Болит зуб при накусывании после лечения


Редко кто из взрослых идет к стоматологу в профилактических целях. Большинство решаются на визит к врачу, когда замучила зубная боль. Но бывает и так, что после проведения процедуры опять ноет зуб – после пломбирования болезненные ощущения не прошли, а местами даже усилились. Это заставляет переживать, а иногда и выбивает из колеи.

Может ли болеть зуб после пломбирования?

Боль может иметь разный характер – возникать при надкусывании, во время вдыхания холодного воздуха, при попадании в ротовую полость горячей пищи. Не нужно пугаться – это нормально.


Так, после пломбирования при накусывании болит зуб потому, что во время стоматологической процедуры происходит раздражение нервных волокон или повреждаются мягкие ткани при приложении усилий во время лечения.

Если лечение проведено правильно, то неприятные ощущения могут продолжаться 1-2 дня, а при пломбировании каналов до 2 недель. Но когда боль мучительная, не дает спать, усиливается, поход к стоматологу придется повторить.

Как выполняется процедура пломбирования

Пломбирование зубов заключается в последовательном выполнении следующих операций:

  1. Полость зуба расширяется, удаляются пораженные кариесом зубные стенки, обрабатывается полость;
  2. Затем подготовленная полость обрабатывается специальным клеем, на дно укладывается прокладка;
  3. При установке пломбы выполняется высверливание – физические усилия распространяются на десну, в ней тоже иннервируются нервы;
  4. Саму пломбу плотно трамбуют в зуб, формируют на ее поверхности бороздки, выравнивают ее относительно зубного ряда.

Если в полости зуба начался гнойно-воспалительный процесс, то приходится пломбировать каналы –
для этого предварительно удаляют нервы.

Сначала их «убивают» с помощью мышьяка или современных некрозирующих средств, затем лечат воспаление пульпы, и пломбируют зубные каналы. Обычно на этом этапе ставят временную пломбу, чтобы понять, качественно ли выполнена процедура. Болит зуб после пломбирования каналов довольно часто – эта операция довольно сложная и требует от стоматолога скрупулезного соблюдения технологии. Если она нарушена, то в десне может образоваться киста.

Почему болит зуб после пломбирования?

Болезненные ощущения могут возникать сразу после лечения или через несколько дней.

Причинами возникновения боли могут являться следующие факторы:


  1. Из-за нарушения технологии установки. Недостаточно осушили подготовленную к установке пломбы полость или пересушили ее, пломба установлена неплотно, кариес полностью не удален, не пролечен до конца воспалительный процесс;
  2. Возникновение аллергии на пломбировочные материалы вследствие их индивидуальной непереносимости;
  3. Пациент нарушил рекомендации врача. Обычно стоматолог всегда предупреждает, сколько времени нельзя есть после пломбирования зуба, но пациент может пренебречь рекомендацией. В этом случае затвердение пломбировочного материала еще не наступило полностью, а кислотность слюны под воздействием пищи изменилась – в пломбе могут произойти непредвиденные химические реакции. Это нарушает герметичность пломбы, меняет ее структуру;
  4. При пломбировании каналов стоматолог сразу же установил постоянную пломбу – эту ошибку можно отнести к врачебной халатности. Временная пломба необходима, так как пульпит вылечить трудно, и в замкнутом пространстве – если полость была недостаточно вычищена, он может усилиться, а остаток нервных корешков вызывает в этом случае острые болезненные ощущения. Опытные стоматологи установку постоянной пломбы откладывают на неделю;

  5. При пломбировании канала врач допустил ошибки: не запломбировал канал по всей длине или оставил в канале кусочек инструмента;
  6. Пломбировочный материал попал на периодонт или на мягкие ткани, окружающие больной зуб, или они травмированы в процессе лечебной процедуры. Это вызывает сильную боль;
  7. Вызывает боль и перегрев зуба. Вращение бора на современных бормашинах выполняется на большой скорости, обрабатываемый участок сильно нагревается и ему требуется воздушно-водяное охлаждение. В бюджетных клиниках чаще всего подобного оборудования нет, и перегрев твердой ткани негативно сказывается на состоянии пульпы – на ней появляются участки некроза. Под пломбой возникает острый воспалительный процесс;
  8. В клиниках, оснащенных современных оборудованием, болезненные ощущения после проведения процедуры могут вызываться из-за слишком тщательного соответствия протоколу проведения операции. Делается эффективный наркоз, в связи с чем пациент долго не ощущает ни только зуб, который лечили, но и окружающую область в ротовой полости. А дома чувствует, что боль возникает при надкусывании – пломба намного выше остального зубного ряда. Нельзя ждать, что челюсть выровняется сама по себе – современные пломбировочные материалы стачиваются медленно. Необходимо идти к врачу, и дискомфорт устранят в течение нескольких минут;
  9. Воспалительный процесс уже распространился на надкостницу, а процедуру выполняли без рентген-обследования. В этом случае лечить десну придется у лицевого хирурга с помощью хирургического вмешательства.

Воспаление надкостницы сопровождается образованием гнойной полости – флюса, челюсть отекает, повышается температура.

Консервативное лечение в этом случае не помогает – гнойному отделяемому обязательно следует обеспечить отток.

Если не провести надрез десны и не удалить гнойное содержимое, гной может разнестись по кровотоку, вызвать воспалительный процесс абсолютно в любой органической системе, и даже привести к сепсису – заражению крови.

Не опасна боль только такого характера – слабо ноет десна из-за врачебных манипуляций, или чувствуется боль в суставах челюсти из-за необходимости широко открывать рот.

В этом случае можно не беспокоиться – боль затихает в течение 2-3 часов.

Устранение боли в домашних условиях

Если выясняется, что болезненность после стоматологических манипуляций вызвана индивидуальной чувствительностью, а не нарушением технологии пломбирования – иногда требуется сделать рентген, чтобы это выяснить – ускорить процесс реабилитации возможно с помощью следующих процедур – они проводятся в домашних условиях:

  • прополоскать ротовую полость соляным или содовым раствором – чайная ложка соли или пищевой соды на стакан воды;
  • приложить тепло;
  • выпить анестетик.

Можно ли курить сразу же после пломбирования зуба? В течение 2-3 часов после процедуры вообще не желательно есть, пить, а также курить. Влияние внешних воздействий на пломбу нежелательно – уже было упомянуто, что изменение кислотности слюны неблагоприятно влияет на структуру пломбировочного материала.

При пломбировании передних зубов рекомендация; «не курить сутки», касается не столько целостности пломбы, сколько ее качества. Под воздействием смол пломба сразу же пожелтеет.

Пациент должен запомнить: если боль после пломбирования зуба не проходит в течение суток, обостряется, повышается температура, десна опухает – нужно повторить визит к стоматологу.

Эти симптомы свидетельствуют о возникновении осложнений после стоматологических манипуляций.

mjusli.ru

Применение пломбировочного материала

Исходя из показаний ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба) врач принимает решения восстановить коронковую часть зуба пломбировочной субстанцией. Пломба устанавливается в том случае, если ИРОПЗ находится в границах до 55% поражения.

При кариозных и не кариозных поражениях твердых тканей зуба выполняют реставрацию коронки материалом. Однако не всегда встречаются поражения только этого уровня зуба. В случае лечения осложненной формы кариеса (пульпит, периодонтит) выполняются очищение, заполнение пространства корневого канала материалом. Современный диапазон выбора корневой пломбы велик. Используют пасты, гуттаперчу. Фиксацию материала в канале корня выполняют при помощи конденсации вертикально или латерально. Можно также использовать разогретый материал и внося по порциям в канал зуба, выполнять конденсацию.


Таким образом, пломбы можно применять как для реставрации коронки, так и для закрытия пустот каналов зуба при лечении осложненных форм кариеса.

Причины появления

Что зубы после пломбировки болезненны, отмечают пациенты не сразу. В большинстве случаев терапевтическое лечение на приеме стоматологов реализуется под медикаментозным обезболиванием. Поэтому большинство дискомфортных явлений, отмечаемых больными, возникает после спадания локально выполненной анестезии.

Препарирование и обработка

Причины появления

Болеть зуб может по разным причинам. Неприятные ощущения могут возникнуть в результате нарушений техники препарирования и пломбирования, выполнения несоответствующей антисептической обработки.

Причины, способные обусловить боль под пломбой, отмечаемые при выполнении препарирования:

  • Перегрев: на этапе лечения кариеса необходимо применять воздушно-водяное охлаждение. Это делается с целью предупреждения нагрева пульповой ткани, поскольку скорость вращения бора в турбинном наконечнике высокая. Начинают препарирование с применения турбины на эмали;

  • Оставление нежизнеспособного дентина: при выполнении препарирования на дентине необходимо полностью удалить некротизированную ткань. Большинство стоматологов для достоверности качества выполненной манипуляции применяют «Кариес-детектор». Этот препарат за счет специальных компонентов, чувствительных к нежизнеспособным тканям, позволяет обозначить участки зуба, требующие дополнительного препарирования;
  • Значительные усилия, прилагаемые на дне кариозной полости: на фоне глубокого кариеса активного препарирования врачом в области крыши пульповой камеры, можно спровоцировать нагревание или случайное вскрытие полости зуба. При случайном обнажении, как правило, требуется эндодонтическое вмешательство;
  • Использование для антисептической обработки сильно концентрированных растворов: способно спровоцировать появление болезненности при близком расположении пульповой камеры. Возникает ожог пульпы.

На этапах эндодонтической обработки системы корневых каналов причины будут иными:

  1. Недостаточное удаление пульпы: выполняется частичное изъятие по показаниям (ампутация) и полноценное (экстирпация). Чаще выполняют полное извлечение пульпы, поскольку граница между тканью, подвергнувшейся воспалению и нет, весьма условна;
  2. Нарушение в выполнении механической очистки каналов: создание перфораций (новых отверстий в стенке зуба), разбитие апикального упора в области верхушки корня, с созданием условий для выхода инструментов в периодонт;

  3. Развитие воспаление на травму эндодонтическим инструментарием апикальной области периодонта;
  4. Не обработан один из каналов или проведена недостаточная медикаментозная обработка ответвлений в корне, позволяющая создать стерильность в системе дополнительных каналов.

Заполнение пустот корня и коронки материалом

После выполненной пломбировки дефектов коронковой и корневой частей тоже могут возникнуть неприятные ощущения. При восполнении пустоты корня врач может произвести недостаточную компакцию материала, тем самым спровоцировав создание микропустот. При разбитии верхушки зуба в процессе пломбирования происходит выход материала за апекс. Каждый стоматологический материал обладает определенными свойствами. И порой некоторые из них в апикальной области могут действовать весьма агрессивно. Это актуально при использовании мышьяка, резорцин-формалиновой пасты.

При пульпите в настоящее время для некротизации предпочитают лечение под обезболиванием с обработкой каналов в то же посещение или наложение безмышьяковистых соединений длительного воздействия. Однако на бюджетном приеме лечение с помощью мышьяка и резорцин-формалиновой пасты имеет еще место быть. При использовании этих препаратов важно осуществлять правильную выдержку и уровень заполнения. Мышьяк накладывают на рог пульпы на 24 часа в однокорневых и 48 часов в многокорневых зубах. При увеличении срока экспозиции происходит некротизирующее действие препарата в сторону периодонта, с развитием мышьяковистого периодонтита.


Резорцин-формалиновый материал применяют в молочных зубах или же в тех случаях, когда в постоянных невозможно полноценно пройти рабочую длину эндодонтическим инструментом. Материал, при внесении в сформированное пространство корня, застывая, образует стеклоподобную массу. Однако при наличии широкого выхода из канала зуба происходит прохождение субстанции в апикальную часть периодонта. Вещество оказывает раздражающее действие и способствует развитию воспаления, что отразится постепенно болью при надкусывании пациентом на леченый зуб.

Выполнение реставрационных мероприятий коронки зуба могут также спровоцировать появление дискомфорта в последующем.

Это обусловлено рядом особенностей:

  • Близость пульповой камеры и длительная экспозиция протравочного геля;
  • Чувствительность на компоненты применяемых материалов: адгезива и пломбировочного материала;
  • Нарушение технологии наложения: к примеру, светоотверждаемый композит вносится порциями, с послойным засвечиванием. Толщина однократного внесения на поверхности зуба должна быть не более 2 мм.

Все перечисленные особенности причин дискомфорта могут быть кратковременного и длительного характера. При длительности свыше 3 дней необходимо вновь обратиться на прием к врачу-стоматологу.

Тактика действий врача и пациента

Как правило, после пломбирования врач дает рекомендации пациенту в виде ограничения приема красящих продуктов, спиртных напитков и алкоголя, ограничить жевательную нагрузку. Это желательно выполнять в продолжение трех дней. По истечении данного периода любые проявления со стороны леченых зубов должны насторожить в плане появления осложнения от вмешательства.

Если после установки пломбы боль постоянная и интенсивная, то это говорит о развитии воспалительного процесса, локализоваться который может как на уровне коронки (вторичный кариес, при оставлении нежизнеспособного дентина), так и корня с апикальной областью (пульпит, периодонтит и другие патологии). При такой ситуации развития болезненных проявлений рекомендуется выполнение повторного лечения с тщательной антисептической обработкой. Пациенту рекомендовано наблюдаться по этому поводу и посещать специалиста каждые полгода. В любых остальных случаях, даже если боль после пломбировки не появилась, стоматолога нужно посещать 2 раза в год и выполнять санацию планово при необходимости.

zubi.pro

Почему болят зубы после очищения корневых каналов?

Болит зуб при накусывании после леченияОбработка каналов зубных корней – это сложный и тонкий процесс. Он проводится с применением специальных эндодонтических инструментов, которые иногда могут надламываться. Если инструмент ломается внутри корневого канала, обломок неизбежно вызывает воспаление. Еще один случай зубной боли, как побочного эффекта после воздействия на корневые каналы – перфорация стенок корня зуба. Искусственно проделанное отверстие в зубном корне, как и фрагмент обрабатывающего инструмента, заметно на рентгеновском снимке.

Боль в мертвом зубе – как такое возможно?

Если лечение пульпита закончилось удалением зубного нерва, может ли после этого болеть зуб? Дело в том, что после удаления пульпы обязательно пломбируются корневые каналы зуба. Если при пломбировании пломбировочный материал попадет за пределы верхней части зубного корня, в глубоких околозубных тканях появится раздражение. Вследствие такой ошибки может казаться, что при надавливании болит зуб.

Возникновение боли под коронкой при накусывании

Если при давлении на мостовидный протез или коронку ощущается боль, то вот возможные причины этого явления:

  • некачественная подготовка зуба к установке протеза, к примеру, стачивание слишком большого объема зубной ткани, может повредить зубной нерв;
  • разрушение коронки (трещина, скол);
  • неверная форма и размер микропротеза;
  • уменьшение количества цемента под коронкой приводит к нарушению фиксации протеза и попаданию под него частичек еды;
  • истечение срока эксплуатации коронки (стандартный срок службы коронок – около пяти лет).

Если болевые ощущения под коронкой после ее установки беспокоят более трех суток, обязательно нужно посетить стоматолога.

Боль в здоровом зубе

Болит зуб при накусывании после леченияЕсли заболел неповрежденный заболеваниями или неправильным лечением зуб, дала о себе знать повышенная чувствительность эмали. В этом случае болит зуб при нажатии, а также во время употребления холодной, горячей и кислой пищи. Дискомфортные ощущения появляются под действием раздражителя и исчезают вместе с ним. Гиперчувствительность эмали можно попробовать устранить самостоятельно, применяя для этого специальные пасты и гели с высоким содержанием фтора и кальция. Однако лучшим решением будет обратиться к дантисту за профессиональной терапией, включающей фторирование эмали, ее наращивание и реминерализацию зубов.

Зубная боль, вызванная периодонтитом

Если боль при надавливании очень сильная, возможно, это сигнал о воспалении околозубных тканей между зубными корнями и костью челюсти. Эта патология называется периодонтитом и развивается чаще всего на фоне глубокого кариеса или хронического пульпита. При периодонтите болевые ощущения сопровождаются отечностью десны, ее покраснением и нагноением. Кроме этого, повышается температура тела и появляется ощущение, что больной зуб двигается.

Запускать периодонтит нельзя, так как отсутствие лечения опасно своими осложнениями (флюсом, абсцессом). Ранняя диагностика периодонтита и его правильное лечение позволяет сохранить пораженный зуб на своем месте.

Что делать, если после лечения болит зуб?

В ожидании отступления неприятных симптомов можно обратиться к обезболивающему (анальгину, кетанову, нимесилу). Также полезно будет прополоскать ротовую полость растворами-антисептиками комнатной температуры (отвар календулы, ромашки, содовый раствор, аптечное средство (хлоргексидин, мирамистин). Если после трех дней после лечения боль сохраняется, следует сообщить об этом стоматологу. Врач отправит пациента на рентген и по результату снимка решит, что следует предпринять дальше. Вероятно, зуб придется перелечивать. До истечения гарантийного срока врач обязан будет сделать это бесплатно.

Боль зуба при накусывании – запрещенные действия

При возникновении болевых ощущений при надавливании на зуб категорически не рекомендуется следующее:

  • использовать для снятия боли горячие компрессы и примочки;
  • делать теплые и горячие ванночки для ротовой полости;
  • пользоваться антибиотиками без разрешения врача;
  • прибегать к народным методам, заменяя ими профессиональную врачебную помощь.

Наиболее правильным решением при появлении дефекта в зубе будет обращение в стоматологическую клинику для проведения тщательной диагностики и назначения правильного лечения, направленного на устранение любого стоматологического заболевания.

guide-dental.com.ua

Болит зуб без нерва при накусывании

Во многих случаях зубная боль возникает внезапно и без видимых причин. К примеру, многие люди удивляются и не понимают, почему болит зуб без нерва при накусывании?

Нередко пациенты обращаются к стоматологам с жалобой на боль при надавливании на зуб. Причин данного состояния может быть множество. Все они отличаются интенсивностью болей и состоянием зуба до возникновения этой самой боли. В любом случае это повод обратиться к стоматологу и выяснить, что же вызывает данные ощущения.

Причины появления боли при надавливании

Но что же делать, если болит зуб при накусывании, а возможности посетить стоматолога в этот же день нет? Зубная боль способна испортить настроение любому, поэтому нужно что-то с ней делать. В первую очередь попытаться определить причину возникновения боли.

  1. Завышенная пломба. Такой зуб будет беспокоить
    сразу после посещения поликлиники. Сначала появляется дискомфорт, приводящий к
    болевым ощущениям, особенно при надавливании.
  2. Воспаление за пределами апекса. Такое состояние
    появляется при нарушении техники пломбирования каналов или преждевременной
    пломбировке. Одновременно за пределами верхушки корня развивается воспаление,
    грозящее потерей зуба.
  3. Если канал не полностью заполнили пломбировочным
    материалом или перед пломбировкой доктор не полностью удалил осколки дентина,
    эмали. Могут попасть в канал части хирургических инструментов. Желательно в таком
    случае попытаться найти в стоматологической поликлинике эндодонта – специалиста по лечению каналов или
    хотя бы сделать контроль их пломбировки (рентген).
  4. Попадание щелочи на дентин, протравление эмали или
    ожог пульпы также может быть причинами зубной боли. Если пациент в кресле ведет
    себя неадекватно, нервничает, дергается, врач случайно может нарушить
    целостность зуба.
  5. При несоблюдении техники работы с
    пломбировочными материалами происходит разгерметизация полости. После
    инфицирования такого уязвимого участка начинается воспалительный процесс.
  6. Лечение боли после установления пломбы зависит
    от ее причин, если она не проходит за установленное время – это явный повод для
    срочного обращения к стоматологу.
  7. Травма зуба. Иногда после удаления одно зуба
    начинает беспокоить другой, чаще всего – соседний. Можно предположить в такой
    ситуации перелом или трещину в корне, возникшие в момент операции по удалению
    зуба.

Если визит к стоматологу был достаточно давно, а сейчас болит зуб при надавливании после
пломбирования, в первую очередь, надо осмотреть больной зуб.

В зависимости
от состояния коронки зуба причины боли можно выделить следующие

Не нормальной считается острая боль. самопроизвольные (беспричинные) приступы ноющей боли, особенно по ночам. Если после лечения кариеса у Вас возникают подобные ощущения, стоит обратиться к врачу для обследования и, возможно, дополнительных процедур.

Если пломба располагается в пришеечной части зуба (около десны), то зуб может некоторое время реагировать на температурные раздражители. В этом случае важно обращать внимание, нет ли в области десны нависающего края пломбы (т.е. ступеньки или зазора между краем пломбы и зубом). Если подобная неровность есть, то она может травмировать край десны, десна может воспаляться и оголять корень зуба. А, как известно, корень зуба не покрыт эмалью и очень чувствителен к любым раздражителям. Поэтому, если вы заметили, что после лечения пришеечного кариеса или клиновидного дефекта десна у зуба воспалилась, и зуб реагирует на холодное или сладкое, то немедленно обратитесь к врачу.

При надавливании болит запломбированный зуб

Возможных причин проблемы может быть две – либо это нормальная временная боль, которая появилась вследствие вмешательства структуру тканей зуба и не представляет ничего страшного, либо она вызвана некорректным пломбированием и грозит развитием осложнений.

Хронический гранулематозный периодонтит

При хроническом гранулематозном периодонтите в месте воспаления разрастается соединительная ткань, вокруг которой образуется капсула (гранулема), которая может быть простой или сложной (всю ее пронизывают тяжи эпителия). Если зубы не лечить, то гранулема может перейти в кисту. Протекает такой периодонтит бессимптомно, но иногда при надавливании на больной зуб появляется боль. Гранулема может возникать на кариозном или на запломбированном зубе и быть случайной находкой на рентгене.

Бежать к
доктору или терпеть до лучших времен?

Если зуб болит при надавливании – что делать? Во всяком случае, при
самолечении не следует хвататься за грелку. Тепло может только усилить воспалительные
процессы. Можно принять одну-две обезболивающих таблетки и обязательно хорошо
вычистить зубы и язык.

Самый простой метод создать отток содержимого из области
воспаления – это полоскание. До визита к врачу можно полоскать рот раствором
фурацилина, марганцовки или соды. Принимать антибиотики или
противовоспалительные препараты без консультации со стоматологом нельзя.

  • Регулярно полоскать рот раствором фурацилина, соды или хлоргексидина;
  • Принять анальгетик, как парацетамол, анальгин или темпалгин;
  • Снизить жевательную нагрузку на больной зуб.

Для того, чтобы понять, почему возникли болезненные ощущения при надавливании на зуб, он отправляет пациента на рентгеновский снимок. По нему он сможет оценить состояние периодонта.

Устранение воспаления производится хирургическим путем, после чего пациент проходит физиотерапевтические процедуры, полоскания, прием антибиотиком и заживляющих препаратов. Курс лечения может занимать длительный период.

В целях профилактики необходимо приходить к стоматологу два раза в год, а при возникновении неприятных ощущений при накусывании сделать внеплановый визит.

Болит зуб после пломбирования при накусывании: причины, последствия и методы лечения

Единый номер записи к врачу

Часто пациенты, которым проводили процедуру пломбирования, жалуются на резкую боль в зубе. Многие связывают это с воздействием стоматологического оборудования на зубную ткань. Причин, по которым болит зуб после пломбирования при накусывании, может быть значительно больше, поэтому важно разобраться в них и знать, как быстро избавиться от зубной боли.

Пломбирование зуба – это процесс искусственного восстановления анатомической и структурной формы зуба при помощи специальных материалов.

Этот процесс действительно сложный и требует от стоматолога собранности и четкого следования основным этапам процедуры. Малейшая ошибка врача в работе может привести к возникновению боли или дискомфорта в запломбированном зубе. Давайте более детально рассмотрим, из-за чего болит зуб после пломбирования.

Основные этапы пломбирования зуба

Как было сказано выше, при пломбировании зубов стоматолог выполняет последовательность действий, которые можно условно разделить на этапы:

  1. Расширение открытой полости зуба с помощью бормашины
  2. Высушивание поверхности поврежденного зуба
  3. Удаление поврежденной или травмированной ткани
  4. Обработка поверхности зубного канала клеевым составом
  5. Установка гигиенической прокладки в полость зуба
  6. Установка пломбы (стоматологического материала) в полость зуба
  7. Финальная шлифовка анатомической формы зуба

Процедура пломбирования происходит безболезненно и быстро, а от временного дискомфорта удается избавиться в течение нескольких часов. Встречаются ситуации, когда по приезду домой у пациентов начинает проявляться резкая боль в зубе – это показатель того, что во время процедуры что-то пошло не так и вам нужно незамедлительно вернуться к стоматологу .

Рекомендуется вновь обратиться к врачу и в случаях возникновения боли при воздействии на зуб холодной или горячей воды. То же самое следует сделать, если болит зуб после пломбирования каналов при накусывании.

Продолжительность болевого синдрома после пломбирования у разных людей имеет разный показатель: у кого-то она проходит через несколько часов, а кому-то приходится мучиться до нескольких суток.

Когда следует обратиться к стоматологу незамедлительно

Боль в зубе после пломбирования может носить постоянный и интенсивный характер. Это является показателем того, что в полости запломбированного зуба возникли воспалительные процессы .

Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем больше вероятность избавления от зубной боли в кратчайшие сроки.

Советуем посмотреть видеоматериал, в котором подробно рассказывается о возможных причинах возникновения боли зуба после лечения пульпита.

Неполное удаление тканей пульпы или нерва

При неполном удалении стоматологом тканей пульпы или зубного нерва боль носит резкий (пульсирующий) характер. На начальном этапе болевые ощущения могут проявляться временными и резкими приступами, но в дальнейшем они приобретают постоянный характер.

Что делают в таких случаях? Может понадобиться снятие пломбы и повторное пломбирование зуба.

Не стоит волноваться и переживать – повторно запломбировать зуб абсолютно не больно!

Воспаление тканей зуба

воспаление тканей зуба доставляет человеку дискомфорт

Во время пломбирования зуба в его полости могут образовываться пустоты, заполненные кислородом. Дальнейшее разрушение целостности зуба может привести к возникновению воспалительных процессов. Как правило, такие осложнения возникают из-за не качественного выполнения процедуры. Обнаружить воспалительные процессы можно только посредством рентгеновского снимка .

Болевые ощущения возникают не сразу, но при появлении носят пульсирующий характер. При накусывании или надавливании на зуб пациенты могут ощущать жгучую боль, локализацию которой установить достаточно проблематично. Появляется неприятный запах изо рта, отекают десны.

Если вовремя не обратиться к врачу, у человека может наблюдаться повышение температуры тела и общее недомогание. При посещении поликлиники требуйте, чтобы вас приняли вне очереди, ведь каждая минута промедления может дорого вам обойтись!

Аллергическая реакция на пломбирование

Опытные стоматологи заранее уточняют у своих пациентов аллергическую предрасположенность к материалам, которые используются при проведении процедуры пломбирования зуба. Отдельная категория пациентов может столкнуться с типичным проявлением аллергии в ходе процедуры.

Как следует действовать в таких случаях? Как правило, стоматолог снимает старую пломбу и устанавливает на ее место новую из материалов, на которые у пациентов нет аллергической реакции. Процесс занимает больше времени, поскольку обязательной является очистка пульпы и самой полости зуба .

Механическое повреждение пломбы

Как и любой природный материал, пломба со временем изнашивается. Если внезапная боль начала проявляться у вас через несколько месяцев, то это является показателем того, что пломба разрушилась.

Часто пациенты даже не ощущают болевых синдромов, но заметить ее механическое повреждение можно по изменившемуся цвету .

Опытные стоматологи во время осмотра пациента могут различить даже мельчайшие сколы и трещины, которые могут приводить к боли в зубе после пломбирования. Как и в выше перечисленных случаях, понадобится установка новой пломбы.

Как быстро и надежно избавиться от боли в зубе после пломбирования

Что делать, если после посещения стоматолога у вас возникла боль, терпеть которую просто нет сил? Если после пломбирования сильно болит зуб – примите обезболивающее средство:

Эти препараты начинают действовать не сразу, поэтому придется немного потерпеть. Когда боль немного успокоилась, обязательно обращайтесь к лечащему стоматологу. Поможет от боли в зубе и ополаскивание ротовой полости настойкой прополиса.

Сразу после процедуры пломбирования зуба не рекомендуется употреблять в пищу твердые продукты, ведь при накусывании вы будете испытывать болевые ощущения. Скопившаяся между зубами пища также может стать причиной боли. Аккуратно почистите проем зубной палочкой или специальной стоматологической лентой.

Если вовремя не обратиться к стоматологу

разрушение пломбы, если вовремя не обратиться к стоматологу

Многие пациенты не понимают, что несвоевременное посещение стоматолога при зубной боли после установки пломбы может привести к весьма печальным последствиям. Чаще всего начинают развиваться воспалительные процессы, которые затрагивают не только соседние зубы и разрушают их, но и десны.

В этих случаях без помощи челюстно-лицевого хирурга и радикального вмешательства просто не обойтись, что связано с дополнительными болевыми ощущениями и более серьезными финансовыми вложениями в лечение.

Таким образом, если у вас сильно болит зуб после лечения пульпита при накусывании, следует незамедлительно обратиться к стоматологу за помощью, ведь игнорирование таких простых правил ведет к тяжелым последствиям и осложнениям.

Почему болит зуб при накусывании?

Часто зубная боль возникает в самый неожиданный момент. Многие пациенты и не задумываются, почему болит зуб при накусывании, откладывая визит к стоматологу. Особенно, если боль не острая. Иногда принимают обезболивающие препараты и успокаиваются. Не проблема этим не решается. Заболевание прогрессирует и вскоре напомнит о себе более сильной болью.

Причины боли при накусывании

• Проблема может быть связана с появлением периодонтита. Обычно сопровождается заболевание постоянной болью, возникающей время от времени. Если заболевание имеет форму хронического, то пациент может его не замечать. Когда происходит заболевание организма, иммунитет ослабляется. И в этот момент периодонтит о себе напоминает. Сначала появляется боль при накусывании на зуб, а затем постоянная. Поэтому при появлении незначительного дискомфорта при накусывании зуба не стоит медлить с посещением стоматологического кабинета.

• Другой причиной могут быть плохо запломбированные каналы. Часто болит запломбированный зуб при накусывании, когда в канале остались пустоты. В них собирается инфекция и начинается поражение зубных тканей. Возникает воспалительный процесс. На ранней стадии появляется боль, когда пациент употребляет жесткую пищу, а затем она перерастает в постоянную ноющую. Помимо перечисленного часто возникает дискомфорт после пломбирования из-за того, что зубным тканям еще нужно приспособиться к запломбированному состоянию. Ткани становятся чувствительны к употреблению жесткой, холодной или горячей пищи, но через несколько дней все проходит.

• Появление боли при откусывании может быть сигналом об образовании трещин в зубе. Обычно проявляется боль при употреблении жесткой пищи и сопровождается повышенной чувствительностью.

• Болезненность может появиться после обточки зуба перед тем, как установить коронку. Ткани становятся чувствительны, а сама процедура может спровоцировать воспаление нерва.

Источники: http://ptsmedia.ru/zdorove/1766-bol-v-zube-pri-nakusyvanii.html, http://home-stomatolog.ru/zubnaya-bol/bolit-zub-posle-plombirovaniya-pri-nakusyvanii-prichiny-posledstviya-i-metody-lecheniya.html, http://infomedicus.ru/pochemu-bolit-zub-pri-nakusyvanii.html

vzdorovomtele.ru

Почему зуб может болеть под пломбой

Болевые ощущения в пломбированном зубе могут наблюдаться в следующих типичных случаях:

  • после лечения кариеса (под постоянной пломбой);
  • после лечения каналов (под временной или постоянной пломбой).

Сперва подробно рассмотрим, почему после лечения кариеса и постановки пломбы могут ощущаться боли.

Даже после лечения неглубокого кариеса в зубе под пломбой иногда может возникать боль.

Стоматологи-терапевты в большинстве своем всегда настроены оптимистично, так как стремятся сохранить при любом виде кариеса больной зуб «живым», то есть, без удаления пульпы («нерва») из каналов. Однако в ряде случаев на этапе диагностики и лечения возникают ошибки, связанные в большей степени с тактикой и подходом врача.

Самыми распространенными погрешностями, которые провоцируют боль в запломбированном зубе, являются следующие:

  1. Неправильно поставленный диагноз. Данная ошибка – это абсолютная вина врача. Глубокий кариес и хронические формы пульпита схожи в симптомах и некоторых внешних признаках, поэтому на стоматологе лежит огромная ответственность – не перепутать одно с другим. Если ошибка все же произошла, и пломба накладывается при хроническом пульпите (а также при других формах пульпитов и периодонтитах), то после ее установки зуб может болеть «долго и упорно». Без лечения каналов в этом случае запломбированный зуб не перестанет болеть, и более того, каждый день терпения боли – это риск потерять зуб навсегда.Врач может поставить неправильный диагноз, например, не распознав пульпит на фоне глубокого кариеса.
  2. Перегрев зуба. Данная проблема до сих пор актуальна во многих клиниках (особенно в бюджетных), когда не используется воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка, либо оно функционирует в объеме, не отвечающем современным требованиям препарирования зуба при кариесе. Перегрев твердых тканей бормашиной ведет к ожогу и некрозу пульпы, что и вызывает сильную боль под установлено пломбой. Иными словами, нарушение протокола лечения кариеса приводит к тому, что воспаление пульпы ведет к новым заболеваниям – пульпиту или периодонтиту.Активное воздействие бормашиной на зуб без соответствующего охлаждения может привести к ожогу пульпы.
  3. Завышенная по прикусу пломба. В ряде случаев запломбированный зуб болит при надкусывании. Дело в том, что лечение кариеса чаще всего проводится под анестезией, поэтому определить высоту пломбы по прикусу бывает сложно. Пациент точно не может сказать, мешает ему пломба или нет, так как этому препятствует сильное онемение во рту (иногда плохо ощущается не только больной зуб, но даже и соседние к нему). Если пломбированный зуб болит именно при надавливании, есть ощущение, что пломба слишком высокая, и хочется ее «продавить» по прикусу, то следует немедленно обратиться к стоматологу.

Завышенная по прикусу пломба (мешающая при накусывании), может привести к травмированию окружающих корень зуба тканей.

На заметку

В народе ходит устоявшееся мнение, что мешающая по прикусу пломба «сама притрется». На самом деле – это ложное и опасное представление, так как завышенная пломба не только вызывает боль в запломбированном зубе, но и провоцирует травму окружающих корень тканей, что приводит к риску развития травматического периодонтита (воспаления окружающих корень тканей), а это уже несет в себе угрозу потери зуба.

  1. Полимеризационный стресс. Современные светоотверждаемые композиты (световые пломбы) имеют отрицательное свойство – вызывать так называемый полимеризационный стресс, или усадку пломбы, из-за чего зуб начинает болеть через некоторое время после пломбирования. Во время отверждения материала специальной лампой он теряет в объеме и вызывает напряжение стенок зуба, на которые накладывается стоматологом. Чем больше слой пломбы был внесен, тем в большинстве случаев сильнее будет выражен этот стресс. В итоге несоблюдение технологии работы со световыми пломбами ведет к тому, что после пломбировки зуб иногда сильно болит, причем боль может быть как кратковременная (до 1-2 недель), так и не пройти вовсе.

Светоотверждаемые композиты по мере твердения дают усадку, что приводит к напряжениям в зубе и последующим болевым ощущениям.

 

Причина болей после пломбирования каналов

Боль после пломбирования каналов зуба возникает далеко не всегда и не во всех клинических случаях. Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что в норме после пломбировки каналов в зубе не должно возникать болей вообще. В то же время отдельные практикующие специалисты считают, что все-таки кратковременные болезненные ощущения в зубе без «нерва» находятся в пределах допустимой нормы, даже если работа в каналах была проведена согласно протоколу лечения и без ошибок.

Некоторые стоматологи считают незначительные боли в зубе после лечения и пломбирования каналов вполне естественными и допустимыми.

Итак, какой характер зубной боли может быть после пломбирования каналов:

  • Боль при надкусывании на запломбированный зуб. После того, как стоматолог поставил временную пломбу на зуб, через несколько часов или на следующий день могут возникать боли при надавливании на него. Многие пациенты отмечают, что нажимать на запломбированный зуб особенно больно во время приема пищи. Если не было допущено ошибок во время лечения каналов зуба, то причина таких болей – это реакция окружающих корень зуба тканей на удаление «нерва», обработку, расширение каналов и введение в них пломбировочного материала. Обычно пломбированный зуб болит не более 5-7 дней, иногда – до 2-3 недель. Это зависит от применяемого материала для пломбирования каналов и индивидуальной реакции организма в ответ на «раздражитель». В любом случае, нормально пролеченный в каналах зуб должен иметь положительную динамику: боли постепенно должны утихать до полного исчезновения.
  • Ноющая боль после лечения. После того как запломбировали каналы, иногда возникает ноющая зубная боль под пломбой сразу же после прохождения анестезии. Как правило, ее продолжительность не более 1-2 часов. Если ноющая боль не проходит длительное время, и особенно если интенсивность ее возрастает с каждым днем, то следует срочно обратиться к стоматологу за разъяснениями.

На фото хорошо видны устья корневых каналов зуба

А так выглядит извлеченная из канала пульпа

Больно ли пломбировать зуб?

Пломбирование зуба при кариесе можно проводить без анестезии, если во время его обработки не возникает чувствительности. Если сделана хорошая «заморозка» (обезболивание), то боль не возникает ни на одном этапе лечения. При лечении каналов, за редким исключением, всегда требуется анестезия, которая делает лечение безболезненным.

Нельзя не сказать о вариантах осложнений, возникающих во время и после лечения каналов. Иногда зубная боль после их пломбировки может быть прямым следствием определенных ошибок со стороны врача.

Самые частые врачебные ошибки, возникающие во время лечения каналов:

  • Пломбирование канала с выведением материала за пределы корня. Эта ошибка приводит к длительно не проходящим болям при надавливании на зуб, несмотря на правильно установленную пломбу.Пример запломбированного канала с выведением пломбировочного материала за границу корня зуба в десну.
  • Пломбирование канала не до верхушки (апекса). Канал в норме должен быть запломбирован на всю рабочую длину. Если этого не происходит, то он на определенном участке оказывается пустым. Природа не терпит пустоты, поэтому в не запломбированном участке накапливаются микробы, которые в дальнейшем провоцируют воспаление на корне. У некоторых людей сразу или через некоторые время возникает либо ноющая боль под пломбой, либо запломбированный зуб болит при надавливании на него. В этом случае требуется перелечивание и перепломбировка канала.Зубной канал, запломбированный не на всю длину, в дальнейшем может стать источником воспаления и болей.
  • Отлом инструмента в канале. В этом случае осложнение возникает из-за оставления в канале кусочка стоматологического инструмента с источником инфекции – воспаленным «нервом» или с не вымытыми из канала бактериями. В дальнейшем это нередко приводит к болям после пломбирования каналов зуба – сразу или через несколько недель (иногда лет).На фотографии виден кусочек сломанного в канале стоматологического инструмента.
  • Плохо обработанные каналы. Из-за непрофессионализма или сложности строения каналов стоматолог иногда не может очистить их должным образом. А любой оставленный без внимания участок внутри корня – это риск того, что зуб будет болеть под пломбой. Нередко переход инфекции на окружающие корень ткани приводит к борьбе за повторное сохранение зуба в дальнейшем.

Если не извлечь из каналов всю инфицированную пульпу, то она затем также может стать источником воспаления у корня зуба.

 

Как в домашних условиях снять боль после пломбирования зуба

Если после чистки каналов и постановки пломбы у вас болит зуб (постпломбировочная боль), то существует несколько подходов к устранению неприятных ощущений.

Вообще говоря, если стоматолог не сделал никаких ошибок, то нет надобности в назначении полосканий, однако ряд специалистов рекомендует снимать боль теплыми полосканиями содой и солью.

На заметку

Соль и сода известны давно в народной медицине, как средства избавления от многих болей. Механизм их действия связан с тем, что они оказывают противовоспалительный и антисептический эффекты. Широко известно, что соль способна активно «вытягивать на себя» гной, из-за чего, например, ее вместе с содой применяют в качестве раствора для полоскания открытого канала при гнойной форме периодонтита зуба.

Полоскание рта теплым раствором соли и соды иногда действительно помогает быстрее снять боль в зубе после установки пломбы.

Итак, что делать, если возникает зубная боль под пломбой? Если зуб болит под временной или постоянной пломбой, можно начать теплые полоскания содой и солью, причем желательно как можно раньше. При этом необходимо греть зуб изнутри, но ни в коем случае не снаружи (не нужно прижиматься щекой к батарее отопления).

Для проведения процедуры нужно сделать чуть более чем теплый (насколько терпит рот), раствор для полоскания, добавив в стакан воды чайную ложку соды и чайную ложку соли. Полоскать следует 4-5 раз в течение часа до полного исчезновения болей.

Из опыта стоматолога

В ряде случаев в раствор соды и соли можно добавлять 2-3 капли 5%-й настойки йода. Однако стоит помнить, что для некоторых людей препараты йода противопоказаны, из-за индивидуальной непереносимости или проблем с щитовидной железой.

Если под рукой есть домашняя аптечка, то можно поискать препараты общего обезболивающего действия, такие как: Кеторол, Баралгин, Найз, Кетанов, МИГ 200.

Таблетки Найз (Nise) - довольно часто используются при различных видах болей.

 

Когда требуется помощь стоматолога

Как уже было замечено выше, иногда после лечения каналов и постановки пломбы возникают серьезные осложнения, которые могут в дальнейшем привести к болям в запломбированном зубе.

Решающее значение здесь играет своевременное обращение к специалисту за консультацией. Особенно это важно в том случае, если после пломбирования каналов начинает сильно болеть и опухает десна.

Жевательные зубы с глубоким кариесом - видны старые пломбы, которые будут удалены в ходе лечения.

А так выглядят те же зубы уже после лечения.

Для того чтобы понять суть проблемы, стоматолог обязательно уточнит диагноз, с которым было первое обращение. Если поставили пломбу при кариесе, а зуб после этого долго и сильно болит, то стоматолог проведет осмотр установленной пломбы, пальпацию десны, перкуссию зуба (постукивание), сделает ЭОД для уточнения жизнеспособности пульпы и рентгенодиагностику. Если подтвердится воспаление «нерва» или, что еще хуже, – воспаление на корне, то для того чтобы зуб не болел под пломбой, врач проведет извлечение всей пульпы из каналов и запломбирует их по всей длине.

Если же болит «мертвый» зуб после пломбирования каналов, то стоматолог обязательно сделает рентгеновский снимок. При обнаружении ошибок в проведенном лечении зуб будет перелечен. В редких случаях при невозможности перелечить зуб, врач предложит его удалить, а на его место поставить либо имплант с коронкой, либо сделать «мост» с искусственным зубом.

Вопрос к стоматологу: «Сразу, как только у меня выпала пломба, зуб начал сильно болеть, почему?»

Если на зуб ставилась пломба по поводу кариеса, то боль после ее выпадения связана с тем, что для раздражителей открывается большая площадь чувствительных и незащищенных тканей. Нередко пломба вылетает потому, что зуб был подготовлен некачественно: не были удалены кариозные ткани, поэтому разрушение зуба продолжалось под пломбой.

 

Интересное видео о возможных причинах болей в зубе под пломбой

 

plomba911.ru