Воспаление корня зуба

Полость рта человека является рассадником патологической микрофлоры, которая при благоприятных условиях может начать активно развиваться, вызывая инфицирование области. При отсутствии адекватного и своевременного лечения воспалительный процесс захватывает не только мягкие ткани, но и зубы, добираясь до самого корня. Вашему дантисту придется бороться за сохранение здорового зуба и уменьшения риска сепсиса.

Причины воспалительных процессов

В статье мы рассмотрим, почему возникает воспаление канала и корня зуба (периодонтит), какими признаками оно характеризуется, какое лечение необходимо в рамках консервативной медицины, а также в домашних условиях.

Зачастую пациенты оттягивают лечение, не смотря на сильные боли и дискомфорт в области. В этом случае инфекция полностью уничтожает пульпу и распространяется на корни, что проявляется в виде кист или периапикального абсцесса (гнойные капсулы у основания зуба).

Корень воспаляется из-за трех главных причин:

1. Инфекция, распространившаяся на весь зуб (первопричиной может быть обыкновенный кариес).
2. Механическая травма области (вывих челюсти, ушиб при падении, удар, повреждение мягких тканей бытовыми предметами).
3. Неграмотная гигиена полости рта.

Периодонтит инфекционного характера связан со следующими факторами.

1. Пульпит был вылечен несвоевременно. Врач установил постоянную пломбу, под которой через время развиваются оставшиеся в полости бактерии.
2. Пульпит вылечен некачественно. В этом случае вина за воспаление зубного канала полностью лежит на дантисте, который заложил в полость некачественный материал или не позаботился о его правильной укладке.
   
   

   Если под пломбой остался даже небольшой полый участок, то в нем тот час начинают размножаться болезнетворные организмы, которые сразу же атакуют периодонт.

   Также врач может повредить здоровый зуб при установке коронки (обжечь пульпу при обточке). Коронка в этом случае давит на мягкие ткани, возникают микротрещины и, как следствие, воспалительный процесс.

3. Пациент неграмотно ухаживал за коронкой после пульпита. Поедание твердой пищи или нахождение в ротовой полости посторонних бытовых предметов может вызвать смещение коронки. В образованную полость забивается пища, а это, как мы знаем, идеальные условия для размножения бактерий.
4. Для лечения пульпита использовались растворы и медикаменты (например, мышьяк), которые вызвали осложнение – воспаление периодонта.
5. Маргинальный периодонтит возникает на фоне распространения патологической микрофлоры не из кариозной полости, а из ротовой сразу в область корня.

Воспаление корня зуба (фото ниже) травматического характера могут вызвать следующие причины:

• зуб был запломбирован неправильно, из-за чего нагрузка во время жевания распределяется неравномерно;
• вывих зубов, вызванный деятельностью пациента (травмоопасная работа, экстремальные виды спорта);
• надорвался сосудисто-нервный пучок, из-за чего возникает подвижность моляров;
• корень надломился вследствие халатных действий врача (неумение обращаться со стоматологическими приборам и инструментами);
• механическая травма области, вызвавшая воспалительные процессы (примеры травм приведены выше).

Симптоматика заболевания

Как и любое другое заболевание, периодонтит существует в 2 формах: острая или хроническая.

Симптомы острого воспаления корня зуба не определяются с помощью рентгена. Риск возникновения гнойных образований (абсцессов) и кист в области крайне не высок, а также не затрагивается костная ткань. Пациент субъективно ощущает спазматическую острую боль во время приема пищи или при малейшем прикосновении к области.

Этот процесс сопровождается постоянными болями, которые тяжело притупить даже с помощью сильных анальгетиков. Также мягкие ткани возле корней начинают нагнаиваться. На фоне воспалительных процессов у пациента резко растет температура, он чувствует сильную слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, плохо спит и не может полноценно работать. Мягкие ткани в зоне поражения сильно отекают, что становится заметно и с внешней стороны лица. У корней начинают появляться кисты или флюсы.

Если сразу не оказать пациенту медицинскую помощь, то острая форма перейдет в хроническую, которая представляет серьезную опасность для организма. Симптоматика воспаления зубного корня в этом случае может быть невыраженна, а при нажатии на область пациент ощущает  дискомфорт и легкую болезненность. В этот период пациент чувствует улучшение и может отказаться от необходимого лечения, думая, что пошел на поправку. Однако через время периодонтит вспыхивает с новой силой, сопровождаясь кистами, свищами, абсцессами и другими гнойными образованиями в области корней. Пациент чувствует сильный привкус и запах гноя во рту.

Как лечится периодонтит в стоматологии

К врачам нередко обращаются с вопросом: «Что делать, если воспалился зуб?». В первую очередь врач должен исключить возможность других заболеваний ротовой полости. Для этого он собирает анамнез, проводит визуальный осмотр ротовой полости с помощью стоматологических инструментов, спрашивает о субъективных симптомах пациента. В некоторых случаях назначается рентгеноскопия.

Острый периодонтит лечится не менее чем за 3-5 посещений. Врач изучает результаты рентгенографии, устанавливает причину недуга (от этого будет зависеть дальнейшее лечение). Медсестра на приеме делает проводниковые обезболивающие инъекции в мягкие ткани. Далее врач высверливает бормашиной некротические и пораженные ткани пульпы, тем самым расширяя зубной канал до необходимого размера.

В случае необходимости из каналов предварительно извлекается некачественно установленная пломба или же чужеродные объекты (обломки стоматологических инструментов). После подготовки каналов врач просверливает отверстие в воспаленной части корня и обеспечивает отток гноя. Затем полость обрабатывается антисептиками. На этом сеансе пломбирование не выполняется, а также не закладываются лекарства в открытую полость.

Через несколько суток дантист промывает каналы противомикробным раствором и закладывает лекарство в полость, устанавливая временную пломбу.

Третий этап лечения воспаления корней зубов заключается в пломбировании каналов на необходимую длину, после чего проводиться контрольный рентгеновский снимок. Если технология была соблюдена правильно, можно установить и отшлифовать постоянную пломбу.

Хроническая форма лечится похоже, особенно что касается первого сеанса (расширение и очистка каналов, обработка антисептиками). Далее дантист диагностирует вид хронической формы.

Фиброзный вид характеризуется отсутствием абсцессов и других гнойных образований, что позволяет установить пломбу уже на следующий сеанс.

Если у корня уже появились гнойные капсулы, то лечение откладывается на несколько месяцев. В этом случае на первом сеансе в каналы уже закладывается сильное лекарство и устанавливается временная пломба. Также врач назначает курс антибиотиков. Если воспаление остановилось, то через несколько дней врач устанавливает антисептическую пломбу из гидроксида кальция (на пару месяцев). На третьем сеансе производится контрольная рентгенография, после чего каналы пломбируются качественной гуттаперчей. Если на контрольном рентгеновском снимке каналы запломбированы правильно, то на 4 посещении врача поставит постоянную пломбу.

Лечение воспаления на дому

Лечение воспаления корня зуба в домашних условиях заключается в регулярной обработки области антисептиками, заживляющими средствами. Также необходимо принимать обезболивающие препараты и другие, согласно симптоматике.

Народная медицина может помочь вам ослабить лишь некоторые симптомы, такие как отечность, болезненность, покраснение области.

1. Выполняйте полоскания рта спиртовыми настоями (на прополисе, алоэ, чесноке, репе или хрене), травяными отварами (кора дуба, ромашка, зверобой, шалфей, хвоя), содово-соляным раствором (по чайной ложке морской соли и пищевой соды на 200 мл воды плюс пара капель йода).


2. Делайте компрессы на воспаленную область из сырого сала, очищенного от соли, чесночной или картофельной кашицы, завернутой в марлю, прополиса или меда.
3. Закладывайте в лунку пораженного зуба корешок подорожника или горошину прополиса.

Мы рассмотрели что делать, если воспалился корень зуба. Вывод один – не затягивайте с домашним лечением и как можно скорее поезжайте в стоматологию. Не лечение периодонтита чревато рецидивами и буквально проживанием в стоматологии. В конце-концов вы можете просто потерять один или несколько полноценных зубов.

vashyzuby.ru

Фото

Симптомы заболевания

Периодонтит бывает двух видов: острым и хроническим. В зависимости от стадии болезни отличаются жалобы, а также признаки, характерные для этого патологического состояния периапикальной области.

► Для острого периодонтита свойственны следующие жалобы и проявления.

1. Постоянная ноющая боль, интенсивность которой не зависит от времени суток.
2. Усиление неприятных ощущений при надавливании.
3. Чувство «выросшего» зуба, из-за чего пациенту проблематично сомкнуть челюсти, т.к. такое действие вызывает сильный болевой приступ.
4. Если присутствует экссудат, то дискомфорт усиливается от горячего.
5. При скоплении гноя в проекции верхушки корня возникает пульсирующая боль, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва.
6. При наличии гнойного экссудата она возрастает при приеме горячей пищи.
7. Нарушается общее состояние, возникает слабость, гипертермия.
8. Нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной области.

► Хроническое воспаление корня характеризуется менее выраженной симптоматикой:

• боль – отсутствует, могут появляться неприятные ощущения при надавливании на зуб;
• свищ – возникает при частых обострениях гранулирующего периодонтита, когда экссудат расплавляет ткани и находит себе выход через отверстие на десне, располагающееся в зоне проекции апекса корня. В период ремиссии такое образование выглядит как измененный участок слизистой оболочки;
• галитоз – неприятный запах, исходящий из ротовой полости, является частым спутником хронической формы апикального периодонтита по причине того, что кариесогенные бактерии разрушают твердые ткани зуба, проникают в пульпарную камеру и приводят к образованию в ней некротических масс.

Воспаление корня зуба и его лечение

Когда появляется зубная боль, первое, что необходимо делать, это обращаться за помощью к дантисту, так как если даже устранить боль в домашних условиях и получится, то ликвидировать причину, которая привела к воспалительным явлениям, под силу только профессионалу.

Первое, что сделает стоматолог, когда вы придете к нему на прием с жалобами на неприятные ощущения, он внимательно осмотрит ротовую полость, задаст вопросы о характере боли и ее интенсивности, а также о том, как давно она беспокоит. После сбора анамнеза необходимо сделать рентгеновский снимок подозреваемого зуба.

Воспаление на верхушке корня имеет разную тактику лечения в зависимости от стадии процесса:

• острый периодонтит – качественную терапию можно осуществить не менее, чем за 2-3 визита к врачу. После адекватного обезболивания проводится вскрытие полости зуба и эвакуация некротического распада пульпы или распломбировка каналов. Дальнейшая тактика зависит от того, гнойный или серозный экссудат получен, поэтому после тщательной медикаментозной обработки зуб может быть оставлен открытым на 1-2 суток либо выполняется пломбирование временным материалом на основе кальция или антибактериальных препаратов. Окончательное заполнение постоянным герметиком проводится только после утихания острых воспалительных явлений с обязательным выполнением рентген-контроля;


• хронический периодонтит – лечение может быть проведено за 1-2 посещения, хотя в тяжелых случаях иногда терапия растягивается на несколько месяцев. Главной задачей является устранение инфекции из пульповой камеры и периапикальной области, а также восстановление костной структуры в проекции верхушки зуба.

infozuby.ru

Краткий анатомический ликбез

Почему жевательные зубы называются еще и коренными? Потому что, в отличие от резцов и клыков – зубов с одним стержневым корнем, это – настоящие многокорневые «дубы». С корнями, широко распростёртыми в «почве» дёсен, с корнями множественными (числом от двух до четырёх и более), благодаря которым они крепко «сидят» в десне.

Зубы именно «сидят», а не вбиты в десну, как гвозди в дерево. Благодаря особому устройству челюстей и своих корней зубы имеют определённую свободу движений в десневой лунке: влево-вправо, вперёд-назад, и даже (в небольшом объёме) – вокруг своей вертикальной оси.

«Сидя», они периодически «привстают», и потому переработка пищи отчасти напоминает игру на рояле (или печатание на клавиатуре): пища, сдавливаемая челюстями, нажимает на зубы – и они, слегка утопившись в десну, возвращаются затем обратно, как клавиши (хотя и не столь заметно).

Так при жевании осуществляется естественный массаж дёсен, в толще которых проходят сосудисто-нервные «магистрали», питающие зубы, в каждую из которых входят нерв, артерия и вена.

От крупного сосудисто-нервного пучка отходят пучочки потоньше, каждый из которых проникает в зуб через крошечное отверстие на верхушке каждого из его корней, которые на нижней челюсти растут вниз (как корни обычного дерева), а на верхней – верхушками вверх.

Но, независимо от положения, занимаемого корнями, кровообращение в зубе не нарушается ни на минуту. Ни в них, ни в зубной мякоти – пульпе, заключённой в полости зуба, которая защищена от воздействия извне многослойной бронёй дентина, цемента и эмали.

Когда же массаж зубов и десён пищей, оказывающей им упругое сопротивление, прекращается, начинаются сбои в работе сосудов и нервов, обеспечивающих жизнь пульпы – и зуб начинает медленно умирать. Но перед тем, как разрушиться до основания и превратиться в трухлявый пень, он начинает болеть.

Отчего болят корни?

Зубная боль (как и боль вообще) – это состояние ишемии, или кислородного голодания (недостатка кислорода для питания тканей в притекающей к ним крови).

А привести к ишемии зубных тканей могут:

• сосудистые причины;
• инфекционные заболевания;
• стоматологические нарушения;
• нервная либо психическая патология;
• токсины;
• опухоли;
• заболевания обменного (эндокринного) характера;
• болезни крови;
• травмы.

Воспалительный процесс

Поскольку корни зуба – не только «якоря», что держат его в десне, но и полые трубы, которые проводят в него кровь, через отверстия в их верхушках в зубную полость с током крови может проникнуть инфекция.

И тогда развивается пульпит – воспаление мягкой сердцевины вокруг корня зуба, при котором не только непонятно где болит зуб (в коронковой части или в толще десны), но и какой зуб болит вообще. Особенно, если пульпит – гнойный, вызывающий необратимые разрушения в полости зуба.

В случае ограничения воспаления областью полости корня зуба развивается апикальный периодонтит (апекс – верхушка зуба).

Другие заболевания

Но боль в корнях зуба (острая или хроническая) – это не обязательно симптом воспаления корней.

С током крови в зуб может попасть не только инфекция, но и ядовитое вещество-токсин, который не вызывает гибели пульпы. Постепенно он нейтрализуется организмом, и тогда боль уходит без последствий.

Гранулёма (похожий на опухоль компактный гнойный очаг, заключённый «в мешочек» периодонта), поселившаяся близ отверстия-входа в зуб и механически передавившая собой сосудисто-нервный пучок, тоже может стать причиной боли в корнях.

Точно такой же эффект может создать любая опухоль (как доброкачественная, так и злокачественная) либо киста – полость, образовавшаяся в ткани.

Поскольку корни проводят в зуб не только кровь, но и нервную энергию, проходящая к ним «неисправная электропроводка» тоже способна причинить немалые страдания обладателю проблемного зуба.

А привести к повреждениям «на линии» могут как общие заболевания нервной системы, так и психические болезни, и полученная травма челюсти с повреждением (чаще – с ущемлением) нерва.

При болезнях обмена веществ или крови к ишемии тканей зуба приводит патология уже самой крови или же содержащиеся в ней токсичные вещества. Но это – ишемия уже хроническая, с периодическими обострениями.

Особый случай боли в корнях – начавшееся прорезывание постоянного зуба, растущего на смену зубу молочному.

Какие симптомы сопровождают болевой синдром

При попадании в полость корня зуба инфекции и развитии в ней воспаления (при остром апикальном периодонтите) возможно не только появление боли, но и другие симптомы.

Выраженность их зависит не только от вида и свойств вызвавшего заболевание возбудителя, но и от того, что процесс протекает в узкой полости, не позволяющей инфекции свободно распространяться – и ей приходится «грызть» твердые зубные ткани, точнее, расплавлять их.

Поэтому, помимо нарастающей боли (вначале постоянной, ноющей и чётко локализованной, затем – пульсирующе-рвущей и разлитой), развивается избыточная чувствительность, вызываемая надавливанием (накусыванием) на больной зуб либо его вертикальной перкуссией, при отсутствии визуальных изменений окружающих зуб тканей.

Вступление в экссудативную фазу, кроме выраженных болей (даже при кратковременном дотрагивании до зуба языком), вызывает эффект «выросшего зуба» и его подвижность в челюсти.

Помимо отёчности мягких тканей в этой стадии появляются симптомы вовлечения ближайших (регионарных) лимфатических узлов, организм реагирует на микробное вторжение повышением температуры тела (от 37 до 38 °C), а кровь – лейкоцитозом и подъёмом СОЭ.

Рентгенография изменений периодонта в острой фазе периодонтита не выявляет.

При хроническом вялотекущем процессе в корне зуба возможно изменение его цвета (потемнение) либо образование свища (гноем, расплавившим твёрдые ткани зуба и проложившим себе дорогу наружу – в полость рта).

Стоит ли бездумно «рвать» зубы?

Любители удалять зубы при малейшей боли в них часто остаются вовсе без зубов, а боли, как были, так и остаются – диагноза-то нет.

Поэтому, учитывая, что боли в корне (в корнях) зуба ещё не свидетельствуют об их болезни, следует прежде всего выяснить причину этой синдрома.

И сделать это способен только специально обученный профессионал – врач-стоматолог, взявший в союзники другого профессионала – врача-рентгенолога. А ещё для установления диагноза применяются самые разнообразные методы исследования.

Подход к терапии

При установлении диагноза апикальный периодонтит, при котором чаще всего и болит корень зуба, лечение (в общих чертах) включает 3 этапа:

• создание доступа к очагу инфекции;
• обработка-дезинфекция (очистка зуба от мёртвых и инфицированных тканей);
• герметизация зуба (пломбирование).

Но даже при профессиональном врачевании полного исцеления удаётся достичь только в 85% случаев периодонтита, иногда приходится прибегать к резекции верхушки корня зуба, и только в самом крайнем случае поражённый зуб удаляют.

После устранения непосредственной угрозы проводится длительное многоступенчатое восстановление здоровья – как общего, так и местного, включающего физиотерапию и другие методы воздействия.

Первая помощь в домашних условиях заключается в том, чтобы уговорить больного доверить своё здоровье и жизнь профессионалу-стоматологу.

Применение полосканий, прогреваний и разнообразных «чудо-средств» для скорейшего заживления и восстановления общего здоровья возможно только после профессионально проведённого лечения и только с разрешения врача-стоматолога.

К чему приводит «партизанщина» — осложнения и последствия

При позднем обращении за стоматологической помощью (либо попытке провести «лечение» воспаленных зубных корней самостоятельно) процесс, начавшийся в корне зуба, может вызвать:

• остеомиелит;
• образование свища зуба или челюсти;
• формирование кисты;
• интоксикацию организма;
• сепсис – привести к осложнениям как местным, так и общим.

В «местном» случае это возможность гнойного расплавления не только тканей больного зуба, но и всей челюсти (остеомиелит) – образование свища в этом случае спасает положение, ибо гной находит выход. К местным осложнения относится образование кисты.

К профилактическим мерам (недопущению развития патологии зубов и полости рта) относится регулярное (не реже раза в полгода) посещение стоматолога и выполнение его рекомендаций, а также поддержание здоровья организма на должном высоком уровне.

dentazone.ru

Причины

Общих факторов, вызывающих воспаление корня зуба, два. Это инфекция или травма. Конкретизируя причины, приводящие к периодонтиту, можно расширить этот список до следующего:

• отсутствие лечения при кариесе, пульпите;
• непрофессиональная установка пломбы;
• разрыв нервно-сосудистых волокон;
• вывих зуба;
• надлом корня в процессе протезирования или по другим причинам;
• иные механические повреждения.

К счастью для пациентов, разновидностей воспаления корня зуба не так много, как причин его вызывающих. Как и большинство недугов, периодонтит классифицируются на две стадии: острую и хроническую. Также очевидно, что отсутствие соответствующей терапии постепенно переводит первую форму заболевания во вторую.

Симптомы

Такой вид поражения зуба обладает ярко выраженными проявлениями как со стороны самочувствия пациента, так и при визуальном или рентгеновском осмотре. Для больного острое воспаление корня сопровождается:

• различными болевыми ощущениями – ноющие, резкие или пульсирующие;
• нарушением сна, аппетита;
• острая реакция на холодное или горячее;
• кажущимся смещением зуба;
• общей слабостью;
• повышением температуры;
• болью во время прикуса, надавливания.

При этом безболевые паузы становятся крайне непродолжительными.

Рентген при остром воспалении не выявляет ощутимых модификаций, за исключением незначительного увеличения периодонтальной щели. Существенно больше информации дает визуальный осмотр. Он позволяет обнаружить подвижность зуба, свойственную периодонтиту, кариозный дефект, а также отечность и покраснение десны в месте воспаления.

Хроническая форма – симптоматика

Эта стадия недуга протекает менее отчетливо. Во многих случаях симптомы заболевания минимальны. Точнее сказать, большинство проявлений характерны острому периодонтиту, но ощущаются менее выражено. В частности механическое воздействие на зуб: прикус или постукивание, будет вызывать только умеренную боль. Аналогичная реакция на изменение температуры. Попадание горячего или холодного на зуб сопровождается слабыми, быстропроходящими болевыми ощущениями.

Визуальный осмотр, как и в случае острой формы воспаления, позволяет обнаружить последствия кариеса: дефект или пломбу, коронку. Дополнительно, в районе проекции верхушки корня возможно присутствие свищевого отверстия с гнойными выделениями. Однако наиболее детальную информацию при хронической форме периодонтита дает именно рентгеновское обследование (практически бесполезное на острой стадии недуга). Это связано с началом процесса разрушения кости у вершин корня, которое четко отождествляется X-ray методикой. При этом соответственно полученной рентгенологической картине, различают три формы хронической стадии заболевания:

• Фиброзная. Характеризуется разрастанием одноименной ткани. На рентгеновском снимке проявляется выраженным уширением периодонтальной щели. Фиброзная форма лечится достаточно быстро, хватает одного, реже двух посещений врача.
• Гранулематозная. При этой форме рентген позволяет четко идентифицировать очаг воспаления, соответствующий гнойным образованиям у верхушки корня. Поверхность этих «наростов» закрыта плотной оболочкой, внутри которой располагаются пустоты, заполненные гноем. Соответственно размеру нароста различают гранулемы менее 5 мм, кистогранулемы – объекты от 0.5 до 1 см и радикулярные кисты – габариты которых превосходят сантиметр.
• Гранулирующая. Наиболее агрессивная форма хронического периодонтита. Сопровождается быстропротекающим разрушением костной ткани, что на рентгенологической картине дает эффект пламени свечи.

Определить конкретный вид хронического периодонтита у пациента важно с точки зрения последующего устранения воспаления. Опасность запущенной формы недуга заключается в том, что единственным эффективным способом лечения остается удаление. При этом несвоевременное обращение к стоматологу может повлечь необходимость удаления нескольких зубов. Впрочем, картина не всегда так бесперспективна.

Лечение

Терапевтические процедуры будут определяться как стадией заболевания, острая или хроническая, так и конкретной формой во втором случае. При остром периодонтите первоочередные задачи стоматолога: подавить болевые ощущения и дать канал оттока гною. Для этих целей необходимо:

• Освободить корневые каналы, оставив их открытыми на время. При необходимости на первом посещении удаляются ткани, поврежденные кариесом, некротизированная пульпа, снимается коронка или производится распломбирование.
• Ликвидировать гнойные накопления в случае их присутствия. Процедура предусматривает вскрытие абсцесса посредством надреза на десне. Это также способствует ослаблению болевого синдрома.

Предварительный период, включающий очистку корневого канала и отток гноя, потребует регулярного полоскания полости рта, а также прохождения курса антибиотиков. Все назначения делаются исключительно профильным врачом.

Повторное посещение стоматолога проходит по истечении 3–4 суток после первого визита. На этой стадии лечения доктор проверяет, выведен ли гной из каналов, и при положительном результате помещает внутрь них специальный антисептик. Заключительная стадия лечения острого воспаления корня зуба – расширение каналов с последующим качественным пломбированием их.

Важно отметить, что высокопрофессиональный специалист особое внимание при периодонтите уделит осмотру каналов, используя при необходимости увеличительную технику. Действительно, зубные каналы выступают одним из источников проникновения инфекции, которая, в свою очередь, может свести все усилия стоматолога на нет.

Хроническая форма заболевания – особенности лечения

В этом случае способом спасти остальные зубы остается только хирургическое вмешательство – удаление очага воспаления. Простым оказывается только лечение фиброзной формы, поскольку недуг не сопровождается существенными модификациями у верхушек корней.

Более сложная и продолжительная терапия назначается при гранулирующей или гранулематозной формах воспалительного процесса. Предварительно корневые каналы обрабатываются специальными медикаментами, основным действующим веществом которых выступает гидроокись кальция. Эта процедура занимает значительное время и преследует две цели:

• Снизить очаги воспаления.
• Помочь в восстановлении костной ткани.

Продолжительность лечения обуславливается степенью дефектных изменений у верхушки корня. Кроме того, действие медикаментов на основе гидроокиси кальция достаточно медленное, что и сказывается на длительности всего курса.

При обнаружении у пациента кист большого размера (свыше полутора сантиметров) использование консервативных методик результата не дает. В подобной ситуации необходима резекция корня. Процедура выполняется после предварительной подготовки, а также пломбирования каналов. Ее суть состоит в извлечении верхушки корня с образовавшимся на ней наростом посредством специального надреза.

Кардинальный подход

В большинстве случаев лечение хронического периодонтита довольно продолжительная, многоэтапная процедура, требующая не менее четырех посещений стоматолога. Это обусловлено необходимостью контроля динамики излечения  со стороны специалиста. Однако даже такое сложное лечение не всегда способно спасти зуб. При отсутствии положительных результатов в ходе терапии, единственным решением оказывается удаление воспаленного зуба.

Предваряет работу хирурга, рентген области воспаления. Результирующий снимок позволяет стоматологу определить состояние корней, а также их расположение. Хирургическое вмешательство, как и курс терапии, проходит в несколько этапов:

• отделение шейки от десны;
• зажим стоматологическими щипцами;
• планомерное раскачивание корня до потери его связи с нервными окончаниями и кровеносными сосудами;
• извлечение зуба из лунки.

Отличие от лечения состоит в том, что хирургическое удаление очага воспаления происходит за одно посещение врача.

Завершив извлечение больного зуба, стоматолог осматривает полость. В случае необходимости производится разрез для оттока гнойных накоплений. Кроме того, необходимо убедиться, что корень зуба извлечен полностью, поскольку он мог сломаться. В последнем случае потребуется дополнительное извлечение обломков корня из лунки.

Реабилитация

Период восстановления потребует еще нескольких визитов к стоматологу. Цель наблюдения у врача – предотвращение развития воспалительного процесса на месте удаленного зуба. Кроме того, даже при лечении воспаления корня зуба желательна профилактика полости рта у специалиста. Необходимо устранить очаги кариеса или пульпита (выполнить терапию), если таковые имеются. Не лишним будет произвести ревизию старых пломб и коронок на предмет профилактики развития периодонтита под ними.

healthmirror.ru

Почему и как воспаляется корень зуба?

Чаще всего это происходит по причине запущенности предшествующих стадий: пульпита. Бактерии, добравшись до пульпы внутри зубной ткани, попадают в корневую систему и начинают ее разрушать. Так зарождается и развивается периодонтит.

Стоматологи называют два основных фактора, способствующих возникновению воспаления: инфекционный и травматический.

Воспаление инфекционного типа возникает в таких случаях:

• если возникший ранее пульпит лечился недостаточно качественно или не лечился вовсе. В первом случае речь идет о не тщательном пломбировании каналов, что приводит к развитию инфекции под постоянной пломбой;
• ожег пульпы (во время сверления) или неверно установленная коронка также может стать причиной воспаления. Если коронка смещается под нее попадают частички пищи, что со временем обязательно приведет к проблемам;
• так называемое «маргинальное» поражение тканей вокруг зуба может возникать посредством воспалительных процессов, которые берут свое начало прямо в ротовой полости. Внешне это выглядит как ряд пазух в слизистой, наполненных гноем. Причина тому низкий уровень гигиены ротовой полости.

Воспаление, возникшее вследствие травмы зубных тканей:

• если верхнюю часть зуба запломбировать не правильно, процесс жевания вследствие неверного вектора усилия на зуб, возникает деформация и воспаление, перерастающие в периодонтит травматического типа;
• зуб может быть вывихнут или поврежден в результате ударов или других механических воздействий. Часто такое происходит у людей занимающихся единоборствами или профессионально играющих на духовых музыкальных инструментах;
• разрывается нервно-сосудистый пучек, что приводит к патологической подвижности зуба;
• корень зуба также воспаляется при его переломе.

к оглавлению ↑

Какие симптомы при воспалении корня зуба?

Это зависит от того, в какой форме проходит воспаление. Специалисты выделяют все две: острую и хроническую.

Для острого течения характерна сильная нестерпимая боль, если на зуб немного надавить. Кроме болевых ощущений:

• иногда поднимается температура;
• напухают определенные участки лица;

• организм в целом ослабляется
• возникает флюс.

При переходе в хроническое состояние болезнь начинает отзываться менее выраженными симптомами. Однако воспаление от этого становится еще более опасным, поскольку при отсутствии лечения есть опасность возникновения кисты или свища.

Пациент при этом может чувствовать боль фрагментарного характера во время надавливания. Когда воздействия нет, нет и болевого эффекта.

Чаще всего при обнаружении периодонтита в хроническом виде зуб или несколько зубов приходится удалять.

к оглавлению ↑

Как лечится воспаленный корень зуба?

Чтобы привести свои зубы в порядок после воспаления потребуется пройти курс лечения сроком в несколько дней:

В первый раз:

• высверливание пораженных участков и удаление «мертвой» пульпы из зуба;
• расширение каналов таким образом, чтобы их было удобно пломбировать. Если требуется удаление старого пломбировочного материала, делать это нужно с максимально аккуратностью. При этом важно извлечь абсолютно все вещество;
• в районе верхушки корня высверливается дренажное отверстие для извлечения накопившегося там гноя;
• производится укладка в больные зоны антисептических и лечащих веществ. При этом место лечения не закрывается.

Во второй раз (через несколько дней) каналы повторно очищаются и промываются антисептиком. Устанавливается временная пломба.

Во время следующего визита, каналы заполняются пломбировочным материалом, формируется коронка зуба и зачищается.

В случае с хроническим протекании воспаления, используются пропитанные сильным лекарством тампоны, которые вкладываются в места локализации гнойных мешков.

Во избежание дальнейшего инфицирования пациент дополнительно должен принимать антибиотики. При этом процесс лечения может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Чтобы не нажить себе врага в лице воспаления корня зуба стоматологи советуют не пренебрегать правилами ротовой гигиены и не допускать механических травм зубных тканей.

dentconsult.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Осложнения после удаления зуба с кистой Дергает нерв в зубе что делать Гранулема на корне зуба лечение Зуб без нерва сколько живет Ноет зуб без нерва Воспаление челюсти симптомы и лечение