Зубной абсцесс

Лечение абсцесса зуба заключается в устранении очага воспаления. Для этого прибегают к его вскрытию и следующим процедурам:

• дренирование – через просверленный зуб удаляется нагноение, проводится дезинфекция, канал пломбируется, затем на зуб ставится коронка;
• дренирование через разрез десны, если зуб не задет;
• удаление зуба при обширном абсцессе и невозможности его сохранить, выскабливание отмерших тканей;
• применение антибиотика после устранения нагноения для предотвращения разрастания очага инфекции и его уничтожения;
• полоскание тёплым солевым или содовым растворами для полного вымывания гноя и быстрейшего заживления раны;
• применение обезболивающих препаратов при сильной боли и иммуностимуляторов.

Лечение рецидива абсцесса зуба

Случается, что после операции возникают осложнения в виде кровотечений и рецидива абсцесса зуба. В зоне риска люди с ожирением, курящие, алкоголики, наркозависимые, диабетики, гипертоники, принимающие разжижающие кровь препараты. Организм даст знать о рецидиве ухудшением самочувствия, повышением температуры, нагноением вокруг раны, её покраснением и отёком. В этом случае необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Лечение рецидива абсцесса зуба проводится по той же схеме, что и первичный абсцесс, с обязательным назначением антибактериальных средств. Выздоровление будет носить более затяжной характер.

Лечение абсцесса зуба при беременности

Беременность является предрасполагающим фактором для развития болезни, т.к. в этот период снижается иммунитет женщины. Лечение абсцесса зуба при беременности усложняется нежелательностью применения антибиотиков. Специалист проводит те же лечебные мероприятия по устранению очага инфекции, что и другим пациентам, с соизмерением риска и пользы применения анальгетиков и антибактериальных препаратов, назначает полоскание ротовой полости. Для анестезии предпочтение отдаётся средствам с умеренным содержанием сосудосуживающих компонентов, которые замедляют всасывание препарата в кровь, соответственно и в плаценту.

Лекарства

К лекарствам, применяемым при лечении абсцесса, относятся анастезирующие препараты, снимающие болевые ощущения при проведении хирургических манипуляций и в послеоперационный период, антибиотики, растворы для полоскания ротовой полости, препараты укрепляющие иммунитет, витамины. Чаще всего прибегают к так называемой инфильтрационной анестезии, при которой делается ряд уколов в непосредственной близости с больным зубом. В качестве её используют как средства, давно применяемые в стоматологии – лидокаин, новокаин, так и нового поколения – ультракаин, скандонест, септанест.

Ультракаин – его доза зависит от времени оперативного вмешательства и глубины обезболивания. Обычно достаточно 1,7мл вещества. Недопустимо введение препарата в сосуд. Чтобы это предотвратить делается пробная аспирация (шприц после введения в мягкие ткани тянется на себя и, если иголка попала в сосуд, кровь попадает в шприц). Возможны побочные действия: головная боль, повышение артериального давления, аритмия, нечёткость зрения, тошнота, рвота, зуд кожи, крапивница. Препарат противопоказан пациентам с аллергией на его компоненты. Не рекомендован больным бронхиальной астмой, с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Ультракаин можно использовать при беременности из-за незначительности его проникновения в плаценту.

Септанест – начинает действовать через 1-3 минуты после введения на протяжении часа и более. Достаточная доза для вмешательства в случае абсцесса зуба – 1,7мл. Нельзя применять детям до 4-х лет и больным серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, перенесшим инфаркт миокарда. Побочные действия выражаются в виде аритмии, повышения давления, чувствительности к препарату.

Антибиотики при абсцессе зуба

Во избежание негативных последствий и осложнений в стоматологии при абсцессе зуба применяют антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся амокцилин, линкомицин, ципрофлоксацин, метрогидазол, азитромицин, клиндамицин, оксациллин.

Амокцилин – бактерицидный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул для перорального применения и порошка для инъекций. Доза определяется врачом в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуемая – 0,5г три раза в сутки (для массы тела, превышающей 40кг). При необходимости увеличивается до 1г за один приём. Детям 5-10 лет – по 0,25г трижды в день. Амокцилин противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам, мононуклеозе. Необходимо проявлять осторожность беременным и кормящим женщинам. В данном случае только врач должен определить преобладание пользы над негативным влиянием препарата. Побочные явления могут проявиться как кожные высыпания, ринит, конъюнктивит, боли в суставах.

Линкомицин – препарат из семейства линкозамидов. Очень популярен в стоматологии при лечении различных воспалительных процессов, в том числе и абсцессов зубов, из-за своего свойства накапливаться в костных тканях и предотвращать рецидивы. Выпускается в капсулах, мазях и растворах для внутримышечных и внутривенных введений. Капсулы принимаются взрослыми 3-4 раз в день по 500мг за несколько часов до приёма пищи. Инъекции по 600мг делают дважды в сутки. Для детей рассчитывают дозы, исходя из пропорции 30-60мг лекарства на 1кг веса, внутривенно – 10-20мг. Препарат не рекомендован беременным, кормящим, при аллергии на его составные, заболеваниях почек и печени. Побочные реакции заключаются в тошноте, диарее, крапивнице, отёках, болях желудочно-кишечного тракта.

Оксациллин – его лекарственная форма – таблетки и порошок для приготовления инъекций. Таблетки по 0,5-1г рекомендуют принимать каждые 4-6 часов. Инъекции вводятся внутримышечно или внутривенно с таким же интервалом (0,25-0,5г порошка на 1,5-3мл воды для них). Могут возникать побочные реакции со стороны пищевого тракта, мочеполовой системы, проявляться аллергии. У препарата есть противопоказания при повышенной чувствительности на его компоненты, бронхиальной астме, почечной недостаточности, кормлении грудью. Назначение беременным допустимо, если потенциальная польза превышает риск для плода.

[44], [45], [46]

Витамины

Для укрепления иммунитета с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для укрепления зубов и эмали необходим кальций и фтор, которые содержатся в натуральных молочных продуктах, моркови, яблоках, цитрусовых. Можно пропить аптечный комплекс, в котором сбалансированы все необходимые элементы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение успешно применяют в стоматологии, в том числе при абсцессах зуба. Особенно оно эффективно в сочетании с терапевтическими методами, как при лечении, так и во время реабилитации. На ранней стадии заболевания назначают местную гипотермию с УФ-облучением, флюктуоризацию (действие импульсов тока). При более обширном очаге применяют УВЧ, электрофорез с использованием антибиотиков.

Лечение абсцесса зуба в домашних условиях

Абсцесс зуба требует вмешательства специалиста, но что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить своё состояние? Ни в коем случае нельзя прикладывать горячее к отёчной области. Можно приложить лёд к наружной стороне щеки и принять обезболивающее, понижающее температуру и снимающее припухлость средство: панадол, ибупрофен, аспирин. Также можно пополоскать ротовую полость, используя для приготовления жидкости народные рецепты.

Народное лечение

Народное лечение применяется в случае, если абсцесс зуба открыт, либо после его лечения, либо после удаления зуба, чтобы избежать дальнейшего инфицирования и нагноения тканей. Для этого прибегают к полосканиям солёной водой. На стакан тёплой воды кладут чайную ложку соли, набирают в рот и держат секунд 20-30, затем выплёвывают. Помогает вытянуть гнойник сырое несолёное сало. Нарезав пластинками, его нужно охладить в морозилке. Беря поочерёдно из холодильника, прикладывать к очагу нагноения, меняя на новую, более холодную порцию. Точно также можно применять и пластинки чеснока или имбиря, охлаждать их не нужно.

[47], [48], [49]

Лечение травами

Для лечения травами абсцесса зуба необходимо воспользоваться известными своим бактерицидным и антисептическим действием.

Гомеопатия

Гомеопатия в стоматологии – это безопасный и эффективный метод лечения, заключающийся в стимуляции защитных сил организма. Настойки изготавливаются из растительного, животного или минерального сырья. Это концентрированные растворы основных веществ на основе этанолового спирта. В дальнейшем используют их разведения. При абсцессах назначают феррум, феррум фосфорикум, арника, белладонна, бриония, меркуриус, мезереум и др.

Феррум фосфорикум – минеральная соль в таблетках, применяемая на начальных этапах воспалительного процесса. При острых состояниях назначается одна штука 6 раз в сутки, детям 3-4 раза, при хронических – 1-3 раза взрослым и 1-2 детям. Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или пшеничному крахмалу, который содержится в препарате. Возможны побочные реакции в виде аллергии. Для применения беременным нужна консультация врача.

Арника – капли, комплексный гомеопатический препарат. Капают на воду (10 капель на 10мл воды) или сразу под язык трижды в день. Принимают за четверть часа до еды или через час после. Противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет. Побочный эффект выражается в желудочно-кишечных расстройствах.

Меркуриус – применяется в 6-м разведении и выше. Побочные реакции возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Противопоказан детям, беременным, с патологиями пищевого тракта.

Мезереум – капли, раствор для инъекций. Дозировка определяется врачом в зависимости от состояния больного. Ориентировочно – 10 капель трижды в сутки или сначала 1 ампула в день подкожно, внутривенно или внутримышечно, в дальнейшем несколько раз в неделю. Инструкция к препарату не содержит предостережений к применению.

ilive.com.ua

Что это такое

Зубной абсцесс — это острый воспалительный процесс корневой области зуба, иными словами небольшое скопление гноя, причиняющее острую боль. Причинами появления воспалений могут послужить как заболевания стоматологического характера, так и повреждение мягких тканей и слизистых оболочек ротовой полости. Занести инфекцию может недобросовестный стоматолог, использующий нестерильные инструменты. И даже появившиеся в области рта фурункулы могут в итоге привести к возникновению абсцесса, не говоря уже о несоблюдении правил гигиены ротовой полости.

Как правило, абсцесс характеризуется резкой пульсирующей болью в области одного конкретного зуба. При этом процесс пережевывания пищи, попадающий на этот зуб, становится просто невозможным. Через небольшой промежуток времени боль усиливается, а на мягких тканях вокруг зуба образуется весьма болезненное уплотнение. Если вовремя не обратиться к врачу, развитие абсцесса будет прогрессировать, что негативно скажется на общем состоянии человека. Перечислим факторы риска, ведущие к возникновению заболевания:

• травма челюсти, в результате которой была нарушена целостность эмали или самого зуба, например, получен перелом;
• механические повреждения слизистых оболочек и мягких тканей ротовой полости;
• инфицирование при проведении инъекций и лечения нестерилизованными или плохо стерилизованными стоматологическими инструментами;
• заболевания стоматологического направления, а именно: недолеченный или хронически запущенный кариес, киста зуба, пародонтит, пульпит, гингивит, гранулема;
• вирусные инфекции, попадающие в поврежденную область с кровью, в том числе грипп или ангина;
• фурункулез кожи лица в области рта.

Виды

Существует два типа заболеваний: воспаление пульпы, т.е. инфицирование нервных окончаний и вещества внутри самого зуба, и воспаление между десной и зубом. По-научному данные виды абсцессов называются периапикальным и периодонтальным. Рассмотрим подробнее каждый из них:

Причины возникновения

• Разрушение или повреждение эмали, сколы, переломы зуба;
• повреждение мягких тканей;
• болезни, вызывающие нарушение целостности зуба, такие как кариес.

Симптомы и признаки

• Постоянная ноющая боль в поврежденной области;
• процесс жевания вызывает приступы сильной боли;
• больной зуб реагирует на горячую и холодную пищу;
• повышение температуры тела, ознобом и лихорадкой;
• нарушается аппетит и сон;
• десна вокруг больного зуба выглядит опухшей, отекшей и покрасневшей;
• шейные лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс сильным увеличением;
• воспаление нередко сопровождается гнилостным запахом, а также горьким привкусом;
• в сильно запущенных случаях больной зуб начинает терять свою природную пигментацию.

Если вы заметили у себя вышеперечисленные признаки абсцесса, рекомендуем вам немедленно обратиться к своему стоматологу. Своевременно проведенная диагностика позволит избежать не только болезненных ощущений, но и распространения инфекции на соседние здоровые зубы и мягкие ткани, а также потерю больного зуба.

Лечение

При обнаружении стоматологом абсцесса зуба, лечение будет направлено в первую очередь на удаление очага воспаления. Чаще всего в таких случаях необходимо провести процедуру дренирования, после которой производится пломбирование или установка коронки. Суть дренирования в том, что через рассверленный поврежденный зуб стоматолог вычищает скопившийся в десне гной и промывает полость дезинфицирующим раствором. Иногда сильно запущенные случаи невозможно вылечить простым дренированием, и для этого, лечение начинают с удаления поврежденного зуба, после чего дренаж производится через альвеолу.

Еще один способ удаления абсцесса зуба — это дренирование через небольшой разрез воспаленного участка. Этот способ подразумевает наличие абсцесса десны: лечение такого воспаления производится, если повреждены только мягкие ткани, а зуб не тронут. В последнее время в некоторых клиниках такие разрезы проводят современным и высокоточным лазерным оборудованием.

Если воспаление достигло слишком большого размера и количество гноя настолько велико, что его невозможно вычистить за один прием у стоматолога, в области повреждения делается небольшой разрез, в который вставляется трубочка. Через эту трубочку содержимое воспаленной полости постепенно выходит наружу. Швы на разрез накладываются крайне редко, так как в основном размеры разрезов минимальны. Однако для лучшего заживления разреза иногда пациентам назначаются лечебные процедуры (промывания, физиотерапия и т.д.).

Осложнения

Как и любое инфекционное заболевание, абсцесс осложнения после себя может оставить весьма неприятные. Если пациент не обратится вовремя за лечением, в пораженном зубе может отмереть корень. Это, в свою очередь, приглушит, а возможно и прекратит болевые ощущения и некоторые другие признаки заболевания. Тем не менее, инфекция будет продолжать развиваться и распространяться на соседние, глубокие ткани и челюстную кость.

Также в ряде случаев последствия абсцесса грозят привести к разрыву гнойника. Несмотря на дальнейшее исчезновение ряда беспокоящих симптомов, такой исход событий тоже не ведет к выздоровлению. Чаще всего в подобных случаях острая форма заболевания переходит в хроническую.

Профилактика

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Соблюдение простых правил поможет вам в будущем избежать столкновения со столь неприятным явлением:

• необходимо всегда, независимо от обстоятельств поддерживать гигиену полости рта, минимум два раза в день чистить зубы фторсодержащими пастами;
• минимум раз в полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров;
• регулярно очищать зубы от налета и камня;
• своевременно устранять трещины и сколы эмали;
• употреблять в пищу полезные продукты, насыщенные витаминами и минералами.

topdent.ru

Существует три основных типа стматологического абсцесса

1. Гингивальный абсцесс: Он рзвивается только в ткани десны и не поражает зуб или парадонтологические связки;
2. Периодонтологический абсцесс: Такой вид абсцесса первоначально развивается в костных тканях, поддерживающх структуру зубов;
3. Периапикальный абсцесс: Он поражает мягкую пульпу зуба.

Стоматологический абсцесс, как правило, требует специфического лечения, иначе он может ухудшиться и привести к разрушению костной ткани. К симптомам стоматологического абсцесса относят то, что пациент может ощущать и отмечать смостоятельно, тогда как к признакам относят то, что замечают окружающие, например, врач или медсестра. Симптомы и признаки стоматологического абсцесса могут включать:

• Боль является основным симптомом, довольно часто она может быть весьма интенсивной. Обычно такая боль начинается внезапно и набирает интенсивность в течение послщедующих часов или дней. В некоторых случаях боль может отдавать в ухо, челюсть и шею;
• Боли в пораженной зоне при кусании;
• Болезненные ощущения при касании к порженой зоне;
• Повышенная чувствительность по отношению к холдной и горячей пище и напиткам;
• Неприятный вкус в ротовой полости;
• Повышение температуры;
• Общая слабость и ухудшение самочувствия;
• Трисмус, при котором пациенту трудно отйрывать и закрывать рот;
• Дисфагия, при которой пациент испытывает трудности с глотанием;
• Бессонница.

Каковы причины стоматологического абсцесса?

В большинстве случаев стоматологический абсцесс развивается в результате осложнения стоматологической инфекции. Довольно часто бактерии, присутствующие в зубном налете, размножаются и проникают внутрь зуба.

Периапикальный абсцесс

Бактерии проникают внутрь зуба через крошечные отверстия, полученные в результате кариеса и сформированные на зубной эмали. Кариес, как правило, в итоге разрушает дентин, мягкую ткань, расположенную под зубной эмалью. При продолжительном разрушении сформировавшееся отверстие достигает мягкой внутренней части зуба — пульпы, ее инфекционное заболевание известно как пульпит. При дальнейшем прогрессировании пульпита бактерии могут проникать в костную ткань, которая поддерживает зуб и которая известна как альвеолярная кость, в результате и развивается периапикальный абсцесс.

Пародонтальный абсцесс

При инфицировании бактериями, содержащимися в зубном налете, тканей десны, у человека развивается пародонтит. Десны воспаляются, что может привести к отделению пародонтальных связок, поддерживающий корень зуба, от основания зуба. Пародонтальный карман является небольшой полостью, которая возникает при отделении пародонтальных связок от основания корня. Такой карман очень легко и быстро забивается, однако, его достаточно сложно очистить. Таким образом, при длительном накоплении бактерий в таком пародонтальном кармане и развивается пародонтальный абсцесс.

Также такой вид абсцесса может развиться в результате стоматологических процедур, при проведении которых случайны были образованы пародонтальные карманы. Использование антибиотиков для лечения пародонтита может маскирвать симптомы абсцесса; иногда механическое повреждение тканей десны также может вести квозникновению данного типа абсцесса даже при отсутствии пародонтита.

Что делать при наличии симптомов абсцесса

При любых развившихся симптомах стоматологического абсцесса необходимо немедленно посетить стоматолога. Квалифицированному специалисту не составит труда диагностировать данное заболевание. Если у пациента развились ткже проблемы с глотанием и/или дыханием, то желательно обратиться в отделение скорой и неотложной помощи. При невозможности немедленного посещения стоматолога все же стоит обратиться к терапевту, который хоть и не может излечить абсцесс, но способен оказать первую помощь и дать рекомендации относительно управления болью.

Как лечат абсцесс?

Единственным специалистом, который действительно способен излечить абсцесс, является стоматолог. Лечение может состоять из обычных стоматологических процедур и иногда к ним будет добавлено небольшое оператвное вмешательство.

• Рассечение: В большинстве случаев абсцесс необходимо вскрывать при помощи рассечения, чтбы избавиться от накопившегося гноя, который содержит бактерии, его проводят при введении местной анестезии;
• Лечение периапикального абсцесса: Для избавления от такого вида абсцесса применяют эндодонтическое вмешательство. В мертвом уже зубе при помощи стоматологической бор-машины формируют отверстие для того, чтобы избавиться от накопившегося гноя, при этом любая поврежденная ткань будет удалена из пульпы зуба. Далее образовавшееся пространство заполняют специальным эндодонтическим составом для последующего размножения бактерий и развития инфекций;
• Лечение пародонтального абсцесса: В этом случае очищают не только сам абсцесс, но и образовавшийся пародонтальный карман. Далее поверхность корня зуба сглаживают ниже линии десны при помощи специальных процедур, что способствует выздоровлению зуба и предотвращению повторного инфекционного заболевания.

Хирургическое вмешательство при абсцессе

Пациенты с развившимся периапикальным абсцессом и повторной инфекцией могут нуждаться в хирургическом удалении разрушенной ткани; такая процедура должна быть проведена опытным квалифицированным челюстно-лицевым хирургом. Пациенты с пародонтальным абсцессом и повторной инфекцией могут нуждаться в хирургическом вмешательстве для изменения формы десны и удаления пародонтального кармана. Данная процедура также должна быть выполнена челюстно-лицевым хирургом. При повторном развитии стоматологического абсцесса, даже после проведенного хирургического вмешательства, может возникнуть вероятность удаления пораженного зуба.

Управление болью при абсцессе

Безрецептурные анальгетики могут помочь в облегчении боли в ожидании лечения абсцесса, однако, необходимо тщательно следовать инструкции и помнить, что болеутоляющее является лишь временной мерой и не может заменить посещение стоматолога.

Аспирин, ибупрофен или тайленол признаны достаточно эффективными анальгетиками, однако, их также следует применять осторожно:

• Ибупрофен не рекомендуют для приема больным астмой;
• Ибупрофен не рекомендуют людям с прошлой или настоящей историей язвы желудка;
• Аспирин не рекомендуют давать детям младше 16 лет;
• Аспирин также категорически не рекомендуют принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Как самостоятельно облегчить боль:

• избегайте употребления холодных продуктов и напитков;
• избегайте употребления горячих продуктов и напитков;
• жуйте умеренно холодную пищу на противоположной от абсцесса стороне челюсти;
• не используйте стоматологическую нить для чистки полости рта на больной стороне;
• используйте мягкую зубную щетку.

Какие бывают осложнения при абсцессе?

В подавляющем большинстве случаев развившегося стоматологического абсцесса осложнения возникают только при отсутствии лечения основного заболевания. Тем не менее они иногда развиваются и при достаточно эффективном лечении и включают:

• Стоматологическая кистa: Это полость, заполненная жидкостью, которая может развиться у нижней части корня зуба при невылеченном абсцессе. Существует достаточно значительный риск того, что киста впоследствии будет инфекционно заражена. В таком случае назначают антибиотики и редко — оперативное вмешательство;
• Остеомиелит: При проникновении бактерий из очага абсцесса в кровоток развивается ингекционное заражение костной ткани. Симптомы включают высокую температуру, острую боль в пораженной кости, иногда даяже тошноту. Как правило, пораженная кость расположена недалеко от очага абсцесса, однако, иногда пораженными окзываются достаточно удаленные кости. лечение включает оральное или внутривенное введение антибиотиков;
• Тромбоз кавернозного синуса: Распространение бактерий приводит к образованию тромбов, формирующихся в кавернозмом синусе, являющемся самой крупной веной в основании мозга. Такое заболевание лечат при помощи антибиотиков и иногда хирургического вмешательства, необходимого для очищения синуса от гноя. К сожалению, в некоторых случаях такое состояние может привести к летальному исходу;
• Ангина Людвига: Это инфеционное заражение дна ротовой полости при распространении бактерий, оно приводит к отеку и интенсивной боли под языком и в шее, в особо тяжелых случаях пациент испытывает трудности с дыханием.Данное заболевания потенциально является смертельным, для лечения используют антибиотики, в тыжелых случаях применяют трахеостомию;
• Гайморит, или воспаление верхнечелюстной пазухи: В этом случае бактерии распространяются в небольшие пространства, расположенные позади скул, гайморовы пазухи. Данное заболевание не является тяжелым, однако, у больного может развиться высокая температура, боли и ощущение онемения щек.Иногда гайморит проходит самостоятельно, но все же в зависимости от его степени тяжести могут быть назначены антибиотики.

www.megamedportal.ru

Что такое абсцесс зуба?

Гнойная инфекция – так проявляется абсцесс зуба. Проводником для патологических бактерий могут стать даже кровеносные сосуды или лимфоузлы, иногда межфасциальная или межмышечная клетчатка. По этим путям начинается дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Скорость прогрессирования патологии напрямую зависит от болезнетворности микроорганизмов. Немалое значение на этом этапе играют защитные силы организма. Если иммунный статус высок, гораздо больше шансов избежать абсцесса.

Болезнь протекает по 3 сценариям:

• умеренное, даже вялое течение;
• острая форма, сопровождающаяся многочисленными осложнениями;
• медленная, хроническая, со скрытой симптоматикой.

Причины

Основная причина абсцесса – это попадание в пульпу бактерий, провоцирующих в дальнейшем патологический процесс. Произойти подобное может после удаления зуба, но еще и под влиянием ряда факторов:

1. Инфекции, ОРВИ или ангина, особенно если заболевания сильно подорвали иммунитет.
2. Запущенное состояние полости рта, наличие болезней (пародонтит, киста, кариес).
3. Вывих, перелом или удар челюсти.
4. Скол дентина или травма эмали.
5. Фурункулы на лицевой части или на слизистой.
6. Инфекция после инъекции во время стоматологической процедуры.

Фото

Симптомы

Определить абсцесс зуба и у ребенка, и у взрослого нужно как можно раньше. Если знать все симптомы, которые сопровождают этот процесс, то обратиться к врачу получится своевременно. Присутствует при заболевании перечень признаков:

• боль тянущего, пульсирующего характера, иногда приступообразно острая;
• привкус горечи;
• увеличение чувствительности зубов;
• лимфоузлы в области шеи набухают;
• отек в месте поражения;
• плохой аппетит;
• озноб и жар;
• нарушение сна, недомогание;
• головная боль;
• воспаление, краснота и гиперемия в той части щеки, где расположена патология;
• выделение гноя из ранок на десне;
• ослабление иммунитета;
• плохой запах изо рта;
• усиление болевой реакции при сжатии челюсти, поедании раздражающей пищи.

Улучшение самочувствия происходит и после прорыва наружу гнойного содержимого. На фоне этого спадает отечность, щека становится менее горячей, исчезает воспаление, озноб. Все это не свидетельствует о том, что абсцесс прошел сам. На самом деле болезнь хронизировалась, поэтому в дальнейшем пациента ждут рецидивы и образование свища.

Даже если все перечисленные симптомы – это не слишком частое явление, все равно требуется консультация стоматолога. Эта мера убережет от опасных осложнений.

Лечение абсцесса зуба

В домашних условиях лечением абсцесса не занимаются, так как это попросту опасно. Если попытаться вскрыть образовавшийся гнойник, то подобное самоуправство грозит обернуться еще большей инфекцией, травмой нервов и другими последствиями.

Терапия подбирается индивидуально, но главная ее цель – это сохранение зуба и предупреждение любых осложнений. Поэтому вначале ликвидируют инфекцию, местное воспаление и интоксикацию. Больше всего этому способствуют антибиотики.

Далее лечение проводят по одному выбранному сценарию:

• хирургическое вмешательство – представляет собой полноценное вскрытие абсцесса и вычищение его полости. Десна в области гнойника вскрывается, очищается, а после дезинфицируется;
• лазеротерапия низкой интенсивности лечит патологию и используется для дренировки зуба. Такая методика менее болезненная, если сравнивать ее с операцией. Заживление обычно тоже происходит быстрее;
• дренирование каналов – применяют метод в том случае, когда есть возможность удалить образовавшийся гной через них и не разрезать десну. После очищения используют дезинфицирующий раствор. Потом часто приходится подбирать коронку на зуб, но если дренировка не принесла результатов, то его понадобится удалять. Сразу проводят повторную очистку ранки от накоплений.

infozuby.ru

Причины абсцесса зуба

Заболевание возникает в первую очередь при нарушении целостности зуба вследствие кариеса. Бактерии из ротовой полости легко проникают через кариозное отверстие внутрь зуба, вызывают воспаление пульпы, флюс или абсцесс, в запущенных случаях – флегмону.

Выделяют следующие причины абсцесса десны:

• глубокий кариес, пульпит;
• запущенная стадия пародонтита;
• механическое повреждение зуба, наличие во рту отколотых зубов;
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• киста зуба.

Абсцесс может поражать абсолютно любой зуб, чаще всего от заболевания страдают зубы, в наибольшей степени подверженные кариесу, то есть те, при помощи которых пережевывают пищу, и зубы мудрости. Последние разрушаются гораздо быстрее. Абсцесс зуба мудрости возникает при разрушении его кариесом и на фоне недостаточной гигиены полости рта.

Болезнетворные бактерии могут проникать внутрь зуба с током крови. Заболевание часто сопутствует инфекциям верхних дыхательных путей. В группу риска его возникновения входят люди, имеющие во рту несколько пораженных кариесом зубов.

Инфекция, провоцирующая воспалительный процесс и образование гноя, может быть занесена в десну извне в момент лечения зуба по причине недостаточного профессионализма стоматолога, использования им некачественных пломбировочных материалов. Абсцесс после удаления зуба возникает в том случае, если специалист пользовался в процессе операции нестерильными инструментами.

Симптомы абсцесса зуба

Проникновение микробов внутрь зуба сопровождается ярко выраженными симптомами. Воспалительный процесс начинается с покраснения и отека десны. Сильная сверлящая боль в данном случае указывает на развитие пульпита. Больной зуб при этом активно реагирует на перепады температуры, горячую и холодную пищу. Симптомы усиливаются в ночное время суток.

Абсцесс обычно располагается в области корня зуба в опасной близости от кровеносных сосудов. Попадая в кровоток, инфекция быстро разносится по всему организму, вызывая его интоксикацию и соответственно появление определенных признаков.

Местные симптомы абсцесса зуба:

• гиперемия десны;
• появление привкуса горечи во рту;
• зубная боль;
• неприятный запах изо рта;
• отек мягких тканей лица.

Общие симптомы абсцесса десны зуба:

• ухудшение самочувствия, слабость;
• повышение температуры тела;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• головная боль.

В процессе развития болезни на поверхности окружающей больной зуб десны формируется гнойник – болезненное, заполненное мягким содержимым образование. Такой гнойник со временем прорывается, его содержимое изливается в ротовую полость. При отсутствии лечения абсцесс приобретает хроническую форму, приводит к образованию свищей в области корня зуба.

Лечение абсцесса зуба

Лечение преимущественно хирургическое. Конкретные действия стоматолога зависят от степени повреждения зуба. Абсцесс удаляется, корневые каналы зуба очищаются от пораженных кариесом и воспаленных тканей, затем на него накладывается пломба.

Если сохранить зуб невозможно либо существует высокий риск развития осложнений, его удаляют. Далее в зависимости от показаний и предпочтений пациента на его место устанавливается имплант либо протез. Процедура проводится только после полного устранения воспалительного процесса, через 2-3 недели после удаления зуба.

Удалить абсцесс стоматолог также может через небольшой надрез десны. Операция выполняется под местным обезболиванием, после ее завершения надрез ушивается. Для ускорения регенерации десны и устранения воспалительного процесса пациенту назначают прием лекарственных препаратов, как правило, антибиотиков, обезболивающих средств (при сильной боли), регулярное полоскание ротовой полости антисептиком.

Более подробную информацию об абсцессе зуба вы можете получить из нашей видеозаписи:

Лечение абсцесса зуба антибиотиками

В терапии абсцесса зуба применяют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, обладающие малой токсичностью и хорошо переносимые большинством пациентов. Конкретный препарат назначают с учетом основного возбудителя заболевания.

При наличии аллергии на Пенициллин пациенту рекомендуют принимать Клиндамицин. Этот препарат замедляет процесс размножения болезнетворных бактерий, способствуя тем самым прекращению воспалительного процесса.

Антибиотики имеют обширный перечень противопоказаний, поэтому их самостоятельный прием без инструкции врача недопустим.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения абсцесс зуба может привести к нежелательным и даже опасным для организма последствиям:

• челюстно-лицевая флегмона – не имеющее четких границ гнойное воспаление мягких тканей лица, сопровождающееся ярко выраженными симптомами интоксикации организма, отеком и опуханием щек, нарушением глотательной функции, затруднением дыхания;
• заражение крови (сепсис) – тяжелое состояние, вызванное попаданием в кровь большого количества токсинов (болезнетворных бактерий), приводящее к летальному исходу. Наиболее опасная форма заболевания – септический шок;
• остеомиелит челюсти – острое или хроническое воспаление челюстной кости, сопровождающееся интоксикационными симптомами. Это заболевание приводит в свою очередь к возникновению новых осложнений со стороны дыхательной, кровеносной системы, головного мозга, может стать причиной наступления смерти;
• абсцесс головного мозга – очаговое скопление гноя в структурах мозга, протекающее с ярко выраженными неврологическими симптомами, сильной головной болью, эпилептическими припадками;
• менингит – воспаление слизистой оболочки головного или спинного мозга. Обычно абсцессы различных органов приводят к возникновению гнойного менингита. При отсутствии лечения этого состояния прогноз для больного неблагоприятен.

Инфекция довольно быстро разносится с током крови по организму и может провоцировать различные осложнения со стороны внутренних органов – легких, почек, мочевого пузыря и т.д.

Профилактика абсцесса зуба

Абсцесс зуба – чаще всего осложнение, возникающее на фоне запущенного кариеса. Профилактикой этого заболевания можно считать своевременное лечение имеющихся патологий зубов, регулярное посещение стоматолога с целью их выявления, предотвращение развития кариеса и пародонтита. Чтобы избежать занесения инфекции в зуб в процессе его лечения, следует обращаться только в проверенные, пользующиеся хорошей репутацией среди пациентов стоматологические клиники.

При возникновении абсцесса зуба не рекомендуется заниматься самолечением, принимать те или иные антибиотики без назначения специалиста. Обратившись к стоматологу, можно избежать опасных последствий заболевания и спасти зуб от удаления.

myimplant.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

После удаления остался кусочек зуба Чем убить нерв зуба в домашних условиях Высокая чувствительность зубов Остался корень после удаления зуба Как убрать флюс на щеке Чем можно убить зубной нерв Может ли мертвый зуб болеть Флюс зубной быстро снять Сколько держится флюс на щеке Температура на зубы 38 Гранулема зуба что это Повысилась чувствительность зубов