Белый кариес лечение


Белый кариес лечение Сабина Успешная

Привет, Лера (: Помнишь, ты спрашивала — отзывы только положительные !

ПОДРОБНЕЕ НА ЭТОМ САЙТЕ…

>> ПРОЧИТАЙ ЕЩЕ БЛОГ ВЕРОНИКИ <<

Вот немного нашла по теме , может пригодится : Для профилактики кариеса была предложена «культура потребления углеводов»: не употреблять как последнее блюдо при приёме пищи; не есть сладкое между основными приёмами пищи; не есть сладкого на ночь; при нарушении данных правил следует почистить зубы, пожевать жевательную резинку без сахара или поесть твёрдых овощей или фруктов, очищающих полость рта Кислые.. У белого кариозного пятна в зависимости от остроты процесса могут быть 2 пути развития: белое кариозное пятно (прогрессирующая деминерализация) в дальнейшем превращается в поверхностный кариес за счёт нарушения целостности поверхностного слоя процесс замедляется, стабилизируется, и вследствие проникновения органических красящих веществ меняет цвет..


и данной форме средняя интенсивность кариеса меньше, чем средняя интенсивность для данной возрастной группы.. Как мы уже говорили одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль герметизирующий ликвид Tiefenfluorid».. И для этого врач должен объяснить и показать Вам, как именно нужно следить за своими зубами.. Эти компоненты наносятся на зубы по очереди в соответствии с инструкцией.. Фторирование имеет очень сильно выраженный противокариозный эффект, который объясняется замещением гидроксильной группы (OH-) гидроксиапатита эмали на фтор (F-).. Использование жевательных резинок (особенно с ) также имеет свою положительную роль.. О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье: Избегать перекусов перекусывание между основными приемами пищи это зло для зубов, ведь редко кто после перекуса думает о гигиене.. Очистка зуба от с помощью щётки и пасты или стоматологических пескоструев ( и др.. Удаление нависающих краёв эмали, (полное удаление размягчённого инфицированного ), формирование полости для лучшей фиксации.. В зависимости от вида вносимого материала, проводят обработку кариозной полости с помощью.. Антисептическая (медикаментозная) обработка кариозной полости проводится с помощью 2 водного раствора или гелем на его основе, также в некоторые кондиционирующие гели входят уже антисептики..

и осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином.. Это исследование под давлением её научного руководителя Chester Douglass (издателя журнала по вопросам фторирования, спонсируемого компанией, производящей фторсодержащие зубные пасты) не было опубликовано до.. Белые пятна на зубах: причины Основная причина это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки.. Гигиена полости рта: своевременное удаление зубного налёта предотвращает дальнейшее развитие кариеса.. При этом поверхность эмали по-прежнему гладкая и блестящая, т.. Опыты на мышах показали, что зубы восстанавливаются в течение месяца.. Перспективные методы профилактики кариеса В последнее время ведутся работы над использованием для профилактики кариеса.. Наиболее интенсивно идёт брожение, менее интенсивно и., и также проникают в зубную бляшку, однако вследствие малой активности фермента, превращающего их в фруктозу, они неопасны., являющийся полисахаридом, в чистом виде не кариогенен, так как его молекулы не проникают в зубной налёт.. Распространение кариеса Поверхностный кариес (caries superficialis) средний кариес (caries media) Возникает на месте белого или пигментированного пятна в результате деструктивных изменений эмали зуба.. На этой стадии эмаль зуба меняет цвет за счет образования на ней мелового пятна.. Время Частота, с которой зуб подвергается кариесогенному воздействию кислот, влияет на вероятность возникновения кариеса.. ) и последующей деминерализации эмали участвуют в основном кислотообразующие (,, ), для которых характерно анаэробное брожение и лактобактерии ()..

локо и некоторые сорта сыра также способствуют реминерализации эмали.. Все это делает реминерализацию эмали более эффективной.. Для закрепления эффекта реминерализующего геля рокс вам достаточно использовать Элмекс-гель всего 2 раза в неделю, почистив им зубы перед сном в течении 2-3 минут.. Раннее лечение кариеса пломбированием позволяет сохранить зуб здоровым дольше, поскольку при этом приходится препарировать (разрушать) меньшую его часть.. Качество и количество слюны: малое количество вязкой слюны способствует прикреплению бактерий к «пелликуле» и образовании зубного налёта (см.. Это может быть: Лечебная зубная паста rocs Medical паста содержит комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторидаppm.. Больные указывают на кратковременные боли от механических, химических и температурных раздражителей, проходящие после их устранения.. Если гигиена останется на прежнем уровне, то любые лечебные мероприятия, о которых мы напишем ниже обречены на провал.. На первой стадии лечение зуба начинается с процедуры удаления пятна.. Средняя интенсивность кариеса равна среднему показателю для данной возрастной группы.. Поверхность при этом остается гладкой, так как эмаль ещё только в начальной стадии разрушения.. В этот момент важно не допустить дальнейшего развития заболевания.. При рассмотрении механизмов возникновения кариеса зуба обращает на себя внимание многообразие различных факторов, взаимодействие которых и обуславливает возникновение очага деминерализации: микроорганизмы полости рта, характер питания (количество углеводов), режим питания, количество и качество слюноотделения (, ), сдвиги в функциональном состоянии организма, количество, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т..

з своевременного и надлежащего лечения кариес может перейти в более тяжёлые формы заболевания зуба (, ) и привести к его.. Кариес в стадии темного пятна Белые пятна со временем темнеют происходит процесс их пигментации (рис.. В некоторых случаях могут появляться признаки : ноющая боль в зубе после удаления раздражителя.. В Elise Bassin (Harvard School of Dental Medicine) провела исследование заболеваемости остеосаркомой среди детей в возрасте до 20 лет.. Из этой статьи Вы узнаете: как выглядит кариес в стадии пятна, почему появляются белые пятна на эмали зубов, кариес в стадии пятна лечение.. Процедура лечения заключается в удалении поврежденной части зуба, обработке медикаментозными препаратами, внесении реминерализующих препаратов и установке пломбы.. Ведь если гигиена останется на прежнем уровне, то кариес появится снова.. Материал из Википедии свободной энциклопедииКа риес ( Caries dentium) это сложный, медленно текущий и медленно развивающийся, патологический процесс в твёрдых тканях зуба, развивающийся после прорезывания, возникающий в результате комплексного взаимодействия неблагоприятных внешних внутренних и общих местных факторов, характеризующийся в начальной стадии своего развития очаговой деминерализацией неорганической части эмали, разрушения её..

детском возрасте оно занимает первое место среди хронических заболеваний и встречается в 5-8 раз чаще, чем заболевание, занимающее второе место по распространённости.. В том же году ученые National Cancer Institute обнаружили рост случаев заболевания у мужчин моложе 20 лет, проживающих в районах, где производится фторирование воды.. Зубная паста «Элмекс защита от кариеса» зубная паста на основе высокоэффективного соединения фтора (аминофторида); общее содержание фтораppm.. Для надежного закрепления кальция в эмали зуба необходим фтор.. По этой причине именно это вещество используется в целях диагностики.. Классификация по локализации Американским учёным Блеком была предложена классификация кариозных полостей по локализации: I Класс полости в области фиссур и естественных углублений зубов.. Процесс идёт медленно, существующие кариозные полости выстланы твёрдым пигментированным дентином ().. В таких случаях помогает термодиагностика (холод) и зубов.. Применять гель нужно сразу после гигиены полости рта (чистки зубов).. Наиболее выраженный эффект наблюдается при оптимальном его поступлении в организм в период развития, минерализации и последующего созревания зубов, то есть в детском возрасте.. Так как корень зуба покрыт более мягкой тканью, кариес корня развивается в 2.. При контакте кислоты с зубом происходит процесс из школьного курса химии, который заключается в том, что эмаль, состоящая из солей кальция начинает растворяться..

которые авторы приводят данные о том, что фтор также подавляет кислотообразующие бактерии.. К примеру, при декомпенсированной форме кариеса показана экспозиция каждого зуба в области шейки на 3 секунды по 10-15 процедур 3 раза в год.. Определённую сложность составляют полости, локализованные на «проксимальных» (соприкасающихся) полостях зубов (II класс по Блеку).. V Класс полости в области шеек всех групп зубов.. Также ведутся работы над созданием против Str.. Наличие и активность брожения в налёте зависит от количества и качества доступных углеводов.. Кариесвосприимчивость зубной поверхности зависит от множества факторов: Свойство анатомической поверхности зуба: в естественных и в промежутках между зубами есть благоприятные условия для долговременной фиксации зубного налёта.. Очень важное влияние на кариесрезистентность эмали имеют буферные свойства слюны (которые нейтрализуют кислоты) и количество иммуноглобулинов и других факторов защиты в слюне (см.. Ферментируемые углеводы Именно кислоты, образовавшиеся при брожении углеводов, приводят к разрушению поверхности эмали.. Современные профессиональные препараты, которые используют стоматологи на приеме обладают несколькими важными особенностями: во-первых они содержат фтор и кальций в ионизированной форме, либо в составе соединений, которые при попадании во влажную среду полости рта начинают на ионы быстро диссоциировать..

кже возможно применение такого метода как инфильтрация-пропитывание.. Зуб в этом месте болит от горячей, холодной пищи, а также становится чувствительным к сладкому и кислому. Отбеливание зубов в городе Елец Отбеливание зубов в городе Елец Аппарат вектор для лечения пародонтита купить Аппарат вектор для лечения пародонтита купить Отбеливание зубов в городе Новый Отбеливание зубов в городе Новый Отбеливание зубов пермь отзывы Отбеливание зубов пермь отзывы Отбеливание зубов в городе Дмитриев-Льговский Отбеливание зубов в городе Дмитриев-Льговский

vk.com

Причины

Основная причина образования начального кариеса – возникновение кислотно-щелочного дисбаланса во рту, который происходит при непосредственном участии патогенных микроорганизмов. Во рту постоянно «живут» определённые виды бактерий, принимающие активное участие в процессе разложения пищи, которая остаётся на зубах и между ними. В результате их жизнедеятельности образуются органические кислоты, губительно влияющие на минеральные соединения, входящие в состав эмали. В результате происходит её деструкция.

Факторы, которые способствуют прогрессированию начального кариеса:

  • неполноценная гигиена полости рта. В результате неполного очищения поверхности зубов, языка и дёсен, на них длительное время могут оставаться остатки пищи. Постепенно они формируют так называемый мягкий налёт, в котором концентрируются бактерии. Микроорганизмы для своей жизнедеятельности используют углеводы, которые входят в состав таких отложений. В результате они выделяют кислоты, разрушающие эмаль. Именно неполноценная гигиена полости рта является основной причиной развития кариеса у детей. К тому же дети очень любят сладкое, в составе которого присутствует много углеводов;

  • генетическая предрасположенность. Качество эмали у детей определяется ещё в период их внутриутробного развития. Если в это время в организм матери не поступало достаточное количество витаминов, кальция и фтора, то в таком случае есть большая вероятность, что у её детей зубы будут более подвержены развитию кариеса;
  • пищевые предпочтения. Эмаль «любит» фтор, фосфор и кальций. Но при этом углеводы влияют на неё пагубно. Начальная стадия кариеса может начать прогрессировать у тех, кто употребляет в недостаточном количестве творог и белковую пищу, но при этом ест много сахаросодержащих продуктов (это особенно касается детей);
  • отсутствие профессионального ухода. Обычно кариес в стадии пятна располагается в области шейки зуба. Это место очень сложно поддаётся гигиене. Поэтому специалисты рекомендуют взрослым и детям раз в полгода посещать стоматолога для проведения профилактического осмотра, а также профессиональной гигиены полости рта;
  • вязкость слюны и изменение её состава. Эта физиологическая жидкость необходима людям не только для того, чтобы смачивать употребляемую пищу. Также она нужна для самоочищения поверхности зубов. Если её природный состав под воздействием неблагоприятных факторов будет изменён, то она станет кислотообразующим фактором, способствующим разрушению эмали.

Стадии

Начальный кариес клиницисты разделяют на две стадии:

  • стадию белого пятна;
  • стадию тёмного пятна.

Стадия белого пятна

Кариес в стадии белого пятна также именуют белым кариесом. Для этого патологического процесса характерным является образование на поверхности эмали матовых белых пятен (мелообразных). При этом блеск эмали сохраняется. В местах формирования пятен отмечается массивное отложение мягкого налёта. Если на этом этапе не заметить появления кариеса и не начать его лечить, то он перейдёт на следующую стадию своего развития.

Но в большинстве случаев пациенты даже не предполагают, что у них прогрессирует патологический процесс. Поэтому важно постоянно посещать специалиста для проф. осмотра. Белый кариес – обратимый процесс, который не требует серьёзного стоматологического вмешательства.

Стадия тёмного пятна

Эта стадия – уже более серьёзный патологический процесс. Развивается он в том случае, если белый кариес своевременно не вылечили. Деминерализованные ткани зуба разрастаются, и белые пятна изменяют свой окрас на бурый или даже чёрный. Это связано с тем, что патологические микроорганизмы проникают в пористую структуру эмали.

Симптоматика

Кариес в стадии пятна протекает обычно без явно выраженной симптоматики. Именно поэтому выявить его довольно сложно.

Возможные признаки развития начального кариеса:

  • иногда появляется чувство оскомины;
  • зуб не реагирует на воздействие раздражителей – сладкого, кислого или холодного;
  • эмаль в определённых местах изменяет свой оттенок, а также теряет свой блеск.

Диагностика

Выявить кариес в стадии пятна можно при помощи нескольких методик диагностики. Чаще всего прибегают к методу окрашивания поверхности зубов. С этой целью используется раствор метиленового синего или кариес детектора, в составе которого содержится фуксин (поражённую область он окрашивает в розовый цвет).

Также важным методом диагностики является высушивание зубной поверхности. Сначала зуб обрабатывают перекисью водорода (3%), ополаскивают водой и просушивают при помощи ватных или марлевых тампонов. После этого поверхность ещё неоднократно промакивается салфетками и высушивается тёплым воздухом. Данные манипуляции позволяют полностью осушить поверхность, так как на сухой эмали белые кариозные пятна становятся наиболее заметными.

Для диагностики кариеса на данной стадии развития активно применяют метод УФО-стоматоскопии. Эта манипуляция проводится в тёмной комнате флюоресцентным стоматоскопом. Перед проведением процедуры поверхность зуба предварительно очищается от мягкого налёта. Этот метод диагностики даёт возможность врачу чётко определить локализацию патологического процесса, а также его границы.

Указанные методы используются для диагностики кариеса в начальной форме у взрослых и детей.

Лечение

Лечение начального кариеса проводится по нескольким методикам. Стоит отметить, что этот процесс, по сути, просто утрата верхними слоями эмали минеральных компонентов. Поэтому задача стоматолога – восполнить утраты.

Наиболее эффективными методиками лечения являются:

  • реминерализация;
  • глубокое фторирование;
  • терапия озоном;
  • в случае образования тёмного пятна, его удаляют при помощи препарирования, с последующим наложением пломбы.

simptomer.ru

Кариес в стадии белого пятна  –

Кариес в стадии белого пятна – это начальная стадия кариеса. Такой кариес часто еще называют – Белый кариес. Это выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали (рис.1,2). Цвет таких пятен может иметь окраску от слегка матового до ярко белого цвета. При этом поверхность эмали по-прежнему гладкая и блестящая, т.е. признаков разрушения эмали не наблюдается.

 Множественные деминерализованные участки эмали в виде белых меловидных пятен  Деминерализация эмали (кариес в стадии белого пятна) в области шеек зубов

Белые пятна на зубах: причины

Основная причина – это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки. т.е. неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.3-5). Процесс образования белых пятен протекает следующим образом… Кариесогенные микроорганизмы активно переваривают пищевые остатки (преимущественно углеводы) – в результате чего микроорганизмы выделяют органические кислоты. При контакте кислоты с зубом происходит процесс из школьного курса химии, который заключается в том, что эмаль, состоящая из солей кальция – начинает растворяться.

Кислота вымывает кальций из зубной эмали, делая последнюю пористой и хрупкой. Процесс вымывания кальция из эмали называется деминерализацией (потеря минералов), а сами белые кариозные пятна часто называют участками деминерализации.

Скопления мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов  Массивные скопления мягкого микробного зубного налета в области всех зубов  Большое количество твердых над- и под-десневых зубных отложений

Кариес в виде белых пятен может возникнуть на любых поверхностях зубов, однако чаще всего сами пациенты могут увидеть его в пришеечных областях передних верхних и нижних зубов. Это связано с тем, что эти поверхности зубов доступны для визуального наблюдения при помощи обычного зеркала в ванной комнате. Белые меловидные пятна становится лучше видно особенно тогда , когда эмаль зубов слегка подсушивается.

Кариес в стадии темного пятна  –

Белые пятна со временем темнеют – происходит процесс их пигментации (рис.6). Цвет темных пятен варьируется от бурого до почти черного. Темные пятна также в начале имеют блестящую и гладкую поверхность. Пигментация связана с тем, что пространства в пористой деминерализованной эмали становятся достаточно большими, чтобы туда могли начать проникать микрорганизмы и разные вещества.

Пришеечный кариес в стадии темного пятна у ребенкаНадо отметить, что начальный кариес в стадии белого пятна еще обратим, и пятно под воздействием лечения может исчезнуть. Однако пациенты редко обращаются на этом этапе к стоматологу, и поэтому белые пятна сначала превращаются в темные пятна, а последние – в полноценные кариозные дефекты.

Следующий этап развития кариеса в стадии белого/темного пятна – это так называемая поверхностная форма кариеса, при которой в эмали возникают кратеры (дефекты). Подробнее о поверхностном кариесе читайте в нашей статье:
→   «Лечение поверхностной формы кариеса»

Лечение кариеса в стадии пятна  –

Лечение начального кариеса происходит посредством применения консервативных методов лечения, т.е. рассверливать зуб совсем даже не нужно. Понятно, что если процесс образования таких пятен связан с деминерализацией (вымыванием кальция из эмали), то суть консервативного лечения будет заключаться в  том, чтобы снова насытить белые участки эмали кальцием.  Этот процесс называется – реминерализацией.

Для реминерализующей терапии применяются различные профессиональные стоматологические препараты. Эти препараты заметно отличаются, скажем, от таблеток глюконата кальция, которые врачи в прошлом веке предлагали втирать в пораженные начальным кариесом участки зубов. Дело в том, что глюконат кальция является практически не растворимой солью и не может диссоциировать на ионы. А ведь только ионы могут проникать в эмаль зуба.

Современные профессиональные препараты, которые используют стоматологи на приеме – обладают несколькими важными особенностями:

  • во-первых – они содержат фтор и кальций в ионизированной форме, либо в составе соединений, которые при попадании во влажную среду полости рта начинают на ионы быстро диссоциировать.
  • во-вторых – концентрации кальция и фтора в профессиональных средствах значительно выше, чем в даже самых хороших зубных пастах. Все это делает реминерализацию эмали более эффективной.

Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии).

Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid

1.  Этапы лечения белого кариеса на приеме у стоматолога  –

  • Снятие микробного зубного налета и зубного камня  –Снятие пигментного и мягкого зубного налета
    должны быть убраны мягкий зубной налет и твердые зубные отложения, а поверхность зубов должна быть отполирована (рис.7)

     

  • Курс реминерализирующей терапии  –
    который будет заключаться в обработке пораженных белым кариесом участков специальными стоматологическими препаратами на основе кальция и фтора. Как мы уже говорили – одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid».

    Этот препарат содержит два компонента: высокоактивную гидроокись кальция и высокоактивный фтор. Эти компоненты наносятся на зубы по очереди в соответствии с инструкцией. Курс обычно состоит до 10 процедур.              

  • Обучение пациента правилам гигиены полости рта  –
    одним из главных факторов успеха лечения будет нормализация гигиены пациента. И для этого врач должен объяснить и показать Вам, как именно нужно следить за своими зубами. Ведь если гигиена останется на прежнем уровне, то кариес появится снова.
  • Периодический контроль состояния зубов  –
    после лечения «белого кариеса» в первый раз на визит к стоматологу рекомендуется записаться не позже чем через 2-3 месяца, чтобы оценить эффективность терапии и качество гигиены полости рта пациента.

2.  Лечение белых пятен на зубах в домашних условиях  –

В принципе курс реминерализирующей терапии Вы можете провести и в домашних условиях. Оптимально, конечно, перед реминерализацией снять все зубные отложения (если они есть) у стоматолога, а также начать больше внимания уделять гигиене полости рта: начать чистить зубы после каждого приема пищи, а также регулярно пользоваться зубной нитью (также после каждого приема пищи). Если гигиена останется на прежнем уровне, то любые лечебные мероприятия, о которых мы напишем ниже – обречены на провал.

  • Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals  –
    Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Mineralsэтот гель содержит повышенные дозировки легкоусвояемого кальция, фосфора и магния. После его применения на поверхности зубов образуется тонкая пленка, из которой микроэлементы постепенно проникают в зубную эмаль.

    Применять гель нужно сразу после гигиены полости рта (чистки зубов). Важный момент – для чистки зубов (перед непосредственным применением геля) нужно использовать зубные пасты, не содержащие фтора.

Для надежного закрепления кальция в эмали зуба необходим фтор. Поэтому, если Вы используете реминерализующий гель РОКС после утренней чистки зубов, то вечером желательно применить средство с высоким содержанием фтора. Это может быть:

  • Лечебная зубная паста ROCS MedicalЛечебная зубная паста ROCS Medical  –
    паста содержит комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторида – 5000 ppm. Можно наносить на зубы при помощи аппликаций, либо почистить ей зубы (в течение 3-4х минут).

  • Elmex гель (Элмекс, Германия)  –
    Elmex гель (Элмекс, Германия)высокоэффективный фтористый гель для чистки зубов, содержащий комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторидов 12500 ppm. Для закрепления эффекта реминерализующего геля РОКС вам достаточно использовать Элмекс-гель всего 2 раза в неделю, почистив им зубы перед сном в течении 2-3 минут.

  • Зубная паста «Элмекс – защита от кариеса»  –
    Зубная паста Колгейт «Элмекс – защита от кариеса»зубная паста на основе высокоэффективного соединения фтора (аминофторида); общее содержание фтора – 1400 ppm. Этой пастой вы можете пользоваться регулярно не только для закрепления курса реминерализующей терапии, но и для дальнейшей профилактики кариеса в стадии белого пятна.

Кариес в стадии пятна: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения межзубного кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

  • Регулярная гигиена полости рта  –
    при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити. Чистить зубы и тем, и другим необходимо после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это обязательно воспользоваться зубной нитью, после чего пожевать 5 минут жевательную резинку.

    О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
    →   «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов  –
    перекусывание между основными приемами пищи – это зло для зубов, ведь редко кто после перекуса думает о гигиене. Потребление чипсов, конфет, мучного без последующей чистки зубов  – одна из основных причин развития кариеса.
  • Снятие зубного камня и фторирование зубов  –
    в зависимости от качества гигиены полости рта с определенной периодичностью желательно снимать зубные отложения у стоматолога, а также обрабатывать зубы профессиональными кальций и фторсодержащими средствами.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Анатомическое строение начального кариеса

Район эмали при белом пятне характеризуется в сечении треугольной формой, при тёмном пятне — трапециевидной. Основание проблемной области, его широкая часть, располагается на эмалевой поверхности зуба, а верхушка треугольника или узкая часть трапеции направлена к дентиноэмалевому соединению. В очаговой области выделяют четыре зоны:

  1. Поверхностная зона. Её толщина до 20 микрон. Структура эмали сохраняется, но происходит набухание и растворение пелликулы. В данном слое содержится минеральных составляющих в большем количестве по сравнению с интактной эмалью.
  2. Подповерхностная зона — это область, в которой наблюдается выраженная деминерализация. Количество минеральных веществ может снизиться на 20 %, микротвёрдость уменьшиться, проницаемость повыситься, а объёмное значение микропространств увеличиться до 25 %.
  3. Гипоминерализационная зона. Изменения проявляются в меньшем количестве. Объём микропространств занимает до 4%, микротвёрдость снижается немного ниже нормальных значений.
  4. Гиперминерализационная зона. Она охватывает зону гиперминерализации со стороны дентиноэмалевого соединения. Зона является ярко выраженной при хроническом протекании кариеса. Микротвёрдость и объём микропространств соответствует значениям первой зоны

Описание начальных стадий кариеса

Начальная стадия кариеса без труда определяется ярко выраженным белым пятном на поверхности зуба. При этом естественный блеск эмали не исчезает, но налёт густым слоем бросается в глаза.

Кариес в стадии белого пятна возникает чаще из-за жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Пищевые остатки на поверхности костных образований перерабатываются бактериями. А это приводит к образованию кислоты и постепенно к разрушению эмалевого слоя. Поэтому некачественное выполнение гигиенических действий в полости рта — основной виновник кариозного заболевания.

Описание начальных стадий кариеса

Начальный кариес возникает из-за неправильного рациона питания с недостаточным содержанием кальция и фтора, которое вызывает истончение эмалевого слоя. Тонкий слой эмали реагирует на раздражители, особенно при пятне, находящемся на шейке костного образования под десной. В такой ситуации лучше незамедлительно начать реминерализирующую терапию.

Отсутствие лечения кариозной патологии на этапе белого пятна приводит к образованию стадии тёмного пятна. Бывает это по причине попадания болезнетворной бактерии в эмалевые поры и продолжения их работы внутри. Избавление от кариозного состояния с тёмным пятном происходит сложнее, чем при первоначальной стадии. Используется препарирование костного образования и накладывается пломба.

Диагностирование

Диагностирование кариеса

Начальный кариес диагностируется во время осмотра стоматологом. Специалистом совершается удаление зубного налёта, обработка эмали перекисью водорода, ополаскивание ротовой полости и высушивание поверхности зубов. Под влиянием данных манипуляций патологические места приобретают ярко белый оттенок и заметны на фоне здоровой поверхности зубов. В недоступных областях диагностика происходит методом витального окрашивания 1–2% раствором метиленового синего с последующим сравнением окрасившихся участков с о специальной шкалой. Поражённая степень определяется по яркости окраски патологических участков.

На зубных поверхностях, наиболее подверженных контактированию, диагностирование начального кариеса происходит методом трансиллюминации. Данный метод заключается в появлении тени в месте пятна при пропускании через зуб светового пучка.
Выявление утраты минеральных составляющих с высокой точностью происходит методом определения омической сопротивляемости эмали и методом светорассеяния. Но для данных методов требуется особое оборудование, и они применяются только в научных целях.
Участки кариеса в стадии пятна сложно обнаружить в очень труднодоступных местах. Поэтому необходимо проходить профилактические осмотры не менее одного раза ежегодно.

Метод серебрения

Метод серебрения

Лечение начального кариеса серебрением чаще используется при молочных зубах. А точнее, он используется для профилактики развития кариеса. Взрослым процедуру серебрения проводят при тяжёлых психических отклонениях.

В процессе серебрения зубная поверхность обрабатывается раствором концентрированного нитрата серебра. Во время протекания химической реакции происходит восстановление серебра в поверхности зубной эмали до металлического серебра. Оно оседает в мизерных порах и в дальнейшем не исчезает.

С помощью бактерицидного действия серебра образуются защитные условия от бактерий, которые вызывают налёт и развитие кариеса. В некоторых случаях зубное серебрение проводят с повторением до 2 раз ежегодно.

Положительные стороны метода:

  • отсутствие негативной реакции малыша;
  • способ подходит даже деткам в возрасте от года;
  • невысокая стоимость;
  • при правильном выполнении всех действий развитие кариеса останавливается.

Отрицательные моменты:

  • изменения в цвете зубов;
  • нельзя использовать при глубоких поражениях;
  • невысокое эффективное действие или его отсутствие.

Основной неприятностью является эстетическая сторона от проведения манипуляций. Почерневшие зубы заметны невооружённым глазом. Эстетический дефект может оказать негативное психологическое воздействие на ребёнка.

Способ глубокого фторирования и реминерализации эмали

Лечение кариеса в стадии пятна глубоким фторированием и реминерализацией заключается в восстановлении утраченных минеральных компонентов в эмали. Данные стоматологические технологии эффективны при очаговой деминерализации в стадии белого пятна. Тёмное пятнышко не восстанавливается до нужного состояния, но процесс развития кариеса приостанавливается.

Реминерализующая терапия заключается во введении в состав эмали ионов кальция, фосфора и фтора аппликационным методом или с помощью электрофореза. В процессе минеральные вещества проникают в места со слабой эмалью и восстанавливают области, имеющие нарушенную кристаллическую решётку.

Глубокое фторирование представляет собой обработку эмали зуба фторидами. С помощью такой процедуры в составе эмали возрастает содержание инертного фторапатита, устойчивого к воздействию кислот.

Каждая процедура обладает своей пользой и результативной скоростью. Часто она достигается за 3–4-х недельный период, а порой требуется курс продолжительностью в полгода и более.

Применение технологии Icon

Технология Icon представляет собой метод инфильтрации и позволяет нейтрализовать начальный кариес без использования бормашины. В первую очередь стоматолог очищает зубы от налёта и зубного камня, а также проводит оценку развития кариеса. Если требуется процедура, врач наносит на высушенную поверхность зуба специальный гель с соляной кислотой в небольшой концентрации. Данное средство растворяет верхний эмалевый слой, выглядящий здоровым только внешне. Внутри кристаллическая решётка находится в повреждённом состоянии из-за уменьшения минеральных составляющих.

После смывки кислоты и высушивания поверхностного слоя вносится инфильтрант. Он заполняет все поры в структуре. Далее инфильтрант частями полимеризуют с помощью ультрафиолетовой лампы. В результате полученная пломба полируется дисками и щётками.

Данную технику разрешено использовать детям с трёх лет вместо способа серебрения.

В некоторых случаях технологию Icon применять не стоит. При оголившемся дентине, очень тонкой эмали или при развившемся кариесе метод не подходит. Данная техника эффективно действует только на внешний эмалевый слой и непосредственно на начальный кариес зубных тканей.

Пломбирование при начальном кариесе

Тёмное кариозное пятно в отличии от белого сложнее вылечить с помощью методики реминерализации. Метод инфильтрации тоже не для всех ситуаций применим.

Отличной альтернативой является шлифование и следующее за ним пломбирование кариозного пятна. В зависимости от состояния, бор может не использоваться. Стоматолог применяет специальные диски, шлифованные или полировальные головки. Если же применяется бор, то длительность его использования будет недолгой, так как глубина кариозного дефекта на первоначальной стадии небольшая.

После очистки зуба от кариозного образования на эту область помещается пломбировочный материал. Чаще стоматолог сам решает, какой состав использовать. Для зубов фронтального расположения чаще применяют светоотверждаеваемые пломбы.

Применение современных ортопедических методик

В настоящее время огромную популярность получили керамические виниры и люминиры. Первые представляют собой фарфоровые накладки в виде пластин на видимую зубную часть. Они помогают улучшить форму и цвет зуба, а также обладают защитным эффектом.
Люминиры по толщине очень тонкие. Для их фиксации не требуется предварительного обтачивания зуба, в некоторых случаях применяется минимальное шлифование.
Но не смотря на эффективность данных технологий не рекомендуется их применение при наличии единичных пятен при хорошем общем состоянии зубов.

Домашние способы лечения

Кариес в стадии пятна может подвергаться лечению дома, но после предварительного консультирования у стоматолога. Только специалист способен оценить ситуацию и оценить эффективность от таких действий.

В широком доступе в настоящее время имеются специальные средства, с помощью которых происходит последовательное насыщение эмали зубов недостающими минеральными веществами. К их числу относят:

  1. Реминерализирующий гель ROCS Medical Minerals. Данное средство насыщено кальцием, фосфором и магнием. Фтор в составе геля отсутствует. Средство высоко эффективно в профилактических целях. Гель возвращает блеск зубной эмали при кариесе на стадии пятна. Средство разрешено к использованию грудничками. При замедленном развитии кариеса рекомендуется использование 4 курсов по 10–12 процедур ежегодно. Показаниями для использования геля являются гипоплазия эмали, флюороз, ношение брекетов и период после отбеливания зубов.
  2. Стоматологический гель Elmex. Его действие заключается в реминерализации декальцинированных областей эмали, которая способствует профилактике и терапии кариеса. К числу компонентов геля относят фтор. Поэтому средство противопоказано при флюорозе. Elmex разрешено использовать с шести лет.
  3. Реминерализирующий гель Amazing White Minerals. Средство включает фтор и по своему действию схоже с гелем Elmex.

Специальные средства против кариеса

Основной целью применения данных стоматологических средств является обеспечение дополнительными минеральными веществами поверхностного слоя эмали.

zubi.pro

 Белый кариес лечение

Кариес на начальной стадии может сопровождаться появлением на зубной эмали белых пятен. По внешним признакам в стоматологии его часто именуют белым кариесом.

Единственным проявлением заболевания белого кариеса является появление пятен белого цвета. Состояние зубной эмали при этом не подвергается изменениям, ее гладкость и глянец сохраняется. Цвет пятен может изменяться от матового оттенка до белоснежного.

Белый кариес лечение

Причины появления белого кариеса

Недостаточный уход за полостью рта является главной причиной возникновения белых пятен на зубах. Постоянные остатки пищи в зубах и образующийся мягкий бактериальный налет способствует выделению кислот, разрушающих зубную эмаль, ослабляя ее и вымывая из нее кальций.

Как следствие, структура эмали становится пористой и подверженной разрушению. Потеря минералов – деминерализация – процесс, при котором из эмали вымывается кальций. Белые пятна, которые образовываются на эмали – это участки деминерализации.

Белые кариесные пятна на зубах могут возникать практически в любых местах, но наиболее часто на них обращают внимание, когда они расположены на передних зубах, в их пришеечной части. Пациент даже сам может увидеть пятна, достаточно рассмотреть зубы в зеркало. Когда зубная эмаль подсыхает, белые пятна становятся заметнее.

Белый кариес лечение

Поэтапное лечение белого кариеса

1. Удаление мягкого бактериального налета и твердых отложений с поверхности зубов. Проведение полировки зубов.

2. Реминерализация – курс терапии, позволяющей провести насыщение зубной эмали необходимыми минералами. В процессе лечения пораженные участки обрабатываются препаратом, содержащим кальций и фтор. Курс лечения составляет около 10 процедур.

3. Лечение кариеса в стадии белого пятна предусматривает прием поливитаминных препаратов, обогащенных кальцием, фосфором и фтором, которые способствуют скорейшему восстановлению минерального состава эмали зубов.

4. Консультирование по правилам ухода за ротовой полостью. После лечения для закрепления результатов крайне важно обеспечить правильно и регулярно ухаживать за полостью рта. В противном случае можно опять запустить зубы, и кариес начнет развиваться вновь.

5. Регулярное посещение стоматологического кабинета. Пациенту рекомендуется посетить стоматологическую клинику по истечении 2-3 месяцев после курса лечения. Проведя осмотр, врач проведет оценку состоянию зубов.

Если вы заметили появление белых пятен на зубах, незамедлительно запишитесь на прием к стоматологу. Белый кариес вполне обратим при своевременном лечении и не требует серьезного стоматологического вмешательства.

Подготовила Марьяна Чорновил     

 Портал для родителей «Все о детях»

www.vseodetyah.com