Большая щель между передними зубами

щель между зубов Красивые зубы – залог ослепительной и красивой улыбки. Но порой она может быть нарушена диастемой или щелью между передними зубами, величина его составляет от 1 до 10 миллиметров.

Чаще подобная аномалия встречается между передними зубами на верхней челюсти, реже на нижней. Подобное состояние нарушает не только привлекательный внешний вид, влияет на четкость и произношение речи.

Подобное состояние встречается и при молочных зубах между резцами, тогда она носит название ложной. Во время прорезывания постоянных зубов дефект способен сам по себе закрыться.

Разновидности дефекта

Всего выделяют три разновидности диастемы в зависимости от положения зубов по отношению друг к другу:

При первом варианте коронки резцов, расположенных по центру отклонены в сторону. Положение корней при таком варианте развития событий остается нормальным.
При втором варианте центральные резцы смещены в стороны полностью. Подобное состояние носит наследственный характер и часто встречается у детей и их родителей или ближайших родственников.
При третьем варианте центральные резцы вместе с корнями смещены кнутри. Встретить подобное состояние можно очень редко.

Причины возникновения

Часто диастема передается по наследству, основной причиной является слишком низкое прикрепление уздечки нижней губы. Именно эта причины тремы аномалия становится предпосылкой для образования промежутка между передними зубами.

Но есть и другие причины возникновения, среди которых на первом месте стоит раннее выпадение переднего ряда молочных зубов. Постоянные резцы могут вырасти неправильно или бывают маленькими (микродентия), что приводит к развитию аномалии.

Есть категория лиц, у которых вырастают не все зубы, особенно часто отсутствуют боковые резцы. За счет дополнительного пространства происходит смещение и образование спереди дополнительного пространства.

За счет аномалии резцов, которые растут по бокам и в итоге меньше нормального размера приводят к образованию щели. Образовавшееся пространство занимают центральные зубы.

Также факторы, провоцирующие нарушение:

Вредные привычки, когда человек постоянно грызет ногти, карандаши, семечки или сухарики также приводят к развитию диастемы, в частности, бокового отклонения коронок.
Причиной разворота зубов по сторонам служат дополнительные зубы или низкое крепление уздечки нижней губы. Также этому способствует чрезмерное уплотнение костей в области небного шва, аномальное положение резцов по бокам и клыков.
При повороте внутрь причиной служат дополнительные зубы.

Зная причины возникновения дырки между передними зубами, с диастемой можно успешно бороться, тем более для этого есть много методов.

Способы устранения: полный комплекс мер

тремщица Для того чтобы навсегда распрощаться с диастемой есть много методик, которые применяются в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Если между передних зубов появилась чрезмерная щель и она доставляется дискомфорт, то исправить это можно, применяя следующие методы:

Убрать щель между передними зубами можно с помощью косметической реставрации зубного ряда. Щель просто закрывается с использованием композитных виниров. Для выполнения процедуры потребуется раз или два посетить своего стоматолога.
Использование виниров.

и ортопедическом лечении используются тонкие керамические пластинки, которые носят название виниров. Они накладываются на передней поверхности зубов и цель полностью исчезает. Обозримая часть покрывается пластинкой, толщина которой составляет примерно 0,7 мм, по внутренней стороне зуб остается не тронутым. Виниры, используемые в современной стоматологии гипоаллергенны, прочные, их можно эксплуатировать на протяжении длительного времени. Подбор их происходит под основной цвет зубов, поверхность стойкая к внешнему воздействию. Отрицательной стороной является дороговизна материала, повышается риск возникновения кариеса.
Для устранения нарушения используются коронки (керамика или металлокерамика). Все изготавливается индивидуально и перед тем, как установить зуб нужно обточить. Подобная процедура нежелательна для детских зубов.
Хирургическим путем диастема лечится за счет пластики уздечки в области губ или языка, выполнять это оперативное вмешательство следует как можно раньше. В противном случае операция совершенно не имеет смысла.
Чаще всего потребуется ортодонтическая коррекция. Подобная методика проводится, когда причиной является низкое расположение уздечки. Помогают справиться с дефектом вестибулярные пластинки или брекеты. Пластины применяются для исправления нарушения у детей, когда они не достигли 12 летнего возраста, в этом периоде зубы еще можно поставить на свое место. Когда зубной ряд полностью окреп, потребуется жесткий вариант фиксации в виде брекетов. Подобное лечение не требует шлифования и обтачивания зубов, но результат появляется не быстро, пройти может от 2 до 3 лет. Брекет-системы устанавливаются на одной челюсти или на обеих, возможна постановка на некоторые зубы. Возможна постановка съемного или постоянного аппарата.

Комбинация всех вышеописанных методик.

Выбор врача при устранении нарушения зависит от причины, по которой она появилась. Значение имеет выраженность и желание человека, которому предлагается лечение. Не каждый человек согласится на протяжении нескольких лет носить не сильно привлекательные брекеты или оперироваться.

Особенности устранения дефекта у малышей

микродентия Если дистема или трема имеет место у ребенка лечение необходимо начинать как можно раньше. Вначале доктору необходимо установить истинную причину появления и характер (ложная или истинная).

Дополнительно делается рентген, при истинной диастеме шов будет прослеживаться между корнями или сформируют бороздку. При заполнении шва соединительной или костной тканью проводится операция по пластике. Оперативное вмешательство болезненно, а ранка длительно заживает.

Если причина кроется в молочных зубах, их чрезмерном размере, их просто удаляют и потом они не мешают нормальному росту центральных резцов.

Отдельного внимания требует трема, как разновидность диастемы.

Трема — тоже щелка, да не та

Другая разновидность зазоров между зубами носят название трема. Располагаются подобные дефекты между передними и боковыми зубами в области верхней и нижней челюсти. Трема является не слишком широким промежутком и находится между любыми зубами.

Причиной нарушения может быть чрезмерное развитие костей челюсти или аномалии размеров зубного ряда, которая проявляется чрезмерно мелкими размерами. Происходит развитие подобного состояния во время появления молочных зубов. Именно в этот период челюсти находятся трема и диастема в состоянии активного роста и развития.

Нормальным расстоянием для тремы считается 0,7 мм, если расстояние превышает миллиметр, то говорить можно об патологии зубного ряда.

Большой дефект между зубами представляет собой больше косметическую проблему. Такое нарушение способно приводить к нарушению речи, постоянно травмируются мягкие ткани десны, образуются десневые карманы.

У взрослого человека подобное состояние является фактором риска, которое увеличивает вероятность патологии, поражающей зубной ряд.

Очень часто развивается кариес, пульпит, десна страдают от пародонтита и пародонтоза. В связи с этим дефекты не являются столь безобидными и способны приносить не только дискомфорт, но и вызывать патологию зубного ряда. Лечение и консультация стоматолога требуется незамедлительно.

В целях профилактики

Есть несколько правил профилактики развития нарушений в зубном ряду. Прежде всего, необходимо полностью искоренить вредные привычки и активно с ними бороться у своего ребенка. Постоянный уход за полостью рта позволит избежать многих заболеваний, в частности, кариеса или тех, которые будут способствовать развитию щели.

Регулярное посещение стоматолога позволит установить диагноз на ранней стадии и назначить своевременное лечение. У ребенка до года щель между зубами чрезвычайно редкое явление, в подростковом возрасте все может очень даже проявиться. Особенно велика вероятность этого, если патология пропущена на ранней стадии развития.

Красота зубов и улыбки в целом зависит от того, как к ней относится. Диастема или тремы способны нарушить эту красоту, если на ранней стадии развития им не уделяли должного внимания.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны регулярно водить ребенка на прием к стоматологу. Порой выбор может стоять между дальнейшим прогрессированием дырки между зубов и ношением брекетов.

Так может лучше немного потерпеть, и потом всю жизнь иметь здоровые зубы? Ответ на этот вопрос каждый должен найти для себя самостоятельно.

dentazone.ru

Причины появления

Точно диагностировать проблему диастемы не удается, однако в медицине существует ряд предположений относительно образования щели.

Зазор между фронтальными резцами и клыками может образоваться в связи со следующими сопутствующими факторами:

низкое расположение уздечки – одно из самых распространенных мнений относительно образования зазора;
несвоевременное выпадение молочного зуба;
микродентия – наследственный фактор, связанный с ростом нестандартно маленьких резцов и клыков;
резцы и клыки расположены неправильно;
низкий наклон резцов (дефект может быть связан с деформацией челюсти из-за вредных привычек, таких, например, как у ребенка – сосать палец, а у взрослого – грызть ногти или карандаш).
отсутствие роста резцов, в связи с врожденной аномалией;
пародонт, который может образоваться из-за вредных привычек пациента, таких как курение и неумеренное употребление спиртных напитков;
сверхкомплектные зубы.

Виды диастемы

Диастема может быть истинная и ложная.

Ложная диастема – щель между молочными зубами у детей. После того, как вырастают постоянные резцы и клыки, зазоры между ними исчезают сами собой. Если этого не происходит, можно говорить об истинной диастеме.

Существует и другая условная классификация диастемы.

Корпусное смещение из-за сверхкомплектных зубов.
Латеральное отклонение коронки. Корни резцов и клыков на должных местах, однако, при этом они кривые.
Латеральное отклонение корней. Причиной может служить врожденная аномалия или сверхкомплектные зубы.

Как убрать?

как избавиться от щели между резцами Прежде чем решиться на лечение диастемы, нужно, все же подумать, действительно ли проблема настолько серьезная. Любое вмешательство может повлечь за собой определенные последствия.

Если щель очень маленькая, можно считать ее особенностью, неповторимостью и не спешить бежать к стоматологу. Так, например, виниры требуют серьезного обтачивания зубов, а, значит, они быстрее будут портиться. Пломбирование щелей также может привести к последующему кариесу.

Основные методы лечения или маскировки диастемы:

косметическая коррекция;
художественная реставрация;
установка виниров;
применение капов;
установка брекетов.

Щербинку можно убрать при помощи косметической коррекции. Такой способ самый быстрый, однако, есть вероятность образования кариеса на стыке между пломбой и зубом, а также то, что пломбировочный материал со временем поменяет цвет, нарушая эстетический вид.

Стоматолог подбирает эмаль под цвет зубов и пломбирует зазор. К такой методике прибегают в основном, когда корректировка естественными методами не приносит результата.

Виниры – современная технология устранения дефекта. Специальные пластинки под цвет эмали зубов устанавливаются на место зазора и делают улыбку неповторимой. Преимущество такого способа заключается в том, что не нужно ходить долгое время с брекетами или капами.

Помимо избавления от щербатости, можно улучшить вид и цвет фронтального ряда в целом. Однако минус такого метода в вынужденном небольшом стачивании эмали.

Самый безобидный метод – ортодонтический, цель которого исправить неправильный прикус при помощи установки брекетов или капов. Брекет-система прикрепляется к фронтальному зубному ряду, постепенно сближая клыки и резцы. Длительность лечения зависит и от ширины зазора и от возраста пациента.

Так, маленькому ребенку может потребоваться 3 месяца для устранения дефекта, а взрослому – 2 года, так как у него челюсть уже сформирована, и исправить прикус намного сложнее.

Капы – еще одна конструкция, применяемая ортодонтами для исправления неправильного прикуса. Капы представляют собой небольшие чехольчики, в которые помещаются резцы и клыки. В каждом из них действует незначительное давление, исправляя неправильное расположение зубов.

Художественная реставрация маскирует диастему путем нанесения в несколько слоев композитного материала, который твердеет под воздействием ультрафиолета.

Давайте посмотрим следующее видео и определимся для себя – оставлять или убирать диастему:

Сколько стоит убрать диастему?

Цена на устранение дефекта зависит от клиники, оказывающей стоматологические услуги, сложности работы, способа устранения недостатка.

Оптимальный вариант лечения диастемы может определить исключительно врач после осмотра полости рта. Только после того, как пациент, посоветовавшись с ним, определится с методом устранения диастемы, можно примерно определить стоимость оказываемых услуг.

Чтобы определиться с выбором стоматологической клиники, нужно получить информацию относительно квалификации ортодонта или стоматолога. Выяснить, где соотношение цены и качества безупречны, можно ознакомившись с отзывами о клиниках, преимущественно об ортодонтах.

Цены на установку брекетов и капов колеблются от 5 000 рублей (на металлические брекеты) до 70 000 рублей (дорогие капы). Первичный платеж обычно не превышает 50 % оплаты, далее оплата производится ежемесячно по мере посещения и осмотра врача.

Стоматологическая реставрация путем пломбирования – самая дешевая процедура от 2000 рублей.

Осмотр и диагностика в клиниках часто проводятся бесплатно. Можно воспользоваться этой услугой и посетить нескольких специалистов, чтобы определиться с окончательным выбором.

Нужно ответственно подойти к решению данного вопроса, соотнести требуемые расходы и результат. Не всегда то, что самое дорогое – самое лучшее, однако и экономить на своем здоровье не стоит.

Диастема у ребенка

У ребенка до шести лет идет формирование челюстей и зубов, поэтому до этого периода при обнаружении зазора между передними зубами нет повода для беспокойства. Более того, наличие небольшого промежутка между резцами и клыками, как правило, говорит о естественном нормальном развитии челюстной системы.

Чтобы зубы у ребенка сформировались крепкие и ровные, нужно не менее двух раз в год посещать стоматолога. При предрасположенности к кариесу проводить осмотр ротовой полости ребенка необходимо не менее чем раз в три месяца.

При выявлении истинной диастемы, решить проблему в раннем возрасте можно несколькими методами:

преортодонтическим;
ортодонтическим;
хирургическим.

Преортодонтический метод подразумевает установку трейнеров или пластин. Силиконовый трейнер мягко воздействует на неровные резцы, постепенно сокращая зазор. Трейнеры можно снимать, что очень удобно для применения их ребенком. Во взрослом возрасте трейнерами диастему не исправить.

Незначительное искривление можно преодолеть с помощью пластинок. Они съемные, что делает их удобными в использовании.

Хирургический метод подразумевает подрезание ткани уздечки верхней губы, чтобы переместить ее на должное место. Кортикотомия довольно болезненная операция, требующая послеоперационного ухода, чтобы ранка как можно быстрее зажила.

Ортодонтический метод включает в себя установку каучуковой конструкции, с помощью которой преодолеваются зазоры в течение недели. Затем изнутри зуба размещают карбоновый фиксатор, не дающий зубам прийти в первоначальное искривленное положение. Носить фиксатор нужно на протяжении года.

Метод безболезненный и является одним из самых оптимальных. Установка и съем аппарата занимает не более 15 минут, фиксатор не вызывает дискомфорта при носке, что немаловажно для ребенка.

Если детская диастема вызвана сверхкомплектными зубами, то они удаляются, а далее выравниваются остальные. Удаление здоровых зубов – болезненная процедура, требующая послеоперационного ухода.

избавление от щели между передними зубами у детей Нет проблемы, которую нельзя было бы решить. Если диастема возникла у ребенка, родители должны позаботиться о своем чаде и исправить широко расставленные передние зубы как можно раньше, чтобы в подростковом возрасте у ребенка не появилось комплексов и психологических травм.

Взрослым, страдающим таким недостатком, также решить проблему можно быстро и легко. Благодаря техническому прогрессу, ортодонту не составляет большого труда исправить неправильный прикус, вызванный щербинками между резцами и клыками, а у человека, в связи с этим, появилась уникальная возможность дарить миру белоснежную великолепную улыбку.

www.vash-dentist.ru

Чем трема отличается от диастемы?

Диастема – зазор между передними зубами верхней или нижней челюсти, размер которого составляет от 1 мм до 1 см. Диастемы небольшого размера коррекции не требуют.

Трема – промежутки между боковыми зубами. Они появляются преимущественно в период прорезывания молочных зубов, когда челюсть активно растет и формируется.

Причины образования щелей

Диастема может появиться по разным причинам:

наследственность,
вредные привычки в детстве (длительное сосание пальца, пустышки) негативно влияют на формирование прикуса,
аномальное расположение зубов в ряду,
нарушение глотательной функции (язык упирается в передние зубы, в результате чего между ними постепенно образуется щель), в норме язык при глотании язык упирается в верхнее небо,
осложнения заболеваний тканей пародонта,
уздечка крупного размера (та, которая соединяет верхнюю губу с деснами),
запоздалая смена молочных зубов постоянными,
маленькие центральные резцы,
различные новообразования в ротовой полости.

Если диастема небольшая и не приносит пациенту дискомфорта, коррекция не проводится. Если щель провоцирует нарушение дикции, приносит человеку психологический дискомфорт, она подлежит коррекции.

Как проводится диагностика и лечение?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волоин Р.Ю.: «Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости, определяется типа прикуса (для этого пациенту необходимо плотно сомкнуть челюсти). Диагностика больших щелей обязательно предполагает изучение рентгеновского снимка (в случае необходимости проводится 3D диагностика)».

По снимку врач оценивает расположение резцов, их размер, наклон, особенности строения уздечки. Методику лечения разрабатывают ортодонт совместно со стоматологом-терапевтом, хирургом и ортопедом. Выделяют 2 вида щелей:

ложная возникает во время прорезывания молочных зубов и со временем исчезает самостоятельно,
истинная развивается уже после смены молочных зубов и сама по себе не проходит. Такая проблема требует профессиональной коррекции.

Если щель образуется у ребенка в возрасте 12-16 лет, ее коррекция проводится при помощи дуги Энгля или каппы. Во взрослом возрасте промежутки между зубами исправить тяжелее, так как челюсть уже сформирована. Существует несколько современных методов, позволяющих исправить этот косметический дефект.

Эстетическая реставрация

Данный метод реставрации проводится исключительно на постоянных зубах. Методика по выполнению похожа на традиционное пломбирование зубов. При этом используется фотополимерный пластичный материал.

Стоматолог проводит осмотр, в случае наличия кариеса проводит его лечения. Эстетическая реставрация дает возможность исправить такой дефект за один сеанс. Врач послойно наращивает материал на зубах, создавая таким образом между ними искусственную перегородку. После каждого нарощенного слоя врач полирует поверхность и сушит ее под специальной лампой.

Цвет пломбировочного материала подбирается индивидуально под оттенок эмали пациента. Все манипуляции, которые проводит стоматолог, безболезненны. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний.

Установка коронок, виниров, люминиров

Установка виниров – современная методика коррекции различных косметических дефектов в короткие сроки. Виниры – тонкие керамические пластинки, которые изготавливаются по слепкам и фиксируются на передней поверхности зубов.

Перед коррекцией зубы тщательно подготавливаются: их поверхность обрабатывается специальным составом, полируется, в некоторых случаях снимается небольшой слой твердых тканей (на толщину винира). Если используются люминиры (которые по толщине тоньше, чем виниры), обточка не проводится.

Соблюдение техники подготовки зуба к установке винира – залог их долгой службы без каких-либо неприятных сюрпризов. Преимущества виниров для коррекции диастем:

материлы гипоаллергенны,
длительный срок службы,
не травмируют десны,
не меняют изначальный цвет под воздействием пищевых красителей.

Единственный недостаток виниров – высокая стоимость. Данный метод реставрации не подходит для молочных зубов.

Установка коронок – более травматичный метод для исправления щелей, так как зуб для фиксации протеза обтачивается со всех сторон и часто депульпируется. Для передней группы зубов целесообразно использовать керамические коронки, так как металлокерамика проигрывает с точки зрения эстетики.

Коррекция брекетами

Брекет-системы преимущественно устанавливают детям, у которых уже произошла смена молочных зубов постоянными. Брекеты изготавливаются из различных материалов (металлы, керамика, пластик) и могут крепиться как со внешней, так и с внутренней стороны зубного ряда.

В зависимости от вида дефекта, возраста пациента срок коррекции может составлять от полугода до двух лет. У взрослых пациентов лечение может длиться до 2,5 лет, так как кости челюсти уже сформированы и плохо поддаются подобному лечению.

Капы (альтернатива брекетам)

Капы изготавливаются из мягкого пластичного материала и используются при легких дефектах улыбки. Изготавливаются по индивидуальным слепкам, могут также использоваться при отбеливании зубов.

zubivnorme.ru

Почему появляется диастема

Щели возникают при формировании прикуса по ряду объективных и субъективных причин:

Объективные причины

наследственный фактор (почти в 80% случаев такая проблема есть у одного из родителей или родственников);
анатомическое строение срединного шва челюсти;
аномальное прикрепление френулы (губной уздечки);
несращение альвеолярного отростка;
частичная адентия (часто не хватает боковых резцов);
отклонения величины и формы боковых резцов (они бывают заострённой конусовидной формы);
аномальное расположение резцового отверстия на нёбе по средней линии, когда оно оказывается слишком близко к резцам;
сверхкомплектный зачаток в зоне срединного шва челюсти;
несовпадение размеров зубов и челюстей;
аномалии прикуса, когда верхняя челюсть большая, а нижняя маленькая;
смещение зачатков зубов в период формирования прикуса;
запоздалое выпадение молочных зубов;
ранняя экстракция коренных зубов, из-за чего оставшиеся постепенно смещаются на пустое место, создавая заметные промежутки (в этом случае также возможно образование трем);
заболевания пародонта.

Местные

вредные привычки (сосание пустышки, пальца, губы, языка);
привычка разгрызать плотные жёсткие предметы передними зубами.

Разновидности

Щель между зубами классифицируется по причинам образования, как:

ложная;
истинная.

Диастему молочного прикуса называют ложной. Большой просвет по средней линии может оказаться преходящим явлением в молочном прикусе – временные зубы просто оказываются слишком мелкими для быстрорастущей челюсти.

При смене прикуса на постоянный, образуется плотный зубной ряд без промежутков.

Диастема может быть описана по отношению к средней линии как:

симметричная;
асимметричная.

Ещё одна классификация основана на положении вертикальной оси центральных резцов:

корпусное смещение зубов, при котором оси резцов расположены вертикально и параллельны друг другу;
конвергенция – резцы направлены друг к другу, а корни в десне расходятся;
дивергенция – резцы смещены к боковым зубам, а их корни сходятся к средней линии;
тортоаномалия – передние зубы имеют поворот вокруг вертикальной оси, за счёт этого образуется промежуток между ними.

Диагностика

Для успешного исправления диастемы необходимо ознакомиться с причиной ее образования.

Обследование начинается со сбора анамнеза – врач выясняет:

Время и обстоятельства появления щели между зубами, наличие вредных привычек.
Визуально оценивается губная уздечка, место её прикрепления к десне.
Нужны замеры зубного ряда и челюстей, их невозможно делать во рту пациента. Поэтому врач снимает оттиски, по ним изготавливают гипсовые модели, на которых проводятся измерения.
Для выяснения состояния костной ткани и выявления дополнительных зачатков, делается обыкновенный рентгеновский снимок или обзорная ортопантомограмма. Это позволяет оценить состояние сразу обеих челюстей. Обследование определяет и положение вертикальной оси передних зубов.
Соотношение челюстей и нижнечелюстного сустава изучаются с применением телерентгенограммы («теле-» по-латински – «удалённый»).

Исправление положения зубов, особенно в зрелом возрасте, процесс долгий, требующий постоянного контроля за перемещением.

Если приступить к исправлению щербинки без проведения диагностики, можно не только не добиться желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию, на последующее восстановление потребуется больше средств и нервов. Поэтому не рекомендуется торопиться и пренебрегать обследованием.

Как убрать эту природную особенность

Диастему можно ликвидировать двумя путями:

длительное лечение, в результате которого зубы займут новое положение;
устранение косметического недостатка с использованием современных материалов, закрывающих щель.

Лечение предусматривает хирургические методы (гингивотомию, иссечение срединного шва, иссечение губной уздечки) и ортодонтическое вмешательство с помощью специальных аппаратов.

Если щербинка образовалась в зрелом возрасте

Если диастема не появилась одновременно с постоянными зубами, а постепенно сформировалась у пациентов старше 30 лет, то в её образовании чаще всего виновата десна.

В ней у многих с годами развиваются процессы:

дистрофические (пародонтоз);
воспалительные (пародонтит).

Итог этих заболеваний – тонкие стенки лунок рассасываются или разрушаются воспалением, зубы теряют опору, приобретают подвижность и смещаются.

Лечение пародонтопатии сложное, длительное и не очень эффективное.

Хирурги под анестезией удаляют изменённые ткани (гингивотомия), а зубы объединяют лечебными шинами для лучшей их устойчивости.

Иссечение срединного шва

Срединный костный шов закладывается в ранний период эмбрионального развития – на 5-10-й неделе беременности, когда головной конец зародыша начинает разрастаться в виде пяти лепестков.

Из парных нижних и средних образуются нижняя и верхняя челюсти, а центральный лепесток заворачивается вперед и соединяется со средними боковыми, образуя череп. Место соединения трёх лепестков и есть срединный шов. Он очень плотный и не позволяет сблизиться передним зубам.

Хирурги с обезболиванием применяют два вида вмешательств:

частичную резекцию (иссечение) кости;
компактостеотомию – при этой операции с помощью бормашины в челюсти над диастемой проделывается несколько мелких отверстий, чтобы получить ослабление кости.

В обоих случаях спустя несколько дней после вмешательства на центральные резцы надевается заранее изготовленный ортодонтический аппарат, способствующий смещению зубов в сторону промежутка.

Френэктомия

В норме уздечка губы не доходит до центрального межзубного сосочка на 5 мм, но иногда она в виде плотного тяжа тянется до альвеолярного гребня, разъединяя резцы.

В таком случае после полного прорезывания резцов (6-8 лет) проводят её рассечение (френулотомию) или иссечение (френэктомию). Операция несложная, амбулаторная, заключается в надрезании уздечки и наложении одного-двух швов.

После операции зубы ставятся в нужное положение с помощью ортодонтического аппарата, который обеспечивает закрытие просвета.

Ортодонтическое лечение

Диастему можно исправить с помощью искусственных коронок на резцы, которые оказывают механическую тягу с помощью крючков, пружинок, штанг, заставляя корни смещаться.

У детей в школьном возрасте, когда костная ткань челюстей достаточно податлива, используют аппараты Коркхауза, Хорошилкиной, Адигезанова, Райхенбаха, Бегга, основанные на этом принципе.

Метод не эстетичен (в течение многих месяцев на передних зубах размещены металлические коронки), но эффективен.

Съёмные пластинки, на которых в переднем отделе укреплены так называемые рукообразные упругие отростки – серповидно изогнутые проволочки, подталкивающие зубы в сторону щели – такая конструкция не бросается в глаза окружающим, поэтому психологически легче переносится детьми.

Фигурные скобки

Принцип лечения диастемы с помощью брекет-систем (фигурных скобок) тот же – на зубах закрепляются крючки и пружинки, сближающие их.

Стоимость металлических брекетов в пределах 5 тыс. руб. Хотя существуют сапфировые, керамические, золотые системы, брекеты лингвальные, «Инкогнито», цена которых намного дороже (70-80 тыс. рублей).

Элайнеры

Бывают случаи, когда в связи с профессиональной деятельностью (дикторы, артисты) недопустимо использование заметных конструкций.

Для исправления косметического недостатка с помощью элайнеров, потребуется около 20 последовательно используемых капп, около 9 месяцев их носки и около 120 тыс. рублей оплаты.

Высокая стоимость объясняется тем, что элайнеры (например, Orthosnap, Invisalign) изготавливаются за рубежом по слепкам, сделанным в наших клиниках.

Ортопедическое лечение

Традиционный способ – применение искусственных коронок из фарфора, закрывающих срединную щель. Но он требует объёмного стачивания тканей зуба. Это его недостаток. За одну фарфоровую коронку придётся заплатить 15-25 тыс. рублей.

Виниры

Чтобы избежать неэкономного обтачивания зуба, можно закрыть промежуток с помощью виниров — тонких керамических пластинок (0,5 мм), укрепляющихся только на передней стороне зуба. Её, правда, всё равно придётся обточить.

Винир стоит столько же, сколько и коронка. Срок его службы– 10 лет.

Люминиры

Тончайшие пластиночки (0,2 мм), изготовленные по индивидуальному слепку, согласно цвету и форме естественных зубов, надёжно скроют диастему на целых 20 лет.

Их изготавливает единственная американская фирма Cerinate по инновационной технологии LIMITray. Применение не требует обтачивания, люминиры фиксируются специальным клеем, стойким к кислотам, щелочам, любым жидкостям.

Одна пластинка стоит не менее 25-50 тыс. рублей, надо остерегаться подделки.

Виниры и люминиры не используют при бруксизме (ночном скрежетании зубами), кариесе, повышенной стираемости эмали. Их надо беречь от механических повреждений.

Терапевтический метод

Закрытие щербинки пломбой светового отверждения поможет быстро и недорого (от 2 тыс. рублей) решить проблему. И если даже материал со временем отколется – всегда можно без хлопот восстановить эстетичный вид.

Профилактика развития зубного промежутка у ребенка

Из перечня причин возникновения диастемы видно, что в большинстве случаев она запрограммирована генетически или другими объективными обстоятельствами.

Нужно вовремя выявить щель между зубами в детском возрасте и исправить. Требуется немного:

С самого раннего возраста бороться с вредными привычками, приводящими к аномалиям прикуса.
Если ребёнок привык сосать пустышку, губы или язык, специалисты-ортопеды изготавливают индивидуальную вестибулярную или вестибуло-оральную пластинку, при использовании которой за 1-2 месяца ребёнок избавится от порока.
Родителям надо контролировать положение ребёнка во время сна – если ребёнок постоянно спит на спине, то у него формируется несоответствие размеров верхней и нижней челюсти, а это прямой путь к диастеме.

Необходимо не реже 2-х раз в год показывать ребёнка стоматологу, особенно во время формирования постоянного прикуса (6-14 лет).

Модные тенденции: оставить или избавиться?

Пациентам с жалобами на некрасивую улыбку мог бы зачастую помочь психолог так же хорошо, как и стоматолог, 40% владельцев диастем спокойно уживаются с такой особенностью.

Киноактёры Николай Караченцов, Константин Райкин широко улыбаются на экране, демонстрируя всем диастему. Орнелла Мути, Мадонна и Ванесса Паради выстроили успешную карьеру без оглядки на неё.

По примеру австралийской фотомодели Джессики Харт многие знаменитости отказались от коррекции естественного прикуса, сохраняя диастему как признак индивидуальности.

Но вот Алла Пугачёва не стала мириться с такой особенностью, хотя к вершине славы она пришла с диастемой.

Отзывы

Если для кого-то важно иметь безупречный зубной ряд – в наше время доступно много вариантов. Проще и дешевле всего на терапевтическом приёме исправить изъян композитным материалом.

Постановка люминиров – самый дорогой способ, который обеспечит надолго избавление от диастемы.

Если вы являетесь обладателем щели между передними зубами и твердо решили избавиться от нее, расскажите в комментариях, какие психологические и физиологические проблемы доставляет вам диастема.

Обращались ли вы уже к специалисту и какой метод исправления выбрали.

В заключении предлагаем послушать мнение врача о том, нужно ли убирать щель между зубами:

zubovv.ru

Щель между передними зубами – что это значит?

На медицинском языке явление называется диастема. В переводе с греческого языка — «расстояние». В детстве диастема уже заметна, не всегда зубки ребенка сжимаются в процессе смены молочных на коренные, и щелочка остается. У взрослых возможно поэтапное формирование просвета.

По сути, диастема – это патология. Просвет между резцами может достигать 1 см, формироваться как на верхнем, так и нижнем зубном ряду. Форма его чаще напоминает треугольник, также может быть параллельной, зауженной. Часто сопровождается патологиями уздечки губы.

Если появилась щель между резцами – это повод для стоматологического лечения, т. к. кроме внешней неблаговидности диастема чревата некоторыми последствиями:

Развитием парадонтитов.
Речевыми недостатками – диспалией (нарушением произношения некоторых звуков), шепелявостью, присвистыванием, шипением.
Психоэмоциональным дискомфортом.

Причины

Факторы, влияющие на развитие недостатка, носят предположительный характер. Без причин и сопровождающих условий диастема не развивается. Почему она возникает?

Наследственная или генетическая причина. Просвет формируется по типу родительского. Примечательно, что со взрослением, ребенок может расстаться с патологией.
Наличие выраженных межзубных сосочков.
Низкое крепление к губам уздечки, как верхней, так и нижней.
Чрезмерное уплотнение тяжа уздечки верхней губы.
Поздняя смена постоянными зубами молочных.
Частичная адентия, которая, в свою очередь, провоцируется неправильным уходом и другими условиями.
Ампутация зуба переднего ряда и длительное отсутствие протеза. При этом соседние зубы смещаются, закрывая пустоту, формируются промежутки.
Вредная привычка «потягивать» язык, растягивать его, грызть предметы, что приводит к деформации челюсти.
Патологии пародонта.
Патологии расположения зубов.
Определенный несвойственный многим способ принятия пищи.
Некоторые продукты питания, также прием алкогольных напитков, курение, провоцирующие патологии полости рта.
Микродентия, или слишком маленькие зубы пациента, обусловлен процесс генетически.
Сверхкомплектные зубы.
Врожденные аномалии, сопровождающиеся замедленным ростом резцов и другие.

infozuby.ru