Боль в зубе после пломбирования при надавливании

Довольно часто пациенты после недавнего посещения стоматологического кабинета жалуются на неприятные ощущения. Куда обращаться, когда болит зуб под пломбой? В редких случаях причиной боли является врачебная ошибка или нарушение техники проведения процедуры. Многие пациенты могут случайно вызывать болевой синдром, нарушив правила техники безопасности, о которых их предупреждал доктор еще в кабинете.

Действия пациента после установки пломбы

Если вы только вышли из кабинета стоматолога после установки пломбы, следует помнить о некоторых важных правилах. Если не соблюдать их и не относиться к технике безопасности с серьезностью, боль может стать лишь самым малым из всего широкого спектра негативных последствий. Помните, что первое время после установки пломбы нужно:

1. избегать очень горячей, холодной и жесткой пищи;
2. не употреблять сладости (особенно шоколад) в больших количествах — они могут спровоцировать разрушение эмали;
3. подобрать удобную щетку с синтетической щетиной средней жесткости;
4. зубная паста должна быть без вредных наполнителей;
5. бальзам для полоскания полости рта нужно использовать после каждого приема пищи;
6. отказаться от курения хотя бы в течение нескольких часов;
7. не употреблять алкоголь — у него имеется специфическая особенность разрушать свежую пломбу;
8. не нагружать запломбированные зубы процессом жевания, аккуратно кусать и нажимать на зуб;
9. добавить в свой рацион богатую витаминами и минералами еду, которая легко жуется и не вредит эмали;
10. избегать травматизации запломбированных зубов;
11. если болит зуб после недавнего пломбирования, обращаться к специалисту.

Ощущение, когда болит недавняя пломба, может быть довольно болезненным и подарить вам несколько крайне неприятных часов. В особо тяжелых случаях бывает даже больно дотронуться до щеки, а десна ноет не переставая. Именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу: в некоторых случаях самолечение не заканчивается ничем хорошим для пациента.

Почему возникает боль в зубах после пломбирования?

Почему формируется болевой синдром? Боль – абсолютно адекватная реакция организма на раздражение нерва. Если нерв давно удален, стоит поискать причину боли в другом. Существует множество факторов, которые могут повлиять на этот процесс. Для начала стоит разобраться с видом зубной боли:

1. Болит зуб после лечения пульпита. Неправильное лечение запущенной формы заболевания – самая частая причина возникновения подобных патологий. Рекомендовано пройти дополнительный курс терапии с целью полного устранения последствий пульпита.
2. Боль в зубе при надкусывании еды. Если эмаль болит после того, как вы откусили крупный кусок от твердой пищи, стоит воздержаться от дальнейшего ее употребления. Свежая пломба еще недостаточно хорошо прижилась, что делает ее легкой и уязвимой мишенью для механического воздействия извне.
3. Болит зуб после свежего пломбирования. Стоит помнить, что в первые часы после пломбировки это совершено нормально. Форма таким образом усаживается в канале, а пломбированный участок гораздо чувствительнее при надавливании.
4. Десна пульсирует и чешется при нажатии. Воспаление может возникнуть через некоторое время после того, как вы запломбировали зубы. Боль усиливается при надкусывании и надавливании, создается ощущение, что необходимо почесать десну, чтобы снять зуд.

В каких случаях не обойтись без помощи врача?

Многие люди сознательно откладывают визит к врачу, пытаясь устранить неприятные ощущения своими силами.

Осложнения после неправильного лечения пульпита и зубная боль после экстренного пломбирования – весомый повод посетить стоматологию. Клиническая картина ощущений, при которых нужно немедленно отправиться в больницу:

1. повышение температуры выше 38 градусов;
2. тошнота и рвота;
3. головная боль и головокружение;
4. апатичность и вялость;
5. полная потеря аппетита;
6. неприятные ощущения резкой боли, отдающей в нерв;
7. снижение массы тела за короткий период времени;
8. интенсивный болевой синдром;
9. отечность и увеличение десны в размерах.

Как избавиться от болевых ощущений в домашних условиях?

Если вы все же решительно настроены лечиться в домашних условиях и не хотите тратить свое время на посещение врача, стоит максимально ответственно подойти к этому процессу. Обязательно изучите показания и противопоказания к применению всех лекарств, которые вы собираетесь употреблять. Не лишним будет проведение регулярных полосканий полости рта и нанесение специальных аппликаций на область поражения.

Обезболивающие препараты

Зубная боль после свежего пломбирования отлично устраняется с помощью обезболивающих средств. Когда единица с пломбой болит очень сильно, можно использовать максимум две таблетки — избыток лекарственных средств может навредить и вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Боль после лечения запущенного пульпита также можно убрать с помощью медикаментов. Чаще всего с этой целью в отечественной стоматологии применяют:

1. Анальгин;
2. Нимесулид;
3. Кеторол;
4. Диклофенак;
5. Баралгин;
6. Целекоксиб;
7. Аспирин;
8. Парацетамол.

Полоскания и аппликации

Когда боль и отекшая при надавливании щека становятся результатом пломбирования, необходимо прибегнуть к использованию аппликаций и полосканий. Это довольно простой способ лечения, который поможет вскоре забыть об осложнениях кариеса и пульпита, не испытывать неприятные ощущения при надкусывании и забыть о неприятностях со старой пломбой.

Как проводят лечебные процедуры:

1. Аппликация из облепихового масла. Необходимо взять бинт или ватку, смочить его в масляной жидкости, нажать и положить на больное место на полчаса.
2. Масло чайного дерева также используется для лечения патологии. Нанесите на ватный диск небольшое количество средства и закройте им зону пломбы на пятнадцать минут. Не забывайте беречь то место, куда его поставили, и не жевать.


3. Отвар ромашки – лучшее противовоспалительное средство. Заварите в кипятке несколько цветков, остудите до комнатной температуры и не забывайте полоскать три раза в день. Надавливать на больное место станет легче.
4. Отвар шалфея также способен снять отечность. Десять цветков заварите кипятком и оставьте остывать. Рекомендуется проводить полоскания четыре раза в сутки.

Через сколько дней после процедуры исчезает боль в зубах?

Сколько времени займет лечение? В нормальных условиях дотрагиваться до пломбы можно уже через два дня после ее установки. Когда ротовая полость начинает болеть в первые несколько часов – это абсолютно нормальное и обыденное явление. При развитии осложнений их лечение может занимать от нескольких дней до нескольких недель — в таком случае ноющая боль будет сопровождать вас еще долго.

Что делать, если воспалилась или чешется десна?

Когда чешется десенный промежуток между пломбированными зубами, есть вероятность, что развивается воспаление. Это может быть как типичная реакция на внедрение инородного агента, так и первый признак неизлеченного кариеса.

Возможные осложнения после пломбирования

К сожалению, не всегда процедура лечения и пломбирования зубов проходит успешно. Очень многое зависит от квалификации врача, но некоторые вещи предсказать заранее не получается. Раздражение полости рта в таком случае должно лечиться в течение нескольких дней, и уже после этого можно переходить к восстановлению пломбы.

Основные виды осложнений:

1. Аллергическая реакция на материалы и медицинские сплавы. Иногда возникает нестерпимый зуд, сыпь, отек Квинке или даже спазм голосовых связок.
2. Ожоги десны во время подготовки к процедуре. Такое осложнение напрямую связано с беспокойностью пациента или неопытностью врача.
3. Нарушение целостности эмали. Это довольно часто встречающаяся патология, которая зависит от характера реакции зубов на внедрение нового материала.
4. Острая болевая реакция на смену температуры возникает из-за того, что не все каналы зуба были залиты пломбирующим материалом. Количество каналов у одного зуба может варьироваться.
5. Выпадение или разрушение пломбы. Когда вещество неплотно лежит в ткани канала, любое воздействие извне может вызвать его повреждение.
6. Ощущение пломбы при накусывании. Неправильно подобранный размер может вызвать нарушения прикуса и мешать нормально жевать.
7. Неполное излечение кариеса, за счет чего становится неприятно накусывать. Очень редко встречающаяся патология, которая напрямую зависит от профессионализма доктора.

www.pro-zuby.ru

Физиологические причины боли при надавливании

По мнению стоматологов, если зуб болит при надавливании после установки пломбы или после пломбирования каналов — это считается допустимой нормой.

Такое явление называется постпломбировочной реакцией на стоматологическое вмешательство, поэтому первое время у человека может побаливать причинная область, особенно при надавливании.

При лечении кариеса врач проводит такие действия:

• расширяет зубную полость бормашиной;
• обсушивает поверхность;
• удаляет испорченные ткани;
• обрабатывает подготовленный участок адгезивом;
• устанавливает специальную прокладку;
• заполняет подготовленную полость пломбировочным материалом;
• подгоняет пломбу по прикусу;
• на финишном этапе выполняет шлифовку.

Это ориентировочный план в процессе пломбирования обычного кариозного зуба без осложнений. Перечисленные действия хоть и направлены на лечение, но травматизация зубных тканей неизбежное явление. Особо чувствительные люди могут столкнуться с незначительным постпломбировочным дискомфортом при нажатии на зуб даже при устранении мелких кариозных очагов.

С болевыми ощущениями после устранения среднего и обширного кариеса сталкиваются практически 80% пациентов, поскольку стоматологические инструменты при очищении причинной области от кариеса могли соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей или находились вблизи пульпы, что спровоцировало временное раздражение нервных окончаний. При таких обстоятельствах боль при нажатии будет более сильной и продолжительной.

Есть ситуации, когда требуется не просто поставить пломбу в полость, но и выполнить депульпацию. Данная процедура всегда проводится под местной анестезией, поскольку она сложней и травматичней. Манипуляция предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, чистку и последующее пломбирование каналов, установку временной либо постоянной пломбы. Зачастую в ходе проведения повреждаются мягкие ткани, которые потом постепенно заживают. В данном случае возникновение болей в пролеченном зубе при надавливании также не должно вызывать беспокойства.

Но постпломбировочная реакция не может длиться вечно, есть определённый «лимит» болевого синдрома. По медицинским нормам, человек может ощущать незначительные боли во время пережёвывания жёсткой пищи, сильного смыкания челюстей, надавливании на зуб или реагировать на температурные раздражители в течение 7–10 дней после того, как поставили пломбу – это максимум, который характерен для гиперчувствительных людей. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно за 3–4 суток, и зуб перестаёт ныть.

Если проводилось лечение каналов, а зуб болит дольше этого срока? Допустимый предел в случае с каналами может составлять порядка 14 дней, при этом боль после пломбирования каналов быть слегка ноющей, поэтому врач прописывает обезболивающие препараты. Чтобы процесс выздоровления ускорился, желательно свести к минимуму все факторы, оказывающие давление на зуб, а также исключить горячее, холодное, кислое.

Для облегчения состояния дополнительно разрешается:

• применение анальгетиков в дозировке, указанной врачом (Кетанов, Найз, Пенталгин);
• полоскание содовым раствором;
• если есть облепиховое масло, можно ним пропитать кусочек стерильной марли, а затем приложить этот компресс на 5–7 минут на область запломбированного зуба.

Пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу:

• в запломбированном зубе наблюдается боль острого, резкого, пульсирующего характера. Отсутствует тенденция к снижению синдрома;
• синдром распространяется на ухо, соседние зубы, шею, височную область;
• постоянная головная боль;
• повышенная температура;
• отёк щеки;
• появление гноя возле причинного зуба;
• воспаление, гиперемия дёсен вокруг запломбированного зуба;
• незначительная болезненность длится более 2 недель, а острый болевой синдром сохраняется более 2–3 суток;
• есть ощущение, что пломба мешает или возникает любое другое неудобство.

Данные симптомы являются отклонением, а не физиологической нормой, поэтому необходимо обратиться за врачебной помощью для выяснения причин и устранения проблемы. При этом не нужно ждать две недели, если перечисленные признаки протекают слишком интенсивно и болезненно.

Рекомендуем посмотреть хорошее видео по этому поводу:

Кроме постпломбировочного естественного синдрома, полезно знать и о других причинах, вызывающих нарастающую боль в зубе при накусывании или надавливании. Итак, почему болит зуб при надавливании?

Болезненность после лечения кариеса

После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:

• стоматологом установлена завышенная пломба, которая привела к нарушению окклюзии. Из-за того, что неправильно смыкается зубной ряд, запломбированный зуб подвергается чрезмерной механической нагрузке, поэтому болит при надавливании, возникает ощущение, что он длиннее или мешает. Эта проблема устраняется достаточно легко в стоматологическом кабинете – врач откорректирует пломбу по прикусу. Самостоятельно нельзя шлифовать либо дожидаться, пока пломба сама сотрётся;
• была перегрета пульпа. Чтобы затвердела композитная пломба необходимо использовать фотополимерную лампу. Если стоматолог нарушил временной промежуток и слишком долго держал лампу – это могло вызвать ожог и разрушение пульпы. Такие обстоятельства сопровождаются выраженной острой болезненностью, которая практически не утихает после обезболивающих таблеток;
• на дентин попала кислота или щёлочь, что привело к раздражению костной ткани зуба;
• реакция запломбированного зуба на полимеризационный стресс. При работе с полимерными материалами, стоматолог знает о специфическом свойстве – усадке, поэтому в ходе пломбирования, он должен учитывать этот момент. Когда происходит усадка между зубными стенками и установленной пломбой образуются зазоры, а в них проникают микроорганизмы, попадают остатки пищи, что приводит к воспалению. Также плохо, когда материала нанесено слишком много, поскольку стенки зуба испытывают значительное давление, провоцируя боль во время откусывания или надавливания;
• некачественная прочистка кариозного очага. Такая стоматологическая погрешность даёт толчок к развитию рецидива — вторичного кариеса. Причём боль при нажатии на зуб может появиться не сразу, а спустя несколько месяцев;
• постановка неправильного диагноза. Этот фактор особенно актуален для пациентов с глубокими кариозными поражениями. Если врач не проводил рентгеновское исследование перед лечением, а просто ориентируясь на визуальные признаки, вычистил полость и поставил пломбу, то не исключено, что под материалом прогрессирует незамеченное воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпит). Заболевание вызывает острую, пульсирующую боль при надавливании и других раздражителях, ни в коем случае нельзя терпеть – необходимо срочно перелечивать зуб.

Болит зуб после депульпирования

Хронический пульпит является осложнением запущенной формы кариеса, поэтому необходимо проводить процедуру депульпирования – стоматолог удаляет воспалённую пульпу, тщательно чистит каналы, а затем заполняет их по всей рабочей области пломбировочным материалом (гуттаперчей, гидроксид кальцием). В дальнейшем, зуб без нерва не должен тревожить пациента. Как было сказано выше, определённая боль при надавливании допустима только ограниченный постпломбировочный промежуток.

Длительная болезненность, с нарастающей интенсивностью является плохим сигналом и возникает по следующим причинам:

• в зубном канале осталась частица отломанного тончайшего эндодонтического инструмента. К сожалению, такой фактор имеет место, поэтому у человека болит зуб из-за воспалительного процесса, вызванного инородным телом;
• в ходе эндодонтического лечения были повреждены стенки зубного корня – такое явление называется перфорацией, необходимо делать рентгеновский снимок для подтверждения;
• раздражены глубокие околозубные ткани вследствие попадания пломбировочного материала за пределы верхушки зубного корня (апикальное отверстие);
• в канале остались пустоты – стоматолог не запломбировал его по всей длине;
• наличие фрагментов кариозных поражений по причине некачественной прочистки.

Указанные причины – это врачебные ошибки, которые необходимо устранять без промедления. Если болит зуб под пломбой, не рекомендуется терпеть болевой синдром более двух суток, поскольку существует большой риск остаться без зуба либо столкнуться с другими осложнениями.

zub.dental

Причины

Порой, после лечения человек ощущает боль при надавливании.

Обычно причиной этому является пересушивание или недосушивание полости зуба перед нанесением стоматологического клея, его еще называют адгезив.

Этот процесс очень важный, ведь после удаления пострадавших тканей нужно высушить поверхность до определенной влажности. И если специалист по неопытности или невнимательности нарушил данное правило – могут возникнуть проблемы.

Например, в случае пересушивания нервные окончания повреждаются и даже могут пропасть, что приведет к воспалению пульпы. А при недосушивании – клей ляжет неравномерно и в полости образуются отверстия, за счет которых и будет возникать боль и ноет зуб.

Если болевой синдром после установки пломбы уменьшается и в течение двух недель вообще исчезнет – не стоит беспокоиться. Но, если все остается по-старому, скорей всего, пломбу придется заменить.

Если пациенту поставили пломбу, то можно облегчить состояние, приняв следующие меры:

• выпить обезболивающие, например, Кетанов;
• хорошо вычищать полость рта зубной щеткой после принятия пищи;
• полоскать рот специальными растворами – фурацилиновым раствором, водой с содой или травяными отварами.

   ↑

Посмотрите видеоролики

Почему беспокоит

Иногда, после после того, как поставили новую пломбу человек испытывает неприятные ощущения в области пролеченного зуба. Почему болит зуб после пломбирования?

Это состояние может возникать по ряду причин:

1. Временный дискомфорт при надавливании. Болевой синдром после установки пломбы может появляться из-за вмешательства в структуру тканей и повреждения нервных окончаний. Со временем рубцевания – ткани заживут и боль уйдет.На первых порах, следует не провоцировать данное состояние:
   • не пить слишком горячего или холодного;
   • не есть сладкого и кислого;
   • не употреблять в пищу твердые продукты.

   С каждым днем самочувствие больного должно улучшаться – не должно быть повышения температуры и усиления боли.

2. Рецидив. Повторное появление кариеса может возникнуть в случае некачественно проведенной работы – неполное удаление поврежденных тканей и открытые зоны в пломбированной массе.Если были допущены такие ошибки, то боль может не только не проходить, а даже возрастать. А температура тела резко повышаться. Эту неприятную ситуацию нужно срочно исправлять – путем повторного очищения полости и установки пломбы.
3. Неверно поставленный диагноз. Иногда, сложно определить зуб болит по причине глубокого кариеса или по причине пульпита. Неопытный специалист может поставить неправильный диагноз и наложить пломбу на больной зуб. Тогда данный зуб будет болеть долго и, со временем, очень сильно. В этом случае остается снимать пломбу и проводить лечение каналов.
4. Аллергия. Намного реже причиной возникновения неприятных ощущений после пломбирования может быть аллергия на материалы, содержащиеся в пломбе. Боль сопровождается зудом и сыпью. Единственным решением данной проблемы является замена пломбы.
5. Дисбаланс формы пломбы среди остальных зубов. Иногда, стоматолог может не полностью подогнать новую форму зуба под полость рта и поэтому при смыкании — края пломбы могут надавливать на мягкие ткани, вызывая при этом дискомфорт.

Самому себе сложно поставить диагноз без мнения специалиста.

Но, если нет желания обращаться к врачу, главное что нужно запомнить – можно не спешить в больницу, если:

• боль не усиливается;
• если нет температуры;
• нет отеков;
• боль длится меньше 2 недель.

В случае резкого ухудшения состояния и затяжной боли – однозначно стоит проконсультироваться со стоматологом.

   ↑

Временная пломба

Достаточно часто, при запущенных состояниях, стоматолог может наложить временную пломбу.

Ее устанавливают на срок до одного месяца. Одной из функций данной пломбы является лечебная. Ее накладывают с определенным лекарством на поврежденную зону.

Замечено, что такая пломба сопровождается ноющей болью. Она может возникать из-за недостаточного расщепления пульпы – этому процессу, также, необходимо время.

Кроме этого, зуб болит под пломбой по причине:

• аллергии на препараты;
• не соблюдении рекомендаций врача;
• выпадении пломбы.

Временную пломбу также накладывают для понимания того, как будет вести себя постоянная пломба. Ведь, если появляются болевые ощущения – это означает, что зуб не долечен и не готов для установки постоянной пломбы. Поэтому, если есть возможность, и нет критического состояния — лучше перетерпеть данный дискомфорт, даже если он возникает при надавливании.

Критическое состояние включает в себя:

• повышение температуры;
• нагноение;
• отек;
• нестерпимую боль.

   ↑

Видеоролики

   ↑

Облегчить состояние

Во-первых, необходимо стараться не провоцировать боль, то есть уменьшить влияние раздражающих факторов:

• употребление горячих или холодных напитков;
• курение;
• пережевывание твердой пищи.

Во-вторых, можно полоскать полость зуба травяными настойками.

Однако, стоит помнить – эту процедуру можно выполнять только по истечении трех дней, чтобы не выполоскать саму пломбу.

В-третьих, по рекомендации врача можно втирать в область зуба специальные обезболивающие мази и гели, или приложить ватку, смоченную в настойке валерьяны (она тоже снимает боль).

   ↑

Запломбированы каналы

Многие стоматологи придерживаются мнения, что после пломбирования каналов болевой синдром может появляться и сохраняться какое-то время.

Это возникает из-за механического воздействия на полость рта и повреждения тканей.

Однако, такая ситуация не должна продолжаться дольше двух недель и боль не должна становиться сильнее. Ведь тогда, необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу.

Причины, по которым болит зуб после пломбирования каналов:

• В процессе пломбирования материал вышел за пределы корня.
• Канал запломбирован частично и материал не достигает апекса (верхушки).
• В результате надлома инструмента часть его может остаться внутри канала.
• Не качественно обработана внутренняя поверхность корня.

Все вышеперечисленные явления сопровождаются резкой и ноющей болью. Если не предпринимать никаких действий, ситуация может усугубиться и тогда появится температура и отек – это знак о срочном обращении в стоматологическую клинику. В любом случае есть возможность не терпеть боль и снять ее с помощью обезболивающих средств.

   ↑

В домашних условиях

Если нет желания использовать аптечные обезболивающие средства, можно воспользоваться народными.

Главным помощником в борьбе с зубной болью является шалфей:

1. Для этого нужно взять столовую ложку шалфея и залить ее стаканом кипятка.
2. После чего необходимо проварить полученную смесь в течение 10 минут.
3. Потом процедить и полоскать ротовую полость.

Пихтовое масло также поможет снять боль. Нужно смочить ватный тампон в этой жидкости и нанести на больную область.

   ↑

Процедура — пломбирование

В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.

Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:

• лечение обычного кариеса – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
• лечение пульпита – это более сложная процедура, подразумевающая пломбировку каналов зуба.

На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы. Пациентов волнует, что же делать, если продолжает болеть, и должна ли вообще появляться пульсирующая боль в зубе после процедуры пломбирования?

Чтобы разобраться в такой волнующей теме, нужно иметь представление о результате лечения, чтобы самостоятельно отличать нормальное состояние и симптомы отклонений. Во многих случаях после того как поставили пломбу, зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.

   ↑

Как долго проходит болевое ощущение

Продолжительность болевых приступов зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.

Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:

• стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
• затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
• для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
• устанавливается пломба;
• на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.

Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.

Пломбировка проводится под местной анестезией, поэтому пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.

Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.

Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.

Боль относят к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт носит временный характер – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.

Основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму:

• боль незначительная или носит лёгкий ноющий характер, особенно при надавливании, может пульсировать;
• с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
• при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
• допускается, что по заверщению пломбирования каналов может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.

При боли под пломбой и воспалении десны обязательно идите к врачу.

gidpain.ru

Почему зуб может болеть под пломбой

Болевые ощущения в пломбированном зубе могут наблюдаться в следующих типичных случаях:

• после лечения кариеса (под постоянной пломбой);
• после лечения каналов (под временной или постоянной пломбой).

Сперва подробно рассмотрим, почему после лечения кариеса и постановки пломбы могут ощущаться боли.

Стоматологи-терапевты в большинстве своем всегда настроены оптимистично, так как стремятся сохранить при любом виде кариеса больной зуб «живым», то есть, без удаления пульпы («нерва») из каналов. Однако в ряде случаев на этапе диагностики и лечения возникают ошибки, связанные в большей степени с тактикой и подходом врача.

Самыми распространенными погрешностями, которые провоцируют боль в запломбированном зубе, являются следующие:

1. Неправильно поставленный диагноз. Данная ошибка – это абсолютная вина врача. Глубокий кариес и хронические формы пульпита схожи в симптомах и некоторых внешних признаках, поэтому на стоматологе лежит огромная ответственность – не перепутать одно с другим. Если ошибка все же произошла, и пломба накладывается при хроническом пульпите (а также при других формах пульпитов и периодонтитах), то после ее установки зуб может болеть «долго и упорно». Без лечения каналов в этом случае запломбированный зуб не перестанет болеть, и более того, каждый день терпения боли – это риск потерять зуб навсегда.
2. Перегрев зуба. Данная проблема до сих пор актуальна во многих клиниках (особенно в бюджетных), когда не используется воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка, либо оно функционирует в объеме, не отвечающем современным требованиям препарирования зуба при кариесе. Перегрев твердых тканей бормашиной ведет к ожогу и некрозу пульпы, что и вызывает сильную боль под установлено пломбой. Иными словами, нарушение протокола лечения кариеса приводит к тому, что воспаление пульпы ведет к новым заболеваниям – пульпиту или периодонтиту.
3. Завышенная по прикусу пломба. В ряде случаев запломбированный зуб болит при надкусывании. Дело в том, что лечение кариеса чаще всего проводится под анестезией, поэтому определить высоту пломбы по прикусу бывает сложно. Пациент точно не может сказать, мешает ему пломба или нет, так как этому препятствует сильное онемение во рту (иногда плохо ощущается не только больной зуб, но даже и соседние к нему). Если пломбированный зуб болит именно при надавливании, есть ощущение, что пломба слишком высокая, и хочется ее «продавить» по прикусу, то следует немедленно обратиться к стоматологу.

На заметку

В народе ходит устоявшееся мнение, что мешающая по прикусу пломба «сама притрется». На самом деле – это ложное и опасное представление, так как завышенная пломба не только вызывает боль в запломбированном зубе, но и провоцирует травму окружающих корень тканей, что приводит к риску развития травматического периодонтита (воспаления окружающих корень тканей), а это уже несет в себе угрозу потери зуба.

4. Полимеризационный стресс. Современные светоотверждаемые композиты (световые пломбы) имеют отрицательное свойство – вызывать так называемый полимеризационный стресс, или усадку пломбы, из-за чего зуб начинает болеть через некоторое время после пломбирования. Во время отверждения материала специальной лампой он теряет в объеме и вызывает напряжение стенок зуба, на которые накладывается стоматологом. Чем больше слой пломбы был внесен, тем в большинстве случаев сильнее будет выражен этот стресс. В итоге несоблюдение технологии работы со световыми пломбами ведет к тому, что после пломбировки зуб иногда сильно болит, причем боль может быть как кратковременная (до 1-2 недель), так и не пройти вовсе.

Причина болей после пломбирования каналов

Боль после пломбирования каналов зуба возникает далеко не всегда и не во всех клинических случаях. Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что в норме после пломбировки каналов в зубе не должно возникать болей вообще. В то же время отдельные практикующие специалисты считают, что все-таки кратковременные болезненные ощущения в зубе без «нерва» находятся в пределах допустимой нормы, даже если работа в каналах была проведена согласно протоколу лечения и без ошибок.

Итак, какой характер зубной боли может быть после пломбирования каналов:

• Боль при надкусывании на запломбированный зуб. После того, как стоматолог поставил временную пломбу на зуб, через несколько часов или на следующий день могут возникать боли при надавливании на него. Многие пациенты отмечают, что нажимать на запломбированный зуб особенно больно во время приема пищи. Если не было допущено ошибок во время лечения каналов зуба, то причина таких болей – это реакция окружающих корень зуба тканей на удаление «нерва», обработку, расширение каналов и введение в них пломбировочного материала. Обычно пломбированный зуб болит не более 5-7 дней, иногда – до 2-3 недель. Это зависит от применяемого материала для пломбирования каналов и индивидуальной реакции организма в ответ на «раздражитель». В любом случае, нормально пролеченный в каналах зуб должен иметь положительную динамику: боли постепенно должны утихать до полного исчезновения.
• Ноющая боль после лечения. После того как запломбировали каналы, иногда возникает ноющая зубная боль под пломбой сразу же после прохождения анестезии. Как правило, ее продолжительность не более 1-2 часов. Если ноющая боль не проходит длительное время, и особенно если интенсивность ее возрастает с каждым днем, то следует срочно обратиться к стоматологу за разъяснениями.

Больно ли пломбировать зуб?

Пломбирование зуба при кариесе можно проводить без анестезии, если во время его обработки не возникает чувствительности. Если сделана хорошая «заморозка» (обезболивание), то боль не возникает ни на одном этапе лечения. При лечении каналов, за редким исключением, всегда требуется анестезия, которая делает лечение безболезненным.

Нельзя не сказать о вариантах осложнений, возникающих во время и после лечения каналов. Иногда зубная боль после их пломбировки может быть прямым следствием определенных ошибок со стороны врача.

Самые частые врачебные ошибки, возникающие во время лечения каналов:

• Пломбирование канала с выведением материала за пределы корня. Эта ошибка приводит к длительно не проходящим болям при надавливании на зуб, несмотря на правильно установленную пломбу.
• Пломбирование канала не до верхушки (апекса). Канал в норме должен быть запломбирован на всю рабочую длину. Если этого не происходит, то он на определенном участке оказывается пустым. Природа не терпит пустоты, поэтому в не запломбированном участке накапливаются микробы, которые в дальнейшем провоцируют воспаление на корне. У некоторых людей сразу или через некоторые время возникает либо ноющая боль под пломбой, либо запломбированный зуб болит при надавливании на него. В этом случае требуется перелечивание и перепломбировка канала.
• Отлом инструмента в канале. В этом случае осложнение возникает из-за оставления в канале кусочка стоматологического инструмента с источником инфекции – воспаленным «нервом» или с не вымытыми из канала бактериями. В дальнейшем это нередко приводит к болям после пломбирования каналов зуба – сразу или через несколько недель (иногда лет).
• Плохо обработанные каналы. Из-за непрофессионализма или сложности строения каналов стоматолог иногда не может очистить их должным образом. А любой оставленный без внимания участок внутри корня – это риск того, что зуб будет болеть под пломбой. Нередко переход инфекции на окружающие корень ткани приводит к борьбе за повторное сохранение зуба в дальнейшем.

Как в домашних условиях снять боль после пломбирования зуба

Если после чистки каналов и постановки пломбы у вас болит зуб (постпломбировочная боль), то существует несколько подходов к устранению неприятных ощущений.

Вообще говоря, если стоматолог не сделал никаких ошибок, то нет надобности в назначении полосканий, однако ряд специалистов рекомендует снимать боль теплыми полосканиями содой и солью.

На заметку

Соль и сода известны давно в народной медицине, как средства избавления от многих болей. Механизм их действия связан с тем, что они оказывают противовоспалительный и антисептический эффекты. Широко известно, что соль способна активно «вытягивать на себя» гной, из-за чего, например, ее вместе с содой применяют в качестве раствора для полоскания открытого канала при гнойной форме периодонтита зуба.

Итак, что делать, если возникает зубная боль под пломбой? Если зуб болит под временной или постоянной пломбой, можно начать теплые полоскания содой и солью, причем желательно как можно раньше. При этом необходимо греть зуб изнутри, но ни в коем случае не снаружи (не нужно прижиматься щекой к батарее отопления).

Для проведения процедуры нужно сделать чуть более чем теплый (насколько терпит рот), раствор для полоскания, добавив в стакан воды чайную ложку соды и чайную ложку соли. Полоскать следует 4-5 раз в течение часа до полного исчезновения болей.

Из опыта стоматолога

В ряде случаев в раствор соды и соли можно добавлять 2-3 капли 5%-й настойки йода. Однако стоит помнить, что для некоторых людей препараты йода противопоказаны, из-за индивидуальной непереносимости или проблем с щитовидной железой.

Если под рукой есть домашняя аптечка, то можно поискать препараты общего обезболивающего действия, такие как: Кеторол, Баралгин, Найз, Кетанов, МИГ 200.

Когда требуется помощь стоматолога

Как уже было замечено выше, иногда после лечения каналов и постановки пломбы возникают серьезные осложнения, которые могут в дальнейшем привести к болям в запломбированном зубе.

Решающее значение здесь играет своевременное обращение к специалисту за консультацией. Особенно это важно в том случае, если после пломбирования каналов начинает сильно болеть и опухает десна.

Для того чтобы понять суть проблемы, стоматолог обязательно уточнит диагноз, с которым было первое обращение. Если поставили пломбу при кариесе, а зуб после этого долго и сильно болит, то стоматолог проведет осмотр установленной пломбы, пальпацию десны, перкуссию зуба (постукивание), сделает ЭОД для уточнения жизнеспособности пульпы и рентгенодиагностику. Если подтвердится воспаление «нерва» или, что еще хуже, – воспаление на корне, то для того чтобы зуб не болел под пломбой, врач проведет извлечение всей пульпы из каналов и запломбирует их по всей длине.

Если же болит «мертвый» зуб после пломбирования каналов, то стоматолог обязательно сделает рентгеновский снимок. При обнаружении ошибок в проведенном лечении зуб будет перелечен. В редких случаях при невозможности перелечить зуб, врач предложит его удалить, а на его место поставить либо имплант с коронкой, либо сделать «мост» с искусственным зубом.

Вопрос к стоматологу: «Сразу, как только у меня выпала пломба, зуб начал сильно болеть, почему?»

Если на зуб ставилась пломба по поводу кариеса, то боль после ее выпадения связана с тем, что для раздражителей открывается большая площадь чувствительных и незащищенных тканей. Нередко пломба вылетает потому, что зуб был подготовлен некачественно: не были удалены кариозные ткани, поэтому разрушение зуба продолжалось под пломбой.

Интересное видео о возможных причинах болей в зубе под пломбой

plomba911.ru

Процесс пломбировки

Причин возникновения дискомфорта на самом деле существует несколько, и самая явная из них – это реакция организма на хирургическое вмешательство, а также неправильная установка пломбы, не до конца вылеченный кариес или невыполнение предписаний врача. Если в течение 10-12 дней после пломбирования болевые ощущения не прекратятся, нужно идти к врачу и устанавливать причину.

Пломбы ставятся, как правило, для лечения кариеса, который разрушает зуб. Процесс пломбирования – не самая приятная процедура, но это наиболее оптимальное решение проблемы. Пациенту вводится обезболивающее средство, затем идет вскрытие пораженного зуба и удаление поврежденных тканей. После чего происходит собственно само пломбирование, шлифование и завершающий этап – полировка.

Какой бывает боль?

В тяжелых, запущенных случаях может потребоваться полное вычищение кариозной полости, иногда и удаление нерва. Вся работа делится на несколько этапов, и если стоматологом будет допущена ошибка на одном из них, боли не избежать.

Когда возникают неприятные ощущения:

• при жевании и кусании, попадании холодной или горячей пищи;
• в спокойном состоянии.

То есть боль может быть произвольной или спровоцированной какими-то факторами извне. Основных причин, почему болит зуб после пломбирования, всего три:

• Первая — естественная реакция организма на установку.
• Вторая – ошибка врача.
• Третья – невыполнение рекомендаций стоматолога.

Почему болит зуб после пломбирования: причины

Неправильная постановка диагноза. Пульпит легко спутать с хроническим кариесом, и неопытный врач может ошибиться, поставив пломбу не на то место. Еще одна ситуация — происходит разгерметизация, материал отходит от дна полости, тем самым раздражая нервные окончания и доставляя сильный дискомфорт пациенту.

Зуботехнические полимеризаторы оказывают негативное воздействие на ротовую полость и на пульпу, изменяя ее строение, и это еще одна причина, почему болит зуб после пломбирования. Полость зуба перед установкой должна быть подготовлена, а именно — равномерно просушена. Пересушивание приводит к раздражению нервных окончаний, из-за чего и появляется недомогание. Неправильно встроенная пломба будет мешать и при надкусывании вызывать боль.

Может возникнуть аллергическая реакция на композитные материалы или медикаменты. В этом случае боль появляется сразу после пломбирования. Близлежащие мягкие ткани отекают, сильно болят десна, челюсть и даже голова.

Вина врача

Нередко в страданиях пациента виноват сам врач-стамотолог, который, решив сэкономить, использовал дешевые материалы или по халатности установил пломбу неправильно. Неприятная пульсация, сменяющаяся острой болью, возникает, когда стоматолог поспешил зацементировать канал и установил пломбу в день первого обращения пациента.

Почему болит зуб после пломбирования? Нерв не удаляли полностью, а он должен устраняться радикально. Если останутся инфицированные нервные ткани, под пломбой будет собираться гной, разовьется воспалительный процесс, который, как правило, сопровождается повышением температуры. При неправильной установке композитный материал может выйти за пределы зубного корня и раздражать мягкие ткани, вызывая воспаление.

Выход пломбировочного материала за пределы находящихся внутри десны границ твердых тканей тоже может стать причиной воспаления. Почему болит зуб после пломбирования? Это реакция организма на инфекцию.

Причины образования патогенной микрофлоры

Если посмотреть на схему строения зуба и корневые каналы, можно увидеть несколько конических небольших трубочек. Но схема не дает полного представления, и точное количество таких ответвлений невозможной увидеть до начала лечения. Качественно обработать и запломбировать все ответвления нельзя.

Поэтому, если они остаются в исходном состоянии после лечения, воспаление никуда не уходит и сохраняется, вызывая зубную боль. Даже высококвалифицированный специалист не может контролировать просвет канала на всей его протяженности. Вот лишь несколько факторов, вызывающих воспаление:

• не до конца вычищенные зараженные стенки канала;
• плохо вымытые от крови стенки корневых каналов;
• появление пор при установке пломбы;
• рассасывание композитного материала после установки.

На этом список дефектов лечения, приводящих к накапливанию патогенной микрофлоры, не заканчивается.

Когда боль — это норма

Не каждая боль может стать сигналом того, что немедленно нужно бежать к стоматологу. Прежде всего стоит определить ее характер. Если возникает вопрос о том, почему болит зуб после пломбирования при надавливании, это может быть связано с местным раздражением расположенных близко тканей. Нередко врач, работая с металлическими инструментами, повреждает десну и корневую систему. В таком случае болезненность должна пройти сама по себе.

Когда пломба была поставлена на зуб, который уже беспокоил, то дискомфорт будет продолжаться еще некоторое время. Важно в это время не провоцировать боль употреблением горячей или холодной пищи и напитков.

Усилить болевые ощущения может:

• слишком сладкая пища;
• дополнительная нагрузка на зуб;
• употребление в пищу твердых продуктов;
• переохлаждение.

В несоблюдении этих рекомендации часто кроется ответ на вопрос о том, почему болит зуб после пломбирования у ребенка. За детьми нужно во время реабилитации следить очень внимательно.

Доврачебная помощь

Когда боль не проходит в течение двух недель, это явный повод не затягивать с повторным визитом к стоматологу. Не всегда предоставляется возможность обратиться к врачу сразу же, а зубную боль терпеть нельзя. Здесь возникает уже два вопроса: «Почему болит зуб после пломбирования? Что делать до обращения в клинику?»

Первое, что можно сделать, – это принять обезболивающие средства. Рекомендуются в таких случаях препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Успокоить воспаление поможет спиртовая настойка прополиса, из которого делаются зубные примочки. Она используется и для полоскания полости рта.

• Эффективно помогают устранить дискомфорт отвары шалфея, ромашки, чистотела, коры дуба, точечный массаж, измельченная в кашу свекла, компрессы из пихтового масла.
• Поможет снять отек проверенное средство – полоскание полости рта содо-солевым раствором (по 0,5 ст. л. соли и соды растворить в стакане теплой воды).

Однако сразу стоит сказать, что нельзя полностью решить проблему только домашними средствами. Почему болит зуб после пломбирования каналов? Отзывы об эффективности народных средств положительные, а их использование поможет успокоить боль, но не вылечить зуб.

Припухлость и отеки

Десна может сильно опухнуть после пломбирования. В некоторых случаях это нормальное явление, в других – сигнал о начале серьезного инфекционного процесса. Покраснение, отек, температура – это первые признаки того, что развивается гнойное воспаление. Если в этом случае не обратиться к врачу, ситуация может привести к летальному исходу. Дело в том, что скапливающийся в десне гной самостоятельно не уходит и не рассасывается, он ищет выход.

Не найдя его, инфекция распространяется по кровотоку, доходя до гайморовых пазух, и дальше направляется в головной мозг. Поэтому нужно своевременно сделать хирургический надрез и дать выйти гною наружу.

Выбор специалиста

Лечение зубов, в том числе и пломбирование, важно доверять только специалистам, которые подойдут к решению проблемы ответственно и снизят риск появления ощущений, беспокоящих пациента. В норме болевые ощущения проходят через неделю, хотя некоторые врачи допускают и больший срок, здесь все зависит от степени разрушения зуба.

Эффективность лечения в большой степени определяется качеством используемых материалов, инструментов, а также квалификацией врача, то есть соблюдением всех технологий. Халатное отношение специалиста может привести к:

• флюсу и отеку;
• инфекционному заражению;
• реакции на перепады температур;
• выпадению пломбы;
• аллергической реакции.

Часто люди боятся обращаться к стоматологам не только из-за страха боли, но и из-за большой стоимости услуг. Опытный специалист, возможно, предоставляет услуги по завышенным ценам, но если он хорошо себя зарекомендовал, то лучше переплатить один раз, чем потом мучиться и тратиться еще больше.

Диагноз периодонтит

Если на пломбированном зубе кариес появился повторно, необходимо обработать специальными растворами кариозную полость и вставить новую пломбу. В любом случае требуется повторный осмотр у врача, даже при отсутствии других симтомов.

При периодонтите после пломбирования может возникать боль. Врач в такой ситуации не виноват. Никто не может гарантировать успешного результата лечения периодонтита и сразу не определит, почему болит зуб после пломбирования каналов. При этой процедуре движение микробов остановлено, но их часть остается запечатанной под пломбой на то время, пока организм не справится с ними самостоятельно.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Классификация пульпитов Как определить зуб мудрости Самое лучшее обезболивающее от зубной боли Положили мышьяк на зуб а он болит Как лечат периодонтит Как делают брекеты Молочные и постоянные зубы у детей Шина на зубы Поставили временную пломбу через сколько можно есть Очередность смены молочных зубов у детей Как избавиться от зубной боли при беременности Поставили мышьяк через сколько можно есть