Болит десна после пломбирования зуба

Разновидностей зубной боли, а также причин, почему болит зуб, существует очень много. В одних ситуациях эти ощущения выражены слабо, поэтому не причиняют особого дискомфорта человеку, в других же – боль настолько нестерпимая, что даже сильные лекарства не могут ее унять. В любом случае – болезненные ощущения в зубе служат сигналом того, что не все в порядке и необходимо обратиться к стоматологу.

Обезболивающие препараты

Что делать, если болит зуб, а быстро попасть на прием к стоматологу нет возможности? Временно помощь и облегчить состояние помогут анальгезирующие средства. Лекарствами, помогающими при зубной боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снижают выраженность боли, но и борются с воспалением:

Найз – препарат на основе нимесулида. Показан в случае острой боли. Разрешен к применению только у взрослых, так как негативно влияет на состояние печени у детей. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание негативных последствий;

Нимесил – порошок, содержащий нимесулид. Содержимое одного пакетика предназначено для однократного приема. В сутки разрешается употребить не более шести таких доз. Нельзя использовать для лечения у детей до 12-ти лет, а также у беременных и кормящих матерей;
Кетанов – таблетки, действующим веществом которых является кеторолак. Это один из наиболее сильных препаратов, помогающих справиться с зубной болью.
Ибуфен – содержит ибупрофен. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой для детей и взрослых.
Панадол – лекарственное средства на основе парацетамола. Он считается наиболее безопасным препаратом, поэтому разрешен даже маленьким детям в период прорезывания зубов. Для обезболивания у взрослых является не лучшим средством, так как сила его действия недостаточна.

Понятно, что эти средства не оказывают непосредственного влияния на зуб, а только снимают симптомы, поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Болит зуб при нажатии на него

Одним из основных диагностических признаков апикального периодонтита является состояние, когда болит причинный зуб при надавливании на него. Такая реакция свидетельствует о том, что в периапикальных тканях присутствует очаг воспаления. Для уточнения диагноза стоматологу требуется изучить рентген-снимок, и в зависимости от состояния, выбрать подходящую тактику лечения.

У «особо терпеливых» пациентов боль при накусывании может наблюдаться очень долго, так как она непродолжительная и обычно не доставляет сильного дискомфорта. Но если происходит обострение апикального периодонтита, то ощущения становятся нестерпимыми:

сложно сомкнуть челюсти, так как кажется, что зуб «вырос» и сильно выпирает,
а даже малейшее касание приводит к очередному приступу.

Лечение в таком случае зависит о того, возможна ли повторная эндодонтическая обработка канала и создание условий для снятия воспаления через полость зуба, либо придется его удалить.

Болит десна после пломбирования зуба Нередко зуб сильно болит, если на верхушке корня находится киста. В некоторых случаях гнойное содержимое начинает расплавлять окружающие ткани, проделывая себе путь для выхода – так образуется свищевой ход на десне. Как только появился свищ, состояние пациента немного улучшается:

боль становится менее интенсивной,
исчезает чувство распирания и пульсация.

Однако это не значит, что лечение не требуется, так как гнойный экссудат может распространиться, что вызовет различные осложнения, такие, как периостит, остеомиелит или флегмону.

Когда в ротовой полости есть обильное количество зубных отложений, а также признаки воспаления десен, то после того, как удалили все камни, зуб может болеть. Не нужно винить в этом врача. Подобный ответ возникает по причине того, что зубы уже были поражены маргинальным пародонтитом, а дополнительное травматичное вмешательство временно лишь усиливает болевую реакцию и кровоточивость десен. Однако, если не убирать камни, то ситуация лишь усугубляется. Поэтому требуется комплексное лечение тканей пародонта, чтобы убрать воспаление.

Болит после удаления зуба

Сама по себе процедура экстирпации зуба является малоприятной. Многие пациенты боятся удаления, так как им кажется, что это довольно сложно сделать, особенно если необходимо убрать многокорневой зуб. Паника усиливается еще и от того, что многие слышали рассказы знакомых о том, что это очень неприятно, а еще после прекращения действия анестезии болит десна после удаления зуба.

В норме сама процедура проходит безболезненно, так как современные лекарства позволяют временно заблокировать передачу нервного импульса. Но если в причинном зубе протекает воспалительный процесс, и экстирпация экстренная, а не плановая, то болезненность может ощущаться за счет того, что анестетики не могут работать в полную силу в кислой среде, которая бывает при нагноении.

Существует несколько главных причин, почему болит зуб после удаления:

в лунке остались осколки корня либо частички капсулы кисты, которые провоцируют воспалительные явления. Чтобы избавиться от боли потребуется повторная ревизия лунки и удаление любых инородных тел;
после операции по удалению стоматолог всегда проверяет лунку, плотно сжимает ее края и накладывает стерильный тампон.

о необходимо для того, чтобы образовался кровяной сгусток, защищающий альвеолу от инфицирования микробами ротовой полости. Если целостность такой «естественной повязки» нарушается, то случается заражение и у человека болит удаленный зуб. Такое состояние называется альвеолитом. Помимо боли у пациента может наблюдаться покраснение десны, ее припухлость, лунка покрыта серо-грязным налетом и источает неприятный запах. В такой ситуации следует безотлагательно обратиться к стоматологу-хирургу для промывания послеоперационной раны и назначения лечения;
в случае сложного удаления происходит механическое повреждение десны, что также сопровождается болевыми ощущениями. После окончания удаления зуба стоматолог дает рекомендации, что необходимо делать, чтобы уменьшить дискомфорт, а также рассказывает, сколько обычно болит десна в подобных ситуациях.

Боль после удаления возникает практически у каждого, поскольку нарушается целостность кости и мягких тканей. Если на следующий день боль лишь усиливается, при этом возникает пульсация, покраснение и отек в месте удаленного зуба, следует обратиться к врачу, проводившему операцию.

Постпломбировочные боли

Выйдя из кабинета стоматолога, многие пациенты надеются, что вернуться им туда придется нескоро. Однако случается так, что после лечения зуба спустя непродолжительное время возникает боль. Почему так происходит? На это есть несколько причин.

Болит зуб после постановки пломбы

Постпломбировочные боли после лечения кариеса могут возникать в следующих ситуациях:

чрезмерное высушивание дентина после протравливания. При этом происходит удаление воды из дентинных канальцев, и любой раздражитель, термический или химический, легко и беспрепятственно воздействует на нервные окончания, вызывая кратковременные болевые ощущения;
попадание влаги в процессе пломбирования полости. С момента протравливания и до засвечивания последней порции пломбировочного материала зуб должен оставаться сухим. Попадание даже небольшого количества слюны приводит к тому, что нарушается адгезия между твердыми тканями и материалом, что приводит к отрыву композита или образованию пустот. Даже при незначительном надавливании на зуб происходят микроскопические колебания пломбы, что вызывает раздражение нервных окончаний и приводит к тому, что у пациента болит зуб после пломбирования;
усадка или отрыв пломбы – при использовании пломбировочных материалов с высоким коэффициентом уменьшения в объеме после окончательного отверждения может сложиться ситуация, когда спустя пару дней пломба проседает или отрывается от дна полости, становясь подвижной, и при этом возникает боль во время накусывания;
гиперемия пульпы – обычно возникает в тех ситуациях, когда стоматолог препарирует глубокий кариес, при этом между дном полости и пульповой камерой остается очень тонкая полоска дентина. Работа наконечником на высоких скоростях может вызвать перегрев пульпы, а нанесение протравочного геля – поспособствовать раздражению зубного нерва, что и приводит к его воспалению;

вторичный кариес – уже давно учеными доказано, что кариозное поражение имеет инфекционную этиологию, т.е. его возникновению способствуют микробы. Если в ходе препарирования не были полностью удалены пораженные ткани, то высока вероятность того, что спустя некоторое время процесс возобновится. Вторичный кариес можно заподозрить, если под пломбой «просвечивается» чернота, возникла четко выраженная граница между зубом и пломбой, и появились боли от холодного или сладкого. Но не всегда в развитии рецидива кариозного процесса виноват стоматолог. Если пациент ходит со старой пломбой очень долго, она начинает проседать, могут образоваться сколы материала или трещины, через которые патогенные микробы проникают под реставрацию и поражают твердые ткани зуба;
развитие осложненного кариеса – пульпит и периодонтит возникают в результате того, что микроорганизмы проникают в пульповую камеру и вызывают там воспаление. Если они продвигаются еще глубже, за пределы корневого канала в периапикальную зону, это приводит к возникновению периодонтита.

В норме после окончания действия анестезии после лечения среднего или глубокого кариеса пациент может ощущать дискомфорт во время приема пищи, а также при надавливании на зуб. Если с каждым днем ощущения становятся все менее выраженными, то повода для беспокойства быть не должно. Допустимой считается незначительная болевая реакция на протяжении семи дней после вмешательства. Но если боль усиливается, становится нестерпимой, возникает в ночное время, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы он установил причину такого состояния и принял соответствующие меры по устранению.

Болит зуб после эндодонтического лечения

Лечение каналов считается «ювелирной» работой, так как врачу приходится работать практически вслепую. Он руководствуется показаниями диагностических аппаратов, знаниями по анатомии зубов, тактильными ощущениями в ходе лечения. К сожалению, не всегда возможна качественная терапия по различным причинам, поэтому после лечения каналов может возникать болевая реакция.

Неполная девитализация пульпы – зубной нерв имеет множество микроскопических ответвлений. Иногда они настолько тонкие, что их невозможно рассмотреть на рентгенограмме. Из-за особенностей анатомического строения наложенная для умерщвления нерва паста не может проникнуть в очень тонкие участки, из-за чего там остается живая пульпа, которая и дает болевую реакцию уже после окончания лечения.
Поломка инструментов в канале – чаще всего происходит по вине врача. Использование некачественных эндодонтических игл, чрезмерное нажатие, работа без лубрикантов – все это приводит к тому, что инструменты ломаются, а извлечь их порой бывает достаточно проблематично. Инородное тело случит причиной для развития воспалительного процесса, особенно при ослабленном иммунитете и отсутствии качественной медикаментозной обработки пульповой камеры.

Выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие – при отсутствии современного оборудования для контроля за эндодонтическими процедурами на этапе пломбирования возможно выведение материала за верхушку, причем это может быть как паста, так и гуттаперчевый штифт. Так как любой из них является инородным веществом, то ткани периодонта реагируют возникновением боли. На то, сколько будет болеть зуб после вмешательства, влияет количество выведенного материала, а также общее состояние иммунной системы и склонность организма к развитию воспаления на любые, даже незначительные факторы.
Перфорация – врачей, которые работают «по старинке» ручными файлами и риммерами, становится с каждым годом все меньше. На смену мануальным инструментам пришли машинные. Они обеспечивают более высокое качество очистки и расширения канала, однако при несоблюдении техники работы может произойти повреждение стенки. Обычно это сопровождается кровотечением из канала. Так как лечение проводится под анестезией, то пациент в этот момент не чувствует боли, однако она возникает сразу же после того, как действие лекарства прекратится.
Некачественная пломбировка канала – это можно обнаружить только при изучении рентгеновского снимка, на котором в просвете канала будут определяться незаполненные материалом участки.

авными условиями положительного результата эндодонтического лечения является стерильность, которая достигается путем многократного промывания антисептиками, и герметичность. Если же в канале есть пустоты, то в них из тканей периодонта, а также из ротовой полости через некачественные реставрации проникает патогенная микрофлора, вызывающая воспалительный процесс, при этом болит при нажатии на зуб и требуется обязательное перелечивание канала зуба.
Аллергическая реакция – возникновение гиперчувствительности при лечении с применением различных материалов также случается. В таком случае происходит припухание мягких тканей, их отечность, а также боль в мертвом зубе. Чтобы устранить эти явления, необходимо извлечение силера и повторная эндодонтическая обработка с последующей пломбировкой гипоаллергенными пастами.

Продолжительность болей может зависеть не только от причины, ее вызвавшей, но и от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности. В любом случае, для уточнения, почему болит мертвый зуб, необходимо сделать рентгенограмму. Если есть какие-то неточности на снимке, скорее всего потребуется перелечивание, однако это может сказать стоматолог только при сопоставлении всех факторов: исходное состояние зуба, особенности его строения, а также качество механической и медикаментозной обработки, и пломбирования.

Болит зуб мудрости

Именно восьмые зубы вызывают больше всего проблем при прорезывании. Нередко они появляются уже с признаками кариеса, что требует лечения, которые бывает затруднительным из-за неудобного доступа к клинической коронке.

Чаще всего болит зуб мудрости именно на стадии прорезывания, что обусловлено несколькими факторами.

Недостаток места в зубном ряду – так как третьи моляры являются крайними зубами и прорезываются позже всех остальных, то зачастую они сталкиваются с дефицитом пространства и вынуждены «толкать» впередистоящую семерку или расти в сторону.
Дистопия – неправильное расположение в челюсти приводит к тому, что коронка восьмого зуба может быть обращена абсолютно в любую сторону. Третьи моляру иногда растут под наклоном, упираются в щеку или занимают горизонтальное положение, что приводит к сдавливанию мягких тканей, нервных окончаний или соседних зубов.
Инфицирование – когда в ротовой полости присутствует неустраненный источник инфекции, это приводит к тому, что через десневую борозду растущий зуб мудрости поражают патогенные микроорганизмы и вызывают сначала кариес, который с течением времени переходит в пульпит или периодонтит.
Перикоронарит – при прорезывании зуба мудрости довольно часто болит десна, что вызвано отслойкой и воспалением мягких тканей, образующих «капюшон» над третьим моляром. Остатки пищи проникают под слизистый лоскут, а так как вычистить их оттуда довольно проблематично, то они там скапливаются и становятся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
Осложненный кариес – как и любой другой зуб, в восьмерке также может развиться пульпит или периодонтит. Зачастую диагностика осложняется трудностью доступа, а также тем, что пациент не может указать, где именно и что ему болит.

Если прорезывание зуба сопровождается болью, то не нужно терпеть несколько дней – лучше как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, ведь при отсутствии своевременной терапии могут развиться гнойно-воспалительные осложнения.

Перикоронарите производится разрез слизистого лоскута или его частичное иссечения для создания беспрепятственного доступа к зубу, а также облегчения его прорезывания и проведения гигиенических процедур по уходу за ним. Если даже подобные процедуры не помогают, и воспалительные явления не купируются, то единственным вариантом может стать экстирпация, но даже после удаления еще некоторое время в области зуба мудрости будет беспокоить боль.

Распространено убеждение, что восьмерки не лечат, и тем более их каналы. Это не совсем корректное утверждение, так как возможность проведения терапии зависит от того, насколько правильное строение и расположение имеет зуб мудрости. Если он растет в зубном ряду без сильных отклонений, при этом на рентгенограмме четко видны корневые каналы, то эндодонтическое лечение третьего моляра практически не будет отличаться от вмешательств на других зубах.

Болит под коронкой

Обычно перед протезированием требуется удаление зубного нерва, чтобы в последствии зуб, покрытый коронкой, не вызывал беспокойств. Однако по определенным показаниям депульпирование может не проводиться. Это зависит от возраста, состояния твердых тканей, а также от того, какую разновидность конструкций выбрал врач совместно с пациентом. При определенном стечении обстоятельств может возникать пульпит, который приводит к тому, что у человека сильно болит и ноет зуб под коронкой. Однако нередко и депульпированные зубы приносят немалый дискомфорт. В таком случае причина кроется в околоверхушечной области.

Причин, почему болит зуб после того, как на него установили коронку, может быть несколько:

на этапе терапевтической подготовки была не полностью извлечена пульпа. Так происходит, если в зубе очень тонкие и искривленные каналы, что затрудняет их прохождение;
в ходе эндодонтического вмешательства произошел отлом рабочей части инструмента, которую после этого не удалось достать из канала. Причиной такого осложнения может послужить нарушение техники механической обработки полости зуба, искривленные корневые каналы, а также применение старых инструментов. В спокойном состояния болезненность не возникает, а при нажатии на зуб может беспокоить легкое покалывание;
при некачественно проведенном эндодонтическом лечении остается инфекционная микрофлора в канале, которая с течением времени размножается и когда ее численность превышает допустимое количество, происходит инфицирование тканей периапикальной области, из-за чего там развивается воспалительный процесс, вызывающий болевой синдром;
частым осложнением в случае искривленных и тонких каналов является перфорация – нарушение целостности стенки корня, когда создается сообщение между пульповой камерой и периапикальными тканями. В таком случае возрастает риск инфицирования околокорневой зоны и развития воспалительных явлений, что и приводит к болезненности;
киста на верхушке корня обычно не вызывает у пациента неприятных ощущений, однако при ее увеличении в размерах, снижении иммунитета и присоединении гнойной инфекции происходит обострение, сопровождающееся болевым синдромом, который усиливается при надавливании на причинный зуб;
постоянная кровоточивость десен, обильные зубные отложения и отсутствие должной гигиены ротовой полости приводят к развитию маргинального пародонтита. Мягкие ткани вокруг коронки становятся красными, отечными, из десневого желобка может выделяться гной, что приводит к возникновению дурного запаха. Попадание пищевых остатков в зазор между десной и коронкой только поддерживает воспалительные явления и вызывает боль.

Чтобы наиболее точно установить причину, повлекшую развитие приступа боли в зубе, покрытым коронкой, стоматологу обязательно необходимо изучить рентгенологический снимок, на основании которого и решается «судьба» причинного зуба. Если возможна распломбировка каналов и повторное эндодонтическое лечение, обычно требуется снятие конструкции. В случае положительного исхода потребуется повторное протезирование.

В редких случаях проводится лечение через коронку, когда врач делает отверстие в конструкции, однако это возможно лишь в однокорневых зубах. Подобная тактика не является правильной, однако при финансовых сложностях у пациента и отсутствии серьезных изменений в периапикальной области, это возможно в качестве исключительной меры.

Болит зуб и опухла щека

Припухлость щеки – это яркий признак того, что в челюсти развивается воспалительный процесс. Конечно, отек может возникнуть и после травмы данной области, но человек обычно знает об этом и принимает своевременные меры, чтобы не допустить его появления или снизить выраженность.

Чаще всего, когда болит зуб и при этом опухает щека, речь идет о периостите, или как его не совсем правильно в народе называют, о флюсе. Главная причина – инфекция. Из корневого канала она проникает в периапикальные ткани, где обычно дает реакцию в виде боли при накусывании. Если человек своевременно не обращается к стоматологу, то процесс прогрессирует, патогенная микрофлора размножается и распространяется вглубь челюсти и достигает надкостницу. Симптоматически это проявляется опуханием десны, ее покраснением и болезненностью. Отек переходит на мягкие ткани щеки, изменяя конфигурацию лица. Порой процесс развивается настолько быстро, что болит зуб днем, а к вечеру или на утро уже отекает щека.

В таком случае не нужно надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно, а следует как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, иначе гнойное воспаление поразит всю кость, приводя к остеомиелиту.

Опухать щека и болеть зуб может также на следующий день после удаления нерва. Это не является нормальной реакцией, а указывает на то, что были допущены некоторые ошибки в эндодонтическом лечении. Проталкивание инфицированной пульпы за пределы корневого канала в ходе механической обработки, выведение материала в периапикальную зону при пломбировании, а также перфорации стенки корня могут привести к припухлости щеки.

Что бы ни послужило причиной отека, без обращения к стоматологу не обойтись.

Болит и опухла десна

Когда опухает десна, это может указывать на различные причины:

механическое повреждение мягких тканей острыми краями ортопедических конструкций либо грубой и жесткой пищей;
гингивит, сопровождающийся покраснением десен, припухлостью и болезненностью тканей, окружающих зубы, а также дискомфортом при приеме пищи и неприятным запахом изо рта;
периостит на ранней стадии, когда только начинается отек, позже распространяющийся на область щеки;
перикоронарит, нередко сопровождающий затрудненное прорезывание зуба мудрости;
гранулирующий апикальный периодонтит, сопровождающийся возникновением свища на десне;
пародонтоз, при котором зубы становятся подвижными, а десна – рыхлыми. Когда такое состояние сопровождается присоединением инфекции, возникает воспаление, при котором у человека болит зуб и опухает десна.

Что бы ни послужило причиной, если возникает припухлость, это становится верным сигналом о том, что требуется незамедлительное посещение стоматологической клиники. Не нужно рисковать собственным здоровьем и надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно, так как в большинстве ситуаций происходит противоположное – процесс лишь усугубляется, что чревато возникновением серьезных осложнений.

zdravotvet.ru

Причины

Боль, возникшая после пломбирования, может быть спровоцирована естественными (рецидивами старых болезней или появлением новых) причинами или ошибкой стоматолога. Причем все эти факторы взаимосвязаны между собой.

Нормальное состояние

Такая, казалось бы, не сложная стоматологическая процедура, как постановка пломбы, является вмешательством в функционирование всего организма. И естественно, что после такой манипуляции в течение первых нескольких дней будет присутствовать боль. Это нормальная ожидаемая реакция организма, которая с каждым последующим днем будет затихать.

В зависимости от особенности организма, на это может уйти разное количество времени: от пары часов до нескольких дней. От того, сколько она длится, каков ее характер и интенсивность, зависит то, насколько необходимо повторно обратиться к врачу.

Если лечение прошло без осложнений, то на восстановление потребуется 3-5 дней. В случае повреждении десны, боль затихает медленнее – до 10 дней. Если пломбирование проводилось на многокорневой единице на фоне воспаления и боли, то зуб может перестать беспокоить только спустя 3-4 недели.

Чтобы восстановление шло правильно, весь этот период необходимо выполнять все рекомендации и назначения стоматолога. Также не следует провоцировать болевой симптом употреблением сладостей, горячих/холодных, твердых продуктов, не допускать переохлаждения и нагрузок.

Аллергия на используемый материал

Подобное осложнение развивается в единичных случаях. У небольшого числа пациентов возникает непереносимость некоторых компонентов композитного материала, который применяется для пломбирования. Обычно наблюдается аллергия на серебренную амальгаму. Она проявляется болью, отечностью, сыпью, кожным зудом.

аллергия на пломбу после удаления нерва

В этом случае поставленная пломба меняется на другую с иным составом. Чтобы снизить риск развития этого состояния, стоматолог перед использованием амальгамы должен провести тест на аллергию.

Завышенная по прикусу пломба

Когда боль проявляется при надкусывании, то с большой вероятностью можно говорить о том, что положение поставленной пломбы не соответствует прикусу.

Такое происходит в случае лечения проблемной единицы под анестезией, когда определить верное положение пломбы относительно прикуса проблематично.

Из-за онемения рта пациенту трудно определить и сказать, насколько дискомфортно или нет ему с пломбой. В таком состоянии больной не ощущает не только проблемную единицу, но и соседние с ней.

А бытующее мнение о том, что через время она «притрется», ошибочно. Она обязательно спровоцирует травмирование тканей, и увеличивает риск появления травматического периостита.

Отлом инструмента в канале

Происходит при неправильном пользовании ими. Отломанная часть остается в канале и обнаружить ее сразу невозможно. Исход этой ситуации развивается в 2-х направлениях:

Во-первых, там, где остался обломок с ним могли остаться и пораженные ткани, часть нерва или пульпы, невымытые бактерии, что обязательно вызовет воспаление.
Во-вторых, если же обломок находится рядом со слизистой, воспалительный процесс будет развиваться и в ней. Также будут присутствовать боль, небольшая температура и образуется гнойник.

Пломбирование канала не до верхушки (апекса)

Зубной канал пломбируется на всю его длину. Когда технология лечения не соблюдается, определенный его участок может остаться полым. В этой пустоте скапливаются микробы, которые через время спровоцируют воспаление.

как чистят каналы зуба

Вместе с ним (сразу или через время) появляется пульсирующая боль, у верхушки корня может развиться периодонтальный абсцесс. Единственный выход из такой ситуации – перепломбировка каналов.

Недосушивание или пересушивание внутренних стенок зуба

Технология лечения включает в себя просушивание внутренних его стенок. Если эта процедура выполнена с нарушением, то зубная чувствительность сильно повышается.

Пересушивание приводит к ожогу пульпы и последующему развитию ее некроза. При недосушивании ухудшается сцепление пломбы со стенками зуба, а влажная среда спровоцирует воспаление.

Полимеризационный стресс

Несмотря на массу своих достоинств, светоотверждаемые пломбы обладают одним недостатком – они приводят к полимеризационному стрессу, иначе, к усадке пломбы.

При отверждении лампой композита, он теряет свой первоначальный объем и напрягает зубные стенки. Чем больший слой композита был нанесен, тем сильнее выражается стресс. Результат — боль (кратковременная или не проходящая).

Пульпит

пульпит зуба у взрослого или ребенка

Продолжительное течение кариеса вызывает пульпит – воспаление, развивающееся в пульпе. Заболевание поражает нервные окончания и сосуды крови, питающие зуб, сама боль постоянная, ноющая и усиливается при воздействии раздражителей. Основная причина ее возникновения – отсутствие оттока экссудативной массы.

Опасность пульпита состоит в том, что он часто осложняется другими, более опасными и тяжелыми патологиями, приводящими к потере зуба.

Плохо обработанные каналы

Они могут быть недостаточно очищены по двум причинам: из-за низкой квалификации врача и сложном строении каналов.

Пусть даже очень маленький участок полости корня недостаточно обработан – это большая вероятность того, что через время вылеченный зуб снова начнет болеть. Часто инфекция из этой проблемной единицы переходит на мягкие ткани.

Рецидив кариеса

Обычно пломбирование проводится для устранения кариозного поражения. При лечении стоматолог устраняет все пораженные болезнью ткани, а само пломбирование проводится с целью восстановления жевательной функции и эстетики. Если полость зуба была недостаточно очищена, заболевание рецидивируется, т.е. развивается повторно.

Киста

киста, причина зубной боли

Ее развитие идет бессимптомно. Рядом с корнем образуется полость, которая заполняется жидкостью. Дискомфорт и боль проявляются только тогда, когда киста начинает увеличиваться в размере. Во время роста она разрушает сам корень и прилегающие к нему мягкие ткани.

Как себе помочь

В случае, когда сразу прийти к врачу не представляется возможным, а боль не стихает и терпеть ее невозможно, можно попробовать самостоятельно снизить ее проявление.

Народные рецепты

Альтернативная медицина располагает массой рецептов, помогающих улучшить состояние: это полоскания отварами и настоями, аппликации из лекарственных трав.

Шалфей. Его дубильные и галеновые соединения, флавоноиды сдерживают распространение инфекции и воспалительного процесса, обладают спазмолитическим эффектом. Готовится настой: 1 ст. л. сухого растения заливается 200 мл кипятка, настаивается около часа, процеживается и разводится водой до объема 200 мл. Средством полощется рот через каждые 2-3 ч.
Подорожник. Для приготовления настоя 1 ст. л. измельченных высушенных листьев заливается 1 ст. кипятка и настаивается 30-40 мин, затем процеживается и используется для полоскания рта каждые полчаса до затихания боли. Вместо высушенных листьев можно использовать свежие: из них отжать сок, смочить им тампон и приложить к десне в месте больного зуба. Подорожник в составе имеет дубильные вещества, которые создают естественное обезболивание.
Алоэ. Десну в области проблемной единицы протирать его мякотью каждый час, или в пасту перед чисткой зубов выдавить немного сока. Растение снимет боль и уменьшит воспаление.
Репа. Натереть на терке овощ и 2 ст. л. полученной массы залить 1 ст. кипятка, 3-5 мин потомить на водяной бане, после процедить. Полученным отваром полощется рот каждый час. Средство, кроме уменьшения боли, нейтрализует патогенную микрофлору и сдерживает распространение инфекции.
Кора дуба, ромашка, шалфей – отвар из этих трав обладает сильным антисептическим и болеутоляющим действием. Чтобы его приготовить, надо по 1 ст. л. каждого растения залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане 10 мин, после процедить и половину полученного отвара разбавить теплой водой (100 мл). Средство используется для полоскания каждый час.

настойка валерианы поможет устранить боль

Настойка валерианы – уменьшит болевой симптом. На тампон накапать 5-7 кап. средства и приложить на 15 мин. к больной единице.
Сосновая хвоя и зверобой – их отвар справится с сильной зубной болью. Взять сухой хвои и аптечного сбора зверобоя в соотношении 1:4, перемешать и взять этой смеси 3 ст. л.

Далее залить их 150 мл воды, довести до кипения на медленном огне и выдержать еще 2 мин. После отвар еще настаивать 2 ч, затем процедить, смочить им тампон и прикладывать к больному месту.
Мед и корица. В 1 ч. л. меда добавить 1 измельченную палочку корицы (или готовой молотой), перемешать. На тампон нанести немного смеси и приложить к больной области на 10-15 мин. Аппликации не только уменьшат болевое ощущение, но и остановят имеющееся воспаление.

Кроме указанных растений обезболивающим эффектом обладают эвкалипт, перечная мята, аир, душица, мирра, календула, ятрышник, лесная земляника.

Массаж

Умеренно выраженная боль неплохо снимается массажем. Для усиления его анестезирующего эффекта, при его выполнении можно использовать различные масла: лаванды, мяты, шалфея, пихты или «звездочку» из аптеки (капля любого из них наносится на палец).

Дают хороший эффект обезболивания следующие элементы метода:

массировать участок на кисти между указательным и большим пальцами;
интенсивное нажатие двумя пальцами на височную область с 2-х сторон;
аккуратно массировать со стороны проблемного зуба сонную артерию;
надавливание на щеку в области больной единицы;
интенсивными движениями тереть носогубную впадину.

Такая методика снятия боли действительно работает. Ее можно смело брать на вооружение тем, кто редко посещает стоматолога.

Медикаменты

Если народные средства и массаж оказались малоэффективны, можно выпить обезболивающие препараты. В таких случаях надо отдавать предпочтение средствам на основе парацетамола и ибупрофена. Рекомендуются к приему:

«Баралгин»;
«Дексалгин»;
«Кетанов»;
«Темпалгин»;
«Нурофен».

Одновременно с приемом этих препаратов можно прополоскать ротовую полость антисептиком: «Фурацилином» или «Хлоргексидином», уделяя больше внимания больной области.

полоскание рта фурацилином

Увлекаться применением обезболивающих препаратов нельзя. Их следует принимать только в крайней необходимости, поскольку они снижают болевую чувствительность и можно пропустить симптомы начала развития тяжелых осложнений.

Что нельзя делать

Не все рекомендуемые средства помогут уменьшить болевой симптом. Усилят ее проявление следующие манипуляции:

Прикладывание к больному месту согревающей повязки (мешочка или носка, наполненного хорошо прогретой солью). Высокая температура усиливает кровоток, что в свою очередь приводит к усилению боли.
Подобным образом реагирует организм на то, если человек долго находится в положении лежа. В зубных тканях отмечается прилив крови, что вызывает дополнительную боль.
Нельзя прикладывать на проблемный зуб аспирин, толченый чеснок. Эти средства только усугубят положение, и приведут к ожогу и отеку слизистой.

Когда пора обращаться к стоматологу

В первые дни после постановки пломбы необходимо следить за своим здоровьем, отмечать все изменения в состоянии. Неприятные ощущения обычно затихают через 2-4 дня. Если состояние не улучшается и к боли присоединяются другие проявления, надеяться, что все скоро пройдет, нельзя.

После просмотра следующего видео, вы поймете, насколько важно обратиться к специалисту, если болит зуб после пломбирования:

К симптомам, при которых требуется медицинская помощь, относятся:

подъем температуры выше 37,5С;
переход боли из ноющей несильной в острую;
покраснение десны и ее отек;
выпадение поставленной пломбы;
развитие в десне или щеке воспаления со стороны проблемной единицы;
появился неприятный запах;
боль при жевании и глотании еды.

Все эти симптомы свидетельствуют о начале патологического процесса в слизистой. Его необходимо устранить в самые кротчайшие сроки. В противном случае распространение инфекции по органам и тканям приведет к резкому ухудшению здоровья.

Запущенный воспалительный процесс может привести к:

развитию флюса;
образованию свища;
формированию кисты;
верхушечному периодонтиту;
невралгическим нарушениям;
некрозу пульпу;
потере зуба.

Отзывы

На многочисленных форумах отмечают, что не стоит самостоятельно пытаться справиться с зубной болью при помощи народных и обезболивающих средств. Они, показывая хорошую эффективность, снимают проблему, но не лечат сам зуб и не устраняют причину беспокойства, что очень опасно.

Если вы столкнулись с проявлением боли после пломбирования зуба и желаете высказать свое мнение о способах ее лечения, оставляйте их в комментариях к этой статье.

dentist-pro.ru

Причины возникновения боли в десне

В процессе лечения врач затрагивает не только зуб, но также окружающие его ткани. К примеру, с целью изолировать зуб от слюны врач может использовать коффердам. Данное приспособление может несколько травмировать десну. Однако болевые ощущения обычно уходят через 1 – 2 дня.

Вызвать раздражение тканей десны также могут сильнодействующие антисептики. Стоматолог случайно может повредить десну бормашиной (такое встречается крайне редко). Однако даже такое воздействие на десну не может стать причиной продолжительных ноющих болей. Если боль не отступает в течение недели, это говорит о том, что в ранке происходит процесс размножения бактерий – это требует немедленной обработки поврежденного участка.

Специалисты утверждают, что в большинстве случаев болит не десна, а сам запломбированный зуб вследствие оказываемой нагрузки. В случае, когда зуб приходиться удалять десна также будет болеть, поскольку в ротовой полости имеется открытая рана. Но даже в этом случае болевые ощущения должны существенно стихнуть уже на 3 – 4 день после проведения процедуры по удалению зуба.

Неправильная пломбировка – самая распространенная причина, которая вызывает боль в десне. Обычно это происходит из-за некачественной прочистки канала зуба, неправильно подобранного размера пломбы (происходит давление на десну) или же в случае, когда пломба закрывает пульпу не полностью.

Болит десна после пломбирования зуба – когда стоит волноваться?

Если после визита к врачу Вы чувствуете ноющую боль в области десны, для начала стоит выпить обезболивающий препарат. Он поможет более спокойно перенести первые часы после посещения стоматолога. Если же спустя 2 – 3 дня боли в десне по-прежнему присутствуют, а сама десна припухла – отправляйтесь к врачу как можно быстрее.

Такие симптомы могут стать следствием нарушения технологии пломбирования зубов. Нередко в таких случаях производится вскрытие каналов для их повторной очистки, а затем ставится новая пломба. Дополнительно пациенту может быть назначен курс антибактериального лечения.

В целом перед проведением каких-либо процедур при наличии у пациента болей, врач назначает рентген. Снимок может показать много «интересного». Например, в десне может остаться мельчайшая частица зуба. Если рентген подтвердит это, тогда проводится рассечение десны с целью извлечения осколков.

Как Вы могли заметить: терпеть острую зубную боль или боль в десне не нужно, а в некоторых случаях это может нести серьезную опасность в виде развития воспалительных процессов. В результате такой «героизм» может обернуться потерей здорового зуба.

dentamond-clinic.ru

Процесс пломбирования

Чтобы разобрать причины почему после пломбирования начал болеть зуб при надавливании на него, нужно понять, как осуществляется сама процедура, например, при пульпите, зубные каналы вычищаются и заполняются специальным составом. Доверить такой процесс нужно проверенному и опытному стоматологу, ведь процедура требует осторожности при выполнении таких этапов, как:

Первый этап заключается в подготовке каналов. Должны быть вычищены все кариозные образования и продезинфицирована полость. Этот процесс считается один из самых щепетильных, потому как любая оставленная инфекция со временем начнет разъедать зуб изнутри и станет заметна такая проблема уже в запущенной стадии, потому как нерв уже будет удален;
Далее, врач подходит к процессу ампутации пульповой капсулы. Она состоит из нервов, соединительных тканей и кровеносных сосудов, поэтому после удаления неприятные ощущения должны прекратиться. Если каналы были запломбированы, а зуб все-равно болит при надавливании, то это значит, что врач ампутировал не все нервные пучки;
После этого начинается процесс пломбирования. При необходимости, стоматолог слегка расширяет каналы, чтобы затем запломбировать образовавшуюся пустоту или установить штифт.

После выполнения этих этапов в зубе не должно остаться пустого пространства, а если оно там есть, то со временем появится инфекция и начаться разрушение его изнутри.

Если поставили пломбу, а зуб под ней все равно болит при надавливании, то у этого есть и другие причины, например, ошибки во время лечения.

Распространенные причины болей

Неприятные ощущения в первые дни после лечения встречаются довольно часто, особенно если патология была запущенная. В случае если основной причиной, почему при надавливании болит зуб является несоблюдение норм во время установки пломбы, то после окончания действия анестезии может начаться воспалительный процесс.

Если после удаления нервов болит при нажатии корень зуба, то рекомендуется принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты в течение 7-10 дней, потому как такое серьезное вмешательство оставляет свои следы. Если ощущения не проходят по истечении этого времени, то нужно сходить к стоматологу.

Когда болит зуб при нажатии на него, то основными причинами стоматологи называют:

Произведена установка слишком объемной пломбы. Происходит это когда используется чересчур много пломбировочного состава;
Недостаточный размер пломбы, если состава оказалось мало или его количество неправильно подсчитали;
Плохо выполненное процедура.

В первом варианте зуб выделяется из остальной дуги и поэтому нельзя полностью закрыть рот или полноценно пережевывать еду, а боль при этом возникает, когда пломбировочный состав из-за давления вдавливается в мягкие ткани.

Последствием этого может стать воспаление тканей, окружающих зуб и повреждение его корней, а также развитие аномального прикуса из-за неполноценного смыкания челюстей. Избавится от проблемы можно безболезненно и за 1 визит путем убирания лишнего слоя состава.

Такой случай является неприятным, но легко исправимым, но когда состав во время пломбирования вышел из канала в мягкие ткани и там застыл, то придется высверливать пломбу и убирать излишки, а затем ставить все на свои места. Ситуация грозит периодонтитом, если вовремя не начать лечение.

кровоточивость десен Когда пломба недостаточного размера, то зачастую она не полностью может закрыть полость и внутрь могут проникнуть бактерии, слюна, остатки еды и вдыхаемый воздух, что создает благоприятную атмосферу для развития воспаления и размножения болезнетворных микробов.

Некачественно осуществленное лечение – это плохо продезинфицированная или не полностью заполненная раствором зубная полость, а также плохо вычищенный кариес и недосушенная поверхность из-за чего пломба плохо держится. Если же нерв не был удален и сушка была выполнена слишком хорошо, то от такого воздействия он может воспалиться.

Неважно какой болит зуб, передний, клык или жевательный, если ощущения появляются при надавливании, через 5-7 дней после лечения, то лучше еще раз сходить на прием к врачу, чтобы не усугублять ситуацию.

Неприятные ощущения в здоровом зубе

Если болит при надавливании здоровый зуб, то у этого есть свои причины и лучше проконсультироваться с врачом, а не дожидаться появления видимой симптоматики.

Факторы, из-за которых возникает боль в здоровом зубе:

При гиперчувствительности зубов на раздражители. В такой ситуации можно самостоятельно купить витаминные комплексы, а также специальные пасты и гели, насыщенные фтором и кальцием. Кроме того, делать полоскания рта после еды теплой водой или раствором из мелиссы и ромашки. В больничных условиях можно сделать реминерализацию или нарастить новую эмаль, но применяют этот метод довольно редко;
Из-за механической травмы. Они возникают чаще всего у людей склонных к вредным привычкам, например, грызть ногти, открывать зубами различные предметы и т. д. лечение в этом случае проводится только в больнице;
Воспаление десны. Независимо от того, почему оно появилось, если болит десна при нажатии под зубом, можно использовать для лечения целебные отвары и содовые растворы. Пройти курс терапии в больнице понадобиться, если неприятные ощущения не уходят более 3-5 дней.

Получается, что болеть здоровый зуб не может и есть всегда причины неприятных ощущений и в одних случаях их можно вылечить дома, но иные требуют вмешательства врача. В любом случае избежать этого можно обратившись к стоматологу при возникновении первых симптомов, а узнать почему они появились уже должен будет специалист.

proekt-n.ru

Что такое пломбирование

В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.

Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:

лечение обычного кариеса – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
лечение пульпита – это более сложная процедура, подразумевающая пломбировку каналов зуба.

На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы. Пациентов волнует, что же делать, если продолжает болеть, и должна ли вообще появляться пульсирующая боль в зубе после процедуры пломбирования?

Чтобы разобраться в такой волнующей теме, нужно иметь представление о лечебном процессе, чтобы самостоятельно отличать нормальное состояние и симптомы отклонений. Во многих случаях после того как поставили пломбу, зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.

Как долго проходит боль

Многих интересует, сколько же болит зуб после пломбирования. Это зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.

Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:

стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
устанавливается пломба;
на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.

Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.

При таких обстоятельствах, врач проводит такие действия:

вскрывает зубную полость бормашиной, обеспечивая свободный доступ к корневым каналам;
удаляет нервно-сосудистый пучок (пульпу);
подготавливает каналы к пломбированию – тщательно вычищает поражённые области специальными иглами-пилками от отмерших тканей, расширяет просвет, замеряет глубину рабочей области;
производит антисептическую обработку;
используя пломбировочный материал, заполняет пустоты по всей длине канала;
устанавливает временную пломбу, а через некоторое время постоянную.

Почему болит зуб после пломбирования каналов или после того как поставили пломбу? Данные стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией, благодаря которой пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.

Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.

Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.

Поставили пломбу, а зуб болит? Такие симптомы относятся к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт носит временный характер – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.

В качестве итога, можно выделить основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму. Заодно становится ясно сколько болит зуб после пломбирования:

боль незначительная или носит лёгкий ноющий характер, особенно при надавливании, может пульсировать;
с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
допускается, что по заверщению пломбирования каналов может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.

Если же зуб сильно болит, отмечается интенсивная пульсация, головные боли, резкое повышение температуры, воспаление дёсен, общее недомогание – это сигнализирует о наличии проблем, поэтому нельзя терпеть, а необходимо вновь обратиться к стоматологу для разрешения ситуации.

Почему болит зуб с пломбой

Наиболее распространённые погрешности, допущенные в ходе лечения кариеса, которые становятся причиной боли под пломбой:

стоматологом проводилось лечение глубокого кариеса на фоне хронического пульпита или периодонтита. Такое возможно, если врач пломбировал зуб без изучения рентгеновского снимка, опираясь на данные визуального осмотра ротовой полости. В этом случае, у человека боль пульсирует и возникает эпизодически, усиливается в ночное время, беспокоит продолжительное время. При наличии перечисленных ощущений рекомендуется обратиться к стоматологу без промедлений, поскольку необходимо срочно вскрывать полость и лечить каналы;
в пролеченном зубе развивается воспаление по причине плохо обработанной полости – это означает, что врач не произвёл доскональную очистку от кариеса и в тканях остались остатки очагов, из-за чего возникает зубная боль после пломбирования, а также приведут к рецидиву кариеса в дальнейшем;
аллергическая реакция на поставленный материал – на практике это явление встречается очень редко, поскольку современные пломбы биосовместимы с организмом человека. Подозрение подтверждается, если не только ноет зуб, но и есть кожный зуд, высыпание, отёчность;
установленная пломба не соответствует прикусу. Иногда бывает, что под влиянием анестетика, пациент, не может чётко определить насколько ему удобно с новой пломбой, или стесняется сказать об этом. Когда чувствительность возвращается, обнаруживается, что при смыкании челюстей пролеченный зуб мешает, давит на мягкие ткани или вызывает прочий дискомфорт. Проблема легко устранима – следует провести коррекцию по прикусу у врача;
были перегреты твёрдые ткани, что вызвало ожог и некроз пульпы, а соответственно становится причиной сильных болей после установки пломбы;
произошла усадка пломбы – явление называется полимеризационным стрессом. Такое свойство характерно для современных светоотверждаемых композитов, поэтому задача стоматолога заполнить зубную полость необходимым количеством, чтобы материала не было чрезмерно много либо мало. Большие слои композита будут оказывать давление на коронку зуба, вызывая сильные боли, а недостаток пломбы после усадки приводит к образованию зазоров.

У любого пациента могут возникать подобные болевые ощущения. Общих причин две — естественная и ошибка при лечении.

На видео ниже рассказано о способе выявить причины боли, которые стали следствием неправильного лечения:

Запломбированные каналы и боль

Если появилась боль после пломбирования каналов, и она не является кратковременной, то зачастую это указывает на нарушение технологического процесса лечения:

была проведена ненадлежащая предварительная обработка канала — в полости остались элементы кариеса, остатки пульпы, инфекции, недостаточно расширен просвет;
стоматолог неправильно определил глубину канала, поэтому материал оказался за пределами корня либо канал был заполнен не по всей длине, что подразумевает наличие пустот;
иногда в процессе чистки каналов тонкими иглами, часть наконечника может отломаться и остаться незамеченной, находясь в канале. Конечно, такое действие не является умышленным, но приведёт к резким болям и воспалительному процессу после пломбирования. Обнаружить инородное тело можно с помощью рентгеновского снимка;
перфорация — стенки каналов были инструментально повреждены при чистке. При нормальных обстоятельствах, стоматолог должен сразу же устранить недоразумение, наложив клеевой раствор на сквозную дыру, чтобы через неё не просачивался материал на окружающие ткани. Если каналы были запломбированы при наличии перфорации, то острые боли в причинном зубе неизбежны.

депульпирование зуба

Что делать во всех перечисленных ситуациях? Сделать рентгеновский снимок и однозначно показаться стоматологу для повторного лечения.

Что нужно делать

Как правило, все болезненные ощущения после установки пломбы переносятся достаточно легко, а вскоре вовсе проходят полностью. Но если незначительная ноющая боль после пломбирования зуба отвлекает от повседневных дел, то помогут простые рекомендации, которые ускорят процесс заживления.

Итак, что делать если боль не проходит:

в первые дни после процедуры употреблять тёплую пищу, не раздражающую зубные ткани;
воздержаться от кислых, сладких, твёрдых продуктов;
не нагружать причинную область в процессе пережёвывания;
соблюдать тщательную гигиену;
если человек знает о своей чрезмерной чувствительности, то желательно сразу уточнить у стоматолога насчёт обезболивающих препаратов – это могут быть Найз, Кетанов;
успокаивающее воздействие оказывают растворы на основе соды, соли или трав – мяты, ромашки, шалфея.

При медикаментозном притуплении боли, важно не повышать самостоятельно дозировку, ведь таблетки могут приглушить симптомы, маскируя истинные признаки патологического процесса.

Теперь вы знаете сколько может болеть зуб после установки пломбы и должен ли он вообще болеть после этого. Если остались вопросы, будем рады ответить на них в комментариях.

zub.dental