Болит зуб после установки коронки

Большая часть населения сталкивалась с необходимостью протезирования зубов.

Покрытие зуба коронкой считается очень распространенным способом протезирования.

Данный метод сохраняет целостность зубного ряда, способствует восстановлению функциональности потерянного зуба. Материалы, применяемые при протезировании, способны защитить зуб от перепадов температуры и механических воздействий.

Кроме того, коронка способна защитить зуб от возможного проникновения патогенной микрофлоры. Но увы, от рисков мало кто застрахован. Бывают ситуации, когда пациенты отмечают, что у них болит зуб под коронкой – что делать в возникшей ситуации и почему это случается?

Может ли болеть зуб под коронкой?

При появлении зубной боли под коронкой после протезирования важно разобраться, что спровоцировало ее появление.

Если болезненность появилась сразу или же на следующие сутки после установления коронки, то это не считается поводом для переживаний.

Такая болезненность – природное явление, и возникает в результате травмирования десен либо остатка воспалительного процесса. Эти боли сами исчезают через несколько дней.

Причиной для беспокойства должна стать болезненность под коронкой, возникшая спустя недели либо месяцы после протезирования.

Возможные причины

Почему болит зуб под коронкой? Перед протезированием не во всех случаях удаляются зубные нервы. В результате недолеченного кариеса может возникнуть пульпит, а также зубная боль.

А если коронкой покрыли уже депульпированный зуб, то болезненность, возможно, возникла в результате воспалительного процесса, который распространился на десну.

Есть различные причины зубной боли под коронкой, распространенными из них являются следующие:

1. Некачественно подготовленный зуб перед установлением коронки. В большинстве случаев перед протезированием стоматолог проводит депульпирование зуба. Для этого при помощи специальных инструментов удаляются нервы зуба, очищаются и пломбируются зубные каналы. После депульпирования зуб стает мертвым, поскольку прекращается его кровоснабжение. Однако такой зуб способен и дальше выполнять свои функции. Если болит мертвый зуб под коронкой, значит пломбирование каналов было проведено некачественно. В результате развивается гнойный воспалительный процесс под названием периодонтит. Рентгенография зуба позволяет выявить эту патологию. Если же стоматолог оставляет зуб живым и некачественно очистил его от кариеса перед установкой коронки, или же обтачивал его без применения охлаждения, то может возникнуть воспаление зубного нерва (пульпит);


2. Оставленный инструмент в зубном канале. Во время чистки либо расширения каналов может отломаться кусок инструмента, а доктор, не замечая этого, вместе с остатком запломбирует канал. По этой причине перед установкой коронки следует сделать рентгенограмму и проверить на наличие в каналах обломившихся кусочков;
3. Перфорация зубного канала. Это созданное искусственным путем отверстие, через которое способна проникнуть инфекция. Данное состояние может возникнуть в результате низкой квалификации врача, расширения канала, применения некачественных инструментов, неправильной установки штифта. Перфорацию можно определить по неприятному запаху из-под коронки, возникновению флюса, гнойным воспалениям. Патология диагностируется при помощи рентгена;
4. Плохо установленная коронка. Протез может быть плохо подогнан и неплотно прилегать. В результате возникает пространство, в которое попадают частицы еды и происходит размножение бактерий;
5. Механическое повреждение коронки или ее сильная изношенность. В среднем срок службы протеза составляет 5 лет, после чего она начинает изнашиваться и может спровоцировать воспаление и болезненность.

Когда следует обратиться к врачу?

Самым результативным решением при возникновении зубных болей под коронкой является посещение врача. Только специалист способен провести диагностику и определить причину появления болей. Учитывая индивидуальные особенности пациента, врач принимает решение как устранить боль.

Чаще всего для проведения лечения коронка все-таки снимается. Обычно врач проводит санацию, изготавливается и устанавливается новая коронка. Если пациент обратился слишком поздно, когда зуб уже нельзя спасти, то его удаляют и изготовляют более дорогой протез – мост.

Как лечить до визита к врачу?

Не многие пациенты могут сразу же при обнаружении первых признаков обратиться к доктору. Боли и дискомфорт мешают выполнять обычную каждодневную работу.

До визита к врачу следует попробовать снять зубную боль в домашних условиях. Для купирования болей можно применять медикаменты или полоскания ротовой полости.

Аптечные лекарства

Чаще всего назначают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов с обезболивающим воздействием:

• Нурофен;
• Кетанов;
• Темпалгин;
• Баралгин;
• Нимесулид и др.

Полоскание

При помощи полосканий ротовой полости можно ослабить болезненность, удалить остатки еды. Следует полоскать рот после каждого приема пищи, а также перед сном. Это является наиболее действенным способом, когда под коронкой болит зуб и опухла щека.

Чаще всего для полоскания ротовой полости применяют следующие растворы:

1. смешать свежий белок яйца со 100 г. 10%-ого новокаина. Добавить в смесь 5 г. соли;
2. ротокан. Для полоскания необходимо растворить 1 ч. ложку лекарственного препарата в 200 мл. горячей воды. Полоскать ротовую полость 3-4 раза в день;
3. растворить 1 ч. ложку соды со стаканом теплой воды;
4. можно использовать готовые растворы Хлоргексидина либо Фурацилина.

Кроме того, для полоскания результативно используются травяные отвары.

Снять болезненность и воспаления помогут отвары, содержащие:

• цветы календулы;
• кора дубовая;
• ромашка лекарственная;
• корень цикория;
• шалфей;
• тимьян;
• тысячелистник.

Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку любой из трав и смешивают с 200 мл. жидкости. На водяной бане варить 20 минут. Настаивается отвар до полного самостоятельного остывания.

А также снять зубную боль под протезом поможет корень аира. Необходимо залить его кипятком и дать самостоятельно охладиться. Для лечения необходимо набрать полученное средство в рот и подержать на пораженной зоне 15 минут.

Другие способы обезболивания

В последнее время многие стали все меньше доверять медицине и для лечения обращаются к народным методам.

Рассмотрим самые распространенные рецепты снятия зубной боли:

1. Чеснок. Поможет избавиться от острой зубной боли. Для приготовления раствора необходимо перемешать чеснок, соль, 10 капель перекиси водорода и воду. Полученным средством рекомендуется чистить зубы дважды в день. Кроме того, чтоб снизить болезненностьрекомендуется приложить около воспаленного зуба кусочек разрезанного надвое зубка чеснока. Второй кусок зубка следует привязать к запястью на внутреннюю сторону со стороны беспокоящего зуба;
2. Свиное сало. Небольшой кусочек сала рекомендуется приложить к участку, на котором возникло воспаление;
3. Кофе. Щепотку растворимого напитка следует прикладывать к воспаленному месту;
4. Свекла. Необходимо хорошо вымыть, очистить и натереть небольшой кусок корнеплода. К больной зоне прикладывается сочная маска. Следует периодически проводить замену кашицы на свежую;


5. Сок алоэ. Это целебное растение украшает подоконники во многих домах. Для того, чтобы снизить воспаление, можно использовать мякоть либо сок столетника. Для этого нужно разрезать лист и отжать сок либо приложить кусок пластины сочной стороной на больной участок десны. Это растение пагубно воздействует на патогенные микроорганизмы;
6. Сок каланхоэ. Для снятия болезненности следует нарезать пару листочков растения и выдавить из них сок. Рекомендуется смазывать пораженные участки в день по несколько раз. Перед проведением процедуры необходимо очистить ротовую полость от остатков пищи.

Полезное видео

Болят зубы под коронками – как лечить, смотрите в видеоролике:

Не стоит откладывать надолго поход к стоматологу. Чем раньше выяснится причина формирования боли, тем результативнее будет лечение. Запущенные воспалительные процессы требуют более длительного лечения и грозят серьезными осложнениями.

zubki2.ru

Причины зубной боли

Почему болит зуб под коронкой? Этот вопрос имеет несколько ответов, так как причины и характер таких болей могут быть различными. Вопрос о том, что делать для устранения боли, тоже зависит от ряда факторов. Можно выделить ряд характерных причин болевого синдрома:

1. Пульпит или воспаление нерва внутри зуба может стать причиной болей после установки коронки, если неправильно оценена возможность сохранения живого зуба. В этом случае до протезирования пульпа не удалена, а в процессе работ (например, ожог пульпы) нерв подвергся поражению. Воспаление может развиться через какое-то время из-за несоблюдения гигиены рта или начала кариеса.
2. Другой причиной боли зубов под коронкой может стать неправильная его подготовка перед протезированием, то есть ошибка стоматолога. Например, плохая обработка каналов с оставлением в них очагов инфекции, неполное извлечение пульпы, осколок инструмента в зубном канале, возникновение перфорации стенки зуба, некачественное выведение материала протеза за границы зубного корня и некоторые другие. Такие погрешности могут привести к тому, что после завершения операции зуб ноет, а болевой синдром приобретает постоянный характер, или боли появляются после надавливания на коронку. Хорошо, если врач вовремя замечает ошибку и сразу устраняет ее, хуже, когда зуб начинает болеть позже.


3. Неправильно подобранные размеры коронки могут вызвать боли через некоторое время. Наиболее распространенная ошибка — завышение протеза по прикусу, что вызывает вначале просто дискомфорт, но затем ведет к воспалению корня зуба в результате травматического воздействия и даже может вызвать аномалии в височно-нижнечелюстном суставе. Болевые ощущения под коронкой могут начаться через несколько месяцев после посещения врача.
4. Наконец, болевой синдром может возникнуть, когда болит десна под коронкой. Порой установленная на зубе коронка концом упирается в десну, что вызывает травму и провоцирует воспалительную реакцию. При этом создается эффект, как будто болит именно зуб под коронкой. Ненамного лучше и вариант, когда протез не достает до поверхности десны. В этом случае в зазор забиваются остатки пищи, что ведет к постепенному разрушению твердых тканей и воспалению. Такое развитие событий является длительным процессом, а деструкция тканей вызывает болевые реакции на внешние раздражители: горячая и холодная пища, надавливание и так далее. Высок риск развития кариеса под коронкой.
5. Помимо ошибок стоматолога, причиной болевых ощущений может стать износ протезов. Со временем коронка под постоянным воздействием достаточно сильных механических усилий может деформироваться, истираться, расшатываться. Нарушение ее защитных функций приводит к проникновению внутрь пищевых ингредиентов. Такое влияние усиливает недостаточная или отсутствующая гигиена рта.

Лечение зубной боли

Даже при удачно проведенном протезировании в течение 1-2 суток после операции могут проявляться неприятные болевые ощущения, облегчаемые в домашних условиях путем полосканий. При более длительных болях следует обратиться к стоматологу, который определит схему лечения. Каждая процедура у врача носит строго индивидуальный характер с учетом этиологии боли. Не исключена процедура по удалению верхней части корней с гнойным очагом через небольшое отверстие, а возможно, придется полностью переделывать всю работу (снятие коронки, обработка зуба и установка новой коронки). В целом лечение зубной боли после протезирования проводится в следующих направлениях: применение медикаментозной терапии, фитотерапия, воздействие на биологически активные точки, нетрадиционная народная медицина.

Полоскание растворами

Наиболее простым и в то же время действенным способом облегчения зубной боли под коронкой является полоскание. Для этих целей применяется множество разных составов.

Наиболее распространенным средством является настой шалфея, так как в листьях этого растения присутствуют флавоноиды, фитонциды со значительным содержанием органических кислот и витаминов Р и РР, что обеспечивает ему противовоспалительные, противомикробные и кровоостанавливающие свойства.

Настой шалфея приготавливается следующим образом. Измельченная трава (2 ст. л.) заливается кипятком (0,5 л) и настаивается 12-16 минут. Полоскание рта проводится 4-5 раз в сутки с продолжительностью 25-35 минут. Наиболее эффективна такая процедура при воспалении десен, поврежденных краем протеза.

Другим прекрасным средством для полоскания является душица, которая помимо названных компонентов, содержит антисептики в виде тимола и карвакрола. Настой готовится из измельченной травы (3 ст. л.) путем заливания кипятком (0,5 л) и настаивания в течение 30-40 минут. Процедура проводится по 4-6 раз в сутки. Если в запасе дома нет травяных сборов, то полоскательный раствор можно приготовить из соды.

Медикаментозное лечение

При значительных болях не обойтись без использования обезболивающих медикаментозных средств. Обычно назначаются следующие препараты: «Кетонал», «Кеторол», «Кеторолак», «Темпалгин», «Нурофен». Применяются нестероидные лекарства, которые имеют не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие.

Антигистаминные препараты понижают чувствительность организма к инфекционным процессам, воздействуя на рецепторы, подверженные влиянию гистамина. К основным средствам относятся: «Диазолин», «Тавегил», «Супрастин», «Димедрол», «Кларитин», «Зиртек». Местная терапия производится путем полоскания или смачивания самодельными растворами:

1. «Болтушка». Приготавливается путем размешивания яичного белка (2 шт.) и соли мелкого помола (2 ч. л.) в новокаине (1 л). Проводится полоскание рта.
2. Перекись водорода. Используется 3% раствор для смачивания десны и прикладывания к заболевшему зубу, имеет дезинфицирующее и противовоспалительное действие.
3. Сода пищевая (2 ч. л.) разводится в теплой воде (0,5 л), применяется для полоскания.

Лекарственные растения

Фитотерапия зубной боли основывается на использовании вытяжки из лекарственных растений. Обычная технология приготовления: травянистое растение измельчается, 35-40 г смеси заливается водой (500 мл) и выдерживается на водяной бане в течение 25-40 минут, а затем настаивается до полного остывания. В качестве основы используются календула, лапчатка, тысячелистник, тимьян, барвинок, дубовая кора, окопник, цикорий, аптечная ромашка.

Наиболее эффективным средством зубной фитотерапии считается вытяжка из корня аира, обладающая обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным действием. Помимо описанной технологии вытяжки, можно использовать спиртовой настой (40 г измельченного корня на 0,5 л водки настоянный в течение 13-15 суток). Полезно даже просто жевать корень аира. При сильной боли используются настойки валерианы и мелиссы. Боли уменьшаются, если к десне в зоне больного зуба приложить срез свежей свеклы.

Воздействие на биологические точки

Зубная боль снимается при легком массаже биологически активных точек. Такой массаж производится путем циркулярных движений пальцами с легким надавливанием в течение 40-90 секунд.

Биологически активными зонами принято считать следующие точки тела: низ ногтевой пластины указательного пальца со стороны заболевшего зуба, точка пересечения линий по внутренней боковой поверхности большого и указательного пальцев, угол нижней челюсти в месте расположения пораженного зуба, между носом и верхней губой, точка пересечения линии от средины глаза со скуловой дугой. Массируя эти точки, можно снизить боль.

dantistdoma.ru

Не до верхушки корня запломбированы корневые каналы

Перед процедурой протезирования зуба, в большинстве случаев проводится депульпирование. То есть из зуба удаляют пульпу (это ткань, которая содержит сосудисто-нервные пучки) и пломбируют корневые каналы. Пломбирование должно осуществляться по определенным стандартам, чтобы исключить возможность последующего воспаления в области корня. Если врач из-за недостатка опыта или в результате халатности не до конца запломбирует канал, в той части канала, которая не будет заполнена пломбой, создадутся идеальные условия для развития инфекции. Это часто бывает причиной периодонтита — воспаления корневой зубной оболочки и прилегающих тканей. В таком случае требуется срочное лечение зуба под коронкой, пока воспаление не привело к его потере. Стоматолог должен распломбировать корневые каналы и запломбировать снова. Если корневой канал неудачно запломбирован только у верхушки корня, то возможна резекция верхушки корня – тогда нет необходимости в снятии коронки и распломбировке каналов.

Некачественная обтурация корневых каналов

Если воспалился зуб под коронкой, причиной этого явления может быть неудачная обтурация канала пломбирующим веществом. Это значит, что канал может быть запломбирован до верхней части корня, но не плотно – с пустыми пространствами и порами. Даже если пломбирующее вещество полностью заполняет канал, оно необязательно ложится плотно. Такой дефект можно увидеть на рентгенограмме. Он приводит к периодонтиту так же, как неполное пломбирование.

Перфорация стенок корневого канала

Воспаление зуба под коронкой может быть следствием перфорации – отверстия в корне зуба, созданного искусственно. Стоит отметить, что в каждом зубе имеется естественное физиологическое отверстие, располагающееся на верхушке корня. Перфорация же чаще всего возникает в двух случаях:

1. В процессе обработки корневых каналов инструментальным способом. Некорректные манипуляции врача при работе с инструментом, которым производится механическое расширение канала, могут иметь неприятные последствия. К примеру, стоматолог может направить инструмент не по ходу корневого канала (от его устья до верхушки корня), а перпендикулярно через стенку канала, проделав дырку в корне.
2. При фиксации штифта в корневом канале. Нередко из-за несоблюдения техники фиксации штифта могут появляться перфорации, наличие которых устанавливается с помощью рентгенограммы и по совокупности определенных симптомов.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Отлом инструмента в просвете корневого канала

Это нередкое явление обычно происходит по вине стоматолога. Но существует и уважительная причина поломки инструмента – это значительная кривизна корневых каналов пациента. Отлом может произойти из-за:

1. Нарушения техники вращения инструмента. Инструмент для работы с корневыми каналами тонкий и требует соблюдения правил его эксплуатации. Например, большую часть таких инструментов нельзя крутить внутри канала больше, чем на 120 градусов. Если прокрутка будет на 360 градусов, то инструмент, скорее всего, сломается.
2. Использование инструмента повторно. На металле, из которого изготовлен инструмент, в ходе нагрузки образуются микротрещины, увеличивающие риск поломки.
3. Работа в труднопроходимых каналах. При серьезных аномалиях корневых каналов увеличивается риск поломки инструмента, но отказываться от обработки каналов в любом случае нельзя.

Выявить наличие инородного тела (фрагмента инструмента) помогает рентгенограмма. Но обломок не всегда получается достать и впоследствии начинается воспаление десны под коронкой.

Неправильно установленная коронка

Случается так, что происходит завышение коронки по прикусу, тогда пациент ощущает дискомфорт, и зубы не смыкаются. Ортопед может отправить пациента с этой проблемой домой, рекомендуя привыкнуть к завышенной коронке, однако это неправильно. По прошествии некоторого времени после неверной установки коронки может возникнуть воспаление зубного корня и начнет вызывать беспокойство височно-нижнечелюстной сустав.

Бывает, что с зубами все в порядке, а болит десна под коронкой. Это происходит либо из-за того, что зафиксированная коронка своими краями заходит под десну, либо в противном случае – когда коронка не доходит до края десны. Если опухла десна под коронкой, нужно безотлагательно обращаться к врачу.

Когда коронка заходит под десну, это чревато механической травмой, приводящей к локальному воспалению. Появляется боль, отдающая в зуб. Таким образом, пациенту кажется, что болит зуб под коронкой, но причина боли кроется в десне.
Когда коронка не доходит до десны, боль возникает нескоро. Задержка пищи между краем коронки и десной постепенно вызывает воспаление, боль, развитие кариеса, разрушение под коронкой твердых тканей.

Воспаление зуба под коронкой

Боль зуба под коронкой, как правило, связана с очагом воспаления, который развивается в области верхушки корня – периодонтальным абсцессом, заполненным гноем. Образование гноя способствует распиранию тканей и давлению на них, что и вызывает боль.

Боль может быть острой – часто сильно болит зуб под коронкой при накусывании, также боль может быть незначительной. Степень болевых ощущений зависит от фазы воспалительного процесса – хронической либо острой. Например, если воспаление хроническое – боль минимальна или может вообще отсутствовать. Однако воспаление нужно лечить, каким бы незначительным оно не казалось.

Нельзя снимать боль таблетками и игнорировать надобность похода к врачу, так как последствия такого поведения опасны для здоровья.

Вовремя невылеченное воспаление распространяется внутри тканей, вызывая такие осложнения, как периостит, гранулему, кисту. Лечение осложнений требует оперативного вмешательства.

Флюс под коронкой

Периостит, в народе называемый флюсом, представляет собой воспаление надкостницы и проявляется в виде шишки на десне в районе зубного корня. Флюс под коронкой характеризуется болью и опухолью десны, может наблюдаться подвижность зуба.

Проблемный зуб либо удаляется, либо сохраняется. Лечение периостита осуществляется в несколько этапов:

1. Пациенту вводится анестезия.
2. Разрезается десна (и костная ткань при необходимости).
3. Выпускается гной.
4. На отверстие накладывается резиновая повязка, способствующая полному выходу гноя. Повязка не дает десне срастись.
5. Пациент принимает антибиотики, стимулирующие иммунную систему и снимающие воспаление.
6. Когда гной полностью выходит, дренаж удаляется, костная ткань восстанавливается, зашивается десна. Зуб целиком удаляют, если нет возможности его сохранить.

Свищ под коронкой

Если не лечить флюс, то появляется свищ под коронкой. Он представляет собой результат острого воспаления, сопровождающийся припуханием десны, окружающих ее тканей и щеки. Гной, который образовался в результате периодонтального абсцесса у верхушки зубного корня, давит на ткани, стремясь выйти наружу. Если у пациента ослаблен иммунитет, активно идет процесс гноеобразования с прорывом через слизистую и костную ткань с выходом в ротовую полость. Так возникает свищ – проход, который соединяет верхушки зубного корня, где образуется гной, с полостью рта. Через свищ в ротовую полость постепенно выходит гной и проглатывается вместе со слюной. Тогда острая фаза воспаления стихает, потому что гной выходит сам по себе. С течением времени свищ может затянуться, однако периодически (во время снижения иммунитета) воспаление может развиваться.

Киста под коронкой

Киста зуба под коронкой – это последняя степень хронического периодонтита. Если у верхушки корня зуба достаточно давно протекает воспалительный процесс, то образуется киста. Это полость в ткани кости (в районе верхушки корня), выстланная изнутри плотной фиброзной оболочкой. Полость внутри наполнена гноем. Киста хорошо видна на рентгенограмме. Заметные по ощущениям симптомы кисты могут заключаться в боли при кусании нездоровым зубом и периодическом опухании десны в районе больного зуба. По мере развития кисты появляется сильная боль, увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела.

Иногда кисты себя никак не проявляют, и лишь рентгенограмма способна выявить их наличие на ранних стадиях, когда можно еще произвести лечение без снятия коронки. Для более эффективного лечения коронка обычно снимается.

Как лечится зуб под коронкой

Если болит зуб под коронкой, лечение возможно со снятием коронки (в более тяжелых случаях) и без снятия (в более легких). Пытаться избежать повторного протезирования бессмысленно, так как намного важнее сохранить зуб, чем коронку.

Но как лечить зуб под коронкой?

При наличии кариеса, пульпита либо периодонтита самый распространенный вариант решения проблемы – проделывание в зубе небольшого отверстия, через которое удаляется зубной нерв или поврежденная полость. На очищенное место в зубе может накладываться лекарство. По окончании всех лечебных процедур зубное отверстие пломбируется специальными материалами.

Когда в корневом канале есть штифт, осуществляется резекция верхушки корня – простая операция, в ходе которой разрезается десна. Очаг воспаления ликвидируется через разрез.

Если заболевание носит тяжелый характер, могут быть показания к снятию зубного протеза и удалению зуба. После снятия коронки лечение может длиться до двух месяцев, пока воспаление не будет снято. Коронка возвращается на место только при условии отсутствия болезненных проявлений.

Как в домашних условиях снять боль?

Если заболел зуб под коронкой, до похода к врачу можно облегчить состояние самостоятельно. Для этого используются как химические препараты, так и народные средства.

Среди медикаментозных средств выделяют:

• противовоспалительные нестероидные средства – они обезболивают, снимают воспаление, но без назначения доктора их нельзя долго принимать;
• раствор для полоскания, который можно приготовить самому: полстакана десятипроцентного новокаина смешивается со свежим яичным белком и пятью граммами соли;
• перекись водорода используется для примочек.

Также можно полоскать рот содовым раствором – одна чайная ложка соды размешивается в стакане теплой воды.

Для тех, кто предпочитает народные методы, предлагается:

• чеснок – его нужно измельчить, добавить в воду с солью и десятью каплями перекиси водорода, смесью дважды в день чистят зубы;
• ломтик свежего свиного сала – прикладывается к месту воспаления;
• сырая свекла – ломтик помещается на место воспаления.
• растворимый кофе – щепотка прикладывается к больному участку.

Фитотерапия

Полоскание настоями и отварами лечебных трав – это популярный способ устранения зубной боли. Противовоспалительным эффектом обладают: шалфей, тимьян, календула, тысячелистник, ромашка, дубовая кора, корень цикория. Их можно без труда купить в любой аптеке.

Обычно отвары готовят с таким расчетом: на стакан воды одна столовая ложка растения. Смесь кипятится на водяной бане не меньше двадцати минут. Потом ее настаивают, пока не остынет.

Для приглушения боли под коронкой, особенно, если беспокоит десна, подходит настой душицы. Полторы столовых ложки душицы заливают кипятком (один стакан) и остужают. Полоскать рот необходимо от пяти до семи раз в час.
Боль также снимает корень аира. Он заливается кипятком и остужается. После отвар нужно набрать в рот и держать не менее пятнадцати минут.

Профилактика боли под коронкой

Чтобы протезирование было проведено качественно, необходимо обращаться к опытным специалистам. Профессионализм врача, осуществляющего стоматологические манипуляции, дает гарантию долгой службы коронки и отсутствия осложнений после ее установки.

Регулярный и правильный уход за полость рта снижает риск возникновения болевых ощущений и заболеваний. Важно:

• регулярно чистить зубы и полоскать рот;
• использовать для гигиенических процедур не только щетку, но и зубную нить;
• ограничить употребление сладостей;
• не разгрызать зубами твердую пищу, например, орехи и косточки.

Даже если боли под коронкой нет, два раза в год необходимо посещать дантиста для профилактического осмотра и наблюдения за состоянием протеза.

guide-dental.com.ua

Причины возникновения боли в зубе под коронкой

Сразу стоит отметить, что подготовленный к протезированию зуб с коронкой – это совместная работа сразу нескольких специалистов, а именно – стоматолога-терапевта, ортопеда и зубного техника, именно поэтому данный «процесс» является достаточно сложной процедурой, в ходе которой даже самыми опытными специалистами могут быть допущены врачебные ошибки. Однако, помимо врачебных ошибок, существует ещё ряд факторов, которые также могут стать причиной возникновения болезненных ощущений в зубе под коронкой. Далее мы более подробно и расскажем вам об этих факторах.

1. Некачественная подготовка зуба к протезированию.

Как мы уже говорили, подготовка зуба к протезированию – достаточно сложный процесс, в котором задействован не один специалист, что и делает данную процедуру достаточно ёмкой и трудной. Однако, несмотря на это, даже самый опытный специалист всё же может допустить ошибку, вследствие чего могут возникнуть  различные болезненные ощущения. Далее мы более подробно опишем те симптомы, которые указывают на то, что при подготовке зуба к протезированию были допущены какие-либо ошибки:

• боль в зубе непосредственно под самой коронкой. Данный болевой синдром указывает на наличие воспалительного процесса в корне самого зуба, при этом данное воспаление чаще всего становится причиной образования гноя, который в свою очередь давит на ткани зуба, тем самым и вызывает болезненные ощущения. В случае, если данное воспаление носит хроническую форму, а именно – проявляется периодически, то в данной ситуации боль, как правило, возникает только в случае надавливания на зуб либо при надкусывании;

• припухлость десны либо образование флюса непосредственно под коронкой. Данные симптомы указывают на наличие воспалительного процесса в области верхушки корня. Как правило, при подобном «диагнозе» также возникает такой симптом, как подвижность самого зуба;

• свищ под коронкой. Свищ – это своеобразный «проход», который образуется в результате «выхода» гноя из костной ткани в ротовую полость. Как правило, подобный «процесс» также сопровождается припухлостью десны, щеки и близ расположенных к зубу тканей. Причина образования гноя – развивающийся периодонтальный абсцесс в области верхушки корня зуба; при этом само гнойное образование «ищет» выход наружу, вследствие чего гной давит на ткани, что и вызывает возникновение болевого синдрома. Чаще всего данная патология возникает на фоне ослабленного иммунитета. Как правило, гной прорывается в ротовую полость, и со временем свищ «затягивается», однако, в момент нового ослабления иммунной системы, данное гнойное образование появляется вновь;

• киста под коронкой. Киста – это ещё одно образование в костной ткани, содержащее в своей полости гной. Кстати, при данном диагнозе болезненные ощущения проявляются достаточно редко, и больного, как правило, беспокоят сопутствующие симптомы наличия кисты. К подобным симптомам относятся регулярное припухание десны зуба, а также возникающая боль при надавливании на зуб либо при надкусывании.

2.  Некачественно проведённая процедура подготовки зуба к установке коронки

Как мы уже говорили, в большинстве случаев возникающая боль в зубе под коронкой – есть следствие допущенных специалистом ошибок. Далее мы более подробно расскажем вам о том, какие же врачебные ошибки приводят к тому, что после установления коронки может возникнуть боль в зубе.

• не полное, а частичное пломбирование корневых каналов. В данном случае описывается ситуация, в которой специалист запломбировал каналы корня зуба не полностью, а именно – не до самого верха. Ведь, как правило, перед непосредственным протезированием, сам зуб депульпируется, что означает, что из зуба удаляется нерв; после подобной процедуры необходимо запломбировать все корневые каналы. Кстати, правильное выполнение данной процедуры – есть обязательное условие, ибо в случае некачественного пломбирования повышается риск возникновения какого-либо воспалительного процесса, вследствие которого и возникают болезненные ощущения. В случае же, если по каким-либо причинам специалист произвёл пломбирование неправильно, например, запломбировал  каналы не до конца, то в данной ситуации в незаполненной части остаётся место для развития различных инфекций, которые в будущем станут причиной развития периодонтита, который в свою очередь требует дополнительного лечения;

• некачественное заполнение корневых каналов пломбой. Несмотря на то, что каналы могут быть запломбированы полностью, то есть до самого верха, само пломбируемое вещество может неплотно прилегать, а также иметь множество пустот и пор, что также в дальнейшем приведёт к воспалительным процессам и развитию периодонтита;

• образование перфорации. В результате некоторых врачебных ошибок в стенке корня зуба может образоваться так называемое отверстие, которое в дальнейшем также станет местом для развития в нём воспалительного процесса. Возникнуть данное отверстие может по разным причинам, однако, наиболее часто перфорация возникает в момент установки штифта и во время обработки корневых каналов специальным инструментом;

• отлом медицинского инструмента в корневом канале. Безусловно, все медицинские инструменты сделаны из специального металла, предназначенного для проведения подобных процедур, однако, к сожалению, довольно часто встречается ситуация, когда боль в зубе под коронкой возникает из-за «поломки» инструмента в корневом канале. И происходит это в силу различных причин.

Так, например, в некоторых странах, несмотря на то, что приборы изготовлены из высокопрочного металла, тем не менее весь инструмент используется лишь один раз. В России же большинство клиник использует медицинские приборы «до предела», что в свою очередь приводит к достаточно частым поломкам этого самого оборудования в процессе работы. Однако, не всегда именно по этой причине происходит поломка оборудования в процессе работы. Так, например, иногда корневые каналы имеют сложную искривлённую форму, отчего количество случаев поломки инструмента в процессе работы также возрастает.   

Как правило, достать осколок инструмента после его поломки не представляется возможным, и определить, осталась ли частица инструмента в корневом канале можно уже только по завершению всей процедуры, а именно – после рентгенограммы.

Лечение зуба под коронкой

Безусловно, при возникновении регулярных болей в зубе под коронкой, без повторного похода к стоматологу не обойтись, ибо только так возможно выявление причины возникновения болевого синдрома и её устранение.

Самым трудным считается случай, если изначально корневой канал был закреплён штифтом, ибо его удаление – достаточно сложная процедура, во время которой зачастую происходит перелом корня. Ещё один возможный печальный исход удаления штифта – удаление зуба. Однако, в любом случае потребуется повторное пломбирование каналов, которое в свою очередь возможно только после удаления старой пломбы.

Как только распломбирование каналов будет сделано, необходимо выявить причину возникновения боли и излечить очаг образовавшейся инфекции. Только после противовоспалительного лечения можно заново приступать к пломбированию корневых каналов, после чего уже можно будет устанавливать саму коронку на зуб.   

doctoroff.ru

Причины боли под коронкой

К сожалению, не всегда лечение зубов и установка коронок проходит для пациента безболезненно. И, если в процессе процедуры установки пломбы боль может нивелироваться обезболивающим, то гарантий того, что боли впоследствии не появятся под коронкой, как правило, нет.

Специфика боли, время ее появления и причины ее возникновения могут быть очень разными, соответственно, и способы устранения будут различаться. Так, если боль ощущается сразу после или по истечении нескольких часов после установки коронки — не стоит паниковать, так как неприятные ощущения, скорее всего, вызваны тем, что организм еще не успел адаптироваться к новой конструкции. Симптоматика такой боли зуба под коронкой как правило, проходит в течение нескольких часов или дней.

Если же боль возникает внезапно через длительное время после установки коронки — это повод немедленного визита к врачу. Вопреки расхожему среди пациентов мнению, что “вылеченный зуб болеть не может, так как там уже нечему болеть” — ситуации возникновения болей депульпированных зубов под коронкой очень распространены. При этом симптоматика таких болей может быть проявлением очень серьезных заболеваний.

В этой статье мы поможем вам разобраться в симптоматике и причинах возникновения боли зуба под коронкой и подскажем, какие действия необходимо предпринять.

Установка коронки

Первичные боли сразу после установки пломбы

Как быть, если, еще не успев доехать домой после визита к стоматологу и установки пломбы, вы уже ощущаете боль? Стоит ли сразу сообщить об этом доктору? Означает ли это, что лечение проведено некачественно, и проблема только усугубилась? Давайте разберем возможные причины дискомфорта.

1. Организм не успел адаптироваться к новой конструкции. Дело в том, что даже при установке коронки идеальной анатомической формы, в вашей полости рта это может ощущаться как чужеродный, неприродный предмет. Особенно, если до установки коронки, коронковая часть зуба была сильно разрушена — вы и ваша ротовая полость привыкли к тому, что на его месте “ничего нет”. Новое положение может быть дискомфортным, как со стороны десны, так и со стороны обработанного зуба. Кроме того, такая боль может проявиться сразу после окончания действия анестезии как следствие незначительного травмирования тканей при установке. В большинстве случаев боль вследствие адаптации кратковременна и проходит в течение нескольких часов или 1-3 дней. Однако, если вы хотите убедиться в том, что проблем для паники нет, мы советуем вам обратиться к стоматологу по телефону и описать симптомы.
2. Боль при надкусывании. Очень распространенный случай, вызываемый наличием суперконтакта (сверхконтакта) коронки с зубной связкой. Коронка может завышать прикус, что приводит к усиленной нагрузке на зубную связку при надавливании (жевании, надкусывании). Причину можно устранить только в кресле у стоматолога. Для диагностики величины, на которую нужно опустить коронку, используется стоматологическая копирка. После устранение суперконтакта, боль прекращается.
3. Ноющая боль в области десны. Если она вызвана оттеснением десны краями коронки, потребуется всего несколько дней для того, чтобы десна “привыкла” к новому положению и прилегла к коронке так, как если бы это был здоровый зуб. Если же коронка установлена неправильно (края давят на десну), длительное механическое воздействие вызовет травмирующий эффект и будет сопровождаться появлением пролежней, развитием гингивита или даже пародонтита.

Боли витальных зубов

Боли витальных (живых) зубов могут быть вызваны как непрофессионально выполненной установкой коронки стоматологом, особенностями материалов или формы коронки, так и развитием, и протеканием воспалительных процессов.

1. Неплотное прилегание коронки к зубу. Некачественная установка коронки может приводить к образованию кариозного процесса с воспалительными последствиями (пульпиты, периодонтиты). Данная проблема характерна для штампованных коронок, так как их края, как правило, плохо прилегают к тканям зуба.
2. Поврежденная зубодесневая связка. Последствия в виде повреждения также характерно для применения штампованных коронок. Если одна из сторон коронки длиннее других, то в месте контакта возможно продавливание до зубодесневой связки, что может привести к ее травмированию или даже сепарации (отрезанию). Последствиями такого травмирования могут быть гингивиты, зубодесневые абсцессы и парадонтиты.
3. Боли вследствие воспалительных процессов в пульпе (пульпитов). Очень распространенные случаи, могут носить как острый, так и хронический характер. Причинами, вызывающими пульпит, как правило, являются:

• ожог пульты вследствие неправильного препарирования полости зуба (без охлаждения водой);
• обнажения пульпарной камеры при вскрытии и обработке зуба;
• занесение в пульпу инфекции;
• токсичного влияния цемента под коронкой.

Пульпит

Признаки пульпитов, поражающих витальные зубы под коронкой носят обычную симптоматику этого заболевания.

Симптоматика хронического пульпита характерна для разных его подтипов, может быть совершенно не выражена и проявляться только в периоды обострений.

Симптоматика острого пульпита:

• при серозном пульпите характер боли можно описать, как резко возникающие при воздействии раздражителей и медленно утихающие после прекращения их действия. Нередко пациент ощущает сильные боли в ночное время;

• боли при диффузном гнойном пульпите очень сильные, возникают самопроизвольно, могут усиливаться при приеме еды или питья высокой температуры;

• резкая болезненность при остром гнойном пульпите ощущается не только в зубе, но и иррадирует в височную область, ухо.

Некоторые из признаков острого пульпита пациент может диагностировать самостоятельно: боли будут усиливаться при постукивании, однако, носить невыраженный характер при нажатии. Если же, наоборот, зуб отвечает болью при надавливании, скорее всего, имеет место периодонтит. Заболевание может развиться, если не лечить хроническую стадию пульпита и зуб из витального перейдет в форму с отмершей пульпой, а поражения охватят ткани периодонта.

Боли депульпированных зубов

Боли в депульпированных зубах под коронкой как правило, вызваны течением серьезных заболеваний: периодонтитами, образованиями кист, периоститами или опухолевыми образованиями.

Наиболее распространены случаи периодонтита (заболевания, поражающего ткани периодонта): как острой формы (серозного, гнойного), так и хронического (фиброзного, гранулирующего, гранулематозного). В то время, как хроническое течение периодонтита может никак не беспокоить пациента (иногда может ощущаться распирание, болезненность при жевании, тяжесть), его обострения, а также острые формы заболевания характеризуются острыми болями, значительно усиливающими при надавливании, припухлостями в ротовой полости и извне, появлением гнойных выделений.

Периодонтит

Однако, боли могут быть также вызваны и образованиями кистогранулем, кист и их обострениями. При обострении пациент, кроме болезненности, может ощущать образование отека, свища. Нередко симптомы дополняются повышением температуры, недомоганием, увеличением лимфатических узлов, головной болью.

Острые формы периостита (заболевания, поражающего надкостницу) вызывают следующие симптомы: боли, припухлости, выраженный отек тканей, может ощущаться как бугристая поверхность при пальпации слизистой над костью.

Периостит

И наконец, источником болей могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, которые, помимо болей, могут образовывать ассиметрию лица, смещение зубного ряда.

В случае возникновения болей зуба под коронкой описанного характера, критично важна своевременная и тщательная всесторонняя диагностика: осмотр и определение симптоматики обязательно должно подтверждаться рентгеновскими снимками.

Стоимость

В стоимость лечения зуба, на котором уже установлена коронка, может войти коррекция или повторная установка протеза. Цена зависит от степени разрушения зуба, подготовительной работы, материала, пожеланий пациента, расценок клиники. А потому разброс цен большой: 20-100 $ за 1 коронку. Коррекция протеза после установки зачастую проводится бесплатно.

Профилактика возникновения боли под коронкой

Общие профилактические меры можно условно разделить на 3 категории:

1. Перед лечением зуба. Первостепенная задача на этом этапе — выбор правильной стоматологической клиники со специалистами высокого уровня. Это сразу отсеет вероятность возникновения болей вследствие некачественно/неправильно выполненных работ.
2. После обработки зуба и перед установкой коронки. Если вы можете повременить с установкой постоянной коронки, походите некоторое время с временной коронкой — “времянкой”. Если за 2-4 недели обработанный зуб проявит себя, вам будет значительно проще и легче вылечить его на этой стадии. Удостовериться в отсутствии причин, которые могут спровоцировать боли можно будет при помощи рентгена. При положительной клинической картине можно переходить к установке постоянной пломбы.
3. После установки коронки. Предотвратить заболевания витального зуба под коронкой и прилегающей к нему десны можно, соблюдая правила личной гигиены. Так, нередки случаи, когда в зубе под коронкой развивается воспалительный процесс в следствие кариозных поражений соседних зубов. Уход за полостью рта и своевременное лечение других зубов позволит вам избежать таких проблем.

stomatologiya.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Если шатается зуб чем можно укрепить Анкерный штифт установка Как долго болит зуб после мышьяка Виды прикусов зубов у человека Зуб на штифте выпал Обезболивающие уколы при зубной боли Удаление нерва зуба при беременности Этапы лечение периодонтита Сколько времени растет зуб мудрости Режется зуб мудрости температура Противопоказания после удаления зуба Растут зубы мудрости