Острый зуб


Острая зубная боль случается с каждым. При этом иногда нет возможности экстренно обратиться к врачу, который скажет, что лучше делать при острой зубной боли. Когда врача рядом нет, каждому пригодится информация о причинах, из-за которых появилась проблема, что делать для уменьшения неприятных ощущений и какие средства при этом эффективны.

Причины боли

Причин возникновения острой боли в зубах много. Среди самых распространенных причин неприятных ощущений выделяют:

  • зубная больмеханическое повреждение зуба (периодонтит);
  • кариес;
  • острый или гнойный пульпит;
  • трещина эмали;
  • рост зубов мудрости.

Острая зубная боль возникает вследствие разрушения зубной эмали и при оголении нерва. Это происходит из-за кариеса или механического повреждения зуба. При кариесе боль носит не резкий, а ноющий характер. Она возникает из-за попадания остатков пищи, особенно сладкого, в кариозный очаг.

Острый или гнойный пульпит характеризуется острой невыносимой болью, которая возникает из-за воспаления пульпы зуба. В некоторых случаях неприятные ощущения при пульпите являются следствием реакции на холодную либо слишком горячую жидкость или пищу.


При механическом повреждении и кариесе зубная боль носит волнообразный характер, то усиливаясь, то отступая.

Прием обезболивающих препаратов не избавляет от проблемы, а лишь маскирует ее на некоторое время. Если началась острая боль в зубе, что следует делать подскажет врач. Прием у врача-стоматолога возможен в любое время суток, и в случае возникновения боли ночью, прием ведется в дежурной стоматологической помощи. Следует помнить, что острая зубная боль сигнализирует о серьезных проблемах, поэтому лечение должно быть нацелено в первую очередь на устранение причины возникновения болезненных ощущений. Если же по какой-то причине нет возможности посетить стоматолога, на помощь придут советы по оказанию первой помощи при резкой боли.

Первая помощь против зубной боли

Зубная боль – это неприятное ощущение, от которого никто не застрахован. Поэтому каждому пригодится информация о том, что необходимо делать при острых болевых ощущениях и что лучше всего помогает при острой зубной боли.

Если наблюдается острая боль зуба, первое что нужно делать – это тщательно очистить зубы от остатков пищи. Для этого может понадобиться зубная нить. Во избежание усиления неприятных ощущений не следует жевать пораженным зубом.


шалфейЛучшим способом справится с острой болью является полоскание зубов отварами целебных растений. Для это применяют такие лекарственные травы, как:

  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • подорожник;
  • валериана.

Также рекомендуется полоскать полость рта солевым раствором с добавлением пары капель йода. Полоскание не должно быть горячим, в противном случае это усилит неприятные ощущения, вследствие притока крови к больному месту. Оптимальным вариантом является использование полосканий температуры чуть выше комнатной. Процедуру необходимо делать 3-5 раз в день.

Народная медицина предлагает использовать сок свежего алоэ, прикладывая мякоть растения к больному зубу. Для натирания десен также используется перетертый чеснок. Чеснок следует применять осторожно, чтобы случайно не обжечь десну. Делать натирания чесноком или алоэ необходимо минимум 3 раза в день.

прополисОтличное средство для снятия воспаления и уменьшения неприятных ощущений – это прополис. Вещество обладает рядом полезных свойств, включая обезболивающее и противомикробное действие. Можно использовать спиртовую настойку прополиса для обработки пораженной части зуба и десны, а можно делать компрессы из чистого прополиса. При этом может ощущаться небольшое онемение в пораженной части десны.


Также для лечения зубной боли эффективны спиртовые настойки эвкалипта и валерианы. Их следует наносить на десну с помощью ватной палочки. Следует помнить, что спирт, содержащийся в этих средствах, может обжечь нежную слизистую оболочку рта, поэтому средство должно применяться с осторожностью.

Обезболивающие средства

Если внезапно началась острая зубная боль, что хочется делать в первую очередь, так это выпить обезболивающую таблетку. Самым простым и доступным способом унять зубную боль является использование анальгетиков, которые легко приобрести в любой ближайшей аптеке. Выбирая
таблетки для решения проблемы неприятных ощущений, следует обратить внимание на основное таблеткидействующее вещество. Наиболее эффективными являются:

  • нимесулид;
  • парацетамол;
  • кеторлак;
  • ибупрофен.

Использование болеутоляющих средств помогает унять боль на 2-4 часа. Затем прием таблетки можно повторить.

Порошок Нимесил — это эффективное средство для снятия болевого синдрома, однако применять его следует с осторожностью. Препарат назначается только взрослым людям. Популярными обезболивающими средствами также являются таблетки Баралгин, Нурофен, Солпадеин и Кетонов.


Следует помнить, что Баралгин и Кетонов – это сильнодействующие препараты, которые имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Их не назначают маленьким детям и беременным женщинам.

Для снятия зубной боли у детей используются препараты с ибупрофеном в детской дозировке.

Распространенные ошибки

Многие люди часто допускают ошибки при лечении, которые приводят к усилению болезненных ощущений. Итак, чего нельзя делать при острой боли?

  1. мальчикНи в коем случае нельзя использовать согревающие компрессы. Это не уменьшит болевой синдром и спровоцирует приток крови к больному месту. В случае воспаления и нагноения, горячий компресс или грелка усугубят ситуацию.
  2. Полоскание очень горячей водой не снимет болевые ощущения. Полоскания необходимо делать комнатной температуры, или на пару градусов теплее.
  3. Следует находиться в положении сидя или стоя, ни в коем случае не следует долго лежать. Вследствие горизонтального положения тела усиливается приток крови к голове, что может спровоцировать усиление болевых ощущений.

Если для уменьшения боли используется сильное обезболивающее средство, необходимо прекратить прием лекарства минимум за 3-4 часа до посещения врача. В противном случае действие обезболивающих на организм может исказить клиническую картину.

Домашние способы лечения помогут на время унять неприятные ощущения. Для решения проблемы необходимо как можно скорее посетить кабинет врача. Не нужно откладывать визит к стоматологу, ведь при возникновении воспалений и сильного кариеса есть риск потерять зуб. 

nashizuby.ru



Под острой зубной болью понимают внезапно появившееся резкое болевое ощущение в зубах или альвеолярных отростках.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Болевой синдром — постоянный спутник большинства заболеваний челюстно-лицевой области, что определяется богатой смешанной (соматической и вегетативной) иннервацией этой области, ведущей к интенсивности болевого ощущения и возможности его иррадиации в различные отделы челюстно-лицевой области. Некоторые соматические заболевания (невралгия и неврит тройничного нерва, средний отит, синуситы, инфаркт миокарда и другие заболевания) могут.

а, их деминерализацией и размягчением с образованием полости.

¦ Пульпит — воспаление пульпы зуба, возникающее при проникновении в пульпу зуба микроорганизмов или их токсинов, химических раздражителей (через кариозную полость, верхушечное отверстие корня зуба, из пародонтального кармана, гематогенным путем), а также при травме пульпы зуба.

¦ Периодонтит — воспаление периодонта, которое развивается при попадании микроорганизмов, их токсинов, продуктов распада пульпы в периодонт, а также при травме зуба (ушиб, вывих, перелом).

¦ Невралгия тройничного нерва — полиэтиологическое заболевание, в генезе которого важное значение придают нарушениям в периферических и центральных механизмах регуляции болевой чувствительности.

При патологии моляров боль может распространяться в височную область, нижнюю челюсть, иррадиировать в область гортани и уха, теменную область. При поражении резцов и премоляров боль может распространяться в область лба, носа, подбородк.

/br>
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Острая зубная боль может иметь разный характер и возникать в различных ситуациях, что зависит от того, какие ткани и насколько поражены. Характер боли при поражении твердых тканей зависит от глубины патологического процесса.

¦ При гиперестезии эмали и поверхностном кариесе боль острая, но кратковременная. Она возникает при воздействии экзогенных (температурных и химических) раздражителей и прекращается после устранения источника раздражения. Осмотр зубов при поверхностном кариесе позволяет обнаружить неглубокую кариозную полость в пределах эмали, с неровными краями. Зондирование может быть болезненно.

¦ При среднем кариесе поражены эмаль и дентин, при зондировании полость более глубокая, боль возникает не только от термических и химических, но и от механических раздражителей, исчезает после их устранения.

¦ При глубоком кариесе при попадании в кариозную полость пищи возникает кратковременная, острая зубная боль, исчезающая при устранении раздражителя.

скольку при глубоком кариесе остается тонкий слой дентина, покрывающий пульпу зуба, могут развиваться явления очагового пульпита.

¦ Пульпит характеризуется более интенсивной, чем при кариесе, болью, которая может возникать без видимых причин.

? При остром очаговом пульпите острая зубная боль локализованная, приступообразная, кратковременная (длится несколько секунд), возникает без видимых причин, но может быть продолжительной при воздействии температурных раздражителей, усиливается в ночное время. Промежутки между болевыми приступами продолжительные. Со временем боль становится более длительной. Кариозная полость глубокая, зондирование дна болезненное.

? При остром диффузном пульпите отмечают продолжительные приступы острой распространенной зубной боли, усиливающейся ночью, иррадиирующей по ходу ветвей тройничного нерва, с короткими периодами ремиссии. Кариозная полость глубокая, зондирование дна болезненное.

? При развитии хронического процесса (хронический фиброзный пульпит, хронический гипертрофический пульпит, хронический гангренозный пульпит) интенсивность болевого синдрома уменьшается, боль становится ноющей хронической, нередко возникает только при еде и чистке зубов.

¦ При остром периодонте и обострении хронического периодонтита пациент жалуется на постоянную локализованную боль различной интенсивности, усиливающуюся при еде и перкуссии, ощущение, что зуб «вырос», стал как бы выше. При осмотре полости рта выявляют гиперемию и отечность десны, ее болезненность при пальпации.

и обострении хронического периодонтита возможно наличие свищевого хода с гнойным отделяемым. Перкуссия пораженного зуба болезненна, при зондировании может быть обнаружена вскрытая полость зуба. В дальнейшем общее состояние ухудшается, появляется коллатеральный отек мягких тканей лица, иногда пальпируются увеличенные, болезненные подчелюстные лимфатические узлы. При хроническом периодонтите боль менее сильная. Может беспокоить постоянная ломящая боль в области пораженного зуба, но у некоторых пациентов она отсутствует.

¦ При невралгии тройничного нерва приступообразные дергающие, режущие, жгучие боли появляются в определенной зоне лица, соответствующей зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Сильная боль не позволяет больному разговаривать, умываться, принимать пищу из-за страха спровоцировать новый приступ. Приступы возникают внезапно и также прекращаются. Они могут сопровождаться вегетативными проявлениями (гиперемией в области иннервации пораженной ветви тройничного нерва, расширением зрачка на стороне поражения, увеличением количества слюны, слезотечением) и сокращением мимической мускулатуры. При невралгии второй ветви тройничного нерва болевой синдром может распространяться на зубы верхней челюсти, а при невралгии третьей ветви тройничного нерва — на зубы нижней челюсти. При пальпации зоны иннервации соответствующей ветви тройничного нерва может быть выявлена гиперестезия кожи лица, а при надавливании на болевые точки — спровоцирован приступ невралгии.

рактерной особенностью невралгии тройничного нерва служит отсутствие боли во сне.

Характеристика и локализация боли при заболеваниях челюстно-лицевой области приведена ниже.

¦ Поверхностный кариес. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности и имеют приступообразный характер: кратковременная локализованная (в области причинного зуба) боль возникает при действии химических, термических, реже механических раздражителей и исчезает после устранения раздражителя.

¦ Средний кариес. Боль обычно тупая, кратковременная, локализована в области причинного зуба, возникает при действии химических, термических, реже механических раздражителей и исчезает после устранения раздражителя.

¦ Глубокий кариес характеризуется возникновением острой локализованной (в области причинного зуба) интенсивной боли при попадании в кариозную полость пищи, исчезающей после устранения раздражителя.

¦ Острый очаговый пульпит. Беспокоит кратковременная локализованная (в области причинного зуба) интенсивная острая боль, имеющая самопроизвольный приступообразный характер. Боль усиливается в ночное время.

¦ Острый диффузный пульпит. Боль интенсивная продолжительная, имеет острый самопроизвольный характер. Боль не локализована, иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва и усиливается в ночное время.

¦ Острый периодонтит и обострение хронического периодонтита характеризуются острой приступообразной, пульсирующей продолжительной (с редкими промежутками ремиссии) болью. Боль локализована в области причинного зуба, имеет различную интенсивность, усиливается при еде и перкуссии пораженного зуба. Больной отмечает ощущение, что зуб «вырос».

¦ Невралгия тройничного нерва. Боль острая, приступообразная, чаще возникает при разговоре и при прикосновении к коже лица. Боль не локализована, иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. Болевые ощущения интенсивные, ослабляются или прекращаются ночью, имеют обычно кратковременный характер.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальная диагностика поражений твердых тканей и пульпы зуба не показана при оказании скорой медицинской помощи.

Для решения вопроса о госпитализации пациента на догоспитальном этапе важна дифференциальная диагностика острого остеомиелита с острым гнойным периоститом и с обострением хронического периодонтита.

¦ Острый периодонтит. Характерна постоянная локализованная боль различной интенсивности, усиливающаяся при еде и перкуссии пораженного зуба. Больной жалуется на ощущение, что зуб «вырос», на нарушение сна. При объективном обследовании отмечают ухудшение общего состояния пациента, возможно повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфатических узлов. При осмотре полости рта выявляют гиперемию и отечность слизистой оболочки десны, ее болезненность при пальпации; возможно наличие свищевого хода с гнойным отделяемым. Показано терапевтическое или хирургическое амбулаторное лечение.

¦ При остром гнойном периостите возникают сильные, иногда пульсирующие боли. При объективном обследовании отмечают повышение температуры тела, коллатеральный отек окружающих тканей, увеличение регионарных лимфатических узлов. При осмотре полости рта выявляют отечность и гиперемию слизистой оболочки края десны, сглаженность и гиперемию переходной складки. Показано амбулаторное неотложное хирургическое лечение.

¦ При остром остеомиелите больной жалуется на боль в области причинного зуба, которая быстро распространяется и усиливается. При объективном обследовании отмечают выраженную интоксикацию, повышение температуры тела, озноб, слабость, коллатеральный отек окружающих тканей, увеличение регионарных лимфатических узлов; в тяжелых случаях гной может распространяться в окружающие мягкие ткани с развитием флегмоны. При осмотре полости рта выявляют гиперемию и отечность слизистой оболочки в области края десны. Показана срочная госпитализация и хирургическое лечение в стационаре с последующей консервативной терапией.

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

¦ При нормальной температуре тела и отсутствии коллатерального отека для облегчения состояния пациенту следует дать НПВС (кетопрофен, кеторолак, лорноксикам, парацетамол, ревалгин’, солпадеин», ибупрофен, индометацин и др.), затем обязательно обратиться к стоматологу.

¦ При повышенной температуре тела и наличии коллатерального отека тканей необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу.

¦ При высокой температуре тела, выраженной интоксикации, ознобе, коллатеральном отеке, увеличении регионарных лимфатических узлов необходима срочная госпитализация пациента в профильное хирургическое отделение.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Диагностика

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

¦ Как себя чувствует пациент?

¦ Какая температура тела?

¦ Как давно болит зуб?

¦ Были ли приступы острой боли в зубе ранее?

¦ Имеется ли отек десны или лица?

¦ Какая ощущается боль: в определенном зубе или боль иррадиирует?

¦ Боль возникает самопроизвольно или под влиянием каких-либо раздражителей (еды, холодного воздуха, холодной или горячей воды)?

¦ Прекращается ли боль после прекращения действия раздражителя?

¦ Какой характер боли (острая, тупая, ноющая, приступообразная или постоянная, длительная или кратковременная)?

¦ Не затруднен ли прием пищи?

¦ Изменяется ли характер боли ночью?

¦ Имеются ли функциональные нарушения зубочелюстной системы (открывание рта, разговор и др.)?

В случаях, когда имеются разлитая боль и коллатеральный отек тканей, необходимо выяснить следующие моменты.

¦ Нет ли припухлости мягких тканях, инфильтратов или выделения гноя?

¦ Не беспокоит ли общая слабость?

¦ Не повышалась ли температура тела?

¦ Не беспокоит ли озноб?

¦ Как открывается рот?

¦ Не затруднено ли глотание?

¦ Принимал ли пациент какие-либо ЛС?

¦ Купируется ли боль применяемыми ЛС (НПВС)?

ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Обследование пациента с острой зубной болью включает несколько этапов.

¦ Внешний осмотр пациента (выражение и симметричность лица, смыкание зубов, окраска кожных покровов).

¦ Осмотр полости рта.

? Состояние зубов (кариозные зубы, гипоплазия эмали, клиновидный дефект, флюороз, повышенная стираемость эмали).

? Состояние края десны (гиперемия, отечность, кровоточивость, наличие зубодесневого кармана, свищевого хода и др.).

? Состояние слизистой оболочки полости рта.

¦ Пальпация мягких тканей и костей челюстно-лицевой области, регионарных подчелюстных и подподбородочных лимфатических узлов, а также лимфатических узлов шеи и надключичных областей.

¦ Выявление специфических симптомов невралгии. Определение гиперестезии кожи лица.

Провоцирование приступа невралгии тройничного нерва путем надавливания на болевые точки (первая в подглазничной области, на 1 см ниже края глазницы по зрачковой линии, вторая на нижней челюсти, ниже 4—5 зубов, в проекции подбородочного отверстия).

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

На догоспитальном этапе не проводят.

Лечение

Основной задачей при оказании скорой медицинской помощи пациенту с острой зубной болью на догоспитальном этапе служит выявление больных с острым остеомиелитом и их срочная госпитализация. Для снятия острой зубной боли назначают НПВС.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Больным с выраженными явлениями интоксикации, повышением температуры тела до 38 °С и выше, ознобом, слабостью, коллатеральным отеком окружающих тканей, увеличением регионарных лимфатических узлов показана срочная госпитализация в хирургический стоматологический стационар или отделение челюстно-лицевой хирургии.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ, ОСТАВЛЕННЫХ ДОМА

¦ Пациентам с острым гнойным периоститом показано назначение НПВС для снятия боли и антибактериальных ЛС и рекомендация срочно обратиться к хирургу-стоматологу для получения амбулаторной помощи.

¦ НПВС рекомендованы для снятия боли при остром пульпите и остром или обострившемся хроническом периодонтите с предупреждением пациента о необходимости дальнейшего амбулаторного лечения у стоматолога.

¦ Рекомендовано применение НПВС для снятия боли при невралгии тройничного нерва с предупреждением пациента о необходимости дальнейшего амбулаторного лечения у стоматолога или невропатолога.

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ

¦ Недостаточно полный сбор анамнеза.

¦ Неправильная оценка распространенности и тяжести воспалительного процесса.

¦ Неправильно проведенная дифференциальная диагностика, приводящая к ошибкам в постановке диагноза и тактике лечения.

¦ Назначение ЛС без учета соматического состояния и применяемой пациентом лекарственной терапии.

¦ Необоснованное назначение антибактериальных ЛС и глюкокортикоидов.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Способ применения и дозы ЛС приведены ниже.

¦ Диклофенак назначают внутрь в дозе 25—50 мг (при болевом синдроме до 75 мг однократно) 2—3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

¦ Ибупрофен назначают внутрь в дозе 200-400 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 3 г.

¦ Индометацин назначают внутрь в дозе 25 мг 3—4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

¦ Кетопрофен назначают внутрь в дозе 30-50 мг 3-4 раза в сутки, ректально по 100 мг 2—3 раза в сутки, в/м по 100 мг 1—2 раза в сутки и в/в по 100—200 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

¦ Кеторолак: для купирования сильной боли первую дозу 10—30 мг вводят в/м, затем внутрь по 10 мг 4—6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 90 мг.

¦ Лорноксикам назначают внутрь, в/м и в/в в дозе 8 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

¦ Парацетамол назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4 г.

¦ Ревалгин* назначают внутрь в дозе 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.

медпортал.com

– одна из наиболее труднопереносимых болей, что определяется богатой смешанной (соматической и вегетативной) иннервацией. Зубная боль часто иррадиирует (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа), что приводит к диагностическим трудностям.

Острая зубная боль

Симптомы Острой зубной боли

Зубная боль часто иррадиирует (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа), что приводит к диагностическим трудностям.

При патологии коренных зубов боль может распространяться в височную область и нижнюю челюсть. Поражение моляров может вызвать боль с иррадиацией в область гортани и уха, теменную область. При патологии резцов и премоляров боли могут возникать в области лба, носа и подбородка.

С другой стороны, ряд соматических заболеваний могут симулировать зубную боль: неврит тройничного нерва, средний отит, синуситы и некоторые другие заболевания, включая инфаркт миокарда.

Характер боли при поражении твердых тканей зуба зависит от глубины процесса.

При поверхностном кариесе, когда дефект неглубокий, боль кратковременная, возникает под воздействием температурных и химических раздражителей.

При среднем кариесе, когда поражается и дентин, боль от раздражителей, включая механический, более длительная, исчезает после устранения источника раздражения.

При глубоком кариесе слой дентина, покрывающий пульпу зуба, становится очень тонким и могут присоединяться явления пульпита.

Для пульпита характерна более интенсивная боль, чем при кариесе, которая возникает без видимой причины. Длительность приступа зависит от давности воспалительного процесса. В начале заболевания – это короткая, длительностью в несколько секунд, боль. Со временем она приобретает почти постоянный характер, усиливаясь ночью.

Боль может провоцироваться температурными, химическими и механическими раздражителями. Иногда болезненно надкусывание на поврежденный зуб. Характерна широкая иррадиация по всем ветвям тройничного нерва. Острый пульпит может перейти в хронический. Тогда боль слабее и вызывается температурными и механическими воздействиями, частая жалоба – возникновение боли при вдыхании холодного воздуха.

Периодонтит. Для периодонтита характерна постоянная боль, интенсивность которой зависит от стадии воспалительного процесса. Острый периодонтит протекает с сильной острой болью, часто локализованной в больном зубе.

Появляется болезненное накусывание на зуб. Иногда пальпируются увеличенные, болезненные подчелюстные лимфатические узлы. Клиническая картина хронического периодонтита менее яркая, может сопровождаться постоянно ломящей, распирающей болью в области пораженного зуба, а некоторые формы протекают бессимптомно. Хронический периодонтит в стадии обострения по клинической картине сходен с острым периодонтитом.

При травматическом переломе зуба может травмироваться пульпа. Обычно боль локализуется в зоне поврежденного зуба, имеет постоянный характер, усиливается при еде и от различных раздражителей.

Причины Острой зубной боли

Воспалительные заболевания ротовой полости: кариес, пульпит, периодонтит, травматическом переломе зуба и т.д.

Лечение Острой зубной боли

Что делать, если зубы болят нестерпимо, а добраться до врача нет никакой возможности?

  • Походите по комнате. Зубная боль по ночам обостряется во многом из-за того, что человек лежит, – рассказывает врач-стоматолог высшей категории Елена Самохина. Приток крови к челюстям усиливается, сосуды наполняются кровью и создают в пульпе повышенное давление, а это, в свою очередь, усиливает чувствительность нервных окончаний.
  • Хорошенько прополощите рот. Ноющая боль в зубе чаще всего вызвана тем, что полость зуба забита остатками пищи. Лучше всего прополоскать рот тёплым раствором соды (чайная ложка на стакан воды) или настоем лекарственных трав – ромашки, шалфея, зверобоя. Это снимет воспаление и уменьшит раздражение тканей.
  • Помассируйте руку. Поглаживание основания большого пальца со стороны ладони или промежутка между большим и указательным пальцами с тыльной стороны воздействует на особые точки, регулирующие болевые ощущения.
  • Снимите повязку. Согревающие повязки на щеку со стороны больного зуба при зубной боли категорически противопоказаны, – утверждает Елена Самохина. Тепло усиливает приток крови к больному зубу и усугубляет воспаление. Лучше приложите к щеке несколько кубиков льда – холод сужает сосуды и уменьшает отёчность тканей.
  • Примите обезболивающее. Современные препараты гарантируют защиту от боли на 12 часов.

Наиболее широкое распространение для купирования зубной боли получили ненаркотические анальгетики. Согласно рекомендациям ВОЗ (Essential Drug List, 1995), в качестве ненаркотических анальгетиков рекомендованы парацетамол, ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. Их эффективность, безопасность, длительный международный опыт применения и доступность для населения позволяют нам рекомендовать их для применения в стоматологической практике. Высокоочищенный парацетамол обладает наилучшим соотношением эффективности и безопасности.

В стоматологии приоритет парацетамола определяется отсутствием его влияния на свертываемость крови, что имеет важное значение в плане хирургических вмешательств. Усиливают действие парацетамола кодеин и кофеин, которые также обладают собственной анальгетической активностью.

Последнее обуславливает широкое применение комбинации парацетамола с кодеином и/или кофеином (солпадеин: высокоочищенный парацетамол 500 мг, кодеин 8 мг, кофеин 30 мг; панадол-экстра: высокоочищенный парацетамол 500 мг, кофеин 65 мг) в общеврачебной практике и стоматологии.

Ненаркотические анальгетики начинают оказывать свое действие через 15-30 минут после приема и обеспечивают анальгетический эффект в течение 3-6 часов.

nourriture.ru

Зубы передние крупные. Эти передние зубы не просто больше остальных зубов, они напоминают передние зубы кролика. Человек с такими передними зубами обладает поистине ослиным упрямством. Если уж он что-то вобь­ет себе в голову, то до тех пор, пока не добьется своего или ему не «укажут» на непродуманность в поведении, он не успокоится. Вполне возможно, что данная личнос­тная черта возникла и сформировалась в детстве как фор­ма протеста, когда родители необоснованно подавляли развивающиеся самостоятельность и инициативу ребен­ка. Хотя упрямство может вызываться чувствами оби­ды, злобы, гнева или мести. В результате мы имеем че­ловека, отличающегося особенностями поведения или устойчивыми чертами характера— стремлением непре­менно поступать по-своему, вопреки разумным доводам, просьбам, советам или указаниям других людей.

Зубы, выступающие вперед. Это стыдливо-робкий, сму­щающийся человек. Его застенчивость была сформиро­вана в детском возрасте либо имелась как личностная черта с момента рождения. Но в любом случае именно ближайшее социальное окружение (семья) и сформовало в нем застенчивость. Если у человека передние зубы вы­ступают вперед, а он нормально, не испытывая смуще­ния, общается, достаточно контактен, то это человек с сильной волей, который, осознавая свою проблему, смог ее преодолеть. Со временем у него могут сформироваться совершенно противоположные личностные черты: откры­тость, активность в поведении и полное отсутствие дели­катности во взаимоотношениях.

Зубы, направленные внутрь рта. Отдать то, что уже является собственностью или было захваченным и стало почти своим, для такого человека неприемлемо. Это не жадность, это чувство собственности: почему я должен отдавать то, что мне досталось неважно каким способом? Может быть, это и правильная позиция…

Зубы мелкие. Мелкие зубы — показатель коварства и скрытности. Хотя внешне этот человек может и не про­изводить такого впечатления. Но, наверное, для того и существует физиогномика, чтобы понять его скрытые лич­ностные черты. Человек с мелкими зубами может посту­пить злонамеренно по отношению к другому человеку, но свои действия он прикроет показной доброжелатель­ностью, и понять, что что-либо^ сделано во зло, будет до­статочно трудно. Вполне естественно, что тот, кто кова­рен, часто бывает и скрытен, ведь рассказывать кому- либо о своих коварных планах как-то не с руки. Вот он и не откровенничает ни о себе, ни о своих панах, ни о ком- либо другом, замешанном в его коварных планах.

Зубы, плотно сомкнутые. Настолько плотно, что по­рой кажется, будто они и не размыкаются вообще. Чело­век с такими зубами отличается строгой последователь­ностью в своих действиях и поступках, он всегда точно и систематично следует заранее составленному плану. Еще одной личностной чертой этого человека является ску­пость. Да и не доверяет он никому, порой кажется, что и самому себе тоже.

Зубы редкие. В некоторых случаях этот человек быва­ет необязательным. Проявляется это в невнимательности к окружающим, в невыполнении взятых обязательств, да и просто данного слова, в нежелании оказать содействие просто потому, что так захотелось, либо так сложились обстоятельства, противостоять которым невыгодно.

Зубы редкие и крупные. Нельзя сказать, что это от­личительная черта человека, у которого не держатся день­ги в руках. Это хуже. Редкие крупные зубы— признак даже не прижимистости, это признак расточительства. Человек много и нецелесообразно тратит или расходует нечто ценное. В нашем обществе принято понимать под этим ценным деньги. Но это могут быть и душевные по­рывы, и помощь, и добро, и многое другое.

Зубы редкие и мелкие. Жадный, скупой и неуступчи­вый в денежных делах — вот основной портрет этого че­ловека. К этому можно присовокупить и такие личност-

ные черты, как скупость и корыстолюбие. В поведении явно проглядываются настойчивые стремления удовлет­ворять свои корыстные желания.

Зубы острые. Это зубы, скорее напоминающие ост­рые клыки или мелкие кинжальчики. Сравните такие зубы с зубами любого хищного животного. Вы увидите, что даже к старости клыки у него остаются острыми. И как бы вы ни считали его никуда не годным, он еще очень даже может… Острые зубы — признак агрессивной личности. Причем, как уже указывалось выше, агрес­сивности как личностной черты человека. Сунешь ему палец — откусит всю кисть и тут же съест ее. Как был изначально хищником, так с годами с неизменными по­вадками и остался хищником человек с острыми зубами.

Зубы плоские, притупленные. У кого такие зубы? Пра­вильно, у травоядного. Чем отличаются в поведении тра­воядные животные? Правильно, спокойствием и уравно­вешенностью. Вот и человек с плоскими зубами отлича­ется спокойствием и уравновешенностью в поведении. Он контактен, склонен к компромиссам, выдержан и только в тех случаях, когда его зажимают в угол, способен озве­реть и раздавить нападающего.

Зубы белые, прямые, среднего размера, располагающие­ся вплотную друг другу. Свидетельствуют о хороших ум­ственных способностях, легком характере и материаль­ном благополучии в дальнейшем.

Зубы округлой формы, белые и ровные. Перед вами гармоничная, интересная и цельная личность, одарен­ная многими способностями, как творческими, так и интеллектуальными.

Зубы маленькие с большими расстояниями между ними, но прямые и ровные. Отличают эгоистов, всегда преследу­ющих только личные интересы. Они игнорируют окружающих независимо от их статуса, будь это близкие род­ственники, знакомые, друзья или партнеры по бизнесу.

Зубы длинные, вытянутые. Предвещают долгую, но нелегкую жизнь. Чтобы добиться желаемого, их обла­дателю придется упорно трудиться. Судьба к нему неблагосклонна, но умением и прилежанием он проложит себе путь к успеху.

med-slovar.ru

Причины

  1. Кариес с проникновением инфекции в полость зуба. В этом случае человек может ощущать боль, но только при непосредственном действии раздражителя, например, от холодной или горячей воды.
  2. Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба.
  3. Неправильно запломбированный зуб.
  4. Трещины в зубах.
  5. Пульпит. Если воспаляется пульпа (мякоть зуба, где находится нерв), то боль в зубе возникает самопроизвольно, не только под действием раздражителей (во время еды), но в любое другое время, в том числе и ночью. Боль может носить постоянный ноющий или приступообразный характер. Характерный признак — иррадиация боли в ухо или висок. Долго терпеть пульпитную боль практически невозможно.
  6. Пародонтит — воспаление тканей, расположенных вокруг верхушки зуба. Заболевание проявляется постоянной и резкой болью, локализованной в области одного зуба. Боль нередко пульсирующая, усиливающаяся от прикосновения к зубу. При этом десна может опухнуть, а зуб расшататься.

Чем опасно?

Даже если боль сама по себе уменьшилась или прекратилась, это вовсе не значит, что болезни прошла. Просто процесс перешел из острой стадии в хроническую. Нервы отмирают, а болезнетворный процесс продолжается, что чревато развитием таких серьезных осложнений, как абсцесс, флегмона и остеомиелит.

Диагностика

При появлении острой боли немедленно идите на прием к стоматологу. Только специалист сможет понять причину боли и вылечить больной зуб. Чтобы понять, что происходит с зубом, врач обязательно назначит рентгеновский снимок или более прогрессивное радиовизиографическое исследование. Если боль началась поздно ночью или в выходной день можно воспользоваться экстренными способами облегчения зубной боли, но ни в коем случае не откладывайте визит к стоматологу.

Очень важно отличить острую зубную боль от других болезней. Например, впечатление зубной боли может создавать опухоль челюсти, воспаление гайморовой пазухи или нервов, заболевания центральной нервной системы.

medportal.ru