Томография зубов

На сегодняшний день обойтись без использования современных методов диагностики не может ни одна отрасль медицины. Не является исключением и стоматология – специалисты этого профиля при возможности, и естественно, наличии соответствующих показаний, широко используют современные достижения лучевой диагностики.

Однако, в отличие от поражений внутренних органов, мозга и суставов, в случае с костными образованиями большей информативностью все же отличается компьютерная, а не магнитно-резонансная томография, и, хоть метод и связан с воздействием ионизирующего излучения, но в случае необходимости визуализации костей предпочтение зачастую отдают именно ему.

Тем более что современное программное обеспечение позволяет создать дательную трехмерную модель интересующего участка, что бывает особенно актуально в случае необходимости оперативных вмешательств.

Содержание:

1. Особенности метода
2. Показания и противопоказания для проведения исследования
3. Формирование стоимости КТ зубов

Компьютерная томография – особенности

Такое устройство как компьютерный томограф состоит из электронно-лучевой трубки (на некоторых моделях используют сразу две), испускающей рентгеновское излучение, набора датчиков, улавливающих лучи, прошедшие сквозь исследуемое тело и собственно компьютера с набором программ, необходимых для построения изображения.

Сами томографы отличаются по ряду параметров – и скорость сканирования, и количество рентгеновских трубок с датчиками может быть разной, как может отличаться и установленное программное обеспечение. Все эти факторы влияют не только на качество полученных при прохождении исследования снимков, но и на формирование стоимости такой диагностики.

Естественно, что цена компьютерной томографии с использованием аппарата последнего поколения будет выше.

Однако современные устройства часто бывают незаменимы. К примеру, при планировании сложных операций или имплантации, когда может возникнуть необходимость в трехмерной реконструкции подлежащего вмешательству участка для разработки наиболее подходящей в конкретной ситуации тактики лечения.

Возможные показания к КТ, а также ситуации, когда метод не рекомендуют

Компьютерная томография зубов может быть показана в ряде случаев:

• При травматических повреждениях нижней и верхней челюсти, а также зубов.
• Для обнаружения доброкачественных, а также злокачественных новообразований (в первую очередь костного происхождения). В подобных случаях нередко дополнительно бывает необходимо использование контраста.
• При подготовке к сложным оперативным вмешательствам в челюстно-лицевой хирургии, перед имплантацией зубов в стоматологии.
• Выявление непрорезавшегося зуба, скрытого кариеса также возможно при помощи КТ.
• Врожденные нарушения формирования костей черепа, верхней и нижней челюсти, зубов можно определять при помощи компьютерной томографии.
• При неправильном прикусе, вывихах челюсти также может быть назначено это исследование.

Существуют, естественно, и противопоказания. Из абсолютных – беременность (так как излучение может привести к серьезным нарушениям развития), а еще в том случае, если масса тела пациента превышает максимально допустимое значение этого показателя у аппарата.

Если же в процессе диагностики возникает необходимость применения контрастных веществ, то перечень ситуаций, когда выполнение компьютерной томографии противопоказано несколько расширяется:

• Почечная недостаточность и сахарный диабет, так как в таком случае от контраста могут серьезно пострадать и так не здоровые почки.
• При непереносимости контрастного вещества исследование не выполняют.
• Некоторые заболевания из группы гемобластозов, поражения щитовидной железы также являются противопоказанием.
• Беременность, так как к воздействию тератогенного ионизирующего излучения добавляется еще и действие контрастного препарата.

Если общее состояние больного характеризуется как тяжелое, то выполнение исследования также может быть противопоказано.

vekzhivu.com

Анатомия зубочелюстной системы

Органы зубочелюстной системы выполняют важнейшие функции – обеспечивают дыхание, речь, пищеварение. В нее входят:

1. Скелет, состоящий из нескольких костей, в том числе носовых, челюстных и подчелюстных, небных.
2. Слюнные железы, благодаря секрету которых обеспечивается начальная стадия пищеварения.
3. Зубы, главное предназначение которых – пережевывание пищи.
4. Органы для захватывания пищи и звукопроизношения (губы, язык, небо, щеки).
5. Мускулатура.
6. Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС).

Трудность диагностики заболеваний зубо-челюстной системы, с которыми сталкивается стоматология, обусловлена сложностью ее строения и взаимоотношений всех элементов. Кроме того, строение зубочелюстной системы определяет  недоступность всех ее элементов для визуального осмотра. В связи с этим огромное значение именно в стоматологии придается технологичным методикам, в первую очередь – КТ челюсти, или МРТ.

Для чего проводится компьютерная томография челюсти?

Получить четкие 3D-снимки челюсти позволяет КТ челюсти – метод, основанный на способности рентгеновских лучей визуализировать ткани и органы. Лучевая компьютерная томография применяется в различных направлениях стоматологии:

1. В хирургии – для изучения опухолей, до и после пластических операций, перед имплантацией.
2. В ортодонтологии – для изучения аномалий костей и зубов и выработки плана их исправления.
3. В эндодонтологии – для уточнения направлений работы с корневыми каналами.
4. В пародонтологии – для уточнения причин патологий околозубных тканей.
5. В травматологии – для оценки последствий травм и выработки тактики их лечения.

В отличие от рентгена, который представляет собой линейный метод исследования, компьютерная томография в стоматологии позволяет:

• Получить 3D снимок зубов.
• Исследовать интересующую область в требуемой плоскости.
• Вернуться к просмотру результатов через какое-то время, поскольку сделанный снимок остается в памяти программы.
• Установить требуемую толщину срезов (вплоть до 1 мм) и анализировать каждый уровень.
• Рассматривать объекты без проекционного искажения, характерного для рентгена.
• Снизить дозу облучения.

Показания для назначения компьютерной томографии 3D:

• Травмы челюстей и других отделов системы.
• Патологии строения костной ткани, связок и суставов.
• Воспаление в гайморовых пазухах, для чего делается томография верхней челюсти.
• Опухоли и разрушение кости, вызванное ими.
• Подготовка к операциям или оценка их эффективности.
• Патологии слюнных желез.

Важное значение КТ челюсти имеет для зубной  имплантологии. С помощью 3д-снимков зубов можно как оценить состояние всей системы, чтобы подготовиться к имплантации, так и проконтролировать приживаемость протеза спустя определенное время после его установки.

Как проводится КТ челюсти?

Компьютерная томографии челюсти – безболезненная процедура, для которой не нужна особая подготовка. Она проводится по стандартному алгоритму, характерному для всех методик, использующих компьютерный томограф. Однако само оборудование при этом имеет принципиальные отличия.

Общемедицинское обследование предполагает, что пациент ложится на стол, его голова фиксируется мягкими ремнями. После этого стол заезжает в аппарат и начинается процесс непосредственного сканирования. Аппарат послойно сканирует интересующую область, затем компьютерная программа «собирает» слои в единое изображение.

Оборудование для компьютерной томографии верхней и нижней челюсти заметно отличается. КТ в стоматологии имеет некоторые особенности, поэтому для ее проведения подойдет не каждый аппарат, а только тот, который обладает высоким разрешением.

Иными словами, оборудование может прекрасно справляться с обследованием брюшной полости или спины, но при этом томография височно –челюстного или нижнечелюстного сустава ему может быть недоступна. В связи с этим, выбирая, где сделать КТ зубов, имеет смысл поинтересоваться, какой аппарат установлен в клинике и подходит ли он для того, чтобы выполнить именно стоматологический снимок.

Особенности КТ челюсти

Диагностика зубов с применением 3D-КТ (трехмерной компьютерной томографии) предполагает, что используется специальный томограф. Чем дентальная томография отличается от стандартной?

1. Конструкция аппарата иная. У него отсутствует гентри (кольцо, в которое заезжает стол с лежащим на нем пациентом). Дентальная томография проводится стоя, а вокруг головы обследуемого вращается специальная консоль, на которой расположен излучатель.
2. Используется только один сенсор, который выдает луч в форме конуса, поэтому методика называется конусно-лучевая компьютерная томография зубов. Передаваемая сенсором информация складывается в трехмерное изображение.

Преимущества у конусно-лучевой томографии челюстно-лицевой области следующие:

• 3D томография зубов делает возможным измерение плотности каждого участка. Эта информация необходима, в первую очередь, для имплантации, чтобы врач смог правильно подобрать имплант нужного размера и определить его позиционирование в кости.
• КЛКТ, используемая в стоматологии, — это метод со сравнительно низким облучением. Как часто можно делать такую диагностику? Средний уровень лучевой нагрузки в данном случае составляет 36 мкЗв. Общая доза за год, по рекомендациям Минздрава, не должна быть больше 1000 мкЗв. Однако это вовсе не означает, что делать КТ верхней и нижней челюсти можно часто. Процедура выполняется только по назначению врача на основании показаний.
• Аппарат может использоваться для оценки не только зубов и челюстей, но и придаточных пазух носа.

КТ и МРТ в стоматологии

Чаще всего для оценки состояния ротовой полости применяется КТ, однако в некоторых ситуациях целесообразна и магнитно-резонансная томография:

1. Метод дает более четкую визуализацию мягких тканей, тогда как КТ незаменима для оценки костных структур.
2. Магнитно-резонансная томография лучше распознает раннюю стадию опухолей.
3. Имеет меньше противопоказаний, может назначаться детям и беременным.

Каждое исследование предназначается для решения определенных задач. Поэтому выбрать среди них то, которое оптимально отвечает поставленным целям и дает максимально точное описание проблемы, способен лишь врач.

mrtbest.ru

Показания к проведению

Компьютерная томография зубов требуется не только для установления какой-либо проблемы с челюстно-лицевым аппаратом, но также в целом ряде других случаев: это исследование используют в хирургии, имплантологии, ортодонтии, пародонтологии и т. д.

Несмотря на то, что КТ челюсти – это довольно новый вид исследования, в ряде случаев без его использования уже не обойтись.

Фото:

Например, при имплантации зубов врачу обязательно понадобится 3D-снимок челюсти: он поможет вычислить точные размеры и другие особенности будущего изделия, чтобы оно было максимально комфортно для человека, которому требуется дентальная имплантация.

Дело в том, что дентальная имплантация зубов требует вживления в десну искусственного корня: если эта процедура будет проведена неверно либо в неудачном месте, то человек будет испытывать постоянный дискомфорт.

Именно поэтому при любом виде имплантации зубов, независимо от того, дентальная она или нет, пациент в обязательном порядке проходит 3D-томографию.

В таких видах лечения, как пародонтология и ортодонтия, 3D-снимок зубов также будет необходим: без него врач не сможет назначить адекватное лечение.

Ортодонты же с помощью КТ видят точное расположение всех зубов, что также позволяет им сделать лечение более точным.

Для хирургии КТ несет целый ряд полезной информации: процедура поможет установить имеющиеся повреждения.

Незаменима она и при необходимости проведения имплантации зубов, независимо от ее способа (дентальная, съемные протезы и т. д.)

Видео:

Обязательно компьютерную томографию проводят в следующих случаях: если пациенту планируется установка пластин, капп или брекетов, если врач подозревает наличие у больного скрытого кариеса, при необходимости определить положение зубов мудрости.

Также эта процедура нужна, если у пациента были травмы челюсти, есть подозрение на костную опухоль или другие новообразования, при имплантации, операциях на челюсти, а также при обнаружении каких-либо аномалий развития этой области у детей.

Этапы проведения

Компьютерная томография, в том числе и челюсти, при необходимости имплантации или при других показаниях – полностью безболезненная процедура, поэтому бояться ее не стоит.

Она вполне удобна для пациента, т. к. не требует никакой подготовки – ее могут сделать даже во время первичного приема человека, например, если он пришел на консультацию по имплантации.

Снимок зубов с помощью этого аппарата можно получить буквально за несколько минут, при этом ограничений по ограничению диагностики практически нет – ее можно предложить абсолютно любому человеку, кроме беременных женщин, особенно тех, кто находятся на первом триместре беременности.

Подобное ограничение связано с тем, что аппарат для КТ работает на основе рентгеновских лучей.

Хотя степень их воздействия на организм человека минимальна, некоторые врачи полагают, что ее воздействие на плод на ранних сроках может спровоцировать развитие патологий, поэтому советуют избегать проведение процедуры.

То же можно посоветовать и кормящим женщинам, но здесь запрет не такой строгий: врачи советуют не кормить грудным молоком младенца в течение ближайших нескольких дней после проведения КТ.

Фото:

Перед началом диагностики пациенту требуется положить голову на специальную подставку.

Во время проведения КТ задействуется верхняя вращающаяся часть аппарата: с ее помощью врач и получает 3D-снимок зубов, который полностью отражает текущее состояние зубов и челюсти пациента.

Вся процедура занимает несколько минут. Если пациент волнуется, то ему предложат сначала немного расслабиться, т. к. это исследование требует полной неподвижности головы.

По этой же причине может быть сложно сделать снимок челюсти маленького ребенка: хотя ограничений по возрасту нет, для качественного результата требуется полная неподвижность, что не всегда может быть соблюдено при работе с ребенком.

Кроме того, во время исследованию человеку в рот помещается специальная окклюзионная пластина – она может вызвать некоторый дискомфорт, однако не несет никаких болезненных ощущений.

Аппарат работает чуть более 100 секунд, но за это короткое время успевает сделать более 200 снимков, каждый из которых отражает состояние нижней и верхней челюсти.

Снимки зубов делаются с помощью верхней части устройства, которая снимает лицевую область с разных сторон, что и позволяет врачу получить максимально полную картину проблем пациента.

Видео:

В некоторых случаях исследование может быть проведено с помощью контрастного вещества: это дает более четкую картинку и помогает точнее установить локализацию и характер проблемы.

Однако КТ с использованием красящего вещества имеет ряд ограничений: у некоторых людей оно может вызвать аллергию, кроме того, его нельзя применять, если у человека диагностирована почечная недостаточность или другие серьезные патологии почек.

Это связано с тем, что при такой болезни вещество будет медленно выводиться из организма, что негативно повлияет на здоровье.

Плюс КТ в том, что это оперативная процедура – сразу же после ее окончания врач имеет возможность проанализировать полученный 3D-снимок и поставить пациенту точный диагноз либо выбрать наиболее подходящий метод имплантации, исправления прикуса и решения ряда других проблем.

Фото:

Плюсы процедуры

3D-томография зубов имеет множество плюсов: во-первых, сегодня это наиболее точный метод установления проблем челюстного аппарата.

Снимок после КТ получается трехмерным и полностью отражает все особенности и отклонения в строении десен и зубов, что позволяет врачу с высокой вероятностью подобрать правильное лечение.

Кроме того, эта процедура позволяет установить наличие проблем зубов, которые невозможно увидеть с помощью обычного осмотра: это может быть как не слишком опасный скрытый кариес, так и гораздо более серьезные проблемы, например, костная опухоль.

Видео:

Томографический аппарат поможет не только установить наличие патологии, но также покажет ее локализацию, размер, распространение и другие особенности, которые очень важны для начала адекватного лечения.

Благодаря четкой картинке, которую дает 3D-аппарат, возможность ошибки практически исключается, чего нельзя сказать о других, более старых способах исследования.

Скорость исследования – также большой плюс КТ. Все исследование челюсти длится чуть более минуты, также несколько минут требуются на создание снимка.

Расшифровка результатов происходит сразу же, поэтому спустя всего 5 – 7 минут пациент уже имеет возможность узнать, какие проблемы зубов были выявлены и какое лечение ему необходимо.

Еще один плюс в том, что КТ считается полностью безопасной процедурой, поэтому с ее помощью врач сможет, например, постоянно отслеживать динамику лечения и вовремя корректировать его.

Систематические диагностики практикуются, например, в том случае, если пациент проходит лечение опухоли на лицевой кости: с помощью диагностики врач сможет легко оценить, уменьшается ли опухоль, а также любые другие перемены в состоянии организма.

Если у врача есть сомнения относительно диагноза или будущего лечения, он легко сможет передать полученный 3D-снимок коллегам.

В отличие от обычного осмотра, все результаты КТ сохраняются, поэтому при необходимости их легко заново проанализировать любому врачу.

Фото:

Минусов исследование, можно сказать, не имеет. Из-за того, что в его основе лежат рентгеновские лучи, некоторые считают, что частое проведение КТ может быть вредно для организма, однако доза облучения во время процедуры ничтожна мала.

Единственное имеющиеся на данный момент ограничение по использованию КТ – беременность, хотя некоторые врачи делают дополнение, что опасаться стоит только на ранних сроках, а не весь период вынашивания ребенка.

Учитывая все плюсы, очевидно, что отказываться от КТ челюсти не имеет смысла: это полностью безопасная и безболезненная процедура, к тому же полезная для врача, т. к. она значительно облегчает постановку диагноза и назначение правильного, максимально эффективного лечения, незаменима при имплантации, установке брекет-систем и решения множества других проблем.

moydiagnos.ru

На протяжении многих веков усилия врачей были направлены на решение труднейшей задачи — улучшение распознавания заболеваний человека.

Потребность в методе, который позволил бы заглянуть внутрь человеческого тела, не повреждая его, была огромной. Какую огромную пользу принес бы непосредственный осмотр человеческого организма, если бы он стал вдруг «прозрачным»! И вряд ли кто-нибудь из ученых прошлого мог предположить, что эта мечта вполне осуществима.

8 ноября 1895 года немецкий физик Вильгельм-Конрад Рентген открыл удивительные по своим свойствам X-лучи, известные нам сегодня как рентгеновские. Именно они позволили заглянуть внутрь человека, и врачи различных стран начали применять их для обследования важнейших органов и систем человеческого тела.

В нашем Центре мы рады предложить Вам провести исследование одной из важных систем человека, а именно — зубочелюстной системы.

С 2010 года мы проводим компьютерную томографию зубов и всех придаточных пазух носа на современном и специально созданным для стоматологов дентальном компьютерном томографе «Orthophos SL 3D» немецкого производителя «Sirona», который позволяет не только изучить челюстно-лицевую область во всех плоскостях и срезах, но и создать 3D–реконструкцию изображения. С помощью данного томографа можно провести следующие высокоинформативные исследования с подробным описанием ситуации и записью на носитель:

• компьютерная томография челюсти (верхней и нижней)
• компьютерная томография зубов
• компьютерная томография придаточных пазух носа
• компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов

Обследования проводятся высококвалифицированными специалистами рентгенологами с соблюдением всех необходимых правил, требований и мер предосторожности, что делает компьютерную диагностическую процедуру абсолютно безопасной для пациента.

Информацию о показаниях к компьютерной томографии и возможностях дентального томографа, а также всё о нас и нашем Центре Вы можете узнать здесь же — на нашем сайте.

Звоните 8 (499) 975-15-66, записывайтесь и приезжайте к нам.

Мы всегда Вам рады!

cdct.ru

Принцип исследования

Компьютерная томография зубов основана на различиях в прохождении рентгеновских лучей через отдельные структуры тканей (кости, мышцы). В ходе исследования излучение протекает через тело человека, после чего улавливается на выходе специальным детектором. Результатом становится получение целой серии снимков, на основе которых собственно и строится компьютерная 3D-томография зубов.

Сформированная объемная модель сохраняется в памяти компьютера. В последующем такие результаты диагностики могут быть использованы другими врачами при разработке методов терапии.

Возможности диагностики

Применение инновационных аппаратов КТ способствует проведению следующих исследований в области стоматологии и челюстной хирургии:

• Выявление дефектов зубов и аномалий в структуре костной ткани.
• Формирование представлений о характере очаговых инфекций.
• Сбор сведений для подготовки к хирургическому вмешательству.
• Контроль над ростом патологической ткани в челюстно-лицевой области.

Сферы применения

Компьютерная томография зубов незаменима прежде всего в хирургической стоматологии. Применение метода исследований открывает возможность для проведения сложной имплантации зубов, выполнения костной пластики, диагностирования опухолей.

Что касается пародонтологии, здесь компьютерная томография зубов способствует выявлению опухолеподобных и склеротических дефектов пародонта. С помощью метода специалисты также определяют уровень резорбции костных тканей.

В сфере ортодонтологии компьютерная томография зубов (фото томографов представлены в данном материале) дает возможность выяснить, в каком состоянии находятся твердые и мягкие ткани, сформировать представление о кривизне зубного ряда при подготовке к выполнению протезирования.

Получение объемных, детальных изображений исключает ошибки при постановке диагноза. Эффективность и безопасность метода позволяет производить терапию в течение короткого времени.

Как проводится компьютерная томография зубов?

Процесс формирования объемных изображений с помощью современного аппарата КТ представляет собой простую, быструю и безболезненную процедуру. Для начала пациенту необходимо отыскать, где проводится компьютерная томография зубов в Москве, адреса медицинских учреждений, которые располагают подобным оборудованием. Что касается непосредственно проведения исследования, выполняется оно следующим образом:

1. Пациент помещает подбородок на подставку аппарата КТ. Голова фиксируется в статичном положении. В ходе произведения снимков пациента просят сохранять полное спокойствие и не шевелиться. Такая подготовка к диагностике исключает получение некачественных изображений.
2. Специалист активизирует аппарат КТ. Через несколько мгновений на мониторе, подключенном к томографу, формируются первые снимки.
3. При выполнении диагностики врач следит за состоянием пациента. Выключается оборудование, как только аппарат произведет такое количество изображений, которого окажется достаточно для создания трехмерной модели.

Как правило, компьютерная томография зубов длится не более минуты. За это время пациент не успевает испытать дискомфорт. Помимо прочего степень кратковременного облучения настолько мала, что здоровью человека не наносится критический вред.

Противопоказания

Кому не рекомендуется прохождение компьютерной томографии зубов? Несмотря на общую безопасность метода, рентгеновское излучение все же воздействует на ткани и органы в ходе исследования. Поэтому принимать решение о проведении процедуры необходимо сугубо индивидуально.

Отказаться от исследования рекомендуется:

1. Беременным женщинам – даже минимальное облучение потенциально способно нанести вред еще не сформировавшемуся плоду.
2. Кормящим матерям – рентгеновское излучение негативно сказывается на структуре молока. В случае проведения исследования женщинам рекомендуется воздерживаться от кормления грудью на протяжении нескольких суток.
3. Людям, что страдают от клаустрофобии, – вызывать панические состояния у таких пациентов может не только ограниченное пространство в диагностическом кабинете, но также вращение подвижной части аппарата, с помощью которой формируются объемные изображения.
4. Пациентам, которым сложно сохранять полную неподвижность по физиологическим причинам.
5. Аллергикам и людям, страдающим сахарным диабетом. Необходимость введения контрастного вещества в организм для выполнения снимков в данном случае может вызвать целую массу неприятных последствий и нанести вред здоровью.

В заключение

Как видно, компьютерная томография зубов – это чрезвычайно эффективный, безопасный метод диагностики, который исключает допущение врачебной ошибки. Возможность создания трехмерной модели исследуемой области дает возможность не только сформировать представление о состоянии глубинной костной ткани, но и выявлять различные патологии на ранних этапах развития.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болячки во рту Что делать если болит зуб в домашних Язва на внутренней стороне губы лечение Болит язык как будто обожгла Томография зубной челюсти Язвочка на небе во рту лечение Чем унять зубную боль Как утолить зубную боль в домашних условиях Во рту появилась белая язвочка Вреден ли рентген зубов На языке белая язвочка как лечить Чем можно снять зубную боль