Аллергия на мышьяк в зубе симптомы

В стоматологических клиниках для лечения зубов применяют современные средства, не приносящие вреда здоровью пациента. Большинство из них можно использовать даже для лечения детей и беременных.

Но несмотря на многообразие данных препаратов, в кабинете стоматолога до сих пор можно встретить устаревший мышьяк, которым пользовались еще в начале развития области стоматологии.

Определение

Мышьяк, а по-научному арсенум, является 33 элементом в периодической системе Менделеева и относится к веществам, обладающим ярко выраженным ядовитым действием.

Когда-то это вещество использовали только для травли грызунов, но позже ученые вывели на его основе ангидрид мышьяка, который можно было использовать в медицинской практике.

В стоматологии ангидрид используют не в чистом виде, а в составе паст девитализирующего действия, где он занимает третью часть от общей массы. Кроме мышьяка, в нее входит еще ряд дополняющих веществ:

• анестезирующий компонент, в качестве которого может выступать лидокаин, новокаин или дикаин;
• асептический компонент, например, тимол, камфора или карболовая кислота;
• танин – пролонгирующий компонент, позволяющей пасте действовать непосредственно на нерв, исключая проникновение в окружающие ткани;
• наполнитель, за счет которого паста держит форму при скатывании в шарик.

Предназначение

Применение в стоматологии пасты на основе мышьяка не потеряло своей актуальности благодаря выраженному некротическому действию вещества на воспаленные ткани. В современных клиниках использование мышьяка показано в следующих случаях:

• аллергические реакции на компоненты других препаратов, направленных на умерщвление нерва;
• невосприимчивость к анестетикам;
• ограничение времени для лечения;
• проблемы со здоровьем, при которых нельзя делать анестезию;
• лечение временных и постоянных зубов у детей с выраженной болью. Единственное условие для проведения этой процедуры – сформировавшаяся корневая система;
• неотложное обращение.

Лечение пульпы с помощью мышьяка мало отличается от методики, используемой несколько десятилетий назад. Для его постановки врач очищает полость зуба от кариеса, закладывает мышьяк и устанавливает пломбу временного типа из гуттаперчи.

Время следующего приема будет напрямую зависеть от состава пасты. В среднем мышьяк устанавливают от 1 дня до 7 суток. В следующее посещение стоматолог удалит временную пломбу и препарат, очистит каналы и запломбирует их постоянным композитом.

Принцип действия

Мышьяк отличается своим активным некротическим действием. Являясь ядовитым веществом, он выделяет токсины, нарушающие обменные процессы, в которых участвуют селен, фосфор и сера.

Нехватка данных элементов приводит к недостаточному питанию, денатурации белков тканей пульпы, прекращению ее кровоснабжения, блокаде передачи нервных импульсов и полному отмиранию тканей.

Осложнения

Так как мышьяк является ядовитым веществом, его использование в стоматологической практике должно быть ограничено. Как правило, врачи не используют девитализирующие пасты на его основе при обширных воспалениях пульпы с вовлечением целой группы зубов.

Это обусловлено тем, что данное вещество способно накапливаться в тканях, окружающих пораженный зуб, и со временем приводить к их воспалению. При этом не исключается общее воздействие препарата на организм.

В качестве осложнения выступает отмирание тканей в области пролеченного зуба. В инструкции, прилагаемой к пасте, указано, что однократная доза не может превышать 0,0008 г. На практике же расчет ведется примерный, без учета особенностей каждого пациента.

Количество массы обычно не превышает булавочную головку. Но при запоздалом изъятии пломбы с мышьяком даже этого количества хватает, чтобы вызвать некроз тканей и воспаление периодонта.

Преждевременное изъятие или выпадение пломбы также может привести к осложнениям. При данной ситуации увеличивается риск проглатывания мышьяка, который вызывает острое отравление с нарушением функционирования печени и органов пищеварения.

При высоком профессионализме стоматолога данные осложнения сведены к минимуму. Чаще всего в стоматологической практике фиксируются случаи осложнений при попытке самостоятельного наложения пасты с мышьяком в домашних условиях.

Противопоказания

Применение паст с мышьяком имеет свои ограничения, среди которых следующие противопоказания:

• аллергия на мышьяк или дополнительные компоненты;
• возраст до 1,5 лет;
• не до конца сформированная корневая система или период рассасывания корней молочных зубов;
• сложные каналы, при которых отсутствует возможность их расширения и прочистки;
• корневая перфорация;
• глаукома;
• повышенное глазное давление;
• патологии мочевыделительной системы;
• беременность или период грудного вскармливания.

Опасен ли арсенум?

Постановка мышьяка всегда несет небольшую опасность, так как вещество отличается агрессивным токсическим действием. Как правило, после его использования зуб может несколько часов болеть, но со временем боль стихает.

В некоторых случаях даже через несколько дней болезненные ощущения не исчезают, а становятся более интенсивными. Самой безобидной причиной, которая может вызывать такие проявления, является недостаточная доза вещества, которая не способна убить нерв.

К серьезным причинам, несущим опасность, относятся:

• воспаление периодонта больного зуба, которое может привести к образованию гранулемы;
• локализованный некроз десен, постепенно переходящий в пародонтит;
• непереносимость компонентов препарата. Дополнительно проявляется отечностью и покраснением слизистой;
• неправильно поставленная пломба, которая давит на полость зуба и пульпу.

Единственный правильный вариант в такой ситуации – как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Беременность

Использование пасты на основе мышьяка в период беременности и кормления грудью противопоказано. Несмотря на минимальную дозировку, применяемую для лечения, токсическое действие препарата на плод и грудного ребенка не исключено.

Поэтому при обращении к врачу в первую очередь необходимо поставить его в известность о своем положении будущего или настоящего материнства. Для лечения на данном периоде будут использованы другие препараты аналогичного, но менее токсичного действия.

Детский возраст

Так же как и при беременности, мышьяк запрещен для лечения пульпита у маленьких детей. Основными причинами отказа от препарата являются:

1. Невозможность расчета точной дозировки, которая может привести к негативному воздействию на прилегающие ткани.
2. Большая вероятность проглатывания вещества, вызывающего сильное отравление организма маленького пациента.
3. Агрессивное воздействие на не совсем сформировавшийся дентин, которое приводит к его быстрому разрушению.

Несмотря на веские причины, мышьяк все же используют для лечения детских зубов, но только со сформированными корнями. Пренебрежение этим фактором зачастую приводит к развитию периодонтита.

Чаще всего девитализирующую пасту используют в качестве щадящей меры при сильном страхе ребенка перед инъекциями.

Аналоги

В последнее время применение девитализирующей пасты на основе мышьяка становится все более редким. На ее место приходят современные препараты, обладающие такой же эффективностью, но с меньшими побочными действиями.

К наиболее современным и востребованным аналогам относятся:

1. Параформальдегидная паста. Кроме некротизирующего свойства, она оказывает выраженное антибактериальное действие. Единственный минус средства – длительный процесс отмирания нерва.
2. Серия паст Девит, представленная в 3 видах – П, А, С. Девит-П направлен на лечение детских зубов и в случаях, когда не требуется дальнейшее удаление отмершей пульпы.

   Второй вариант средства используется в качестве лечебного компресса и усилен антисептическими и анестезирующими компонентами. Девит-С предназначен для лечения пульпита у взрослых и с полным удалением некротической ткани после изъятия пасты.

3. Non arsenic. Паста обладает пролонгирующим действием с полным отсутствием токсических свойств. Чаще всего применяется при пульпите беременных или в качестве дополняющего препарата после лечения мышьяком.

   В своем составе содержит триоксиметилен – мощный антисептик. Девитализации достигают через неделю после установки.



4. Пульпекс-С. Используется при лечении воспаления пульпы временных или молочных зубов методом экстирпации или мортальной ампутации. Вкупе с девитализацией оказывает быстрое болеутоляющее действие. Препарат отличается своим быстродействием.

   Отмирание тканей происходит за 1-3 суток. Дополнительные компоненты придают тканям пульпы волокнистую структуру, что облегчает ее удаление из полости зуба.

Мышьяк – очень опасное вещество, которое может привести к серьезным негативным последствиям. Целесообразность его применения должна быть точно просчитана стоматологом.

После установки препарата одним из важных моментов является ознакомление пациента с опасностями, которые могут возникнуть при использовании этого средства.

Только при грамотном подходе специалиста девитализирующая паста на основе мышьяка действительно принесет пользу.

В этом видео специалист рассказывает о процессе удалении пульпы, для уничтожения которой применяется мышьяк в стоматологии:

zubovv.ru

Что такое мышьяк и где он применяется

Мышьяк, он же на латыни Arsenicum — элемент химической таблицы Менделеева, полуметалл. Несмотря на то, что это сильный яд для человеческого организма, мышьяк обладает и полезными свойствами, что делает его незаменимым в разных сферах:

• сельское хозяйство (пестициды);
• дератизация и дезинсекция (элемент входит в состав многих средств от вредителей);
• производство полупроводников и электроники;
• стекольная промышленность;
• металлургия (для придания прочности сплавам и повышения их антикоррозийной устойчивости);
• деревообработка (для пропитки деревянных изделий);
• кожевенная и меховая промышленность (в качестве антисептика для изделий);
• медицина (в частности, стоматология).

В природе Arsenicum в определенных количествах присутствует в месторождениях руд, горных и земных пластах, откуда с дождями может вымываться в близлежащие водоемы. А при использовании такой воды отравление весьма вероятно. Но это не единственная ситуация, при которой мышьяк может вызвать отравление.

Пути и способы отравления

Путей интоксикации всего 3: при вдыхании, попадании внутрь и на кожу. Произойти это может по-разному:

• при попытках убийства или суицида, несчастных случаях на производствах;
• при проживании на зараженных мышьяком территориях;
• вдыхание отравленного воздуха;
• после употребления морепродуктов из зараженных вод;
• от использования пестицидов, консервантов (пищевых), гербицидов и средств против насекомых, грызунов и грибка;
• после употребления сырой воды;
• при непосредственном контакте с полуметаллом на производстве;
• нарушение техники безопасности при работе с мышьяком.

Иными словами, столкнуться с мышьяком можно практически повсюду. Но произойдет отравление у человека или нет — будет зависеть от концентрации яда, попавшего в организм.

Мышьяк в стоматологии — опасно ли это

Еще не так давно с помощью мышьяковистой пасты успешно умерщвляли зубной нерв, помещая ее в полость вскрытого больного зуба. Предполагалось, что за 2 последующих дня яд сведет чувствительность к нулю, нерв будет удален, а зуб залечен.

Казалось бы, все очень просто. Но и тут есть свои нюансы: носить в полости рта мышьяк можно не дольше 2 дней. После этого времени визит к стоматологу нужно нанести повторно для удаления пасты. Из-за этого часто возникает вопрос: а можно ли отравиться, нося во рту мышьяковистую пасту?

Как ни странно, но многие люди, боясь еще раз почувствовать боль, ходят с мышьяком во рту большее количество дней, чем положено, чтобы наверняка «добить» нерв. Итог здесь может быть один: яд начинает разрушительно действовать на зуб и мягкие ткани, что приводит к воспалениям и скорому разрушению самого зуба.

Вопреки существующему мифу, что пломба с мышьяком способна отравить организм, хочется сказать, что это вовсе не та доза яда, которая действительно могла бы привести к интоксикации. С мышьяком, лечение зубов не приведет к отравлению, даже если:

• зубная пломба с мышьяком выпала и была случайно проглочена;
• пациент — ребенок;
• произошла передержка мышьяковистой пломбы во рту.

Минимальное количество мышьяка в составе лечебной пасты неспособно отравить целый организм. Но поскольку это может навредить зубу, использовать это вещество в стоматологии стали редко. В основном, если только у пациента аллергия на современные местные анестетики.

И хотя отравление мышьяком при лечении зубов невозможно, стоматологи и сами все чаще отказываются применять изживший себя метод умерщвления нерва ради сохранения зуба и его мягких тканей. На смену этому пришли сильные анестезирующие средства, способные снизить неприятные ощущения до нуля, что позволяет безболезненно лечить зуб и сохранить его надолго.

Воздействие на организм

Итак, отравиться данным полуметаллом при лечении зубов невозможно. Однако при попадании яда в организм другими способами и в больших количествах здоровью наносится серьезный вред.

Смертельная доза мышьяка для взрослого человека может равняться 0,1 – 0,2 г яда. Ребенку же иногда достаточно ничтожно малой дозы 0,05 г.

Под воздействием мышьяка (после его быстрого всасывания в кровь) поражаются все органы и их системы. Особенно страдают печень, сердце, легкие и почки, и происходит это всего за сутки. Через 2 недели вещество обнаруживается уже и в костях, ногтях, волосах и на коже. При этом:

• нарушаются биохимические процессы;
• поражается нервная система;
• сбивается кислородный обмен в клетках;
• вещество быстро связывается с гемоглобином и пр.

Выведение яда из организма при отравлении мышьяком происходит с калом и мочой, причем с мочой гораздо быстрее. Остатки полученной дозы сохраняются в тканях и органах, продолжая оказывать губительное действие.

Симптомы

Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:

• повышение температуры;
• жажда, обезвоживание;
• рвота с тошнотой;
• резкие боли разной интенсивности в желудке;
• снижение диуреза;
• слабость;
• жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса;
• онемение рук и ног;
• привкус металла во рту;
• судороги;
• частичная потеря зрения;
• характерный запах чеснока изо рта отравившегося;
• сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:

• верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз);
• на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски;
• отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом;
• появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке;
• развиваются энцефалопатия и нейропатия;
• конвульсии;
• разрушение эритроцитов — гемолиз;
• токсический гепатит;
• ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ;
• почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче;
• кома.

Если острому отравлению мышьяком сопутствуют симптомы, развивающиеся через полчаса после принятия дозы яда, то при хронической форме заметить признаки интоксикации можно только спустя 0,5 – 2 месяца.

Как помочь пострадавшему

Несмотря на то, что при легкой форме отравления стационарное лечение не требуется, определить степень серьезности проблемы может только врач. Поэтому, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой, а за время ее пути самостоятельно помочь пострадавшему:

• обеспечить свежий воздух;
• дать выпить 1 стакан или 1 литр подкисленной воды (с 1 л. уксуса или 3-мя г лимонной кислоты) для очистки желудка;
• если в доме есть сероводородная вода — дать ее раствор (100 мл) для нейтрализации яда и превращения его в безопасное вещество — мышьяк сернистый;
• дать сорбенты (любые, кроме бесполезного в этой ситуации активированного угля);
• при обезвоживании отпаивать пострадавшего понемногу, но часто;
• если ядовитое вещество попало на кожу — смыть его мыльной водой.

Вряд ли в любом доме найдутся препараты на каждый случай жизни, а тем более антидоты против мышьяка. Поэтому все остальные действия проведут медики.

Лечение в стационаре

Если отравление определено как тяжелое, больного перевезут в отделение. Там под врачебным контролем ему будет проведено нужное лечение:

1. Антидоты. Введение противоядия — необходимый момент в лечении отравлений. При острой интоксикации мышьяком в этой роли выступит Унитиол как основной антидот. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасное соединение, и выводит из организма вместе с мочой. Вводится внутривенно (инъекция или капельница) или внутримышечно. При хронической форме в качестве противоядия применяется D-пеницилламин — внутрь по грамму 4 раза в день.
2. Кислород. Ингаляции с ним показаны при отравлении парами мышьяка.
3. Атропин + морфин. Вводятся инъекционно при сохранении болей в желудке.
4. Гемодиализ, переливание крови, повышение диуреза. Проводятся выборочно в зависимости от того, насколько сильно пострадали почки.
5. Новокаин + глюкоза при наличии крови в моче.
6. Хлористый кальций (или физраствор + глюкоза + адреналин) для поддержания АД и сохранения объема жидкости в организме.

Лечение после сильного отравления может длиться до 2 лет. Поэтому после стационарного курса необходимо придерживаться реабилитационных норм: не нарушать питьевой режим, принимать ванны со щелочами, соблюдать предписанную диету, продолжать витаминотерапию.

Последствия

Тяжелые отравления зачастую отражаются на организме довольно серьезно, оставляя после себя дополнительные проблемы со здоровьем. После сильного (или длительного) отравляющего воздействия мышьяка (даже после проведенного качественного лечения) могут проявиться:

• полиневрит;
• снижение иммунитета с последующим проявлением имеющихся хронических заболеваний;
• недостаточности печени, легких, почек, сердца;
• боли головы после воздействия на ЦНС (в основном ощущаемые в области затылка, лба и висков).

Особенно тяжелы результаты последствий отравления у детей: у них происходят нарушения речи, слуха и координации движений.

Мышьяк — сильный канцероген, способный после отравления вызвать рак простаты, легких, почек, мочевого пузыря или печени.

Профилактика

Поскольку мышьяк — яд, способный спровоцировать не только инвалидность, но и смерть человека, соблюдение профилактических мер крайне важно.

Чтобы обезопасить себя и окружающих от пагубного воздействия мышьяка, достаточно придерживаться простых правил:

• на производстве соблюдать все необходимые меры безопасности (защитная форма, аккуратность и т. д.);
• не уклоняться от прохождения медкомиссий;
• не пить сырую воду;
• не покупать продукты с рук у незнакомых людей;
• не хранить вещества с содержанием мышьяка в доме.

Но если, все же, избежать отравления по каким-то причинам не удалось, главное — помнить о необходимости немедленного вызова врача. Своими силами ни определить тяжесть интоксикации, ни полностью вывести яд из организма здесь не получится.

priotravlenii.ru

Где применяют мышьяк и соединения из него

Мышьяк – ядовит. Долгое время оксидом этого элемента травили грызунов, поэтому русское название элемента произошло от сочетания слов «мышь» и «яд».

Соединения Arsenicum применяются в электронной промышленности. Его сплавляют с кремнием для производства полупроводниковых приборов. Эта легирующая добавка придает полупроводникам проводимость определенного типа.

Ценят его в цветной металлургии. Добавка мышьяка в медь, свинец и другие металлы увеличивает прочность.

Металлический мышьяк добавляют в подшипниковые сплавы для улучшения термических свойств, повышения твердости и коррозийной устойчивости.

Более широко применяются различные соединения мышьяка. В стекловарении применяют оксид As2O_3. Используют его при пропитке древесины, предназначенной для днищ судов. Необходим он в качестве антисептика при отделке шкур. Из сплава свинца с мышьяком делают охотничью дробь.

Популярны соединения мышьяка в стоматологии при лечении зубов, ветеринарии, у специалистов санэпидслужбы. Он нужен и в агрономии, для уничтожения сорняков и вредителей насаждений. Но из-за ядовитости мышьяковых соединений для человека, их использование запрещено, применять их можно только в ограниченном количестве.

Отравление

Это один из наиболее противоречивых химических элементов. Он очень ядовит, небольшая щепотка оксида мышьяка вызывает смертельное отравление. В Средние века в Китае были отмечены отравления мышьяком из-за применения оловянных сосудов для напитков.

Но в то же время он входит в состав многих лекарств и помогает укрепить здоровье. Часто его применяют в виде временной пломбы для сильно поврежденных зубов.

Из-за небольших примесей As в питьевой воде страдают миллионы людей, но большое количество этого вещества в лечебно-столовых минеральных водах даже полезно.

В прошлом этот яд был популярен из-за его коварности: он не имеет запаха и вкуса. Симптомы отравления мышьяком схожи с другими, поэтому постепенное отравление жертвы легко было объяснить различными болезнями.

Сейчас отравление мышьяком возможно по небрежности: белую отраву с примесями мышьяка иногда ошибочно принимают за муку.

Отравление As может произойти на производстве из-за несоблюдения правил техники безопасности или во время аварии. Обычно на производстве происходит отравление газообразными ядами.

Нередки попытки самоубийства или убийства человека с использованием этого токсичного вещества.

При длительном употреблении воды, медицинских препаратов, содержащих даже минимальное количество мышьяка, происходит хроническое отравление.

Иногда при лечении зубов врачи ставят временную пломбу из мышьяка. Доза этого вещества настолько минимальна, что отравиться им невозможно, даже если не получилось своевременно прийти на прием. Сейчас мышьяк в виде временной пломбы для зубов не используют.

Симптомы отравления

Отравление мышьяком происходит через кожу, ЖКТ и легкие. Его неорганические соединения накапливаются во внутренних органах. В дальнейшем они быстро удаляются из них и сохраняются только в волосах, коже и ногтях.

Признаки общей интоксикации при остром отравлении мышьяком:

• во рту появляется металлический привкус, в зеве и во рту ощущается царапанье. Тяжелые симптомы появляются через полтора часа;
• желудочно-кишечные расстройства – сильные боли в животе, обильная рвота, понос, имеющий испражнения рисового отвара;
• катаральные явления – насморк, конъюнктивит, затруднение дыхания, хриплость голоса.
• повышение температуры;
• постепенно появляются чувствительные и двигательные расстройства – боли и судороги в мышцах, атаксия, мышечная гипотония. Развиваются парезы вялого характера. Более сильно поражаются ноги;

• судорожные припадки
• может развиться желтуха в тяжелой форме;
• острая почечная недостаточность

Признаки интоксикации при хроническом отравлении мышьяком:

• сильная слабость;
• гиперпигментация;
• шелушащийся дерматит;
• небольшие мозоли или бородавки на ладонях и подошвах;
• анемия;
• кровоточивость десен;
• повреждение зубов;
• трахеит;
• ларингит;
• бронхит.

Из-за длительного воздействия небольших доз мышьяка могут появиться признаки онкологических заболеваний.

Первая помощь при отравлении, диагностика и лечение

При первых подозрениях на отравление мышьяком через рот, надо выпить стакан воды, в котором разведена одна ложка уксуса или три грамма лимонной кислоты. Активированный уголь при таком отравлении неэффективен, слабительные средства принимать нельзя. Если началась рвота, ее надо поддержать питьем теплого молока.

Чтобы как можно быстрее оказать противоядие, требуется медицинская помощь. Отравление мышьяком лечат врачи эпидемиологи и инфекционисты.

При необходимости перед лечением проводятся лабораторные исследования. Выявить превышение дозы мышьяка легко выявить с помощью анализов мочи и крови. В моче его не должно быть более 100 мкг на 1 л мочи, в крови – 30 мгк/л. В крови также обнаруживается пониженное содержание гемоглобина и эритроцитов, повышение СОЭ. В моче повышен белок.

Через несколько месяцев воздействия его легко обнаруживают в волосах и ногтях пострадавших.

Эффективное противоядие для связывания с мышьяком – унитиол, который вводят внутримышечно. При его отсутствии дают антидот, через каждые пять минут, и затем промывают желудок.

При болях в животе делают инъекции морфина с атропином.

Для предотвращения обезвоживания организма вливают физиологический раствор с адреналином или раствором глюкозы, вводят внутривенно хлористый кальций, тиосульфат натрия.

При хроническом отравлении мышьяком используют D-пеницилламин. Его вводят в течение пяти дней по четыре раза в день.

При развитии почечной недостаточности проводят переливание крови и гемодиализ.

Если лечение неэффективно, применяются меры для снижения и облегчения симптомов.

Чтобы не произошло отравление, рекомендуется во время работы с растворами и порошком, в составе которых содержится мышьяк, надевать защитную маску, спецодежду и перчатки. Людям, проживающим в местности с высоким уровнем природного мышьяка, ограничить контакт с почвой и употреблять чистую воду, не ставить для зубов пломбу с мышьяком.

otravlen.ru

Зачем кладут мышьяк в зуб?

Многие пациенты задаются вопросом, зачем мышьяк ставится врачом в зуб, какую пользу приносит это средство. Делается это с целью «убить» нерв зуба, который доставляет пациенту сильные болевые ощущения на фоне кариозного разрушения или ряда других проблем.

На заметку! Идея ставить мышьяк на больные зубы появилась еще в 19 веке. Со временем специалисты в этой области начали понимать, насколько пагубное воздействие на мягкие ткани зуба оказывал этот яд, если использовать его в чистом виде. Начали создавать составы на основе мышьяковой кислоты, влияющие на состояние зуба более деликатное воздействие.

Сегодня стоматологи применяют специальные пасты с низким содержанием мышьяка. Средство укладывается в заранее очищенную от скопившегося кариеса полость. Только после этого накладывается временная пломба.  В норме мышьяк через определенный промежуток времени помогает избавить от боли.

Сама процедура по укладке такого средств очень проста и непродолжительна – врач делает анестезию, если у пациента есть сильная боль. Затем вскрывается пульпа с удалением дентины, которая уже успела разрушиться. Затем ставят небольшой шарик мышьяковистой пасты. Когда-то стоматологи делали это с закрытой пульпой, но по причине того, что у большинства пациентов зуб начинал сильно болеть, от такого метода отказались.

Как долго можно оставлять мышьяковую пасту в зубе?

Многих при этом волнует, сколько можно ходить с мышьяком? Все зависит от конкретного случая, но чаще всего однокорневые зубы требуют не более 24 часов для ликвидации боли, остальные – до 2 дней. Доктор в свою очередь назначит время следующего визита.

Откладывать его не стоит, даже если боль при этом прекратилась, поскольку крайне опасно передерживать такую пасту в зубе. Если не идти к врачу более 3 дней, то могут начаться серьезные осложнения.

Читайте также: «Почему возникает боль в мертвом зубе?»

Чем опасно использование средства?

Современные препараты содержат мышьяк в очень незначительных дозах. При грамотном подходе врача использование такого средства не должно вызвать каких-либо осложнений и стать всего лишь промежуточным шагом во время лечения зубов. Нежелательные последствия могут быть при попадании мышьяка со слюной в желудок, что может случиться лишь в случае повреждения временной пломбы. Существует ряд других ситуаций, но в большинстве случаев пациент легко и без дискомфорта переносят подобные процедуры.

Если соблюдать все рекомендации врача и не удерживать препарат в зубе слишком долго, то осложнений с высокой вероятностью удастся избежать. В случае если вы все же ощутили неприятный металлический привкус во рту после того, как врач установил мышьяк в зуб, не паникуйте, даже если в пломбе виднеется небольшая открытая полость.

Чтобы в кратчайшие сроки нейтрализовать воздействие яда на организм, достаточно принять казеин – белковое вещество, которое содержится в молоке. Оно предотвратить проникновение кислоты в кровь.

Конечно, сразу после этого следует обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить полное нарушение пломбы, что уже повлечет за собой более сильное действие яда.

Что делать, если боль не проходит?

Но многие пациенты жалуются, что им поставили мышьяк, а зуб даже через продолжительное время болит. Причин может быть множество:

1. Доза средства была выбрана неправильно – пасты оказалось не достаточно, чтобы до конца убить нерв или у него чрезмерно высокая устойчивость к воздействию мышьяка.
2. Допускается воздействие мышьяковой пасты сроком до трех дней – зачастую именно этого периода бывает достаточно, чтобы ликвидировать боль.
3. Средство могло спровоцировать заболевание околозубных тканей, к примеру, периодонтит. В этом случае в области зуба начинается отечность, у некоторых пациентов поднимается температура тела, в десне может образоваться абсцесс.
4. Развивается омертвение тканей, которые расположены в районе надкостницы. В редких случаях некроз поражает кости челюсти. Это крайне опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства. Как правило, лечение проходит длительное время, и обходиться больным достаточно дорого.
5. Пациент имеет индивидуальную непереносимость к мышьяку или другим компонентам, которые содержатся в пасте. Это может проявиться в виде аллергической реакции, отечности. В редких случаях у больных появляется анафилактический шок. Если состояние со временем только ухудшается, то без промедлений следует вызвать доктора.
6. Бывают случаи, когда стоматолог устанавливает пасту на пульпу неправильным образом, что и вызывает сильную боль и отечность.

Если боль не проходит и мучает пациент продолжительное время, в особенности если отек увеличивается, то визит к врачу – обязательная мера.

Мышьяк в зубе при беременности

В современной стоматологии мышьяковая паста не применяется у женщин, которые вынашивают плод, а также у детей с молочными зубами. Это обусловлено следующим рядом причин:

• наука еще не успела до конца изучить, какое именно влияние токсины средства могут оказать на развивающийся плод и какие при этом могут быть неблагоприятные последствия;
• каким бы опытным и знающим свое дело не был стоматолог, ему будет очень сложно рассчитать точную дозу мышьяка для использования на детских зубах;
• очень высока вероятность случайного извлечения средства из зуба, а затем его заглатывание пациентом, что может привести к серьезным осложнениям;
• есть многочисленные исследования, которые подтверждают, что пасты с содержанием мышьяка оказывают разрушительное воздействие на дентин, в результате чего твердая ткань начинает разрушаться.

У многих пациентов при этом возникает вопрос, почему же на фоне негативных последствий мышьяк продолжает оставаться одним из наиболее часто применяемых препаратов в современной стоматологии. Это объясняется рядом причин, в том числе индивидуальной непереносимостью местной анестезии многими пациентами.

Кроме того, другие средства для «умертвления» зубного нерва также могут вызывать аллергическую реакцию или иметь чрезмерно высокую стоимость.

Чем он вреден?

Мышьяк, по сути, является сильным токсином. Сегодня многие клиники отказываются применять его в своей практике, прибегая к другим методикам. Если стоматолог неправильно рассчитывает дозу или возникают какие-либо другие осложнения, применение мышьяковой пасты может привести к следующим последствиям:

1. Дентин начинает темнеть, в некоторых случаях до черноты.
2. Пульпа отекает.
3. Околозубные ткани начинают воспаляться, что вызывает медикаментозный периодонтит.
4. Ткани надкостницы и кости омертвляются, т.е. имеет место мышьяковистый остеонекроз.
5. Происходит общее отравление всего организма.

Несмотря на вышеописанные факторы риска среди стоматологов нет единого мнения по поводу применения настолько ядовитого вещества. Использование более передовых методик борьбы с бактериями при лечении зубов встречается нечасто.

В основном иным средствам отдают предпочтение специалисты дорогостоящих клиник, где даже стараются любыми способами не убивать нерв, а также мягкие живые ткани зуба.

Что касается бесплатного лечения или относительно недорого, то применение токсических паст широкого распространено. В любом случае, выбор остается за самим пациентов и если позволяют финансовые возможности, то желательно отдавать предпочтение более щадящим методам лечения зубов.

skzub.ru

Содержание

• Использование мышьяка в стоматологии
• Показания к использованию пасты с содержанием мышьяка
• Противопоказания
• Как проходит лечение пульпита с помощью мышьяка
• Опасен ли мышьяк?
• Почему болит зуб, в котором находится мышьяковая паста?

Использование мышьяка в стоматологии

Мышьяк в стоматологии начали использовать еще в первой половине 19-го века, но тогда врачи еще не знали о том вреде, который приносит это вещество зубам. С развитием медицины доктора усовершенствовали методику применение мышьяка и начали использовать не сам яд, а специальные составы на его основе.

Это позволило сделать лечение пульпита безопасной процедурой, позволяющей сохранять зубы. Что входит в состав такого препарата? Состав всех мышьяковых паст приблизительно одинаков:

• мышьяковистый ангидрид, который обладает ярко выраженным некротирующим воздействием – 1/3 препарата,
• анестезирующие компоненты – около 30%,
• анестетики, обеззараживающие участок пульпы, которая отмирает – около 5 %,
• танин – вяжущее вещество, которое дает возможность продлить срок воздействия пасты в зубе – 1%,
• специальный наполнитель, позволяющий изготавливать пасту небольшими порциями, которых хватает как раз для одного использования.

Сейчас существует огромное количество современных безопасных препаратов, почему же стоматологи до сих пор применяют мышьяк для лечения пульпита? Его используют в тех случаях, когда невозможно применить другие средства.

Чаще всего это происходит, если у пациента есть аллергия на остальные виды анестетиков.

Показания к использованию пасты с содержанием мышьяка

1. Аллергическая реакция на другие анестезирующие медикаменты.
2. Нечувствительность организма пациента к тем анестетикам, которые есть у стоматолога. О препаратах для местной анестезии читайте здесь.
3. Если в данный момент по состоянию здоровья пациента невозможно сделать анестезию.
4. Лечение зубов у детей, когда нельзя использовать другие методы анестезии.
5. Лечение острой боли.

Противопоказания

• Аллергия на компоненты мышьяковой пасты.
• Детский возраст до полутора лет.
• Несформированные еще корни зубов.
• Если нельзя качественно расширить и прочистить каналы до верхушки.
• Разъединение или перфорация корней.
• У пациента повышенное глазное давление (в таком случае повышается риск развития глаукомы).
• Заболевания простаты и почек.
• Беременность и период грудного вскармливания.

Как проходит лечение пульпита с помощью мышьяка

Процедура проходит следующим образом:

• на открытый рог пульпы накладывают небольшое количество пасты специальным инструментом для того, чтобы исключить неприятные ощущения,
• достаточно небольшого количества препарата – всего с булавочную головку,
• манипуляцию проводят за 3-7 дней до лечения, все зависит от концентрации состава,
• на лекарство накладывается временная пломба, которая не даст ему выпасть,
• за время нахождения препарата в зубе нерв некротизируется и погибает,
• после закладывания пасты зуб может немного болеть, но это проходит через несколько часов,
• на протяжении нескольких часов после процедуры нужно дать возможность пасте затвердеть: нельзя есть, пить и подвергать зуб нагрузкам,
• на прием к врачу необходимо прийти тогда, когда он вам скажет. Ни в коем случае нельзя ходить с такой временной пломбой дольше положенного, так как токсическое воздействие лекарства начнет разрушать ткани десны и проникать глубже, в результате чего начнут отмирать и здоровые ткани,
• на втором приеме врач удалит временную пломбу и пасту, извлечет все отмершие ткани, почистит каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу.

Важно: Учтите, после такого лечения стоматолог должен направить вас на рентгенологический снимок, чтобы убедиться в том, что лечение прошло успешно. Если такого не произойдет, не стесняйтесь и сразу попросите его об этом. Если снимок покажет, что каналы запломбированы не полностью, врач должен будет бесплатно исправить свою ошибку.

Если же это обнаружится позже, вам придется перелечивать зуб уже за свой счет.

Читайте также:

• Общий наркоз в стоматологии, лечение зубов у детей и взрослых
• Современные методы удаления зубного камня у детей и взрослых

Опасен ли мышьяк?

Да, мышьяк является очень токсичным веществом, но в современной стоматологии в чистом виде он давно не используется. Принести вред паста может лишь в том случае, если ее передержать или же из-за врачебной ошибки. В таком случае могут возникнуть следующие осложнения:

• дентин может почернеть,
• отек пульпы,
• медикаментозная форма периодонтита,
• общее отравление организма,
• омертвение здоровых тканей и надкостницы.

Почему болит зуб, в котором находится мышьяковая паста?

После процедуры боль должна утихнуть через несколько часов по 2 причинам:

• воздействие обезболивающих компонентов,
• блокировка нервных окончаний.

Но бывает и так, что зуб продолжает болеть. Этому может быть несколько объяснений:

• недостаточная доза мышьяка или же высокий болевой порог у пациента, в результате чего нерв не гибнет,
• воспаление тканей из-за воздействия препарата,
• некроз тканей надкостницы,
• аллергическая реакция организма на составляющие пасты,
• неправильная установка пасты в зубе.

Такую боль терпеть нельзя ни в коем случае, необходимо идти к специалисту, чтобы избежать осложнений.

detstoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Перикоронит лечение Самое сильное средство от зубной боли Зуб реагирует Мышьяк при беременности можно ли После установки штифта болит зуб Во сколько лет выходит зуб мудрости Как пломбируют каналы зуба Чем вылечить зубную боль Сколько дней режется зуб мудрости Как быстрее снять анестезию после стоматолога Обезболивающие таблетки при зубной боли Десна отходит от зуба