Болит зуб с мышьяком что делать

Зубная боль заставляет посетить стоматологический кабинет. При запущенном кариесе требуется удаление нерва. Для этого до сих пор используется классический метод его умерщвления – закладка мышьяка для последующей экстирпации пульпы. Мышьяк – токсичное вещество высокого класса опасности. Однако именно он нередко становится единственным вариантом лечения. При грамотных манипуляциях и соблюдении временных рамок лечение с его помощью безопасно и эффективно.

Зачем мышьяк используется в стоматологии?

Мышьяк выглядит как вещество стального цвета с зеленоватыми вкраплениями. В стоматологии его используют в качестве анестезирующего средства с XIX века, когда еще не были открыты его токсичные свойства. Вскоре выяснилось, что в чистом виде мышьяк из-за высокой проницаемости разрушал мягкие ткани зубов, усугублял стоматологические проблемы. Со временем врачи стали использовать при лечении зубов не само вещество, а ангидрид AS2O3 и девитализирующие пасты на его основе (см. фото). В малых дозах они не имеют выраженного вкуса.

Особенности применения пасты с мышьяком

Состав паст с мышьяком:

• 30% — анестезирующие компоненты;
• 5% — антисептики, обеззараживающие отмирающий участок пульпы;
• 35% — мышьяковистый ангидрид с выраженным некротизирующим действием;
• 1% — связывающий танин, продлевающий время нахождения пасты в зубе;
• остальное – наполнитель, который позволяет готовить пасту порционно.

Действие паст основано на пагубном влиянии мышьяка на сосудисто-нервные пучки, из-за чего быстро умерщвляется воспаленная пульпа. При использовании подобных препаратов удаление нерва проходит в 2 этапа. В первый прием врач делает рентген проблемного зуба, на основании которого определяет дальнейшее лечение. Удалению подлежат крайне запущенные зубы. Часто все закачивается лечением и пломбированием.

1. В первое посещение врач очищает кариозную полость от омертвевших тканей и ставит пасту. Обычно поверх лечебного слоя кладется шарик ваты, пропитанный анестетиком. Завершается процедура постановкой временной пломбы, и пациент отпускается. Сколько находиться мышьяку в зубе, скажет врач и даст талон на новый прием. После наложения пасты есть или пить можно спустя 2 часа, стараясь не нажимать на проблемный зуб.
2. Во время второго визита врач снимает временную пломбу и мышьяк, очищает полость зуба и удаляет нерв. Под мышьяком он погибает, и депульпирование не приводит к болезненным ощущениям.

Сколько мышьяковистую пасту нужно держать в зубе?

Сутки – обычно столько следует держать мышьяк, который поставили взрослому при стандартном лечении. Время продлевается до 2 суток при депульпировании многоканального зуба. Когда врач лечит молочные зубы со сформированными корнями, время действия препарата сокращается до 18 часов. Медикаменты последнего поколения на мышьяке более щадящие. Их можно убрать из кариозной полости через неделю.

Что делать, если зуб под временной пломбой болит?

После первого посещения стоматолога и правильно выполненных им манипуляций боль утихает спустя 2 часа. Препарат блокирует нервные окончания и обладает местным обезболивающим действием. Однако может случиться, что обработанный зуб под временной пломбой все равно болит. Почему это происходит:

• у пациента низкий болевой порог;
• неправильно поставили мышьяковистую пасту или наложили ее недостаточное количество, в результате средство не убивает нерв;
• некроз тканей надкостницы;
• аллергия на препарат, воспаление тканей зуба под ее воздействием.

Боль при пульпите острая, и терпеть ее невозможно. Если зуб почернел, ноет или болит, а талон врач дал на следующий день, следует принимать обезболивающие препараты или использовать народные методы. На следующий день важно срочно показаться доктору. Когда же стоматолог ждет к себе через 2 дня, или позже, не следует терпеть все время. Лучше позвонить ему с жалобой или подойти в клинику внепланово, чтобы получить необходимую помощь.

Особенности применения

Употребление алкогольных напитков

Когда болит зуб при надавливании в результате установки мышьяка, взрослые пациенты часто задумываются, не заглушить ли боль крепким алкоголем. Важно помнить, что если лечение зуба проходило с анестезией, спиртное нельзя принимать в течение 10 часов. Нарушение этого правила ведет токсическому гепатиту, пагубному воздействию на головной мозг, другим тяжелым состояниям.

Весомый аргумент против того, чтобы употреблять алкоголь, когда поставили мышьяк, – непредсказуемая реакция организма. Пасты имеют сложный состав, а спиртное может изменить или усилить их действие. Несмотря на небольшую дозировку, результат сложно предсказать. Следовательно, алкоголь во время лечения пульпита употреблять вредно, и даже опасно для здоровья. Когда зуб будет болеть, лучше принять обезболивающие.

Можно ли беременным?

Будущей маме нужно сказать врачу о беременности, и при необходимости депульпирования он подберет безмышьяковистые девитализирующие пасты и использует более прогрессивные способы лечения. При беременности и грудном вскармливании класть мышьяк опасно, и беременным важно об этом знать.

Достоинства препаратов на основе мышьяка

Некротизирующая мышьяковая масса используется, если невозможно применять современные анестетики (в этом достоинства мышьяка). Такие ситуации встречаются при определенных показаниях:

• аллергия на иные анестетики;
• необходимость экстренного умерщвления нерва;
• лечение молочных и постоянных зубов у ребенка, когда невозможно применять серьезные анестетики;
• нельзя дать анестезию из-за состояния здоровья пациента;
• лечение острой боли.

Увидеть мышьяк в зубе пациенту не удастся, поскольку его покрывает временная пломба (см. также: что делать, если ноет зуб после пломбирования?). При ее случайном выпадении следует прополоскать рот раствором соды с несколькими каплями йода. Наличие пасты с мышьяком определяют по цвету (обычно это синий краситель). Красящие пигменты – свидетельство присутствия мышьяка.

Для нейтрализации их действия можно выпить 200 мл молока. Открытую полость после выпадения пломбы следует закрыть ватой и поспешить к врачу. Вытащить самостоятельно мышьяк можно зубочисткой, немного притупив ее конец и обработав спиртом.

Противопоказания

К противопоказаниям, которые учтет врач при назначении мышьяковистой пасты, относят:

• возраст до 2 лет;
• хронические заболевания простаты, почек;
• кривизна зубных каналов (врач оценивает на рентгеновском снимке);
• рассасывание корней зубов;
• глаукома;
• аллергия на мышьяк и его компоненты.

Современная лечебная мышьяковистая масса приносят вред лишь из-за врачебной ошибки (неправильное применение, несоблюдение времени, которое следует держать препарат). В этом случае наблюдаются такие осложнения:

• почернение дентина;
• омертвление тканей надкостницы;
• общая интоксикация;
• медикаментозный периодонтит;
• отек пульпы.

Альтернатива мышьяку

Девитализирующие препараты с зубным мышьяком в стоматологии все чаще заменяют на столь же эффективные, но менее токсичные аналоги. Самый популярный из них — Параформальдегидная паста. Активное вещество угнетающе действует на патогенную микрофлору в тканях зуба. Неправильно подобранные дозы препарата ведут к некрозу мягких тканей. Медикаменты на базе параформальдегидной пасты менее токсичны. С ними можно ходить 6-14 суток. В состав лекарств включены анестетики (тримекаин, анестезин), гвоздичное масло.

Вторые по популярности – безмышьяковые пасты (например, группа препаратов «Девит»). Нерв с их помощью умерщвляется за 10 суток, и медикаменты безопасны для здоровья. Препарат «Девит-А» с антисептиком параформом применяется для анестезирующих компрессов. «Девит-С» полностью устраняет пульпу после отмирания. «Девит-П» используется в лечении молочных зубов.

Сейчас наиболее прогрессивный способ лечения – удаление нерва за один прием в кабинете стоматолога. При отсутствии противопоказаний врач дает анестезию, после действия которой добирается к пульпе и извлекает ее из зуба. Процедура занимает не более получаса, идет под контролем современной аппаратуры. В депульпированный зуб ставится постоянная пломба.

Если проблема серьезна, врач ставит временную пломбу. Он знает, зачем это делать, и наблюдает, как поведет себя зуб. Временную пломбу удалить гораздо легче, чем постоянную, если зуб будет ныть и воспалится десна (рекомендуем прочитать: временная пломба: сколько можно с ней ходить и зачем ее ставят?). Когда все хорошо, подождав 3-5 суток временную заменяют на постоянную.

Определить, нужно ли накладывать мышьяковую пасту или использовать ее заменители, врач может на основании осмотра. Он оценивает возможные осложнения, состояние здоровья и возраст пациента. В любом случае, при пульпите не следует терпеть боль и пережидать, пока она утихнет. Проблема не вылеченных зубов остается и грозит серьезными осложнениями в будущем. Современные методы анестезии позволяют лечиться без боли, что важно маленьким и взрослым.

www.pro-zuby.ru

Зачем в больной зуб ставить мышьяк

Зубная боль – свидетельство того, что кариес перешел к мягкой части зуба. У зубной единицы стала разрушаться та составляющая, которая содержит нервные окончания. Можно сказать, что это завершающая стадия кариозного повреждения. Если врач на осмотре обнаруживает воспаленную пульпу, он решит удалять пульпарное содержимое поврежденного зуба.

Делать это можно с помощью одной из методик:

• пульпа удаляется без предварительной девитализации нервного окончания, то есть мягкие ткани зуба удаляются на том же первичном приеме, безотлагательно. Это осуществляется под местной анестезией, больно не будет. Но такой способ применяется далеко не всегда;
• чаще врач на первичном приеме открывает пульпарное содержимое зуба, туда закладывается специальная паста, которая и девитализирует мягкие ткани. Эту пасту упрощенно стали называть мышьяком. Способ не нов, но безопасен, концентрация вещества такова, что для человеческого здоровья угрозы нет. Пациент ждет несколько дней: нерв должен погибнуть, а затем его удаляют.

Обычно на приеме врач говорит, что может произойти после лечения. Предупреждает доктор и о том, что делать, если зуб болит сильно, при каких симптомах нужно обращаться в клинику. В любом случае, пациент все эти вопросы может задать сам, стесняться не стоит.

Когда болезненные ощущения после постановки мышьяка – норма

В порядке вещей, когда зуб, с установленным в него мышьяком, больше не болит. Чаще всего боль возникает, если врач позволил себе какие-то ошибки в лечении. Если боль сильная, пульсирующая, ее невозможно терпеть – бегом к дантисту. Такие ощущения говорят о том, что в лечении произошли ошибки: зуб нужно перелечивать.

Но случается, что никакой врачебной ошибки нет, у пациента отмечается высокая чувствительность, он просто чувствует полностью процесс некротизации больной ткани. Именно это доставляет человеку боль. И здесь главное объективно отметить характер боли и ее динамику: она не должна быть сильной, со временем боль должна утихать. Отмирание нерва – не процесс одной минуты, потому легкая болезненность в течение нескольких дней может быть вариантом нормы.

У многих больных процесс некротизации длится сутки, не более. Но если он тянется два-три дня, это не повод тревожиться. Очень часто зуб ноет именно первый день после визита к дантисту, на второй день ощущения становятся просто дискомфортными, а на третий – от них не останется следа.

В каких случаях зуб с мышьяком может быть поводом для тревоги

Терпеть сильную боль не стоит – возникает настоящая угроза потерять вовсе зубную единицу. Стоит отличать повышенную чувствительность от сильной, неутихающей боли. К тому же обнаружить тревожные симптомы можно самому.

Какие симптомы говорят о патологии?

1. Отек – это самая яркая аллергическая реакция, которая требует удаления мышьяка. Нужно выпить антигистаминное средство, а потом обратиться к доктору. Некоторым пациентам, что не могут быстро подъехать в клинику, удается самим достать мышьяк из зубной полости. В крайнем случае, можно сделать и так, но лучше быстрее попасть к медикам.
2. Десны покраснели и стали болезненными. Этот симптом указывает на то, что состав мышьяка смог проникнуть на слизистую. Это не является нормой, при такой проблеме мышьяк тоже срочно убирается. Почему такое возможно? Виной тому могут быть неаккуратные действия врача, он должен извлечь пасту, а также максимально тщательно промыть саму слизистую.
3. Эмаль потемнела. И это тоже признак неверной закладки мышьяка. Случается такое, если паста в зубе присутствует очень долго, и убиваются не только нервные окончания, а дентиновые ткани. В данной ситуации лекарство убирается, наносится специальное средство. То есть процесс возвращения цвета эмали в этом случае обратимый, конечно, если вовремя прийти к врачу.
4. Головная боль, тошнота, слабость. Это признаки отравления, и если они возникли, не так важно, болит ли при этом зуб. Мышьяк закладывается в дозах минимальных, неопасных для человека, но мизерный процент того, что он вызовет отравление – есть. Нужно быстро самостоятельно удалить (выковырять) лекарство из зуба. Пациент получит препараты, которые выводят отравляющий состав из организма.

В некоторых случаях боль после лечения говорит о недостаточной дозе мышьяка в пасте. То есть нерв все так же продолжает болеть, он не отмирает, мучения пациента продолжаются. Справедливости ради стоит сказать, что случается это довольно редко.

Можно сделать вывод, что сильная боль после постановки мышьяка – это сигнал какой-то патологии, нужно быстро идти в клинику, определять причины случившегося. Но все же стоит различать, сильная ли это боль, или все же ощущения можно назвать болезненными, но легкими. Боль не должна расти, при нормальном течении лечения она постепенно утихает.

Что входит в состав пломбы с мышьяком

Опасной дозировкой мышьяка для человека являются цифры 5-50 мг, такую разницу обеспечивают индивидуальные факторы. Но сам по себе мышьяк, в его чистом виде, не применяют в стоматологии. Он лишь включен в состав пасты, где присутствует еще несколько компонентов.

Состав пасты с мышьяком:

• сам мышьяковый ангидрид;
• анестетик (новокаин, возможен дикаин или лидокаиновый состав);
• танин – это вещество, которое замедляет попадание в ткани пульпы;
• антисептик (например, тимол либо же камфора);
• специальный наполнитель, создающий мини-шарики, подходящую форму для пасты.

Когда в полость разрушенного зуба закладывается такая паста, гибнут клетки пульпы, прекращается ее кровоснабжение, и передача нервных импульсов тоже блокируется. Но это первый этап лечения, при котором боль должна утихать. При пульпите, к сожалению, без удаления нерва не обойтись, но чтобы сделать это безболезненно, сам нерв сначала нужно убить.

Пасту с мышьяком дантист закрывает временной пломбой, именно она защищает состав от выпадения. В большинстве случаев после фиксации временной пломбы зуб побаливает два-три часа. Если же он ноет (не болит, а именно ноет) дольше, можно прополоскать рот содовым раствором.

Лечение зубов пастой с содержанием мышьяка

Современная детская стоматология не предполагает использование паст с мышьяком. Существуют аналоги данной пасты, состав которых никоим образом не влияет на здоровье и самочувствие ребенка. Право родителя узнать, какой именно состав входит в ту временную пломбу, которую ребенку установят на первичном приеме.

Случаются, хоть и редко, ситуации, когда мышьяковая пломба выпадает. Например, она еще не успела высохнуть, а больной жевал пищу на той стороне, где стоит пломба. Или же в пломбу при установке попала слюна. Если она выпала, нужно убедиться, что полость зуба пуста, остатков мышьяка там нет.

Далее зуб нужно прополоскать, а потом закрыть полость стерильной ваткой. Конечно, такие самостоятельные действия не отменяют необходимости попасть на прием к врачу. Как правило, в таких экстренных случаях врач принимает пациента без записи и без очереди.

expertdent.net

Что делать?

Если после того, как врач положил в зуб пасту, появились болевые ощущения, многие люди совершенно не знаю, что предпринять и пытаются понять, почему это происходит.

Естественно, чем быстрее вы обратитесь к стоматологу, тем лучше, однако случаются ситуации, когда хотя бы один день, но приходится ждать. В данном случае можно использовать подручные средства для того, чтобы утихомирить боль, возникшую после нанесения средства.

Для устранения болевых ощущений примите противовоспалительные препараты нестероидного характера, к примеру:

• Кеторолак;
• Нурофен;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

При слабой боли можно принять Анальгин.

Что еще:

1. Если уже нет сил терпеть боль, есть вариант пойти на риск, попробовав извлечь мышьяк из зуба, однако делать это следует предельно аккуратно. Если вы не уверены в себе, не стоит пытаться проводить данную манипуляцию.
2. В данной ситуации лучше сразу посетить врача, который грамотно достанет яд, очистит каналы и сделает рентген, позволяющий установить проблему.
3. После окончания обследования вам должно быть назначена дополнительная терапия. Если откладывать посещение специалиста, избавляться от неприятности придется хирургическим путем.

Принимая пищу, жевать лучше на здоровой стороне.

Как вытащить мышьяк самостоятельно?

Когда вы не можете вовремя посетить врача, возникает нужда в самостоятельном удалении средства из зуба во избежание отрицательных последствий его влияния на ротовую полость и организм в целом.

Как правило, сделать это довольно легко, ведь паста фиксируется лишь временной пломбой:

1. Прежде всего, необходимо помнить об элементарных правилах гигиены, поэтому перед тем, как вытащить мышьяк из зуба, нужно почистить зубы и продезинфицировать руки.
2. Временную пломбу очень легко нарушить каким-нибудь острым предметом, к примеру, деревянной зубочисткой, продезинфицированной спиртом.
3. Средство в пульпе смотрится как шарик серого оттенка, нужно стараться достать его так, чтобы он не раскрошился. Если оболочка будет нарушена, ткани окрасятся в синий цвет. Этот краситель предусмотрен на случай выпадения пломбы.
4. Очищенную от пасты пульпу необходимо промыть любым антисептиком, к примеру, ромашковым отваром. Далее пульпа закрывается ватой. Следующий шаг – посещение стоматолога.

Что делать нельзя?

Если после того, как мышьяк был заложен в зуб, сильная боль постоянно дает о себе знать, следует воздержаться от следующих действий:

1. Постоянного откладывания похода к врачу.
2. Пережевывания пищи на больной стороне.
3. Приложение тепла или полоскание ротовой полости теплым раствором.
4. Бесконтрольного употребления лекарств различных групп.

Мышьяк при вынашивании ребенка

Даже несмотря на то, что доза закладываемого в зуб средства очень мала, пагубное влияние на ребенку или попадание яда в грудное молоко не исключается.

Если вы пошли к стоматологу, обязательно предупредите его о своем положении.

Сегодня существует множество средств, провоцирующих отмирание нерва, но не содержащих в себе яд.

Пользоваться ими неопасно и это не наносит вреда ни матери, ни малышу.

Использование в детской стоматологии

Средства, содержащие мышьяк, для некроза нерва при лечении детей применяются только тогда, когда нет возможности воспользоваться современными обезболивающими медикаментами.

Кроме того, использование умерщвляющего состава в лечении детей необходимо тогда, когда ребенок боится уколов. В подобных случаях мышьяк – необходимость, позволяющая сберечь нервы малыша.

Если данное условие проигнорировать, велик риск развития периодонтита.

Что еще:

1. Срок, в продолжение которого мышьяк может находиться во рту у ребенка, намного меньший, чем время, предусмотренное для взрослых пациентов.
2. Если мышьяковый состав помещается на открытую пульпу, то посетить стоматолога в следующий раз необходимо не позднее, чем через 16 часов после первого обращения.
3. При воздействии средства косвенным способом (если паста находится в кариесной зоне, однако пульпа закрыта), период влияния средства увеличивается до одних суток. Больший период воздействия пасты на зубную ткань и периодонт недопустим по причине риска возникновения опасных последствий, а также отсутствия возможности предугадать, в какой срок нерв в организме ребенка будет уничтожен.

stomatolab.com

Когда не следует переживать?

Установка мышьяка в зубную полость происходит при воспалении пульпы. Врач должен девитализировать мягкую ткань, а затем удалить нерв. На последнем этапе ставится постоянная пломба, и больше эта проблема не будет беспокоить человека. Чаще ответом на вопрос «почему болит зуб после процедуры» оказываются неправильные действия врача.

Так, если у пациента повышенная чувствительность, он может ощущать весь процесс некротизации ткани и при этом испытывать боль. Важно следить за ее интенсивностью и динамикой. То есть, когда боль является частью нормы, то человек испытывает ее в меньшей степени, а со временем она утихает. Ведь отмирание нерва и мягкой ткани не происходит моментально.

Да и обезболивающее действие мышьяка тоже не проявляется за секунду. На это нужно время и все это время человек будет чувствовать воспаленную ткань, которая и привела его к стоматологу. А также эти ощущения свидетельствуют об отмирании нервных окончаний.

Процесс некротизации может произойти за сутки, а бывает, что он длится и два-три дня. Первый день зуб может ныть, на второй эти ощущения будут просто неприятными, и только на третий произойдет полное обезболивание благодаря воздействию мышьяка. Важно различать свои ощущения и не поддаваться панике. Еще лучше, если вы заранее с врачом обсудите возможные реакции и ваши действия при этом.

Статья по теме: сколько можно держать мышьяк в зубе?

Поводы для беспокойства

В случае с повышенной индивидуальной чувствительностью зуб болеть должен. Но есть ситуации, при которых обязательно следует срочно обратиться за медицинской помощью. Зубная боль при наложении мышьяка сигнализирует о том, что процесс идет не так, как запланировано и появляются побочные эффекты.

• Отек – яркая аллергическая реакция, следует немедленно удалить мышьяк. Это можно сделать самостоятельно дома, но лучше обратиться к врачу. Как только вы заметили, что начинается отек, нужно сразу выпить антигистаминное средство (против аллергии). Если же долго терпеть боль наряду с отеком, то можно добиться только затруднения дыхания, что повлечет за собой еще худшие последствия.
• Покраснение десен и болезненные ощущения свидетельствуют о том, что мышьяк просочился на слизистую. Этого быть не должно и с десен следует сразу убрать лекарство. Такое происходит в том случае, если установка мышьяка была проведена неаккуратно. Врач должен достать пасту и тщательно промыть слизистую.
• Потемнение эмали также свидетельствует о неправильной закладке мышьяка. Это может произойти, если лекарство в зубе находится слишком долго и уже убивает не нервные окончания, а сам дентин. При этом нужно убрать мышьяк и нанести специальное средство, которое в короткие сроки поможет вернуть обычный цвет эмали. Важно сделать это сразу, как только замечено потемнение, иначе пятна останутся навсегда.
• Болит голова, чувствуется тошнота и даже рвота – нормально ли это? Нет. Это верные признаки отравления. Причем зуб может и не болеть, но симптомы довольно неприятные. И хоть мышьяк закладывают в очень маленьких и безопасных для человека дозах, все же у некоторых людей он вызывает отравление. Немедленно удалите лекарство из зуба, а пациенту назначают препараты, способные быстро вывести из организма отравляющие вещества.

infozuby.ru

В каких случаях используют?

У многих лекарств имеются противопоказания и показания к применению, мышьяк — не исключение. Одним из главных показаний является невозможность использовать другие препараты. Но есть и другие случаи:

• аллергические реакции на обезболивающие средства;
• неэффективность применяемых анестетиков, то есть отсутствие чувствительности к ним организма;
• противопоказания к обезболивающим средствам из-за показателей здоровья во время лечения;
• детский возраст, невозможность сделать укол анестетика;
• экстренное лечение.

Среди противопоказаний к применению считают детский возраст младше полутора лет, непереносимость компонентов мышьякового обезболивающего, высокое внутриглазное давление, заболевания органов малого таза. Во время беременности и кормления грудью лечение при помощи мышьяка недопустимо. Неизвестно какое действие он оказывает на состав грудного молока и развитие плода.

Умерщвляющую пасту применяют в случаях, когда обезболить зуб другими препаратами не получается. Из нее накладывают на зуб временную пломбу. Обычно время ношения такой пломбы составляет 48 часов. За это время нерв погибает, и дальнейшее его удаление после мышьяка проходит безболезненно. Мышьяк нарушает дыхание клеток, останавливает кровообращение в месте наложения и тем самым вызывает гибель нерва.

Лечение при помощи мышьяка

Схема лечения включает в себя несколько этапов.

1. При первом везите к врачу делается рентгеновский снимок зуба, вскрывают пораженную полость, выполняют удаление мертвых тканей и дальше наносят пасту с мышьяком. Иногда сверху помещают шарик из ваты, пропитанный анестетиком. После этого пациент пару дней ходит с пломбой.
2. При следующем приеме пломба удаляется, полость обрабатывают и тщательно удаляют все остатки мышьяка. Затем можно делать удаление нерва. Для того чтобы оценить качество удаления пломбы визуально, применяют специальные красящие вещества.
3. Удаляют зубной нерв. После применения мышьяка эта процедура безболезненна.

Пломба из мышьяка

Несмотря на то, что мышьяк — это яд, в минимальных дозах он не оказывает влияния на организм. Опасной дозой считается 5-50 мг, это зависит от индивидуальных особенностей. В стоматологии мышьяк используют в качестве компонента пасты, куда добавляют и другие вещества:

• ангидрид мышьяка;
• анестезирующий компонент;
• антисептический;
• танин;
• наполнитель, который придает форму пасте.

Когда положили мышьяк, он начинает воздействовать на пульпу некротически, вызывая гибель нервных клеток и окончаний. Приток крови к ней останавливается, а сигналы нервных окончаний прекращаются. Таким образом, болезненные ощущения проходят. Временная пломба с мышьяком ставится не только для того, чтобы избавить пациента от болевых ощущений. Это лишь один из этапов, который включает схема лечения. Обычно мышьяк на зуб ставят на пару дней. Через сколько дней вынимать пломбу обязательно скажет врач. Он понаблюдает за реакцией зуба, и ориентируясь на нее, выберет, какая схема лечения будет наиболее эффективной.

Для того чтобы наложение пломбы дало хороший результат, она должна быть качественно замешана. Главным условием является сохранение ее целостности. Недопустимо образование трещин, отпадание кусочков и другие повреждения. Для этого паста, из которой ставят пломбу, должна быть нужной консистенции, то есть эластичной. Стоматолог рассчитывает консистенцию так, чтобы она не допускала попадание препарата в рот, а мышьяк не попадал на здоровые ткани вокруг зуба. Чрезмерное уплотнение временной пломбы тоже недопустимо, так как это создает лишнее давление и может вызвать боль. Слишком плотная пломба плохо удаляется из зуба. В случае начала сильных болей пациент должен иметь возможность самостоятельно ее удалить.

Как вынуть пломбу?

Вынимают пломбу в больнице или самостоятельно дома. Делать это самому не рекомендуется, так как частицы пломбы могут остаться, или при выемке всей пломбы могут быть повреждены мягкие ткани. Но если возможности вынуть пломбу в больнице нет, то дома нужно взять иглу или пинцет и хорошо их обеззаразить. Для этого протереть спиртом и марганцовкой инструмент. Перед процедурой почистить хорошо зубы, помыть руки. Возле зеркала вскрыть пломбу иглой. Делать это нужно аккуратно, чтобы не задеть десну. Иглу постараться заглубить как можно дальше в полость и одним движением вынуть пломбу. Затем несколько раз прополоскать рот отваром ромашки или содой. На зуб наложить ватный тампон. Накладывать его нужно тщательно, иначе частички пищи попадут в зубной канал и вызовут воспаление. После этой процедуры нужно как можно раньше обратиться к стоматологу для того, чтобы удалить мертвый нерв. Если этого не сделать своевременно, то он начнет разлагаться и начнется процесс гниения, а зуб может разрушиться.

Причины болевых ощущений в зубе с мышьяком

У многих пациентов после наложения пломбы болит зуб. Причин этому есть несколько.

1. Подобранная доза мышьяка недостаточна, и его действие не проявляется. В этом случае мышьяк не убивает нерв и не блокирует болевые ощущения. Иногда болит зуб по причине высокого порога чувствительности.
2. Мышьяк долго действует на нерв. Это связано с индивидуальными особенностями пациента. В этом случае болит зуб еще около трех дней.
3. Воспаление околозубных тканей, которое вызвано действием мышьяка. Наблюдается отечность тканей, дальше поднимается температура, и начинается абсцесс в десне.
4. Непереносимость составляющих пасты, которая может вызвать аллергические реакции, проявляющиеся отеками вокруг зуба и анафилактический шок.
5. Неправильно положили мышьяк на зуб. В этом случае возникает отек и сильная боль.

Если зуб болит долго, то терпеть боль не стоит. Можно приобрести обычные обезболивающие препараты в любой аптеке, но при сохранении болевых ощущений ночью, нужно обратиться к врачу.

Вреден ли мышьяк

Мышьяк — это сильное токсическое вещество и обращаться с ним нужно осторожно. При правильном подборе дозировки и его наложении он принесет пользу, но иногда может нанести вред человеку. Это происходит в случаях, когда доза рассчитана неверно или пломба простояла дольше, чем назначено. В этом случае имеют место такие проявления как:

• чернеет дентин;
• отекает пульпа;
• воспаляются ткани вокруг зуба;
• ткани надкостницы и кости отмирают, этот процесс называется остеонекроз;
• отравление организма.

Поэтому контингент больных, кому ставят мышьяк в зуб, ограничен. Это в основном те, кто не переносит другие анестетики. При лечении у детей и беременных женщин мышьяк не применяют. При беременности применение мышьяка может негативно сказаться на развитии будущего ребенка, так как мышьяк проникает в ткани и способен там откладываться.

Общие рекомендации для тех, у кого пломба из мышьяка

Если положили мышьяк на зуб, то нужно соблюдать определенные правила до момента его снятия. Важно не нарушить целостность пломбы. Иначе при ее повреждении попадут частички пищи, бактерии, и процесс воспаления пойдет дальше. После посещения врача нельзя кушать в течение двух часов. Это обосновано тем, что паста долго затвердевает, если человек ест раньше, то она может оторваться и попасть в желудок с пищей. А это смертельный вред для человека. В некоторых случаях после мышьяка возникает кислый привкус во рту. Тогда нужно полоскать его содовым раствором несколько раз. Нельзя снимать пломбу раньше, чем назначил стоматолог, но и больше положенного ходить с ней не стоит. Если пломбу держать дольше, чем полагается, то могут возникнуть осложнения. Чаще всего происходит воспаление тканей вокруг зуба, их омертвление, отравление и нарушение работы желудка и кишечника.

Если после того, как положили мышьяк, боль не стихает, то нельзя делать четыре вещи:

• откладывать поход к врачу;
• жевать на стороне больного зуба;
• делать полоскания теплыми растворами и прикладывать компрессы;
• пить бесконтрольно обезболивающие.

При продолжительной боли нужно как можно быстрее обращаться к специалисту и проводить более тщательное обследование.

При применении мышьяка нужно взвесить все за и против, и если нет противопоказаний к применению современных препаратов, то лучше выбрать их.

Мышьяк — это яд, и при неправильно рассчитанных дозах он или не окажет действия, или может привести к отравлению

Иногда пломба отпадает, и пациент случайно проглатывает ее, в этом случае попадание мышьяка в желудок может вызывать тяжелые последствия. Несмотря на то, что у мышьяка есть явные минусы, с другой стороны, он отлично обезболивает и помогает облегчить дальнейшее лечение.

dantistdoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

На сколько ставят мышьяк в зуб Какие таблетки можно пить от зубной боли Как делать ванночки с хлоргексидином Как выпрямить один зуб без брекетов Положили лекарство в зуб Как определить что растет зуб мудрости Если шатаются зубы у взрослых Резекция что это такое Сколько прорезывается зуб мудрости Хорошее средство от зубной боли Когда можно лечить зубы при беременности Резекция что это такое