Зубная лунка

Почему возникают боли после удаления зуба?

Особенности иннервации верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.

Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:

  •         десны;
  •         пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
  •         зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.

Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. Но остаются нервные окончания, расположенные в деснах и пародонте. Их раздражением обусловлено возникновение болей после проведенного удаления зуба.

Как долго сохраняются боли после удаления зуба?

Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.

Факторы, от которых это зависит:

  • сложность вмешательства: расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;
  • соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления: если они выполнены, то удается совсем избежать боли;
  • опыт врача, то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;
  • оснащенность стоматологической клиники: чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;
  • особенности пациента: одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.

Что делать, если боль сохраняется в течение длительного времени?

Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.

Как выглядит лунка после удаления зуба?

После удаления зуба остается небольшая ранка.

Этапы заживления лунки после удаления зуба:

1 сутки В ленкеобразуется сгусток крови. Он очень важен для нормального процесса заживления. Его ни в коем случае нельзя срывать и выковыривать.
3-й сутки Первые признаки заживления. На ранке начинает образовываться тонкий слой эпителия.
3 – 4 сутки На месте ранки образуются грануляции – соединительная ткань, которая участвует в процессе заживления.
7 – 8 сутки Сгусток уже практически полностью замещен грануляциями. Сохраняется лишь небольшая его часть внутри лунки. Снаружи ранка активно покрывается эпителием. Внутри начинает образовываться новая костная ткань.
14 – 18 сутки Ранка не месте удаленного зуба полностью зарастает эпителием. Сгусток внутри полностью замещается грануляциями, в них начинает прорастать костная ткань.
30 сутки Новая костная ткань заполняет уже практически всю лунку.
2 – 3 месяца Вся лунка заполнена костной тканью.
4 месяца Костная ткань внутри лунки приобретает такую же структуру, как верхняя или нижняя челюсть. Высота краев лунки и альвеол уменьшается примерно на 1/3 высоты зубного корня. Альвеолярный гребень утончается.

 
Ранка на месте удаленного зуба проходит все описанные стадии только в том случае, если не осуществляется протезирование.

Что нужно делать после удаления зуба?

Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.

Рекомендации для пациентов после удаления зуба:

  • Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба.
  • Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени.
  • В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб.
  • Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей.
  • Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды.
  • Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня.
  • При усилении болей можно принимать обезболивающие средства. Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.

Чем полоскать рот после удаления зуба?

Полоскания рта можно начинать со второго дня после удаления зуба. При этом используются растворы, назначенные стоматологом.

Препарат Описание Применение
Хлоргексидин Антисептическое средство. Применяется для профилактики инфицирования лунки после удаления зуба. Продается в аптеках в виде готового 0,05% водного раствора для полоскания рта, имеющего горьковатый привкус. Полоскать рот несколько раз в день. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости не менее 1 минуты.
Мирамистин Антисептический раствор. По способности уничтожать болезнетворные организмы уступает раствору хлоргексидина, но активен в отношении вирусов герпеса. Выпускается во флаконах, к которым прилагается насадка-распылитель. Полоскать рот раствором Мирамистина 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Содно-солевые ванночки Полоскание рта крепким раствором соли и столовой соды. Как правило, рекомендуется стоматологами в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс в десне, когда осуществлялся ее надрез для того, чтобы выпустить гной. Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Настои трав Продаются в готовом виде в аптеках. Предпочтительно использовать настои ромашки, календулы, эвкалипта. Обладают слабым антисептическим действием (намного слабее, чем у Хлоргексидина или Мирамистина) Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Раствор фурацилина Фурацилин – антимикробное средство, эффективное в отношении многих видов болезнетворных микроорганизмов.
Выпускается в двух формах:

  • Готовый раствор для полоскания рта во флаконах.
  • Таблетки. Для приготовления раствора для полоскания необходимо растворить две таблетки Фурацилина в стакане воды (200 мл).
Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.

Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям.

Как правильно полоскать рот после удаления зуба?

В первый день после удаления зуба полоскания полости рта не проводятся. Кровяной сгусток, который находится в лунке, пока еще очень слаб и легко удаляется. Но он крайне важен для нормального заживления.

Полоскать рот начинают со 2 суток, по назначению стоматолога. При этом недопустимо интенсивное полоскание, так как оно может приводить к удалению кровяного сгустка. Проводятся ванночки: пациент набирает небольшое количество жидкости в рот и держит ее возле лунки в течение 1 – 3 минут. Затем жидкость сплевывают.

Как правильно питаться после удаления зуба?

В первые 2 часа после удаления зуба необходимо воздерживаться от приемов пищи. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду, так как она будет раздражать рану и приводить к усилению боли.

Рекомендации по питанию на первые несколько дней после удаления зуба:

  • принимать только мягкую пищу
  • избегать сладкого и сильно горячего
  • не пить напитки через соломинку
  • отказаться от алкоголя
  • не пользоваться зубочистками: заменить их на полоскания рта (ванночки) после каждого приема пищи

Как долго может кровоточить лунка после удаления зуба?

Кровоточивость после удаления зуба может продолжаться в течение нескольких часов. Если в течение данного времени в слюне появляется примесь сукровицы – это нормальное явление.

Меры, которые можно принять при появлении сильной кровоточивости спустя несколько часов после удаления зуба:

  • Прикусить марлевый тампон на лунке и подержать его некоторое время. Кровь должна остановится.
  • Приложить к месту, где находится удаленный зуб, холод.

Если это не помогает, и сильная кровоточивость сохраняется, необходимо срочно посетить стоматолога.

Отек щеки после удаления зуба

Причины.

Удаление зуба считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством. Для тканей ротовой полости это травма. После сложных удалений (неправильная форма корней зубов, отсутствие коронки, удаление зуба мудрости) отек развивается практически всегда. Обычно он выражен не очень сильно и держится недолго (в зависимости от сложности вмешательства).

Если отек выражен достаточно сильно и сохраняется в течение длительного времени, то, скорее всего, его причиной является воспалительный процесс.

Возможные причины воспалительного процесса, обуславливающего отек щеки после удаления зуба:

  • погрешности в соблюдении врачом правил асептики и антисептики во время удаления зуба
  • нарушения рекомендаций стоматолога пациентом
  • недостаточная санация (очищение от болезнетворных микроорганизмов) стоматологом ранки после удаления зуба
  • аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применялись во время манипуляции;
  • снижение иммунных защитных сил организма пациента

Что делать?

Если после удаления зуба на лице возникает небольшой отек, его рассасывание можно ускорить следующими мероприятиями:

  • в первые несколько часов – прикладывание к щеке холода
  • в последующем – прикладывание сухого тепла.

Признаки, свидетельствующие о том, что пациенту требуется срочная помощь стоматолога:

  • отек выражен очень сильно
  • отек не проходит в течение длительного времени
  • возникает выраженная боль, которая держится в течение длительного времени
  • температура тела повышается до 39 – 40⁰C
  • нарушается общее самочувствие пациента: возникает головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость
  • со временем эти симптомы не только не уменьшаются, но и нарастают еще больше

В данном случае следует срочно обратиться к стоматологу. Скорее всего, врач после осмотра назначит антибиотики. Могут потребоваться дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологическое исследование мазков из ротовой полости и пр.

Повышение температуры тела после удаления зуба

Причины.

В норме температура тела может повышаться в пределах 38⁰C не дольше 1 суток. В противном случае можно говорить о развитии воспалительного процесса. Его причины и основные симптомы аналогичны тем, что описаны выше при рассмотрении отека щеки.

Что делать?

При повышении температуры тела в пределах 38⁰C в первые сутки достаточно просто выполнять данные стоматологом рекомендации. При повышении температуры и ее длительном сохранении необходимо посетить стоматолога или вызвать врача на дом.

Осложнения после удаления зуба.

Сухая лунка.

Сухая лунка – наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.

Причины сухой лунки:

  • после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
  • сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.

Лечение сухой лунки

Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации. Основные цели лечения сухой лунки – ускорить процесс заживления и не допустить развития альвеолита.

Альвеолит.

Альвеолит – воспаление зубной альвеолы  углубления, в котором находился корень зуба.
Причины альвеолита:

  • Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
  • Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
  • Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
  • Сниженный иммунитет у пациента.

Симптомы альвеолита:

  • Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
  • Повышение температуры тела более 38⁰C.
  • Появление характерного неприятного запаха изо рта.
  • Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
  • Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.

Лечение альвеолита

При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.

Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога:

  • Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
  • Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
  • При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
  • Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
  • На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.

В дальнейшем необходимо ежедневно полоскать рот растворами антисептиков, строго придерживаться всех рекомендаций врача. При необходимости стоматолог назначает антибактериальные препараты.

Применяемые антибиотики

Название препарата Описание Способ применения
Джозамицин(Вальпрофен) Достаточно сильный антибактериальный препарат, в отношении которого редко, в отличие от других, развивается устойчивость со стороны микроорганизмов. Эффективно уничтожает большинство возбудителей воспалительных заболеваний полости рта.
Выпускается в форме таблеток по 500 мг.
Взрослые и подростки старше 14 лет принимают препарат в дозировке 1 – 2 г в день (обычно изначально назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день). Таблетку проглатывают целиком, запивают небольшим количеством воды.
Гексализ Комбинированный препарат, в состав которого входят компоненты:

  • Биклотимол – антисептик, эффективный против большого количества болезнетворных микроорганизмов, обладает противовоспалительным действием.
  • Лизоцим – фермент, обладающий противомикробным действием.
  • Эноксолон– препарат, обладающий противовирусным, противомикробным и противовоспалительным действием.

Гексализ выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится по 5 г каждого действующего вещества.

Взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Гексаспрей Почти аналог Гексализа. Действующим веществом является Биклотимол.
Препарат выпускается в баллончиках в виде спрея для распыления в ротовой полости.
Ингаляция проводится 3 раза в день, по 2 впрыскивания.
Грамицидин (Граммидин) Граммидин является мощным антибиотиком, уничтожающим большинство присутствующих в ротовой полости возбудителей заболеваний.
Выпускается в виде таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества (что соответствует 500 единицам действия).
Назначение взрослым и детям старше 12 лет:
По 2 таблетки 4 раза в сутки (принимают одну таблетку, через 20 минут – вторую).
Назначение детям младше 12 лет:
По 1 – 2 таблетки 4 раза в сутки.
Общая продолжительность приема Грамицидина при альвеолите обычно составляет от 5 до 6 дней.
Неомицин (синонимы:Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фурамицетин) Антибиотик широкого спектра – эффективен против большого количества видов микроорганизмов. После чистки лунки стоматолог закладывает в нее порошок Неомицина и прикрывает ее тампоном. Вскоре после этого проходят боли и другие симптомы альвеолита. Часто необходимо повторить процедуру через 1 – 2 дня.
Олететрин Комбинированный антибактериальный препарат. Представляет собой смесь Олеандромицина и Тетрациклина в соотношении 1:2. Олететрин используется аналогично Неомицину: порошок антибиотика закладывается в лунку. Иногда для уменьшения болей к антибиотику добавляют местный анестетик – анестезин.

Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям.

Осложнения альвеолита:

  • периостит – воспаление надкостницы челюсти
  • абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
  • остеомиелит – воспаление челюсти

Редкие осложнения после удаления зуба

Остеомиелит

Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.

Симптомы остеомиелита челюсти:

  • сильная боль, которая нарастает со временем
  • выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
  • повышение температуры тела
  • нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
  • впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается

Лечение остеомиелита челюсти осуществляется в стационаре.

Направления лечения:

  • хирургическое вмешательство
  • применение антибиотиков

Повреждение нерва

Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.

При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.


www.polismed.com

Что такое альвеолит?

Почему возникает альвеолит, и что это такое? Данная болезнь всегда связана с удалением зуба.

В лунку, образовавшуюся на месте вырванного зуба, проникает инфекция, в результате чего начинают происходить воспалительные процессы. Чаще всего альвеолит возникает из-за травмирования стенки лунки или десны.

Причины альвеолита зуба

Инфицирование зубной лунки после удаления может быть результатом следующих основных факторов:

  1. В большинстве случаев альвеолит появляется из-за травмирования стенок лунки. Они довольно тонкие, поэтому при неаккуратном обращении можно повредить или полностью выломать их. Помимо этого, при разрушении костной ткани обломки могут попасть в рану, что вызовет инфицирование. Риск альвеолита значительно увеличивается при удалении зуба мудрости.
  2. Еще одна наиболее частая причина альвеолита – это инфекция. Болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление, могут быть занесены в открытую рану после удаления зуба извне – стоматологическими инструментами. Риск проникновения инфекции в альвеолу повышается у людей с проблемами полости рта (наличие кариозных зубов, пародонтит, гингивит, большое количество налета на зубах). Именно поэтому стоматологи не рекомендуют удалять зубы при наличии ОРВИ, гриппа, ангины и т.п.

Также альвеолит лунки может развиваться при:

  • снижении иммунитета;
  • недостаточной гигиене полости рта и попадание в лунку зубного налета;
  • если в лунке осталась часть корня зуба (например, корень обломался во время операции);
  • несоблюдении рекомендаций врача — удалении сгустка крови частичками твердой пищи, жидкостью при частом полоскании, употреблении горячей или острой пищи сразу после удаления зуба;
  • если в области верхушки корня зуба была киста, которая после удаления зуба осталась в лунке;
  • повышенной кровоточивости, связанной с нарушением свертывающей способности крови или с сильным послеоперационным кровотечением после травматичной операции.

Альвеолит обычно возникает при удалении зуба вследствие запущенной формы кариеса, пульпита, флюса. Также большое значение в его развитии играет возраст. Чаще такое осложнение после удаления зуба возникают у пожилых лиц.

В группу риска развития болезни входят люди с ослабленной защитной функцией организма, имеющие положительный ВИЧ-статус, патологии эндокринной системы и связанные с нарушением свертываемости крови заболевания.

Симптомы

Как правило, на начальной стадии альвеолит практически незаметен, однако он постепенно прогрессирует, то есть распространяется в ширину и глубину. Первые симптомы альвеолита наблюдаются через 2-3 дня после удаления зуба.

Поэтому главными симптомами в начальной стадии будут:

  • ноющая боль, которая может со временем затихать, но усиливаться во время еды;
  • припухлость, покраснение;
  • болезненность десны в области лунки;
  • может возникнуть отек, особенно — после удаления зуба мудрости.

Пущенный на самотек альвеолит может вызывать и более серьезные симптомы, такие как слабость, повышение температуры до 37,5 — 38 градусов, повышенную утомляемость. Могут воспалиться лимфатические узлы, появиться чувствительность зубов, неприятный запах, ощущаться горьковатый привкус, а боль — иррадиировать в ухо или, например, в височную область.

Альвеолит – достаточно сложное заболевание, протекающее очень болезненно для человека. Чем больше оно запущено, тем неприятнее симптомы болезни и тем сложнее его излечить. Поэтому необходимо обращаться к врачу при малейших подозрениях на альвеолит. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

Альвеолит: фото

Фото, сделанные стоматологами, демонстрируют, что альвеолит выглядит как пустая лунка, в которой находятся остатки пищи и частички отмерших тканей. В то время как в лунке, заживающей без осложнений, можно увидеть темно-красный кровяной сгусток.

Альвеолит лечение

Как лечить альвеолит

Лечение альвеолита после удаления зуба надо начинать в период, когда болезнь только заявила о себе. В противном случае, длительность и цена терапии будут существенно выше. Определить, что у вас именно альвеолит, а не какое-то другое заболевание, может только стоматолог. Он же назначит вам соответствующее лечение.

Заниматься этим самостоятельно в домашних условиях, применяя полоскания или антисептические препараты недопустимо. Вы можете снять какие-то симптомы и при этом загнать болезнь вовнутрь, где она будет дальше развиваться, вовлекая в процесс все больше тканей и представляя все большую угрозу вашему здоровью.

Тем не менее, пока вы не попали на прием к стоматологу, понизить болевые ощущения можно с помощью обезболивающих препаратов:

  1. Ибупрофен (Нурофен);
  2. Седальгин;
  3. Солпадеин;
  4. Кетонал;
  5. Кеторолак (Кетанов, Кеторол);
  6. Ксефокам рапид.

Перед началом лечения пациенту назначается рентгенография. Снимок обозначит наличие инородных элементов или осколков зуба в полости десны. Далее выполняется обезболивание, и следующие манипуляции:

  1. Очищение лунки вырванного зуба и вымывание гнойных выделений специальными растворами.
  2. Местные аппликации с анальгетиками и антимикробными средствами.
  3. Полоскание ротовой полости антисептическими растворами.
  4. Физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления ранки (после снятия воспаления).

Если лечение начато вовремя, то в течение недели воспалительный процесс купируется, ранка покрывается защитным эпителием, что говорит о положительной динамике лечения. После этого, пациент должен соблюдать лечебные рекомендации и регулярно посещать специалиста для осмотра.

Альвеолит

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие альвеолита при успешном удалении зуба, должен осуществлять сам пациент. То есть он должен тщательно следовать рекомендациям врача.

Чтобы процессы заживления лунки проходили в нормальном режиме, не следует ковырять рану, самовольно скоблить десну, выдавливать сгусток крови, высасывать его и чем-либо повреждать. Особенно важно хотя бы несколько дней не пережевывать пищу той стороной челюсти, где был удален зуб, чтобы сгусток крови находился в сохранности.

Стоматолог, со своей стороны, может предотвратить развитие осложнения, соблюдая правила асептики и антисептики, а так же выполняя операцию в соответствии с правилами техники удаления. Образование кровяного сгустка при помощи сжатия краев лунки – так же является обязательным условием успешного заживления раны.

simptomy-lechenie.net

Причины появления альвеолита

Что делать, если лунка по-прежнему сухая после удаления зуба (см. фото)? Что может быть этому причиной и является ли это признаком альвеолита? Существует несколько основных причин возникновения альвеолита в лунке:

  • недостаточное внимание к уходу за ротовой полостью со стороны пациента во время послеоперационного периода;
  • осложнённое удаление, связанное с расколом на фрагменты и значительным повреждением десны;
  • проникновение в лунку инородных частиц и болезнетворных бактерий;
  • низкий уровень иммунитета у пациента, особенно, на фоне вирусных заболеваний;
  • наличие инфекционных заболеваний полости рта, например, периодонтита.

Спустя некоторое время после удаления зуба, покраснение и отёк десны будут естественными явлениями. Но если такое состояние сохраняется на протяжении 5 дней, и сопровождается выделением гноя, сильной болью, кровотечением, и жаром, то это уже серьёзный повод для беспокойства.

Нельзя ждать, что подобное состояние пройдёт самое по себе, следует как можно скорее посетить стоматологический кабинет.

Чаще всего, альвеолит появляется на нижней челюсти. В первую очередь, под риск заражения попадают моляры. А наиболее вероятно образование сухой лунки после удаления зуба мудрости, лечение которого часто сложнее и бессмысленнее, чем устранение.

Нижняя челюсть является более проблематичной в хирургическом отношении частью тела, чем верхняя. Извлечение зубов и корней проходит труднее, тем более, если корни повреждены или деформированы. К тому же, под действием силы гравитации упрощается проникновение инфекции в мягкие ткани.

Симптомы

При своевременном посещении стоматолога диагностировать альвеолит можно достаточно быстро, без появления серьёзных осложнений.

Симптомы сухой лунки определяют её лечение. Есть ряд основных симптомов, по которым лечащий врач определяет наличие заражения:

  • лунка пустая и сухая, отсутствует защитный кровяной сгусток, десна возле лунки сильно воспалена и причиняет боль при пальпации;
  • наличие головной боли и болей в самой лунке разной степени тяжести;
  • скопление гноя в лунке и следующий за этим плохой запах изо рта;
  • отёк мягких тканей, который возникает не так часто.

В нормальных условиях по истечении пары-тройки или десятков минут, если были применены сосудосуживающие препараты, лунка удалённого зуба должна наполниться кровью, которая впоследствии сформирует защитный кровяной сгусток.

Извлекать его крайне не рекомендуется, так как он является защитным барьером на пути инфекции и предотвращает воспаление лунки после удаления зуба. Лечение сгустку не требуется, с течением времени, он рассосётся сам.

Сухая лунка чаще всего появляется у курящих пациентов, пожилых людей, и женщин, принимающих противозачаточные препараты.

Кровяной сгусток не появляется и по истечении нескольких дней появляется тупая ноющая боль, зачастую по всей левой или правой стороне челюсти. Как правило, крови и гноя в лунке нет, что позволяет увидеть через неё костную ткань.

При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к дантисту, чтобы он положил в сухую лунку антисептический препарат.

Лечение симптомов альвеолита в домашних условиях

До того момента, когда вы вновь обращаетесь к зубному врачу с тревожными симптомами допустимо принять некоторые меры, но важно не переусердствовать.

Не стоит применять перекись водорода и содовый раствор с целью полоскания рта. Антисептический эффект сводится на нет, если вы случайно выполоскали из лунки защитный кровяной сгусток.

Для снятия воспаления существует ряд если не самых действенных, то определённо безопасных народных методов.

Речь идёт об растворах шалфея, зверобоя, календулы и ромашки. Однако во время их применения необходимо следовать ряду правил:

  • не нужно полоскать рот, это может вызвать разрушение кровяного сгустка, следует держать отвар во рту некоторое время и потом выплюнуть;
  • тем более не стоит пытаться удалить кровяной сгусток механически, он рассосётся самостоятельно;
  • использовать натуральные антисептики можно несколько раз на протяжении дня, пока не наступят признаки улучшения.

Тем не менее, это лишь временные меры для снятия воспаления и боли. Если вы обнаружили у себя во рту признаки альвеолита или иного воспалительного заболевания, отправиться к зубному врачу необходимо как можно раньше.

Также следует немедленно идти к врачу, если после удаления зуба выпал сгусток из лунки. Только стоматолог знает, как лечить альвеолит (см. фото). Промедление способно привести к остеомиелиту, а затем и вовсе к мучительной смерти.

vashyzuby.ru

Что значит сухая лунка после экстракции зуба

Когда врач удаляет зуб, на месте утраченной зубной единицы остается полость. Ее принято называть лункой. В этой лунке по всем физиологическим законам должен остаться кровяной сгусток. Задача сгустка – защитить нервные окончания и саму кость от инфицирования и травмирования. Если сгусток нормально сформировался, значит, заживление проходит хорошо. Кровяной сгусток считается промежуточным этапом процесса заживления. Рана быстрее затянется, что является здоровым показателем.

Синдромом сухой лунки называется ситуация, когда сгусток или не сформировался вообще, или растворился через 2-3 дня. Если сгусток выпал из лунки – это тоже патология.

Когда возможно появление сухой лунки:

  • после экстракции зуба мудрости;
  • при несоблюдении должной гигиены ротовой полости;
  • после экстракции зуба у курильщиков.

Если возникло именно такое осложнение, визит к дантисту откладывать нельзя. Последствием может стать альвеолит, образование гнойного налета в области раны.

Варианты проявления синдрома сухой лунки

Проявляться сухая лунка может по-разному. Очень важно заметить патологию вовремя и обратиться к дантисту.

Варианты проявления сухой лунки:

  • серозный характер воспалительного процесса – полость открыта, и в ней остатки еды и сгустки крови, область удаления все время болит;
  • хроническое воспаление с выделением гноя, гранулы формируются по всему периметру лунки, отекает десна;
  • гнойно-некротическое воспаление – воспаленная, очень отечная десна, отверстие с серым, грязным налетом и омертвевшими тканями.

Последний вариант проявления синдрома считается наиболее опасным. Боль такая, что отдает даже в ухо и висок, у человека почти сразу повышается температура. Терапия в этом случае должна быть только оперативной.

Как обнаружить патологию

Если осмотреть саму лунку, можно обнаружить желтоватый или немного зеленоватый налет. Возможно, что внутри этой полости будет находиться загнивающий сгусток. Бывают ситуации, когда заметна даже оголенная костная ткань. При этом изо рта человека идет отталкивающий гнилостный запах.

Процесс гниения, и сопровождающий его воспалительный процесс приводят к интоксикации (отравлению) организма больного.

Потому симптомами синдрома сухой лунки можно также можно считать:

  • слабость, вялость, быструю утомляемость;
  • ухудшение самочувствия;
  • увеличенные лимфоузлы на шее и, скорее всего, под челюстью;
  • повышение температуры тела.

Сухая лунка влечет за собой и поражение десны, может распухнуть щека. Примерно через два дня появится болезненность, боль может распространяться даже по лицу, а еще отдавать в ухо. Если это произошло после экстракции коренного зуба нижней челюсти, больной, вполне возможно, будет испытывать затруднения в приеме пищи.

Какая терапия возможна при синдроме сухой лунки

Перед лечением врач обязательно отправляет пациента на рентген. Он позволит выявить, остались ли в лунке осколки зуба. Затем делается обезболивание, потому как патологический процесс сопровождается серьезной болью.

Таблица. Как лечат синдром сухой лунки

Этап лечения Как проходит Замечания
Достаются осколки и остатки еды, рана промывается антисептиком Использоваться может перекись водорода или Фурацилин
Так называют выскабливание внутренних стеночек лунки Процесс неприятный, но из-за обезболивания серьезных болезненных ощущений не вызывает
И снова используются антисептики Это может быть раствор перманганата калия
Происходит с помощью специального инструмента Затем в лунку засыпают анестезин

Если это серозное воспаление, на рану врач может наложить йодоформную повязку.

При гнойном воспалительном процессе повязки нужно менять ежедневно, пока больному не станет легче. В большинстве случаев лечение сопровождается приемом антибиотиков.

Как лечат сухую лунку при тяжелой форме патологии

Если возникли осложнения, терапия будет немного другой. А осложнения чаще всего случаются, когда больной не сразу обратился к стоматологу.

Тяжелая форма синдрома сухой лунки лечится так.

  1. Полость обрабатывают, вводят в нее смоченный специальными антибиотиками тампон. Обычно к такому средству добавляют и препараты, которые быстро снимают воспаление.
  2. Далее проводят антистатическую блокаду.
  3. Чтобы очистить верхнюю часть раны от мертвых тканей, используют протеолитические средства.
  4. Затем следует блокировка нерва с помощью Лидокаина.
  5. Осуществляются теплые полоскания препаратами типа перманганата калия.

К этому перечню добавляются те процедуры, что использует врач при неосложненных формах синдрома сухой лунки. В целом, процесс заживления займет не менее недели. Но если вырвали зуб мудрости, восстановительный период может затянуться. Через две, максимум две с половиной недели ситуация должна нормализоваться – внутри стенок лунки начнет образовываться грануляционная ткань. Боль уменьшится, отек спадет, десна приобретет розовый цвет. Начнет формироваться первый эпителиальный слой.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Почему может возникнуть синдром сухой лунки

Выделяют некоторые возможные причины, способствующие возникновению патологии. Может произойти это по вине стоматолога-хирурга, если в ранке остались кусочки корня, и он этого не заметил. Случается это и в случаях, когда сильно травмируется десна в процессе операции – это прямая угроза развития осложнений.

Бывает это и тогда, когда пациент нарушил рекомендации доктора: например, поспешил поесть после удаления. Сгусток еще не сформировался, а человек уже ел твердую грубую пищу. Или, например, вопреки запрету врача пациент полоскал ротовую полость, просто вымыв сгусток.

Наблюдается эта патология и у тех, кто лечил/удалял зубы на фоне снижения иммунитета, после продолжительной болезни и т.д. Повышает риск развития осложнений пристрастие пациента к алкоголю и курению.

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, тоже находятся в зоне риска – такие препараты негативно воздействуют на свертываемость крови.

Как избежать осложнений после экстракции зубной единицы

Профилактика осложнений, прежде всего. В день, когда вам удалили зуб, всякие физические усилия запрещены. Не занимайтесь спортом, не передвигайте мебель, не делайте ничего, что требует использования серьезных физических сил.

Свежую рану, конечно же, трогать нельзя, даже языком. Хотя бы 6-7 часов старайтесь никак к ней не прикасаться.

Также придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • при сильной боли принимайте болеутоляющее;
  • двое суток не курите, не пейте спиртного;
  • первый день чистить зубы не нужно, а вот наследующий день можно, но исключительно мягкой щеткой;
  • баня, а также сауна в операционный день и в последующие 2-3 дня запрещены;
  • если лунка беспокоит спустя день после экстракции зуба, идите к доктору.

Полоскания рта тоже нужно исключить хотя бы дня на три. Как вы помните, так можно случайно вымыть кровяной защитный сгусток. Ни в коем случае не используйте компрессы – ни горячие, ни холодные, если начался воспалительный процесс. Конечно же, не пытайтесь выковырять из лунки, как вам кажется, лишние ткани.

Еще один важный момент – кариозные полости во рту повышают риск возникновения осложнений после удаления зуба. Кариес – это инфекция, которая буквально живет у вас во рту. Поэтому не откладывайте лечение, если уж пошли удалять зуб, то сначала сходите к стоматологу-терапевту, который подберет оптимальную схему лечения. Он укажет, что нужно делать в первую очередь, какие пролечить зубы, сначала лечить или удалять и т.д.

Помните и то, что начальный кариес лечится очень быстро и безболезненно, за один прием можно вылечить несколько зубов. Когда пришли к хирургу-стоматологу, постарайтесь в этот день не обременять себя особенными хлопотами. Правильнее всего после визита к врачу пойти домой, прилечь, отдохнуть, заняться спокойными делами. Это поможет ранке быстрее зажить, да и вам так будет проще пережить врачебное вмешательство и посттравматический период.

Успешного лечения без всяких осложнений!

expertdent.net

Причины

Воспаление может начаться на фоне страдающего иммунитета, являющегося следствием хронического соматического заболевания. Но в основном, процесс прогрессирует после травматичного удаления — когда травмируется углубление и окружающий его пародонт.

Операция считается сложной, если зуб:

  • не до конца прорезался и закрыт десной;
  • крошится во время процедуры;
  • полностью разрушен, и врачу не за что зацепиться щипцами;
  • корни имеют нестандартную форму.

В появлении воспалительного процесса виноваты и пациент, игнорирующий послеоперационный уход, и врач, допустивший нарушения гигиенических требований:

  • недолжная обработка антисептиком полости рта;
  • попадание в рану зубного налета;
  • не тщательным образом вычищенная лунка.

Немаловажную роль в возникновении воспалительного процесса имеют факторы риска. К ним относится наличие очагов кариеса и хронических инфекционных заболеваний носоглотки.

В некоторых случаях ход заживления ранки может нарушить вымывание или полное разрушение кровяного сгустка, заполняющего лунку после хирургического вмешательства.

Альвеолярный тромб призван защищать лунку от инфицирования. В нормальном варианте, сгусток отпадает через семь-двенадцать дней после операции. Если наблюдается продолжительное кровотечение или пациент увлекается полосканием рта, то сгусток преждевременно вымывается, что может являться причиной инфицирования и развития альвеолита.

Более подробно об этом узнаем в следующем видео:

Первые симптомы

После операции лунка быстро заживает, а болевые ощущения проходят через сутки. Если тромб, который выполняет защитные функции, не сформировался, то в ранку проникает инфекция.

Самолечение и чрезмерное количество полосканий приводит к нежелательным осложнениям, в том числе к возникновению альвеолита.

Основным первым симптомом заболевания является непрерывная, ноющая боль, иррадиирущая в ухо и висок. После действия анестезии и удаления зуба болевые ощущения могут начаться сразу, но чаще – через несколько суток.

При обследовании больного врач ощущает зловонный запах. Края раны имеют болотно-коричневатый цвет, а альвеолярный тромб – рыхлую структуру. Стенки луночкового углубления также воспалены и покрыты серо-зеленым налетом.

как распознать альвеолитКрая десен теряют чувствительность к давлению, становятся рыхлыми и приобретают фиолетовый оттенок. Периодонт здоровых зубов находится в воспаленной зоне – поэтому при их сдавливании наблюдаются болевые ощущения и чувство распирания.

Если пациент вовремя не обращается к специалисту, то может начаться лихорадка, а соответствующая часть лица становится отечной, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы (см. фото справа) – они становятся болезненными при пальпации.

Подробнее о принципе прогрессирования заболевания, видах и сопутствующих им симптомах, рассмотрим далее.

Виды заболевания и их симптомы

Врачи выделяют три разновидности альвеолита: серозный, гнойных и хронический.

  • Серозный. Развивается в течение 3 суток после удаления зуба и длится около недели, при отсутствии лечения переходит в гнойную форму. Проявляется постоянной болью, усиливающейся от попадания в рану инородных веществ (пищи, жидкости, зубной пасты).

    Температура тела не повышается, общее состояние не ухудшается, лимфоузлы не воспалены. При осмотре врач видит сухую лунку, наполненную остатками пищи и слюной.

  • Гнойный. Считается осложнением после серозной формы альвеолита. Отличается постоянной сильной болью, из-за которой прием пищи уже невозможен.

    Появляется лихорадка, температура тела повышается до 38 градусов, опухают региональные лимфоузлы. Лунка заполнена гнойным содержимым и отечна, альвеолярный гребень утолщен, окружающие ткани воспалены.

  • Хронический. Возникает у пациентов, которые пытались вылечить альвеолит самостоятельно, т.к. от заболевания нельзя избавиться без хирургического вмешательства, необходимого для прочистки и местной дезинфекции лунки.

    Полоскания и примочки лишь купируют симптомы: общее состояние улучшается, температура нормализуется, боли стихают. Но лунка продолжает гноиться, внутри остаются куски мертвой ткани, разрастается грануляция, десна приобретает синюшный оттенок.

Особенности при экстракции восьмерки

Зуб мудрости или иначе – восьмерка, доставляет человеку множество проблем. Появляясь, когда все остальные его собратья прорезались, он, словно непрошеный гость не радует своим визитом.

При его прорезывании часто развивается отек околозубной ткани, человека преследуют болевые ощущения. Удаление рудимента необходимо в следующих ситуациях:

  • Отклонение роста зуба в непредсказуемом направлении, что способствует травмированию слизистой рта и языка;
  • Наличие кариеса и невозможность лечения из-за малодоступности зуба;
  • Очень медленное прорезание, что способствует образованию «капюшона», который провоцирует воспаления;
  • Негативное воздействие «незваного гостя» на соседние зубы.

Во время удаления третьего моляра возможно травмирование одного из близлежащих нервов, что приводит к парестезии соответствующей части лица. Иногда во время операции могут быть повреждены соседние зубы или протезы.

Но самым неприятным последствием может стать «сухая лунка» — осложнение после травматичного удаления. Она становится следствием продолжительного кровотечения, возникающего по разным причинам. В этом случае высока вероятность инфицирования ранки.

Учитывая специфику современных операций по удалению ретинированных зубов мудрости, вероятность альвеолита велика только в двух случаях:

  • обильное кровотечение из раны, чтобы остановить которое требуется помощь медиков;
  • несоблюдение гигиены полости рта, спровоцировавшее занесение инфекции под шов.

Дело в том, что после извлечения ретинированного зуба рану зашивают таким образом, что сгусток оказывается защищенным от механических воздействий. Но остается небольшое отверстие для отвода сукровицы в период заживания раны, вытолкнуть через которое тромб под силу только сильному потоку крови.

Если не чистить зубы и не делать антисептические ванночки, инфекция через отверстие проникнет в лунку. Разлагаясь в замкнутом пространстве она спровоцирует альвеолит, несмотря на наличие сгустка.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью, воспаление приводит к остеомиелиту челюсти, который может распространиться на соседние зубы. Его лечение описано в этой статье.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от стадии запущенности раны и наличия осложнений. Некоторые манипуляции проводит врач в клинике, но большинство способов доступны для домашнего самостоятельного лечения.

Медикаментозное

Перед началом лечения пациенту назначается рентгенография. Снимок обозначит наличие инородных элементов или осколков зуба в полости десны и поможет исключить осложнения.

Далее выполняется обезболивание и следующие манипуляции:

  1. При помощи специального шприца лунку промывают раствором антисептика и очищают ее от остатков пищи, осколков зуба, сгустков крови. Затем проводят чистку внутренней полости лунки (кюретаж).
  2. После повторной обработки антисептиком ранка тщательно просушивается и присыпается анестезином.
  3. Затем накладывается марлевая повязка, пропитанная противовоспалительным составом. При смене повязки ранка обрабатывается антисептическими растворами. Лечение проводится до полного купирования воспалительного процесса.
  4. При сильной боли назначается «блокада» лекарственными средствами.
  5. Для какими лекарствами вылечить альвеолит облегчения состояния и скорейшего выздоровления дополнительно прописывают курс физиопроцедур: ультрафиолетовое облучение, микроволны, инфракрасные, лазерные лучи.
  6. При угрозе распространения воспаления на окружающие лунку ткани врач назначает антибиотики и общеукрепляющие витаминные комплексы.

Если лечение начато вовремя, то в течение недели воспалительный процесс купируется, ранка покрывается защитным эпителием, что говорит о положительной динамике лечения. После этого, пациент должен соблюдать лечебные рекомендации и регулярно посещать специалиста для осмотра.

Народными средствами

После купирования воспаления медикаментозными средствами, лечение можно продолжить дома. Народная медицина предлагает полоскания настоями и отварами из лекарственных трав:

  • ромашки аптечной;
  • шалфея;
  • лепестков календулы.

В составе трав находятся ценные эфирные масла, противовоспалительные природные компоненты, благодаря которым можно снимать небольшие воспаления и дезинфицировать полость рта.

Настой из шалфея

Шалфей обладает дезинфицирующими и обезболивающими свойствами. Для приготовления настоя нужно взять одну столовую ложку сушеной травы и залить стаканом кипящей воды.

Посуду с заваренной травой необходимо укутать полотенцем и дать настояться в течение часа. Процедить раствор, после чего он готов к применению.

Ромашка аптечная

Компоненты, входящие в состав ромашки, мягко очищают полость рта и снимают воспаления. Соцветия ромашки аптечной нужно заваривать как в предыдущем рецепте. Дать настояться 15-20 минут под полотенцем. Процедить раствор и полоскать полость рта.

Лепестки календулы

народные методы лечения альвеолитаКалендула снимает отечность, дезинфицирует и способствует скорейшему заживлению слизистой. Одна столовая ложка соцветий календулы заливается стаканом горячей воды, после чего полученный раствор необходимо оставить на полчаса для настаивания.

Настоями из трав рекомендуется проводить полоскания не менее десяти раз в сутки, а для профилактики заболеваний 3-4 раза. Из травяных настоев можно приготовить марлевые компрессы и прикладывать их на воспаленное место в ротовой полости.

В аптеках можно приобрести спиртовые настои на лечебных травах. Но их можно приготовить и самостоятельно. Вот пример рецепта:

  • Почки тополя – 1 часть;
  • Водка – 5 частей.

Высыпать почки в стеклянную емкость, залить водкой и настаивать в прохладном, затемненном месте несколько недель, после чего процедить. Настойку можно добавлять в теплую воду для полосканий, а также делать марлевые аппликации на воспаленные десны.

Профилактика

Предотвратить образование альвеолита после удаления зуба просто – нужно соблюдать рекомендации врача, направленные на сохранение целостности сгустка в лунке. Именно сформировавшийся после операции кровяной тромб предохраняет рану от образования сухой лунки, занесения инфекции и развития воспаления.

Вымывание сгустка провоцируют следующие действия:

  • Полоскание. Создаваемое водой давление механически вытесняет тромб с места, поэтому в первые сутки, а лучше 2-3 дня, запрещено делать любимые многими пациентами лечебные полоскания отварами и антисептическими средствами.

    На второй день разрешены ванночки, т.е. нужно набрать отвар в рот, подержать и дать вытечь.

  • Физическая активность. Необходимо находиться в покое, нельзя посещать спортзал, заниматься активной работой по дому, поднимать тяжести и т.д.

    Все это провоцирует усиление кровообращения, что ведет к возникновению кровотечения при наличии у человека открытой раны, и сгусток вымывается с потоком крови.

  • Горячая пища. Воздействие высокой температуры еды на тромб приводит к его рассасыванию, в результате он постепенно самоустраняется и лунка остается сухой.
  • Питье через трубочку и курение. Создаваемое при этом отрицательное давление вытягивает сгусток из раны.
  • Прикосновение к лунке. Можно механически спровоцировать выпадение тромба, если трогать его языком, пальцами, ватными палочками или щеткой.

Профилактика позволит сохранить сгусток целым и избежать осложнений. Лучше несколько дней воздержаться от привычного образа жизни, чем в надежде на везение создать себе проблему и долго лечиться.

www.vash-dentist.ru