Анкерные титановые штифты

Анкерный штифт (от нем. anker – якорь) – это металлический стержень, который применяется в стоматологии для укрепления и восстановления сильно разрушенных зубов. Он служит дополнительной опорой для пломбы или микропротеза. Фиксируется в корневом канале зуба.

Внутриканальный штифт – готовая заводская конструкция, стоит она недорого и позволяет быстро (всего за 1 сеанс) отреставрировать зуб и вернуть ему первоначальный вид.

Зачем нужны анкерные штифты в стоматологии

Если зуб разрушен больше чем на 30%, его можно запломбировать. Но такая пломба прослужит недолго – ровно до первого серьезного испытания, например, приема жесткой пищи.

Представьте, что вы откусываете твердое яблоко или сухарик, и в это время слышно, как хрустнул ваш зуб. Неприятная ситуация, правда? Чтобы такого не случилось, применяют штифты.

Стержневой фиксатор обеспечивает равномерное распределение жевательных нагрузок на твердые зубные ткани. Он восстанавливает функциональность слабого, полуразрушенного зуба и позволяет вам полноценно питаться, включая в меню грубую пищу.

Клинический случай №1: зуб разрушен на 30-50%

Оптимальный вариант – наращивание коронки фотополимерным композитом. Доктор высверливает кариозные ткани, удаляет пульпу (зубной нерв), а затем чистит каналы и обрабатывает их антисептиком. В зубной канал фиксируют штифт, а вокруг него формируют коронку путем послойного нанесения композита. Каждый слой просвечивается галогеновой лампой.

Клинический случай №2: зуб разрушен на 50-90%

Используется стержень с опорным элементом (плечом) для коронки. Сначала врач фиксирует штифт, а затем снимает слепки зубов пациента. По ним изготавливается индивидуальная коронка в зуботехнической лаборатории. Примерно через неделю ваш протез будет готов, врач зафиксирует его с помощью цемента-клея.

Виды

Фиксаторы различаются по форме:

• конические;
• цилиндрические;
• цилиндро-конические.

По методу установки:

• Активные.

  Имеют резьбу на поверхности, устанавливаются путем ввинчивания в дентин (костную ткань) корня, метод является не самым безопасным, поскольку в процессе установки может произойти перфорация (повреждение) стенок зубного корня.

• Пассивные.

  С гладкой поверхностью, фиксируются только за счет прослойки цемента. Метод считается более щадящим.

Кроме того, каждый производитель («Nordin», «Komet», «Dentsply Unimetric» и пр.) выпускает штифты в оригинальном дизайне и различных размеров. Бывают вариации по длине (S, M, L) и толщине (от 1-го до 6-ти мм).

Показания и противопоказания

Анкерные штифты подходят при:

• разрушении коронковой части зуба более чем на 30% (из-за кариеса);
• крупных сколах или переломе зуба;
• повышенной стираемости эмали;
• необходимости укрепить ослабленный зуб после лечения пульпита.

Обязательные условия для фиксации штифта

1. Наличие твердых зубных тканей над уровнем десны, хотя бы 2-3 мм от десневого края.
2. Толщина стенки зубного корня — не менее 2-х мм (определяется рентгеновским снимком).
3. Канал запломбирован, и есть возможность распломбировать его на 2/3.

Поставить фиксатор не удастся при:

1. Непроходимости корневого канала.
2. Периодонтите и других воспалительных процессах.
3. Наличии кисты или гранулемы.

Процедура установки

Установка металлического стержня занимает 30-40 минут и включает:

1. Расширение прикорневого устья шаровидным бором.
2. Расширение корневого канала на 2/3 его длины – для этого применяются ручные эндодонтические инструменты (ример, развертка и пр.).
3. Погружение штифта в канал на всю внутрикорневую часть.
4. Рентгенологический контроль.
5. Фиксация стержня текучим цементом или композитным материалом.

Поскольку зубной нерв удаляется еще до установки штифта, применение анестезии не требуется.

Плюсы и минусы

Основные преимущества:

• их невозможно сломать;
• доступная цена;
• срок службы – около 10-ти лет.

Но многие врачи считают, что анкерные фиксаторы устарели и не отвечают современным требованиям.

Недостатки:

• низкая прочность соединения;
• плохая эстетика – металлические штифты не подходят для реставрации передних зубов;
• высокий риск перелома корня при установке металлического стержня;
• трудности при удалении штифта из канала (если требуется повторное эндодонтическое лечение);
• может произойти коррозия металла.

В качестве альтернативы анкерным конструкциям служат эластичные стекловолоконные штифты, которые изготавливаются из прозрачных стеклянных волокон. Они считаются более совершенными и показаны даже для фронтальных зубов.

Стоимость восстановления зуба на анкерном штифте

• титановый штифт – около 500 руб.;
• титановый с позолотой – около 800 руб.;
• наращивание зуба фотополимером – от 2 500 руб.;
• металлокерамическая коронка – от 10 000 руб.

Установка анкерного штифта дает возможность заново «слепить» разрушенный зуб и сохранить оставшиеся ткани. Но что лучше выбрать: дешевый металлический стержень или более дорогой стекловолоконный фиксатор? На этот вопрос сможет ответить только ваш лечащий врач, оценив все нюансы клинической картины.

Если вы в поисках стоматолога или подходящей клиники, тогда воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта. Читайте также о других способах восстановления зубов.

mydentist.ru

Используемые в современной стоматологии титановые штифты, свойствами материала и конструктивным выражением, инструментами для установки и для упаковки, совместили в себе все новые технологические достижения.

Применяются штифты для армирования зуба, как правило, при характерном отсутствии его коронковой части. Титановый сплав обеспечивает штифту очень высокую прочность и к тому же полную биологическую совместимость. Титан обладает эксклюзивными антикоррозийными свойствами и уникальной биологической инертностью. Благодаря особенной защитной пленке его окисление исключено, учитывая отсутствие контакта самого металла с окружающей его средой. Качество титана намного прочнее нержавеющей стали, хрома, железа или никеля. Но, самое важное то, что титан абсолютно нейтрален для человеческого организма. Он не вызывает никаких аллергических реакций у пациента.

Титановые штифты – это специально изготовленные маленькие винты. Их использование эффективно в случаях пятидесятипроцентного разрушения коронки зуба. От зуба и длины его корня зависит форма и длина штифта, устанавливаемого в канал запломбированного зуба. Используя штифт как основу для закрепления пломбы, стоматолог помогает сохранить сам зуб.

Как устанавливается штифт.

Установка титанового штифта, как правило,  не вызывает болевых ощущений у пациентов. Изначально в зубе, из которого удаляется пульпа, расширяется зубной канал. При использовании химических веществ, в целях укрепления корневой части зуба, устанавливают сам штифт. Создается монолитная структура. Именно она сможет выдерживать значительные боковые и вертикальные нагрузки, не разрушая структуру самого корня зуба. На установленный титановый штифт крепится специальный дополнительный элемент — анатомическая коронка. Она производится из композитного материала, но может быть использована и специальная коронка, которая имитирует форму зуба. При изготовлении коронок, в большинстве случаев, применяется золото, фарфор, или специальные сплавы из металла.

Для установления штифта достаточно одного визита-процедуры у стоматолога. Если, зубной канал уже запломбирован, то он предварительно расширяется, предназначенными для этого стоматологическими инструментами. По достижении нужного диаметра, в канал устанавливается штифт. В лечебной практике используются различных форм титановые (анкерные) штифты – цилиндрические, винтовые и конические.

Для установки зубного титанового штифта практически нет противопоказаний. После восстановления зуба при помощи штифта, обычно требуется его покрытие коронкой. Чаще всего в этих случаях применяется металлокерамика.

Штифты изготавливаются из титанового сплава. Он соответствует стандартам, которые используются в челюстно-лицевой хирургии и имплантологии. Сплав не имеет реакции отторжения и не подвержен коррозии. Это гарантирует ему необходимую прочность и долговечность, что выгодно отличает его от алюминиево-медных сплавов. Титановые анкерные штифты имеют высокую степень выносливости. Этого качества достаточно для использования их, как основную опору для объемных конструкций.

Разнообразие форм коронковой части пассивных и эндоканальных анкерных штифтов, позволяет врачу подобрать нужную модель для конкретного клинического случая при разных методиках реставрации.

Модельный список титановых штифтов постоянно совершенствуется. Много лет подряд, он является продуктом сотрудничества профессиональных стоматологов, практические рекомендации которых, играют основную роль в изготовлении качественного материала в стоматологии.

doctorbalayan.ru

Эндоканальные титановые штифты «IKADENT». Применяются в эндодонтии в качестве армирующего элемента для восстановления частично разрушенной коронки зуба пломбировочным материалом.

Анкерные титановые штифты «IKADENT». Используются для восстановления полностью или частично разрушенной коронковой части зуба при ортопедическом лечении. В зависимости от модели, установка титанового стоматологического штифта позволяет как использование металлокерамических коронок, так и изготовление штифтового зуба непосредственно в клинических условиях, минуя лабораторный этап.

Штифты «IKADENT» изготавливаются из титанового сплава, поставляемого из США и соответствующего стандартам ASTM F136 Grade 5 и DIN 3.7165, а также ГОСТ 19807-91 (ВТ6С), широко используемым в имплантологии и челюстно-лицевой хирургии. Применяемый сплав характеризуется отсутствием реакции отторжения, не подвержен коррозии, в отличие от широко распространенных алюминиево-медных сплавов (в т.ч. покрытых слоем золота), и обеспечивает необходимую прочность и долговечность. Кроме того, в отличие, например, от стекловолоконных, титановые анкерные штифты обеспечивают прочностные характеристики, достаточные для использования их в качестве опор для объемных конструкций.

lavka-dantista.ru

Что такое стоматологический штифт ↑

Штифт представляет собой специальную конструкцию, внешний вид которой напоминает стержень.

Он устанавливается в корень зуба и обеспечивает дополнительную опору для восстанавливающих материалов, к которым относятся коронки и несъемные мостовидные протезы.

Применение штифтов способствует сохранению собственного жизнеспособного корня зуба, наличие которого является непременным условием для проведения процедуры. К тому же стоимость установки штифта значительно дешевле процедуры протезирования.

Видео: реставрация на штифтах

Применение ↑

Будучи довольно давним изобретением, штифты получили широкое применение в сфере восстановительной стоматологии. На сегодняшний день их используют для проведения целого ряда процедур.

К ним относятся:

• протезирование зубов несъемными мостовидными протезами. Особенно актуально при отсутствии возможности закрепления протеза на соседние зубы;
• восстановление разрушенной коронки зуба путем ее наращивания с опорой на штифт. Применяются с целью укрепления зубов и предупреждения образования разломов при помощи особо прочных конструкций (титановые, металлические и др.) ;


• создание сложных комбинированных конструкций для шинирования зубов. Способствует обеспечению стойкой фиксации подвижных зубов при пародонтите;
• прочистка, удаление влаги или медикаментозная обработка зубных каналов, для которых используются специальные бумажные штифты, отличающиеся стерильностью и высокой степенью гигроскопичности.

Противопоказания ↑

К противопоказаниям для проведения восстановительных процедур с использованием стоматологических штифтов относятся:

• заболевания крови и нервной системы;
• повреждения или воспалительные заболевания пародонта;
• наличие кист и гранулем ротовой полости;
• кариес;
• искривление или непроходимость корневых каналов;
• низкие показатели длины корней, а также толщины их стенок;
• отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе.

Тщательный врачебный осмотр выявит степень устойчивости корня зуба к планируемым нагрузкам, а также позволит измерить показатели толщины их стенок.

Виды ↑

В первую очередь подбор штифтов должен осуществляться лечащим врачом. Опытный специалист сможет оценить потребности пациента и выбрать наиболее подходящий для каждого отдельного случая материал.

Подбор той или иной разновидности осуществляется исходя из нескольких факторов:

• степень разрушения корня зуба относительно десны.
• степень предстоящей нагрузки на восстанавливаемый объект и толщина его стенок.
• максимально возможная глубина установки штифта.
• срок службы устанавливаемой конструкции.

На сегодняшний день существует широкий выбор стоматологических штифтов, каждый из которых имеет ряд определенных преимуществ. Так по каким же признакам можно классифицировать данные конструкции?

По материалу

Как и обычная пломба, зубной штифт изготавливается из различных материалов. Все они отличаются друг от друга назначением и способами фиксации, а также показателями прочности и упругости.

Анкерные штифты

Представляют собой достаточно объемную конструкцию, выполненную из сплавов на основе нержавеющей стали, титана или драгоценных металлов. Предназначены для полноценного восстановления обширных разрушений зубной коронки, но требуют хорошего состояния корневых каналов.

Металлические

Наиболее популярны серебряные металлические штифты. Предназначены для восстановления большой площади разрушения и укрепления коронок зуба.

К их преимуществам можно отнести неподверженность коррозии, хорошую визуализацию на рентгеновских снимках и отсутствие реакций с человеческим организмом.

Углеродоволокнистые

Преимуществом углеродоволокнистых штифтов является высокая степень эластичности материала, близкая к показателям дентинового слоя. Они препятствуют возникновению переломов зубов в области корней и значительно укрепляют их.

Стекловолоконные

Будучи относительно новым материалом для изготовления штифтов, стекловолокно пользуется большой популярностью, благодаря эластичности и неспособности вызывать аллергические реакции.

Стекловолоконные конструкции с легкостью извлекаются при необходимости проведения вторичного лечения и значительно снижают нагрузку на зубной корень.

Видео: реставрация зубов с помощью штифтов

Керамические

Предназначены для укрепления зубов после проведения лечения, а также их восстановления при значительных разрушениях коронки.

Преимуществом керамики является ее эстетичность, в результате чего отсутствует риск ее просвечивания сквозь зуб.

Также при необходимости ее можно извлечь без нарушения целостности зуба.

Парапульпарные

Представляют собой конструкции из металлического нержавеющего сплава с полимерным покрытием. В отличие от предыдущих конструкций, парапульпарные штифты служат поддержкой для основной протезирующей конструкции и не устанавливаются в полость зуба.

Культевые вкладки

Являются наиболее надежными конструкциями для проведения процедуры восстановления зуба. Изготавливается по индивидуальному слепку поврежденного зуба пациента для последующей фиксации на нее искусственной коронки.

Гуттаперчевые

Это заводские стержни различных размеров, предназначенные для установления и фиксации в корневом канале с помощью композита.

Несмотря на доступную стоимость данного материала, он также отличается и недолговечностью.

По упругости

По показателям упругости различают эластичные и неэластичные штифты.

Эластичные

Главным преимуществом эластичных штифтов является предохранение восстановленной конструкции зуба от околокорневого преломления.

Неэластичные

Отлично поддерживают созданную восстанавливающую конструкцию, включая мостовидные протезы.

По типу фиксации

По типу фиксации стоматологические штифты бывают пассивные и активные.

Пассивные

Пассивные штифты применяют с целью укрепления зубов после лечения. Для этого их фиксируют в полости корневого канала при помощи специального вещества.

Активные

Активные штифты применяют с целью восстановления полностью разрушенных зубов.

Такой штифт является наиболее надежным способом крепления. Он представляет собой твердый стержень, фиксируемый в дентине путем ввинчивания в костные ткани зуба.

Этапы установки ↑

Установка проводится в несколько этапов:

1. Тщательная очистка корневого канала.
2. Введение в открытый канал штифтового стержня. Важным условием на данном этапе является обеспечение оптимальной фиксации стержня путем его вхождения в костную ткань.
3. Пломбирование конструкции.
4. Протезирование зуба с применением коронки или искусственного протеза.
5. Тестирование надежности крепления конструкции на основе ощущений пациента. При необходимости проводится ее подгонка при помощи шлифовки.

Недостатки метода ↑

К ним относятся:

• развитие осложнений, а также интенсивного разрушения восстановленного зуба. Является результатом ошибок, допущенных в процессе изготовления штифтов;
• развитие аллергической реакции вплоть до отторжения штифтовой конструкции из-за ее несовместимости с организмом пациента;
• вторичное разрушение зуба с отсутствием возможности его повторного восстановления. Является результатом истончения стенок зуба, испытывающих интенсивную нагрузку из-за находящегося внутри штифта;
• удаление корня зуба при необходимости извлечения штифта, вследствие его прочной фиксации при установке.

Цены ↑

Цены на установку во многом зависят от материала, из которого он выполнен и начинаются от 700 рублей.

Часто задаваемые вопросы ↑

Каковы наиболее часто задаваемые, а значит, и актуальные вопросы потенциальных клиентов?

Насколько больно ставить?

Перед установкой конструкции проводится депульпация зуба. А отсутствие пульпы исключает возникновение болевых ощущений.

Насколько целесообразно использование?

Установка данных конструкций имеет смысл при разрушении зубной коронки на 2/3 и более. В таком случае грамотно установленный штифт поспособствует эффективному восстановлению разрушенной части и укреплению зуба.

Почему после установки болит зуб?

Несмотря на то, что установка штифта требует удаления зубных нервов, в некоторых случаях пациентами наблюдаются весьма ощутимые болевые ощущения в области восстановленного зуба.

Существует несколько причин, объясняющих возникновение боли.

• Боль, возникшая сразу после удаления нерва естественна, ее продолжительность может достигать нескольких дней. Если же болевые ощущения не утихают, необходима срочная консультация специалиста.
• Болевые ощущения наряду с общим ухудшением состояния пациента, покраснением в области проведения процедуры, а также развитием стоматита — результат развития острой аллергической реакции на используемый материал.
• Неприятные ощущения могут быть связаны с слишком глубоким вхождением штифта в зубной канал. Выявить данный дефект можно при помощи рентгена.

Какова бы ни была причина, при появлении устойчивых болевых ощущений в области установки штифта необходимо обратиться к врачу.

Отзывы ↑

Отзывы на установку штифтов самые разнообразные.

При этом большая часть жалоб связанна с их неправильной установкой или развитием аллергических реакций на материал.

zubzone.ru

Что такое штифт в стоматологии?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Януш Р.Л.: «Стоматологический штифт — это опора для повреждённого зуба. Это специальная конструкция, по внешнему виду напоминающая стержень. Штифт ставят в корень зуба — на нём держатся коронки для зубов и протезы. Таким образом, жизнеспособность зубного корня сохраняется, а сама процедура установки штифта значительно дешевле, чем протезирование. Однако у этой процедуры есть противопоказания: нельзя устанавливать штифты людям с заболеваниями крови и нервной системы, с воспалительными процессами пародонта и если у них есть кариес. Перед тем, как решиться на установление штифта, необходим детальный врачебный осмотр».

Какие бывают штифты?

Итак, если у пациента нет никаких противопоказаний, то подбор штифтов должен осуществлять лечащий врач. При этом он исходит из следующих факторов:

• насколько разрушен корень зуба,

  

• толщина стенок восстанавливаемого зуба — сможет ли он выдержать нагрузку,

• насколько глубоко ставить штифт,

• как долго он прослужит.

Стоматологических штифтов существует несколько: в зависимости от вещества, из которого они сделаны, по типу установки и упругости, их принято делить на несколько видов:

По типу материала:

1. Керамические — работают, главным образом, на эстетичность: в зубе их абсолютно не видно.
2. Парапульпарные — не устанавливаются в полость зуба, а лишь поддерживают протезирующую конструкцию.
3. Культевые — изготавливаются по точному слепку повреждённого зуба.
4. Гуттаперчевые — доступны в цене, но недолговечны.
5. Стекловолоконные — достаточно эластичные, не вызывают аллергических реакций.
6. Углеродоволокнистые — укрепляют зуба, предотвращают их перелом.
7. Металлические — не подвержены разрушению, укрепляют коронку зуба.
8. Анкерные — полностью восстанавливают повреждённую коронку зуба, но «требуют» хорошего состояния зубного корня.
9. Титановые — помогает восстановить зуб, если тот разрушен на 50 %.
10. Бумажные — используются для введения препаратов в запломбированный зуб.

По упругости:

1. Эластичные — защищают зуб от переломов.
2. Неэластичные — хорошо поддерживают восстанавливающие конструкции: мосты или протезы.

По типу установки:

1. Пассивные — фиксируются в ротовой полости с применением специального цемента.
2. Активные — представляют собой стержень, который ввинчивают в костную ткань зуба.

Остановимся подробнее на анкерном штифте.

Читайте также:

• Реставрация фронтальных и жевательных зубов: методики и цены

Что такое анкерный штифт?

Анкерный штифт в стоматологии — это штифт, который изготавливают из сплава различных металлов: нержавеющей стали, латуни, палладия, титана и даже драгоценных металлов. Это самый популярный штифт в стоматологии, поскольку он способен восстановить зуб, коронка которого почти полностью разрушена. При этом, конечно, корень должен быть в отличном состоянии — иначе штифт попросту не сможет держаться в зубе.

Конструкция анкера состоит из трёх частей: головки, плеча и хвостика. Первые две части достаточны массивны по объёму, но это необходимо для восстановления зуба.

Преимущества анкерного штифта:

• Сильное и надёжное удерживание восстановленной части зуба.

• Возможность дальнейшей установки протезов.

Недостатки:

• Подверженность коррозии, поскольку это металлический штифт.

• Неэстетичность: штифт хорошо заметен в полости зуба.

• Трудности во время удаления штифта.

Как происходит установка?

Перед тем, как приступить к фиксации анкера, необходимо пройти процедуру герметизации зубных каналов. Иными словами, это обычное пломбирование. Затем лечащий врач определяет, какой штифт подойдёт для установки — активный или пассивный. Если зуб запломбированный, то подойдёт второй вариант — штифт фиксируют в зубе с помощью специального цемента. Активный анкерный штифт делают с резьбой на хвостике — его ввинчивают в полость зуба, после чего также используется цемент.

Процедуру установки анкерного штифта можно наглядно разобрать по этапам:

1. В корень зуба врач вводит аналог штифта. Желательно после этого сделать рентгеновский снимок,чтобы понять, правильно ли был введён штифт.
2. В корень вводится непосредственно сам штифт; врач тщательно проверяет его расположение.
3. Штифт заливается цементом, чтобы тот мог хорошо держаться.
4. Зуб обтачивается и готовится к закреплению коронки.

Очевидно, что фиксация анкерного штифта довольно проста и не занимает много времени.

Установить штифт можно в любой приличной стоматологической клинике.

Анкерный или стекловолоконный?

Стекловолоконный штифт — главный «конкурент» анкерного в стоматологии. Это тоже довольно популярный штифт. Его изготавливают следующим образом: стекловолокно погружают в пластмассовую форму так, чтобы оно создавало равноценную нагрузку на твёрдые ткани зуба. Это специальный заводской метод. У стекловолоконного штифта есть свои преимущества:

• Это эластичный штифт, а значит, «расклинивающая» нагрузка на зуб гораздо ниже, чем у неэластичных.

• Штифт способствует созданию цельной структуры зуба.

• В отличие от анкерного, стекловолоконный штифт практически не заметен — его цвет совпадает с цветом эмали.

• Штифт прост в удалении.

Недостаток один, но существенный — возможность разрушения тканей зуба, но это происходит в 15 % случаев.

Что касается цены названных штифтов, но установить анкеры будет дешевле. Так, в зависимости от региона, фиксация одного анкерного штифта обойдётся в 90 рублей как минимум, тогда как стекловолоконный — от 170 рублей и выше.

Итак, какой всё-таки штифт лучше — анкерный или стекловолоконный? Это вопрос сугубо индивидуальный для каждого пациента. Качественнее, конечно, стекловолоконный, а вот дешевле — анкерный.

detstoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

После лечения зуба больно на него нажимать Из за чего во сне скрипят зубами Большое расстояние между зубами Самодельная пломба для зубов Чем пломбируют каналы зуба Болит запломбированный зуб при надавливании Болит передний зуб при надавливании Снимок челюсти Сколько лезет зуб мудрости Пришеечный кариес причины возникновения Можно ли беременным ставить мышьяк на зуб Сколько держатся пломбы