Болит зуб под пломбой

Одна из частых жалоб пациентов, обратившихся к стоматологу — зубная боль под пломбой. Причин возникновения может быть несколько. Ориентировочно можно судить по характеру боли: от холодного или горячего, при накусывании, самопроизвольные.

Пломба высока

Если болит зуб под пломбой, возможно, она завышает прикус. Случается, что пациенты не могут определить в кресле у врача, оптимальна ли пломба по высоте, и обнаруживают только дома, что она мешает.

Пульпит

Если болит зуб под пломбой, не исключено, что был вылечен кариес, но в ходе лечения воспалилась пульпа. Причин тому может быть несколько: проникновение кариозных тканей в пульпу, термический ожог пульпы во время высверливания, асептическое (безмикробное) воспаление (при пересушенном струей воздуха дне полости зуба). Следует сказать, что инфицирование пульпы часто происходит при лечении глубокого кариеса.

Периодонтит

Если болит зуб под пломбой, возможно, речь идет об обострении хронического периодонтита, который развился после лечения. Причиной может быть плохо запломбированный канал (не до верхушки). Это заболевание связано с разрушением периодонта (связочного аппарата) и образованием абсцесса (гнойника) в области верхушки корня. Периодонтит — эта стадия разрушения зуба, которая следует за пульпитом, при этом инфекция из пульпы проникает через канал за пределы зуба. Данное заболевание характеризуется припухлостью десны, окружающей зуб, болью при постукивании, накусывании. При острой форме нередко поднимается температура и возникает отек мягких тканей лица. Если зуб можно сохранить, его раскрывают, то есть удаляют пломбу и распломбировывают каналы (если ранее каналы не лечили, то из них полностью удаляют распавшуюся пульпу). Зуб оставляют раскрытым на 5 дней, назначают промывания каналов, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боль пройдет за это время, его лечат обычным способом.

Болит зуб после пломбирования каналов

www.syl.ru

Виды и характер зубной боли

Болеть зубы могут по-разному, поэтому выделяют несколько видов боли по таким признакам:

1). По интенсивности:

• ноющая, без нарастания;
• резкая, острая, с возможными обострениями.

Острую боль терпеть практически невозможно, поэтому человек старается как можно быстрее избавиться от нее, обратившись к стоматологу. А вот в случае вялотекущей боли тот, кого она беспокоит, может не особо торопиться к специалисту. Он словно адаптируется к неприятным, но вполне терпимым ощущениям. Так можно мучиться до тех пор, пока слабая боль не перейдет в острую. Дело в том, что даже в случае временныхоблегченийпатологический процесс не останавливается, а продолжает развиваться. В любой момент может наступить критический момент, когда последствия могут быть очень серьезными.

2). По динамике ощущения:

• Постоянная, интенсивность ровная.
• Постоянная, в которой есть периоды усиления и ослабевания.
• Кратковременная, возникающая независимо от воздействия внешних раздражителей.
• Кратковременная, являющаяся реакцией на воздействие каких-либо факторов внешнего влияния – горячего, холодного, надавливания на зуб, кусания.

Особенно опасна постоянная боль. Это свидетельствует о том, что в зубе происходит неблагоприятный процесс, из-за которого можно его даже лишиться.

3). По локализации боли:

• блуждающая – каждый раз болят разные зубы;
• точечная, сконцентрированная в определенном участке десны;
• рассеянная – возможны болевые ощущение во всей стороне челюсти;
• иррадиирующаяза пределы челюсти – в ухо, горло, глаза, нос или голову;
• боли, беспокоящие не в области челюсти.

Иногда зубная боль может быть свидетельством патологического процесса за пределами челюсти.

Наиболее распространенные причины зубной боли

Представим ситуацию, когда начинает болеть зуб, и человек не знает, то ли потерпеть некоторое время (вдруг само пройдет), то ли поторопиться и сразу отправиться на прием к стоматологу. Чтобы понять, что нужно делать, следует разобраться в наиболее вероятных причинах зубной боли. А их может быть немало: пульпит, кариозное разрушение, травмы зуба, повышенная чувствительность и т.д.

Чтобы не теряться в догадках и не усугублять свое состояние, лучше доверить выяснение причины боли зуба специалисту. То, что она устраниться сама собой, маловероятно. За то время, пока вам приходится терпеть, ухудшается общее самочувствие, нарушается работоспособность, режим питания и сна.

Пульпит

Пульпой называют пучок, состоящий из сосудов и большого количества нервных клеток. Когда она воспаляется и ее ткани начинают разрушаться, развивается пульпит. При этом могут возникать невероятно сильные боли, которые буквально испытывают на прочность человека.

Почему может развиться пульпит? Основная из причин – нарушение целостности зуба в результате его травмы, некачественного хирургического вмешательства, кариеса, из-за чего вредоносные микроорганизмы проникают в пульпу и действуютразрушающе на ее ткани.
Когда ее полость начинает заполняться гноем, нервные окончания оказываются сдавленными. Так и возникают сильные боли.

Для пульпита наиболее характерно усиление болей по ночам и в результате воздействия холодного/горячего. Кроме того, убрать их с помощью обычных болеутоляющих не получается, а со временем эти ощущения могут распространиться на ухо или глаз, способствовать головной боли.

Кариес

Когда зуб разрушается под воздействием кариеса, уже на начальных этапах может появиться ощущение оскомины. Чувствительность повышается из-за того, что в некоторых местах истончается эмаль из-за вымывания минералов. На этом этапе развития кариеса еще можно остановить процесс дальнейшего разрушения зуба с помощью реминерализующих зубных паст или соответствующей терапии.

Ощутимая боль возникает тогда, когда кариес доходит до эмалево-дентинной границы. Вот тогда может появиться чувствительность к холодному, горячему, сладкому и пр. Обычно для того, чтобы боль прошла, достаточно устранить раздражитель. Но, такое состояние обманчиво, так как проблема никуда не девается.

Чем дольше прогрессирует кариес, тем глубже он пробирается. Когда он достигнет пульпы, могут начаться такие боли, которые становится просто невозможно терпеть. Раздражаются нервные окончания, мучительные ощущения преследуют человека уже не только тогда, когда он употребляет холодное или горячее. Боль становится чуть ли н постоянным спутником.

Боли после пломбирования или удаления зуба

Если человеку пришлось пережить пломбирование каналов зуба, удаление нервов или пульпы, то боли после таких процедур – не такая уж и редкость.

Почему так происходит? Причин может быть несколько:

1. Было выполнено штифтование зуба, заключающееся в вворачивании металлического штифта в канал. После этого выполняют наращивание зуба. Для многих эта процедура не из приятных.
2. Удаление нерва механическим путем. Из-за того, что его буквально отрывают от магистрального нервного пути, в том месте, где это было сделано, может еще какое-то время ощущаться боль.
3. При пломбировании стоматолог, который на 1-2 мм выходит за пределы зубного канала, может спровоцировать появление болезненных ощущений, которые могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.
4. Депульпация – это хоть и небольшая, но все же операция. Даже если все сделано качественно, боли могут какое-то время беспокоить стоматологического пациента.

В большинстве случаев после правильного пломбирования болезненные ощущения проходят в среднем через несколько дней.
Но, может возникать и несколько иная проблема. Что, если болит зуб под старой пломбой? Какая тому причина и насколько это опасно?
Если пломба была установлена достаточно давно (лет 5-7 назад), то, возможно, происходит продавливание (усадка) пломбы. Так как в таком случае ее прилегание к краям зуба нарушается, можно почувствовать реакцию на холодное или горячее.
Возможно, произошла «разгерметизация» пломбы. Это может возникнуть по разным причинам. Также проблема может быть в том, что при лечении были допущены существенные ошибки. Например, стоматолог мог не полностью запломбировать канал, из-за чего в него проникла инфекция. Либо произошел отлом стоматологического инструмента и т.д. Так или иначе, в норме под старой пломбой зуб не должен болеть. Если это происходит, то обычно это свидетельствует о протекании патологического процесса.

А что делать, если боль возникла после удаления зуба? Казалось бы, чему болеть? И это логически объяснимо. Когда выдергивают зуб, рвутся сосуды и нервные окончания. А это самое что ни на есть травмирование.

Если все прошло хорошо и нет никаких осложнений, то обычно болезненное состояние проходит где-то за два дня. Но, бывают и случаи, когда в рану попала инфекция. Произойти это может не только по вине стоматолога, а и по вине самого пациента. Если не соблюдать рекомендации в послеоперационный период, может развиться воспаление. К боли может добавиться повышение температуры, десна опухает, а со временем из нее начинает сочиться гной. Такое состояние очень опасное.

Интересен тот факт, что некоторые врачи до сих пор используют для обезболивания и лечения мышьяковистую пасту. А ведь вокруг мышьяка всегда разогреваются споры. Считается, что если использовать строгую дозировку такой пасты и выдержать ее в зубе определенное время, то ничего страшного не произойдет. Но, сразу возникает вопрос: а много ли стоматологов знают, как определить точнейшую дозировку для отдельного зуба конкретного пациента? Это сложная задача даже для очень опытного специалиста.
Ученые все-таки подтверждают, что мышьяковистая кислота опасна. Она может стать причиной сильных воспалений, кист и последующего удаления зуба из-за невозможности его вылечить.

Трещина эмали

Еще одна возможная причина боли в зубе – наличие трещины в эмали. Само по себе такое повреждение не вызывает болезненные ощущения, так как нервные окончания находятся в глубине зуба. Они возникают из-за того, что через трещину попадают микроорганизмы, провоцирующие разные патологические процессы.

Из-за того, что зуб становится буквально беззащитным перед различными воздействиями, в дентин проникают бактерии. При отсутствии должного лечения кариес, как минимум, обеспечен.
Трещины могут возникать по причинам воздействия как внутренних, так и внешних факторов. Например, самый быстрый способ заработать такое повреждение – травмировать зуб. По крайней мере, человек вряд ли не заметит подобного (хотя и бывает, что травма была неинтенсивной). Все гораздо сложнее в том случае, если истончение эмали и образование повреждения произошло из-за того, что в организме имеется острая нехватка минералов, витаминов, макро- и микроэлементов. Чтобы этого не допустить, нужно позаботиться о здоровом полноценном питании.

Травмы зуба

Механическая травма зуба может привести к образованию трещины, ушиба, вывиха зуба, перелома коронки и даже потере зуба.

Если ушиб можно ощутить при постукивании (возникают очень неприятные ощущения), то вывих или перелом зуба – это крайне больно. В десну могут попасть осколки, из-за смещения возможны разрывы сосудов и нервных путей. Из-за этого путь для инфекции в пульпу открыт. Лечение должно быть незамедлительным.

Другие причины

Есть еще немало других причин, из-за которых может беспокоить зубная боль. Распространенная среди большого количества людей проблема – излишняя чувствительность зубов. Проявляется она в реакции на термические воздействия (холодные напитки, горячий чай), химические (лимон, томаты, яблоки и прочие кислые продукты), механические (жевание, чистка зубов и пр.). Подобная восприимчивость может быть связана и с кариозным поражением, но, если его нет, тогда проблема действительно в повышенной чувствительности.

Чаще всего сильная чувствительность зуба связана либо с опусканием десны, из-за чего оголяется часть корня или шейки, либо с истончением слоя эмали. Боль достаточно характерная в таком случае:

• резкая, но вполне терпимая (напоминает небольшой разряд электрическим током);
• когда раздражителя нет, то и боли нет;
• уровень чувствительности зубов может меняться (становиться то более, то менее выраженной), вплоть до периодического исчезновения неприятных ощущений.

Нервы буквально опутывают наше тело своими сетями. По ним интенсивно двигаются сигналы. Например, проблема может возникнуть в одном органе, но интерпретироваться болевым ощущением в другом органе. Речь идет о так называемой иррадиации. В повседневной жизни это звучит просто: боль «отдает» в другое место. Так что совсем не факт, что болят именно зубы. Правда, это бывает достаточно нечасто.

Почему самая сильная зубная боль чаще всего ощущается ночью

Многих интересует, почему зубная боль больше всего беспокоит именно ночью. Кстати, подобная закономерность касается не только этой, но и болей в других частях тела.
Причин такого явления две:

• Организм функционирует циклично. В состоянии бодрствования все системы организма активно работают. И эндокринная система, отвечающая за выработку гормонов, притупляющих боль и угнетающих воспаление, тоже. В ночное же время, когда человек спит или готовится ко сну, активность становится ниже.
• Психологические особенности. Каждый человек обладает индивидуальными возможностями и способностями. Он сознательно или бессознательно может блокировать боли. В первом случае речь идет о волевых усилиях (попросту терпение), во втором – отвлечение от проблемы, переключение внимания на другие раздражители. Да, ночью внешние раздражители практически всегда отсутствуют и прибегать к волевому усилию во сне вряд ли получится.

Как видно, феномен ночных болей достаточно прост в объяснении.

Как лечат зубные боли

Большинство людей при зубных болях стараются устранить неприятные ощущения с помощью обезболивающих медикаментов. Наиболее эффективными являются лекарственные средства на основе кеторолака, кетопрофена и ибупрофена. Если причиной болезненного состояния стало инфекционное воспаление, без антибиотиков не обойтись. Вот только назначать их должен только врач после проведенного обследования.

Иногда используются растворы для полоскания. Например, это может быть ополаскиватель для рта «Асепта» и любые другие, обладающие аналогичным действием.

Можно приготовить в домашних условиях солевой раствор (с расчетом 1 ч. л. соли на стакан теплой воды) или раствор фурацилина (на 0,5 стакана воды – 1 таблетка) и делать полоскания как можно чаще.

Те, кто верит в силу акупунктурного массажа, может попробовать уменьшить боль с помощью воздействия на биологически активные точки организма. Например, считается, что одна из таких точек находится на внешней стороне предплечья, чуть ниже локтя. Еще две – на внешней стороне кисти, располагаясь от основного сустава указательного пальца по обе стороны на расстоянии 1,5-2 см. Также это две точки на лице: на нижней челюсти под 4-5 зубами и на верхней челюсти над 5-6 зубами.

А что бы сделал стоматолог, если бы вы обратились к нему с зубной болью? Прежде всего, он бы разобрался с причиной боли, а затем бы разработал стратегию лечения. Не исключено, что нужно получить рентгеновский снимок.

Если зубная боль возникает только от внешних раздражителей (значит, пульпа не затронута) и стала результатом кариеса, то обычно хватает одного приема. Врач чистит кариозную полость, обрабатывает ее антисептиками, пломбирует.

Если стоматолог обнаружит пульпит, то лечение будет продолжаться несколько приемов. Прибегая к использованию анестезии, врач открывает пульповую камеру, удаляет нерв, прочищает и промывает каналы, пломбирует их. Наверх также ставится пломба.

Периодонтит – еще одно заболевание, которое без врача точно не вылечить. Когда развивается воспаление и нагноение на корне, необходимо вскрыть канал и держать его открытым до тех пор, пока не выйдет гной. Чтобы ускорить процесс его вымывания, назначаются полоскания содой и солью. После очистки и обеспечения абсолютной стерильности в каналах они надежно пломбируются. Если врач посчитает нужным, то назначит антибиотики.

Помощь народных средств в лечении зубной боли

Безусловно, надеяться только на народные способы лечения не стоит. Но, что делать, если вас настигла зубная боль, например, на отдыхе или в длительной командировке. С помощью средств, которые могут находиться под рукой или в ближайшей аптеке, можно продержаться до тех пор, пока появится возможность посетить стоматолога.

Издавна люди, обнаружившие целебную силу шалфея, стали использовать его в лечении зубных болей. Можно из его листьев приготовить отвар для полоскания рта. Для этого залейте стаканом кипятка 1 ст. л. этого растения. Дайте настояться отвару полчаса и выполняйте полоскания каждые 10-15 минут.
Сегодня шалфей продается в каждой аптеке, поэтому его можно без труда приобрести практически в любом населенном пункте.

Народными целителями предлагается прикладывать к больному зубу кусочки прополиса и держать его там с закрытым ртом 15-20 минут.
Считается, что помогают обычные полоскания растворами соли и соды. Для их приготовления используется очень теплая вода, а сама процедура выполняется очень часто: каждые 10-15 минут в течение 2-х часов. Кстати, содовые и соляные полоскания часто назначаются самими стоматологами.

Не переусердствуйте с применением народных средств. Они могут помочь только на непродолжительный период времени или же должны использоваться наряду с основным лечением.

Что делать, а что не делать, если болит зуб

Если у вас болит зуб, самое первое, что посоветует вам специалист – это как можно быстрее посетить стоматолога. Если вовремя не оказать помощь, можно дождаться прогрессирования патологического процесса и даже лишиться зуба.

Острая боль обычно заставляет человека на всех парах бежать к врачу, чего нельзя сказать о ноющей, периодически то возникающей, то исчезающей боли. Даже если вы не видите никаких внешних дефектов на зубе, это вовсе не значит, что все в порядке.

Если некоторые действия, которые ни в коем случае нельзя выполнять при зубной боли:

1. Не воздействуйте на зуб охлаждающими компрессами. Можно добиться того, что боль не просто не утихнет, а и усилится. Вдобавок к ней могут развиться болезни горла, уха или носа и лечение придется проходить не только у стоматолога.
2. Нельзя также воздействовать согревающими компрессами, делать горячие полоскания. Если уже есть воспалительный процесс, это только усугубит состояние больного. Болезнетворные микроорганизмы будут размножаться еще быстрее, а это – прямой путь к развитию пульпита, флюса или какой-либо другой патологии.
3. Не нужно прикладывать к слизистой ротовой полости вещества, способные сильно ее раздражать. Никакого лука или чеснока, острой пищи и пр. Так можно дополнительно к боли заработать ожог слизистой оболочки.
4. Несмотря на советы некоторых людей, предлагающих пополоскать ротовую полость водкой, делать этого не стоит. Да, спирт является дезинфицирующим веществом, но его действие очень жесткое. Лучше выбрать среди более безобидных средств. К тому же, водка не помогает избавиться от боли.
5. Не пытайтесь воздействовать на зуб механически. Вы ведь не уверены, что в зубе нет трещины или скола? Если есть повреждение, он может расколоться, открыв доступ инфекции к пульпе или десне.

Старайтесь не ждать, пока у вас появятся проблемы с зубами. Ходите к стоматологу на профилактические осмотры. Будет проще «задушить» болезнь еще в зародыше, чем лечить осложнения.

В каких случаях, возможно, придется распрощаться с больным зубом

К удалению зуба нередко прибегают в случае периокоронита – затрудненного прорезывания зубов мудрости. Иногда стараются их сохранить, выполняя разрез десневого капюшона. Но, это не даст гарантий, что зуб не будет расти как попало, а его корень начнет переплетаться с корнями других зубов.

Периодонтит, точнее, его острые формы, часто поддаются лечению. А вот если говорить о зубах с кистами, то здесь все сложнее. Решать, что делать, можно ли сохранить зуб, будет специалист после обследования.

Если имеет место ярко выраженное гнойное воспаление (остеомиелит, флегмона, периостит и пр.), то обычно единственный способ прекратить патологический процесс – удаление зуба. После того, как пазуха перестает подпитываться инфекцией, наступает излечение.

Старайтесь бережно относиться к своим зубам. Не употребляйте слишком много сладостей и вредных для эмали продуктов, соблюдайте тщательную гигиену ротовой полости. Пользуйтесь зубной нитью и растворами для полоскания для рта, раз в полгода-год ходите на профилактические осмотры к стоматологу.

Здоровья вам и вашим зубам!

topzub.ru

Причины боли в запломбированном зубе

Почему болит зуб под пломбой? Болезненность зуба после пломбирования может быть вызвана рядом факторов, среди которых имеет место недостаточная компетентность стоматолога. Она заключается в неверно установленном диагнозе или нарушении технологии процедуры пломбирования. Но могут быть другие причины, по которым может болеть зуб под пломбой, поэтому каждую из них необходимо рассмотреть подробнее.

Процедура пломбирования проводится:

• обычное лечение кариеса – удаление кариозного поражения на зубной ткани, последующая установка постоянной пломбы в образовавшуюся полость;
• необходимость в лечении и пломбировании каналов. Врач может поставить временную либо постоянную пломбу, под которой пациент потом ощущает зубную боль.

В обеих ситуациях боль чаще всего связана с допущенными ошибками стоматолога по ходу лечения, что ведёт к тому, что зуб болит под пломбой.

Если боль в запломбированном зубе длится весь день или более – это отклонение от медицинской нормы, поэтому необходимо повторно обратиться к стоматологу без промедления.

Некорректный диагноз

Такая ситуация возможна, если стоматолог проводил лечение кариеса основываясь только на визуальном осмотре полости рта, без рентгена. Дело в том, что внешние признаки хронического пульпита и глубокого кариеса имеют сходство, но достоверно определить наличие пульпита можно только по рентгеновскому снимку.

При таких обстоятельствах установленная пломба поверх воспалительного процесса в нервно-сосудистом пучке непременно будет вызывать зубную боль, которую нельзя терпеть ни в коем случае. Чтобы устранить болезненность, поражённую пульпу нужно удалять в обязательном порядке, после чего тщательно пломбировать каналы и только тогда ставить пломбу.

Чтобы предотвратить подобных казусов, пациент может не дожидаться, пока стоматолог назначит рентгеновское исследование, а пройти его самостоятельно, прийдя на приём с готовым снимком. Помимо пульпита на нём будут видны и другие проблемы с зубами, которые нельзя определить при визуальном осмотре ротовой полости. Такой подход поможет подобрать изначально правильную тактику лечения.

Перегрев зуба

Ноющая зубная боль под пломбой может возникать по причине отсутствующего полностью либо недостаточного воздушно-капельного охлаждения в ходе препарирования. В итоге зубные ткани подвергаются агрессивному термическому воздействию и перегреваются, что приводит к ожогу и некрозу пульпы. Воспалительный процесс чреват осложнениями – пульпитом, периодонтитом.

Плохо зачищенный кариес

Перед тем как установить пломбу, врачу нужно подготовить полость. Манипуляция подразумевает полное удаление кариозных очагов, дезинфекцию и последующее пломбирование.

Недостаточная зачистка кариозных поражений является благоприятной почвой для развития повторного кариеса, соответственно, поэтому запломбированный зуб болит. Выход из ситуации только один – стоматологу нужно переделывать свою работу и запломбировать зуб по новой.

Пломба не соответствует прикусу

Возникновение колющей боли во время надкусывания свидетельствует о завышенной пломбе по прикусу. Зачастую такое происходит при проведении процедуры с использованием анестетиков. У человека онемевшая причинная область, поэтому иногда затруднительно подобрать правильную высоту из-за того, что он не может точно выразить степень комфортности при надкусывании. Если по приходу домой возникает ощущение, что пломба мешает при смыкании челюстей, во время общения и принятия пищи, нужно посетить стоматолога для коррекции высоты установленной пломбы и зуб не будет беспокоить более.

Фактор полимеризационного стресса или аллергии

У современных светоотверждаемых композитов есть особенность – наряду с многочисленными преимуществами они имеют тенденцию к усадке, провоцируя полимеризационный стресс. После воздействия световой лампой материал незначительно уменьшается в объёме, тем самым оказывая напряжение на зубные стенки.

Это не означает, что такой стресс всегда появляется и сопровождается болью под пломбой. Работа со световыми пломбами отличается технологией, если она была нарушена, то болезненность после пломбирования – закономерный результат, подразумевающий повторное посещение стоматолога для устранения погрешностей.

Также зуб может ныть по причине использования врачом некачественных пломбировочных материалов, так проявляется аллергическая реакция. У пациента наблюдается отёчность, болезненность, гиперемия близлежащих тканей.

Почему болит запломбированный зуб после депульпации

Наличие хронического пульпита, который возникает по причине запущенного кариеса сопряжено с устранением воспалённого источника — нервно-сосудистого пучка (пульпы). Технологически манипуляция заключается в удалении зубного нерва, прочистке каналов и последующем заполнением их материалом, только после этого ставится пломба. Поскольку зуб лишён нервных окончаний, он болеть не должен. Но если он заболел, помните следующее:

Иногда некоторый дискомфорт может присутствовать 1–2 недели при надкусывании после пломбирования. Временной промежуток зависит от чувствительности человека, используемых пломбировочных материалов и, конечно же, качества проведённой стоматологической работы.

Стоит отметить, что на практике боль в депульпированном зубе явление редкое, поэтому если интенсивность болезненности нарастает, повышается температура либо присутствуют другие нехарактерные симптомы, значит, существует проблема, которую нужно решать в кресле стоматолога повторно, а не подавлять с помощью таблеток.

Перечень наиболее распространённых погрешностей стоматолога при лечении каналов, которые будут провоцировать боль под пломбой:

• пломбировочный материал был выведен за предел зубного корня. Характер боли длительный, беспрерывный, обостряется во время надавливания;
• канал не заполнен материалом по всей рабочей длине и в области верхушки осталось пустое пространство, в котором скапливаются микробы. Такое положение дел ничем хорошим не заканчивается, развивается воспалительный процесс, появляется ноющая боль;
• плохая либо недостаточная обработка каналов. Зубные корни не могут быть идеально ровными, наличие небольших искривлений, извилин это нормально. Конечно, стоматологу об этом известно и он знает, насколько важна точность и профессионализм при пломбировании каналов и не только. Плохая зачистка и обработка поражённых областей в каналах часто заканчивается инфицированием и сопутствующей болью;
• в запломбированном канале остался фрагмент используемых стоматологом инструментов. Этот случай не нуждается в комментариях: инородное тело является источником инфекции, и никакой зуб не сможет адекватно реагировать на его присутствие в полости.

Указанные врачебные ошибки разрешаются в стоматологическом кабинете. После выяснения причины боли, необходимо переделывать весь процесс пломбирования каналов и установки пломбы заново. Некачественно запломбированные каналы чреваты нагнетанием флюса, развитием периодонтита и другими серьёзными осложнениями.

Болит зуб под пломбой: что делать

Как было отмечено выше, в большинстве случаев качественно проведённая процедура пломбирования не провоцирует постпломбировочных дискомфортных состояний. Допустимо лишь незначительная болезненность, которая в норме должна полностью исчезнуть самостоятельно через 1–2 суток.

В случае когда болит запломбированный зуб, что делать знают далеко не все. Если он ноет, можно облегчить состояние таким образом:

• делать тёплые полоскания отварами на основе ромашки, мяты, шалфея, раствором соды с йодом;
• хорошо снимает острую боль местный компресс, пропитанный аптечной настойкой валерьянки;
• можно воспользоваться Дентолом, Холисалом, Нурофеном, Дексалгином, специальными зубными каплями.

Чего категорически делать нельзя, так это заниматься самолечением, прогреванием или переохлаждением причинного зуба, извлекать установленную временную пломбу.

При возникновении болезненности лучше всего сразу пойти к стоматологу. Для выяснения причин врачом будет проведён осмотр, пальпация мягких тканей, перкуссия, электродиагностика пульпы и рентгеновское исследование. Совокупность полученных данных позволит принять оптимальное решение о дальнейших лечебных мерах.

zub.dental

Почему зуб может болеть под пломбой?

Боль наблюдается в нижеследующих случаях:

• после проведения лечения каналов;
• после проведения лечения кариеса.

Стоматологи всеми силами стараются сохранить зуб «живым», т. е. часто не удаляют нерв зуба, даже если это требуется.

Поэтому возникают ошибки, проанализируем самые распространённые:

1. Неверно поставленный диагноз — врач может спутать два очень похожих заболевания: кариес, пульпит. Если наложить пломбу при различных формах заболеваний, то зуб станет болеть довольно долго. Обязательно необходимо вначале пролечивать каналы. Если боль долго игнорировать, зуб можно потерять.
2. При перегреве зуба — если для лечения не применяется специальное охлаждение начинается перегрев тканей. Неизбежно приводящее к ожогу и омертвению пульпы, соответственно и к боли под пломбой. Теперь обобщим — нарушения при лечении кариеса неизбежно приведёт к сильному воспалению пульпы, а также различным заболеваниям.
3. Завышенная пломба — кариес лечат под специальной анестезией. Поэтому сложно бывает сразу определить нужную высоту пломбы. Если при смыкании челюсти вы уже дома почувствуете, что пломба высоковата, то запишитесь на приём к квалифицированному стоматологу, чтобы он убрал излишек.
4. Полимеризационный стресс — многие композиты часто вызывают стресс. Поэтому зуб может болеть даже по прошествии довольно длительного времени. При несоблюдении технологии зуб может болеть довольно сильно, но недолго. Потребуется только медицинская помощь.

Причина болей после пломбирования каналов

При лечении пульпита вначале из корней удаляются воспалённые пучки. А образовавшиеся взамен пустоты заполняют специальным материалом. Это предупреждает развитие различных инфекций. После такой процедуры очень часто слышат стоматологи жалобы от своих пациентов.

Боль может появляться по нижеследующим причинам:

• При проведении лечения пульпита травмируются нервные окончания. Поэтому сама боль может носить естественный характер.
• При проведении лечения каналов врач обычно использует различные инструментарии, которые являются травмирующим фактором сами по себе. Сильное механическое раздражение часто становится причиной боли, нужно подождать пока организм сам восстановиться.
• Зубные каналы часто пломбируют не до верха, или не слишком плотно заполняют. Значит, микробы могут беспрепятственно попадать в полость, размножаясь там. Появляется странное ощущение, что зуб слишком большой, челюсть плотно не смыкается. Сначала появиться недомогание, затем незначительно повыситься температура. Если пустить всё на самотёк образуется гранулёма либо киста.
• При обработке корня применяются различные растворы.
• Если нанесли излишне много специального материала, он обязательно вылезет за пределы корня.
• Этот материал часто попадает в канал нерва. Тогда боль будет невыносима и довольно мучительна. В таком случае губа может потерять чувствительность.

Если за пределами корня специального материала не так много, боли будут кратковременными и очень быстро прекратятся.

Но при проникновении большего количества композита, боли будут носить длительный и очень болезненный характер. И без хирургического вмешательства обычно никогда не обходиться.

Кариес

Причиной боли может стать недавно возникший кариес. Это, возможно из-за недостатка минерального питания, подверженности эмали к порче и разложению и из-за низкого иммунитета.

Стоматолог должен сызнова пролечить зуб, хорошо обработать кариозную полость антисептическими растворами и наложить новую пломбу.

На сайте вы также можете прочитать о категориях кариеса в статье про МКБ 10 стоматология — международной классификации стоматологии.

Пульпит

• Пульпит — это довольно распространённое заболевание, которое связано с воспалением нервных окончаний. Обычно в таком случае осуществляют полную очистку полости. Кроме этого, зубной канал заново пломбируют.
• Кариозный процесс обычно носит незаметное, но длительное течение. В итоге приводящее к неизбежному воспалению пульпы. Тогда боль будет уже практически постоянной, а при воздействии различных раздражителей на неё, станет только усиливаться.
• Боли иррадиирущего и пульсирующего характера могут возникать из-за недостатка, или полного отсутствия оттока экссудата. Пульпит быстро осложнится опасными заболеваниями, которые приведут неизбежно к утрате зуба и даже здоровья.

Аллергия

В наше время довольно распространённая причина боли — это аллергическая реакция на пломбирующий материал. Выход может быть только один — искать альтернативу и иной состав, поменять производителя.

Киста

Боль появляется в результате образования кисты, такая патология чаще всего проходит бессимптомно. В области корня сформировывается небольшое образование, наполненное жидкостью.

Боли появляются только при увеличении кисты, через месяцы и даже годы. Она начинает поражать и постепенно разрушать корень зуба и прилегающие к нему мягкие ткани.

Применяют экстренное медицинское вмешательство, десну немного надрезают, кисту удаляют. Методы удаления довольно разнообразны. Причина формирования кисты — инфекция. При травме она быстро проникает в слизистую.

Врачебная ошибка

1. Недостаточное очищение кариозной полости — если не удалить до конца все изменённые ткани зубов. Это неизбежно приведёт к инфицированию близлежащих участков, воспалится пульпа, разовьётся кариес.
2. Неверное формирование полости — часто приводит к обламыванию стенок, или перелому пломбы.
3. Перфорация дна — случается из-за непрофессиональных или неосторожных действий бором. Но это, возможно, только при глубоком кариесе. Поэтому обращайтесь только к квалифицированным специалистам.
4. Перфорация стенки. Как правило, такая ошибка возникает при препарировании, а также неправильном оценивании соотношений: коронки, полости.
5. Обламывания стенок — может, случиться при избыточном давлении на одну из них.
6. Повреждение соседних близлежащих зубов. Как правило, такое повреждение возникает при препарировании полости бором. В таком случае часто пренебрегают простыми правилами. Это, например, вывод полости на верхнюю нёбную поверхность.
7. Травмирование дёсенного края — может возникнуть при тщательной обработке полости.
8. Неверное наложение отделяющей прокладки — при кариесе может образоваться повреждение или раздражение пульпы различными раздражителями.
9. Врач может неправильно продезинфицировать поверхность. Это провоцирует кариес, воспаление, а также боль.
10. Неверно запломбированный канал.
11. Отлом какого-то инструмента в канале.
12. Перфорация корня.
13. Пломбу врач неудачно вывел за верхушку корня и т. д.

Зуб под пломбой болит при надавливании

Нельзя пускать на самотёк, если болит зуб при нажатии на него. Обязательно запишитесь на приём к стоматологу чтобы решить эту проблему. Только специалист, может, оценив характер боли поставить диагноз и провести нужное лечение.

Боль может быть спровоцирована следующими причинами:

• Низкокачественное лечение — стоматолог, может, неправильно или не до конца запломбировать каналы, потерять в полости совсем небольшой осколок специального инструмента, плохо обеззаразить и т. д. В итоге формируется воспаление, перерастающее постепенно в кисту зуба.
• Небрежно обточенная пломба — сразу после проведения лечения, даже небольшое надавливание на больные зубы приводит к болезненности.
• Развитие кариеса — если пломба устанавливалась около 2–3 месяцев назад стоматолог мог не до конца удалить поражённые ткани. В таком случае болезнь вновь возвращается.
• Пульпит — нелеченый кариес может привести к пульпиту. Часто боли при надавливании довольно резкие.
• Травма. Механические травмы возникают редко. Особенно опасно если треснула эмаль или произошёл её скол, затронув пульпу.
• Периодонтит — если ранее удалили нерв и плохо запломбировали каналы, допустили множество ошибок. Периодонтит — это воспаление оболочки зубного корня.

Что делать при боли под пломбой — рекомендации стоматологов

Стоматолог после лечения всегда даёт нужные рекомендации, но психологическое состояние человека не всегда позволяет все запомнить. Но это крайне важно для профилактики рецидивов, а также развития возможных осложнений.

Основные рекомендации:

1. Обратится к специалисту и провести полное стоматологическое обследование: холодовую пробу, рентгенологическое исследование, электроодонтометрию.
2. Когда нет возможности быстро посетить врача принять любой обезболивающий препарат и найти способ посетить лечащего врача.

Как в домашних условиях снять боль после пломбирования зуба?

Если врач предварительно предупредил вас о возможной боли, значит, нужно потерпеть несколько дней и выполнять все его рекомендации:

1. После каждого приёма пищи тщательно полоскать рот тёплой водой, настоянной на травах или аптечных антисептических и специальных обезболивающих препаратов.
2. Можно принять специальное обезболивающее лекарственное средство: Найз, Нурофен, Ибупрофен, Баралгин, Анальгин, Кетарол, Коффедон, Кетонал, Актасулид, Нимесил порошок и т. д.
3. Хорошо полоскать ротовую полость антисептическими средствами: Фурацилином, Хлоргекседином и т. д. Или содой, солью, йодом.
4. При помощи стерильного бинта сделайте аппликацию различными настоями — ромашки, прополиса и т. д.
5. Устраняет боль пихтовое, камфорное или гвоздичное масло, только пользоваться ими нужно осторожно чтобы не получить ожог.
6. Можно применять гели, например — Холисал, Камистад, Дентол и т. д. Наносят на десну, эффект почти мгновенный и сохраняется несколько дней.
7. Острую боль снимет настойка мелиссы и валерианы. Эту настойку нужно приложить к зубу. Для этого можно применять обычный марлевый тампон.
8. Есть «Капли для зубов» это специальные капли, помогающие быстро снять боль, только перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.

zubi32.com

Причины появления болей под пломбой

Неприятные ощущения появляются как самостоятельно, так и во время приема пищи или от вдыхания холодного воздуха. Незначительные боли могут быть нормальным явлением. Это связанно с проведением стоматологического вмешательства. Нервные окончания пульпы получают определенное раздражение, и появляется ответная реакция в виде ноющей боли. Вот почему даже болит зуб под временной пломбой.

Боли появляются по разным причинам. Многое зависит от того по какому поводу проводилось лечение. Обычно причинами таких проявлений является:

1. Рецидивирующий кариес

Повторный разрушительный процесс способен развиться из-за нескольких факторов:

• Ошибка врача. Первоначально кариозная полость не была полностью очищена от некротизированных масс, проведена некачественная антисептическая обработка или пломбировочный материал полностью не изолировал разрушенную эмаль.
• Небрежное отношение самого пациента. Сюда входит плохая гигиена полости рта, потребление вязкой, очень твердой пищи причем, когда жевание происходит именно теми зубами, где стоит пломба.
• Генетическая предрасположенность к кариесу. Это, прежде всего слабая сопротивляемость эмали из-за аномалии ее строения и сопутствующие заболевания. Также плохая усвояемость организмом кальция и фтора.
• Изношенность пломбы. В среднем пломбировочный материал надежно защищает твердые ткани зуба от негативного воздействия агрессивной среды в течение 5 лет (зависит от типа пломбы). В дальнейшем защита начинает слабеть. Рецидив кариеса проявляется в основном по краю прилегания пломбы к эмали.

При формировании вторичного кариозного процесса боль появляется незначительная, как правило, от раздражителей. Она стихает практически сразу, как только раздражающий фактор устраняется.

2. Развитие пульпита под пломбой

Длительное течение незаметного кариозного процесса способно привести к возникновению воспаления в пульпе. При данном состоянии боли уже носят постоянный характер. При воздействии раздражителей они только усиливаются. Течение заболевания под пломбой может быть как острым, так и хроническим.

Пульсирующая и иррадиирущая боль возникает из-за отсутствия оттока экссудата. Если данные симптомы начинают проявляться, то медлить нельзя. Пульпит способен осложняться, причем очень быстро более тяжелыми заболеваниями, приводящими к потере зуба.

3. Верхушечный периодонтит

Обычно формируется в ответ на отсутствие лечения кариеса и пульпита. Воспалительный процесс быстро проникает за апикальные ткани, вызывая патологический очаг.

Главным симптомом верхушечного периодонтита является боль при надавливании на зуб. В этом случае отток экссудата также затруднен. Болевая реакция значительна, появляется чувство «выросшего» зуба.

4. Радикулярная киста

Развитие патологии чаще происходит бессимптомно. В области корня формируется полостное образование заполненное жидкостью. Неприятные ощущения появляются лишь при росте кисты. В это время она начинает разрушать корень и прилегающие мягкие ткани.

Причиной развития кистозного образования в основном является инфекция, которая проникла при травме слизистой. Такое возможно при пломбировании корневого канала. Но обнаружить патологию сразу не возможно. Она дает о себе знать лишь через несколько месяцев или даже лет.

5. Ошибки пломбирования

Неправильный выбор материала способен привести в первую очередь к аллергической реакции. В составе современных пломб находится множество химических элементов и их соединений, которые могут быть даже неизвестны врачу. Многие из них, безусловно, гипоаллергенные и стоматологи всегда выясняют, есть были ли подобные проблемы раньше у пациента. Однако каждому стоит помнить о возможности реакции самостоятельно и сообщать о таковой доктору.

Аллергическая реакция от пломбировочного материала появляется не сразу. Со временем формируется чувство дискомфорта, зуда, ноющей боли и в тяжелых случаях воспаления в области проблемного зуба.

Довольно часто, даже если нерв удален, возникает запоздалая болевая реакция, носящая ноющий характер. Это может быть связанно с токсическим ожогом сильнодействующими лекарственными препаратами, которые врач применял при обработке корневого канала и кариозной полости. Также подобная симптоматика появляется при неполном заполнении канала материалом или выходе его за апикальное отверстие.

После наложения постоянной пломбы стоматологи проводят шлифование и полировку ее поверхности. Это необходимо сделать для наилучшего эстетического вида, а также избежать завышенного прикуса. Если это не устранить – антагонисты будут оказывать постоянное давление на запломбированный зуб. В результате произойдет перегрузка периодонта, которая вызовет воспалительный процесс.

Соблюдение рекомендаций стоматолога

Любой доктор обязательно сообщает пациенту как себя вести после проведения той или иной процедуры. Но психологическое состояние зачастую не позволяет все запомнить досконально все детали, а это необходимо для профилактики рецидивов заболеваний и развития более тяжелых осложнений.

Основными рекомендациями после наложения любой пломбы будет:

1. Начать прием пищи не ранее чем через 2-3 часа.
2. Избегать употребления чрезмерно горячей или холодной пищи.
3. Воздержаться от курения и потребления алкоголя.
4. Не есть сладости.
5. Рекомендовано жевать на противоположной стороне от пломбы (хотя бы 1 сутки).
6. Увеличить потребление мягкой и жидкой пищи.
7. В день лечения чистить зубы аккуратно, без излишнего давления.
8. Желательно соблюдать рекомендации 2-3 суток.

Помощь при болях после пломбирования зуба

Если симптомы не выражены – стоматологи просят потерпеть 2-3 дня и все проходит само по себе. При значительном дискомфорте можно оказать некоторую самопомощь, которая будет заключаться в следующем:

1. Прополоскать рот теплым раствором антисептического средства Фурацилина, Хлоргекседина. Особое внимание необходимо уделять области проблемного зуба.
2. Попробовать провести полоскание средним солевым раствором.
3. Сделать аппликацию при помощи ватного тампона или стерильной марли пропитанной настоем прополиса, календулы, ромашки, шалфея или мяты. Хорошо устраняет боль гвоздичное масло или пихтовое. Однако последнее стоит использовать с осторожностью. При попадании пихтового масла на десну может появиться слабый ожог.
4. После приема пищи обязательно полоскать полость рта содовым раствором с добавлением 4-6 капель йода.
5. Сделать аппликацию кубиком льда, если при данном состоянии это позволяет. Для получения льда можно использовать отвары лекарственных трав.
6. Применение обезболивающих препаратов: Баралгин, Дексалгин,Темпалгин, Нурофен, Анальгин, но только с разрешения врача. Увлекаться ими не стоит, они способны снижать порог болевой чувствительности и можно не заметить симптомы в случае развития осложнений.
7. Использовать охлаждающие гели. Отлично подходит для этого Камистад гель. Его наносят на десну в области пораженного зуба. Эффект наступает очень быстро и сохраняется длительное время при отсутствии приема пищи и жидкости.

Вот так можно снять боль хотя бы временно в домашних условиях. Народные методы для устранения неприятных ощущений после пломбирования действуют не всегда в полном объеме. Кроме этого такая самопомощь и лечение способны больше нанести вреда, чем пользы.

Когда стоит обратиться к стоматологу?

Незначительные неприятные ощущения можно потерпеть пару дней. Если облегчения не наступает, следует обращаться к стоматологу. Но при определенных симптомах не надо ждать 2-3 дня и надеяться, что они пройдут сами по себе. К таким проявлениям относится:

• Повышение температуры тела более чем на 37,5 градусов.
• Постоянная ноющая боль, которая переходит в острую при надавливании на зуб.
• Изменение цвета и формы десны.
• Выпадение пломбы.
• Воспаление десны или щеки в области причинного зуба.
• Появление боли при глотании и жевании. Это очень серьезный симптом, говорящий о распространении патологического очага за пределы зубной ткани.

Причину всей симптоматики способен установить только врач. Дальнейшее лечение будет зависеть от состояния зуба и окружающих тканей. Обычно старую пломбу снимают, проводят препарирование и медикаментозную обработку. Если есть необходимость – удаляется пульпа, очищаются и пломбируются корневые каналы.

При возникновении периодонтита, расширяют верхушечное отверстие, для оттока экссудата и зуб на время оставляют открытым. В случае распространения инфекционного очага за пределы корневой системы на мягкие и твердые ткани, зуб приходиться удалять. Поэтому, чтобы подобное не случилось, необходимо своевременно обращаться к стоматологу и не заниматься самолечением. Кроме того замена пломбы и все процедуры по лечению в этих случаях выполняются по гарантии, а значит будут бесплатные.

zdorovko.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Периодонтит под коронкой лечение Как быстрее снять анестезию после стоматолога Через сколько часов можно есть после пломбы Когда можно лечить зубы при беременности На сколько ставят мышьяк в зуб Каппа для зубов на ночь Зуб мудрости шатается Кривые зубы у детей Щель в зубах Временная пломба как выглядит Как лечить клиновидный дефект Хорошее средство от зубной боли