Обезболивание при лечении зубов при беременности
Если беременность запланированная, то следует порекомендовать женщинам вылечить все зубы заранее и поводов для беспокойств тогда не будет, но если уж случилось так, что приходится лечить зубы, а без анестезии никак не обойтись, прибегать к этому можно, но нужно предварительно изучить некоторую полезную информацию.
Сразу следует сказать, что анестезия при лечении зубов во время беременности не запрещена, любой стоматолог подтвердит это. Даже можно сказать больше, уж лучше сделать такой укол, чем подвергать рискам плод, ведь в больном зубе развивается инфекция, которая попадает в организм женщины, а значит и к будущему ребенку. Также следует отметить, что в течении этих девяти месяцев более глубокое поражение зуба очень вероятно, поэтому обращаться к специалистам не только можно, но и нужно.
Когда необходимо обезболивание
Прежде чем задаваться вопросом, можно ли лечить зубы с анестезией при беременности, следует подумать, а на самом деле она нужна? Дело в том, что обычный кариес в неосложненной форме может быть вылечен и без нее. Однако этот момент полностью зависит от чувствительности женщины и ее настроения.
Естественно, если нужно удалять зуб, то без анестезии здесь не обойтись. Также обезболивание обязательно нужно при периодонтите, а также глубоком кариесе. При возможности отложить визит к специалисту, то есть если нет боли или соответствующих показаний, лучше перенести на второй триместр, в этот период матка не так возбудима, а у малыша уже сформированы органы.
Воздействие анестезирующих препаратов
Для того чтобы лучше разобраться в вопросе, можно ли лечить зубы с анестезией во время беременности, следует узнать принцип действия соответствующих средств.
Анестетики вводятся в организм при помощи укола, их воздействие начинается спустя 3-5 минут. Человек при этом не ощущает прикосновений, боли и температурных воздействий. Обычно используются препараты на основе адреналина, под воздействием которого сужается просвет кровеносных сосудов, блокируется боль и сокращается кровотечение. Для дам в положении такое обезболивание противопоказано, так как адреналин провоцирует повышение давления, что чревато повышением тонуса матки.
Многие, возможно, сейчас задумаются, почему на вопрос, можно ли лечить зубы беременным с уколом в начале статьи был дан положительный ответ. Все очень просто. В таких ситуациях для обезболивания используются другие препараты.
Анестезия, разрешенная беременным
Сегодня, благодаря многочисленным исследованиям, используется специальная анестезия при лечении зубов во время беременности, в которой содержится минимум адреналина. При использовании таких препаратов «вредный компонент» не проникает через плаценту, а значит не поступает в организм будущего малыша. Наиболее распространенные средства этой группы – ультракаин и примакаин.
Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, он еще практически не попадает в грудное молоко, а значит показан кормящим женщинам. В любом случае необходимую дозу препарата врач назначает индивидуально, в зависимости от срока беременности, ее здоровья и возраста.
Примакаин показан беременным женщинам и детям, он имеет минимальный процент проницаемости в плаценту, кроме того период его полураспада достаточно короткий.
Теперь становится понятно, что ответ на вопрос, можно ли лечить зубы с анестезией во время беременности может быть положительным только в том случае, если делается поправка относительно используемых препаратов.
Стоматологические процедуры, противопоказанные беременным
С вопросом, можно ли лечить зубы с анестезией при беременности все понятно, но следует предупредить, что некоторые стоматологические процедуры, даже если они протекают без обезболивания в данный период нежелательны, к ним относится:
- Отбеливание зубов;
- Лечение под наркозом;
- Имплантация;
- Рентгеновские снимки.
Отбеливать зубы запрещается, так как при этой процедуре используется раствор, который хорошо проникает через плаценту и опасен для плода. Кроме этого, отбеливание всегда подразумевает истончение эмали, что грозит ее разрушением, особенно у беременных женщин, так как в данный период их зубы наиболее хрупки.
Имплантация и лечение под наркозом также не разрешены, причем категорически. В этом случае вопрос, можно ли лечить зубы беременным с уколом подразумевает отрицательный ответ. Наркоз очень негативно сказывается на развитии будущего малыша, а имплантация подразумевает приживление, на которое требуются большие затраты ресурсов организма женщины, поэтому оно часто сопровождается использованием медикаментов, которые также плохо сказываются на плоде.
Рентген разрешен только в крайнем случае, но при этом обязательно нужно закрывать живот специальным свинцовым листом.
teamhelp.ru
Так ли необходима анестезия?
Перед тем как выбирать безопасный для плода анестетик, стоит задуматься, а так ли необходимо обезболивание? И в каких случаях можно обойтись без него?
Например, при лечении обычного кариеса вполне можно обойтись без анестезии, все зависит от болевого порога будущей мамы и ее самочувствия. Само собой, при удалении зуба, протезировании и глубоком кариесе без обезболивания не обойтись.
В любом случае, если это возможно, визит к врачу стоит отложить до второго триместра, в это время, во-первых, матка гораздо менее возбудима, во-вторых, плацента после 14 недели уже сформирована и представляет собой защитный барьер для малыша, оберегающий его от вредных веществ.
Какой выбрать анестетик?
При выборе анестетика следует понимать принцип его работы. Обычно анестетик представляет собой препарат на основе адреналина. Под его воздействием боль блокируется, и кровотечение останавливается. Адреналин так же может вызвать повышение тонуса матки и повышение давления, что очень опасно для будущей мамы и может привести к прерыванию беременности.
В настоящее время используются препараты с минимальной дозировкой адреналина, что позволяет применять их для лечения беременных женщин. Самым популярным препаратом этой группы является «Ультракаин». «Ультракаин» не проникает через плацентарный барьер, а потому абсолютно безопасен для плода. Также «Ультракаин» не проникает в грудное молоко, а значит, может применяться для лечения зубов у кормящих женщин. В каждом конкретном случае врач подбирает необходимую дозировку, исходя из индивидуальных особенностей женщины и срока ее беременности.
Таким образом, будущей маме не только можно, но и нужно лечить зубы, тем более в настоящее время это абсолютно безопасно для ее здоровья и здоровья ребенка.
www.kakprosto.ru
Нужно ли во время беременности лечить зубы?
При вынашивании малыша состояние зубов может ухудшиться уже в первом триместре из-за гормональной перестройки. Повышенный уровень прогестерона ведет к усилению кровоснабжения тканей организма, в том числе и десен. Они становятся рыхлыми, что провоцирует гингивит, стоматит, обострение кариеса. При низкой гигиене полости рта и плохой наследственности зубы быстро портятся и выпадают. Их эмаль становится чувствительной к горячей, холодной, кислой еде.
Также гормоны влияют на количество и РН слюны. Ее становится больше, баланс сдвигается в сторону кислотности. При отсутствии профилактических и лечебных мер быстро образуется твердый налет и зубной камень, из-за которых можно потерять зубы. Во 2 и 3 триместре наблюдается недостаток кальция, что также ведет к разрушению зубов.
Будущие мамы задаются вопросом, необходимо ли лечение и протезирование зубов при вынашивании, или же эти процедуры можно отложить. Врачи рекомендуют приходить на осмотры минимум раз в триметр, или с конкретными жалобами. Решение о стоматологическом вмешательстве принимается индивидуально, исходя из проблемы и состояния беременной. Часто манипуляции проводятся сразу, с применением местного наркоза. Иногда лечение отодвигается на послеродовые месяцы.
На каком сроке лучше отправляться к врачу?
Стоматологический осмотр обязателен при постановке на учет во время беременности (на сроке 6-12 недель). Если до этого времени будущую маму ничего не беспокоит, к врачу можно не обращаться. Во время осмотра врач может выявить:
кариес – разрушение твердых тканей коронки с последующим появление дупла и оголенного нерва;- гингивит – воспаление десен, для которого характерно кровотечение и гиперемия слизистых оболочек;
- пародонтоз – процесс, затрагивающий десны и костные структуры (приводит к расшатыванию зубов);
- стоматит – поражение мягких тканей ротовой полости.
Также будущей маме следует обратиться к врачу с острой и ноющей болью. В этом случае диагностируют пульпит или периодонтит (осложнения кариеса, которые постепенно затрагивают соседние ткани). В тяжелых ситуациях возможны периостит и остеомиелит – тяжелые гнойные процессы которые наблюдаются при отсутствии лечения осложнений кариеса.
При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.
1 триместр
В 1 триместре закладываются органы и ткани плода. До момента закрепления оплодотворенной яйцеклетки лечить зубы крайне нежелательно. Волнение и стресс будущей мамы, а также применяемый анестетики сказываются и на здоровье плода, могут спровоцировать ранний выкидыш. Стоматологическое вмешательство также нежелательно в течение 8-12 недели.
По возможности пломбирование откладывают на второй триместр. Исключение делается при острой боли, пульпите, периодонтите, которые нельзя игнорировать. В качестве заморозки в первом триместре часто выступает «Ультракаин» — наиболее безопасный препарат для плода. Популярный в стоматологии «Лидокаин» не используется, поскольку ведет к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению.
2 триместр
Во втором триместре проводят профилактику стоматологических заболеваний и лечат зубы, состояние которых грозит обострением на 30-38 неделе. Если риска нет, манипуляции откладываются стоматологом на послеродовые месяцы. Небольшие очаги кариеса можно вылечить без укола. Врач аккуратно убирает поражение с помощью бормашины и ставит пломбу, не задев нервные окончания. Благодаря современному оборудованию, пломбирование проходит безболезненно и комфортно.
3 триместр
Период интенсивного роста плода, в котором будущая мама испытывает нарастающую усталость. В положении лежа или полусидя усиливается давление плода на нижнюю полую вену, аорту, что приводит к сильному сердцебиению,мигрени, иногда даже потере сознания. Чувствительность матки к внешним воздействием повышается, что иногда ведет к преждевременным родам.
Лечение в третьем триместре показано в крайних случаях (желательно провести манипуляции до 36 недели):
- необратимые процессы, при которых важно удалить омертвевшие ткани;
- гнойные воспаления;
- нестерпимая боль.
Какие процедуры не влияют на плод?
Беременным разрешено снимать мягкий налет, пломбировать зубы, лечить заболевания десен, флюс, пульпит и периодонтит, удалять зубы. Вопрос протезирования решается индивидуально.
Важно не отказываться от анестезии и не терпеть болевые ощущения, особенно при лечении зубов на больших сроках (35-36 неделя). Боль приводит к выбросу в кровь адреналина, который повышает тонус матки. Это негативно отражается на состоянии плода.
Разрешенные виды анестезии
Вся анестезия при беременности основана на артикаине. Нетоксичные препараты местного действия «Ультракаин ДС», «Убистезин» не проникают через плацентарный барьер и не несут вреда плоду. Их запрещено колоть только при бронхиальной астме, анемии, непереносимости сульфогрупп. При необходимости врач может лечить зубы с анестезией (заморозкой) каждый день.
Назначая обезболивающее, стоматолог учтет аллергическую реакцию будущей мамы на медикаменты. При повышенном давлении разрешен «Новокаин». Если боль беспокоит дома, можно принять «Но-шпу», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Нурофен» в рекомендованных врачом дозах. Запрещено применять «Лидокаин», «Септанест», «Имудон», «Натрий Фторид» в течение любого срока беременности. Препараты могут вести к патологии, негативно влияют на плод.
Можно ли делать рентген?
УЗИ зубов беременным не проводят. Для оценки их состояния врач использует рентген, который показывает расположение и состояние корней, зубных каналов, скрытых кариозных полостей. Процедуру делают после 12 недели с использованием радиовизиографов – современных аппаратов, дающих минимальную дозу облучения. При этом пациентку накрывают свинцовым фартуком, используют высокочувствительную пленку, делают нужные снимки одновременно.
Удаление зуба
Удаление зубов – крайняя мера, к которой прибегают только в самых серьезных случаях. Благодаря современным анестетикам процедура безболезненна, но очень волнительна для будущей мамы. Чтобы лунка быстро и правильно зажила, необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта после хирургического вмешательства. Удалять зубы по показаниям можно на любом сроке. Популярный в стоматологии анестетик «Лидокаин» при этом не используется. Он может нарушить давление и работу сердца, привести к отдышке, рвоте, сыпи, мигрени.
Лечение кариеса
Кариес коронки и его осложнения негативно отражаются на течении беременности, становятся источником инфекции, гнойных воспалений и боли. Сами по себе болевые ощущения не оказывают влияния на плод, но ведут к дискомфорту мамы, что передается и малютке. С инфекцией и воспалительным процессом гораздо сложнее. Они могут приводить к разным патологиям.
Кариес при беременности лечится в любое время, но лучше во втором триместре. При депульпировании и осложненных формах используют обезболивание. Применение мышьяка недопустимо. Ограничений в выборе пломб нет. Врач подберет либо химические пломбировочные материалы, либо пломбы светового отверждения.
Можно ли ставить коронки?
Протезирование зубов при беременности не имеет противопоказаний. Стоматологи-ортопеды проводят манипуляции безболезненно и безопасно для здоровья. Однако важно помнить что десны в это период отечны, и слепки могут быть некорректны. Это приведет к дискомфорту при установке и эксплуатации готовых протезов. Можно ли вставлять зубы, ставить виниры и накладки, и со скольки месяцев этим заниматься, ортопед определит во время индивидуальной консультации.
Другие ограничения, о которых следует знать
Ряд стоматологических манипуляций запрещен беременным. Среди них:
- ортодонтическое лечение (нежелательна установка брекетов, исправление прикуса, нормализация функций зубочелюстной системы);
- отбеливание зубов;
- имплантация и другие манипуляции, где требуется общий наркоз;
- устранение зубного камня высокоабразивными и химическими аппаратами.
Это может быть 2 или 3 триместр, когда заморозка не отражается внутриутробном развитии плода. Рвут криво растущий зуб, который мешает соседнему и вызывает воспаление десны, а также «восьмерки» с глубоким кариесом коронки.
Профилактика стоматологических заболеваний
Здоровые зубы при беременности — результат грамотного ухода и своевременного профилактического лечения. Чтобы сохранить их и забыть, что такое кариес, гингивит, зубная киста, следует придерживаться рекомендаций:
- чистка зубов 2 раза в день с использованием подобранной врачом щетки и пасты;
- использование зубной нити;
- тщательное полоскание рта после рвоты, вызванной токсикозом;
- рацион, богатый кальцием и фосфором;
- укрепить десны позволят отвар ромашки, зверобоя, душицы для полосканий;
- прием витаминов группы А, С, D, Е и минеральных комплексов для беременных;
- самомассаж десен и зубов.
Пройти санацию полости рта следует и будущему папе. Стоматологи объясняют, почему это нужно. Гнилые зубы и нездоровые десны – очаг инфекции, которая может передаться новорожденному. Тесный контакт с младенцем (объятья, качание на руках, поцелуи) допустим только при здоровых зубах.
www.pro-zuby.ru
Влияние анестетика на беременность
Состояние мамочки и малыша во время любых медицинских манипуляций с анестезией зависят, прежде всего, от анестезиолога.
Его задача – подобрать правильный препарат и с ювелирной точностью рассчитать дозировку. В расчет берется также проницаемость плаценты и возможное «отложенное» влияние препарата.
Определенный процент опасного воздействия исключить все равно не получится, и предсказать, как анестезия влияет на беременность, сложно. При неблагоприятном развитии ситуации обезболивающие могут:
- Нарушить процесс развития клеток ребенка. О том, как в норме развивается малыш можно узнать из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>;
- Устроить сбой обмена веществ;
- Затормозить развитие плода;
- Спровоцировать выкидыш или гибель малыша.
Наибольшую опасность анестезия представляет в период со второй по восьмую недели беременности – именно в этот период формируются органы ребенка. Возвращаются риски к 28 неделе: здесь анестезия часто приводит к преждевременным родам. Подробнее об этом периоде читайте в статье 3 триместр беременности>>>.
Объяснить это можно тем, что на поздних этапах органы брюшной полости мамы прижаты маткой. Она нарушает ток крови, сдавливая основные кровеносные сосуды. Давление влияет и на область груди, снижая интенсивность дыхательных движений – маме приходится дышать и за себя, и за своего ребеночка.
А нужно ли лечить зубы?
Растущий организм малыша нуждается в большом количестве кальция, который он поглощает из организма мамы. К тому же, меняется гормональный фон и пищевые предпочтения, а это все может повлиять на состав слюны. При изменении ее кислотности зубы попадают под угрозу быстрого кариеса. А ведь есть еще и другие заболевания, связанные с состоянием десен.
При этом, игнорировать любые болезни полости рта нельзя. Тому есть несколько причин:
- Запущенный кариес может слишком сильно повредить зуб. В лучшем случае можно будет обойтись дорогостоящей коронкой, в худшем – придется удалить. Чтобы сохранить здоровье других зубов, лучше ставить имплант, а это — еще более дорогое удовольствие;
- Кариозная полость – настоящий рассадник инфекции. Если микробы попадут в мягкие ткани, последствия могут быть непредсказуемыми, вплоть до сепсиса.
Заражение или острый воспалительный процесс все равно потребуют вмешательства врача и поставят под угрозу состояние ребеночка. Маленький кариес вылечить просто, а вот борьба с его последствиями потребует больших сил. Также читайте статьи по теме: Рентген зуба при беременности>>>.
Можно ли обойтись без анестезии?
- Стоит помнить, что анестезия зубов при беременности – дело желательное, но не обязательное. Если вы отличаетесь высоким болевым порогом – совсем замечательно, пережить придется только ужасный шум бормашины;
- Небольшой поверхностный кариес, при котором стоматолог не полезет вглубь канала, прекрасно лечится и без анестезии;
- С необходимостью удаления или глубоким кариесом дела обстоят иначе, здесь терпеть сложно, да и стресс от боли тоже негативно скажется на малыше. Полагаться можно только на ресурсы собственного организма и порог терпимости.
Если вы уверены, что сможете потерпеть – анестезия в стоматологии при беременности вам не нужна. В противном случае лучше обсудить с врачом свое положение и все же поставить укольчик.
Возможные риски в стоматологии
Несмотря на то, что стоматологическое обезболивание считается практически безопасным, анестезия зуба при беременности на ранних сроках – явление нежелательное. Врачи чаще всего используют препараты, в основе которых лежит адреналин, сужающий кровеносные сосуды.
Именно подобное воздействие на организм запрещено на ранних этапах беременности. Виной тому риск повышения артериального давления и тонуса матки, итогом неправильного использования анестезии может стать выкидыш.
Можно лечить зубы при беременности с анестезией в следующих случаях:
- во втором или третьем триместре;
- не позже, чем за месяц до предполагаемого срока родов;
- при отсутствии аллергии на компоненты анестетика;
- при подтвержденной клинической безопасности средства.
Категорически отказаться нужно от лечения зубов под общей анестезией или от средств, содержащих лидокаин.
Самое лучшее время для лечения зубов с анестезией – это второй триместр беременности. Кроме того, в хороших клиниках стараются использовать препараты для анестезии с минимальным содержанием адреналина.
uroki4mam.ru
toothbleaching.ru
Прочтите обязательно другие статьи:
Растет зуб мудрости во время беременности Можно ли удалять два зуба мудрости одновременно Зуб мудрости при беременности чем обезболить Можно ли делать анестезию при беременности Можно лечить зубы при грудном вскармливании Можно ли лечить зубы во время На каком сроке беременности лучше лечить зубы Лечение зубов при беременности с анестезией Удаление зубов во время беременности 2 триместр Болит зуб у кормящей мамы чем обезболить Можно ли делать анестезию при беременности Отчего кровоточат десны