с аиром. 30 граммов прополиса и 15 граммов аира заливают 0,5 л водки. Для полоскания необходимо 3 больших ложки настойки разбавить стаканом воды.

В этом видео показано, как развивается гранулема:

zubovv.ru