Болит зуб при надкусывании после пломбировки каналов

Когда у человека начинает болеть зуб, он обращается к врачу с единственной целью – прекратить эту боль. Зубная боль не зря признана самой тяжело переносимой. Выдержать ее долгое время не сможет ни один стоик. Если зуб вылечить, он перестанет доставлять болевые ощущения. Следуя этой логике, пациент отправляется к стоматологу.

Специалист делает, что положено. Чистит каналы, удаляет очаг инфекции или некротические фрагменты ткани зуба, санирует ротовую полость, ставит пломбу. Все это, неприятно, больно, не доставляет удовольствия. Но вот лечение заканчивается, врач сделал все, чтобы зуб перестал болеть. Однако спустя какое-то время, зуб снова начинает болеть под новенькой и по правилам установленной пломбой. Почему это происходит, и что делать в данном случае.

Почему больно?

Первое, что необходимо понимать, — воздействие на эмалевое покрытие зуба либо его основную ткань (дентин) сверлом бормашины или любым проникающим в ткань инструментом, а тем более вычистка каналов – это настоящее оперативное хирургическое вмешательство. В процессе работы с бормашиной обычно на зубные нервы воздействуют обезболивающей инъекцией, когда она прекращает свое действие, боль становится явной и может чувствоваться довольно сильно непродолжительное время. Хирургическая рана заживает, организм восстанавливается, это должно занять определенное временной промежуток, такая боль после пломбирования канала считается нормальной.

Как понять, в какой момент наступает отклонение от нормы, и когда нужно идти за помощью или принимать самостоятельные вспомогательные меры?

Кстати. Существуют определенные критерии, по которым вычисляют, норма это или отклонение. При естественной болевой реакции достаточно переждать какое-то время. Если что-то пошло не так, и боль продолжается и даже усиливается, алгоритм действий будет иным.

Критерии определения болевой нормы.

  1. Характер и уровень (глубина) проведенного лечения.
  2. Наличие осложнений после лечения, либо нестандартных реакций организма пациента.
  3. Продолжительность боли.
  4. Динамика боли.
  5. Характер боли.

Какие причины дают болевые ощущения? Их делят на объективные и субъективные. Ко второму разряду относятся типичные врачебные ошибки, погрешности в постановке диагноза, неправильно проведенное лечение или недостаточно высокая технологичность оборудования клиники.

Кариес или пульпит

Увы, очень часто, даже в дорогих стоматологических клиниках, случается так, что врач неправильно выявляет проблему пациента. Например, «путает» глубокий кариес с хроническим пульпитом. Да, они похожи и имеют почти идентичное проявление. Но при подозрении на кариес, особенно когда врач, из лучших побуждений, стремится обойтись без лечения корневого канала, данная ошибка может стоить пациенту не только длительного периода боли, но и потери зуба. Если наложить пломбу при любой форме пульпита или периодоните, не вычистив и не запломбировав канал, болеть зуб в глубине будет, пока воспалительный процесс не войдет в кульминационную стадию, и не потребуется удаление зуба. Таким образом, как ни парадоксально, первой причиной боли может стать то, что врач не провел пломбировку каналов.

Боль от ожога

Казалось бы, как получить ожог в кабинете стоматолога? Перегрев и ожог зуба – это проблема, в основном, небольших бюджетных клиник, в которых установлено устаревшее оборудование, не предусматривающее использование водно-воздушного охлаждения.

Если обрабатываемый бормашиной фрагмент ткани зуба охлаждается недостаточно, происходит ее перегрев и ожог ткани пульпы. В результате образуется некротический участок, который в будущем вызовет боли под пломбой. Умерщвленная ткань будет разлагаться, дав воспаление пульпы, периодонтит, пульпит и далее, как в предыдущем пункте.

Завышенный прикус

Этот источник боли немногие пациенты принимают всерьез. После пломбировки канала на дентин накладывается закрывающая пломба. В момент прикусывания зуб из противоположного ряда надавливает на пломбу. Если уровень прикуса нормальный, давление распределяется на весь зубной ряд. Но если он завышен, вся челюсть давит на запломбированный зуб.

Кстати. Пациенты, и даже врачи склонны считать, что выступающая пломба «притрется» со временем. Это большое заблуждение, современные материалы для пломбирования отличаются прочностью. На «притирание» могут уйти годы. А в это время каждый прикус будет не только вызывать боль в зубе, но и травмировать околокорневые ткани. В итоге разовьется травматический периодонтит.

Специалист должен тщательно следить за высотой прикуса, поскольку сам пациент, по ощущениям, не может точно определить, является ли он завышенным. Лечение проходит под анестезией. Во рту онемение. Ощущения смазанные и нечеткие.

Важно! Если после пломбирования зуб болит именно при надавливании, необходимо идти к стоматологу и стачивать пломбу до комфортного уровня.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Усадка пломбы

Еще одна причина, о которой большинство пациентов даже не подозревает – полимеризационный стресс. Случается при установке светоотвердеваемых композитов (так называемых световых пломб). Они впоследствии дают усадку и начинают болеть. Происходит это потому, что для отвердевания пломбировочного материала применяется специальная лампа. После ее воздействия композитный материал уменьшается в объеме. Разумеется, это совсем не та усадка, которая происходит, если постирать в кипятке шерстяную ткань, но даже незначительное уменьшение объема пломбы вызывает напряжение окружающих ее стенок зуба. Если пломба многослойная, напряжение больше, стресс сильнее. Световая пломба может болеть несколько недель, а может доставлять неудобства длительное время.

Что болит, если нет нерва?

Все вышеописанные случаи можно отнести к частичной пломбировке. А если все корневые каналы закрыты пломбами, причем, нервы из них предварительно удалены? Откуда боль, если зуб «не живой»?

Многие специалисты считают, что боли в этом случае быть не должно. Но, поскольку она все же возникает, причем у солидного количества пациентов, вопрос происхождения боли в зубе без нервов остается открытым и горячо обсуждаемым.

В каких случаях можно не волноваться о том, что после пломбировки каналов под временной или постоянной пломбой продолжается боль?

Важно! Кратковременные болевые ощущения в зубе, где отсутствует нерв, даже если вся работа по удалению нервов, очистке и пломбированию каналов проведена по протоколу и с отсутствием ошибок, – нормальное явление.

Таблица. Характер болей после пломбировки каналов

Как проявляется Описание Причина Что делать
После завершения установки пломбы, в основном временной, боль возникает спустя несколько часов или дней. Отмечаются болевые симптомы во время прикусывания (от надавливания). Если уровень прикуса не завышен, причина – в реакции околокорневых тканей на извлечение нерва. Корневой канал расширен, в него введен пломбировочный материал. Организм реагирует на раздражитель. В этом случае можно ничего не предпринимать. Боль длится от 5 дней до 3 недель. Болевая динамика должна быть положительной (постепенно затихающей, вплоть до исчезновения).
После того как закончилось действие анестезии, под пломбой остаются ноющие болевые ощущения. Это тоже связано с реакцией организма на удаление нерва. «Ноют» потревоженные стенки канала. Боль может длиться от двух часов до суток. Если она продолжается дольше, необходимо обратиться к врачу.
Этот вид боли встречается редко. В зубе как будто что-то дергает, по ощущениям может напоминать начинающееся воспаление пульпы. Возникает исключительно в виде индивидуальной реакции организма на расширение канала или на сам пломбировочный материал (его структурную составляющую). «Дергать» зуб может тоже от часов до суток. Максимум через сутки все должно пройти.

Еще раз о врачебных ошибках

При пломбировке каналов почти всегда требуется анестезия. В этом случае на протяжении всего лечебного процесса боли возникнуть не должно. Но и во время лечения, и после него, помимо нормальной, допустимой боли, бывают осложнения, вызванные врачебными ошибками.

Врачебные ошибки при пломбировке каналов.

  1. Пломбирование проведено с выходом пломбировочного материала за границы корня. То есть, попросту пломба в корневом канале по размеру больше, чем это необходимо. Она давит на ткань стенок канала, и зуб болит при любом надавливании, несмотря на соблюденный уровень прикуса и после того, как заживут травмированные околокорневые ткани. Требуется перепломбировка.
  2. Пломбирование проведено не полностью. По процедуре корневой канал должен быть заполнен на всю длину, до самого апекса. Если верхушка канала остается пустой, до нее не доходит пломба, там будут собираться микробы, и разовьется корневое воспаление. Возникнет длительная ноющая боль. Потребуется перепломбировка.
  3. Инородное тело в канале. Случается не так редко, как хотелось бы. В корневом канале остается отмерший кусочек нерва, микроскопическая часть дентина, частичка инструмента с бактериями на нем. Во всех случаях инфекция начнет разрастаться, возможно, через несколько недель, а возможно и спустя много месяцев. Разумеется, каналы придется вскрыть, очистить, пломбировку переделать.
  4. Плохая обработка. Наиболее частый случай. Корневой канал недостаточно промыт и продезинфицирован. Это происходит и из-за непрофессионализма, и в силу сложности строения корневых каналов. Любой не очищенный должным образом участок, закрытый пломбой, даст боль, инфекцию и повреждение окружающих тканей.

Как снять постпломбировочную боль

Большинство специалистов советуют не делать ничего. Если боль в норме, она пройдет сама по себе в положенное время. Но, если болевые ощущения сильные и мешают нормальному течению жизни, не обязательно их терпеть. Можно воспользоваться народными средствами или препаратами официальной медицины.

Кстати. Самыми известными «зубными облегчителями» издавна считаются сода и соль. Они оказывают сразу несколько эффектов – антисептический, снимающий воспаление, убирающий опухоли.

Если после постоянной или временной пломбировки каналов болит зуб, эффективно применить полоскание.

Процедура полоскания содой

Теплый, но не горячий раствор делается в пропорции 5 г соды на 200 мл воды. Воду предварительно прокипятить. Желательно провести до четырех полосканий за час, то есть каждый четверть часа.

Процедура полоскания солью

Пропорции те же самые, что и при приготовлении содового раствора. Можно проводить полоскание пять раз в час. Соль предпочтительно использовать йодированную. Если соль обычная поваренная, к ней добавляется две капли (на 200 мл раствора) йода аптечного, концентрацией 5%.

Важно! Йод используется только пациентами, у которых нет проблем со щитовидкой, и которые не имеют индивидуальной непереносимости этого компонента.

Медпрепараты

Из домашней аптечки для снятия зубного болевого синдрома после пломбировки каналов можно использовать препараты: «Кеторол», «Кетанов», «Баралгин», «Найз» и другие.

Когда обращаться к врачу

Если боль не уменьшается и не проходит в отведенное ей по протоколу время, к врачу следует идти незамедлительно. Не сделав этого, вы спровоцируете серьезные осложнения, которые приведут к затяжным и трудно ликвидируемым последствиям.

Важно! Особенно в случае, если после проведенной пломбировки корневого канала десна опухла, а боль нарастает, необходимо обращаться к стоматологу немедленно.

Чтобы выяснить причину боли, специалист проведет пальпированный осмотр, простучит зуб (перкуссия), определит жизнеспособность пульпы с помощью электротока (ЭОД) и назначит рентгенодиагностику. При выявлении ошибок в лечении или обнаружении иных причин боли, зуб подлежит перелечиванию. В экстренных случаях, когда перелечить зуб возможности нет, он будет удален, а на его место установят короночный имплант, мостообразную конструкцию или иной рекомендованный протез.

expertdent.net

Технология пломбирования зубов

Тяжелая форма пульпита, либо кариеса требует проведения глубокой чистки зуба с последующим пломбированием образовавшихся пустот.

Такая процедура совмещает в себе несколько основных этапов, при проведении каждого из которых от врача требуется соблюдение определенных норм и правил. Основными из них являются следующие:

  • В первую очередь осуществляется подготовка каналов зуба к проведению процедуры пломбирования, включающая в себя удаление пораженных патологией тканей. Данный процесс должен проводиться как можно более тщательно, так как оставшиеся в теле зуба частички патогенных образований могут привести к развитию воспаления и стать благоприятной средой для роста и развития болезнетворных микроорганизмов.
  • Далее удалению подлежит пульпа, именуемая в просторечьи «нервами». Однако, данный процесс включает устранение не только нервных окончаний, но и соединительной ткани, а также сосудов. Если есть ноющая боль зуба после пломбирования каналов, в некоторых случаях это может указывать на то, что полость не до конца очищена от пучков нервных окончаний.
  • После проведения указанных этапов производится механическое воздействие на каналы с целью их расширения, и заполнение образовавшейся полости с помощью специализированных паст, а также штифтов. 

    После ряда процедур в теле зуба не должно быть каких-либо пустот, в противном случае существует значительный риск развития воспалительных процессов и разрушения тканей.

Основные причины зубной боли

Почему болят зубы после пломбирования? Причин для возникновения дискомфорта и появления болезненности достаточно много. В большинстве случаев неприятные ощущения сопровождают больного в течение первых пары дней после проведения процедуры, и это является нормой. Однако, при нарушении технологии пломбирования, несоблюдении стоматологом принятых норм и правил наличие боли может свидетельствовать о развитии процессов воспаления и поражении как здоровых тканей зуба, так и слизистых оболочек.

Если ноет зуб после пломбирования каналов непосредственно по окончании действия анестезирующих препаратов, это может свидетельствовать о негативной реакции организма на осуществленные манипуляции. Боль такого рода не выражена ярко, она не препятствует ведению нормального образа жизни и устраняется посредством приема медикаментозных обезболивающих средств.

Однако, если дискомфорт не проходит по истечение нескольких суток после проведения пломбирования, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, так как подобная патология говорит о том, что тело зуба не было очищено в достаточной мере от пораженных тканей. В таких случаях необходима очередная чистка.

Перфорация зуба

Перфорация зуба — это механическое повреждение стенок его каналов в процессе проведения их чистки специализированным инструментами. В настоящее время патология такого рода — не столь уж редкое явление, что обусловлено плавным переходом от ручных способов чистки пораженных тканей на методы машинные. Результатом подобной врачебной ошибки становится элементарное прободение стенки канала, то есть, появление в нем сквозной дыры и поражение слизистых.

Почему болит зуб после установки пломбы, пломбирования каналов в данном случае, ведь нервные окончания подлежат удалению? Разумеется, это так.

Однако, если врач проигнорирует имеющееся повреждение и заполнит образовавшуюся пустоту специализированной пастой, пломбировочный материал выйдет за пределы канала, травмируя мягкие ткани, что и послужит основной причиной появления острых болей.

Во избежание этого производится обработка пораженной области клеевым раствором, который устраняет перфорированную область и препятствует выхождению в нее пломбировочной пасты.

Механические повреждения

В процессе очищения тела зуба и его каналов от пораженных тканей может также произойти механическое повреждение, которое заключается в том, что пломбировочный материал выходит за пределы полости, либо в получившейся пустоте остается используемый при манипуляциях инструмент.

Сколько и почему болит зуб после пломбирования каналов при выхождении специализированной пасты за пределы полости? В данном случае появление дискомфорта и неприятных ощущений объясняется негативным воздействием инородного тела на мягкие ткани, окружающие непосредственно пораженный зуб. Боль в подобных случаях может практически не ощущаться, либо проявляться при воздействии на запломбированный участок.

Тем не менее подобная ошибка требует устранения, то есть, проведения повторной чистки и пломбирования зуба. Пренебрежение данным правилом может привести к появлению отеков и воспалений.

Что касается второй ситуации, то оставление обломка инструмента в полости зуба — также достаточно распространенное явление. В подобных ситуациях требуется удаление инородного тела посредство использования ультразвука, либо иных современных методов, которые позволяют оказать минимальное негативное воздействие на зуб.

Аллергические реакции

Перед проведением любых врачебных манипуляций врач должен тщательно изучить анамнез пациента на предмет наличия риска развития аллергических реакций на используемые в процессе препараты. В случае, если подобные процедуры не были проведены, и у пациента развилась аллергия на анестезирующие средства, либо пасту, предназначенную для пломбирования, это может стать основной причиной появления дискомфорта и болезненности.

Сколько может, должен ли болеть зуб после пломбирования каналов в подобных случаях? Боль в таких случаях, к сожалению, неизбежна, причем зачастую ее достаточно сложно устранить даже посредством использования местных анестезирующих препаратов. Единственное верное лечение в данном случае — замена материала, являющегося потенциальным аллергеном, на нейтральное вещество.

Сколько могут болеть зубы

Продолжительность болезненности и дискомфорта в области запломбированного зуба полностью зависит от природы неприятных ощущений.

Так, если в качестве основной причины является механическое повреждение, аллергические, либо иные негативные реакции организма, боль может ощущаться в течение длительного периода времени, с течением которого она может значительно усиливаться. В таких случаях единственным способом купирования дискомфорта является проведение соответствующих мер лечения, включающих в себя повторную чистку зубов и пломбирование.

Что касается нормы, то после совершения процедуры, включающей чистку кариозной полости, удаления нервных окончаний, а также последующего пломбирования, то боль в подобных ситуациях проявляется в течение нескольких суток, либо исключается полностью.

Как долго болит, ноет зуб при жевании после пломбирования каналов? Болезненность, возникающая при механическом воздействии на поврежденный зуб, может продолжаться в течение длительного периода времени. Обычно она свидетельствует о некоторых незначительных нарушениях, которые были проведены в процессе пломбирования. Для предотвращения возможных осложнений следует обратиться к врачу для определения истинной причины появления дискомфорта и неприятных ощущений.

Для уменьшения болезненности, которая обычно возникает после того, как проходит действие местных анестезирующих препаратов, допустимо воспользоваться любыми лекарственными средствами, обладающими обезболивающим воздействием. Неплохо также ополаскивать полость рта специализированными растворами. Однако, делать это необходимо только после совершения предварительной консультации со специалистом, проводившим процедуру.

vashyzuby.ru

Необходимость в лечении каналов появляется тогда, когда развивается воспаление или некроз зубного нерва. Часто такой процесс протекает с минимумом симптомов или вообще без них. Например, о неблагополучии зуба с пломбой будет свидетельствовать только изменение окраски коронки, хотя видимых кариозных полостей не будет. Либо случайное рентгенологическое обследование выявит хроническое воспаление в области верхушки корня. Конечно, при внимательном отношении к состоянию зубов и своевременном посещении стоматолога риск столкнуться с такими проблемами сводится к минимуму.

Кариес – это начальный этап разрушения зубов, основным этиологическим (причинным) фактором развития которого являются микробы. Проникновение микроорганизмов вглубь твердых тканей, токсическое действие продуктов их жизнедеятельности и кислот приводят к поражению зубного нерва и развитию пульпита. Клинически это проявляется в появлении ноющей зубной боли от холодного или горячего, в редких случаях наблюдается отсутствии какой-либо симптоматики.

Воспаление тканей всегда сопровождается отеком, некрозом тканей, образованием гноя, только скорость этих изменений зависит и от состояния иммунитета человека, от принимаемых им лекарств, от вредных привычек, возраста и много другого. Микробы, попавшие в зуб, никуда оттуда не денутся. Они продолжают свою жизнедеятельность, разрушая зуб и проникая все глубже и глубже. Основной риск такого процесса – попадание инфекции в кость или кровяное русло. В первом случае патологический процесс выходит через корень зуба в костную ткань, вызывая развитие периодонтита, формирование кисты или гранулемы. Во втором случае процесс опасен для жизни. Кровеносная система всего организма едина, нет изолированных сосудов. Это относится и к пульпе зуба. Лечение каналов, удаление нерва или распада тканей из полости зуба, медикаментозное воздействие на микрофлору необходимо для сохранения здоровья не только зуба, но и организма в целом.

Процедура эндодонтического лечения включает удаление пульпы, механическую и медикаментозную обработку каналов, их пломбирование гуттаперчевыми штифтами с пастой под контролем рентгена. В некоторых случаях можно провести все этапы в одно посещение, в других требуется 2—3 визита к стоматологу. Зависит тактика врача от анатомии зуба, степени воспаления нерва, особенностях организма пациента. Обработку каналов проводят под местным обезболиванием, поэтому при выведении инструмента за верхушку зуба пациент ничего не чувствует, хотя происходит травмирование тканей, образование местной гематомы. В последующем из-за этого зуб может болезненно реагировать на механическую нагрузку, попадание на него пищи, сжатие челюстей. Обычно такие ощущения проходят в течение нескольких дней.

При лечении каналов необходимо соблюдать требования стерильности инструментов, аккуратной обработки полости для уменьшения риска выталкивания инфицированных тканей в кость. Если инфекция попала в кость, боли после лечения каналов могут быть довольно сильными. Иногда невозможно дотронуться до леченого зуба, может появиться ощущение внутреннего давления. Пломбирование каналов учитывает применение минимума пасты с гуттаперчевыми штифтами, которые должны плотно «закупоривать» внутреннюю полость зуба. Выведение пасты за верхушку корня в кость не всегда вызывает боль после лечения. Все зависит от количества попавшего в ткани материала, от его состава, наличия аллергии у пациента.

Существуют пасты, рассасывающиеся со временем. В этом может помочь физиотерапия (УВЧ, СВЧ, лазер). Если же боли приобретают усиливающийся характер, появляется отек мягких тканей, повышается температура тела, необходимо перелечить каналы корня. В некоторых случаях положительный результат дает только иссечение верхушечной части корня (резекция) и удаление выведенного в кость материала.

Стоит отметить, что характер боли, время ее возникновения и продолжительность может с большой степенью вероятности помочь врачу с постановкой диагноза, именно поэтому опытный стоматолог тщательно расспрашивает пациента обо всех нюансах. Боль длительная от холодной воды и ночью говорит о хроническом фиброзном пульпите, ноющая боль от горячего – о некрозе пульпы. Боль от давления на зуб, смыкания челюстей свидетельствует о воспалении в кости.

Если после лечения каналов появилась пульсирующая боль, усиливающаяся вечером и ночью, это свидетельствует о продолжении некроза тканей. Уменьшить боль в таком случае могут холодные компрессы, полоскания холодной водой. Обезболивающие средства снимаю боль на 2—4 часа (темпалгин, пенталгин, кетанов и другие). При появлении боли в момент попадания пищи на зуб, смыкании челюстей можно полоскать рот содовым раствором несколько раз день (1 стакан чуть теплой воды с 1 чайной ложкой соды).

Любые народные средства в виде компрессов на зуб дают отвлекающий эффект, не устраняя причину боли, а иногда химические ожоги в результате приходится лечить довольно долго. Если каналы не запломбированы, в зубе стоит временная пломба, иногда дополнительное промывание полости антисептическим раствором купирует воспаление. В редких случаях требуется общая противовоспалительная и противомикробная терапия, грамотно назначить которую может только врач. Заниматься самолечением опасно, возможные осложнения рано или поздно дадут о себе знать.

bezboleznej.ru

Болит зуб после пломбирования – в чем причина?

Причин возникновения болей после пломбирования – множество, и не всегда они связаны с врачебными ошибками или недобросовестным лечением. Если больному лечили глубокий пульпит или пародонтоз, удивляться возникновению болей в первые дни после лечения не стоит, ведь воспаление затронуло ткани не только внутри, но и вокруг зуба и потребуется время на его ликвидацию. Стоматологи считают нормальным появление периодических болей в зубе после пломбирования при надкусывании или пережевывании пищи, при условии, что эти боли исчезнут через 2-3 дня, а состояние больного не ухудшится. Если боль в зубе после лечения не проходит через несколько дней, избежать повторного обращения к стоматологу не получится – скорее всего, потребуется дополнительное лечение или обследование.

Болеть зуб после пломбирования при надкусывании может из-за следующих причин:
1. Непатологические причины – даже самое правильное лечение не гарантирует полное отсутствие боли, ее может вызвать:
— адаптация костной ткани к инородному веществу – в этом случае боли слабые, возникают при надкусывании или жевании и проходят самостоятельно через несколько дней;
— воспаление окружающих тканей – если пульпит или кариес сопровождался воспалением периодонта, связки, удерживающей зуб в ячейке, или других тканей, даже самое тщательное лечение не способно предотвратить появление болей после пломбирования, болевые ощущения при надкусывании или употреблении холодной пищи могут возникать в течение нескольких недель, пока воспаление не исчезнет;
— технология пломбирования – применение светоотверждающих пломб способно вызвать неприятные ощущения после лечения, это связано с повреждением пульпы при постановке пломбы и также проходит самостоятельно.
2. Нарушение технологии постановки пломбы – вызвать боль в зубе при надкусывании может нарушении процессов подготовки или установки пломбы:
— недосушивание или пересушивание полости зуба – перед постановкой пломбы полость зуба тщательно очищают и сушат, при нарушении технологии процесса возможно повреждение пульпы или раздражение нервных окончаний, что может спровоцировать вторичное воспаление под пломбой. Недосушивание приводит к образованию участков вакуума под пломбой, и в том и в другом случае, у больного возникает сильная боль при надкусывании, которая только усиливается со временем;
— слишком высокая пломба – из-за недостаточно отшлифовки формы пломбы у больного возникает боль при надкусывании и неудобство при смыкании челюстей.
3. Неправильное или не до конца проведенное лечение – чем сложнее было лечение, и чем позже обратился пациент за медицинской помощью, тем выше риск возникновения осложнений в виде вторичного воспаления и появления боли при надкусывании:
— при лечении пульпита боль при надкусывании может возникать из-за не полностью очищенной полости зуба или неправильно запломбированных корневых каналов. В этом случае пломбировочный материал не полностью заполняет корневые каналы или под пломбой остаются пораженные ткани, осколки зуба или любые другие предметы, со временем под пломбой развивается вторичное воспаление и больной начинает ощущать боль при надкусывании, жевании больным зубом, а затем боль становится постоянной и очень интенсивной;
— неправильный расчет пломбировочного материала – если врач неправильно рассчитал усадку пломбировочного материала, поверхность зуба постепенно оседает, а между пломбой и коронкой образуется щель, в которую легко попадают бактерии, развивается воспаление и появляется сильная боль под пломбой;
— развитие периодонтита – неправильное или небрежное лечение может вызвать повреждение окружающих тканей и спровоцировать развитие периодонтита – воспаление тканей вокруг зуба. В этом случае у больного возникнет сильная боль в зубе, повысится температура тела и сильно ухудшиться общее состояние.

Болит зуб после пломбирования – что делать?

Если зуб сильно болит после пломбирования, нужно как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику, возможно, потребуется удалять пломбу и заново проводить лечение, в домашних условиях справиться с такой проблемой не получится. А облегчить состояние больного и уменьшить боль в зубе при надкусывании можно с помощью таких советов:
в течение нескольких дней после лечения избегайте слишком горячей и холодной пищи, откажитесь от сладкого и не используйте запломбированные зубы для пережевывания пищи. Оптимальным вариантом будет питаться мягкой пищей в течение нескольких дней;
— постарайтесь полоскать рот после еды, а для чистки используйте мягкую зубную щетку и специальную пасту;
приготовьте для полоскания рта воду с морской солью или обычную соленую воду – 0,5 ч л соли на стакан теплой воды;
— гвоздичное масло хорошо помогает от зубной боли – для этого нужно смочить тампон в гвоздичном масле и приложить его к больному месту.

onwomen.ru

Почему может болеть зуб после пломбирования

Само по себе пломбирование – довольно сложная процедура, в совокупности состоящая из следующих действий врача:

  • очищение коронки зуба от элементов ткани, которая повреждена кариесом;
  • ее просушивание перед тем, как нанести адгезив;
  • закладывание материала пломбы.

Однако даже соблюдение правильной технологии не дает гарантии того, что спустя некоторое время боль не повторится.

Отчего болит зуб после пломбирования? Чтобы ответить, необходимо знать все нюансы каждой конкретной ситуации. Боль бывает разной, и выражается она в чувствительности на определенные характеристики пищи:

  • тепло или холод,
  • кислоту или сладость.

Ощущение боли также бывает ноющее или острое.

Кроме того, боль способна проявиться спустя 1-2 часа по окончании лечения, а может дать о себе знать и через сутки.

Практический опыт показывает, что при возникновении болевых ощущений по результатам лечения у стоматолога крайне важна грамотная диагностика. Часто бывает, что в этот период пациента беспокоит такое явление, как фантомные боли.

Если же болит десна после пломбирования зуба, причем отечность не спадает более двух суток и сопровождается сильными болями, нужно срочно обратиться к доктору.

Сколько времени это может длиться

Зачастую по итогам лечения кариеса определенный период человек испытывает болевые ощущения. После пломбирования боль тревожит, если:

  • зуб испытывает давление – нажатие на него, откусывание пищи;
  • проявляется реакция на перепады температуры;
  • пациент употребляет сладости или острое.

В этом случае необходимо постараться не допустить ситуации, провоцирующей боль. Подобные явления могут длиться на протяжении нескольких дней, в худшем случае – недель, а затем прекращаются. Значит, нервные окончания были повреждены в результате процедуры вмешательства в целостную структуру тканей.

При соответствующих медицинских показаниях возможно проведение депульпирования и чистки каналов зуба. Если же они в норме и нет повреждений нервной ткани, стоматолог может посоветовать зубную пасту, способствующую понижению чувствительности эмали, или порекомендовать проведение процесса фторирования.

Случается, что болевой синдром развился из-за проявления у пациента аллергии на составляющие пломбы. Кроме дискомфорта и болей в таком случае, как правило, налицо и прочие аллергические проявления: зуд, высыпания и т. д.

При подобной симптоматике нужно удалять пломбу и ставить новую, которая не содержит аллергенов. Кстати, световые пломбы на передних зубах, описанные тут, являются одним из ноу-хау в стоматологической практике.

В вылеченном зубе болевые ощущения могут возникнуть в связи с повреждением пломбы. Всем материалам свойственно поддаваться износу в результате эксплуатации, и пломба не исключение.

Через определенное время она прекращает плотно закрывать зубную полость, отделяется непосредственно от стенок зуба, и под нее начинают попадать пищевые остатки. Таким образом, развивается воспаление с поражением его стенок и начинается кариес, а потом и пульпит.

К сожалению, изношенность пломбировочного материала редко выявляется в домашних условиях, а специалист, осматривая пациента, точно увидит, что пломба нуждается в замене.

Свежая пломба способна отторгнуться, если зубная полость подверглась плохой подготовке, к примеру, стенки зуба не досушили или пересушили. Кроме того, пломба может повредиться от кусания – из-за пренебрежения советом дантиста и употреблением пищи сразу после проведения лечения.

Недостаточное закупоривание пульпы пломбой оставляет доступ вредоносным микробам в зубной канал. Более того, неграмотно поставленная пломба создает избыток давления, сопровождаясь характерной болью.

Когда возникает необходимость обработки корневых каналов

Длительные болевые ощущения от перепадов температур, которые не отпускают минутами, вызывают подозрения в плане воспалительного процесса зубного нерва. Боль способна медленно нарастать, возникнув после установки пломбы или из-за серьезного изъяна как осложнения после простуды, по причине падения иммунитета, в стрессовой ситуации.

При появлении болей в определенном зубе в процессе употребления пищи или при надавливании можно говорить о воспалительном процессе тканей около корня или периодонтите.

В данном случае совершенно неважно, болит ли зуб мудрости или передний после пломбирования – затягивать с походом к дантисту не рекомендуется.

Чтобы предотвратить воспаление и его переход на прилегающие зоны, требуется:

  1. Чистка каналов.
  2. Их обработка лекарствами.
  3. Установка пломбы.

Не стоит запускать лечение зубов, поскольку в тяжелых случаях могут получить развитие серьезные осложнения, начиная от остеомиелита и заканчивая флегмоной.

Своевременное удаление нерва или пораженных тканей значительно снижает риск потери зуба.

По итогам удаления нерва

Наиболее часто встречающийся миф среди большинства людей – отсутствие нерва гарантирует отсутствие боли. Доля истины здесь присутствует, однако все не так уж просто.

Дело в том, что нервные волокна, выходящие сквозь отверстие в зубном корне, затем подсоединяются к общим стволам. Именно они ответственны за чрезмерную чувствительность.

Благодаря им распространение болевого ощущения проходит по траектории всего нерва даже при нахождении очага воспаления всего в одном зубе. Передача импульса касается следующих близлежащих зон:

  • уши,
  • височная доля,
  • глаза,
  • веки,
  • лоб и пр.

Депульпирование, или удаление нерва, заключается в непосредственном отрывании его от основного ствола.

Это безусловное травмирование тканей. Момент, когда инструмент проходит зуб насквозь, не ощущается, так как каналы чистят под воздействием обезболивающего состава.

Отсутствие необходимого контроля этого процесса может привести к тому, что в области верхушки зубного корня образуется гематома. Она будет причиной болезненного синдрома при сжатии верхней и нижней челюстей.

Чувство болезненности после депульпации допускается на протяжении двух суток. Хорошо очищенной зубной полости чужды боли от тепла или холода, ярко выраженная болевая пульсация или обыкновенная ноющая боль.

Если же после процедуры появляются яркие болевые ощущения, усиливающиеся по ночам, пациенту следует пройти очистку и обработку корневых каналов повторно.

Сильная пульсирующая боль на температурные раздражители

Лечение зубных каналов включает в себя:

  1. Обработку.
  2. Очистку.
  3. Просушивание.
  4. Наполнение особыми материалами (используют пасты с добавками, обладающими противовоспалительным эффектом).

Каналы пломбируют, чтобы исключить создание таких условий, в которых размножаются бактерии. Если же частица тканей, которые инфицированы, на момент обработки каналов попадет за верхушку корня, то воспалительный процесс распространится на костную ткань.

Болевой синдром проявляется почти сразу же после проведения лечения каналов и обладает ярко выраженной характеристикой:

  • пульсация,
  • подергивание,
  • усиление от воздействия горячей пищи.

Ощущение таких болевых симптомов свидетельствует о необходимости перелечивания каналов, поскольку прием медикаментов с противовоспалительным эффектом помогает лишь на короткий период времени.

Соблюдая правильную технику, врачу нужно провести качественную обработку зубных каналов, и тогда вы вряд ли столкнетесь с подобным осложнением снова.

Воспалительный процесс в кости после обработки каналов

Боль может усиливаться в процессе еды, причем пациент жалуется на чувство давления, и в подобных ситуациях практически всегда имеют место воспалительные процессы в корне или уже в кости.

Это происходит, когда нервные волокна разрушаются, гниют, а инфекция переходит на костные ткани. Образуется воспалительный очаг (это может быть киста или же гранулема).

В таком случае требуется крайне серьезное лечение, но, несмотря на это, зуб в дальнейшем можно потерять.

Если шанс на ликвидацию воспалительного процесса есть, осуществляется обрабатывание корневых каналов с оставлением в них турунды, содержащей противовоспалительное средство под временной пломбой.

Спустя 1–2 недели врач проводит пломбирование каналов уже постоянными материалами.

Иногда боль проявляется спустя определенное время. Медикаментозным средствам свойственно оказывать замедленное действие, таким образом, зуб не испытывает боли в первые дни после процедуры. Обычно в такой ситуации стоматолог назначает дополнительное лечение.

Не стоит бояться удалять нервы или лечить каналы. Сегодняшние обезболивающие средства нового поколения позволяют проводить весь этот процесс при отсутствии болевого ощущения весьма эффективно.

Главное из условий заключается в качественном проведении всех необходимых медицинских процедур. Так, очистка зубной полости, препарирование твердых тканей, обрабатывание и пломбирование корневых каналов должны проводиться согласно современным технологиям.

Следует помнить, что именно правильное лечение выступает гарантией сохранности зубов.

В следующем видео вы узнаете, как и какие причины болей выявляют стоматологи с помощью специального микроскопа:

www.vash-dentist.ru