Зуб без нерва


Болит зуб без нерва

Вопрос:

Здравствуйте! Небольшая предыстория. у меня заболел зуб (6-ка справа нижний), удалили нерв, сделали электрофорез 5 дней. поставили постоянную пломбу. с тех пор зуб не болел. спустя полгода, отвалился кусочек зуба и мне опять запломбировали зуб. После этого зуб стал периодически болеть. При надавливании и надкусывании не болит, на горячее и холодное не реагирует! бывает , что 2-3 недели не болит, а потом пару дней ноет по ночам. Ходила опять к врачу, но он говорит, что этот зуб не должен болеть по идее. но болит же точно этот зуб! Что делать?
очень жду ответа. Спасибо!

Ответ Стоматолога:

Добрый день! Для осознания беспристрастной картины нужно сделать рентгенологическое исследование. Может быть, также болит какой или из рядом тоящих зубов, а боль иррадиирует. Медику нужно пристально изучить клиническую картину. С почтением.

Зуб без нерва — нужна ли коронка накладка overlay

Вопрос:

Здравствуйте, Татьяна Юрьевна,
У зуба удален нерв из-за глубокого кариеса (~3-4 года назад):


https://drive.google.com/file/d/0B_1hKP4ysgbPbWo1LWZOYnIzS0k

Зуб не беспокоит. Врачи советуют коронку или накладку (overlay) для предотвращения [потенциального] разрушения и сохранения мертвого зуба..
Посоветуйте, пожалуйста, что лучше, стоит ли вообще делать и если да, то когда лучше (через сколько времени).
Заранее спасибо и очень признателен за комментарии и советы.
Всего наилучшего,
А.

Стоматолог отвечает на вопрос: — болит зуб без нерва

Здравствуйте, к огорчению не удалось открыть фото, но обычно при разрушении зуба более чем на 50% целенаправлено восстанавливать недостаток ортопедической конструкцией , для предотвращения сколов и трещинок. Какую избрать конструкцию решает ваш доктор , так как по фото либо рентген снимку трудно оценить реальную толщину стен зуба. Если стены довольно толстые можно сделать overlay

Болит зуб без нерва

Вопрос:

Здравствуйте! Небольшая предыстория. у меня заболел зуб (6-ка справа нижний),поставили диагноз: периодонтит. удалили нерв, сделали электрофорез 5 дней. поставили постоянную пломбу. с тех пор зуб не болел. спустя полгода, отвалился кусочек зуба и мне опять запломбировали зуб. После этого зуб стал периодически болеть. При надавливании и надкусывании не болит, на горячее и холодное не реагирует! бывает , что 2-3 недели не болит, а потом пару дней ноет по ночам. Ходила опять к врачу, но он говорит, что этот зуб не должен болеть по идее. но болит же точно этот зуб! сделала рентгеновский снимок. Вот, качество не самое хорошее.
Что это? Что делать?
Очень жду ответа. Спасибо!
К вопросу приложено фото


Стоматолог отвечает на вопрос: — болит зуб

Здравствуйте! Каналы пролечены не отменно, на дистальном корне хроническое воспаление (периодонтит), что является предпосылкой периодоически возникающих болей. Для исцеления зуба нужно обработать каналы механически и при помощи дезинфицирующих смесей, провести высококачественное исцеление. Если не проводить исцеление, обострение может привести к потере зуба. С почтением.

stomatologinfo.ru

Что такое нерв зуба?

Зуб имеет сложное строение: сверху он покрыт самой твердой и прочной тканью в организме человека – эмалью. За ней следует слой дентина, под которым находится мягкая волокнистая пульпа. В ней проходят нервные волокна, которые отвечают за болевую реакцию и реакцию зуба на холодное, горячее и механические воздействия. Кроме того, нервы участвуют в регуляции питания зуба наряду с кровеносными сосудами.

Некоторые стоматологические болезни поражают пульпу, в результате чего ее приходится удалять. Депульпацию нужно проводить, если повреждены нервы в зубе, если кариозная полость затронула пульпу (пульпит), если зуб почти полностью разрушен, если наблюдается последняя стадия пульпита – периодонтит.

Признаком таких состояний считается сильная продолжительная, иногда пульсирующая боль в зубе.


При депульпации пульпа удаляется полностью, вместе с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Зуб с удаленными нервами называют мертвым: он теряет несколько важных функций, тем не менее, продолжает свою деятельность.

Депульпированный зуб

Фактически зуб без пульпы, то есть без мягких тканей, сосудов и нервов представляет собой уже мертвую структуру, связанную с организмом человека только механически. Депульпированный зуб прочно держится в десне, его эмаль остается достаточно крепкой, зуб не крошится и не скалывается, если депульпация проведена правильно. Такой зуб часто перестает реагировать на любые воздействия, так как в нем нет нервных окончаний.

Болеть он может только временно, после удаления нерва, или если операция была проведена не полностью, и часть нервов остались в полости.

Депульпированный зуб сохраняет большинство своих функций: он по-прежнему остается в ротовой полости, может участвовать в измельчении и разжевывании пищи. Но он перестает получать необходимое питание. В отличие от других тканей, зубная ткань считается «медленной», ей не нужна постоянная подпитка питательными веществами и микроэлементами, но совсем не нее зубу не обойтись: постепенно его качества ухудшаются, он перестает сопротивляться поражениям и разрушается.

Многие депульпированные зубы со временем темнеют, крошатся, подвергаются воздействию кариеса. Из-за отсутствия болевых ощущений человек может долго не замечать проблем, в результате кариозные полости разрастаются. За мертвыми зубами нужно тщательно следить.

www.kakprosto.ru


Причины возникновения боли в зубе без нерва

Болит зуб без нерва у тех, кто не ухаживал, не занимался гигиеной полости рта. Конечно, нередки случаи, когда боль возникает из-за ошибки стоматолога. Но если вы проводили лечение у профессионала, то этот вариант исключен. Большую роль играют и различные заболевания. Если здоровый зуб может их перенести, то зуб без нерва может разрушаться даже от небольшого воздействия. Это связанно с тем, что он, после удаления нервного узла, перестаёт участвовать в минеральном обмене. В него не поступает достаточно кальция и других полезных витаминов. Именно поэтому удаление нерва – процедура крайняя, которая требуется лишь в очень серьёзных случаях.

Также, причиной может стать и прямое механическое воздействие – удар, падение и так далее. Естественно, никто не застрахован от неожиданностей, поэтому исключать подобный вариант возникновения болевых ощущений не стоит. Также, неправильное питание, кислая, горячая, или чрезмерно холодная пища тоже способна вызвать резкую боль. Что произошло именно в вашей ситуации, сможет определить лишь специалист.

Варианты лечения.


После того, как ваша полость рта будет обследована врачом, он начнёт лечение. И оно может быть совершенно разным. Киста, например, удаляется при помощи хирургического вмешательства. Это небольшая, дешёвая и безопасная операция, которая избавит вас от боли. Если же проблема связанна с попаданием различных частиц под зуб, то вам поможет только специальный аппарат, который удаляет их при помощи ультразвука. Это полностью безболезненная процедура, которая займёт не больше получаса.

Но если вы столкнулись именно с воспалением десны, болезнями полости рта, то вам необходимо комплексное, профессиональное лечение. Оно может растянуться на неопределённый срок, в зависимости от самой ситуации. Поэтому при первых же ощущениях дискомфорта обратитесь к врачу – избавиться от проблемы на начальном этапе всегда проще.

sdent-clinic.ru

Почему зубы без нерва называют «мертвыми»?

Зуб без нерваЗдоровые зубы состоят из корней, коронок и шеек.


утри пульпарной камеры находятся нервные окончания, они же пульпы, и кровеносные сосуды, которые переходят в корневые каналы. Ключевой их функцией является защита окружающих тканей от развития воспалительных реакций и снабжение ротовой полости питательными элементами. Если пульпа отмирает, то коронка со временем темнеет, становится более хрупкой и превращается в очаг инфекции в ротовой полости, например, кариес.

Мертвый зуб характеризуется отсутствием мягких тканей, сосудов и нервов. Подобного рода зуб уже не реагирует на различные воздействия из вне. Если процедура депульпации была выполнена правильно, зуб довольно надежно держится в десне, а крепкая эмаль не допускает образование сколов или крошения. Несмотря на то, что подобные зубы сохраняют большинство функций, необходимые питательные элементы перестают в них поступать, что со временем может вызвать потемнение или даже разрушение зуба. Кроме того, пациент может испытывать болевые ощущения, если во время операции часть нервов осталась в полости.

Срок службы депульпированного зуба

Бытует мнение, что депульпированный зуб весьма быстро ломается и рассыпается, однако это далеко не так. Срок службы зуба с удаленным нервом зависит от уровня квалификации стоматолога. В ситуации, когда врач довольно тщательно прочистил и продезинфицировал каналы, надежно их запломбировал, такой зуб будет служить пациенту весьма длительный период. Кроме того, больному не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций врача, а также серьезно отнестись к гигиене полости рта.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:


  • Зуб без нерваНарушение нормального кровоснабжения. Мертвый зуб получает из близкорасположенных тканей определенное количество питательных микроэлементов, однако этого не хватает на былую белизну.
  • Некачественно выполненная операция по удалению пораженного нерва является второй по популярности причиной почернения. Если обработка каналов стоматологом была выполнена плохо, оставшиеся частицы пульпы или бактерии влияют на изменение цвета.
  • Применение пломбировочных материалов с содержанием серебра или резорцин-формалина, которые способны не только затемнить зуб, но и придать ему розовый оттенок. Однако необходимо отметить, что в современной стоматологической практике подобного рода материалы применяются довольно редко.

Что делать и как отбелить черный зуб?

Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание)


В самом начале процедуры у пациента снимают пломбу с потемневшего зуба и весьма тщательно чистят корневые каналы. Затем в зубное отверстие заливают отбеливающий гель и устанавливают временную пломбу. В зависимости от степени потемнения и результатов первой операции, может понадобиться повторное отбеливание, но не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях для достижения максимального отбеливающего эффекта потребуется проведение нескольких процедур, но не более 4.


Отбеливать депульпированный зуб не рекомендуется детям и беременным женщинам (см. также: можно ли отбеливать передние зубы с пломбами?). Также данная операция противопоказана людям страдающих от гиперчувствительности зубов, а также при аллергии на перекись водорода.

Виниры и люминиры

Зуб без нерваЕще одним способом, который позволяет отбелить почерневшие зубы, является использование виниров. Это полупрозрачные пластинки, которые приклеиваются специальным составом. В современной стоматологии применяются виниры из керамики, циркония, композитных материалов, а также люминиры и empress-виниры, которые обладают своими положительными и отрицательными качествами и подбираются из индивидуальных особенностей пациента.


Протезирование

Установка коронки на зуб, который почернел, является самым радикальным способом отбеливания и применяется в случае, когда ни один из вышеупомянутых вариантов не подходит (см. также: световое отбеливание зубов: фото до процедуры и после). Первым делом поврежденный зуб обтачивается и шлифуется, а затем стоматолог изготавливает слепок из гипса. Зуб, находящийся под коронкой, отлично защищен от разрушающих факторов, и все эстетические дефекты оказываются скрытыми. Правильно изготовленный протез плотно прилегает к здоровым зубам без сильного углубления в десневую ткань.

В современной стоматологии широкое распространение получили коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой, так как именно подобные материалы наиболее схожи с естественным цветом зуба. Такой способ отбеливания является самым дорогостоящим, а для того чтобы сделать естественную белизну понадобятся несколько посещений стоматологического кабинета (рекомендуем прочитать: что делать, если зубы после отбеливания болят?).

Профилактика потемнения зубов

Зуб без нерваМногие мертвые зубы с течением времени могут потемнеть, начать крошиться, а кариозные полости существенно разрастись (подробнее в статье: что делать, если крошатся зубы?). В силу того, что из-за отсутствия ощущения боли человек может долго не замечать наличие проблем, за зубами без нервов нужно тщательно следить. Весьма эффективны следующие профилактические процедуры:


  • посещать стоматологический кабинет 2 раза в год;
  • серьезно отнестись к выбору зубной щетки и пасты (лучше всего приобретать пасты с малым содержанием фтора);
  • осуществлять ежедневную чистку зубов утром и вечером;
  • менять щетку не реже чем раз в квартал;
  • после еды пользоваться нитью или зубочистками;
  • чистить поверхность языка.

Пациенту с мертвым зубом необходимо взять за правило осуществлять профилактику кариеса и развитие воспалительных реакций в ротовой полости. Также не стоит забывать о правильном рационе. Для здоровья ротовой полости весьма важно, чтобы потребляемые человеком продукты питания содержали большое количество кальция. Следовать данным рекомендациям значит жить с подобного рода патологией без особых проблем.

www.pro-zuby.ru

Удаление нерва

Для того чтобы принять решение об удалении пульпы (нерва), у специалиста должны быть основания. Лечение каналов является вынужденной мерой. К тому же депульпация – это сложный процесс. Систему пульпы пациенты привыкли называть нервом. Ее отростки очень тонкие. А каналы, которые заполняет пульпа, часто извилистые. Это затрудняет доступ специалиста.

К тому же процедура врачом проводится почти вслепую. Контролировать процесс визуально специалист не имеет возможности. Иногда даже при помощи рентгена не удается в деталях рассмотреть весь «лабиринт» каналов зуба. Снимок не способен отобразить прячущиеся друг за другом отростки нерва. Встречаются и слишком узкие каналы с нетипичными входами. Извлечь пульпу со всеми ее ответвлениями непросто. Ведь, если оставить хоть один «хвостик», начнутся проблемы. Пациент столкнется с тем, что у него снова болит зуб. Без нерва и с запломбированными каналами, казалось бы, он не должен беспокоить. Теперь нам предстоит разобраться в том, по каким причинам возникает боль.

Почему болит запломбированный зуб без нерва?

Отчасти на этот вопрос мы ответили, когда рассматривали процесс депульпирования. Так как он проводится практически вслепую, ошибки в стоматологической практике встречаются очень часто.

Существует еще несколько причин, из-за которых болит зуб без нерва:

  • Не удалось прочистить каналы до самого конца. Повторное лечение зуба, в котором уже были заполнены пастой каналы, иногда приводит к рассматриваемой ситуации.
  • Введение материала за пределы верхушки. Может возникнуть осложнение в виде воспаления челюстного нерва.
  • Недостаточное промывание антисептиком каналов. Микроорганизмы не успевают погибнуть. Как следствие, развивается воспалительный процесс.
  • Не удалось полностью заполнить каналы зуба. В образовавшихся пустотах практически всегда заводятся патогенные бактерии. И приводит эта ошибка врача к тому, что болит зуб без нерва при накусывании.
  • Часть инструментария может обломиться и остаться в канале. Соответственно, инородное тело не позволит осуществить качественное лечение.
  • Неаккуратность врача иногда приводит к перфорации стенок или верхушки корня. Все это непременно приведет к осложнению в виде воспалительного процесса.

К чему приводят ошибки?

Как мы уже поняли, непрофессиональные действия стоматолога очень часто приводят к тому, что болит запломбированный зуб. Без нерва или даже с самым маленьким его остатком он будет сильно беспокоить человека. Если были допущены ошибки во время эндодонтического лечения, может развиться киста или гранулема. Нередко воспалительные процесс внутри приводит к отеку десны. Через некоторое время в области больного зуба появляется гнойный нарыв, который именуют флюсом. В такой ситуации человек немедленно должен обратиться за помощью к специалисту. Сам зуб начинает ныть при надавливании на него.

Характер болевых ощущений может отличаться по интенсивности. Человек испытывает дискомфорт во время перепада температур (прием горячей и холодной пищи), при смене погоды.

Также недолеченный зуб отличается и внешне от остальных единиц. Со временем эмаль темнеет. Ко всему прочему добавляется неприятный запах изо рта.

Статистика показывает, что удаление нерва проходит без ошибок только в половине случаев. Именно поэтому практически каждому пациенту может быть знакома ситуация, когда болит зуб без нерва.

Киста

Отдельно поговорим о таком неприятном явлении, как киста. Для того чтобы новообразование заявило о себе болевыми ощущениями, может понадобиться много времени. Поэтому зуб, каналы которого не заполнены до конца, сначала не беспокоит пациента. И только когда киста достигает больших размеров (около 20 мм), человек ощущает боль. Момент ее развития проходит бессимптомно. Но причинами ее образования все-таки является инфекция, которая вышла за пределы корня зуба. Статистика показывает, что в 70 % случаев образование развивается из-за того, что каналы не полностью заполнили материалом для пломбировки. Свидетельствовать о наличии кисты могут следующие симптомы:

  • отекает десна;
  • болевые ощущения во время пережевывания пищи;
  • увеличивается размер подчелюстных лимфоузлов;
  • изменение цвета эмали или даже подвижность единицы;
  • возможно повышение температуры тела.

Но даже в тех случаях, когда киста не вызывает у пациента дискамфорта, она все равно опасна. Ведь это капсула, заполненная гноем. Инфекция может распространиться и на здоровые ткани, вызывая осложнения в виде периодонтита, периостита, остеомиелита и даже сепсиса.

В каких случаях не стоит беспокоиться?

Может ли болеть зуб без нерва, если он правильно пролечен? Специалисты утверждают, что в некоторых случаях реакция после пломбировки – это нормальное явление. И сама ситуация не требует повторного обращения к врачу. Боль, возникающую после заполнения каналов, называют постпломбировочной. Ощущения могут быть постоянными и достаточно интенсивными. Иногда унять их удается только при помощи обезболивающих препаратов.

Но чаще всего реакция выражена ноющей слабой болью, которая появляется при жевании и попадании твердой пищи на зуб. Через неделю она должна пройти. Однако дискомфорт может ощущаться пациентом до трех недель.

Как отличить постпломбировочную боль от осложнений? Если работа специалиста выполнена качественно, то ощущения должны стихать с каждым днем. Боль постепенно угасает. В момент же развития воспалительного процесса, наоборот, ощущения будут с каждым днем все более интенсивными. Для того чтобы убедиться наверняка в происхождении болевых ощущений, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Как справиться с болью?

Итак, мы рассмотрели причины того, почему болит зуб без нерва. Что делать? Если в лечении каналов была допущена ошибка, придется посетить стоматолога. И чем раньше, тем лучше. Для того чтобы утихомирить постпломбировочную боль, можно выпить таблетку «Анальгина» или «Баралгина». Эти препараты специалисты рекомендуют принимать, если возникла слабая ноющая боль. Если ощущения отличаются своей интенсивностью, можно принять таблетку «Ибупрофена» или «Кетанола».

Альтернативные способы устранения зубной боли

Мы предложим вашему вниманию несколько рецептов народной медицины, которые помогут при зубной боли. Ведь принимать обезболивающие препараты нельзя длительное время. Это может вызвать разлад в работе желудочно-кишечного тракта. Вот несколько действенных советов:

  • полоскайте полость рта отваром из ромашки, шалфея, коры дуба, корня алтея;
  • используйте содовый раствор (1 ч. л. на стакан воды);
  • приложите к проблемному участку кусочек прополиса;
  • кашица из лука и чеснока (аппликации) снимет боль.

Профилактические меры

Конечно, самой лучшей рекомендацией будет тщательный уход за полостью рта. Депульпацию нерва желательно не допустить, чем потом разбираться с возможными осложнениями, которые возникают очень часто.

Необходимо тщательно чистить зубы, использовать нити, ополаскавители. Регулярное посещение стоматолога позволит определить кариес на начальной стадии. Тогда лечение будет заключаться в простых манипуляциях. Не придется удалять нерв. Помимо гигиенических процедур пациентам рекомендуют сбалансировать свой рацион. Он должен содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов.

Здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения укрепят весь организм. От иммунной системы будет зависеть и состояние ротовой полости.

Но уж если так случилось, что сохранить зубы в порядке не удалось, то необходимо ответственно подойти к выбору лечащего врача.

Вместо заключения

Теперь вы знаете, почему болит зуб без нерва под пломбой. Причины могут быть разными. Обычно перед лечением каналов стоматолог предупреждает о возможности возникновения неприятных ощущений. Специалист советует принять обезболивающее и выждать некоторое время. Остается добавить, что, если дискомфорт не проходит через месяц после заполнения каналов, необходимо срочно обратится к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем легче пройдет лечение осложнений. Берегите свое здоровье!

fb.ru