Болит десна под коронкой что делать

Протезирование зубов

Далеко не всегда установка коронки становится избавлением от проблем. Случается, что многие из них появляются как раз после протезирования. Одна из таких проблем – боль в десне. Если болит десна под коронкой, что делать и как устранить неприятные симптомы?

Причины

Боль в десне под коронкой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Причины его можно разделить на несколько групп.

Травмы коронкой

Во время препарирования зуба ортопед формирует своеобразную «ступеньку», чтобы искусственная конструкция не оказывала давления на десневой край. Однако в некоторых случаях добиться этого не удается, тогда коронка начинает давить на десну, вызывая нарушения кровообращения.

Если края коронки нависают, она будет оказывать механическое воздействие на край десны. Это приводит к появлению микротравм и повреждений целостности слизистой. Довольно быстро в этих местах начинается развитие воспалительных процессов. Чтобы избежать такой ситуации, стоматологи-ортопеды стараются устанавливать конструкцию не внахлест, а встык.

Случаются, однако, и противоположные ситуации, когда коронка не заходит за десну, а, напротив, не доходит до нее. В этом случае в пространстве, оставшемся пустым, скапливаются пища и слюна. Рано или поздно это тоже приводит к развитию воспалительного процесса, даже при условии качественной гигиены.

Плохая подготовка к протезированию

Под плохой подготовкой подразумеваются некачественная работа врача и допущенные им ошибки. Среди них самые частые:

Травматизация десны в процессе препарирования зуба. Когда врач сошлифовывает зубные ткани для установки протеза, алмазным бором может быть задета десна. Вращающийся на огромной скорости (400 оборотов в минуту) инструмент выщипывает кусочки десневой ткани, что в дальнейшем приводит к воспалению.
Плохое пломбирование корневых каналов. В большинстве случаев перед протезированием зубы депульпируются. Финалом депульпирования становится пломбирование корневых каналов, которое проводится под контролем рентгена. Если пломба не достигает верхушки корня, образуются пустоты, в которых начинают размножаться бактерии. Для того чтобы это произошло, достаточно оставить без пломбы всего лишь 1-2 мм.
Перфорация корневого канала, которая может возникнуть в процессе обработки или при фиксации штифта. Такие ошибки также часто становятся причинами воспаления, которое распространяется на десну.

Отлом инструмента – ошибка, которую допускают не только новички, но иногда и опытные доктора. Существуют требования к использованию инструментов, которые применяются для обработки каналов (например, многие из них запрещается крутить больше, чем на 120 градусов). Если врач не соблюдает эти требования, тонкие инструменты могут сломаться, в результате чего в канале остается инородное тело.

Неправильная установка коронки

Коронка должна плотно прилегать к шейке, чтобы была исключена возможность попадания под нее слюны и пищи. Если это условие не соблюдено, в образовавшихся промежутках создаются условия для размножения микроорганизмов, из-за жизнедеятельности которых десна может воспаляться.

Причиной неправильного изготовления коронки может стать плохо снятый оттиск. В этом случае зубной техник с трудом видит границы препарирования, соответственно, не удается добиться идеального прилегания. Пространство между зубом и протезом заполняется цементом, однако это не панацея, поскольку любой цемент с течением времени рассасывается.

Несоблюдение правил эксплуатации

Ношение коронки накладывает на пациента ряд обязательств по уходу за ней. К ним относятся:

Тщательная гигиена с использованием дополнительных средств – специальных щеток с круговой щетиной, ирригаторов.
Обязательная дополнительная чистка межзубных промежутков.
Дважды в день нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами или настоями трав.
Очень важно не забывать о сроке годности протеза. Чем ближе его окончание, тем выше вероятность ненадежности конструкции.

Симптомы воспаления

О том, что развивается воспалительный процесс, могут говорить следующие признаки:

Боль. Иногда ее источником становится зуб – если при подготовке к протезированию не было проведено депульпирование. Но чаще всего источником боли является воспаление десны под коронкой и/или корневых каналов.
Отек, припухлость. Чаще всего он также свидетельствует о том, что источник воспаления – корневые каналы.
Образование свища через некоторое время после того, как появилась припухлость. Свищ – это канал для выхода гноя, который попадает в ротовую полость и проглатывается вместе со слюной и пищей.

На заметку. Небольшие болезненные ощущения возможные в первые 2-3 дня после протезирования. Они не являются патологией и не требуют принятия особых мер, за исключением приема обезболивающих препаратов.

Способы лечения

В первую очередь, необходимо снять боль и одновременно уменьшить воспаление. Чтобы десна перестала болеть, применяются такие препараты, как, например, Нурофен, Нимесил, Кеторол, а также компрессы с Хлоргексидином или Фурацилином. Однако это лишь первая помощь при боли. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу для определения ее источника и принятия терапевтических или хирургических мер.

В первую очередь, врач должен установить причину, по которой десна может воспалиться. Для этого, как правило, делается рентгеновский снимок. В зависимости от полученных данных принимается решение о последующей тактике, которая нередко подразумевает снятие коронки.

Если причина воспаления – в корневых каналах, то они распломбировываются, проводится соответствующее лечение, после чего вновь устанавливаются пломбы. Длительность такого лечения обычно не менее месяца. Кроме того, назначается домашняя противовоспалительная терапия, предполагающая полоскания антибактериальными и антисептическими растворами. Среди них:

Хлоргексидин;
пищевая сода;
раствор марганцовки;
Фурацилин.

При необходимости врач назначит прием внутрь антибактериальных препаратов. Справиться с воспалением помогут и некоторые народные средства:

Разжевывание небольшого кусочка корня аира поможет оставить воспалительный процесс.
Для того чтобы успокоить раздраженные ткани и для антисептического действия, участок десны смазывается медом.
Для полоскания используются отвары ромашки, душицы, коры дуба, зверобоя, череды.

Важно понимать, что народные средства не могут заменить посещения стоматолога. Поскольку воспаление чаще всего предполагает снятие коронки, откладывание визита к специалисту приведет лишь к дальнейшему развитию негативных процессов.

Источники:

М. Уайз. Ошибки протезирования. Москва, 2005.
Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

skzub.ru

Почему болит зуб под коронкой?

Коронки обычно устанавливаются на мертвые зубы. Перед протезированием из живого зуба удаляют нерв – депульпируют его. Только после этого осуществляется фиксация коронки.

Если нерв предварительно не был удален, то через некоторое время после установки протеза пациент может столкнуться с зубной болью и иными неприятными ощущениями. Это происходит в случае недостаточно качественного лечения кариеса и воспаления нерва или ожога пульпы при стачивании дентина перед протезированием. В такой ситуации зуб начинает реагировать на горячее.

Существует три основных причины, из-за которых чаще всего мертвый зуб начинает болеть под коронкой.

Некачественное лечение и подготовка зуба к установке несъемного протеза;
Перфорация стенки канала зубного корня;
Отлом части инструмента в процессе чистки или пломбировки каналов.

Некачественное лечение

Боль зуба под коронкой в результате некачественного лечения может возникнуть, когда его каналы были запломбированы недостаточно хорошо. Особенно часто это происходит с корнями, имеющими изгибы. В этом случае стоматолог может не запломбировать пространство в самой верхушке корня, которое впоследствии становится привлекательным местом для размножения бактерий.

Даже если в процессе лечения корни заполнены полностью, пломбировочный материал может быть недостаточно утрамбован. Тогда в нем остаются небольшие пустоты. Со временем вещество уплотняется, что тоже ведет к образованию полости.

И наконец, дело может быть непосредственно в пломбировочном материале. Если он некачественный, то со временем возможно его проседание и возникновение пустых мест в верхней части зуба. Это приводит к воспалению (периодонтиту), образованию гнойных масс и болезненным ощущениям под коронкой, особенно при надавливании.

Перфорация зубного корня

Под перфорацией подразумевается образование нефизиологического, искусственного отверстия в зубной стенке. Это может произойти в двух случаях: при чистке зубных каналов и во время установки штифта.

Если корни зуба изогнуты, то их перфорация стоматологическими инструментами встречается довольно часто. При этом приспособление проходит не вдоль зубного канала, а через стенку зуба. Образовавшееся отверстие служит «парадным входом» для бактерий. В результате воспаляется корень зуба, образуется гной и зуб начинает болеть.

При неправильной фиксации штифта в канале зуба тоже может произойти перфорация и появление болевых ощущений в последующем. Определить ее наличие может помочь только рентгеновский снимок.

Отлом инструмента в канале зуба

В процессе несоблюдения техники использования стоматологических расширителей для зубных каналов может произойти отлом части инструмента. отлом инструмента в канале зуба Это возможно в случае неоднократного использования одноразовых инструментов, слишком большой их поворот в зубном канале (более чем на 120 градусов) или в связи с сильной кривизной корней. Врач может просто не заметить поломки инструмента или умышленно осуществить пломбировку зуба с инородным телом внутри.

Во всех этих случаях наблюдается развитие очага инфекции в корнях зуба. Там образуются гнойные массы, зуб начинает болеть, становится чувствителен к надавливанию. Появляется дискомфорт при пережевывании пищи, постукивании или случайном соприкосновении больного зуба со здоровым.

Почему воспалилась десна?

Если болит десна под коронкой, то это может быть следствием ее неправильной или недостаточно качественной установки. В этом случае между протезом и мягкими тканями образуется промежуток.

Его очень сложно полностью прочистить во время гигиены полости рта, там постоянно застревают кусочки еды. В результате происходит воспаление десны, развивается гингивит, а затем, возможно, и пародонтит. Такая коронка подлежит замене.

Еще одной причиной может быть превышение срока эксплуатации конструкции. Обычно рекомендуемое время ношения такого несъемного протеза составляет не более 5 лет. Если этот срок превышен, то коронка подлежит замене.

Что делать при зубной боли до посещения стоматолога?

Любая боль под коронкой является недобрым симптомом и требует соответствующего лечения. Причину болезненного состояния и способы его устранения с точностью может определить только специалист, поэтому за помощью в таких случаях непременно нужно обращаться к стоматологу.

найз Но бывают случаи, когда незамедлительное посещение стоматологической клиники не представляется возможным. Что же делать больному в такой ситуации? И чем снять ноющую зубную боль?

В таких случаях для временного облегчения можно прибегнуть к некоторым медикаментозным средствам или к фитотерапии.

Медикаментозная терапия

Если боль очень сильная, то снять ее помогут обезболивающие препараты: Анальгин, Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетанов. Но перед самостоятельным приемом любых лекарственных средств необходимо обязательно изучить инструкцию и ни в коем случае не превышать рекомендуемую дозу;

Перекись водорода может облегчить боль. Применять ее можно в виде полосканий или компресса. Для приготовления раствора необходимо взять 1 столовую ложку средства и смешать со стаканом теплой воды. Полоскать ротовую полость каждые 2 часа, делая акцент на больную область. Для компресса стерильный ватный тампон или бинт смачивают в 3% растворе перекиси водорода и прикладывают к десне в месте расположения больного зуба;
Хлоргексидин или Фурацилин могут на время снять дискомфорт и уменьшить воспаление. Полоскать рот этими средствами необходимо не менее 5 раз в течение дня.

Фитотерапия

Кроме медикаментозных препаратов для облегчения состояния можно использовать средства народной медицины. Они также очень эффективны, способны снять воспаление и временно избавить от дискомфортных ощущений.

Хороший эффект дают отвары и настои из таких лекарственных растений, как ромашка, тысячелистник, шалфей, календула, дубовая кора и другие. Для приготовления средства для полоскания 1 столовая ложка сухой травы заливается 1 стаканом кипятка, остужается до 36 градусов. Кору дуба для этих целей необходимо залить горячей водой и прокипятить несколько минут, только после этого остужать. Полоскать рот нужно не реже чем один раз в 1,5 – 2 часа;

Корень аира превосходно снимает боль, уменьшает воспаление, обладает дезинфицирующими свойствами. Для достижения желаемого эффекта небольшой кусочек растения нужно поместить в ротовую полость и держать до его размягчения. Процедуру повторять несколько раз в течение дня. Также можно использовать спиртовую настойку из корня аира для приготовления раствора и полоскать им ротовую полость;
Листья душицы снимут боль и уменьшат воспаление, для этого их необходимо пожевать;
Отвар мелиссы обладает успокаивающим и обезболивающим эффектом. Его нужно употреблять внутрь три раза в день;
Измельченный зубчик чеснока, приложенный к десне, снимет боль и уменьшит воспаление. Кроме того, чеснок оказывает антисептическое действие;
Смесь из небольшого количества измельченной корицы и меда способна на время унять болезненные ощущения.

Ликвидировать истинную причину проблемы может только стоматолог.

Лечение у стоматолога

Как лечить проблемный зуб? Для решения проблемы существует несколько тактик, но в 90% случаев с коронкой придется расстаться. Если коронка была установлена на зуб, пораженный кариесом, то врачу придется снять конструкцию, сделать рентгеновский снимок, вылечить зуб и только после этого осуществлять повторное протезирование. При этом прежнюю конструкцию использовать уже не удастся, снять ее без повреждений не представляется возможным.

лечение у стоматолога Если коронка была установлена недостаточно качественно или она не подходит пациенту, то ее также придется удалить. После чего врачом снимается повторный слепок, протез изготавливается заново и фиксируется правильно. Зуб или воспаленная десна при необходимости подвергается лечению.

Если очаг воспаления находится в верхушке корня зуба, то пациенту делается рентген. После этого коронка снимается, корни прочищаются заново. На какое-то время стоматолог может назначить полоскание ротовой полости. После чего корневые каналы снова пломбируются, и устанавливается новая конструкция.

Зубную боль под коронкой ни в коем случае нельзя игнорировать. Если пустить ситуацию на самотек или длительное время снимать боль в домашних условиях, то в итоге можно вовсе лишиться отреставрированного зуба. При своевременном обращении к стоматологу проблему удастся решить довольно быстро и эффективно.

О частых причинах боли и тактике лечения расскажет врач стоматолог.

dentazone.ru

Почему появляется боль в десне возле коронок

Если вы поставили коронку недавно, а десна воспалилась и болит, возможно, ткань повреждена бором или другим инструментом.
Если коронки стоят больше 5 лет, возможно, десна опустилась, образуя пространство между коронкой и мягкой десной. Воспалительный процесс, возникший в десне, является прямым следствием застрявшей пищи и плохой гигиены ротовой полости.
Край десны при установке коронки в норме соприкасается с ее краем, нарушая в этой области кровообращение десны и вызывая ее воспаление.
Неправильно проведенная подготовка зубов к протезированию. Так, например, во время пломбировки зубного канала врач сделал перфорацию верхушки корня, что явилось причиной появления в десне кисты или свища.
Плохая гигиена и уход за зубами может вызвать гингивит – воспаление десен. В этом случае болит десна под коронкой и даже там, где их нет. Если не провести курс лечения, гингивит может перейти в пародонтит и пародонтоз с выпадением зубов.
Дефицит в организме витамина С – десны при этом воспаляются, болят и кровоточат. Наличие коронок не влияет на состояние десен, ведь воспалительный процесс может возникнуть и без них.

Что делать, если болят десны под коронкой

Чтобы унять боль в домашних условиях, можно использовать некоторые рецепты народной медицины или медикаментозные противовоспалительные средства. К ним относятся:

10 мл новокаина нужно смешать с куриным белком и чайной ложкой соли, а затем добавить 100 г теплой воды. Полученной смесью тщательно полоскать рот.
Приготовить настойку из шалфея и ромашки (залить стакан кипятка на 2 столовые ложки смеси трав), а затем полоскать в течение дня.
Настойка коры дуба, сделанная в домашних условиях, не только снимает воспаление, но и уменьшает кровоточивость мягких тканей.
Делать лечебные ванночки с хлоргексидином несколько раз в день, а для снятия боли выпить обезболивающие препараты.

В заключение нужно сказать, что окончательный диагноз при болях в десне ставит врач-стоматолог после осмотра и данных рентгеноскопии. В тех случаях, когда болит десна под коронкой по причине появления свища (кисты) или сдавливания коронкой края десны, одних консервативных мер недостаточно. Образовавшаяся киста верхушки зуба подлежит удалению, а дефектная коронка должна быть удалена и заменена на другую, правильно подогнанную. В случае дефицита в организме витамина С и других полезных веществ необходимо пополнить рацион продуктами с высоким содержанием в них витамина.

100zubov.ru

Почему возникает боль в десне, после установки моста или коронки

Что делать, если болит десна? Коронка должна плотно прижиматься к десне, поэтому совершенно нормально, что первое время мягкие ткани вокруг коронки или моста будут болеть. Может возникнуть дискомфорт и небольшое раздражение. Боль может появиться, если между коронкой и соседним зубом остаются частички пищи, которые являются причиной развития бактерий и как следствие возникновения воспаления.

Отдельной причиной, по которой может появиться боль — некачественное лечение зуба, накрытого коронкой. Если удален не весь нерв или плохо запломбирован канал, развитие бактерий продолжается и воспаление приводит к болезненным ощущениям при нажатии на зуб.

Перед тем как установить коронку, дантист должен тщательно обработать корень зуба и по неосторожности поранить десну бором, из-за чего она может воспалиться и болеть. Это не говорит о плохой квалификации стоматолога, просто в работе используются маленькие сверла с алмазным напылением, которые даже при легком касании к мягким тканям могут спровоцировать микротравмы и ожоги. А полученные травмы в итоге приводят к воспалению.

В процессе установки коронки на зуб десна может травмироваться о ее край. Конструкция напоминает колпачок, которым накрывается пролеченный зуб. Если коронка подогнана не по размеру, то этот факт может спровоцировать большое давление на десну, нарушение кровообращения и воспаление. Для того чтобы таких проблем не возникало, обращайтесь за услугами по имплантации только к профессиональным дантистам и постоянно следить за гигиеной ротовой полости.

Установка коронок рассчитана на определенный срок эксплуатации. Когда заболела десна под старой конструкцией, то можно предположить, что она просто деформировалась и требует замены. В противном случае воспаление будет развиваться и сможет повредить зубы, которые располагаются рядом с зубной коронкой.

Неважно, какая причина спровоцировала развитие воспалительного процесса в мягких тканях главное понимать, что боль говорит о наличии проблемы, решить которую и назначить эффективное лечение сможет только квалифицированный стоматолог. Но если врач принять может вас только завтра, то чтобы снять болевой синдром рекомендуется принять болеутоляющие препараты.

Воспаление десны после протезирования

Съемный протез, так же как и коронка должен изготавливаться по точным меркам в индивидуальном порядке. Эта конструкция крепится за рядом стоящие зубы и может давить на десны, что приводит к их воспалению. Если под мостом образуется покраснение, то это говорит о том, что конструкцию зубов установили неправильно или она деформировалась и поэтому травмирует мягкие ткани челюсти.

Во время сна искусственные зубы (импланты, коронки, мосты) покрываются бактериальным налетом, поэтому после пробуждения и перед сном важно проводить их тщательную чистку.

Если разговор идет о съемном мосте, то его необходимо регулярно очищать, ополаскивая в специальном антибактериальном растворе, а лучше опускать в раствор на целую ночь. Искусственные зубы нуждаются в особом уходе. О системе ухода должен рассказать именно врач, который изготавливал протез. Если воспаление десны уже появилось, то нельзя откладывать поход к доктору.

Каждая женщина, которая ставила себе на зубные коронки или имплант, ревностно относится к качеству выполненной работы. Поэтому, если возникнет воспаление или раздражение, то она сразу же идет на консультацию к врачу, который проводил установку, затем чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Женщины ответственнее следят за гигиеной ротовой полости и ответственно относится ко всем рекомендациям врача, поэтому проблемы с коронками у них возникают намного реже.

Действия стоматолога

Чтобы разобраться в том, какая проблема вызвала развитие воспалительного процесса после установки коронки, врач должен сделать рентген. И на основании информации, которая будет получена со снимка, назначается оптимальное лечение.

Чтобы доктор смог адекватно оценить ситуацию, то ему придется снять коронку или мост. Это условие поможет стоматологу поставить правильный диагноз и выявить причину воспаления. Если проблема заключается в неправильном лечении зуба, то придется все переделать заново, снять штифт и перепломбировать каналы. После проведенных манипуляций врач назначит противовоспалительную терапию, а если ситуация сложная, то может и прием антибиотиков. Если вместо коронки пациент хочет поставить импланты, то их можно установить только после завершения лечения, когда воспалительный процесс будет полностью купирован.

В случаях, когда поставили коронку давно и воспалительный процесс уже находится в запущенном состоянии, врач не всегда может спасти остатки зуба. В этом случае придется его удалить и сменить коронки на имплант.

Для того чтобы импланты служили долго, не теряя свой внешний вид, за ними нужно правильно ухаживать используя антисептические растворы на основе лекарственных трав. Они смогут обеспечить качественное очищение и профилактику по возникновению новых воспалений.

Помощь в домашних условиях

Естественно, если болят десны под коронкой, то самостоятельно устранить воспаление нереально, но сделать его менее интенсивным возможно. В этом случае рекомендуется использовать следующие народные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях:

Смешиваются в равных количествах трава чебреца, ромашки и тысячелистника (по 1 ст.л.). Смесь заливается стаканом кипятка и настаивается не менее получаса. Когда настой остынет, его процеживают и используют для полоскания трижды в день.
Отвар из коры дуба обладает противовоспалительными свойствами. Кору кипятят на медленном огне тоже в течение получаса и применяют как средство для снятия воспаления с десен.
Использовать аптечное средство, которое действует по такому же принципу, как и домашние.

Если начала болеть десна под коронкой, то полоскания помогут облегчить неприятные ощущения только на короткий промежуток времени. Травами нельзя устранить причину воспаления, поэтому записаться на консультацию к стоматологу придется в любом случае.

Воспаление десны под установленным протезом доставляет много дискомфорта, поэтому рекомендуется лечить заболевание на начальном этапе развития. В этом случае лечение будет эффективным и не займет много времени.

zubnoimir.ru