Что делать если ноет зуб под пломбой

Каждый седьмой пациент после пломбирования зуба жалуется на боль под пломбой. В большинстве случае боль и неприятные ощущения проходят через 2-3 часа после установки пломбы. Однако у некоторых пациентов зуб продолжает болеть и дольше, или же боль появляется в давно залеченном зубе. Почему же болит зуб под пломбой, и что следует делать в этом случае?

Причины боли

В ранний период после установки пломбы боль под ней – закономерная реакция, вызванная стоматологическим вмешательством. Появление боли в более поздний период может быть обусловлено несколькими причинами:

  1. Рецидив кариеса. При недостаточно тщательной очистке кариозной полости от пораженных тканей кариес продолжается разрушение зуба изнутри под пломбой. Основным проявлением этого процесса будет боль под пломбой.
  2. Пульпит – воспаление пульпы, ткани зуба, в которой проходят нерв и сосуды. Инфицирование пульпы может произойти и во время лечения кариеса, и через довольно длительный период после установки пломбы – гематогенным путем.
  3. Киста зуба. Кисты пломбированных зубов возникают в 3-4 раза чаще, чем кисты непломбированных. Кариозные зубы, даже вовремя вылеченные, это всегда повышенный риск инфицирования, а инфицирование кисты в 95% сопровождается болью под пломбой.
  4. Одной из причин зубной боли под пломбой является применение некачественных материалов, которые активно взаимодействуют с тканями зуба. Химическая реакция вызывает повреждение нерва и боль.
  5. Ошибки врача при пломбировании. Наиболее частая ошибка – выход пломбировочного материала через апикальное отверстие, что в последующем сопровождается болью под пломбой. Гораздо реже встречаются ситуации, когда под пломбой остаются посторонние включения – обломки стоматологических инструментов, также провоцирующих боль.

Как лечить

Сразу после установки пломбы следует подождать пару часов – обычно боль проходит самостоятельно, но можно принять обезболивающий препарат. Если же боль сохраняется более суток, следует обратиться к стоматологу. Чтобы установить причину боли, врач обязательно проведет повторный осмотр и назначит рентген зуба. Дальнейшая тактика будет зависеть от причины зубной боли.

При рецидиве кариеса необходимо произвести рассверливание пломбы, выполнить повторную санацию кариозной полости, тщательную ее очистку и пломбирование.

При пульпите производится девитализация зуба с последующим его повторным пломбированием. Кисты зуба иссекаются хирургическим путем, при этом иногда даже не требуется вскрывать пломбу – киста удаляется через разрез десны. В случае нахождение в зубном канале фрагмента инструмента производят его удаление с повторной пломбировкой.

healthmirror.ru

Почему зуб может болеть под пломбой?

Боль наблюдается в нижеследующих случаях:

  • после проведения лечения каналов;
  • после проведения лечения кариеса.

Стоматологи всеми силами стараются сохранить зуб «живым», т. е. часто не удаляют нерв зуба, даже если это требуется.

Поэтому возникают ошибки, проанализируем самые распространённые:

  1. Неверно поставленный диагноз — врач может спутать два очень похожих заболевания: кариес, пульпит. Если наложить пломбу при различных формах заболеваний, то зуб станет болеть довольно долго. Обязательно необходимо вначале пролечивать каналы. Если боль долго игнорировать, зуб можно потерять.
  2. При перегреве зуба — если для лечения не применяется специальное охлаждение начинается перегрев тканей. Неизбежно приводящее к ожогу и омертвению пульпы, соответственно и к боли под пломбой. Теперь обобщим — нарушения при лечении кариеса неизбежно приведёт к сильному воспалению пульпы, а также различным заболеваниям.
  3. Завышенная пломба — кариес лечат под специальной анестезией. Поэтому сложно бывает сразу определить нужную высоту пломбы. Если при смыкании челюсти вы уже дома почувствуете, что пломба высоковата, то запишитесь на приём к квалифицированному стоматологу, чтобы он убрал излишек.
  4. Полимеризационный стресс — многие композиты часто вызывают стресс. Поэтому зуб может болеть даже по прошествии довольно длительного времени. При несоблюдении технологии зуб может болеть довольно сильно, но недолго. Потребуется только медицинская помощь.

Причина болей после пломбирования каналов

При лечении пульпита вначале из корней удаляются воспалённые пучки. А образовавшиеся взамен пустоты заполняют специальным материалом. Это предупреждает развитие различных инфекций. После такой процедуры очень часто слышат стоматологи жалобы от своих пациентов.

Боль может появляться по нижеследующим причинам:

  • При проведении лечения пульпита травмируются нервные окончания. Удаление зубаПоэтому сама боль может носить естественный характер.
  • При проведении лечения каналов врач обычно использует различные инструментарии, которые являются травмирующим фактором сами по себе. Сильное механическое раздражение часто становится причиной боли, нужно подождать пока организм сам восстановиться.
  • Зубные каналы часто пломбируют не до верха, или не слишком плотно заполняют. Значит, микробы могут беспрепятственно попадать в полость, размножаясь там. Появляется странное ощущение, что зуб слишком большой, челюсть плотно не смыкается. Сначала появиться недомогание, затем незначительно повыситься температура. Если пустить всё на самотёк образуется гранулёма либо киста.
  • При обработке корня применяются различные растворы.
  • Если нанесли излишне много специального материала, он обязательно вылезет за пределы корня.
  • Этот материал часто попадает в канал нерва. Тогда боль будет невыносима и довольно мучительна. В таком случае губа может потерять чувствительность.

Если за пределами корня специального материала не так много, боли будут кратковременными и очень быстро прекратятся.

Но при проникновении большего количества композита, боли будут носить длительный и очень болезненный характер. И без хирургического вмешательства обычно никогда не обходиться.

Кариес

Причиной боли может стать недавно возникший кариес. Это, возможно из-за недостатка минерального питания, подверженности эмали к порче и разложению и из-за низкого иммунитета.

Стоматолог должен сызнова пролечить зуб, хорошо обработать кариозную полость антисептическими растворами и наложить новую пломбу.

На сайте вы также можете прочитать о категориях кариеса в статье про МКБ 10 стоматология — международной классификации стоматологии.

Пульпит

  • Пульпит — это довольно распространённое заболевание, которое связано с воспалением нервных окончаний. Обычно в таком случае осуществляют полную очистку полости. Кроме этого, зубной канал заново пломбируют.
  • Кариозный процесс обычно носит незаметное, но длительное течение. В итоге приводящее к неизбежному воспалению пульпы. Тогда боль будет уже практически постоянной, а при воздействии различных раздражителей на неё, станет только усиливаться.
  • Боли иррадиирущего и пульсирующего характера могут возникать из-за недостатка, или полного отсутствия оттока экссудата. Пульпит быстро осложнится опасными заболеваниями, которые приведут неизбежно к утрате зуба и даже здоровья.

Аллергия

В наше время довольно распространённая причина боли — это аллергическая реакция на пломбирующий материал. Выход может быть только один — искать альтернативу и иной состав, поменять производителя.

Киста

Боль появляется в результате образования кисты, такая патология чаще всего проходит бессимптомно. В области корня сформировывается небольшое образование, наполненное жидкостью.

Боли появляются только при увеличении кисты, через месяцы и даже годы. Она начинает поражать и постепенно разрушать корень зуба и прилегающие к нему мягкие ткани.

Применяют экстренное медицинское вмешательство, десну немного надрезают, кисту удаляют. Методы удаления довольно разнообразны. Причина формирования кисты — инфекция. При травме она быстро проникает в слизистую.

Врачебная ошибка

  1. Недостаточное очищение кариозной полости — если не удалить до конца все изменённые ткани зубов. Это неизбежно приведёт к инфицированию близлежащих участков, воспалится пульпа, разовьётся кариес.
  2. Неверное формирование полости — часто приводит к обламыванию стенок, или перелому пломбы.
  3. Перфорация дна — случается из-за непрофессиональных или неосторожных действий бором. Но это, возможно, только при глубоком кариесе. Поэтому обращайтесь только к квалифицированным специалистам.
  4. Перфорация стенки. Как правило, такая ошибка возникает при препарировании, а также неправильном оценивании соотношений: коронки, полости.
  5. Обламывания стенок — может, случиться при избыточном давлении на одну из них.
  6. Повреждение соседних близлежащих зубов. Как правило, такое повреждение возникает при препарировании полости бором. В таком случае часто пренебрегают простыми правилами. Это, например, вывод полости на верхнюю нёбную поверхность.
  7. Травмирование дёсенного края — может возникнуть при тщательной обработке полости.
  8. Неверное наложение отделяющей прокладки — при кариесе может образоваться повреждение или раздражение пульпы различными раздражителями.
  9. Врач может неправильно продезинфицировать поверхность. Киста над зубомЭто провоцирует кариес, воспаление, а также боль.
  10. Неверно запломбированный канал.
  11. Отлом какого-то инструмента в канале.
  12. Перфорация корня.
  13. Пломбу врач неудачно вывел за верхушку корня и т. д.

Зуб под пломбой болит при надавливании

Нельзя пускать на самотёк, если болит зуб при нажатии на него. Обязательно запишитесь на приём к стоматологу чтобы решить эту проблему. Только специалист, может, оценив характер боли поставить диагноз и провести нужное лечение.

Боль может быть спровоцирована следующими причинами:

  • Низкокачественное лечение — стоматолог, может, неправильно или не до конца запломбировать каналы, потерять в полости совсем небольшой осколок специального инструмента, плохо обеззаразить и т. д. В итоге формируется воспаление, перерастающее постепенно в кисту зуба.
  • Небрежно обточенная пломба — сразу после проведения лечения, даже небольшое надавливание на больные зубы приводит к болезненности.
  • Развитие кариеса — если пломба устанавливалась около 2–3 месяцев назад стоматолог мог не до конца удалить поражённые ткани. В таком случае болезнь вновь возвращается.
  • Пульпит — нелеченый кариес может привести к пульпиту. Часто боли при надавливании довольно резкие.
  • Травма. Механические травмы возникают редко. Особенно опасно если треснула эмаль или произошёл её скол, затронув пульпу.
  • Периодонтит — если ранее удалили нерв и плохо запломбировали каналы, допустили множество ошибок. Периодонтит — это воспаление оболочки зубного корня.

Что делать при боли под пломбой — рекомендации стоматологов

Стоматолог после лечения всегда даёт нужные рекомендации, но психологическое состояние человека не всегда позволяет все запомнить. Но это крайне важно для профилактики рецидивов, а также развития возможных осложнений.

Основные рекомендации:

  1. Обратится к специалисту и провести полное стоматологическое обследование: холодовую пробу, рентгенологическое исследование, электроодонтометрию.
  2. Когда нет возможности быстро посетить врача принять любой обезболивающий препарат и найти способ посетить лечащего врача.

Как в домашних условиях снять боль после пломбирования зуба?

Если врач предварительно предупредил вас о возможной боли, значит, нужно потерпеть несколько дней и выполнять все его рекомендации:

  1. После каждого приёма пищи тщательно полоскать рот тёплой водой, настоянной на травах или аптечных антисептических и специальных обезболивающих препаратов.
  2. Можно принять специальное обезболивающее лекарственное средство: Найз, Нурофен, Ибупрофен, Баралгин, Анальгин, Кетарол, Коффедон, Кетонал, Актасулид, Нимесил порошок и т. д.
  3. Хорошо полоскать ротовую полость антисептическими средствами: Фурацилином, Хлоргекседином и т. д. Или содой, солью, йодом.
  4. При помощи стерильного бинта сделайте аппликацию различными настоями — ромашки, прополиса и т. д.
  5. Устраняет боль пихтовое, камфорное или гвоздичное масло, только пользоваться ими нужно осторожно чтобы не получить ожог.
  6. Можно применять гели, например — Холисал, Камистад, Дентол и т. д. Ополаскиватель для ртаНаносят на десну, эффект почти мгновенный и сохраняется несколько дней.
  7. Острую боль снимет настойка мелиссы и валерианы. Эту настойку нужно приложить к зубу. Для этого можно применять обычный марлевый тампон.
  8. Есть «Капли для зубов» это специальные капли, помогающие быстро снять боль, только перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Когда требуется помощь стоматолога?

Болезненная незначительная симптоматика может продолжаться несколько дней и это во многих случаях считается нормой. Боль должна идти на спад, а не наоборот.

Но при некоторых симптомах ждать нельзя:

  • добавилась отёчность дёсны, изменилась её форма и цвет;
  • появилась температура;
  • вылетела пломба.

Решающее значение в благополучном исходе будет зависеть только от обращения к специалистам. Только они могут провести диагностику, а также найти причину боли. После этого проводится необходимое лечение. Берегите здоровье не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!

zubi32.com

Причины появления болей под пломбой

Неприятные ощущения появляются как самостоятельно, так и во время приема пищи или от вдыхания холодного воздуха. Незначительные боли могут быть нормальным явлением. Это связанно с проведением стоматологического вмешательства. Нервные окончания пульпы получают определенное раздражение, и появляется ответная реакция в виде ноющей боли. Вот почему даже болит зуб под временной пломбой.

Боли появляются по разным причинам. Многое зависит от того по какому поводу проводилось лечение. Обычно причинами таких проявлений является:

  1. Рецидивирующий кариес

Повторный разрушительный процесс способен развиться из-за нескольких факторов:

  • Ошибка врача. Первоначально кариозная полость не была полностью очищена от некротизированных масс, проведена некачественная антисептическая обработка или пломбировочный материал полностью не изолировал разрушенную эмаль.
  • Небрежное отношение самого пациента. Сюда входит плохая гигиена полости рта, потребление вязкой, очень твердой пищи причем, когда жевание происходит именно теми зубами, где стоит пломба.
  • Генетическая предрасположенность к кариесу. Это, прежде всего слабая сопротивляемость эмали из-за аномалии ее строения и сопутствующие заболевания. Также плохая усвояемость организмом кальция и фтора.
  • Изношенность пломбы. В среднем пломбировочный материал надежно защищает твердые ткани зуба от негативного воздействия агрессивной среды в течение 5 лет (зависит от типа пломбы). В дальнейшем защита начинает слабеть. Рецидив кариеса проявляется в основном по краю прилегания пломбы к эмали.

При формировании вторичного кариозного процесса боль появляется незначительная, как правило, от раздражителей. Она стихает практически сразу, как только раздражающий фактор устраняется.

  1. Развитие пульпита под пломбой

Длительное течение незаметного кариозного процесса способно привести к возникновению воспаления в пульпе. При данном состоянии боли уже носят постоянный характер. При воздействии раздражителей они только усиливаются. Течение заболевания под пломбой может быть как острым, так и хроническим.

Пульсирующая и иррадиирущая боль возникает из-за отсутствия оттока экссудата. Если данные симптомы начинают проявляться, то медлить нельзя. Пульпит способен осложняться, причем очень быстро более тяжелыми заболеваниями, приводящими к потере зуба.

  1. Верхушечный периодонтит

Обычно формируется в ответ на отсутствие лечения кариеса и пульпита. Воспалительный процесс быстро проникает за апикальные ткани, вызывая патологический очаг.

Главным симптомом верхушечного периодонтита является боль при надавливании на зуб. В этом случае отток экссудата также затруднен. Болевая реакция значительна, появляется чувство «выросшего» зуба.

  1. Радикулярная киста

Развитие патологии чаще происходит бессимптомно. В области корня формируется полостное образование заполненное жидкостью. Неприятные ощущения появляются лишь при росте кисты. В это время она начинает разрушать корень и прилегающие мягкие ткани.

Причиной развития кистозного образования в основном является инфекция, которая проникла при травме слизистой. Такое возможно при пломбировании корневого канала. Но обнаружить патологию сразу не возможно. Она дает о себе знать лишь через несколько месяцев или даже лет.

  1. Ошибки пломбирования

Неправильный выбор материала способен привести в первую очередь к аллергической реакции. В составе современных пломб находится множество химических элементов и их соединений, которые могут быть даже неизвестны врачу. Многие из них, безусловно, гипоаллергенные и стоматологи всегда выясняют, есть были ли подобные проблемы раньше у пациента. Однако каждому стоит помнить о возможности реакции самостоятельно и сообщать о таковой доктору.

Аллергическая реакция от пломбировочного материала появляется не сразу. Со временем формируется чувство дискомфорта, зуда, ноющей боли и в тяжелых случаях воспаления в области проблемного зуба.

Довольно часто, даже если нерв удален, возникает запоздалая болевая реакция, носящая ноющий характер. Это может быть связанно с токсическим ожогом сильнодействующими лекарственными препаратами, которые врач применял при обработке корневого канала и кариозной полости. Также подобная симптоматика появляется при неполном заполнении канала материалом или выходе его за апикальное отверстие.

После наложения постоянной пломбы стоматологи проводят шлифование и полировку ее поверхности. Это необходимо сделать для наилучшего эстетического вида, а также избежать завышенного прикуса. Если это не устранить – антагонисты будут оказывать постоянное давление на запломбированный зуб. В результате произойдет перегрузка периодонта, которая вызовет воспалительный процесс.

Соблюдение рекомендаций стоматолога

Любой доктор обязательно сообщает пациенту как себя вести после проведения той или иной процедуры. Но психологическое состояние зачастую не позволяет все запомнить досконально все детали, а это необходимо для профилактики рецидивов заболеваний и развития более тяжелых осложнений.

Основными рекомендациями после наложения любой пломбы будет:

  1. Начать прием пищи не ранее чем через 2-3 часа.
  2. Избегать употребления чрезмерно горячей или холодной пищи.
  3. Воздержаться от курения и потребления алкоголя.
  4. Не есть сладости.
  5. Рекомендовано жевать на противоположной стороне от пломбы (хотя бы 1 сутки).
  6. Увеличить потребление мягкой и жидкой пищи.
  7. В день лечения чистить зубы аккуратно, без излишнего давления.
  8. Желательно соблюдать рекомендации 2-3 суток.

Помощь при болях после пломбирования зуба

Если симптомы не выражены – стоматологи просят потерпеть 2-3 дня и все проходит само по себе. При значительном дискомфорте можно оказать некоторую самопомощь, которая будет заключаться в следующем:

  1. Прополоскать рот теплым раствором антисептического средства Фурацилина, Хлоргекседина. Особое внимание необходимо уделять области проблемного зуба.
  2. Попробовать провести полоскание средним солевым раствором.
  3. Сделать аппликацию при помощи ватного тампона или стерильной марли пропитанной настоем прополиса, календулы, ромашки, шалфея или мяты. Хорошо устраняет боль гвоздичное масло или пихтовое. Однако последнее стоит использовать с осторожностью. При попадании пихтового масла на десну может появиться слабый ожог.
  4. После приема пищи обязательно полоскать полость рта содовым раствором с добавлением 4-6 капель йода.
  5. Сделать аппликацию кубиком льда, если при данном состоянии это позволяет. Для получения льда можно использовать отвары лекарственных трав.
  6. Применение обезболивающих препаратов: Баралгин, Дексалгин,Темпалгин, Нурофен, Анальгин, но только с разрешения врача. Увлекаться ими не стоит, они способны снижать порог болевой чувствительности и можно не заметить симптомы в случае развития осложнений.
  7. Использовать охлаждающие гели. Отлично подходит для этого Камистад гель. Его наносят на десну в области пораженного зуба. Эффект наступает очень быстро и сохраняется длительное время при отсутствии приема пищи и жидкости.

Вот так можно снять боль хотя бы временно в домашних условиях. Народные методы для устранения неприятных ощущений после пломбирования действуют не всегда в полном объеме. Кроме этого такая самопомощь и лечение способны больше нанести вреда, чем пользы.

Когда стоит обратиться к стоматологу?

Незначительные неприятные ощущения можно потерпеть пару дней. Если облегчения не наступает, следует обращаться к стоматологу. Но при определенных симптомах не надо ждать 2-3 дня и надеяться, что они пройдут сами по себе. К таким проявлениям относится:

  • Повышение температуры тела более чем на 37,5 градусов.
  • Постоянная ноющая боль, которая переходит в острую при надавливании на зуб.
  • Изменение цвета и формы десны.
  • Выпадение пломбы.
  • Воспаление десны или щеки в области причинного зуба.
  • Появление боли при глотании и жевании. Это очень серьезный симптом, говорящий о распространении патологического очага за пределы зубной ткани.

Причину всей симптоматики способен установить только врач. Дальнейшее лечение будет зависеть от состояния зуба и окружающих тканей. Обычно старую пломбу снимают, проводят препарирование и медикаментозную обработку. Если есть необходимость – удаляется пульпа, очищаются и пломбируются корневые каналы.

При возникновении периодонтита, расширяют верхушечное отверстие, для оттока экссудата и зуб на время оставляют открытым. В случае распространения инфекционного очага за пределы корневой системы на мягкие и твердые ткани, зуб приходиться удалять. Поэтому, чтобы подобное не случилось, необходимо своевременно обращаться к стоматологу и не заниматься самолечением. Кроме того замена пломбы и все процедуры по лечению в этих случаях выполняются по гарантии, а значит будут бесплатные.

zdorovko.info

Если причиной стала аллергия

Аллергическая реакция после стоматологического лечения встречается почти у трети пациентов и может принимать различные формы. Аллергия может возникнуть на материалы, из которых изготавливаются пломбы, а также лекарственные препараты, которые используются для местного обезболивания. Препаратом, чаще всего вызывающим реакции непереносимости, является «Лидокаин». Это местный анестетик, обладающий быстрым обезболивающим действием, который часто применяется в хирургии и стоматологии. Для обезболивания зубов и окружающих тканей во время лечения также могут применяться «Ультракаин» и «Новокаин» – они реже вызывают побочные эффекты, но их действие наступает немного позднее, поэтому пациенту приходится ждать не менее 10 минут, пока подействует «заморозка».

Болевой синдром как симптом аллергии может возникать и в ответ на взаимодействием с составами, используемыми для дезинфекции медицинских инструментов. Такая форма аллергической реакции встречается крайне редко, но исключать ее полностью нельзя, поэтому перед началом лечения пациент должен проинформировать врача о любых случаях плохой переносимости лекарственных средств.

Что делать?

Определить, что причиной боли после установки пломбы является аллергия, очень тяжело. Это связано с тем, что типичные признаки аллергической реакции являются нормальным явлением после стоматологического лечения и не могут рассматриваться как клинические проявления повышенной чувствительности или непереносимости каких-либо компонентов. Даже опытный врач не всегда сможет заподозрить аллергическую реакцию, поэтому самостоятельная диагностика при подобном симптоме может быть опасной. Чаще всего боль является изолированным симптомом, но иногда она может сопровождаться и другими признаками, среди которых:

  • отек и опухание десны;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • зудящие ощущения на поверхности десен;
  • мелкая сыпь в виде бледно-розовых точек (очень редко).

Чтобы устранить неприятные ощущения, можно принять антигистаминный препарат в терапевтической дозировке. Детям до 12 лет лекарства из группы блокаторов гистамина можно давать строго по назначению врача.

Обратите внимание! Принимать лекарства против аллергии без консультации с врачом можно не более трех дней подряд. Если боль не проходит, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Средства с антигистаминным действием и их дозировка

Название препарата Изображение Режим дозирования и приема

«Кларитин» (таблетки) «Кларитин» (таблетки) 1 таблетка 1 раз в день

«Лоратадин» (сироп и таблетки) «Лоратадин» (сироп и таблетки) 10 мг 1 раз в день

«Зодак» (капли и таблетки) «Зодак» (капли и таблетки) 1 таблетка (или 20 капель) 1 раз в день

«Супрастин» (таблетки) «Супрастин» (таблетки) 1 таблетка 3-4 раза в день

«Цетиризин» (таблетки) «Цетиризин» (таблетки) 1 таблетка 1 раз в день

Что делать, если зуб болит после некачественного лечения?

Если причиной болевого синдрома стали ошибки во время лечения, которые привели к возникновению осложнений, единственным способом справиться с болью является повторное обращение к стоматологу. Самой распространенной причиной болезненных ощущений после установки пломбы является плохая чистка зубных каналов и неполное удаление пораженных кариесом тканей, содержащих патогенную флору. Бактерии и микробы проникают в глубокие слои дентина и вызывают воспаление тканей пульпы, которое называется острым пульпитом.

В пульпе содержится большое количество кровеносных сосудов, нервных окончаний и сосудов, образовавшихся в результате сливания лимфатических капилляров и обеспечивающих отток лимфы в вены и артерии. Если пульпа воспаляется, происходит раздражение нервных рецепторов, и человек чувствует сильную пульсирующую боль высокой интенсивности, справиться с которой самостоятельно практически невозможно. Для устранения боли и сохранения зуба человеку потребуется повторное стоматологическое лечение, состоящее из нескольких этапов:

  • распломбировка зубных каналов;
  • удаление тканей, пораженных кариесом;
  • обработка антисептическим раствором;
  • депульпирование зуба (удаление зубного нерва и окружающих тканей);
  • повторная дезинфекция каналов;
  • установка пломбы.

В некоторых случаях врач может поставить временную пломбу и заложить лекарство с противомикробным и противовоспалительным действием. В этом случае придется еще раз идти к врачу, чтобы удалить временный пломбировочный материал и поставить постоянную пломбу.

Важно! В редких случаях острая, резкая боль под пломбой может быть результатом обламывания стоматологической иглы, которая используется для чистки зубных каналов. Боль может принимать пульсирующий характер, а ее интенсивность будет постоянно увеличиваться. У человека может подняться температура, часто начинается лихорадочный синдром. При подобной клинической картине необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. Экстренную помощь должны оказать бесплатно в любой стоматологической поликлинике, работающей в рамках ОМС.

Что можно сделать до похода к врачу?

Все способы, позволяющие снизить интенсивность боли в домашних условиях, подходят только для экстренной помощи, когда быстро попасть к стоматологу нет возможности. Чем позднее пациент обратится к врачу, тем выше вероятность развития осложнений, среди которых самыми распространенными являются пульпит, заболевания тканей, фиксирующих зуб в альвеоле челюсти и окружающих его корень (пародонтит и периодонтит), корневой кариес. В особо тяжелых случаях зуб придется удалить, поэтому полагаться только на медикаментозные и народные методы устранения боли нельзя.

Ниже перечислены самые популярные и эффективные рецепты, которые помогут успокоить болезненные ощущения в домашних условиях и дождаться приема лечащего врача.

Самый быстрый способ

Быстрее всего справиться с болевым синдромом помогут полоскания. Чтобы добиться нужного эффекта, следует соблюдать определенные рекомендации:

  • вода для приготовления обезболивающего раствора должна быть теплой (рекомендуемая температура – 32°);
  • полоскать рот необходимо не менее 6-8 раз в день;
  • в острый период процедуру нужно повторять каждые 15-20 минут в течение 2 часов;
  • после полоскания не следует принимать пищи и напитки в течение 40-60 минут;
  • пока боль не утихнет, следует отказаться от грубой пищи, а также продуктов, содержащих много сахара и кислот.

Самым эффективным средством для устранения зубной боли специалисты считают щелочные растворы с добавлением антисептиков, например, йода. Спиртовой раствор йода помогает снять воспаление, уничтожить бактерии и микробы и уменьшить интенсивность боли всего за 10-15 минут. В качестве щелочи можно использовать пищевую соду. Готовится средство просто: в стакане теплой воды растворить 3 г соды и добавить 4-6 капель йода. Очень важно проследить за самочувствием пациента после первой процедуры, так как йод часто вызывает аллергические реакции.

Не менее популярны солевые полоскания. Чтобы добиться обезболивающего результата быстро, необходимо готовить концентрированный раствор. Для этого нужно 5 г соли растворить в 180 мл воды и тщательно размешать. По желанию можно добавить в раствор несколько капель настойки календулы – это повысит эффективность средства и поможет избежать воспаления, если каналы были прочищены не полностью, и в тканях зуба остались участки с бактериальной флорой.

Рецепты народной медицины

Хорошо зарекомендовали себя и рецепты нетрадиционной медицины, в состав которых входят лекарственные травы и растения. Они содержат большое количество противовоспалительных компонентов и помогают не только уменьшить выраженность болевого синдрома, но и устранить воспалительные процессы, а также укрепить стенки капилляров, в большом количестве содержащихся в мягких тканях ротовой полости.

Для избавления от зубной боли можно готовить настои растений с дезинфицирующим и антисептическим действием. К ним относятся:

  • шалфей;
  • ромашка аптечная;
  • дубовая кора;
  • липовый цвет;
  • цветки календулы;
  • зверобой.

Лучше всего для приготовления настоя использовать травы, купленные в аптеке, так как сбор и заготовка любых лечебных растений требует определенных знаний и строгого соблюдения технологии. Готовится настой следующим образом: 4 ложки сырья (можно взять любое из перечисленных растений или приготовить сбор из нескольких трав) залить 600 мл кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение 8 часов. Лучше всего делать это перед сном, чтобы за ночь средство было готово. Полученного объема должно хватить на 4-6 полосканий. Перед применением настой нужно процедить.

Если боль очень сильная, можно воспользоваться настойкой прополиса. В стакане теплой воды нужно растворить 15 капель спиртовой настойки прополиса, и полоскать рот полученным составом. Перед применением необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на продукты пчеловодства.

Видео — Как избавиться от зубной боли в домашних условиях

Болит зуб под пломбой: какие таблетки помогут снять боль?

Препараты из группы анальгетиков – самый простой и популярный способ справиться с болевым синдромом после пломбирования зубов. Несмотря на то, что они продаются без рецепта, использовать их долго и в большом количестве нельзя, так как многие из обезболивающих лекарств обладают серьезными побочными эффектами. Препаратами выбора для избавления от зубной боли после стоматологического лечения специалисты считают средства на основе парацетамола. Они достаточно эффективны, имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов и низкую стоимость, что делает их доступными для всех категорий пациентов.

При очень сильной боли лучше использовать комбинированные препараты, например, «Пенталгин». Он не только быстро справляется с болевым синдромом, но и устраняет воспаление, снимает спазмы и оказывает психостимулирующее воздействие за счет входящего в состав кофеина. Максимальная продолжительность приема – 3 дня.

К категории сильнодействующих лекарственных средств из группы нестероидных противовоспалительных лекарств также относятся:

  • «Кетонов»;
  • «Найз»;
  • «Немулекс»;
  • «Кеторол»;
  • «Нимесулид»;
  • «Кеторолак».

Важно! Все эти препараты противопоказаны при беременности, так как могут накапливаться в тканях плода и оказывать токсическое действие на его организм. Примерно в 5 % случаев прием сильнодействующих анальгетиков во время беременности становится причиной врожденных пороков развития и дефектов формирования внутренних органов, поэтому беременным женщинам для избавления от зубной боли лучше принимать препараты на основе парацетамола, но не чаще 1-2 раз в день и не дольше трех дней подряд.

Видео — Как быстро избавиться от зубной боли

Нестандартные случаи

Если человек проходит сложное многоэтапное лечение (например, депульпирование зуба), ему может быть установлена временная пломба. Такие пломбы называют диагностическими, так как позволяют оценить динамику проводимого лечения и скорректировать схему терапии при необходимости. Уход за временными пломбами ничем не отличается от гигиенического режима после установки постоянного материала, но необходимо ограничивать жевательную нагрузку и избегать употребления очень твердой пищи на стороне, с которой проводилось лечение.

Болевой синдром после установки временного пломбировочного материала – достаточно распространенный симптом, являющийся нормальной физиологической реакцией организма на сложное вмешательство. В первый день после лечения стоматологи рекомендуют принимать обезболивающие препараты по следующей схеме:

  • первая таблетка – сразу после завершения действия анестезии;
  • вторая таблетка – через 3-4 часа после приема первой таблетки;
  • третья таблетка – перед сном.

На следующий день неприятные ощущения становятся слабее, а к концу третьего дня проходят совсем. Если этого не происходит, необходимо сразу обратиться к стоматологу – он проведет распломбировку каналов и проведет комплексную диагностику для выяснения причины боли.

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться извлечь временную пломбу самостоятельно. Это может привести к дополнительному травмированию зуба и инфицированию мягких тканей, так как в домашних условиях невозможно обеспечить достаточный уровень стерильности. Чтобы снизить интенсивность боли до похода к стоматологу, можно прикладывать к болезненному участку компрессы с теплым облепиховым маслом. Делать процедуру нужно 4-6 раз в день (продолжительность каждой должна быть не менее 10 минут).

Боль под пломбой – один из самых распространенных симптомов в стоматологии. Что делать при появлении болевого синдрома, должен подсказать лечащий врач. Если нет возможности незамедлительно попасть к стоматологу, можно воспользоваться обезболивающими препаратами или народными методами, но злоупотреблять ими не стоит – это может привести к потере времени и ухудшению самочувствия, а также прогрессированию имеющихся патологий и потере больного зуба.

expertdent.net

Возможные причины

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

  1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
  2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
  3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
  4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
  5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
  6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
  7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
  8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Лечение

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

topdent.ru