Острый зуб

Стоматологом родители начинают нас пугать с самого детства, и боимся мы его, как правило, даже больше Буки и Бармалея, потому что их видим только в ночных кошмарах, а стоматолога – вживую и регулярно. Пугать стоматологом у родителей получается очень хорошо, потому что Бармалея они уже не боятся, а зубного врача – не меньше детей, поэтому «пугание» получается более искренним, как говорится «от души». Этот, в 21 веке уже во-многом иррациональный страх, связан с тем, что зубная боль является эталоном сильной боли. «Болит, как будто зуб дергает» — и всем сразу понятно, что вам действительно очень-очень больно. Современные технологии избавили нас от многих неприятных ощущений при посещении стоматологического кабинета – бьющего по мозгам звука бормашины, болей при стоматологических манипуляциях и т.д. Поэтому очень обидно, что стоматолог продолжает быть для многих существом из страшных сказок и ассоциируется исключительно с понятием «боль». Особенно обидно потому, что избежать сильной зубной боли достаточно просто, о чем собственно, мне и хотелось рассказать в этой статье.

Как устроены наши зубы

Чтобы лучше понять, когда и отчего возникает зубная боль, для начала давайте обратимся к строению зуба:

В зубе есть несколько слоев твердых тканей:

В зависимости от зон поражения, боли имеют разный характер, и разные временные промежутки возникновения.

Причины возникновения зубной боли

Список основных стоматологических заболеваний, которые сопровождаются болями, приведен ниже:

Боли при этих заболеваниях могут носить хронический характер, либо возникать остро, при этом в обоих случаях интенсивность болей может быть достаточно сильной. Рассмотрим каждое из этих заболеваний более подробно.

Зубная боль при кариесе

При неосложненном кариесе (патологическом процессе на уровне эмали и дентина) боли носят хронический характер и редко бывают очень сильными. Особенностями таких болей являются:

Если обратиться к стоматологу хотя бы на этой стадии (появления болей), то лечение будет относительно безболезненным, недолгим, и относительно недорогим – от 1500 т.р. до 3500 т.р. Но нужно учитывать, что кариес – коварное заболевание, и даже при очень распространенном патологическом процессе может протекать бессимптомно. Почему? Если рассмотреть зуб в увеличении — строение эмали имеет форму треугольника (в объеме – призму), соответственно кариес развивается по ходу этих призм.

Если кариес развивается по варианту А (см. рисунок слева), образуются полости, расположенные на жевательной поверхности зуба («точки» на буграх, фото справа). При этом варианте кариеса расстояние до пульпы (L1) достаточно большое, поэтому до возникновения пульпита обычно проходит длительное время, в течение которого пациента беспокоят описанные выше жалобы.

Если кариозные полости возникают между зубами (вариант Б), в виде «подсветки» эмали зуба на контактах двух зубов (на фото внизу), то мы обычно видим лишь «вершину айсберга». Эти поражения рассмотреть самому очень сложно, и, следовательно, такие полости оказываются очень «коварными», так как пациенты обращаются с жалобами:

А на самом деле оказывается, что там воспаление дошло до самой глубокой области зуба – «нерва». Причем, с учетом очень небольшого расстояния до пульпы (L2 на верхнем рисунке), бессимптомная стадия переходит в пульпит достаточно быстро.

Зубная боль при пульпите

При пульпите (патологическом процессе на уровне пульпы) боли носят острый характер и очень интенсивные. Особенностями этих болей являются:

Если вы обратились к стоматологу в этой стадии, процесс лечения будет более длительным (2-3 посещения), и более дорогостоящим — от 5500 до 12000 рублей.

Зубная боль при перидонтите

Но и на пульпите заболевания зуба, сопровождающиеся болями, не заканчиваются. Если Вы «перетерпели» острую стадию пульпита, то дальше процесс переходит в стадию периодонтита – «гниения нерва», боли при котором характеризуются следующими особенностями:

Если вы обратились к стоматологу в этой стадии, то лечение оказывается еще более длительным, до 1,5 лет (5 -7 посещений), и дорогостоящим — от 8000 до 17000 рублей, в зависимости от сложности процесса.

«Зубной камень» («зубные отложения»)

Острая боль в полости рта возникает не только по причине заболеваний костной или нервной ткани зуба. Если вы не были у стоматолога более полу года, и вы не всегда используете дополнительные средства гигиены (ирригатор, зубная нить, ершики) и у вас хотя бы периодически возникает проблема «кровоточивости десен», то в 75% случаев проблема образования «зубного камня» ваша.

«Зубные отложения» или «Зубной камень» — это минерализованный («затвердевший») мягкий налет в наддесневой и поддесневой области зуба. И, если, этот процесс запустить до двух лет, в среднем, то может появиться ощущения:

Соответственно инфекция может проникнуть глубже по стенке зуба под десну, повреждая целостность зубо-десневого прикрепления, и это приводит к таким же болевым ощущениям, как и при «острой боли» пульпита. При таких проблемах спасти зуб удается крайне редко, обычно при обращении к стоматологу зуб удаляется.

Что нельзя делать при зубной боли

Как часто нужно посещать стоматолога

Ваш последний осмотр был полгода, 2 года, 5 или более лет тому назад? Существует несколько временных рамок, при которых риск возникновения острой боли повышается:

Подведем итог. Чтобы предотвратить «острую боль», желательно посещать стоматолога 1 раз в полгода для выявления более ранних форм заболевания зуба и придесневого постранства – и вы всегда будете попадать в самый благоприятный период, при котором острая боль практически не возникнет. Но если по каким-либо причинам, вы пропустили этот период, и начали чувствовать дискомфорт, пусть даже небольшой, не стоит дожидаться более серьезных форм заболевания, а следовательно возникновения острой боли. Лучше идите к доктору стоматологу , так как в таком случае он всегда будет для вас добрым.

Материал для сайта подготовила стоматолог-терапевт клиники «Виттаника» Светлана Владимировна Чернявская.

Отзывы (0)

med-town.ru

Почему зубная боль почти всегда очень сильная?

И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.

Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком. Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости — в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.

Почему она чаще всего возникает по ночам?

Обычно зубная боль начинается одним из двух типичных путей:
1. Под вечер начинает «ныть зуб», затем эти ощущения нарастают к ночи.
2. Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.

Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?
Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.

А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки. Они выделяют гормоны-кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность — напротив, максимальна.

Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.

Почему при зубной боли нужно сразу же обращаться к стоматологу?

Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.

Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.

Наиболее распространенные причины зубной боли

Кариес

Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:
1. Стадия пятна – поверхностное поражение эмали.

Флюс

Флюс – опасное осложнение кариеса и пульпита, при котором развивается инфекционно-воспалительный процесс в надкостнице и кости челюсти. Он развивается в том случае, когда пациент в течение длительного времени затягивает с визитом к стоматологу. Для флюса характерны следующие симптомы:

• продолжительные сильные зубные боли ноющего характера, снять которые не удается никакими средствами;
• боль может распространяться в ухо, шею, другие области;
• общее ухудшение состояния, повышение температуры тела;
• десна в области поражения сильно распухает, ее окраска становится ярко-красной;
• может отмечаться припухлость соответствующей половины лица – часто этот симптом говорит о том, что периостит осложнился флегмоной или абсцессом;
• в результате инфекционно-воспалительного процесса отмечается увеличение размеров подчелюстных лимфатических узлов.

Фактически боль и другие симптомы флюса указывают на то, что в области кости сформировался гнойник. Он может самопроизвольно вскрыться, и в этом случае состояние пациента улучшается. Однако это благополучие является мнимым и временным. Воспалительный процесс продолжается. Он обязательно даст о себе знать со временем, приведет к потере зуба или другим, более серьезным осложнениям.

Зубная боль при пульпите

Пульпит – это осложнение кариеса. Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь в кариозной полости, достигают пульпы – мягких тканей, расположенных внутри зуба. Именно здесь находятся зубные артерии и нервы. Поэтому зубная боль и иная симптоматика при пульпите существенно отличаются от таковых при кариесе:

• Выше мы уже упомянули о том, что зубные боли при кариесе всегда кратковременны. Они не могут продолжаться более 2 – 5 минут. При пульпите они — напротив, постоянные.
• Боль при пульпите очень сильна. Она бывает ноющей, пульсирующей. Именно пульпит чаще всего становится причиной бессонной ночи. Болевые ощущения бывают настолько сильны, что постепенно доводят человека до нервного срыва и практически невменяемого состояния.
• При этом боль зубов, вызванная пульпитом, имеет еще одну неприятную особенность. Она практически не снимается разными таблетками и народными методами. Она всего лишь утихает на небольшое время, а затем развивается с новой силой. Как мы уже поясняли, воспаление пульпы возникает в замкнутой полости, ему некуда прорваться. Отсюда и специфика боли.
• Также отмечаются общие проявления — такие, как повышение температуры тела, вялость и чувство разбитости, нарушение настроения.

Единственный способ предотвратить потерю зуба при пульпите – посетить стоматолога на следующий день после того, как возникла боль.
Подробнее о пульпите

Повышенная чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:

• Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба — состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
• Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
• Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
• Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
• Эндокринные заболевания.

Зубная боль при подобных нарушениях может иметь различный характер. Установить ее причину сможет только стоматолог после внимательного осмотра ротовой полости.

Зубная боль после пломбирования зуба

Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.

Причинами такого состояния могут быть:

• Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
• Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
• Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
• После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.

Часто единственным способом устранить зубную боль после пломбирования зуба является сложная и длительная процедура перелечивания каналов. Ее может выполнять только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного качественного оборудования.

Зубная боль после удаления зуба

Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.

В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:
1. Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит. На месте зуба остается оголенная кость челюсти. Появляются боли ноющего характера. В данном случае нужно посетить стоматолога, который наложит на место дефекта повязку с лекарственными веществами.
2. Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.
3. Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.
4. Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.
5. Аллергия на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица, зуд, другие симптомы.
6. Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.

Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.

Боль под коронкой

Зубная боль под коронкой чаще всего бывает связана с некачественной обработкой корневого канала:
1. В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.
2. Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.
3. Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.
4. Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.

Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:

• Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
• Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
• Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
• Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии.

Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

Трещины зубной эмали

В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.

Острая зубная боль, которая имеет место при трещинах эмали и при кариесе — практически не имеет отличий. Установить точный диагноз сможет только врач после осмотра.

Травмы зубов

Различные травмы зубов проявляются острой зубной болью. Выделяют следующие виды травматических повреждений:
1. Ушиб зуба – наиболее легкая травма, которая способна пройти самостоятельно, без лечения.
2. Вывих зуба может быть полным, когда он вообще выпадает из альвеолярной лунки, или неполным, когда он частично смещается.
3. Перелом может затрагивать коронку или корень зуба.

Статистика показывает, что шансы сохранить зуб всегда возрастают, если пострадавший как можно раньше обращается к врачу.

Зубная боль при беременности

Беременность часто называют «провокатором всевозможных заболеваний». Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка витаминов, минералов, микроэлементов.

Если женщина получает недостаточное количество кальция, то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.

Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода. Поэтому, в тот же или на следующий день, нужно обязательно посетить врача.

Зубная боль у ребенка

Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.

Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.

Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов. Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.

Что делать, если беспокоит боль в зубах?

Ниже будут описаны меры первой помощи при зубной боли на дому. Они помогут справиться с болевыми ощущениями, но не устранят их причину. Поэтому, если боль сохраняется, в ближайшее время нужно обязательно обратиться к стоматологу.

Обезболивающие таблетки

Лекарственные препараты – одно из самых действенных средств, которое помогает снять зубную боль до визита к врачу. Чаще всего применяют следующие средства:

• Анальгин и аналоги (Пенталгин, Тетралгин, Темпалгин и пр.);
• Аспирин и аналоги (в таблетках, сиропах и «шипучках»);
• парацетамол и его аналоги;
• ибупрофен и его аналоги (один из наиболее предпочтительных препаратов у детей).

Конечно же, все медикаментозные препараты можно применять строго в установленных дозировках. Перед этим лучше посоветоваться с врачом.

Не рекомендуется использовать при зубной боли Кетанов (Кеторол) и его аналоги. Этот препарат обладает сильным эффектом, но имеет множество побочных действий, и поэтому может использоваться только по назначению врача.

Часто более эффективным является применение обезболивающих средств при зубной боли не внутрь, а местно, одним из следующих образов:

• раскрошить таблетку, насыпать получившийся порошок в дефект на зубе;
• смочить раствором лекарства (в ампулах для инъекций) небольшой кусочек ваты, и приложить к зубу;
• использовать местно специальные зубные капли.

Подробнее об обезболивающих таблетках

Антибиотики

Многие заболевания, приводящие к возникновению зубной боли, вызываются болезнетворными микроорганизмами. Поэтому применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев вполне оправдано. Стоит помнить о некоторых важных моментах:
1. Антибиотики сами по себе не устраняют зубную боль. Однократное применение антибактериального препарата само по себе не приведет ни к какому эффекту.
2. Разные антибиотики обладают различной эффективностью в отношении болезнетворных микроорганизмов. Поэтому их самостоятельное применение без рекомендации врача недопустимо.
3. Без стоматологического лечения антибиотики часто не имеют никакого эффекта.

Так что самостоятельное применение антибиотиков при зубной боли бессмысленно и, кроме того, не совсем безопасно.
Подробнее об антибиотиках

Какие растения помогут при зубной боли?

Существует огромный арсенал фитопрепаратов, которые помогут справиться с зубной болью до посещения врача. Большой выбор вам обязательно предложат в аптеке. Ниже перечислены основные средства:
1. Настойка шалфея. Это растение можно купить в высушенном виде, или в виде готового раствора для полоскания рта.
2. Мята. Настойка для полоскания, которую готовят путем заваривания листьев растения в кипятке.
3. Мелисса. Используется так же, как и мята.
4. Чеснок применяется в виде кашицы, которая закладывается в кариозную полость.
5. Можно приложить к щеке с той стороны, где болит зуб, капустный лист или лист подорожника.

Растворы для полоскания

Существует большой выбор средств для полоскания полости рта при зубной боли:

• Самостоятельно можно приготовить водно-солевой раствор. Для этого нужно размешать в стакане теплой воды половину чайной ложки соли и соды.
• Можно использовать настойки ромашки, календулы, коры дуба.
• В аптеках продаются специальные растворы лекарственных препаратов для полоскания полости рта при зубной боли.

Народные средства

Существует большое разнообразие народных средств от зубной боли, которые имеют различную эффективность:

• Наиболее распространено закладывание за щеку кусочка сала на больной стороне.
• Иногда при боли в зубе помогает прикладывание к щеке кусочка льда.
• Набрать в рот рюмку водки и немного подержать возле больного зуба. При этом спирт действует, как анестетик.

Причины зубной боли, которые не связаны с болезнями самих зубов

Зубная боль может быть проявлением не только стоматологических заболеваний. Иногда она является симптомом патологии соседних органов.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию лица и ротовой полости. При его невралгии отмечаются очень сильные боли, которые пациент часто воспринимает, как зубные. Они не снимаются никакими лекарствами, и заставляют человека в скором времени отправиться на прием к стоматологу.

Но и врач не всегда может понять, что источником болевых ощущений являются совсем не зубы. Нередко проводится лечение, даже депульпация якобы «больных» зубов. Естественно, эти процедуры тоже не приносят никакого эффекта. Боль продолжает беспокоить.
Лечение зубной боли, которая является симптомом невралгии тройничного нерва, занимается врач-невролог.

Мигрень и кластерные головные боли

Мигрень и кластерные головные боли – два очень похожих заболевания. Они даже имеют сходный механизм развития. Чаще всего они проявляются в виде сильных головных болей, светобоязни, повышенной чувствительности к громким звукам.

Но иногда мигренозные и кластерные боли возникают не в голове, а в верхней челюсти, позади нее, в глазнице. Таким образом, может создаваться имитация зубной боли. Она всегда беспокоят с одной стороны. Обезболивающие средства приносят некоторое облегчение.

Средний отит

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое в большинстве случаев развивается у детей, и является осложнением инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина).

Характерные для среднего отита симптомы – это боль в ухе и снижение слуха. Однако нередко болевые ощущения распространяются в задние отделы нижней и верхней челюсти, таким образом имитируя зубную боль.

Выявить острый средний отит помогают такие признаки, как снижение слуха, повышение температуры тела, возникновение симптома на фоне инфекционного заболевания.

Кстати, не только боль при отите распространяется в задние отделы челюстей. Имеет место и противоположный эффект. При патологиях зубов болевые ощущения часто отдают в ухо.

Гайморит

Гайморит – это воспалительное поражение гайморовой пазухи, находящейся в теле верхней челюсти. Дело в том, что ее дно находится в непосредственной близости от верхушек корней зубов. Поэтому боль при гайморите может сильно напоминать зубную боль. Заподозрить ЛОР-заболевание можно на основании следующих симптомов:
1. Болевой синдром обычно развивается на фоне простудного заболевания.
2. Пациента беспокоит насморк, выделения из носа, которые не проходят в течение длительного времени.
3. Имеют место другие признаки ОРЗ: значительное повышение температуры тела, кашель, боль в горле и пр.

Окончательный диагноз устанавливает отоларинголог.
Подробнее о гайморите

Зубная боль при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда

Иногда зубная боль становится «экзотически» проявлением болезней сердечнососудистой системы. При стенокардии и инфаркте миокарда характерной является сильная жгучая боль за грудиной, отдающая в левую руку и под левую лопатку.

Но известны случаи, когда приступы проявлялись только в виде зубной боли слева в нижней челюсти. Обычно в этих случаях пациент даже не подозревает, что с его сердцем что-то не в порядке. Он отправляется на прием к стоматологу. Врач тоже может быть введен в заблуждение такими симптомами. Постановка правильного диагноза при такой «зубной боли» очень сложна.

Атипичные болевые состояния

Происхождение подобной «зубной боли» часто остается неизвестным. В большинстве случаев такие болевые синдромы бывают связаны с нарушениями со стороны нервов:

• боль в зубах является разлитой, пациент не может указать место, в котором она беспокоит;
• она склонна мигрировать, локализуясь то в одной части (половине) челюсти, то в другой;
• некоторые пациенты периодически предъявляют жалобы то на зубную боль, то на «боль во всем теле».

Наиболее распространенная причина подобных болей — патологии нервной системы и психологические нарушения.

www.tiensmed.ru

– одна из наиболее труднопереносимых болей, что определяется богатой смешанной (соматической и вегетативной) иннервацией. Зубная боль часто иррадиирует (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа), что приводит к диагностическим трудностям.

Симптомы Острой зубной боли

Зубная боль часто иррадиирует (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа), что приводит к диагностическим трудностям.

При патологии коренных зубов боль может распространяться в височную область и нижнюю челюсть. Поражение моляров может вызвать боль с иррадиацией в область гортани и уха, теменную область. При патологии резцов и премоляров боли могут возникать в области лба, носа и подбородка.

С другой стороны, ряд соматических заболеваний могут симулировать зубную боль: неврит тройничного нерва, средний отит, синуситы и некоторые другие заболевания, включая инфаркт миокарда.

Характер боли при поражении твердых тканей зуба зависит от глубины процесса.

При поверхностном кариесе, когда дефект неглубокий, боль кратковременная, возникает под воздействием температурных и химических раздражителей.

При среднем кариесе, когда поражается и дентин, боль от раздражителей, включая механический, более длительная, исчезает после устранения источника раздражения.

При глубоком кариесе слой дентина, покрывающий пульпу зуба, становится очень тонким и могут присоединяться явления пульпита.

Для пульпита характерна более интенсивная боль, чем при кариесе, которая возникает без видимой причины. Длительность приступа зависит от давности воспалительного процесса. В начале заболевания – это короткая, длительностью в несколько секунд, боль. Со временем она приобретает почти постоянный характер, усиливаясь ночью.

Боль может провоцироваться температурными, химическими и механическими раздражителями. Иногда болезненно надкусывание на поврежденный зуб. Характерна широкая иррадиация по всем ветвям тройничного нерва. Острый пульпит может перейти в хронический. Тогда боль слабее и вызывается температурными и механическими воздействиями, частая жалоба – возникновение боли при вдыхании холодного воздуха.

Периодонтит. Для периодонтита характерна постоянная боль, интенсивность которой зависит от стадии воспалительного процесса. Острый периодонтит протекает с сильной острой болью, часто локализованной в больном зубе.

Появляется болезненное накусывание на зуб. Иногда пальпируются увеличенные, болезненные подчелюстные лимфатические узлы. Клиническая картина хронического периодонтита менее яркая, может сопровождаться постоянно ломящей, распирающей болью в области пораженного зуба, а некоторые формы протекают бессимптомно. Хронический периодонтит в стадии обострения по клинической картине сходен с острым периодонтитом.

При травматическом переломе зуба может травмироваться пульпа. Обычно боль локализуется в зоне поврежденного зуба, имеет постоянный характер, усиливается при еде и от различных раздражителей.

Причины Острой зубной боли

Воспалительные заболевания ротовой полости: кариес, пульпит, периодонтит, травматическом переломе зуба и т.д.

Лечение Острой зубной боли

Что делать, если зубы болят нестерпимо, а добраться до врача нет никакой возможности?

• Походите по комнате. Зубная боль по ночам обостряется во многом из-за того, что человек лежит, – рассказывает врач-стоматолог высшей категории Елена Самохина. Приток крови к челюстям усиливается, сосуды наполняются кровью и создают в пульпе повышенное давление, а это, в свою очередь, усиливает чувствительность нервных окончаний.
• Хорошенько прополощите рот. Ноющая боль в зубе чаще всего вызвана тем, что полость зуба забита остатками пищи. Лучше всего прополоскать рот тёплым раствором соды (чайная ложка на стакан воды) или настоем лекарственных трав – ромашки, шалфея, зверобоя. Это снимет воспаление и уменьшит раздражение тканей.
• Помассируйте руку. Поглаживание основания большого пальца со стороны ладони или промежутка между большим и указательным пальцами с тыльной стороны воздействует на особые точки, регулирующие болевые ощущения.
• Снимите повязку. Согревающие повязки на щеку со стороны больного зуба при зубной боли категорически противопоказаны, – утверждает Елена Самохина. Тепло усиливает приток крови к больному зубу и усугубляет воспаление. Лучше приложите к щеке несколько кубиков льда – холод сужает сосуды и уменьшает отёчность тканей.
• Примите обезболивающее. Современные препараты гарантируют защиту от боли на 12 часов.

Наиболее широкое распространение для купирования зубной боли получили ненаркотические анальгетики. Согласно рекомендациям ВОЗ (Essential Drug List, 1995), в качестве ненаркотических анальгетиков рекомендованы парацетамол, ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. Их эффективность, безопасность, длительный международный опыт применения и доступность для населения позволяют нам рекомендовать их для применения в стоматологической практике. Высокоочищенный парацетамол обладает наилучшим соотношением эффективности и безопасности.

В стоматологии приоритет парацетамола определяется отсутствием его влияния на свертываемость крови, что имеет важное значение в плане хирургических вмешательств. Усиливают действие парацетамола кодеин и кофеин, которые также обладают собственной анальгетической активностью.

Последнее обуславливает широкое применение комбинации парацетамола с кодеином и/или кофеином (солпадеин: высокоочищенный парацетамол 500 мг, кодеин 8 мг, кофеин 30 мг; панадол-экстра: высокоочищенный парацетамол 500 мг, кофеин 65 мг) в общеврачебной практике и стоматологии.

Ненаркотические анальгетики начинают оказывать свое действие через 15-30 минут после приема и обеспечивают анальгетический эффект в течение 3-6 часов.

nourriture.ru

Причины боли

Причин возникновения острой боли в зубах много. Среди самых распространенных причин неприятных ощущений выделяют:

• механическое повреждение зуба (периодонтит);
• кариес;
• острый или гнойный пульпит;
• трещина эмали;
• рост зубов мудрости.

Острая зубная боль возникает вследствие разрушения зубной эмали и при оголении нерва. Это происходит из-за кариеса или механического повреждения зуба. При кариесе боль носит не резкий, а ноющий характер. Она возникает из-за попадания остатков пищи, особенно сладкого, в кариозный очаг.

Острый или гнойный пульпит характеризуется острой невыносимой болью, которая возникает из-за воспаления пульпы зуба. В некоторых случаях неприятные ощущения при пульпите являются следствием реакции на холодную либо слишком горячую жидкость или пищу.

При механическом повреждении и кариесе зубная боль носит волнообразный характер, то усиливаясь, то отступая.

Прием обезболивающих препаратов не избавляет от проблемы, а лишь маскирует ее на некоторое время. Если началась острая боль в зубе, что следует делать подскажет врач. Прием у врача-стоматолога возможен в любое время суток, и в случае возникновения боли ночью, прием ведется в дежурной стоматологической помощи. Следует помнить, что острая зубная боль сигнализирует о серьезных проблемах, поэтому лечение должно быть нацелено в первую очередь на устранение причины возникновения болезненных ощущений. Если же по какой-то причине нет возможности посетить стоматолога, на помощь придут советы по оказанию первой помощи при резкой боли.

Первая помощь против зубной боли

Зубная боль – это неприятное ощущение, от которого никто не застрахован. Поэтому каждому пригодится информация о том, что необходимо делать при острых болевых ощущениях и что лучше всего помогает при острой зубной боли.

Если наблюдается острая боль зуба, первое что нужно делать – это тщательно очистить зубы от остатков пищи. Для этого может понадобиться зубная нить. Во избежание усиления неприятных ощущений не следует жевать пораженным зубом.

Лучшим способом справится с острой болью является полоскание зубов отварами целебных растений. Для это применяют такие лекарственные травы, как:

• шалфей;
• тысячелистник;
• подорожник;
• валериана.

Также рекомендуется полоскать полость рта солевым раствором с добавлением пары капель йода. Полоскание не должно быть горячим, в противном случае это усилит неприятные ощущения, вследствие притока крови к больному месту. Оптимальным вариантом является использование полосканий температуры чуть выше комнатной. Процедуру необходимо делать 3-5 раз в день.

Народная медицина предлагает использовать сок свежего алоэ, прикладывая мякоть растения к больному зубу. Для натирания десен также используется перетертый чеснок. Чеснок следует применять осторожно, чтобы случайно не обжечь десну. Делать натирания чесноком или алоэ необходимо минимум 3 раза в день.

Отличное средство для снятия воспаления и уменьшения неприятных ощущений – это прополис. Вещество обладает рядом полезных свойств, включая обезболивающее и противомикробное действие. Можно использовать спиртовую настойку прополиса для обработки пораженной части зуба и десны, а можно делать компрессы из чистого прополиса. При этом может ощущаться небольшое онемение в пораженной части десны.

Также для лечения зубной боли эффективны спиртовые настойки эвкалипта и валерианы. Их следует наносить на десну с помощью ватной палочки. Следует помнить, что спирт, содержащийся в этих средствах, может обжечь нежную слизистую оболочку рта, поэтому средство должно применяться с осторожностью.

Обезболивающие средства

Если внезапно началась острая зубная боль, что хочется делать в первую очередь, так это выпить обезболивающую таблетку. Самым простым и доступным способом унять зубную боль является использование анальгетиков, которые легко приобрести в любой ближайшей аптеке. Выбирая
таблетки для решения проблемы неприятных ощущений, следует обратить внимание на основное действующее вещество. Наиболее эффективными являются:

• нимесулид;
• парацетамол;
• кеторлак;
• ибупрофен.

Использование болеутоляющих средств помогает унять боль на 2-4 часа. Затем прием таблетки можно повторить.

Порошок Нимесил — это эффективное средство для снятия болевого синдрома, однако применять его следует с осторожностью. Препарат назначается только взрослым людям. Популярными обезболивающими средствами также являются таблетки Баралгин, Нурофен, Солпадеин и Кетонов.

Следует помнить, что Баралгин и Кетонов – это сильнодействующие препараты, которые имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Их не назначают маленьким детям и беременным женщинам.

Для снятия зубной боли у детей используются препараты с ибупрофеном в детской дозировке.

Распространенные ошибки

Многие люди часто допускают ошибки при лечении, которые приводят к усилению болезненных ощущений. Итак, чего нельзя делать при острой боли?

1. Ни в коем случае нельзя использовать согревающие компрессы. Это не уменьшит болевой синдром и спровоцирует приток крови к больному месту. В случае воспаления и нагноения, горячий компресс или грелка усугубят ситуацию.
2. Полоскание очень горячей водой не снимет болевые ощущения. Полоскания необходимо делать комнатной температуры, или на пару градусов теплее.
3. Следует находиться в положении сидя или стоя, ни в коем случае не следует долго лежать. Вследствие горизонтального положения тела усиливается приток крови к голове, что может спровоцировать усиление болевых ощущений.

Если для уменьшения боли используется сильное обезболивающее средство, необходимо прекратить прием лекарства минимум за 3-4 часа до посещения врача. В противном случае действие обезболивающих на организм может исказить клиническую картину.

Домашние способы лечения помогут на время унять неприятные ощущения. Для решения проблемы необходимо как можно скорее посетить кабинет врача. Не нужно откладывать визит к стоматологу, ведь при возникновении воспалений и сильного кариеса есть риск потерять зуб. 

nashizuby.ru

Причины

1. Кариес с проникновением инфекции в полость зуба. В этом случае человек может ощущать боль, но только при непосредственном действии раздражителя, например, от холодной или горячей воды.
2. Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба.
3. Неправильно запломбированный зуб.
4. Трещины в зубах.
5. Пульпит. Если воспаляется пульпа (мякоть зуба, где находится нерв), то боль в зубе возникает самопроизвольно, не только под действием раздражителей (во время еды), но в любое другое время, в том числе и ночью. Боль может носить постоянный ноющий или приступообразный характер. Характерный признак — иррадиация боли в ухо или висок. Долго терпеть пульпитную боль практически невозможно.
6. Пародонтит — воспаление тканей, расположенных вокруг верхушки зуба. Заболевание проявляется постоянной и резкой болью, локализованной в области одного зуба. Боль нередко пульсирующая, усиливающаяся от прикосновения к зубу. При этом десна может опухнуть, а зуб расшататься.

Чем опасно?

Даже если боль сама по себе уменьшилась или прекратилась, это вовсе не значит, что болезни прошла. Просто процесс перешел из острой стадии в хроническую. Нервы отмирают, а болезнетворный процесс продолжается, что чревато развитием таких серьезных осложнений, как абсцесс, флегмона и остеомиелит.

Диагностика

При появлении острой боли немедленно идите на прием к стоматологу. Только специалист сможет понять причину боли и вылечить больной зуб. Чтобы понять, что происходит с зубом, врач обязательно назначит рентгеновский снимок или более прогрессивное радиовизиографическое исследование. Если боль началась поздно ночью или в выходной день можно воспользоваться экстренными способами облегчения зубной боли, но ни в коем случае не откладывайте визит к стоматологу.

Очень важно отличить острую зубную боль от других болезней. Например, впечатление зубной боли может создавать опухоль челюсти, воспаление гайморовой пазухи или нервов, заболевания центральной нервной системы.

medportal.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как утолить зубную боль Острый зуб Из чего сделаны зубы человека Язвочки под языком причины и лечение Кто удаляет зубы хирург или терапевт Народные средства при острой зубной боли Как лечить зубную боль На языке белая язвочка как лечить Как часто можно делать рентген зубов Болячки на губах причины Болячки во рту Болячки во рту причины и лечение