Что делать если болит запломбированный зуб

Болит зуб под пломбой: основные причины

Чаще всего боль в зубе возникает по таким причинам:

1. Боль, возникающая сразу после операции, имеет название «реактивные болевые ощущения». Как и любое вмешательство, каждая стоматологическая процедура – это в некотором смысле травма, ведь доктор может удалять части зуба, чистить кариес, вводить лекарства в десну. К примеру, после лечения пульпита у людей может еще долго наблюдаться дискомфорт, и даже боль после пломбирования. Кроме того, неприятные ощущения также могут возникать при смыкании зубов. Как правило, через несколько недель такой симптом проходит.

2. Неверно установленный диагноз может стать причиной серьезных осложнений в состоянии. К примеру, если лечащий врач вместо пульпита лечил обычный кариес и просто запломбировал зуб, то велика вероятность прогрессирования истинной болезни. Кроме того, важно знать, что в хронической форме не вылеченный пульпит может привести к полной потере зуба.

3. Сильный перегрев запломбированного зуба может стать причиной возникновения ноющих болей. Такая проблема возникает при отсутствии специального охлаждения, которое необходимо применять при препарировании зубов.

При перегреве твердых тканей у пациента возникает ожог и развивается некроз пульпы, что и провоцирует сильные болевые ощущения. В особо тяжелых случаях перегрев может спровоцировать развитие периодонтита.

4. Неправильно установленный прикус пломбы также может спровоцировать колющую боль. Объяснить такой врачебный огрех можно тем, что большинство случаев пломбирования проводиться под анестезией (вся полость рта человека онемевает), поэтому пациент просто не чувствует, мешает или ему новая пломба или нет. Когда же человек приходит домой и начинает разговаривать или кушать, то он четко ощущает дискомфорт и боль в зубе. К счастью, эта проблема легко решаема. Нужно только обратиться к стоматологу, который счистит лишний материал для пломбы.

5. Полимеризационный стресс. Его могут вызвать современные световые пломбы, которые со временем вызывают усадку материалов и боль в зубе. Чаще всего такая патология возникает при несоблюдении технологии установления световых пломб.

Болит зуб под пломбой: дополнительные причины

Боль в запломбированном зубе возникает далеко не всегда. Это скорее исключение, нежели правило. Болевые ощущения при установлении пломбы могут возникать в первые двое суток после процедуры, и это считается допустимым, однако если боль не проходит и дальше продолжает беспокоить, то необходимо выявить источник ее возникновения.

Дополнительными причинами, из-за которых человека могут беспокоить боли в запломбированном зубе, являются:

1. Индивидуальная непереносимость пациентом металла, который содержится в пломбировочном материале. Вследствие этого у человека может проявляться припухлость, боль в зубе и покраснения десны.

2. Некомпетентность врача и его желание сэкономить может вызывать ужасный дискомфорт в пломбированном зубе. При этом человек будет страдать от болей при употреблении холодной, горячей и даже сладкой пищи.

3. Плохая зачистка полости зуба может привести к развитию вторичного кариеса и, соответственно, к новым болевым ощущениям. Важно знать, что запущенные формы кариеса могут стать причиной тотального удаления зуба.

4. Периодонтит часто становиться источником боли зуба под пломбой. При этом заболевании в глубоких тканях под зубом развивается воспалительный процесс, который не редко сопровождается инфекцией.

При тяжелых формах периодонтита нарушается целостность костной ткани, вызывая неприятное ощущение «выросшего зуба». Из-за этого даже при легком прикосновении к больному зубу человек будут вздрагивать от жуткой боли. Также неприятные симптомы могут отдавать в уши, зону висков и затылок. Такое состояние требует немедленного медикаментозного лечения.

5. Пульпит. Чаще всего он развивается вследствие не долеченного (запущенного) кариеса. Данное заболевание сопровождается острыми приступообразными болями зуба под пломбой, которые обычно беспокоят человека в ночное время. Также пульпит может переходить и в хроническую форму — тогда боли будут проявляться периодически.

6. Киста зуба. Она может развиваться довольно длительное время (от двух месяцев до нескольких лет). Следует знать, что на начальных стадиях она практически не вызывает никаких болезненных ощущений, однако в запущенном состоянии может провоцировать сильные боли. Данное заболевание довольно опасно потому, что оно провоцирует разрушение костных тканей (зубов и челюсти). Если никак не лечить ее, то киста будет вызвать слабость, мигрень, высокую температуру и гайморит.

При кисте зуб может болеть не только во время приема пищи, но и также в состоянии покоя. Благодаря современным лечебным методикам стоматологи могут избавить человека от данного новообразования, сохранив при этом целостность зуба.

Болит зуб под пломбой: симптомы

Зубная боль в пломбированном зубе может иметь такой характер:

1. Боль, возникающая при надкусывании на запломбированный зуб. Причиной этому может быть воспаленный нерв, а также не прочищенные зубные каналы. Некоторые люди терпят такую боль, считая, что со временем она пройдет, однако это большая ошибка, ведь болезненные состояния могут привести к попаданию инфекции и сильному воспалению.

2. Ноющая боль, возникающая после лечения. Как правило, она усиливается после прохождения анестезии, когда все рецепторы снова становятся чувствительными.

3. Острая пульсирующая боль может сигнализировать о развитии инфекционного процесса. Кроме того, если под зубом и десной собирается гной, то у человека будет исходить неприятный запах изо рта и подниматься высокая температура. В тяжелых случаях щека возле зуба может опухнуть и покраснеть.

Болит зуб под пломбой: что делать

Зубная боль считается одной из самых труднопереносимых. Для того чтобы как можно быстрее ее уменьшить, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Не употреблять слишком холодную или слишком горячую еду. Оптимальный вариант – это пища комнатной температуры.

2. Соблюдать гигиену полости рта минимум два раза в день.

3. Полоскать полость рта крепким ромашковым отваром или настоем из мяты и шалфея.

4. При сильных болях можно полоскать больной зуб раствором из соды (1 ч. л. соды на стакан воды).

5. Внимательно следить за состоянием зуба: если десна вокруг него покраснеет, нагноиться или у нее появится припухлость, то необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

6. Прикладывать марлевый тампон, смоченный в настойке валерианы к больному зубу. Это поможет снять острые приступы боли.

Кроме народных методик с зубной болью можно справиться с помощью медикаментозных препаратов (анальгетиков). Наиболее эффективными лекарствами данной фармакологической группы являются:

• Дентол (гель, который наноситься непосредственно на больную десну или зуб);

• Холисал (гель, который используется так же, как и Дентол);

• Нурофен (может быть в таблетках или сиропе для перорального приема);

• Дексалгин (таблетки).

Также существуют специальные зубные капли, которые так и называются: «Капли для зубов». Они помогают быстрые снять боль, однако перед их использованием рекомендуется проконсультироваться в лечащим врачом.

Чего нельзя делать, когда болит зуб под пломбой:

• нельзя колоть себе в десну любые медикаментозные препараты, так как этим должен заниматься исключительно стоматолог;

• нельзя прогревать больной зуб, поскольку такая процедура будет только способствовать развитию воспалительного процесса и инфекции;

• не рекомендуется применять средства народной медицины для утоления зубной боли без предварительного согласования со своим лечащим стоматологом;

• нельзя самостоятельно пытаться извлечь пломбу из зуба, даже если он нестерпимо болит (так в любом случае вы сделаете только хуже);

• нельзя прикладывать к зубу лед (это может привести к обморожению).

zhenskoe-mnenie.ru

Как проходит пломбировка?

Процесс пломбировки зуба включает в себя:

• расширение полости поврежденного зуба с помощью бормашины;
• обсушивание всей поверхности зуба;
• удаление травмированных, омертвевших, испорченных тканей;
• обработка очищенной поверхности специальным клеем;
• установка специальной прокладки;
• процесс установки пломбы;
• шлифовка пломбы;
• подгонка пломбы под общий вид зубов.

Чаще всего процедура проходит без особых проблем и боль, если и возникает, является временной. Если же ощущается острая и продолжительная боль, значит что-то пошло не так и нужно вновь спешить к стоматологу.

Причины боли в зубе после установки пломбы

После лечения пульпита, а в редких случаях, и после лечения кариеса, у пациента некоторое время могут наблюдаться болезненные ощущения. Чаще всего после пломбирования болит зуб, если на него нажимают, откусывают им пищу либо боль появляется при температурных раздражителях, при употреблении кислой, острой или сладкой пищи.

В течение нескольких дней, иногда недель, подобные явления проходят. Они вызваны тем, что в процессе вмешательства в целостность тканей были повреждены нервные окончания. Просто постарайтесь избегать ситуаций, которые могут спровоцировать боль в вылеченном зубе.

Даже в случаях, когда выполнялось сложное лечение с повреждением десен, и при этом все манипуляции производились правильно, зубные ткани и пародонт травмируются и могут слегка болеть. Но стоит знать, что дискомфортные ощущения в течение 2 — 4 недель должны исчезнуть полностью. Но если после пломбирования зуб долго болит, и никакого облегчения не чувствуется, значит, имеется какая-то патология, и нужно обратиться к стоматологу повторно.

Часто постпломбировочные боли возникают при:

• надавливании на запломбированный зуб в процессе пережевывания пищи;
• когда поверхность вылеченного зуба соприкасается с другими зубами;
• под воздействием раздражителей (холодный воздух, горячие или холодные напитки и т.п.)

Ниже мы рассмотрим распространенные причины, из-за которых болит зуб после пломбирования:

1. Частой причиной боли зубов после пломбирования являются нарушения технологии или процессов лечения зуба. Например, когда пломбировочный материал выходит за пределы зубного канала, или когда под пломбой остаются остатки эмали и патологические ткани. В таких ситуациях развиваются воспалительные процессы, при которых боли неизбежны.
2. Когда болит зуб после пломбирования каналов и удаления нерва, то причиной может быть неполное удаление ткани пульпы или же при пломбировании каналов или полости зуба образовались пустоты, из-за которых развивается вторичное воспаление тканей.
3. Бывают случаи, когда передний или другой зуб болит через несколько дней после пломбирования, и боль при этом носит волнообразный характер, возникая во время еды и утихая после прекращения воздействия на зуб. Это может свидетельствовать о развитии хронического пульпита, который также, скорее всего, является результатом ошибок стоматолога.


4. Не полностью удален кариес. При сильном разрушении зуба, кроме удаления омертвелых тканей, часто требуется противовоспалительное лечение полости с накладыванием временной пломбы. Неопытный или излишне уверенный в своей работе врач может проигнорировать эту процедуру. В этом случае зубная боль после посещения стоматолога может быть очень сильной, так как в плотно закрытом пространстве воспалительный процесс развивается интенсивнее, чем в открытом. Повторное воспаление уже очищенной полости при кариесе может привести к пульпиту.
5. Некачественно проведенное пломбирование. Даже опытный стоматолог может допустить оплошность. Крошечный кусочек надломившегося инструмента, неполное удаление воспаленных тканей или не до конца запломбированное пространство – любое из вышеперечисленного провоцирует боль и требует исправления.
6. Аллергия. Повышенная чувствительность к пломбировочному материалу изредка вызывает воспаление и болезненные ощущения в области зуба.
7. Не соблюдены рекомендации врача. Чтобы не беспокоиться, сколько тревожит зуб после лечения, нужно строго следовать советам лечащего специалиста.

Самостоятельно ставить себе диагноз – дело неблагодарное и очень сложное. Стоматологи считают нормальным появление периодических болей в зубе после пломбирования при надкусывании или пережевывании пищи, при условии, что эти боли исчезнут через 2-3 дня, а состояние больного не ухудшится. Если боль в зубе после лечения не проходит через несколько дней, избежать повторного обращения к стоматологу не получится – скорее всего, потребуется дополнительное лечение или обследование.

Сколько болит зуб после пломбирования каналов

Случай из стоматологической практики:

Неделю назад удалили нерв. Каналы не пломбировали, т.к. не работал рентген. Через 4 дня прочистили, запломбировали каналы, сделали снимок: каналы запломбированы хорошо, поставили временную пломбу. Всё было нормально. Через день поставили постоянную пломбу, и как только вышла из поликлиники, стало неприятно нажимать на зуб. На следующий день больно нажимать на зуб, жевать и языком дотрагиваться. Снаружи до десны неприятно прикасаться. Это нормально?

Ответ:

Боли после пломбировки каналов могут беспокоить пару дней. Рекомендуем вам обязательно обратиться к вашему лечащему врачу, т. к. появившаяся боль может быть связана даже с небольшим завышением по прикусу, а сама эта проблема не уйдет — необходима коррекция врачом.

Что делать?

Если зуб сильно болит после пломбирования каналов, нужно как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику, возможно, потребуется удалять пломбу и заново проводить лечение, в домашних условиях справиться с такой проблемой не получится.

Облегчить состояние больного и уменьшить боль в зубе при надкусывании можно с помощью таких советов:

1. Наиболее простой способ использовать обезболивающие препараты: Кеторол, Баралгин, Найз, Кетанов, МИГ 200 и т.д
2. Проверенным способом уменьшить зубную боль считается полоскание полости рта содо-солевым раствором: 1 чайная ложка соли + 1 чайная ложка соды, растворить в стакане с теплой водой. Полоскать каждый 1 – 2 часа. К готовому раствору можно добавить 5 капель йода.
3. Прижать к больному зубу на 10 мин. ватный тампон, пропитанный небольшим количеством пихтового масла (5-6 капель вполне достаточно). Необходимо контролировать, чтобы компресс не притронулся к десне, поскольку это может вызвать ее ожог.

Однако не стоит слишком увлекаться приемом лекарств и превышать их нормальную дозировку. Если боль такая сильная, что ее необходимо «глушить», лучше показаться стоматологу.

Профилактические процедуры

После установки пломбы на зуб важно первую неделю соблюдать правила, которые помогут свести к минимуму возможность возникновения боли.

Для этого соблюдайте простые правила профилактики:

1. Поменьше курить.
2. Отказаться от сладостей.
3. Не есть слишком горячего и холодного.
4. Отдавать предпочтение мягкой и жидкой пище, которую не нужно раскусывать.
5. Не жевать запломбированными зубами, стараться максимально снизить нагрузку на них.

Если зуб все-таки болит под пломбой, то необходимые знания первой помощи облегчат состояние. А понимание того, что стоматологические проблемы всегда надо решать у врача, обеспечит здоровье зубам и деснам.

simptomy-lechenie.net

В чем причина

Что же происходит с зубом в процессе лечения? Эмаль и дентин -основные ткани зуба. В образовании структуры дентина участвуют дентинные канальцы, внутри которых находится жидкость и отростки живых клеток-одонтобластов, создающих дентин в течение всей жизни человека. Сами одонтобласты находятся в полости зуба-пульпарной камере и получают питание и иннервацию из кровеносных сосудов и нервов пульпы. При удалении кариеса часть дентинных канальцев открывается и изменяется давление жидкости в канальцах. Информация об этом через отростки одонтобластов поступает к нерву и это воспринимается как болевой синдром.

Очевидно, что зуб-это тоже живая структура и все вмешательства, проводимые относительно него, можно назвать операцией, так как происходит иссечение и удаление патологически измененных тканей. Ноющий характер болей считают нормой. После проведенного вмешательства ответная реакция зубных субстанций вполне объяснима-происходит восстановление и адаптация к изменившимся условиям. Но если зуб заболел сильно-это повод нанести повторный визит стоматологу. Чаще всего запломбированный зуб болит после следующих вмешательств:

1. Установки постоянной пломбы на живой зуб;
2. Установки постоянной пломбы на депульпированный зуб (после пломбировки корневых каналов);
3. Самопроизвольно через несколько лет после лечения.

Зубная боль под пломбой, установленной недавно на живой зуб

После лечения неприятные ощущения пациент может испытывать около месяца. Это скорей всего адаптационные моменты, связанные с выработкой новых зубных структур. По описанию симптомов можно выявить причины боли в запломбированном зубе.

Боли при накусывании

Связаны либо с завышением пломбы по прикусу, либо с нарушением технологии установки пломбы. Часто пациенты не придают этому особого значения, в надежде на то, что пломба «притрется». Но не стоит тешить себя иллюзией-постоянные пломбировочные материалы достаточно прочны и устойчивы к истиранию. Поэтому лучше всего обратиться к врачу и подровнять пломбу по прикусу. Зубы должны смыкаться, как и раньше. Если же была нарушена технология установки пломбы, то боль при накусывании сохранится, причем будет ощущаться конкретный участок на зубе, а пришлифовка не принесет результата. В данном случае необходимо полностью произвести замену реставрации. Также боли при накусывании и ощущение «выросшего» зуба присуще зубам с патологическими процессами на верхушках корней. Нерв скорей всего давно погиб, а бессимптомное течение хронического пульпита привело к распространению инфекции за пределы верхушки корня. Постановка пломбы и ошибочная диагностика привели к обострению хронического процесса в окружающих тканях. Если у леченного зуба имеются проблемы с пародонтом (периодически воспаляется десна в ней имеется карман), то врачебные манипуляции, связанные с установкой матрицы, клиньев и т.д. могут растревожить проблемы, связанные с пародонтом и стать причиной боли при накусывании.

Боли от горячего и холодного

Это состояние может быть вызвано несколькими факторами. Кратковременные преходящие боли могут возникать после лечения глубокого кариеса, когда практически весь дентин был удален в результате лечения и между полостью зуба, где находится пульпа, и между ним и пломбой остался тонкий его слой. Со временем одонтобласты выработают новый слой дентина и это защитит сосуды и нервы пульпы от действия температурных раздражителей. Этот процесс длится, как правило, не дольше месяца.

Если же зуб не перестает ныть, а дает о себе знать и днем и ночью, то скорей всего в нём воспалился нерв и имеет место хронический или острый пульпит.

Острый пульпит возникает в результате нарушения температурного и скоростного режимов обработки кариозной полости. Недостаточное водяное охлаждение приводит к перегреву твердых тканей зуба и развитию асептического (без присутствия микробов) воспаления. Хронический пульпит протекает без особых симптомов и иногда врач принимает его за глубокий кариес. В данном случае имеет место ошибочная диагностика и необходимо провести ряд дополнительных исследований (например, холодовую пробу, рентгеновский снимок) чтобы понять, почему же болит запломбированный зуб. Если в полости зуба или на корнях врач увидит изменения (образование «камней»-дентиклей в полости зуба или дефекты костной ткани на верхушках корней), то необходимо будет провести лечение корневых каналов.

Боли при касании зуба языком

Возникают на фоне воспаления на верхушках корневых каналов. Скорей всего, нерв погиб и болевые ощущения связаны именно с воспалением в костной ткани, окружающей зуб. В этом случае, он не просто сильно ноет, а реагирует на малейшее прикосновение.

После лечения каналов болит запломбированный зуб что делать

Причин опять-таки может быть несколько. Часто пациенты задают вопрос: как может болеть зуб, в котором удалены нервы? Все верно, сам зуб болеть не может, и поэтому здесь можно выделить несколько причин

Остаточный пульпит

Редко в практике врача-стоматолога встречаются зубы с одним прямым корневым каналом. Удалить все нервы из каналов достаточно трудоемкий процесс, так как корневые каналы имеют множество боковых ответвлений и для того, чтобы правильно провести эндодонтическое лечение, доктор должен четко соблюсти все правила механической и антибактериальной обработки и пломбировки канала. Несмотря на это, вероятность того, что в одном из микроканальцев может остаться нерв, весьма высока. Об этом говорят остаточные боли от горячего и холодного, сохраняющиеся после проведенного лечения. Необходимо обратиться к лечащему врачу и перелечить заново корневые каналы.

Перепломбировка канала

Подразумевает под собой выведение пломбировочного материала за верхушку корня. Согласно общепринятым стандартам эндодонтического лечения, при рентгенологическом контроле допустимо незначительное выведение пломбировочной пасты за верхушку корня (эффект облачка). Это гарантия того, что канал запломбирован действительно герметично. Однако реакция организма на этот материал может быть самой разнообразной, в том числе и болевой. Также небольшое количество антисептика может проникать за верхушку корня в процессе обработки канала и тем самым вызвать ожог тканей, окружающих ее. Такие боли сохраняются около недели и проходят сами по себе. Чего действительно не должно быть- так это значительного (более 2-3 мм) выведения материала за верхушку корня или недостаточная пломбировка. Если на рентгеновском снимке видно, что канал запломбирован негерметично, или не до верхушки, это может быть признаком не до конца удаленного нерва. Любые пустоты в канале — это места благоприятные для роста и размножения бактерий.

Кровотечение в области удаленного нерва

Изредка встречающееся осложнение при лечении пульпита в одно посещение. После того, как врач удалил нерв, он высушивает корневой канал. Для окончательной герметичной корневой пломбы необходимо, чтобы в канале было стерильно и сухо. Однако иногда кровотечение может начаться уже после пломбировки канала. Оно обычно незначительно и гематома рассасывается сама по себе, а боль в запломбированном зубе исчезает бесследно.

Зуб болит под пломбой через несколько лет после лечения

Причины этому могут быть самыми разными, но чаще всего можно выделить следующие:

• Обострение хронического пульпита;
• развитие воспаления на верхушках корней;
• трещина корня;
• скол части пломбы или зуба;
• нарушение краевого прилегания пломбы.

Обострение хронического пульпита или периодонтита

Если при лечении инфицированный дентин был удален не полностью, то для развития кариеса под пломбой создаются благоприятные условия. Процесс быстро распространяется вглубь зуба и поражает нерв и ткани пульпы.

Это заболевание может протекать бессимптомно, выходя также за пределы корня. При снижении иммунитета, будь то простуда или обострение общесоматического заболевания, хроническое воспаление в зубе или окружающих его тканях даст о себе знать.

Развитие воспаления на верхушках корней

Возникает в результате некачественной пломбировки корневых каналов, недостаточной медикаментозной обработки или нарушения герметичности постоянной пломбы. Современные стоматологи для обеспечения абсолютной стерильности каналов предпочитают использовать в работе коффердам. Это специальная защита из латекса, которая одевается на зуб во время большинства стоматологических манипуляций. Наложение коффердама препятствует проникновению бактерий из слюны в обработанную и стерильную полость зуба. Именно тогда можно говорить о максимальном соблюдении всех правил лечения. При разрушении постоянной пломбы или коронки к запломбированным корневым каналам легко попадает слюна и происходит их инфицирование. Поэтому так важно следить за целостностью реставрации и при выпадении пломбы или коронки желательно провести повторное лечение каналов.

Трещина корня

Если стоматолог порекомендовал покрыть зуб коронкой или вкладкой, то следует к этому прислушаться. Разрушение твердых тканей зуба более чем на 2/3-прямое к этому показание. Обширные пломбы не столь долговечны, а неправильная нагрузка на оставшиеся ткани может привести к возникновению трещин и переломам. Если с виду здоровый зуб, покрытый большой пломбой болит при накусывании-повод обратиться к врачу.

Нарушение краевого прилегания пломбы

При использовании пломбировочных материалов светового отверждения пломбу «приклеивают» к зубу специальным клеем-бондом. Однако со временем происходит незначительная усадка пломбировочного материала и происходит разрыв контакта пломба-бонд-поверхность зуба. Также имеет место «усталость» бонда и его разрушение, тогда между зубом и пломбой образуется щель, куда легко проникают микроорганизмы, вызывая развитие кариеса и болевой симптом.

zubi.pro

Почему живой зуб под пломбой может болеть

Зубная ткань представляет собой живую структуру, над которой специалист и проводит определённые операции. Ткани зуба состоят из эмали и дентина. Эмаль — самая твёрдая часть коронки, которая неразрывно связана с дентином, находящимся под ней. Дентин испещрён дентинными канальцами, в которых содержится жидкость и одонтобласты. Одонтобласты — живые клетки, которые имеют сообщение с пульпой, и кровеносными сосудами в сосудистом пучке в глубоких слоях дентина. При проведении манипуляций с кариозной полостью и удалению размягчённого дентина, дентинные канальцы и одонтобласты реагируют на изменение жидкости в дентине, сообщают нерву о нарушении целостности. Именно поэтому нервный пучок в полости зуба реагирует болевым синдромом.

Главный совет специалистов, если поставили пломбу, а зуб болит — не терпеть её и немедленно обращаться за терапевтической помощью.

Часто постпломбировочные боли возникают по следующим причинам:

• После установки постоянного композитного состава на коронку с пульпой.
• Когда пломбу поставили на канал, в котором отсутствует пульпа.
• Самопроизвольное появление синдрома через несколько лет после проведения лечения.

Ноющий болевой синдром после проведения оперативного вмешательства в кариозную полость является нормой, так как это ответная реакция пульпы. После удаления патологических клеток кариеса происходит восстановление дентина и его адаптация к изменённому состоянию. В такой период специалисты рекомендуют принимать слабые обезболивающие препараты.

Если боль в зубе после пломбирования не проходит длительно, то это повод для обращения к специалисту.

Боль при жевании

Если сразу после проведения терапии, зуб под пломбой болит, а пациент длительное время игнорирует боль и не придаёт этому значения, то подобная халатность может сыграть с ним злую шутку. Через некоторое время после того как заболел зуб обязательно появятся проблемы более серьёзного характера.

При приёме пищи возникновение болевого синдрома говорит о нарушение технологии установки пломбы или её завышении.

Характерным для завышения пломбы симптомом является неправильное смыкание челюсти и присутствие дискомфорта при жевании. Такая проблема не пропадает сама с собой, пациенту необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач произведёт шлифовку пломбы и подровняет её по прикусу. В процессе корректировки пациенту придётся несколько раз кусать стоматологическую копирку, именно по ней и выравнивается поверхность пломбы.

Если при жевании у пациента отмечается боль в конкретном участке коронки, то подобная проблема связана с тем, что постоянную пломбу установили неправильно. Шлифовка пломбы не поможет, придётся производить реставрацию коронки заново.

Боль от изменения температуры

Кратковременная пульсирующая боль в зубе от приёма холодного или горячего продукта возникает после удаления глубокого кариеса. Врач произвёл практически полное удаление изменённого дентина и в полости осталась небольшая прослойка дентина, отделяющая пломбу от пульпы. Пока не произошло полное восстановление дентина, пульпа остро реагирует на изменения температурных показателей в полости, и он болит. Ноет зуб и болит под пломбой не дольше одного месяца.

Острое воспаление пульпы в зубе под пломбой возникает из-за: сильного нагревания тканей зуба во время удаления размягчённого дентина; присутствия кариесогенных бактерий.

При хроническом пульпите перкуссия отрицательная, надавливание на зуб мудрости или другой коренной, не проявляет себя негативными симптомами, патология диагностируется только по рентгенограмме.

Если болит зуб после пломбировки и отмечаются структурные изменения на верхушках корневых каналов, то пломбировочный материал полностью удаляется. Производится лечение пульпита, а затем повторное закрытие полости материалом.

Появление болевого синдрома при касании языком

Если после пломбирования больно нажимать на зуб языком и в нём чувствуется пульсация, то этот симптом говорит о наличии воспаления верхушечных каналов. При подобном воспалении погибает нерв, а болит пломбированный зуб при нажатии от воспалительного процесса в надкостнице. Ткани около корня воспалены и зуб сильно ноет, боль появляется при любых температурных изменениях и при нажатии на него языком.

Самостоятельные меры в виде полоскания не принесут результатов, здесь необходим взгляд специалиста. Врач сможет установить причину почему болит перепломбированный зуб и устранить воспаление. Если затянуть, то воспаление надкостницы приведёт к её нагноению.

Отчего возникает боль в мёртвом зубе под пломбой

Если после лечения каналов болит запломбированный зуб, то причин для появления подобного симптома несколько. Те, кто хоть раз сталкивался с подобными болями недоумевают, как может болеть зуб если нерв удалён. Причины, почему болят зубы после пломбирования, кроются не в нервном пучке зуба, и их можно разделить на несколько основных.

Остаточное воспаление пульпы

В стоматологической практике редко встречаются однокорневые зубы. Большинство коренных зубов имеет два корня, а третьи моляры могут иметь и четыре корня. Процесс удаления нервов достаточно сложный, так как каналы могут переплетаться или глубоко размещаться в надкостнице. Только опытный специалист может провести лечение корней и точно выполнить необходимые мероприятия с последующей установкой пломбировочного материала. Если пломба установлена, а зуб ноет, присутствует болезненность при перкуссии, то высока вероятность того, что специалист не смог до конца удалить нерв.

С пломбой болит зуб и у тех пациентов, кто употребляет в пищу раздражители местного характера.

Если после пломбирования зуб болит, то нельзя откладывать визит к врачу. Ничего делать в домашних условиях не получится, единственной помощью может служить временное принятие обезболивающего препарата до визита к специалисту.

Перепломбировка канала

Постпломбировочные боли проявляют себя при выведении материала за верхнюю часть корня. В стоматологии допускается незначительное выведение материала за пределы верхушки корня, это говорит о достаточной герметичности канала. Боль в запломбированном зубе может проявиться сразу или через несколько дней, так как это инородный состав для организма, на который он отреагирует воспалением.

Ещё одна причина, от которой может болеть зуб после пломбирования — попадание антисептического раствора за пределы корневых каналов. Антисептик обжигает нежные ткани и сколько может болеть зуб в таком случае точно не скажет ни один специалист. Боль под пломбой может держаться несколько дней или пройти сама по себе в течение суток.

Если в результате недостаточной квалификации специалиста материал выведен за пределы корневого канала в пародонт более чем на три миллиметра, то наблюдается недостаточное закрытие канала, в нём размножаются бактерии. И если после пломбирования болит зуб, то в нём развивается вторичный кариес.

Специалисту необходимо будет произвести рентгенологическое исследование, и тогда он точно ответит на вопрос почему болит зуб с пломбой.

Болит зуб под пломбой и в результате недостаточной квалификации специалиста, который не смог до конца удалить нерв или правильно герметизировать каналы.

Присутствие кровотечения в полости удалённого нерва

Если болит пломбированный недавно зуб и на поверхности отмечается пигментация, то большинство пациентов, обнаружив подобный симптом через неделю, после того, как поставили пломбу, задаются вопросом: нормально ли это. В зубе под пломбой с пигментацией развивается воспаление из-за кровотечения. После того как специалист удалил нерв, необходимо высушить корневой канал. И если сделать установку материала сразу после лечения пульпита, то кровотечение открывается и выходит за пределы каналов. В этом случае зуб сильно болит, а на месте корневых каналов образуется гематома. Специалист не знает точного ответа может ли рассосаться гематома самостоятельно или должен ли он удалить её после лечения. Ответ на этот вопрос даёт рентгенограмма, если у пациента сохраняются постпломбировочные боли. Как долго в зубе после пломбирования и открытия кровотечения сохраняется болевой синдром зависит от квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма.

Боль появилась под пломбой спустя несколько лет

Постпломбировочные боли появляются под давно установленными пломбами по нескольким причинам:

• При обострении хронического воспалительного процесса пульпы.
• При появлении воспалительного процесса у края корневого канала.
• Если присутствует скол на поверхности зуба или часть пломбы откололась.
• Пломба неплотно прилегает к полости и стенкам коронки.
• Прогрессирование хронических заболеваний пародонта

Зубная боль у ребенка и у взрослого в давно установленной пломбе появляется по одним и тем же причинам. Если инфицированные и размягчённые ткани удалены не полностью, то размножение бактерий приводит к появлению хронического воспаления пародонта. И часто становится причиной для развития вторичного кариеса, и иных гнилостных заболеваний коронковой части.

Воспалительные процессы у верхушек корней

При некачественном опломбировании канала и отсутствии герметичности в кариозной полости, в верхней части корневого канала развивается воспаление. Инфицирование тканей провоцирует и развитие вторичного кариеса, который приводит к выпадению пломбировочного материала, а в зубе наблюдается боль после пломбирования.

Механическое повреждение корня

Если кариесогенные бактерии разрушили большую часть коронки, то специалист рекомендует установку коронки. Коронка, выполненная из твёрдого материала, защитит корни и остановит негативное воздействие кариесогенных бактерий.

Если пациент отказывается производить установку коронки, а предпочитает воссоздать коронковую часть при помощи пломбировочного материала, то подобная ситуация будет иметь негативные последствия. Чрезмерное давление на запломбированную кариозную полость со слабыми стенками приведёт к появлению трещин в корне, а может спровоцировать и перелом. Если боль появилась под зубом с большой пломбой, и при накусывании подобный симптом сохраняется, то не стоит затягивать с визитом к специалисту.

Неплотное прилегание пломбы

Пломбировочные материалы, состоящие из композитных фотополимеров, устанавливают на кариозную санированную полость при помощи специализированного клея. Фотополимеры со временем дают большую усадку, и если специалист сильно сточил пломбу, то происходит нарушение адгезии материала к поверхности полости. Между полностью и зубом образуется пространство, которое заполняется кариесогенными бактериями. Развитие микроорганизмов под старой пломбой провоцирует повторное образование кариеса и длительный болевой синдром.

Что делать в такой ситуации

Большинство пациентов задаются вопросом: болит запломбированный зуб, что делать в подобной ситуации? Самостоятельно избавится от патологического процесса не получится, помочь облегчить состояние и вылечить патологию может только врач.

Если болит зуб при нажатии, то следует избежать контакта с твёрдыми продуктами до визита к специалисту. Если в аптечке есть обезболивающие препараты, то их тоже можно принять.

Случаи, когда зуб разболелся после установки пломбы на недепульпированный канал не редкость.

И ни один специалист не скажет точно сколько болит зуб после пломбирования, иногда боль проходит за несколько дней, а иногда на восстановление уходят недели. Это связано с тем, что организм вырабатывает новые клетки для восстановления дентина индивидуально.

Регулярные визиты к специалисту и своевременная диагностика патологических процессов сведёт к минимуму появление боли под пломбами и предотвратит дальнейшее разрушение здоровых коронок.

zubnoimir.ru

Причины боли в запломбированном зубе

Почему болит зуб под пломбой? Болезненность зуба после пломбирования может быть вызвана рядом факторов, среди которых имеет место недостаточная компетентность стоматолога. Она заключается в неверно установленном диагнозе или нарушении технологии процедуры пломбирования. Но могут быть другие причины, по которым может болеть зуб под пломбой, поэтому каждую из них необходимо рассмотреть подробнее.

Процедура пломбирования проводится:

• обычное лечение кариеса – удаление кариозного поражения на зубной ткани, последующая установка постоянной пломбы в образовавшуюся полость;
• необходимость в лечении и пломбировании каналов. Врач может поставить временную либо постоянную пломбу, под которой пациент потом ощущает зубную боль.

В обеих ситуациях боль чаще всего связана с допущенными ошибками стоматолога по ходу лечения, что ведёт к тому, что зуб болит под пломбой.

Если боль в запломбированном зубе длится весь день или более – это отклонение от медицинской нормы, поэтому необходимо повторно обратиться к стоматологу без промедления.

Некорректный диагноз

Такая ситуация возможна, если стоматолог проводил лечение кариеса основываясь только на визуальном осмотре полости рта, без рентгена. Дело в том, что внешние признаки хронического пульпита и глубокого кариеса имеют сходство, но достоверно определить наличие пульпита можно только по рентгеновскому снимку.

При таких обстоятельствах установленная пломба поверх воспалительного процесса в нервно-сосудистом пучке непременно будет вызывать зубную боль, которую нельзя терпеть ни в коем случае. Чтобы устранить болезненность, поражённую пульпу нужно удалять в обязательном порядке, после чего тщательно пломбировать каналы и только тогда ставить пломбу.

Чтобы предотвратить подобных казусов, пациент может не дожидаться, пока стоматолог назначит рентгеновское исследование, а пройти его самостоятельно, прийдя на приём с готовым снимком. Помимо пульпита на нём будут видны и другие проблемы с зубами, которые нельзя определить при визуальном осмотре ротовой полости. Такой подход поможет подобрать изначально правильную тактику лечения.

Перегрев зуба

Ноющая зубная боль под пломбой может возникать по причине отсутствующего полностью либо недостаточного воздушно-капельного охлаждения в ходе препарирования. В итоге зубные ткани подвергаются агрессивному термическому воздействию и перегреваются, что приводит к ожогу и некрозу пульпы. Воспалительный процесс чреват осложнениями – пульпитом, периодонтитом.

Плохо зачищенный кариес

Перед тем как установить пломбу, врачу нужно подготовить полость. Манипуляция подразумевает полное удаление кариозных очагов, дезинфекцию и последующее пломбирование.

Недостаточная зачистка кариозных поражений является благоприятной почвой для развития повторного кариеса, соответственно, поэтому запломбированный зуб болит. Выход из ситуации только один – стоматологу нужно переделывать свою работу и запломбировать зуб по новой.

Пломба не соответствует прикусу

Возникновение колющей боли во время надкусывания свидетельствует о завышенной пломбе по прикусу. Зачастую такое происходит при проведении процедуры с использованием анестетиков. У человека онемевшая причинная область, поэтому иногда затруднительно подобрать правильную высоту из-за того, что он не может точно выразить степень комфортности при надкусывании. Если по приходу домой возникает ощущение, что пломба мешает при смыкании челюстей, во время общения и принятия пищи, нужно посетить стоматолога для коррекции высоты установленной пломбы и зуб не будет беспокоить более.

Фактор полимеризационного стресса или аллергии

У современных светоотверждаемых композитов есть особенность – наряду с многочисленными преимуществами они имеют тенденцию к усадке, провоцируя полимеризационный стресс. После воздействия световой лампой материал незначительно уменьшается в объёме, тем самым оказывая напряжение на зубные стенки.

Это не означает, что такой стресс всегда появляется и сопровождается болью под пломбой. Работа со световыми пломбами отличается технологией, если она была нарушена, то болезненность после пломбирования – закономерный результат, подразумевающий повторное посещение стоматолога для устранения погрешностей.

Также зуб может ныть по причине использования врачом некачественных пломбировочных материалов, так проявляется аллергическая реакция. У пациента наблюдается отёчность, болезненность, гиперемия близлежащих тканей.

Почему болит запломбированный зуб после депульпации

Наличие хронического пульпита, который возникает по причине запущенного кариеса сопряжено с устранением воспалённого источника — нервно-сосудистого пучка (пульпы). Технологически манипуляция заключается в удалении зубного нерва, прочистке каналов и последующем заполнением их материалом, только после этого ставится пломба. Поскольку зуб лишён нервных окончаний, он болеть не должен. Но если он заболел, помните следующее:

Иногда некоторый дискомфорт может присутствовать 1–2 недели при надкусывании после пломбирования. Временной промежуток зависит от чувствительности человека, используемых пломбировочных материалов и, конечно же, качества проведённой стоматологической работы.

Стоит отметить, что на практике боль в депульпированном зубе явление редкое, поэтому если интенсивность болезненности нарастает, повышается температура либо присутствуют другие нехарактерные симптомы, значит, существует проблема, которую нужно решать в кресле стоматолога повторно, а не подавлять с помощью таблеток.

Перечень наиболее распространённых погрешностей стоматолога при лечении каналов, которые будут провоцировать боль под пломбой:

• пломбировочный материал был выведен за предел зубного корня. Характер боли длительный, беспрерывный, обостряется во время надавливания;
• канал не заполнен материалом по всей рабочей длине и в области верхушки осталось пустое пространство, в котором скапливаются микробы. Такое положение дел ничем хорошим не заканчивается, развивается воспалительный процесс, появляется ноющая боль;
• плохая либо недостаточная обработка каналов. Зубные корни не могут быть идеально ровными, наличие небольших искривлений, извилин это нормально. Конечно, стоматологу об этом известно и он знает, насколько важна точность и профессионализм при пломбировании каналов и не только. Плохая зачистка и обработка поражённых областей в каналах часто заканчивается инфицированием и сопутствующей болью;
• в запломбированном канале остался фрагмент используемых стоматологом инструментов. Этот случай не нуждается в комментариях: инородное тело является источником инфекции, и никакой зуб не сможет адекватно реагировать на его присутствие в полости.

Указанные врачебные ошибки разрешаются в стоматологическом кабинете. После выяснения причины боли, необходимо переделывать весь процесс пломбирования каналов и установки пломбы заново. Некачественно запломбированные каналы чреваты нагнетанием флюса, развитием периодонтита и другими серьёзными осложнениями.

Болит зуб под пломбой: что делать

Как было отмечено выше, в большинстве случаев качественно проведённая процедура пломбирования не провоцирует постпломбировочных дискомфортных состояний. Допустимо лишь незначительная болезненность, которая в норме должна полностью исчезнуть самостоятельно через 1–2 суток.

В случае когда болит запломбированный зуб, что делать знают далеко не все. Если он ноет, можно облегчить состояние таким образом:

• делать тёплые полоскания отварами на основе ромашки, мяты, шалфея, раствором соды с йодом;
• хорошо снимает острую боль местный компресс, пропитанный аптечной настойкой валерьянки;
• можно воспользоваться Дентолом, Холисалом, Нурофеном, Дексалгином, специальными зубными каплями.

Чего категорически делать нельзя, так это заниматься самолечением, прогреванием или переохлаждением причинного зуба, извлекать установленную временную пломбу.

При возникновении болезненности лучше всего сразу пойти к стоматологу. Для выяснения причин врачом будет проведён осмотр, пальпация мягких тканей, перкуссия, электродиагностика пульпы и рентгеновское исследование. Совокупность полученных данных позволит принять оптимальное решение о дальнейших лечебных мерах.

zub.dental

Прочтите обязательно другие статьи:

Таблетки при зубной боли Большая щель между передними зубами Что такое прикус Химическая пломба что это такое Вставить зубы бесплатно Болит клык при надавливании Кровотечение после удаления зуба что делать Таблетки для зубов Хронический периодонтит это Белые пятна на зубах у взрослых причины Таблетка от зубной боли быстрое действие Действие мышьяка на зубной нерв