Удаление зуба под имплантацию

Как проходит одномоментная имплантация сразу после удаления зубов?

Одномоментная имплантация требует меньше времени и посещений стоматолога. Большая часть работы может быть выполнена опытным стоматологом за один день.

Этапы одномоментной имплантации:

• Первый этап. Подготовка к вмешательству.

Пациент проходит предварительное обследование и лечение. Врач принимает решение, о необходимости одномоментной имплантации зуба.

• Второй этап. Удаление разрушенного зуба.

Под местной анестезией убирают зуб, не подлежащий восстановлению.

• Третий этап. Вживление импланта.

В лунку удаленного зуба вводят искусственный корень. Мягкие ткани десны плотно ушиваются вокруг импланта.

• Четвертый этап. Установка временной коронки.

На имплант фиксируется подходящая по форме и цвету металлопластиковая коронка.

• Пятый этап.

Через несколько недель после имплантации временная коронка заменяется постоянной (металлокерамической). Стоматолог изготавливает ее на основе слепков челюстей пациента. Такая коронка визуально и функционально полностью заменяет отсутствующий зуб.

Удаление зуба, вживление импланта и установка временной коронки проходят в один день. Такой метод особенно востребован при замещении передних зубов и у молодых социально активных пациентов.
Читайте также: Как проводится имплантация зубов – поэтапная процедура имплантации зубов в деталях

Обзор примерных цен на одномоментную имплантацию зубов

Стоимость одномоментной имплантации зуба зависит от стоматологической клиники, использующихся материалов, применяемого наркоза. В разных городах цены на услугу существенно разнятся.

• Установка европейских, израильских имплантов может обойтись в 35-60 тысяч рублей.
• Отечественные, украинские, корейские аналоги будут стоить на 50% дешевле.

Цена на одномоментную имплантацию складывается не только из стоимости материалов. Обследование на первом этапе имплантирования, предварительное лечение при необходимости, консультации специалистов могут обойтись в существенную сумму. Кроме того, пациент оплачивает услугу удаления замещаемого зуба (900-1500 рублей), анестезиологическое пособие (200 рублей).

Отзывы об одномоментной имплантации пациентов, чаще всего, положительные. Сильная боль и отёчность десны после имплантации отсутствуют. Главным преимуществом вмешательства для большинства является экономия времени и высокий эстетический результат. Денежные затраты на одномоментную имплантацию довольно высоки.

По отзывам, замещение одного зуба в Москве стоит от 25 тысяч рублей.
Читайте также: Особенности имплантации и имплантов передних зубов

www.operabelno.ru

Когда ставить имплантат после удаления зуба

Совсем недавно удаление зуба и установка имплантата всегда разобщались во времени. Считалось, что костная ткань и слизистая над ней должны восстановиться, и только после этого можно приступать к имплантации. Обычно период восстановления занимал около 3 месяцев, а если имело место сложное удаление или заживление сопровождалось какими-либо проблемами, то и до полугода.

Какие негативные последствия могут возникнуть при имплантации сразу после удаления зуба

Главной проблемой, которая может возникнуть после немедленной имплантации, является отторжение имплантата. В некоторых случаях оно возникает без видимых причин, но чаще всего можно обозначить факторы, которые к нему приводят.

• Некачественно проведенная операция по вживлению имплантата, в результате чего он расположен неправильно.
• Инфицирование раны во время установки имплантата.
• Периимплантит – воспаление травмированной десны рядом с установленным имплантатом. Часто развивается при гингивитах и прочих воспалительных заболеваниях полости рта.
• Недообследование перед операцией, в результате чего остаются невыявленными заболевания, являющиеся противопоказаниями для имплантации.
• Невыполнение пациентом рекомендаций врача во время периода остеоинтеграции.

www.dr-lopatin.ru

Как ставят имплант сразу после удаления зуба?

Названия у этой методики могут быть разными – одномоментная, одноэтапная, моментальная, немедленная и другие. Суть от этого не меняется: искусственная конструкция ставится сразу же после удаления зуба под имплант. Существует три варианта проведения такой операции:

1. После удаления ставится имплант, десна зашивается, а последующие манипуляции проводятся после заживления.
2. Производится установка как имплантата, так и формирователя десны, который позволяет сохранить эстетичный вид мягких тканей.
3. Установка имплантата с немедленной нагрузкой, то есть с временной коронкой, которая после заживления будет заменена постоянной.

Технология предполагает, что конструкции будут задействовать сразу все отделы костной ткани:

— центральный, состоящий преимущественно из капилляров и небольшого количества костной ткани. При классической методике именно этот отдел используется для установки имплантов;

— базальный, более глубокий и состоящий преимущественно из костных пластин;

— кортикальная пластина, то есть оболочка костной ткани.

Удалив зуб, врач ставит специальные конструкции, которые задействуют не только центральный отдел, но и два других. В зависимости от ситуации, это могут быть как крупные имплантаты с резьбой на кончике, так и импланты небольшого размера, но с агрессивной резьбой, нанесенной по всей длине.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Башинский Ю.О.: «Благодаря такой конструкции чаще всего бывает достаточно и объема кости, если ее потеря не слишком велика. Кроме того, имплантаты могут быть установлены под любым углом, а не строго вертикально, как при использовании классической методики. Это позволяет фиксировать их в плотных костных слоя. Для установки применяется малоинвазивный способ: врач прокалывает десну, после чего вкручивает имплант».

Удаление зуба

Правильное начало процесса имплантации, базис, на котором будет основываться вся операция, — это удаление зуба. Его можно провести разными способами:

— раскачать стоматологическими щипцами, что может привести к отламыванию костной стенки лунки и потере около 30 % кости;

— препарировать, разделить корни, ослабить связочный аппарат и вынуть зуб из лунки, не повреждая ее краев.

В первом случае потребуется не меньше 2 месяцев на предварительное лечение, прежде чем появится возможность установить имплантат. Если была применена вторая методика, более щадящая, то после санации лунки в нее может быть ввернут имплантат.

Плюсы и минусы методики

Перечислим преимущества технологии установки импланта в день удаления.

1. В одно посещение удается объединить сразу несколько манипуляций, что экономит время и деньги пациента.
2. Имплантат легче позиционируется.
3. Методика позволяет избежать потери мягких тканей, которая неизбежна в том случае, если операция по установке конструкции отсрочена более чем на два месяца.
4. Если врач действует правильно, приживаемость имплантов после одновременной установки такая же, как и при использовании классического метода.
5. Максимальное сохранение контура десны, вне зависимости от того, был поставлен только формирователь или же проведена операция с немедленной нагрузкой.
6. Применение для восстановления передних зубов, когда особенно важны эстетика и быстрый результат.
7. Реабилитация протекает быстро. Если все было сделано правильно, уже через 1-2 дня спадает отек и проходят болезненные ощущения.

Однако эта технология, как и любая другая, имеет некоторые недостатки:

1. Возможность поставить конструкцию в лунку есть не всегда.
2. Если имеется воспалительный очаг в области лунки или обнаружена киста, операция не может быть проведена. Оптимальные условия для ее осуществления – удаление зуба не из-за воспалительного процесса, а по причине эстетического недостатка (трещины, царапины, скола).
3. Не всегда можно установить имплантат, если лечение носит комплексный характер (например, с привлечением ортодонта);
4. Высокая зависимость от субъективных факторов, в первую очередь от квалификации и опыта хирурга и его способности удалить зуб с минимальной травматичностью.
5. Боковые зубы, как правило, не замещают методом немедленной имплантации, поскольку нагрузка на них намного больше, чем на фронтальные.

Противопоказания

Однозначного ответа, когда лучше ставить имплант, нет, поскольку методику можно применять не ко всем пациентам, для нее существуют как показания, так и противопоказания.

К противопоказаниям относятся:

— стандартные (сахарный диабет, бруксизм и другие);

— воспалительный процесс, отек, боль;

— значительный, требующий исправления дефицит костной ткани;

— мягкая структура костной ткани;

— при отсутствии возможности гарантировать первичную стабильность имплантата.

В любом случае, сказать, когда нужно ставить имплант — сразу или через некоторое время, врач сможет только после того, как будет удален зуб. Цена такого лечения, в среднем, начинается от 35000 рублей за один зуб.

24dentist.ru

Методы имплантации после удаления зубов

Современная имплантология предлагает несколько подходов к удалению зуба и последующего вживления импланта:

• Классическая имплантация зубов предусматривает наличие периода ожидания до двух месяцев после удаления зуба с последующим вживлением имплантата. На протяжении этого времени происходят атрофические изменения костной ткани челюсти.
• Одномоментная имплантация – метод, при котором производится удаление зуба и установка импланта за одно посещение врача.

Преимуществом такого метода является возможность предотвращения потери костной ткани, сохраняется эстетичный контур десны и существенно экономится время.

В некоторых случаях на вживленный имплант сразу же устанавливается временная зубная коронка, что дает пациенту покинуть кабинет стоматолога с полноценными зубами.

Такой подход к имплантации имеет место в случае отсутствия противопоказаний к имплантации и наличие квалифицированного специалиста.

Противопоказания

Могу быть как абсолютными, так и относительными. При наличии абсолютных противопоказаний к операции, ее проведение становится невозможным.

К таким противопоказаниям относят:

• Разрыхление кости.
• Атрофия костной ткани.
• Сниженный иммунитет.
• Болезни эндокринной системы, сахарный диабет.
• Болезни пародонта.
• Наличие широкой лунки удаленного зуба, в случае невозможности плотной установки имплантата.
• Воспаление челюстной кости, наличие кист, гранулем.
• Наличие онкологических заболеваний.
• Воспалительные процессы полости рта.
• Заболевания психики.
• Наличие аллергии на обезболивающие препараты.
• СПИД. Венерические заболевания.
• Туберкулез и его осложнения.
• Заболевания крови и кроветворных органов.
• Болезни соединительной ткани.
• Повышенный тонус жевательной мускулатуры.

Относительные противопоказания к установке имплантов после удаления зуба, в отличие от абсолютных, являются легко устранимыми.

К ним относят:

• Кариозные гнилые зубы.
• Некачественный гигиенический уход за ротовой полостью.
• Наркотическая зависимость, пристрастие к курению, алкоголизм.
• Глубокий прикус.
• Состояние беременности.
• Периодонтит, стоматит, гингивит.
• Воспалительные заболевания суставов.

Существуют общие противопоказания к имплантации зуба после удаления:

• Хронические общесоматические заболевания в стадии обострения.
• Употребление лекарственных средств, оказывающих влияние на свертываемость крови, антидепрессантов и т. п.
• Состояние длительного стресса.
• Истощение организма.

Помешать проведению одномоментной имплантации могут следующие факторы:

• наличие воспалительного процесса в полости рта;
• воспалительный процесс вокруг удаляемого зуба;
• наличие свищей;
• заболевания пародонта;
• недостаток костной ткани и разрыхление ее структуры.

При наличии данной патологии операцию можно отложить на время проведения лечения и наращивание костной ткани.

Показания

Немедленная имплантация возможна только в возрасте пациента старше 18 лет, т. к. к этому моменту завершается рост костей.

• Наличие травмы зуба.
• Перелом корня зуба.
• Разрушение коронки и частичное разрушение корня зуба в результате хронического периодонтита.
• Отсутствие результатов лечение хронического периодонтита.
• Пародонтит.
• Показания к удалению зуба с целью протезирования.

Критерии выбора метода

Имплантация зуба после удаления проводится только в тех случаях, когда отсутствуют противопоказания и имеется достаточный объем костной ткани.

Окончательный выбор методики проведения имплантации осуществляет врач, проведя тщательное обследование пациента, оценив все плюсы и минусы данной технологии.

При наличии противопоказаний к проведению операции, имплантация проводится через три – шесть месяцев после заживления лунки и формирования ткани кости.

Сегодня, как и несколько лет назад стоматологи достаточно редко применяют этот метод.

Одномоментное вживление импланта в свежую лунку удаленного зуба, несет в себе определенные риски:

• При удалении зуба часто происходит повреждение кости.
• Во время вживления импланта увеличивается риск появления осложнений.
• Невозможность создания имплантата, адекватного форме зуба, который был удален. Могут возникнуть проблемы с приживлением, по причине неплотного прилегания имплантата к поверхности кости.

Условия проведения

Для удаления зуба и установки импланта требуются следующие условия:

• Наличие здоровых зубов рядом с имплантатом для предупреждения его расшатывания.
• Соответствие размеров челюстной кости и вживляемого имплантата.
• Хорошее качество костной ткани.
• Удовлетворительное общее состояние организма.
• Достаточная плотность костной ткани.
• Наличие возможности стабилизации конструкции в момент ее установки.
• Достаточное количество здоровых зубов.
• Отсутствие факторов риска, влияющих на исход операции.

Видео: «Как спасти улыбку? Имплантация зубов»

Требования

Если следовать требованиям, предъявляемым к имплантации после удаления зуба, то можно избежать осложнений имплантации.

Требования к установке имплантов:

• Наличие хорошего качества костной ткани.
• Возможность проведения операции имплантатами, имеющими длину от 13 до 16 мм.
• Достаточное количество ткани десны.
• Наличие рядом с имплантом зубов, способных взять на себя основную нагрузку во время приживления имплантата.

Вопросы и ответы

• Вопрос: Что делать, если необходимо удалить зуб?

Ответ: Если отсутствует острый процесс, то лучше постараться сразу же восстановить зуб с помощью имплантации.

• Вопрос: Почему лучше сразу вживить имплантат и не ждать, когда зарастет лунка?

Ответ: После удаления зуба через некоторое время происходит атрофия костной ткани. Кость истончается и становится ниже, чем у естественных зубов. Имплант можно будет установить только после предварительного наращивания костной ткани.

• Вопрос: Что лучше — имплантация или мостовидное протезирование?

Ответ: Для установки мостовидной конструкции требуется препарирование опорных зубов. Для имплантации в этом нет необходимости. Плюс имплантации в том, что искусственная коронка на импланте выглядит естественнее, чем на мостовидном протезе.

• Вопрос: Сколько времени длится приживление имплантата?

Ответ: Остеоинтеграция происходит в течение 4 – 6 месяцев. В течение этого времени используется временная коронка, которая после приживления заменяется постоянной конструкцией.

protezi-zubov.ru

Можно ли удалить импланты зубов

В некоторых ситуациях не только можно, но и нужно, и удаление импланта является единственным способом решения возникшей проблемы. Если начался процесс отторжения, то имплантированный зуб уже никак не спасти.

Отторжение имплантата – довольно редкое явление. Как показывают данные статистики, отторжение происходит не более чем у 2% пациентов. Как правило, если оно происходит в первые месяцы после имплантации, то причиной его является небрежность врача. Если же оно началось спустя годы после установки имплантов, то, в основном, виноват в этом сам пациент, игнорирующий нормы эксплуатации протезной конструкции.

Имплантаты следует удалять в следующих случаях:

1. Если имплант по какой-то причине не интегрируется с костной тканью. В норме процесс приживления должен продолжаться не более полугода. При отсутствии интеграции по истечении этого срока, искусственный корень удаляют. Если отсутствуют противопоказания, то через несколько месяцев после удаления возможна повторная имплантация. Новые имплантаты в 99% случаев приживаются.
2. При перегрузке протеза.
3. В случае развития перииплантита, поражающего прилегающие к искусственному корню ткани и ведущего к разрушению кости. Начало этого заболевания не еще означает, что потребуется удаление импланта. Своевременное лечение позволяет избежать этой процедуры. Однако если болезнь зашла слишком далеко, и искусственный корень стал подвижным, то его необходимо удалить.
4. При наличии конструкционных дефектов искусственного корня либо при его неправильной установке.
5. При завершении срока службы протеза. Это относится, в основном, к бюджетным конструкциям. На дорогие имплантаты от компаний, лидирующих на рынке, дается пожизненная гарантия.

Если в течение полугода не происходит интеграция имплантированного корня с костной тканью, то в большинстве случаев имплант удаляют.

Наиболее распространенной причиной удаления является отторжение.

Удаление имплантов зубов: отторжение искусственного корня

В настоящее время отторжение зубных имплантатов происходит весьма редко. Тем не менее, исключать его возможность ни в коем случае нельзя. Даже очень качественные и дорогие импланты могут не прижиться — если имели место нарушения технологии при их установке, либо пациент не следовал рекомендациям врача.

Даже если сама имплантация прошла успешно, нет стопроцентной гарантии, что со временем не произойдет отторжение. Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать этот процесс, и не всегда их все заранее можно учесть. Как правило, ошибки, допущенные стоматологом во время операции, дают знать о себе быстро. Но даже идеально выполненная работа врача не исключает возникновения проблем в будущем по вине пациента.

Итак, почему в некоторых случаях происходит отторжение?

Причины отторжения искусственного корня

Процесс отторжения имплантированного зуба может начаться при следующих обстоятельствах:

1. В случае обострения имеющихся у пациента хронических патологий.
2. При игнорировании пациентом врачебных предписаний в послеоперационный период.
3. При недостаточном соблюдении пациентом гигиены полости рта.
4. При неполном принятии требуемых мер во время подготовки к имплантации.
5. В случае некачественного проведения врачом процедуры установки имплантатов из-за его низкого профессионализма или неопытности.
6. При ослаблении иммунной системы.
7. При травме челюстной кости.

К отторжению имплантированного зуба могут привести следующие врачебные ошибки:

1. Работа на неисправном оборудовании и использование инструментов плохого качества. К примеру, если при подготовке лунки для вживления имплантата используется плохо заточенная фреза, и нет достаточного охлаждения, то может произойти перегрев кости и вокруг искусственного корня образуется фиброзная ткань, что осложнит процесс остеоинтеграции.
2. Установка импланта в неправильном положении.
3. Несогласованность мнений и действий врачей, имеющих отношение к данной процедуре, ошибки в ее планировании.
4. Плохое качество имплантатов.
5. Ошибки в разработке тактики лечения пациента.

При имплантации очень важным является соответствие размеров имплантата и отверстия, а которое он вживляется. Если отверстие слишком велико, то искусственный корень будет расшатываться. Если лунка, напротив, слишком мала, то внедрение имплантата может травмировать кость и спровоцировать в ней воспалительный процесс.

В то же время, немало зависит и от самого пациента. Прежде всего, в послеоперационный период пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача и регулярно посещать стоматологический кабинет. Только специалист может достоверно сказать, есть основания для беспокойства, или нет.

Чтобы не возникло негативных последствий, от пациента требуется строгое соблюдение предписанного ему режима. Так, важным моментом является соблюдение гигиены ротовой полости. Недостаточная гигиена может привести к размножению бактерий, которые могут вызвать воспалительный процесс, ведущий к отторжению искусственного корня. Если имплантация проводилась в один этап, и на имплант установлена временная коронка, то первое время после операции нельзя перегружать искусственный зуб.

Кроме того, пациент должен избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений и перегревов. От посещения сауны и купания в проруби придется отказаться.

Курение также относится к факторам риска. Табачный дым способствует образованию зубного налета и ослабляет сопротивляемость слизистой оболочки. Потому курильщикам противопоказана одноэтапная имплантация. Но даже при классической имплантации, пациенту стоит, если и не бросить курить совсем, то хотя бы свести количество потребляемых сигарет к минимуму, особенно в реабилитационный период.

После заживления послеоперационной раны и интеграции имплантата с костной тканью пациент не должен забывать следить за своей полостью рта. Как правило, отторжение импланта спустя месяцы и годы после его установки происходит по вине самого пациента. Прежде всего, пациент должен периодически проходить профессиональную чистку зубов для устранения налета и зубного камня. Отложения на поверхности зубов, как натуральных, так и искусственных, являются благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Признаки отторжения зубного имплантата

Ощущение боли после имплантации — абсолютно естественное явление. Боль и отечность тканей – следствие любого хирургического вмешательства. Когда заканчивается действие местного анестетика, пациент неизбежно чувствует боль. В некоторых случаях имеет место даже небольшое повышение температуры. Но при нормальном течении послеоперационного периода температура не повышается выше тридцати восьми градусов.

При отсутствии осложнений, признаки местного воспаления должны исчезнуть максимум через неделю после операции. Если заживления за это время не происходит, то это является реальным поводом для беспокойства. В этом случае врач должен установить причину затянувшегося восстановительного периода.

Наиболее частой причиной отторжения является периимплантит – воспаление мягких и костных тканей в области вживления имплантата. Внешнее проявление этого заболевания представляет собой, по сути, усиление естественной послеоперационной симптоматической картины.

При развитии этой патологии наблюдаются следующие симптомы:

1. Сильные болезненные ощущения в тканях, расположенных вокруг искусственного корня.
2. Покраснение и сильная отечность мягких тканей.
3. Образование в десне свищей с кровянистыми и гнойными выделениями.
4. Высокая, выше тридцати восьми градусов, температура.
5. Подвижность протеза.

При периимплантите не всегда требуется удаление имплантата. Если заболевание своевременно диагностировано, то на ранних этапах можно принять меры, позволяющие избежать снятия протеза. При обнаружении этого недуга проводятся следующие лечебные процедуры:

• антисептические полоскания ротовой полости;
• лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами;
• вскрытие десны для промывания и чистки окружающих имплант тканей;
• при заметном разрушении кости – заполнение образовавшихся карманов природным или искусственным материалом для костной пластики.

При наличии воспалительного процесса на ранних этапах, по внешним признакам нельзя сказать, затронуло воспаление кость или нет. Точно установить, началось разрушение костной ткани или нет, можно лишь на основании данных рентгенографии.

Если наблюдается подвижность имплантата, либо принятые меры не привели к желаемому результату, либо если после проведенного лечения воспалительный процесс возобновился, то искусственный корень удаляют.

Как удаляют импланты зубов

При удалении имплантированных зубов вначале снимают коронку, а затем разрезают десну и извлекают искусственный корень. Эту операцию проводят при местном обезболивании. Если имплантат достаточно подвижен, то извлечь его не составляет большого труда.

Удаление импланта зуба — это манипуляция, которая должна выполняться имплантологом!

После того, как имплант удален, производится обследование пациента с целью определения причин, которые вызвали отсутствие интеграции имплантата с костью, для их последующего устранения. После диагностики назначается подходящее лечение.

Если пациент строго следует рекомендациям врача и соблюдает предписанный режим, то после курса лечения, при отсутствии противопоказаний, проводится повторная имплантация.

При наличии осложнений, пациенту следует обращаться в ту же клинику, где проводилась установка имплантатов. Только в этом случае, при удалении имплантов, он может рассчитывать на бесплатную повторную имплантацию.

Если врач назначил удаление имплантата, то эту операцию необходимо пройти в самом ближайшем времени. При периимплантите процесс разрушения кости идет постоянно, и при запущенности этой болезни объем костной ткани может уменьшиться настолько, что повторно вживить имплантаты сразу после лечения будет невозможно. Для установки новых имплантов понадобится наращивание костной ткани.

В некоторых случаях процесс резорбции кости заходит столь далеко, что требуется реконструктивная костная пластика. При такой операции имплантация возможна только после реабилитационного периода, который может продолжаться несколько лет.

zubodont.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гной в щеке Альвеолит лунки Больно ли удалять кисту зуба Отвалился зуб а корень остался После удаления зуба торчит надкостница Больно ли лечить зуб без нерва Убрать флюс в домашних условиях На корне зуба гранулема Повышенная чувствительность зубов причины Чем убрать флюс Как вылечить флюс в домашних Чем убивают нерв в зубе