Воспаление нижней челюсти

www.krasotaimedicina.ru

Описание заболевания

Недуг может развиться абсолютно в любом возрасте, однако довольно редко диагностируется среди детского и пожилого населения.

Отличить болезнь от других очень просто: она сопровождается сильной припухлостью, которую просто нельзя не заметить. Как правило, патологический процесс обусловлен воздействием инфекции.

Когда воспаляются корни либо поражаются каналы зубов, инфекционный процесс распространяется на ткани и слизистые. В результате образуется гной в больших количествах, который прорывает сквозь кость. Здесь и возникает отечность и болезненность.

Периостит верхней челюсти (фото выше), коварен тем, что патологический процесс может распространиться на пазухи. У человека опухнет большая часть лица. Припухлость возникает исходя из причинного зуба. При этом могут опухнуть губы, щеки и другие части лица.

Однако данная форма заболевания встречается не часто. Как правило, диагностируют периостит нижней челюсти (фото ниже). Чаще всего поражаются последние зубы. Они растут довольно сложно и подвергаются разным патологиям. Нередко пациентам удаляют восьмерки.

Этиология

Как уже было сказано, чаще всего заболевание обусловлено наличием инфекции. Это происходит при поражении каналов, когда воспаляются нервы или при неэффективной терапии данных болезней. Бактерии попадают в ротовую полость из продуктов питания и через налет.

Всему виной может быть и недостаточная гигиена ротовой полости, перенесенные физические и механические травмы, болезни крови инфекционного характера, которые могут привести к неблагоприятным последствиям.

Отсюда и инфицирование лимфатической системы.

Учитывая факторы появления болезнь классифицируют на:

• воспалительную форму, которая является следствием разных различных стоматологических патологий;
• травматическую, в результате которой развивается флюс;
• токсическую, при которой в ротовую полость попадает инфекция;
• специфическую, возникающую в результате серьезных патологических процессов в организме.

Разновидности патологии

Патология различается с учетом симптоматики и других критериев. Правильно дать определение формы болезни сможет только профессионал. Тактика лечения будет зависеть от стадии патологии.

Различают две формы патологического процесса: острую и хроническую. Первая сопровождается сильной отечностью и образованием гноя.

В хронической форме течение недуга несколько вялое, приглушенное, развивается достаточно долгое время.

Если заболевание протекает в острой форме, оно может быть:

• серозным, когда образуется средний объем серозного содержимого и инфильтрации;
• острой, когда образуется абсцесс и свищевые пути, через которые гнойное содержимое оттекает наружу. Если нет свищевых ходов, тогда содержимого собирается очень много и у пациента появляется сильный отек.

В хронической стадии недуг также различают по категориям:

• при простом периостите на поверхности кости появляется молодая костная ткань на челюсти. Данное явление успешно поддается лечению, в отличии от следующей формы заболевания;
• при оссифицирующем периостите возникает окостенение. Патологический процесс очень стремительно развивается.

Фиброзная форма недуга также имеет хронический характер течения. При этом образуется фиброзное утолщение надкостницы. По стадии поражения заболевание классифицируется на ограниченную и диффузную. Первый поражает один либо несколько зубов, в то время как при диффузном возникает поражение полностью всей челюсти.

Клиническая картина

Для каждого заболевания характерна своя симптоматика. При помощи этих признаков можно легко отличить одну болезнь от другой. Течение недуга зависит от степени поражения и защитных сил организма и общего состояния здоровья. Однако также характерны и другие общие симптомы периостита верхней и нижней челюсти.

Если говорить о серозной форме, то при ней имеет место припухлость слизистых, увеличение лимфатических узлов. При гнойной форме у больных ухудшается общее самочувствие, которое проявляет себя слабостью, нарушением режима отдыха и бодрствования, головными болями. Дискомфорт может ощущаться как в зоне патологического зуба, так и отдавать в другие части лица.

При хроническом течении человек ощущает периодические боли, наблюдается утолщение альвеолярной части, возникает гиперемия и отечность слизистой.

Припухлость – нормальное явление для данного заболевания. Она может пропадать, когда на слизистой части образуются свищевые ходы. Ни в коем случае не стоит оставлять заболевание без внимания, иначе все может закончиться плачевно.

Как отличить от других патологий

На приеме доктор будет детально расспрашивать больного о симптоматике патологии, назначит рентгенологическое обследование и лабораторные анализы. Однако похожие проявления нередко наблюдаются и при других болезнях, которые следует дифференцировать, в противном случае терапия будет неэффективна.

Похожие заболевания:

• при периодонтите также воспаляется корень, со временем патологический процесс все больше прогрессирует. Гнойное содержимое в стадии обострения прорывается наружу, создавая свищевой ход;


• заболевания, при которых возникают плотные образования. Периостит челюсти проявляется смягчением слизистых и припухлостью лица без каких-то особых выделений на кожных покровах;
• воспалительный процесс слюнных желез. В данном случае инфекция попадает из слюнных ходов, а не из больного зуба;
• остеомиелит сопровождается общей интоксикацией. Наблюдаются высокие показатели температуры, усталость, головные боли, лихорадка. Данное заболевание возникает как результат непролеченного периостита.

Осложнения периостита

Многие люди в силу каких-то причин и обстоятельств оттягивают надолго свое посещение к доктору. Даже если их начинает беспокоить сильная боль, они путаются ее всяческими домашними методами заглушить, но не обращаются к доктору. Причины такого поведения абсолютно неоправданы: нехватка финансов, времени, неприязнь к врачам. Так или иначе, обращение в стоматологическую клинику – первое дело, от которого зависит ваша дальнейшая тактика поведения.

Если вы своевременно не займетесь лечением недуга, он обязательно перейдет в другую более тяжелую стадию, что приведет к непоправимым осложнениям. Пролечить флюс не сложно, а вот халатность к своему здоровью может привести даже к смертельному исходу.

Самые распространенные осложнения – образование абсцессов и флегмон. Если проблему игнорировать, гнойное содержимое рано или поздно прорвется сквозь свою капсулу на поверхность.

При отсутствии соответствующего курса терапии при флегонах, они увеличиваются в размерах, поражают здоровую костную и мышечную ткань. Процесс протекает с сильными болями, повышением температуры тела, слабостью, болезненностью при глотании, речевыми и дыхательными нарушениями.

Не стоит игнорировать такое инфекционное заболевание, как периостит. Эта патология очень опасна тем, что инфекция рано или поздно проникает в кровь, из-за чего возникает общее недомогание и отравление всего организма.

Особенности терапии

Больные часто игнорируют данную проблему, не понимая всей серьезности ситуации. Свое поведение они объясняют тем, что если нет болей, значит не нужно обращаться к специалисту. Стоит сказать, что данное поведение неприемлемо для здравомыслящего человека. Чем раньше вы начнете лечение, тем благоприятнее прогноз.

Не разумно сидеть в ожидании, что боль уйдет самостоятельно. Недуг не проходит сам по себе и он требует особого внимания. Когда болезнь диагностируется на ранней стадии, пациенту прописывают антибиотики для предотвращения воспалительного процесса. Больной зуб могут удалить либо пролечить, если это уместно. После осмотра рентгеновского снимка доктор примет решение, что делать в конкретном случае.

Если имеет место припухлость, терапия осуществляется в несколько шагов. Первым делом лечебные мероприятия должны быть нацелены на снятие воспалительного процесса и отечности. Доктор делает хирургическое вскрытие, в результате которого гной выходит на поверхность. Человеку тут же становится лучше и его состояние приходит в норму.

После данной манипуляции в рану устанавливают дренаж, который не позволяет ране затянуться. Это делают для того, чтобы дать полностью вытечь гною и провести профилактику рецидива. Совместно с данными мероприятиями, больному назначается курс антибиотиков и после этого принимается решение об удалении либо лечении зуба.

Нетрадиционные способы

Лечить данное заболевание в домашних условиях не правильно.

Добиться полного выздоровления можно только в условиях стационара, но как себе помочь, когда нет возможности добраться до медицинского учреждения?

Народные средства помогут немного облегчить симптоматику заболевания, пока вы доберетесь до врача. Прополощите рот настоем с содой и солью либо отварами трав. Подойдет ромашка, шалфей, зверобой. Ни в коем случае не пытайтесь принимать антибиотики самостоятельно. Только доктор занимается назначением подобных препаратов, в противном случае вы нанесете вред всему организму.

vashyzuby.ru

Определение болезни

Периостит возникает в надкостнице — очень тонкой соединительной ткани, покрывающей поверхность кости. Под действием воспалительного процесса названная ткань утолщается, а затем отслаивается. Между костью и надкостницей образуется пространство, в котором скапливается серозная жидкость или гной. Болезнь мучает своей сильной, совсем нестерпимой болью, плохим самочувствием и высокой температурой тела (больше 39°).

Инфекция проникает в полость зуба сквозь верхушку его корня, попадая в периодонтальные ткани. Затем воспаление поражает надкостницу.

Периостит может появиться из-за:

• Начавшихся гнойных процессов в корнях зубов.
• Протекание инфекции во внутренних слоях.
• Попадание бактерий в ткань через рану, которая часто появляется после удаления зубов.

Что можно заметить сразу? Периостит можно определить по припухлости щеки. Отечность возникает из-за гноя, который скопился внутри. Сам отек щеки может существовать по-разному, независимо от того, на какой челюсти он развивается.

На лице можно увидеть опухоль нижнего края глаза, крыла носа и щеки. Так проявляется верхнечелюстной периостит. Такой вид заболевания очень опасен переходом воспалительного процесса на синусы кости.

Но чаще встречается периостит на нижней челюсти. Под его влиянием образуется припухлость челюстного угла или пространства под челюстью.

Заметим, что периостит не самостоятельное заболевание. Он появляется из-за не проведённого лечение менее тяжелых болезней.

Через здоровую ткань болезнетворная инфекция вряд ли проникнет. Инфекция появляется из-за отсутствия гигиены. А также если в ротовой полости появляется микроскопическая ранка, в нее молниеносно попадают микробы, которые начинают заражение ткани.

Это опасное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Однако дети ему подвержены меньше всего. Так как зачастую периостит становится последующим осложнением после периодонтита, который не был вылечен вовремя.

Болезнь провоцируют:

• Неполноценное питание.
• Питье алкоголя.
• Отсутствие регулярной гигиены.
• Вредная привычка — курение.
• Хронические заболевания, которые человек и не собирается лечить.
• Герпесная инфекция.

Симптоматика заболевания

Периостит в самом начале выдает появившаяся опухоль.

1. Боль отдает в висок, глаз и ухо.
2. Чем больше становится отечность, тем сильнее ощущается боль.
3. Постепенно температура тела повышается.
4. Если заболевание развивается на верхней челюсти, то под глазом появляется заметная отечность.
5. Если воспалительный процесс проходит на нижней челюсти, то появляется отек под ней же.
6. В случае абсцесса отекает щека и губы.

В осложненной ситуации может образоваться свищевой ход, через который проникает гной. Само же серозное вещество очень быстро распространяется по ткани.

Как не спутать периостит с другими заболеваниями

Схожая симптоматика проявляется при:

1. Периодонтит. При нем также воспаляется корень зуба. Воспалительный процесс со временем начинает прогрессировать еще больше. На этапе обострения гной прорывается наружу через свищевой ход.
2. Остеомиелит. Болезнь дает общую интоксикацию. Человек чувствует себя вялым, усталым. значение температуры тела далеко от нормальной. Больной постоянно ощущает головную боль. Названная болезнь обычно следствие периостита, который не долечили вовремя.
3. Болезни, которые сопровождаются плотными образованиями. Периостит смягчает слизистую и выдает припухлость лица.
4. Воспаление слюнных желез. Здесь сама инфекция идет не от больного зуба, а от слюнных ходов.

Причины заболевания

Периостит не появляется на пустом месте. Заболевание является следствием прочих стоматологических болезней:

• Периодонтит.
• Киста челюсти с гноем.
• Пародонтит.
• Воспалительный процесс в зубах мудрости.

Появлению заболевания способствуют:

• Перенесенные травмы.
• Инфекции мягких лицевых тканей.
• Некачественные хирургические вмешательства.
• Открытые переломы челюсти.

Стоматологи говорят, что болезнь возникает на фоне:

1. Гнойных ран, которые приводят к быстрому распространению инфекции.
2. Воспалительного процесса в зубах, который долго остается без лечения.

У детей периостит возникает на фоне заболеваний:

• Тонзиллит.
• Скарлатина.
• Корь.
• Ангина
• Грипп.
• ОРВИ.

Классификация периостита

В зависимости от характера течения, он бывает:

• Острым.
• Хроническим.

Острый бывает гнойным или серозным, а хронический — оссифицирующим и простым.

Острый серозный получается в результате инфильтрации надкостницы и накопления в очаге серозного экссудата в небольшом количестве. Такой флюс протекает с вместе с поднадкостничным абсцессом и с образованными свищами.

Хроническая форма получается после пережитой острой. В ней все процессы начинают протекать достаточно вяло. Обычно в такой ситуации на поверхности челюстной кости образуется молодая ткань. Простая форма хронического периостита говорит о том, что процесс появления костной ткани обратимый. Но при оссифицирующем периостите достаточно быстро начинается гиперостоз и окостенение.

В зависимости от того, как проникает инфекция в зону надкостницы, периостит бывает:

• Одонтогенный: возникает вследствие заболевания зубов.
• Травматический: возникает, когда надкостница повредилась в результате травмы.
• Лимфогенный: возникает, когда инфекционный процесс идет по лимфатическим путям.
• Гематогенный: возникает, когда опасная инфекция распространяется по крови.

В зависимости от области распространения периостит может быть:

1. Ограниченным (распространяется в зоне одного или нескольких зубов).
2. Диффузный (распространяется на всю челюсть).

В зависимости от прямых факторов заболевания, периостит бывает:

• Токсический (когда в рот попадает инфекция).
• Специфический (когда периостит появляется из-за патологических процессов тяжелой формы).
• Воспалительный (когда заболевание возникло на фоне стоматологических патологий).
• Травматический (когда флюс стал следствием травмы).

Диагностика

При одонтогенном периостите во рту можно увидеть разрушенную коронку зуба, которая служит источником воспаления. На ней обычно кариозная полость и каналы, которые заполнены продуктами распада. Если закусить это место, то пациент почувствуют боль.

Рентген не может показать острую форму заболевания. Однако он даст информацию о точной болезни при периодонтите, кистном образовании и ретинированных зубах.

Лечение

В самом начале заболевания (на серозной стадии) избавиться от периостита можно без хирургического вмешательства. Для этого проводят чистку каналов от гноя. Также может понадобится дренаж, который позволит самопроизвольно отойти гнойному содержимому.

При серьезных показаниях потребуется полное удаление больного зуба. Провести подобное лечение без анестезии невозможно.

Десну обезболивают, затем внутрь вводят лекарственное средство. При этом оно должно поступить по линии самого надреза и не попасть в зону, где находится гной. После того как гнойник будет вскрыт, врач говорит пациенту о том, что необходимо прополоскать рот приготовленным раствором гидрокарбоната или раствором марганца.

Последовательность рассечения надкостницы

1. Сначала проводят анестезию. Это обезболивание воспаленной зоны с помощью препаратов лидокаинового и артикаиногового ряда. При сильном нагноении анестетики действует не в полную мощь, так как в очаге находится кислая среда, которая нейтрализует активное вещество обезболивающего препарата.
2. Периостотомия — разрез по переходной складке. Он позволяет захватить надкостницу, из которой затем вытечет гной.
3. Дренирование. В момент этой процедуры в воспалённую область устанавливают перчаточную резинку, с помощью которой осуществляется отток гноя.

Решение об окончательном удаление зуба, конечно, принимает только врач. Он смотрит на показания, функциональность зуба и его эстетичность. Если вдруг было принято решение о сохранении зуба, ему обязательно потребуется тщательная обработка от скопившегося гноя и установка пломбы хорошего качества.

Если гной был удален, то на второй день хорошо бы провести физиотерапевтические процедуры. К ним относятся: лазеротерапия, светотепловое лечение, полоскание антисептиками, наложение повязок из масла облепихи и флюктуоризация.

Сохранять зуб при периостите не всегда целесообразно.

1. Пораженные молочные зубы следует обязательно удалять.
2. Сильно разрушенные зубы так же следует удалять.
3. Если зубы сохранили свою функциональность, то их следует спасти.

Антибактериальные препараты для лечения периостита

• Сульфаниламиды. К ним относятся норсульфазол и сульфадиметоксин.
• Нитрофураны. Это фуразолидон или фурадонин.
• Антигистамины. Здесь можно перечислить три препарата: димедрол, диазолин, супрастин.

Первую группу все чаще заменяют антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Они активно подавляют болезненную микрофлору. В результате очаг инфекции купируется и не передается на соседние ткани.

Читайте также: Жевательная мускулатура лица, обеспечивающая движения челюстного аппарата, может внезапно подвергнуться спазму — это и есть тризм.

В лечении особое значение имеет прием витаминов и средств, которые укрепляют костную ткань. Если своевременно провести лечение, то за несколько дней наступит полное выздоровление.

Если болезненные ощущения нахлынули неожиданно, то помогут следующие методы и рецепты:

1. Полоскание раствором с содой и солью. Подобное средство хорошо убирает отёчность и купирует боль.
2. Использовать холодный компресс. Для облегчения болезненности и уменьшения отечности на зуб прикладывают холодный лед.
3. Полоскать рот следующими отварами: ромашка, календула, шалфей.

Лечение периостита нижней челюсти

На нижней челюсти от периостита чаще всего страдают коренные, а точнее большие зубы и зубы мудрости. Не так часто приходится лечить вторые зубы (имеются в виду малые и большие коренные) и самые первые малые коренные. Воспалительный процесс может возникать так же от клыков и резцов.

Для лечения первоначально вскрывается зона нагноения. Если есть показания, то больной зуб удаляют. Далее пациенту назначается прием антибиотиков и обработка полученной раны растворами антисептиков.

Периостит нижней челюсти обязательно нужно лечить с помощью хирурга. Врач проводит вмешательство под действием местной анестезии. Во время операции он старается, чтобы произошел свободный отток гноя. Если вдруг наблюдается абсцесс, то однадкостничную область разрезают до самой кости. Далее с помощью распаратора двигаются к нижней челюсти в угол. В это время следует работать осторожно, чтобы не задеть жевательные мышцы. После рассечения проводят процедуру дренирования. О качестве ее проведения будет известно только на следующие сутки.

В заключении рану промывают антисептическими средствами. Параллельно врачи могут назначить прием антибиотиков и наложение специальных мазей с маслом. Если в совокупности использовать и физлечение, то выздоровление наступит на третьи сутки.

Лечение периостита верхней челюсти

На верхней челюсти заболеванию повержены первые большие коренные, первые малые коренные и вторые малые, тоже коренные. Редко от воспаления страдают резцы, клык и зуб мудрости.

Здесь в лечении есть тонкости:

1. Операцию осуществляют в зоне моляров.
2. Разрезают десну вдоль верхнего бугра.
3. Движения осуществляет назад-внутрь.
4. Если воспаление охватило язычковую поверхность, то десну рассекают в месте наибольшего скопления гноя.
5. В случае абсцесса, после того как проводится рассечение раны, ее дренируют при помощи тонкой резинки.

Если вдруг выполненное лечение не дало своего результата на вторые сутки, то больного необходимо определить в стационар.

Профилактика

Если не лечить воспаление такой формы, то гной постепенно доберется до других мягких тканей и костных структур. В результате человек получит остеомиелит и заражение крови (по-другому сепсис). Кроме лечения, необходимо всем выполнять профилактические меры:

1. Правильно, регулярно, своевременно ухаживать за своим ртом.
2. В уходе пользоваться ополаскивателями на травах, зубными нитями и прочими средствами в зависимости от имеющихся проблем.
3. Ходить в стоматологию два раза за год (при отсутствии проблем).
4. Своевременно исправлять любые стоматологические проблемы.
5. В случае установки брекет-систем и прочих конструкций внимательно следить за их состоянием и регулярно проводить их очищение.
6. Обязательно исправлять кривизну зубов.
7. Корректировать неправильный прикус.
8. Не заниматься лечением на дому.
9. При первых признаках периостита необходимо торопиться на прием к стоматологу.

Прогноз и опасность осложнения

Если вовремя выполнить лечение, то можно избежать серьезных и опасных осложнений. Заметим, что здесь речь идет не о потери зубов, а об угрозе жизни. Менее опасным заболеванием является острый периостит серозной формы. Более опасным – гнойное заболевание. Последнее требует немедленного хирургического вмешательства.

Периостит с небным абсцессом не может вскрыться самостоятельно. Если его не лечить, то можно получить омертвение кости и остеомиелит.

Заключение

Ни одна причина не может служить оправданием игнорирования периостита. Нельзя не понимать серьезности ситуации. Отсутствие ярко выраженной болезненности не должно послужить поводом не обращения к врачу. Если вдруг ее симптоматика стала не так ярко проявляться, значит она просто перешла в более серьёзную и опасную форму, хроническую.

createsmile.ru

Разновидности заболевания

В зависимости от интенсивности воспаления различают следующие течения периостита челюсти:

• острый;
• хронический.

Классификация происходит по признаку участия патогенной микрофлоры в воспалительном процессе:

• гнойный;
• асептический.

По характеру экссудата периостит бывает:

• экссудативный;
• пролиферативный (практически без образования экссудата).

По форме заболевание бывает:

• простой;
• серозный;
• фиброзный;
• оссифицирующий;
• отогенный;
• гематогенный;
• гнойный.

Острая и хроническая форма заболевания

Острая форма периостита — гнойное воспаление надкостницы челюсти. Чаще всего воспаляется надкостница альвеолярного отростка. В редких случаях диагностируют абсцесс небной или подъязычной складки.

Причиной развития патологических процессов в нижней челюсти являются зачастую коренные зубы. При остром воспалении верхней челюсти инфекция проникает через резцы, клыки, зубы мудрости.

Хронический периостит редко встречается. Воспалительные процессы чаще происходят в нижней челюсти. Такое течение патологии наблюдают у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

После утихания острого воспаления и болей, гнойник может самопроизвольно опорожниться. В результате хронических рецидивирующих процессов остается уплотнение кости. Хроническое течение наблюдают чаще у подростков и детей.

Причины и факторы риска

Гнойные острые процессы возникают в результате проникновения стрептококковой и стафилококковой инфекции. Острое воспаление является осложнением рецидивирующего воспаления периодонта.

Патология может развиваться на фоне:

• сложного прорезывания зубов;
• гнойного воспаления кистозных разрастаний;
• воспаленных не прорезавшихся зубов;
• болезней пародонта (периодонтит);
• опухоли зубных тканей;
• после удаления зуба.

К неблагоприятным способствующим факторам относятся:

• переохлаждение;
• стрессы;
• утомление;
• травмы;
• снижение иммунитета.

При острых и рецидивирующих хронических периодонтитах гной не имеет возможности свободно проникать наружу. В связи с этим содержимое абсцесса начинает проникать по лимфатическим сосудам в надкостницу.

При данном нарушении целостность тканей нарушена. Это определяет недостаточность клеточного иммунитета для борьбы с инфекцией.

Особенности клинической картины

При развитии воспаления надкостница утолщается за счет отека и отслоения от кости. В пораженном участке из-за спазма сосудов могут образоваться кровоизлияния. Вокруг надкостницы располагаются мелкие инфильтраты, наблюдается отечность соединительной ткани.

Внутренняя поверхность надкостницы при гнойном процессе начинает быстро расплавляться. Между костью и внутренним слоем начинает скапливаться экссудат.

Симптомы острого периостита

В результате местных реакций иммунитета начинают появляться мелкие абсцессы, которые со временем сливаются друг с другом.

Большая масса гноя способствует еще большему отслоению надкостницы.

Результатом некроза периоста происходит нарушение целостности отслоенной надкостницы и прорыв содержимого под слизистую оболочку ротовой полости.

В области нагноения мелкие сосуды разрушаются и тромбируются. Через несколько дней гнойник может прорваться в полость рта.

Симптоматика гнойного процесса зависит от расположения и длительности воспалительного процесса.

Симптоматика острой формы периостита челюсти многогранна:

1. Больные жалуются на боль, отечность в области воспаления.
2. Во время острого воспаления повышается температура, появляется слабость и недомогание. В начале воспалительных процессов отек небольшой. В течение двух дней симптоматика быстро усиливается.
3. У пациента появляются боли всей челюсти, области глаза, уха, виска. После тепловых процедур воспаление усугубляется. Холод на какое-то время способствует стиханию болевых ощущений.
4. Пациенты отмечают, что сначала появляется боль в зубе, а позже возникает припухлость лица на пораженной области. После появления отечности, интенсивность болевого симптома снижается.

Острый гнойный периостит челюсти имеет свои признаки:

1. При гнойном воспалении челюсти в области поражения появляется отек. При воспалении верхнего резца отекают верхняя губа и крылья носа.
2. При распространении инфекции отек захватывает большой участок лица. При воспалении коренных зубов на верхней челюсти, отекают скуловая и околоушная области, щека, нижнее веко.

При остром периостите, который возник вследствие воспаления нижних резцов, отекает нижняя губа, подбородок. Распространение инфекции способствует отечности нижней области щек и уголков рта.

При воспалении коренных зубов на нижней челюсти отекает щека, околоушная и поднижнечелюстная области. В этом случае у пациентов выражены болевой синдром и ограничение подвижности сустава вследствие контрактуры мышц.

Острому процессу сопутствует регионарное воспаление лимфатических сосудов, отечность слизистой оболочки в области пораженного зуба, болезненный инфильтрат.

После прорыва гнойника в подслизистую оболочку, болевой синдром стихает, отечность уменьшается. Гной зачастую просвечивается сквозь слизистую области рта. Иногда гнойник сам прорывается в полость рта. После выхода гноя, воспаление стихает.

При воспалении язычной поверхности альвеолярного отростка в области нижней челюсти, пациенты жалуются на боли при глотании, движении языком и челюстью.

При осмотре отмечают покраснение и отечность неба. Если воспаляется альвеолярный отросток верхней челюсти, возникает небный абсцесс. У пациентов увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические узлы.

При увеличении гнойника сглаживаются складки на небе. При распространении инфекции поражается мягкое небо и небно-глоточная дужка.

Больные испытывают пульсирующие боли, которые усугубляются при движении челюстью. Через неделю гной может самостоятельно прорваться в полость рта.

Признаки хронического нарушения

При хроническом воспалении увеличивается надкостница за счет роста соединительной ткани. В зависимости от возраста пациентов и состояния иммунитета, наблюдается образование котной ткани на разных стадиях созревания. Вначале образуются грубоволокнистые пластинки, позже образуется пластинчатая кость.

Заболевание отличается длительным течением с периодами обострения. Больной может страдать от хронического периостита на протяжении нескольких лет.

При осмотре стоматолог обнаруживает незначительные изменения строения лица, отмечает болезненное уплотнение кости и лимфатических узлов в поднижнечелюстной области. В ротовой полости отмечается отечная покрасневшая слизистая оболочки.

Терапия заболевания

При остром периостите проводят комплексное лечение. Пациенту вскрывают гнойник, после чего назначают консервативную терапию.

В начальной стадии воспаления (серозное воспаление) лечение начинают с создания условий для оттока экссудата. Больному вскрывают полость зуба, удаляют из каналов продукты распада.

В более запущенных случаях пациенту удаляют зуб, который явился причиной развития периостита. Все манипуляции врач проводит под местным обезболиванием (местной анестезией). Обычно после таких мероприятий воспалительный процесс купируется.

При остром периостите верхней челюсти показана срочная хирургическая помощь. Больным вскрывают гнойный очаг, обрабатывают рану и создают условия для оттока содержимого гнойника. Такие операции обычно проводят в отделение челюстно-лицевой хирургии под местной анестезией. В рану после вскрытия гнойника вводят резиновый дренаж для оттока экссудата.

В послеоперационном периоде показано полоскание рта антисептиками и промывание раны Хлоргексидином, Этакридином, раствором Димексида с Оксациллином.

Лечение лекарственными препаратами заключается в назначении:

• нитрофурановых средств (Фурадонин);
• сульфаниламидных препаратов (Сульфадимезин);
• антибиотики (Олететрин, Оксацилин, Линкомицин);
• обезболивающих средств;
• антигистаминных препаратов (Супрастин);
• витаминов.

После удаления гнойника и утихания острого воспаления пациенту показаны физиотерапевтические процедуры:

• соллюкс-лампа;
• УВЧ;
• лазерная терапия;
• СВЧ.

При хроническом воспалении лечение заключается в удалении очага инфекции, назначении физиотерапевтических процедур. При длительном течении болезни и неэффективности лечения, удаляют костные образования.

Опасность рядом

Вследствие патологических процессов происходит истончение кортикального слоя челюсти, что может привести к образованиям дефектов. Иногда при сильной отслойке надкостницы возникает вторичный остеомиелит с массивной инфильтрацией.

Если гнойник под надкостницей располагается на периферии, может развиться периостальное новообразование. При погрешностях в лечении и невыполнении рекомендаций врача инфекция может распространиться на кость и привести к остеомиелиту челюсти, флегмоне или абсцессу.

Профилактические мероприятия

Профилактика острого периостита заключается в своевременном лечении одонтогенных воспалений. Для предупреждения хронических форм патологии следует присоединить к профилактическим мероприятиям коррекцию иммунитета.

Своевременное лечение острого периостита заканчивается полным выздоровлением. Уже на пятый день больные становятся трудоспособными.

При хронических процессах в результате адекватной терапии наступает выздоровление. В запущенных случаях у больных может развиться хронический кортикальный остеомиелит.

dentazone.ru

Воспаление челюстного сустава: основные причины недуга

Чаще всего челюстной сустав воспаляется по таким причинам:

1. Механическая травма. Это может быть падение либо тупой удар по челюсти, при котором сильно травмируются мягкие и костные ткани. Также при травме челюсти может возникнуть:

• образование гематомы;

• разрыв внутренней капсулы сустава;

• трещина или перелом.

Вследствие травмы в полости сустава возникает воспаление. Это приводит к скоплению жидкости и резкому ухудшению подвижности челюсти.

2. Попадание инфекции также грозит развитием воспалительного процесса. Сама инфекция может проникнуть в сустав такими способами:

• прямым (при переломе, ранении пулей, ножевых порезах и т.п.);

• контактным (при таких болезнях как абсцесс, флегмона, фурункул, гнойный паротит и отит);

• гематогенным (развивается при острых грибковых, бактериальных либо вирусных болезнях).

Обычно гематогенное занесение инфекции происходит при таких болезнях:

• корь;

• гонорея;

• сепсис;

• сифилис;

• дифтерия;

• туберкулез;

• ангина.

3. Ревматоидный артрит довольно часто становиться причиной воспаления челюстного сустава. При данном заболевании у человека сильно поражается мягкая ткань суставов. Воспаление челюсти наблюдается почти у 20 % пациентов.

На сегодняшний день нет точных сведений о причинах развития ревматоидного артрита. Ученные выделяют провоцирующие факторы болезни. Ими являются наследственная предрасположенность и различные вирусные инфекции (гепатит, герпес и др.).

4. Красная волчанка – это заболевание, при котором у человека нарушается работа иммунитета, и повреждаются суставы. Также важно знать, что сами суставы при этом не деформируются, поэтому после излечения неприятные ощущения могут и вовсе исчезнуть.

5. Реактивный артрит сопровождается сильным воспалением суставов (и челюстного сустава в том числе). Возникает он после ранее перенесенной инфекции в мочеполовой системе или кишечнике. Само ухудшение состояния суставов при этом происходит из-за поражения некоторыми микроорганизмами тканей больного.

6. Подагра сопровождается нарушением обмена веществ, из-за чего у больного в тканях организма начинает откладываться мочевая кислота.

Обычно развивается данное заболевание из-за неправильного питания, при недостатке полезных веществ или малоподвижном образе жизни человека.

Из-за большого скопления данного вещества к крови, соль начинает собираться в суставах, что приводит к развитию воспаления, острой боли и жжению.

Воспаление челюстного сустава: симптомы и проявления

Острое воспаление челюстного сустава сопровождается такими симптомами:

1. Боль. Это самый частый признак воспаления. Характер боли может быть разным: острым, ноющим, колющим и режущим. Интенсивность – сильная и часто повторяющаяся (особенно после пережевывания пищи).

Также иногда боль может отдавать в другие части лица (верхнюю челюсть, уши и т.п.). Обусловлено это тем, что разные части мягких тканей на лице иннервируются одним и тем же нервом, который проходит через челюстной сустав.

2. Покраснение и сильная отечность больше всего характерна для острого артрита (гнойной формы), при котором в суставе собираются болезнетворные микробы.

3. Повышение температуры тела, прежде всего, связано с расширением сосудов и притоку теплой крови к зоне воспалительного процесса. Это и провоцирует развитее такого симптома.

4. Ощущение распирания и сдавливания в суставе наблюдается по причине отека тканей.

5. Нарушение слуха может произойти из-за распространения воспаления. Также важно знать, что при инфекционном воспалении болезнь может распространиться и на внутреннее ухо, вызвав этим полную глухоту.

6. Быстрая утомляемость.

7. Лихорадка.

8. Ломота в теле.

9. Слабость.

10. Потеря аппетита.

11. Апатия.

12. Боль при употреблении пищи.

13. Частые боли в голове.

14. Резкое повышение артериального давления и обострение гипертонии.

Симптомами хронического воспаления в челюстном суставе являются:

1. Ноющая боль. Ее интенсивность при этом будет не так выражена, однако при этом она доставит человеку не меньше неприятных ощущений, чем в острой форме. Также боль может быть приступообразной и возникать в любое время.

2. Нарушение подвижности сустава. Особенно явно это будет проявляться по утрам.

3. Появление хруста в больном суставе, который может сопровождаться болевыми ощущениями.

4. Небольшое повышение температуры.

5. Хроническая слабость.

6. Небольшое понижение слуха (может быть на одном ухе).

Воспаление челюстного сустава: диагностика и лечение

Вследствие того, что причиной воспаления в челюстном суставе могут стать самые разные болезни, перед началом лечения важно выявить источник недуга. Для этого следует пройти такие диагностические процедуры:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Выявление уровня мочевой кислоты.

4. Анализ на количество белка.

5. МРТ.

6. Рентгенография челюстного сустава.

7. КТ.

Также желательно посетить таких врачей:

1. Травматолог.

2. Невролог.

3. Терапевт.

4. Ревматолог.

5. Стоматолог.

6. Оториноларинголог.

Воспаление челюстного сустава: методы лечения

Традиционное лечение воспаления челюстного сустава включает в себя проведение таких методик:

• иммобилизация;

• медикаментозное лечение;

• физиотерапевтическое лечение.

1. Иммобилизация. Она показана при вывихах, растяжках, ушибах и травмах сустава, которые привели к развитию воспаления. Главной задачей иммобилизации является обездвиживание пораженного сустава. Для этого на лицо больного может накладываться мягкая подбородная повязка, пращевидная либо теменно-подбородочная повязка.

В зависимости от тяжести состояния пациента носить такую повязку он должен от нескольких часов до нескольких недель.

2. Медикаментозное лечение. Оно направлено на снятие болевого синдрома, отечности и улучшение кровообращения. Чаще всего пациенту назначаются такие группы препаратов:

• противовоспалительные лекарства (Нимесил);

• анальгетики без наркотического воздействия (Парацетамол);

• при сильных болях могут назначится наркотические обезболивающие препараты (Трамадол, Морфин);

• цитостатики от воспаления (Циклофосфан, Азатиоприн).

Важно казаться, что данные препараты могут принимать как перорально в виде таблеток, так и вводиться инъекционным путем.

3. Физиотерапия обычно проводиться уже после медикаментозного лечения в качестве восстанавливающей процедуры. Длительность такого лечения определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни и состояния больного.

Традиционное физиотерапевтическое лечение включает в себя такой комплекс процедур:

1. УВЧ-терапия. Она направлена на воздействие электрического поля на пораженные ткани. При этом энергия, которая излучается данным полем, будет поглощаться больными клетками, что приведет к улучшению кровообращения и нормализации эндокринных систем.

Также УВЧ-терапия обладает такими лечебными воздействиями:

• снимает боль;

• питает ткани;

• снимает воспаление;

• улучшает обмен веществ в тканях пациента.

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта данную процедуру нужно выполнять дважды в день с дельностью в пятнадцать минут. Общий курс лечения не должен быть дольше двух недель. Повторять его можно спустя два месяца.

2. Электрофорез — это одна из разновидностей физиотерапевтических процедур, которая подразумевает лечение электрическим током и разными медикаментами. Когда ток попадает на больную зону, то он оказывает такой лечебный эффект:

• обезболивает;

• снимает воспаление в суставе;

• расслабляет;

• улучшает циркуляцию крови.

Чаще всего при болезнях суставов медики используют электрофорез с новокаином. Он эффективно помогает снять боль.

При этом раствор с данным препаратом наноситься на электрофорез, после чего прикладывается к телу больного. После подачи электрического тока лекарство будет воздействовать на больную зону.

Длительность такой процедуры составляет 20 минут. Курс лечения должен включать не менее 14 сеансов.

zhenskoe-mnenie.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

После удаления остался кусочек зуба Гнойный мешок на корне зуба Воспалился корень зуба Больно ли лечить пульпит Зубная боль народные средства убить нерв Болит мертвый зуб Больно ли удалять зуб с кистой Как убить зубной нерв в домашних условиях Периостит зуба лечение Количество каналов в зубах Флюс зубной быстро снять Температура на зубы 38