В молочных зубах есть нервы или нет
Особенности строения молочного зуба
По гистологическому и анатомическому строению молочный зуб схож с постоянным. И так же, как постоянные, они отличаются друг от друга своим предназначением и формой.
Каждый зуб снаружи покрыт эмалью. Она на 96% процентов состоит из минеральных и кальциевых солей и является самой прочной из всех тканей. Эмаль имеет оболочку, называемую кутикулой. Со временем на жевательной поверхности зуба она стирается.
Сразу под эмалью располагается дентин. Это — костная минерализированная ткань, являющаяся основой зуба. По прочности она занимает второе место, уступая эмали. Дентин обволакивает полость зуба и каналы корня.
Внутренняя полость зуба заполнена пульпой. Она представляет из себя мягкую рыхлую ткань. Располагается она в коронке зуба и в корне. Пульпа пронизана множеством кровеносных и лимфатических сосудов и нервов.
Корень молочного зуба со временем рассасывается. Это происходит для того, чтобы постоянному зубу было легче вытеснить молочный зуб.
Связаны ли нервы молочного и постоянного зуба?
Зачастую взрослые считают, что у молочных зубов нет нервов, но это является ошибочным мнением. В каждом молочном зубе есть нерв, и он является его важным составляющим.
Нервы молочного и постоянного зуба абсолютно не связаны. При возникновении пульпита в молочном зубе необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу, но при этом не следует бояться, что пульпит отразится на постоянном зубе. Но если не лечить молочные зубы, то воспалительный процесс может проникнуть в костную ткань и остановить процесс зарождения постоянного зуба.
При лечении зуба стоматологи учитывают возраст пациента. Ближе к шести годам корни молочных зубов рассасываются, соответственно, при лечении есть высокий риск травмирования постоянного зуба. Поэтому при удалении нерва каналы обрабатываются только в устьевой части. Обрабатывается зуб при этом специальным раствором, который позволяет зубу просуществовать до смены на постоянный.
Отличия молочных зубов от постоянных
Всего молочных зубов 20, а количество постоянных зубов варьируется от 28 до 32. Располагаются молочные зубы более вертикально, чем постоянные. Размеры коронок молочных зубов и постоянных, а также корней, отличаются. Молочные зубы меньше, что связано со временем появления молочных зубов. Они появляются в раннем возрасте, когда челюсть ребенка имеет небольшие размеры. Толщина эмали и дентина у молочного зуба гораздо тоньше, чем у постоянного зуба. А вот объем пульпы молочного зуба больше. Удаление молочного зуба не составляет труда и в основном происходит это естественным образом. А вот чтобы удалить постоянный зуб, понадобится помощь стоматолога.
www.kakprosto.ru
Зачастую взрослые считают, что у молочных зубов нет нервов, но это является ошибочным мнением. В каждом молочном зубе есть нерв, и он является его важным составляющим.
Нервы молочного и постоянного зуба абсолютно не связаны. При возникновении пульпита в молочном зубе необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу, но при этом не следует бояться, что пульпит отразится на постоянном зубе. Но если не лечить молочные зубы, то воспалительный процесс может проникнуть в костную ткань и остановить процесс зарождения постоянного зуба.
При лечении зуба стоматологи учитывают возраст пациента. Ближе к шести годам корни молочных зубов рассасываются, соответственно, при лечении есть высокий риск травмирования постоянного зуба. Поэтому при удалении нерва каналы обрабатываются только в устьевой части. Обрабатывается зуб при этом специальным раствором, который позволяет зубу просуществовать до смены на постоянный.
Отличия молочных зубов от постоянных:
Всего молочных зубов 20, а количество постоянных зубов варьируется от 28 до 32. Располагаются молочные зубы более вертикально, чем постоянные. Размеры коронок молочных зубов и постоянных, а также корней, отличаются. Молочные зубы меньше, что связано со временем появления молочных зубов. Они появляются в раннем возрасте, когда челюсть ребенка имеет небольшие размеры. Толщина эмали и дентина у молочного зуба гораздо тоньше, чем у постоянного зуба. А вот объем пульпы молочного зуба больше. Удаление молочного зуба не составляет труда и в основном происходит это естественным образом. А вот чтобы удалить постоянный зуб, понадобится помощь стоматолога.
www.stellit-spb.com
Откуда берутся мифы
Стоит сразу оговорить, что нервы в молочных зубах есть, и боль при терапевтическом лечении кариеса или удалении зубов ребенок испытывает ничуть не меньше, чем взрослый.
Зубы ребенка в дошкольном возрасте начинают расти приблизительно в шесть месяцев, а к семилетнему возрасту начинают активно сменяться коренным. При этом передние зубки часто выпадают сами, при этом совершенно безболезненно, либо в ним применяются столь распространенные методы, как выдергивание молочных зубов при помощи нитки.
Именно здесь и таится главная причина суждений, об отсутствии нервов в зубах детей. На самом деле, корневая система молочных зубов действительно является слабой и малоразвитой, поэтому, когда коренные единицы начинают прорезываться через мягкие ткани десны, молочные зубки, образно говоря, «выталкиваются» из ряда, а маленькая корневая система не дает им возможности удержаться в десне.
Впрочем, процесс выпадения молочных зубов всегда является неприятным и болезненным: ранка можно кровоточить, ныть, но этот процесс быстро проходит, поэтому редко остается в памяти у взрослого человека.
Главным аргументом в пользу того, что нервы в молочных зубах все-таки есть, является сам факт их роста. Рост дентина невозможен без постоянного питания минералами и полезными веществами, которые поступают в пульпу через кровеносные сосуды и капилляры. Зуб находится в прямой зависимости от этого питания: как только происходит дефицит того или иного вещества, на эмали мгновенно образуются повреждения и трещинки. Если же питание остановить полностью, что происходит при смене молочных зубок коренными, они самостоятельно быстро выпадают.
Болезненность лечения
Многие дети не догадываются о заболеваниях полости рта по одной простой причине: их зубки не успевают разрушиться до такой степени, чтобы начать болеть и потребовать обращения в стоматологический кабинет.
Поэтому многие думают, что раз о боли в зубах детей не пришлось побеспокоиться, то нервы попросту отсутствуют в пульпе. На самом деле, зубная боль детей может быть очень сильной, вызывать жар у ребенка, лихорадочные состояния, отек десны.
Ортодонтия
На первый поверхностный взгляд может показаться, что забота о временных молочных зубках ребенка не приносит своих плодов будущем. Стоит обрадовать тех, кто, несмотря на суждение, продолжает исправно посещать стоматолога и чистить ротовую полость согласно установленным правилам: эти старания с лихвой окупятся в виде экономии на ортодонтическом лечении.
Неправильный уход за ртом или его полное отсутствие проводят к тому, что малыш расстается с единицами стоматологического ряда раньше времени. Природа не терпит пустот, поэтому на место потерянного зуба начинают двигаться соседние, и место удаления довольно быстро закрывается.
Однако природа «запланировала» рост коренных единиц в строго установленное время и в определенном месте, поэтому начавший прорезываться через мягкие ткани десны зуб, столкнется с преградой и может вырасти криво.
Кривизна оной единицы вносит изменение во весь ряд, в результате чего улыбка становится некрасивой, и ребенку приходится носить брекеты: конструкции, причиняющие немало физического и психологического дискомфорта ребенку и существенно опустошающие бюджет родителей.
Есть надежный и поверенный способ, как этого избежать: во-первых, важно следить за санацией полости рта с особой тщательностью, а в том случае, если пришлось прибегнуть к хирургическому удалению, важно незамедлительно посетить ортодонта, который подскажет, как избежать нарушения прикуса в конкретном случае.
Таким образом, стоит подчеркнуть, что нерв в зубках детей есть, и его наличие позволяет вовремя обнаружить повреждение и вылечить его до того, как потребуется вмешательство хирурга, способное испортить эстетику улыбки в дальнейшем.
mr-zubik.ru
В данной статье перечислены несколько мифов и реальностей о молочных зубах.
Миф 1.
«Зачем лечить молочные зубы? Только ребенка нервировать. Все равно эти зубы скоро выпадут», — считают многие родители. И они не правы. Лечить молочные зубы надо обязательно!
Во-первых, во имя постоянных зубов.
Корни молочных зубов широко расставлены и охватывают зачаток постоянного зуба. Все, что происходит с молочным зубом, влияет на развитие постоянного зуба. Если дырочку в зубе – кариес не залечить, может начаться пульпит – воспаление пульпы, в которой находятся нервы, а затем и периодонтит – воспаление околозубных тканей. И зачаток постоянного зуба может погибнуть. Разрушение молочных зубов происходит очень быстро, гораздо быстрее постоянных, иногда просто в считанные недели.
Во-вторых, не леченные зубы – это постоянный очаг инфекции во рту.
В-третьих, вовремя не леченные зубы приводят к раннему удалению. Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений. В первую очередь – к затруднению прорезывания основного зуба. Соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, и постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Тогда в подростковом возрасте перед ребенком и его родителями встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса – дорогостоящее и длительное лечение. Отсутствие молочных зубов негативно влияет на нормальное пережевывание пищи, а ведь переваривание пищи начинается во рту. Происходит нарушение развития прикуса, дикции, лицевого скелета, формируются косметические недостатки.
Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь, если он аллергик. Кариес – это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда у человека снижен иммунитет.
Миф 2.
«Зубы у детей не болят, потому, что в молочных зубах нет нервов» — полагают радители.
Нервы есть! Молочные зубы тоже болят, но у некорых детей они разрушаютсятак быстро, что боль просто не успевает возникнуть. Когда есть боль это и плохо, и хорошо. Хорошо, потому что боль – это сигнал: надо идти к врачу.
Миф 3.
«У молочных зубов нет корней, поэтому и «выдергивать» их не больно» — строят догадки родители.
Корни есть, но удалять молочные зубы иногда, на самом деле легко и не больно. Дело в том, что они проходят определенные этапы развития. Молочные зубы начинают минерализоваться во время внутриутробной жизни ребенка. То, как протекает беременность, очень влияет на дальнейшее состояние зубов. Молочный прикус формируется к 2,5 –3 годам. После того, как коронка зуба появилась над десной, она продолжает накапливать соли, а корень расти. Корень вырос – и у зуба наступает период физиологического покоя, который длится 3 года. А потом корни начинают рассасываться, укорачиваться, зуб становится подвижным и ребенок даже может сам его вытащить.
Но корни леченных зубов, которые перенесли пульпит или периодонтит рассасываются плохо. Такие зубы приходится удалять и делаем мы это под местным обезболиванием.
В нашей клинике применяются самые безопасные для детского организма анестетики. Проведение самой процедуры «заморозки» совершенно безболезненно, благодаря высокой эффективности местно-анестетических препаратов (аппликационные фруктовые гели и безигольные шприцы).
Миф 4.
Самый, самый большой и самый страшный миф: » Молочные зубы чистить не надо!».
Надо, и еще как надо!!! Во-первых, молочные зубы не застрахованы от кариеса, а лучшим средством его профилактики является идеальная индивидуальная гигиена полости рта, то есть хорошая и правильная чистка зубов. А во-вторых, не научив и не приучив ребенка с пеленок чистить зубы, потом это сделать уже гораздо сложнее. К сознательному возрасту ребенок должен воспринимать чистку зубов также естественно, как и еду. И помните, что ребенок во всем подражает родителям, поэтому Вы должны стать примером для ребенка даже в таком нелегком труде, как чистка зубов.
Миф 5.
«Любая зубная паста подойдет ребенку».
Во-первых, существует много взрослых лечебных (с повышенным содержанием фтора, отбеливающих, для лечения пародонтита и др.) паст, которые категорически не подходят детям, во-вторых, детские пасты менее абразивные и они содержат меньше фтора, следовательно, ребенку нужна своя детская зубная паста. Они специально предназначены для молочных и недавно прорезавшихся постоянных зубов, эмаль которых еще не до конца «созрела». И сделана с тем расчетом, что часть пасты ребенок глотает. В связи с этим детям рекомендуют детские, низкообразивные, сначала гелевые, а потом обычные детские зубные пасты.
Миф 6.
«Чистку зубов полностью можно доверить ребенку»
Маленький человек должен сам поводить щеткой по своим зубкам, но потом заботливые руки родителей должны доделать все то, что ребенок сам сделать еще пока не может. Постепенно детки учатся правильно выполнять все движения, и этот процесс торопить нельзя, чтобы ребенку не было сложно, и чтобы не привить неприязнь к чистке зубов. До 7 лет стоматологи рекомендуют активное участие родителей в чистке зубов, а после 7 лет — пассивное. Даже за подростками я бы настоятельно рекомендовал приглядывать, когда и как они чистят зубы
Миф 7.
«Детям можно чистить зубы электрическими щетками»
Не стоит забывать, что эмаль зубов у детей еще не достаточно твердая и жесткое воздействие электрической щетки может повредить незрелую эмаль зуба. Если Вы купите своему чаду электрическую щетку, то радости ребенка не будет предела. Если чистка зубов не воспринимается ребенком, как нечто само собой разумеющееся, то электрическая щетка исправить положение не сможет. Радость пройдет, новая электрическая щетка окажется рядом с обыкновенной, и они будут скучать вдвоем. Это первое. Второе — научить чистить зубы обычной щеткой можно только в детстве, потом уже будет бесполезно. Почему-то мы учим своих детей рисовать карандашом, хотя можно сразу учить рисовать и печатать на компьютере. Третье — чистка зубов обыкновенной щеткой развивает у ребенка мануальные навыки, а как известно, ум ребенка находится на кончиках пальцев. Таким образом, чистка зубов обыкновенной щеткой будет дополнительной гимнастикой для ума. Существуют специальные насадки для детей на электрические щетки, но ими дети не должны чистить зубы до 8-12 лет.
Миф 8.
«Детские зубы может вылечить любой зубной врач, лечение у детского стоматолога обходится слишком дорого.»
Лечить малышам зубы должны именно детские стоматологи. У нас другие методы работы и другие материалы. Мы хорошо знаем особенности строения молочных зубов. В них твердых тканей меньше, эмали меньше, дентина меньше, чем в постоянных зубах. Скоростными машинами мы работаем очень осторожно, к острым борам стараемся не прибегать. Меловые пятна, если они в пределах эмали, мы не сверлим, а смазываем раствором азотнокислого серебра. Мы знаем, что пломбы из современных отверждающих материалов на «живые» молочные зубы (если в них нерв еще жив) ставить нельзя. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Иногда к нам в приводят таких детей: на молочных зубах у них стоят прекрасные дорогие пломбы, но везде погибла пульпа и возникли свищи. Зубы приходится удалять.
detstomcenter.ru
Строение молочных зубов
Молочные зубы устроены так же, как и постоянные. У них есть видимая часть — коронка, и невидимая — корень. В молочных зубах может быть от одного до трех корней.
Коронка сверху покрыта эмалью, под которой располагается слой дентина. По дентину проходит сеть капилляров.
В центральной части дентина находится пульпа — мягкая рыхлая ткань. В ней проходит огромное количество нервных окончаний и сосудов.
Для многих взрослых является откровением тот факт, что у молочных зубов есть корень.
Действительно, если посмотреть на выпавший молочный зуб, то можно сразу заметить, что он состоит практически только из коронки.
Дело в том, что к моменту смены зубов корень молочного зубика рассасывается, а коронка держится в десне только своей нижней частью.
Анатомически молочные зубы очень похожи на постоянные, и все же у них имеются значительные отличия:
- маленький размер;
- более тонкая и мягкая эмаль;
- увеличенный объем пульпы;
- более широкие корневые каналы.
Именно потому что в молочных зубах есть нервы, они могут болеть.
Пульпит — заболевание, при котором воспаляется пульпа. Пульпит сопровождается острой болью.
При пульпите врачу не остается ничего другого, как только удалить воспаленную пульпу вместе с нервными и кровеносными включениями. Только после этого можно будет запломбировать полость.
Что собой представляет зубной нерв? В пульпе находится сетка из тончайших нервных волокон. Они объединяются в более крупные образования — ветви.
В каждом корне имеются собственные нервные ветви, которые, выходя из корней, сплетаются между собой, образуя так называемый магистральный сосудисто-нервный пучок, проходящий по всей челюсти и являющийся частью нервной системы организма.
Таким образом, через нервы каждый зуб связан с головным мозгом. Когда в зубе возникает неполадка, нерв сигнализирует о том, что пора принимать меры.
Видео:
Но это не единственная функция зубных нервов. Нервы ответственны за развитие и рост зубов. Если из еще не сформировавшегося зуба удалить нерв, то его развитие остановится.
Кроме того, нерв обеспечивает дентину питание, контролируя поступление питательных веществ и воды.
Как видно, нервы в молочных зубах выполняют столь важные функции, что их там просто не может не быть. Даже в самом крошечном, только что прорезавшемся зубике обязательно присутствует нервная ткань.
Процедура депульпирования
Депульпирование на языке стоматологов означает удаление нерва. Зачем нужно удалять столь полезное образование? Дело в том, что воспаленная пульпа не подлежит лечению.
Если воспалительный процесс начался, то пульпу приходится полностью удалять вместе с расположенными в ней клубками из нервов и кровеносных сосудов.
Без нерва зуб становится мертвым. Он не чувствует боли, не реагирует на горячее и холодное.
На первый взгляд это неплохо, но дело в том, что, оставшись без сосудов, а значит, без питания и кислорода, дентин начинает медленно разрушаться.
Все знают, что через несколько лет после депульпирования эмаль изменяет свой цвет — начинает темнеть, а затем становится почти черной.
Это означает, что под эмалью идет разрушение дентина. Позже начнет разрушаться и сам зуб. Он будет крошиться, пока полностью не рассыплется.
Когда речь идет о молочных зубах, до разрушения дело не успевает дойти, так как они выпадают всего через несколько лет после появления.
Видео:
Поэтому депульпирование молочных зубов проходит без последствий. В постоянных же нужно стараться сохранять пульпу так долго, как это возможно. Пульпа — это залог здоровья зуба и его сохранности.
Несмотря на то, что нервы и сосуды в молочных зубах никак не связаны с постоянными зубами, между ними могут передаваться определенные болезни. Поэтому болезни ротовой полости у ребенка нельзя оставлять без внимания.
Депульпирование молочных зубов проводят так же, как и постоянных. Но есть некоторые особенности. Молочный корень имеет более широкие и короткие каналы, поэтому депульпировать его легче.
Главная цель депульпирования молочных зубов — не пустить воспаление глубже в челюсть, туда, где находятся зачатки постоянных зубов.
Кроме того, процедура избавляет ребенка от боли и помогает сохранить зубную коронку, что в дальнейшем благоприятно скажется на прикусе.
Согласно статистике, депульпирование молочных зубов сейчас требуется чаще, чем 20 лет назад. Тогда детский кариес был достаточно редким явлением. Сейчас же кариес диагностируют даже у двухлетних детей.
Опасность детского кариеса в том, что он очень быстро развивается, углубляется и доходит до пульпы. После этого остается только диагностировать пульпит и удалить нервный пучок. Переход кариеса в пульпит у детей происходит за считанные недели.
Заболевания, приводящие к депульпированию
В обязательном порядке нерв удаляют при пульпите. К сожалению, несмотря на то, что стоматология развивается очень быстрыми темпами, ученые до сих пор не придумали способ вылечить воспаленную пульпу.
Вторым заболеванием, приводящим к депульпированию, будет периодонтит. При этом недуге воспаление сосредоточено в ткани, окружающей корень, но сам источник инфекции находится в пульпе.
Поэтому лечение периодонтита начинают с удаления его причины— воспаленной пульпы.
Видео:
Депульпирование требуется при глубоком кариесе. Это заболевание является главной причиной удаления нерва. Глубокий кариес приводит к развитию сначала пульпита, а затем и периодонтита.
Разрушение дентина, характерное для кариеса, постепенно доходит до пульповой камеры, поэтому при вскрытии коронки приходится удалять все ее мягкое одержимое.
Даже если после вскрытия кариозной полости между ней и пульповой камерой осталось небольшое пространство, то все равно пульпу лучше удалить, так как через самое непродолжительное время кариес все равно доберется до центра зуба, и тогда придется его заново пломбировать.
Четвертой и последней причиной удаления зубного нерва является травма. Сильный удар может привести к отрыву нервно-сосудистого пучка, после чего пульпа омертвеет.
Если при травме раскалывается коронка и обнажается внутренняя часть, то пульпу тоже придется убирать.
Депульпация проводится по следующей схеме.
Пульпу вместе с ее содержимым извлекают из корневых каналов специальным инструментом — пульпоэкстрактором.
Он выглядит как зазубренная по всей длине иголка. Пульпоэкстрактор вводят внутрь канала, прокручивают и вытаскивают вместе с мягкой тканью.
Затем останавливают кровотечение, оценивают длину и ширину каналов и пломбируют их. На этом этапе врач может провести рентгенологический контроль, но на молочных зубах это не обязательно.
Последний этап — установка пломбы. Молочные зубки пломбируют так называемыми мумифицирующими пломбировочными материалами.
В опустевшие каналы закачивают пасту, мумифицирующую остатки мягких тканей — это предотвращает их разложение в канале и образование гноя.
В следующее посещение стоматолог устанавливает пломбу. Паста, заполняющая корневые каналы, впоследствии рассосется вместе с корнем и не помешает прорезыванию постоянного зуба.
После депульпирования молочный зубик выглядит так же, как до лечения, и остается пригодным для пережевывания пищи.
Чтобы сохранить зубки ребенка в целости и сохранности, нужно уделять самое пристальное внимание гигиене полости рта.
Малыш должен познакомиться с зубной щеткой, как только у него прорежутся первые резцы. Поддержание полости рта в чистоте и ежедневное очищение эмали от налета являются лучшей профилактикой кариеса и пульпита.
ozubkah.ru
Прочтите обязательно другие статьи:
Признаки периодонтита зуба Как снять опухоль при флюсе Сколько каналов в зубе Что делать когда флюс на щеке Как удалить зубной нерв в домашних условиях Может ли болеть зуб если удален нерв Как убить нерв в зубе самостоятельно Флюс чем полоскать в домашних условиях Гранулема зуба что это такое Болит зуб без нерва Гранулема что это за заболевание Чем полоскать больной зуб