Боль в десне при надавливании


болят деснаБоли в деснах – явление весьма распространенное, но не многим известно, что они могут быть симптомами серьезных заболеваний полости рта.

Если неприятные ощущения сохраняются в течение длительного срока, необходимо посетить стоматолога и получить развернутые рекомендации по лечению.

Болевой синдром в деснах — в чем причина?

Боли в деснах могут отличаться в зависимости от причин, которые их вызвали. Зачастую болезненность связана с развитием заболеваний полости рта, сопровождающихся воспалительным процессом.

Среди самых распространенных стоматологических проблем, из-за которых болят десна, выделяют довольно внушительный список:

  1. Гингивит. При развитии заболевания боль в деснах локализована в области обволакивания зубов. Наблюдается отечность, сильное покраснение, кровоточивость. Пациент жалуется на болезненность во время гигиенических процедур, в процессе пережевывания. Неприятные ощущения носят периодичный характер, связанный с воздействием на зубы и, как следствие, десневую ткань.

  2. Стоматит. Cимптомы могут появиться после негативного воздействия на слизистую оболочку на фоне сниженного иммунитета. При стоматите десна ноют и воспаляются, но не по всей полости рта, а локально – в местах поражения слизистой. В зависимости от вида стоматита, воспаленный участок имеет в центре белесый налет, язвочку или пузырек. Боль в этом месте обусловлена воспалением, проявляется в течение дня при малейшем воздействии, например, из-за попадании воздуха при открытии рта.
  3. Периодонтит. Заболевание локализовано в тканях, окружающих корень зуба. Воспаление начинается при попадании инфекции через корневой канал при пульпите или травме зуба. Из-за скопления патогенной флоры под десной, последняя воспаляется. В этом случае десна болит над зубом при нажатии, если последний располагается на верхней челюсти. Боли носят постоянный, выраженный характер, и опасны различными осложнениями: остеомиелитом, сепсисом. Снять болезненность даже обезболивающими препаратами бывает непросто. В результате гнойного процесса, может развиться киста корня зуба. На начальном этапе никакой болезненности нет, человек может даже не замечать наличия кисты. Также, возможно формирование  гранулемы, при которой возникнет боль, острая и местно локализованная.Хронический пародонтит

  4. Пародонтит. При пародонтите явной боли в деснах не наблюдается. Пациент чувствует жжение в деснах. На начальной стадии они незначительно отекают, становятся рыхлыми, позже отходят от зубов. Болезненность проявляется при пережевывании или употреблении в пищу слишком холодных, горячих и кислых продуктов.
  5. Перикоронарит. При прорезывании зуба мудрости десна сильно воспаляется, набухает. Процесс сопровождается кровоточивостью, при этом десна болит в конце нижней или верхней челюсти, боль часто бывает тупой. Так как процесс прорезывания может затянуться на несколько дней и даже недель, проблема способна сильно усложнить жизнь. После частичного прорезывания зуба мудрости нередко появляется десневой капюшон, который также может быть источником боли, но уже из-за скопления внутри него болезнетворных бактерий.
  6. Травмы десен. Боли в деснах могут быть вызваны их травмированием. Чаще всего это происходит при использовании зубной нити или слишком жесткой зубной щетки. В таком случае десна болит между зубами. Неправильно установленные протезы и коронки могут механически воздействовать на десны, в результате чего десна болит под зубом или возле зуба. То же самое касается и сколов зуба.

  7. Удаление зуба. Выраженная ноющая боль бывает после удаления зуба. Это связано с повреждением тканей. Спустя пару дней неприятные ощущения должны пройти сами собой.
  8. Цинга. Нехватка витамина С пагубно влияет на микрофлору полости рта и состояние кровеносных сосудов, которые становятся проницаемыми. В результате чего десны набухают и кровоточат. Человек жалуется на чрезмерную чувствительность околозубных тканей и даже их болезненность.

Помимо стоматологических заболеваний, болезненность десен может быть вызвана:

  • иммунодефицитом;
  • неправильно подобранной зубной пастой;
  • раздражением после стоматологических процедур;
  • инфицированием тканей десен;
  • гормональными сбоями;
  • лейкозом.

И ноет и болит, значит нужен доктор Айболит

И хотя боль в зубах считается самой сильной, болезненность десен ничем ей не уступает. В зависимости от причин, вызвавших проблему с тканями, следует подбирать лекарственные препараты, которые умерят неприятные ощущения.

Сделать это сможет только стоматолог, который определит стадию заболевания, оценит возможные риски, назначит максимально эффективный курс лечения и обезболивания. Большинство сильных обезболивающих медикаментов имеют много ограничений и продаются по рецепту врача.

лечение у стоматологаПосещение стоматолога обязательно, если есть подозрение на наличие одного из стоматологических заболеваний. Если боль имеет постоянный характер, то затягивать визит к врачу не стоит.


Воздержаться от визита в стоматологический кабинет можно после удаления зуба, если боль прошла через пару дней и не выявилось никаких дополнительных осложнений; при незначительном травмировании десен, например, жесткой щеткой или зубной нитью; при прорезывании зубов, в том числе мудрости, если оно проходит без осложнений.

Большинство мер по снижению боли имеют ограничения именно в указанных выше случаях, поэтому лечение может назначить только врач.

Что делать если болят десна — советы опытного стоматолога:

Зубные пасты для десен

Для устранения боли, воспаления и кровоточивости, можно использовать специальные зубные пасты. Они хороши тем, что направленно действуют на симптомы, но главный их недостаток – они не лечат проблему. Это значит, что от болезненности избавиться получится, но после прекращения использования зубной пасты для десен проблема возобновится.

пародонтаксБольшинство из зубных паст такого типа имеют в своем составе активные антисептические вещества и травы, которые снижают воспаление, убивают микробы, обладают ранозаживляющим свойством. Немногие из паст содержат антибиотики.


При выборе средства гигиены рекомендуется внимательно читать состав и следовать указанной инструкции, особенно при наличии ограничительных факторов.

Если боль при чистке зубов сильно выражена, необходимо заменить зубную щетку. Мягкие щетинки уменьшат воздействие на десны, отчего заживление пройдет быстрее. После курса лечения рекомендуется снова вернуться к щетке средней жесткости, так как она эффективнее справляется с налетом.

Среди наиболее популярных зубных паст для десен выделяют:

  • зубная паста Лакалут фитоформулаLACALUT aktiv и LACALUT fitoformula;
  • Parodontax и Parodontax F;
  • PresiDENT exclusive;
  • Лесной бальзам от кровоточивости десен;
  • Пародонтол Актив.

Полоскание ротовой полости — тоже метод

Что можно еще сделать, чтобы устранить боль в деснах и снять их отечность? Можно как полоскать полость рта, так и делать примочки в месте очага распространения боли.

Самым известным средством является Хлоргексидин, который входит во многие зубные пасты для десен. Раствор обладает антисептическим, противовоспалительным свойствами. Использовать его можно до трех раз в день, полоща полость рта после гигиенических процедур в течение минуты.


Раствор для полоскания полости рта Мирамистин
Мирамистин также считается хорошим средством, хотя его действие менее выражено. Правда, раствор имеет одно преимущество: он справляется с вирусом герпеса, поэтому его назначают при герпетическом стоматите или герпесе, локализованном в полости рта.

Перекись водорода является хорошим антисептиком, но самостоятельно применять ее не рекомендуют. Стоматологи в процессе процедур используют средство для очищения десневых карманов, но в качестве основного препарата оно не подходит.

Эффективным домашним средством является содо-солевой раствор, обладающий противомикробным действием. Для его приготовления необходимо в стакан воды добавить по ложке соды и соли. Полоскать таким средством полость рта можно часто, до 10 раз в течение дня. Чтобы усилить действие раствора и придать ему ранозаживляющее свойство, можно добавить пару капель йода.

СтоматофитСтоматофит представляет собой концентрированный настой из лекарственных трав, который поможет снизить болевые ощущения в деснах. Курс использования жидкости длится не более 15 дней.

Перед полосканием необходимо развести спиртовой настой в соотношении 1:5. Многие применяют настои и отвары на лекарственных травах, опираясь на советы народной медицины. Эффективно действуют рецепты, в которые входят шалфей, эвкалипт, ромашка.

dentazone.ru

Причины болей в десне


Причиной болей в десне могут стать заболевания десен или же зубов. Если причиной болей являются заболевания десен (пародонтит, гингивит), то симптомы будут проявляться на больших участках десен. А если причина болей связана с заболеванием зубов, тогда симптомы будут иметь локализованный характер, и проявляется в тех местах, где имеется больной зуб.

Основные причины болей в десне:

  1. Пародонтит и гингивит. Гингивит – это воспалительный процесс в краевой части десны, проявляется болями, кровотечениями, припухлостью и покраснениями десен. Если вовремя не вылечить гингивит, то со временем он перерастает в пародонтит. Кроме симптомов гингивита, пародонтит еще можно распознать по оголению шейки зуба, гнойным выделениям и подвижности зубов. Причиной появления гингивита и пародонтита является не правильная гигиена ротовой полости. На зубах откладывается сначала мягкий зубной налет, который перерастает в твердый зубной камень. В состав мягкого налета и зубного камня входят микроорганизмы, который вызывают воспаления десен. а это проявляется болью при нажатии. При этих заболевания воспаление имеет генерализированный характер, возникает возле большинства или же всех зубов. Но при пародонтите может появится участок с более выраженными болевыми ощущениями. Связано это с появлением пародонтального абсцесса.

  2. Боль при периодонтите. В этом случае боль имеет локализованный характер, у верхушки корня зуба появляется периодонтальный абсцесс. Он напоминает гнойный мешочек, который крепко прилеплен к верхушке корня зуба. Причиной образования периодонтита может стать невылеченный кариес или пульпит. Если гнойный мешок лопается, то из него начинает вытекать гной, а на этом месте остается свищевое отверстие.
  3. Боль в десне после лечения. Если после лечения десна болит при нажатии, то, скорее всего, связано это с некачественно запломбированными корневыми каналами. Если канал не запломбирован до верхушки корня, это приведет к развитию инфекции, которая приводит к образованию периодонтального абсцесса. Вообще, чтобы проверить на сколько качественно стоматолог запломбировал канал, сразу после пломбирования делается рентгеновский снимок. Но часто стоматологи не делают этого.

Если десна болит между зубами, это может быть связано с тем, что во время пломбирования стоматолог сделал не ровный край пломбы, который впоследствии будет травмировать десну. Наличие такой неровности можно проверить с помощью зубной нить, во время чистки зубной нитью не должно ощущаться ничего лишнего.

Что делать если болит десна

Накладывать на лицо согревающие компрессы или повязки нельзя, поскольку тепло еще больше ускорит воспалительные процессы. Также есть вероятность, что внутри припухлость начались гнойные процессы, тепло будет способствовать растеканию гноя по крови, что может вызвать заражения крови.


При гингивите пародонтите причиной воспалительных процессов являются микроорганизмы, которые входят в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений. Самостоятельно избавится от них не получиться. Чтобы снять эти отложения используют ультразвуковую чистку зубов.

После того как стоматолог снимет налет, он должен рассказать о том, как правильно чистить зубы, чтобы не допустить повторного воспаления. Еще назначается курс противовоспалительного лечения. Курс длится около 10 дней. Если воспаления не очень сильное, то хватает полоскать ротовую полость в течение нескольких дней раствором хлоргексидина 0,05%.

Если причиной воспаления является периодонтит, тогда вначале придется избавиться от кариеса. После необходимо убрать старую пломбу (если она есть) для того, чтобы из корневых каналов удалить нервы и дезинфицировать канал. Затем ставится временная пломба. пока не стихнет воспаление. И только в конце ставится постоянная пломба.

Зачастую причиной воспаления может быть небольшая рана на десне, причиной которой было механическое повреждения во время приема пищи или чистки зубов. В таких случаях для того, чтобы справиться с болью достаточно будет пополоскать ротовую полость.

Наверное, самый простой и доступный способ полоскания – это полоскания солевым раствором. Для его приготовления лучше использовать морскую или йодированную, но можно взять и обычную поваренную соль. Чтобы приготовить раствор необходимо развести в одном литре теплой кипяченой воды 3-4 столовые ложки соли. Полоскать рот каждые 3-4 часа. Перед полосканием обязательно нужно подогревать раствор.


Еще одним отличным средством для полоскания ротовой полости является настой ромашки. Для приготовления настоя в эмалированную посуду нужно всыпать 5-6 ложек цветков ромашки, залить половиной литра горячей воды и накрыть крышкой. После того как настой остынет, необходимо полоскать рот 3-4 раза в день. Настойку лучше готовить свежую каждый день.

Также можно использовать для полоскания настойку на основе спирта. Для настойки понадобится 300 грамм водки или спирта и 100 грамм хрена. Хрен нужно натереть на мелкой терки, после чего залить водкой или спиртом. Настойка должна настояться в течение 3 дней. Готовую настойку можно разбавить водой. Полоскать рот 2-3 раза в день. Но стоит помнить, что после такого полоскания во рту останется неприятный спиртовой запах.

2016 Copyright Mirzubov.info — Лечение зубов. Стоматология.
Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.
Все права защищены.

«Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!»

Вы сообщаете об ошибке в следующем тексте:

Для завершения просто нажмите «Отправить ошибку». Также Вы можете добавить комментарий.

Больше информации по теме: http://mirzubov.info

mymylife.ru

Развитие заболевания десен

Заболевание десен может произойти в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у людей после 35 лет. Причин может быть очень много. Со временем происходит нарушение обмена процессов (болезнь эндокринной системы, диабет, подагра), деминерализация организма. Играет роль и плохой уход, неправильный прикус, кариес. Все эти патологии создают дополнительную нагрузку не только на зубы, но и на десны. По отдельности и в совокупности все эти причины зачастую приводят к тому, что болит десна при надавливании, воспаляется и кровоточит. Все это проявляется в начале заболевания и наблюдается при откусывании, разжевывании пищи, чистке зубов. Постепенно зубы и десна начинают реагировать на горячую и холодную пищу, воздух, даже на сладкое и кислое.

Воспалительный процесс может привести к отслоению от зуба десны, образованию десневых карманов. Вот там то и начинают размножаться бактерии, что еще больше усугубляет болезнь.

Что делать, если болит десна при надавливании?

Локализовать болезнь может только врач после выяснения причин. Боль при надавливании в десне может быть возле одного зуба, если обнаружен периодонтит и воспалилась корневая оболочка зуба.

Иногда травма приводит к тому, что болит десна при надавливании, например, при сильном укусе твердой пищи. Причиной может быть и коронка или преддесневой кариес. Все это может привести к загноению и воспалению.

Данные заболевания самостоятельно не лечатся, как и не откладываются в долгий ящик. Врач назначает не только лекарства, гели и мази, но и предписывает некоторые процедуры, которые проводят только в стоматологических клиниках. Иногда лечение состоит из нескольких курсов и занимает длительное время.

Если во время не приступить к лечению, если болит десна при надавливании, то со временем она размягчится, зуб расшатается и выпадет. Причем этот процесс может затронуть и один зуб, и определенную часть, захватив несколько зубов. Предупредить подобное явление может только опытный стоматолог. Он так же подскажет некоторые народные процедуры для снятия воспаления самой десны.

statmedall.ru

Обезболивающие препараты

Что делать, если болит зуб, а быстро попасть на прием к стоматологу нет возможности? Временно помощь и облегчить состояние помогут анальгезирующие средства. Лекарствами, помогающими при зубной боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снижают выраженность боли, но и борются с воспалением:

  • Найз – препарат на основе нимесулида. Показан в случае острой боли. Разрешен к применению только у взрослых, так как негативно влияет на состояние печени у детей. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание негативных последствий;
  • Нимесил – порошок, содержащий нимесулид. Содержимое одного пакетика предназначено для однократного приема. В сутки разрешается употребить не более шести таких доз. Нельзя использовать для лечения у детей до 12-ти лет, а также у беременных и кормящих матерей;
  • Кетанов – таблетки, действующим веществом которых является кеторолак. Это один из наиболее сильных препаратов, помогающих справиться с зубной болью.
  • Ибуфен – содержит ибупрофен. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой для детей и взрослых.
  • Панадол – лекарственное средства на основе парацетамола. Он считается наиболее безопасным препаратом, поэтому разрешен даже маленьким детям в период прорезывания зубов. Для обезболивания у взрослых является не лучшим средством, так как сила его действия недостаточна.

Понятно, что эти средства не оказывают непосредственного влияния на зуб, а только снимают симптомы, поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Болит зуб при нажатии на него

Одним из основных диагностических признаков апикального периодонтита является состояние, когда болит причинный зуб при надавливании на него. Такая реакция свидетельствует о том, что в периапикальных тканях присутствует очаг воспаления. Для уточнения диагноза стоматологу требуется изучить рентген-снимок, и в зависимости от состояния, выбрать подходящую тактику лечения.

У «особо терпеливых» пациентов боль при накусывании может наблюдаться очень долго, так как она непродолжительная и обычно не доставляет сильного дискомфорта. Но если происходит обострение апикального периодонтита, то ощущения становятся нестерпимыми:

  • сложно сомкнуть челюсти, так как кажется, что зуб «вырос» и сильно выпирает,
  • а даже малейшее касание приводит к очередному приступу.

Лечение в таком случае зависит о того, возможна ли повторная эндодонтическая обработка канала и создание условий для снятия воспаления через полость зуба, либо придется его удалить.

Боль в десне при надавливанииНередко зуб сильно болит, если на верхушке корня находится киста. В некоторых случаях гнойное содержимое начинает расплавлять окружающие ткани, проделывая себе путь для выхода – так образуется свищевой ход на десне. Как только появился свищ, состояние пациента немного улучшается:

  • боль становится менее интенсивной,
  • исчезает чувство распирания и пульсация.

Однако это не значит, что лечение не требуется, так как гнойный экссудат может распространиться, что вызовет различные осложнения, такие, как периостит, остеомиелит или флегмону.

Когда в ротовой полости есть обильное количество зубных отложений, а также признаки воспаления десен, то после того, как удалили все камни, зуб может болеть. Не нужно винить в этом врача. Подобный ответ возникает по причине того, что зубы уже были поражены маргинальным пародонтитом, а дополнительное травматичное вмешательство временно лишь усиливает болевую реакцию и кровоточивость десен. Однако, если не убирать камни, то ситуация лишь усугубляется. Поэтому требуется комплексное лечение тканей пародонта, чтобы убрать воспаление.

Болит после удаления зуба

Сама по себе процедура экстирпации зуба является малоприятной. Многие пациенты боятся удаления, так как им кажется, что это довольно сложно сделать, особенно если необходимо убрать многокорневой зуб. Паника усиливается еще и от того, что многие слышали рассказы знакомых о том, что это очень неприятно, а еще после прекращения действия анестезии болит десна после удаления зуба.

В норме сама процедура проходит безболезненно, так как современные лекарства позволяют временно заблокировать передачу нервного импульса. Но если в причинном зубе протекает воспалительный процесс, и экстирпация экстренная, а не плановая, то болезненность может ощущаться за счет того, что анестетики не могут работать в полную силу в кислой среде, которая бывает при нагноении.

Существует несколько главных причин, почему болит зуб после удаления:

  • в лунке остались осколки корня либо частички капсулы кисты, которые провоцируют воспалительные явления. Чтобы избавиться от боли потребуется повторная ревизия лунки и удаление любых инородных тел;
  • альвеолитпосле операции по удалению стоматолог всегда проверяет лунку, плотно сжимает ее края и накладывает стерильный тампон. Это необходимо для того, чтобы образовался кровяной сгусток, защищающий альвеолу от инфицирования микробами ротовой полости. Если целостность такой «естественной повязки» нарушается, то случается заражение и у человека болит удаленный зуб. Такое состояние называется альвеолитом. Помимо боли у пациента может наблюдаться покраснение десны, ее припухлость, лунка покрыта серо-грязным налетом и источает неприятный запах. В такой ситуации следует безотлагательно обратиться к стоматологу-хирургу для промывания послеоперационной раны и назначения лечения;
  • в случае сложного удаления происходит механическое повреждение десны, что также сопровождается болевыми ощущениями. После окончания удаления зуба стоматолог дает рекомендации, что необходимо делать, чтобы уменьшить дискомфорт, а также рассказывает, сколько обычно болит десна в подобных ситуациях.

Боль после удаления возникает практически у каждого, поскольку нарушается целостность кости и мягких тканей. Если на следующий день боль лишь усиливается, при этом возникает пульсация, покраснение и отек в месте удаленного зуба, следует обратиться к врачу, проводившему операцию.

Постпломбировочные боли

Выйдя из кабинета стоматолога, многие пациенты надеются, что вернуться им туда придется нескоро. Однако случается так, что после лечения зуба спустя непродолжительное время возникает боль. Почему так происходит? На это есть несколько причин.

Болит зуб после постановки пломбы

Постпломбировочные боли после лечения кариеса могут возникать в следующих ситуациях:

  • чрезмерное высушивание дентина после протравливания. При этом происходит удаление воды из дентинных канальцев, и любой раздражитель, термический или химический, легко и беспрепятственно воздействует на нервные окончания, вызывая кратковременные болевые ощущения;
  • попадание влаги в процессе пломбирования полости. С момента протравливания и до засвечивания последней порции пломбировочного материала зуб должен оставаться сухим. Попадание даже небольшого количества слюны приводит к тому, что нарушается адгезия между твердыми тканями и материалом, что приводит к отрыву композита или образованию пустот. Даже при незначительном надавливании на зуб происходят микроскопические колебания пломбы, что вызывает раздражение нервных окончаний и приводит к тому, что у пациента болит зуб после пломбирования;
  • усадка или отрыв пломбы – при использовании пломбировочных материалов с высоким коэффициентом уменьшения в объеме после окончательного отверждения может сложиться ситуация, когда спустя пару дней пломба проседает или отрывается от дна полости, становясь подвижной, и при этом возникает боль во время накусывания;
  • гиперемия пульпы – обычно возникает в тех ситуациях, когда стоматолог препарирует глубокий кариес, при этом между дном полости и пульповой камерой остается очень тонкая полоска дентина. Работа наконечником на высоких скоростях может вызвать перегрев пульпы, а нанесение протравочного геля – поспособствовать раздражению зубного нерва, что и приводит к его воспалению;
  • вторичный кариес – уже давно учеными доказано, что кариозное поражение имеет инфекционную этиологию, т.е. его возникновению способствуют микробы. Если в ходе препарирования не были полностью удалены пораженные ткани, то высока вероятность того, что спустя некоторое время процесс возобновится. Вторичный кариес можно заподозрить, если под пломбой «просвечивается» чернота, возникла четко выраженная граница между зубом и пломбой, и появились боли от холодного или сладкого. Но не всегда в развитии рецидива кариозного процесса виноват стоматолог. Если пациент ходит со старой пломбой очень долго, она начинает проседать, могут образоваться сколы материала или трещины, через которые патогенные микробы проникают под реставрацию и поражают твердые ткани зуба;
  • развитие осложненного кариеса – пульпит и периодонтит возникают в результате того, что микроорганизмы проникают в пульповую камеру и вызывают там воспаление. Если они продвигаются еще глубже, за пределы корневого канала в периапикальную зону, это приводит к возникновению периодонтита.

В норме после окончания действия анестезии после лечения среднего или глубокого кариеса пациент может ощущать дискомфорт во время приема пищи, а также при надавливании на зуб. Если с каждым днем ощущения становятся все менее выраженными, то повода для беспокойства быть не должно. Допустимой считается незначительная болевая реакция на протяжении семи дней после вмешательства. Но если боль усиливается, становится нестерпимой, возникает в ночное время, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы он установил причину такого состояния и принял соответствующие меры по устранению.

Болит зуб после эндодонтического лечения

Лечение каналов считается «ювелирной» работой, так как врачу приходится работать практически вслепую. Он руководствуется показаниями диагностических аппаратов, знаниями по анатомии зубов, тактильными ощущениями в ходе лечения. К сожалению, не всегда возможна качественная терапия по различным причинам, поэтому после лечения каналов может возникать болевая реакция.

  1. Неполная девитализация пульпы – зубной нерв имеет множество микроскопических ответвлений. Иногда они настолько тонкие, что их невозможно рассмотреть на рентгенограмме. Из-за особенностей анатомического строения наложенная для умерщвления нерва паста не может проникнуть в очень тонкие участки, из-за чего там остается живая пульпа, которая и дает болевую реакцию уже после окончания лечения.
  2. Поломка инструментов в канале – чаще всего происходит по вине врача. Использование некачественных эндодонтических игл, чрезмерное нажатие, работа без лубрикантов – все это приводит к тому, что инструменты ломаются, а извлечь их порой бывает достаточно проблематично. Инородное тело случит причиной для развития воспалительного процесса, особенно при ослабленном иммунитете и отсутствии качественной медикаментозной обработки пульповой камеры.
  3. Выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие – при отсутствии современного оборудования для контроля за эндодонтическими процедурами на этапе пломбирования возможно выведение материала за верхушку, причем это может быть как паста, так и гуттаперчевый штифт. Так как любой из них является инородным веществом, то ткани периодонта реагируют возникновением боли. На то, сколько будет болеть зуб после вмешательства, влияет количество выведенного материала, а также общее состояние иммунной системы и склонность организма к развитию воспаления на любые, даже незначительные факторы.
  4. Перфорация – врачей, которые работают «по старинке» ручными файлами и риммерами, становится с каждым годом все меньше. На смену мануальным инструментам пришли машинные. Они обеспечивают более высокое качество очистки и расширения канала, однако при несоблюдении техники работы может произойти повреждение стенки. Обычно это сопровождается кровотечением из канала. Так как лечение проводится под анестезией, то пациент в этот момент не чувствует боли, однако она возникает сразу же после того, как действие лекарства прекратится.
  5. Некачественная пломбировка канала – это можно обнаружить только при изучении рентгеновского снимка, на котором в просвете канала будут определяться незаполненные материалом участки. Главными условиями положительного результата эндодонтического лечения является стерильность, которая достигается путем многократного промывания антисептиками, и герметичность. Если же в канале есть пустоты, то в них из тканей периодонта, а также из ротовой полости через некачественные реставрации проникает патогенная микрофлора, вызывающая воспалительный процесс, при этом болит при нажатии на зуб и требуется обязательное перелечивание канала зуба.
  6. Аллергическая реакция – возникновение гиперчувствительности при лечении с применением различных материалов также случается. В таком случае происходит припухание мягких тканей, их отечность, а также боль в мертвом зубе. Чтобы устранить эти явления, необходимо извлечение силера и повторная эндодонтическая обработка с последующей пломбировкой гипоаллергенными пастами.

Продолжительность болей может зависеть не только от причины, ее вызвавшей, но и от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности. В любом случае, для уточнения, почему болит мертвый зуб, необходимо сделать рентгенограмму. Если есть какие-то неточности на снимке, скорее всего потребуется перелечивание, однако это может сказать стоматолог только при сопоставлении всех факторов: исходное состояние зуба, особенности его строения, а также качество механической и медикаментозной обработки, и пломбирования.

Болит зуб мудрости

Именно восьмые зубы вызывают больше всего проблем при прорезывании. Нередко они появляются уже с признаками кариеса, что требует лечения, которые бывает затруднительным из-за неудобного доступа к клинической коронке.

Чаще всего болит зуб мудрости именно на стадии прорезывания, что обусловлено несколькими факторами.

  • Недостаток места в зубном ряду – так как третьи моляры являются крайними зубами и прорезываются позже всех остальных, то зачастую они сталкиваются с дефицитом пространства и вынуждены «толкать» впередистоящую семерку или расти в сторону.
  • Дистопия – неправильное расположение в челюсти приводит к тому, что коронка восьмого зуба может быть обращена абсолютно в любую сторону. Третьи моляру иногда растут под наклоном, упираются в щеку или занимают горизонтальное положение, что приводит к сдавливанию мягких тканей, нервных окончаний или соседних зубов.
  • Инфицирование – когда в ротовой полости присутствует неустраненный источник инфекции, это приводит к тому, что через десневую борозду растущий зуб мудрости поражают патогенные микроорганизмы и вызывают сначала кариес, который с течением времени переходит в пульпит или периодонтит.
  • Перикоронарит – при прорезывании зуба мудрости довольно часто болит десна, что вызвано отслойкой и воспалением мягких тканей, образующих «капюшон» над третьим моляром. Остатки пищи проникают под слизистый лоскут, а так как вычистить их оттуда довольно проблематично, то они там скапливаются и становятся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
  • Осложненный кариес – как и любой другой зуб, в восьмерке также может развиться пульпит или периодонтит. Зачастую диагностика осложняется трудностью доступа, а также тем, что пациент не может указать, где именно и что ему болит.

Если прорезывание зуба сопровождается болью, то не нужно терпеть несколько дней – лучше как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, ведь при отсутствии своевременной терапии могут развиться гнойно-воспалительные осложнения.

Перикоронарите производится разрез слизистого лоскута или его частичное иссечения для создания беспрепятственного доступа к зубу, а также облегчения его прорезывания и проведения гигиенических процедур по уходу за ним. Если даже подобные процедуры не помогают, и воспалительные явления не купируются, то единственным вариантом может стать экстирпация, но даже после удаления еще некоторое время в области зуба мудрости будет беспокоить боль.

Распространено убеждение, что восьмерки не лечат, и тем более их каналы. Это не совсем корректное утверждение, так как возможность проведения терапии зависит от того, насколько правильное строение и расположение имеет зуб мудрости. Если он растет в зубном ряду без сильных отклонений, при этом на рентгенограмме четко видны корневые каналы, то эндодонтическое лечение третьего моляра практически не будет отличаться от вмешательств на других зубах.

Болит под коронкой

Обычно перед протезированием требуется удаление зубного нерва, чтобы в последствии зуб, покрытый коронкой, не вызывал беспокойств. Однако по определенным показаниям депульпирование может не проводиться. Это зависит от возраста, состояния твердых тканей, а также от того, какую разновидность конструкций выбрал врач совместно с пациентом. При определенном стечении обстоятельств может возникать пульпит, который приводит к тому, что у человека сильно болит и ноет зуб под коронкой. Однако нередко и депульпированные зубы приносят немалый дискомфорт. В таком случае причина кроется в околоверхушечной области.

Причин, почему болит зуб после того, как на него установили коронку, может быть несколько:

  • на этапе терапевтической подготовки была не полностью извлечена пульпа. Так происходит, если в зубе очень тонкие и искривленные каналы, что затрудняет их прохождение;
  • в ходе эндодонтического вмешательства произошел отлом рабочей части инструмента, которую после этого не удалось достать из канала. Причиной такого осложнения может послужить нарушение техники механической обработки полости зуба, искривленные корневые каналы, а также применение старых инструментов. В спокойном состояния болезненность не возникает, а при нажатии на зуб может беспокоить легкое покалывание;
  • при некачественно проведенном эндодонтическом лечении остается инфекционная микрофлора в канале, которая с течением времени размножается и когда ее численность превышает допустимое количество, происходит инфицирование тканей периапикальной области, из-за чего там развивается воспалительный процесс, вызывающий болевой синдром;
  • частым осложнением в случае искривленных и тонких каналов является перфорация – нарушение целостности стенки корня, когда создается сообщение между пульповой камерой и периапикальными тканями. В таком случае возрастает риск инфицирования околокорневой зоны и развития воспалительных явлений, что и приводит к болезненности;
  • киста на верхушке корня обычно не вызывает у пациента неприятных ощущений, однако при ее увеличении в размерах, снижении иммунитета и присоединении гнойной инфекции происходит обострение, сопровождающееся болевым синдромом, который усиливается при надавливании на причинный зуб;
  • постоянная кровоточивость десен, обильные зубные отложения и отсутствие должной гигиены ротовой полости приводят к развитию маргинального пародонтита. Мягкие ткани вокруг коронки становятся красными, отечными, из десневого желобка может выделяться гной, что приводит к возникновению дурного запаха. Попадание пищевых остатков в зазор между десной и коронкой только поддерживает воспалительные явления и вызывает боль.

Чтобы наиболее точно установить причину, повлекшую развитие приступа боли в зубе, покрытым коронкой, стоматологу обязательно необходимо изучить рентгенологический снимок, на основании которого и решается «судьба» причинного зуба. Если возможна распломбировка каналов и повторное эндодонтическое лечение, обычно требуется снятие конструкции. В случае положительного исхода потребуется повторное протезирование.

В редких случаях проводится лечение через коронку, когда врач делает отверстие в конструкции, однако это возможно лишь в однокорневых зубах. Подобная тактика не является правильной, однако при финансовых сложностях у пациента и отсутствии серьезных изменений в периапикальной области, это возможно в качестве исключительной меры.

Болит зуб и опухла щека

Припухлость щеки – это яркий признак того, что в челюсти развивается воспалительный процесс. Конечно, отек может возникнуть и после травмы данной области, но человек обычно знает об этом и принимает своевременные меры, чтобы не допустить его появления или снизить выраженность.

Чаще всего, когда болит зуб и при этом опухает щека, речь идет о периостите, или как его не совсем правильно в народе называют, о флюсе. Главная причина – инфекция. Из корневого канала она проникает в периапикальные ткани, где обычно дает реакцию в виде боли при накусывании. Если человек своевременно не обращается к стоматологу, то процесс прогрессирует, патогенная микрофлора размножается и распространяется вглубь челюсти и достигает надкостницу. Симптоматически это проявляется опуханием десны, ее покраснением и болезненностью. Отек переходит на мягкие ткани щеки, изменяя конфигурацию лица. Порой процесс развивается настолько быстро, что болит зуб днем, а к вечеру или на утро уже отекает щека.

В таком случае не нужно надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно, а следует как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, иначе гнойное воспаление поразит всю кость, приводя к остеомиелиту.

Опухать щека и болеть зуб может также на следующий день после удаления нерва. Это не является нормальной реакцией, а указывает на то, что были допущены некоторые ошибки в эндодонтическом лечении. Проталкивание инфицированной пульпы за пределы корневого канала в ходе механической обработки, выведение материала в периапикальную зону при пломбировании, а также перфорации стенки корня могут привести к припухлости щеки.

Что бы ни послужило причиной отека, без обращения к стоматологу не обойтись.

Болит и опухла десна

Когда опухает десна, это может указывать на различные причины:

  • механическое повреждение мягких тканей острыми краями ортопедических конструкций либо грубой и жесткой пищей;
  • гингивит, сопровождающийся покраснением десен, припухлостью и болезненностью тканей, окружающих зубы, а также дискомфортом при приеме пищи и неприятным запахом изо рта;
  • периостит на ранней стадии, когда только начинается отек, позже распространяющийся на область щеки;
  • перикоронарит, нередко сопровождающий затрудненное прорезывание зуба мудрости;
  • гранулирующий апикальный периодонтит, сопровождающийся возникновением свища на десне;
  • пародонтоз, при котором зубы становятся подвижными, а десна – рыхлыми. Когда такое состояние сопровождается присоединением инфекции, возникает воспаление, при котором у человека болит зуб и опухает десна.

Что бы ни послужило причиной, если возникает припухлость, это становится верным сигналом о том, что требуется незамедлительное посещение стоматологической клиники. Не нужно рисковать собственным здоровьем и надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно, так как в большинстве ситуаций происходит противоположное – процесс лишь усугубляется, что чревато возникновением серьезных осложнений.

 

zdravotvet.ru

Периодонтит

Периодонтит — острое или хронические заболевание тканей, прилегающих к корню зуба.

Периодонтит поражает периодонт — ткань между корнем зуба и пластинами альвеолы. Боль при периодонтите пульсирующая, нарастающая, локализована на определенном участке, усиливается при надавливании на пораженный зуб или соседние зубы. Обезболивающие препараты могут не действовать, может подняться температура, появиться общее недомогание.

Острый периодонтит сопровождается вначале ноющей болью, которая становится все более интенсивной, постепенно переходя в хроническую форму. Определить периодонтит возможно, в основном, с помощью рентгена. Снимок показывает изменения, которые характерны для той или иной формы острого или хронического периодонтита. Лечение, терапевтическое или хирургическое, определяется в зависимости от общего состояния организма, возраста, свойств иммунитета, а также от вида самой гранулемы. Консервативное лечение может применяться, если гранулема маленькая, зубные каналы в хорошем состоянии, быстро восстанавливается костная ткань. Лечение состоит в обработке каналов антисептическими, лечебными и восстанавливающими препаратами. Хирургическая операция — это удаление пораженной части корня через разрез в десне, затем пломбирование корневого канала. Если поражено более трети корня, удаляется весь зуб.

Хронический периодонтит - это проблема

Обострение хронического периодонтита

Периостит

Периостит – это гнойное воспаление надкостницы в острой или хронической стадии.

Острый периостит может развиваться в двух формах — серозной и гнойной. Гнойная форма более распространена и может иметь более серьезные последствия для пациента. Заболевание может быть последствием недавно перенесенного периодонтита, гайморита или альвеолита с разнообразными осложнениями. Чаще страдает нижняя челюсть, а именно — ее внешняя сторона, реже — внутренняя сторона нижней или верхняя челюсть.

Периостит острой формы проявляется в виде сильной в области больного зуба, она ощущается также в глазах, ушах, висках. От тепла боль ощущается сильнее, от холода утихает, усиливается, когда больной разговаривает или ест. Слизистая отекает, становится красной, температура тела может превышать 38 градусов. Увеличены шейные лимфоузлы. Боль при гнойном периостите часто сопровождается флюсом — гнойной шишкой, внешне она может проявиться припухлостью одной щеки, губы, подбородка. Флюс часто сопровождается сильным болевыми синдромом и нагноением. Гнойник может прорвать, что вызывает заражение других тканей.

Центром воспаления часто является один зуб с застарелым или некачественно вылеченным кариесом. Если поражен зуб мудрости — к симптомам прибавляется болезненное глотание, трудность при открывании рта или шевелении языком.

При диагностировании периостита делают рентгенограмму, на которой видны соответствующие отклонения, а также анализ крови, который выявит повышенные лейкоциты.

В качестве лечения современная стоматология предлагает удалить зуб, вычистить гной из надкостницы (периостомия), назначить антибиотики, гормональные препараты, физиотерапию. Лечение может проходить в стационаре или амбулаторно.

Остеомиелит

Остеомиелит — воспалительный гнойный процесс, поражающий ткань кости челюсти.

В острой стадии остеомиелита челюсти ощущается боль в десне или челюсти, онемение нижней губы, боль при глотании и при открывании рта. Внешне заболевание проявляет себя отеками, выделением гноя, подвижностью и болью в пораженном зубе. Ухудшение общего состояния может следовать даже раньше, чем проявления непосредственно на месте заболевания, что усложняет выявление остеомиелита на ранней стадии. Даже на рентгене явные признаки остеомиелита могут быть заметны не сразу.

Хронический остеомиелит следует за острым в случае некачественного лечения или отсутствия лечения. Может наблюдаться уменьшение симптомов, но вместе с тем, наступают необратимые изменения в зубах, деснах, челюстных костях. Ремиссия острого остеомиелита при хронической форме случается в случае простуды, травмирования челюсти, ослабленности организма.

Лечению остеомиелита предшествуют анализы, в том числе мочи, крови, а также зондирование. Врач обращает внимание на состояние суставов челюсти, так как воспаление может распространиться и на них. Для точной диагностики остеомиелита челюсти проводится рентген, а также фистулография. Если на деснах присутствуют язвы – проводится подробное исследование их краев, так как из них могут развиться злокачественные образования. При необходимости назначается биопсия.

Хронический остеомиелит

Хронический остеомиелит

Лечится хронический остеомиелит в стационаре. Проводится хирургическое вмешательство, как правило — некрэктомия (ликвидируется гнойный очаг, вскрываются гнойники, удаляются свищи и секвестры). Затем проводят пластику кости, для этого используют натуральную костную ткань, хрящи, кожу или синтетические материалы. Из прооперированных полостей в течение продолжительного времени (7-15 дней) откачивают остатки гноя и дезинфицируют. Применяется антибиотикотерапия, иммунотерапия, лечебная физкультура для поврежденного сустава.

Пародонтит

Пародонтит — воспаление, связанное с комплексом тканей, называемым пародонт (деснами, альвеолярными отростками, цементом корня). В результате образуется отторжение ткани от зуба (десневые карманы). На поздней стадии есть риск потери здорового зуба.

Для начала заболевания характерны симптомы: кровоточивость десны, дискомфорт, пульсирование, проседание десен. Позднее может истончаться десна, смещаться зубной ряд, болеть или расшатываться один или несколько зубов. Может повыситься температура тела, появиться слабость. На поздних стадиях разрушительный необратимый процесс затрагивает костную и другие окружающие ткани.

Чтобы вылечить пародонтит, необходимо вначале хирургическим путем очистить поверхность зубов и десневые карманы от зубного налета, твердых отложений, остатков пищи и продуктов воспаления, провести профессиональную чистку зубов. Затем может назначаться лечение — противовоспалительные и заживляющие препараты.

Обострение кистогранулем и кист

Заболевание начинается с гранулемы — образования в форме небольшого шарика, содержащего жидкость. Гранулема со временем становится кистогранулемой, позже — кистой. В ранней стадии кисту, как правило, обнаружить трудно, долгое время она может не беспокоить. Однако не следует надеяться, что она рассосется сама.

Неожиданно обостриться киста может в любой момент. В частности, это происходит в момент переохлаждения, ослабленности организма, травмы, стресса. Киста может проявиться в виде пульсирующей острой боли, температуры, а также отекшей десны. Расти киста может начать и при отсутствии лечения, позже она может прорвать в ротовую полость, что чревато множеством осложнений.

Обычно кисту удаляют хирургическим путем — проводится операция полного или частичного вскрытия кисты (цистотомия, цистэктомия), или же удаление вместе с пораженным зубом. Если киста находится в начальной стадии, не выросла до больших размеров, и если по медицинским показаниям необходимо избежать операции, есть шанс вылечить заболевание консервативным методом. Лечение похоже на обычное пломбирование каналов зуба.

Облегчить боль и отечность до посещения стоматолога возможно с помощью полоскания. Для этого подойдет раствор соды, поваренной соли, спирт, отвары трав.

Травматическое повреждение десны

Травма — воспаление десны, к которому приводит кратковременное или длительное воздействие твердыми предметами (удар, натирание и др.)

Травмы десны делятся на острые и хронические.

Разновидности острой травмы — ушибы, вывихи и переломы зубов. Часто случаются у детей и у спортсменов.

Виды хронических травм могут иметь разнообразные причины возникновения. Длительное время может травмировать десну нарушение прикуса, привычка неосознанно грызть ручку или ногти, профессиональные манипуляции (например, швея может иметь привычку отрывать зубами нитку). Хроническую травму может также причинить пирсинг в губе или языке.

Особая разновидность хронических травм десны — натирание неудачно изготовленным протезом. При своевременном обращении травма проходит после коррекции протеза. При особенно долгом воздействии это приводит к образованию пролежней под протезом, которые болят, опухают и провоцируют неприятный запах изо рта.

Онкологическое заболевание десны

Около 7 или 8 процентов всех онкозаболеваний приходится на рак десны. Чаще всего ему подвержены немолодые мужчины, у которых ранее диагностировались заболевания десен. Причинами его возникновения может стать множественный застарелый кариес, недостаток гигиены рта, постоянное травмирование в полости рта, злоупотребление алкоголем, наркомания. В группе повышенного риска находятся люди, подверженные пристрастию к жеванию табака.

Рак десны

Рак десны

Рак десны внешне похож на красноватое образование с пятнами белесого цвета, покрытого сосудами. На ранней стадии может выглядеть как припухлость десны. Обычно поражается нижняя челюсть, альверолярная часть. В верхней он возникает намного реже. На более поздних стадиях опухоль образует метастазы, переходит на на кость и лимфоузлы.

При условии раннего диагностирования онкологические опухоли на деснах излечимы. В то же время, на ранних этапах есть вероятность, что стоматолог не распознает злокачественную опухоль, приняв ее за другое заболевание. В частности, не единичный случай — когда неопытный врач принимает рак за воспалительные неонкологические заболевания и удаляет больной зуб, из-за механической травмы (удаления зуба) онкозаболевание может быстро активизироваться и продуцировать метастазы.

Точное подтверждение диагноза может дать только биопсия и цитология. В то же время следует отметить, что смертность в результате рака десны в целом невысока, так как заболевание в большинстве случаев диагностируется вовремя. Лечение хирургическое — раковая опухоль на десне удаляется. После этого проводится химиотерапия, радио-облучение, постановка на учет в челюстно-лицевую онкологию, пациенту назначают принимаются антибиотики, витамины.

Более подробную информацию о причинах зубной боли и всех зубных болезнях, сопровождающихся острой болью, можете узнать в этой статье

Стоимость

Только после тщательного обследования стоматологом можно говорить о стоимости лечения заболеваний десны. Лечение периостита будет стоить пациенту в пределах 10-69 $. Если заболевания десны связано с возникновением кисты, то это стоит около 60 $. Если десна заболела вследствие пародонтита, то лечение также обойдется приблизительно в 60 $. Возможны и другие причины, тогда цены на лечение определяет специалист.

stomatologiya.info