Что делать если режется зуб мудрости


Когда режется зуб мудрости, симптомы этого процесса могут доставлять сильный дискомфорт.

Болезненное прорезывание таких зубов сигнализирует о начавшемся воспалительном процессе, который сопровождается ужасными болями и беспричинным беспокойством.

В такой ситуации наиболее верным решением будет посещение опытного стоматолога, который сможет нормализовать течение начавшегося процесса. При игнорировании визита к доктору больной рискует получить развитие некоторых осложнений с неприятными последствиями.

Почему возникает боль, когда режется зуб мудрости?

Если режется зуб мудрости и болит десна при этом — это характерный симптом затрудненного прорезывания. Вмешательство стоматолога при этом – самый распространенный случай избавления организма от появившихся проблем.

Основными причинами, стимулирующими болевые ощущения при прорезывании, являются:

  1. Некачественный характер лечения соседних зубов.
  2. Медленный рост восьмерок с начавшимся кариозным поражением.
  3. Проникновение инфекционных частиц в канал роста восьмерки.
  4. Воспаление десны около зуба мудрости.
  5. Нехватка места на десне для прорезающейся восьмерки.
  6. Неправильное направление роста (в обратное направление, под углом или в бок).
  7. Прорезывание восьмерки через сформированную структуру костной ткани.

Последняя причина является самой распространенной при появлении боли от прорезывания мудрого зуба.

Основные симптомы прорезывания

Как понять что режется зуб мудрости? Отличить болезненное прорезывание восьмерки от других видов боли можно благодаря следующим симптомам:

  • Подчелюстной лимфаденит (подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размерах);
  • Скрытый инфильтрат (размножение патогенных микроорганизмов на не удаленных во время гигиенической процедуры остатках еды);
  • «Капюшон» (особое покрытие над областью прорезавшейся восьмерки);
  • Отек десны;
  • Боль в момент глотания;
  • Болевые ощущения в челюсти.

Как снять боль?

Если режется зуб мудрости, как снять боль в домашних условиях?

Фото 3В случае правильного направления роста (без наличия характерного «капюшона»), эффективен содовый раствор.

Для его приготовления необходимо в стакане вскипяченной воды растворить чайную ложечку питьевой соды.


Полученное средство отлично справляется с зубной болью в случае двухразового полоскания им ротовой полости.

Весьма актуальны вопросы, когда режется зуб мудрости — как обезболить и чем полоскать? Облегчить боль можно с помощью проверенных народных средств. Только предварительно рекомендуется проконсультироваться насчет таких действий с опытным стоматологом, чтобы не причинить излишнего вреда своему организму.

Отлично снимают боль при прорезывании восьмерок антисептические растворы.

Фото 4Они способствуют не только уменьшению болевых синдромов, но и обеззараживанию травмированных десен.

В качестве антисептических растворов отлично подойдет:

  • настойка тысячелистника;
  • отвар дубовой коры;
  • запаренный раствор аптечной ромашки.

Физиологическое прорезывание

Сколько зубов мудрости у человека, в каком возрасте и сколько времени режется зуб мудрости — абсолютно индивидуально для каждого случая. При физиологическом прорезывании пациент не ощущает дополнительных проблем при росте восьмерки.

Обычно такое прорезывание осуществляется без:

  • Излишних неприятностей;
  • Неудобств;
  • Отклонений.

Физиологическое прорезывание таких зубов чаще всего протекает с ощущением легкого дискомфорта. При этом нередко наблюдается образование характерного нагрубания с уплотнением десен.


Фото 5

В медицинской практике описаны случаи банального физиологического прорезывания, когда ко всем перечисленным выше симптомам добавлялось еще и незначительное покалывание.

Тем не менее, физиология роста восьмерок очень индивидуальна и может различаться своими признаками даже при прорезывании из нижней и верхней челюсти.

Патологическое прорезывание

При патологическом прорезывании восьмерок велика вероятность появления:

  • Воспаления с ощущением низкого давления. Причиной этому является образование отдельного очага с гноем. Нередко при этом давление заметно падает, указывая на развитие флегмоны и разрыва абсцессной капсулы;
  • Болезненного глотания, свидетельствующего о возможном начале гнойного абсцесса. Особенно опасен развивающийся абсцесс в зоне языка, так как в этом случае возрастает вероятность быстрого распространения заболевания по мягким тканям. Лечение таких случаев редко обходится без хирургического вмешательства, заключающегося в осуществлении необходимых наружных разрезов;
  • Затруднений при открывании ротовой полости. Причиной этому является отечность жевательных мышц. Если вовремя не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то велика вероятность полного закрывания рта, купировать которое можно лишь в стационаре;

  • Высокой температуры, указывающей на развитие гнойного воспалительного процесса. Воспаление может распространяться от «капюшона» к прилегающим тканям;
  • Перикоронарита, сопровождающегося подъемом температуры, отеком слизистой и опухлостью щек. Если режется зуб мудрости и болит горло — это также признак перикоронарита;
  • Жалоб на то, что появилась боль в мягких тканях, опухла десна;
  • Болезненного воспалительного процесса.

Общие рекомендации при прорезывании зуба мудрости

При появлении признаков прорезывая, необходимо внимательнее относиться к данной зубной области. Здесь имеет место необходимость заботливого ухода и своевременного стоматологического обслуживания.

Во-первых, ощущение некоторой болезненности в момент прорезывания восьмерки является хорошим поводом посещения стоматологического кабинета. В особенности, если режется зуб мудрости при беременности.

Фото 7Именно стоматолог поможет избавить процесс роста восьмерки от нестерпимых и ноющих болей.

Не стоит пренебрегать рекомендациями данного врача, так как велик риск развития сопутствующих осложнений.

Во-вторых, растущему зубу мудрости необходимо обеспечить соответствующий уход.

Из-за медленного его прорезывания велика вероятность поражения восьмерки кариесом. Поэтому к моменту полного выхода этого зуба из челюсти возможно обнаружение на нем кариеса.

Чтобы это предотвратить, необходимо тщательно очищать не только передние зубы, но и задние. Для этих целей существуют специальные щетки, запастись которыми можно в аптеке.


Фото 8В-третьих, если режется зуб мудрости, опухла и болит десна — что делать категорически нельзя, так это самостоятельно при помощи металлических предметов (иглы, спицы, шпильки) пытаться ускорить процесс выхода зуба.

Такие действия могут привести к повреждениям десны и занесению инфекции.

Полезное видео:

К каким осложнениям может привести патологическое прорезывание восьмерок, что необходимо предпринять в каждом конкретном случае, и когда может понадобиться операция удаления зуба мудрости, смотрите на видео:

zubki2.ru

Что делать, если вас беспокоит зуб мудрости?

Как уже было сказано выше, прорезывание зубов мудрости иногда сопровождается местным воспалением и болью. В принципе, это закономерно. Если все развивается нормально и это не особенно больно, не поднимается температура, то вполне можно обойтись обезболивающими препаратами и полосканием рта теплым содо-солевым раствором.


А как быть, когда ситуация усугубилась? Ведь если зубы режутся и никак не могут выйти на волю, то десна над выходящим зубом может сильно воспалиться, вследствие чего поднимается температура, человеку больно даже просто открыть рот. Более того, такое состояние опасно воспалением окружающих тканей, вплоть до кости, а это уже весьма серьезная угроза здоровью.

Что делать, если не просто больно там, где должен прорезаться зуб, а болит уже вся челюсть и замучила температура? Разумеется, необходимо обратиться к стоматологу. А вообще лучше всего сделать это еще тогда, когда процесс не зашел так далеко.

«Удалять нельзя не удалять» – где ставить запятую?

Эти пресловутые третьи моляры, которые режутся последними, даже если им удалось более-менее беспроблемно выйти из десны, как правило, со временем все равно начинают доставлять неудобства.

За ними трудно ухаживать в силу специфического расположения. Сколько проблем возникает даже с самой обычно гигиенической чисткой зубов. И когда проходит определенное время, на третьих молярах и зубах, которые находятся рядом с ними, образовывается налет, начинают размножаться бактерии, а затем развивается кариес. Стоматологу в этой ситуации крайне сложно запломбировать кариозные полости в зубах мудрости, так как подход к ним затруднен.


Возникают проблемы и в тех случаях, когда зуб прорезался не полностью – какая-то часть его осталась под десной. Когда в своеобразном «кармане» между зубом и десной начинают скапливаться остатки пищи, окружающие ткани инфицируются и воспаляются, становится больно жевать, появляется отек, неприятный запах, может подняться температура.

Возникает закономерный вопрос: что делать, когда ситуация практически выходит из-под контроля? Вариантов немного, и зачастую зуб приходится удалять. В противном случае могут пострадать соседние здоровые зубы. Вряд ли стоит так рисковать для того, чтобы сохранить зубы мудрости, которые не играют определяющей роли.

Большинство стоматологов считает, что в некоторых случаях единственно правильный выход – удаление. Более того, если возникают проблемы, то лучше всего избавиться от зуба мудрости как можно раньше. Дело даже не столько в том, чтобы поскорее избавить человека от страданий (хотя и это важно), сколько в возможном развитии осложнений. Так, после 35 лет риски развития осложнений значительно возрастают. А у пациентов старше 50 лет нередко зуб мудрости прорастает в стенки альвеолярной лунки, вследствие чего удаление зуба осложняется повышенной травматичностью.

Разумеется, грамотный стоматолог принимает решение об удалении только тогда, когда было проведено серьезное обследование полости рта, сделан рентген. Иногда приходится делать компьютерную томографию, чтобы определить локализацию нижнечелюстного сосудисто-нервного пучка. Такой подход позволяет свести к минимуму риск возможных осложнений.
Зуб мудрости режется: что делать

Каковы последствия удаления зуба мудрости?


Следует отметить, что при правильном подходе к удалению третьих моляров, все идет точно так, как при удалении любого зуба: больно, есть отек, может даже подняться температура. Но все эти неприятные симптомы быстро проходят, если нет никаких осложнений.

Одним из наиболее распространенных осложнений является так называемый синдром «сухой» лунки. Другими словами, это отсутствие кровяного сгустка. Это очень важный процесс, так как сгусток защищает рану он инфицирования и помогает заживлению. В противном случае рана воспаляется, поднимается температура, а процесс заживления затруднен. Иногда это происходит по вине пациента, который излишне старательно прополаскивает рот. Это надо делать обязательно, но без фанатизма.

Гораздо неприятнее, если возникают более серьезные осложнения: повреждение нижнечелюстного нерва, приводящее к онемению ротовой полости; кровоточивость, которая длится более суток; травмирование соседних зубов и т.д.

Процесс заживления

Часто пациенты спрашивают, сколько времени понадобится на восстановление нормального состоянии ротовой полости. В случае если все прошло нормально, период восстановления займет буквально несколько дней. Для того чтобы облегчить состояние и снять неприятные симптомы, врач назначает обезболивающие препараты, а когда возникает необходимость, то и антибиотики. Иногда повышается температура, но, как правило, она быстро приходит в норму.


В этот период стоит снизить физические нагрузки, следить за питанием – показана мягкая пища,. На второй день после удаления обычно назначают полоскание (это может быть солевой раствор или какое-нибудь специальное средство из тех, что продаются в аптеке. Если вы курите, то в первые сутки постарайтесь этого не делать. Уход за полостью рта такой же, как всегда, просто при чистке зубов постарайтесь не травмировать лунку.

Краткие выводы

  • Если вас беспокоит боль в зоне зуба мудрости, больно при нажатии на ту сторону челюсти, где он расположен, есть отечность и повышена температура, весьма вероятно, что идет прорезывание моляра.
  • Зубы мудрости не подлежат удалению в тех случаях, когда они занимают правильное положение, не имеют искривлений и являются полностью здоровыми.
  • Зубы мудрости следует сохранить даже при поражении кариесом, если есть возможность полноценно пролечить их. Очень часто подход к этим зубам затруднен.
  • Зубы мудрости иногда играют важную роль при протезировании – они выполняют функцию определенной опоры.
  • Для того чтобы сохранить зубы в нормальном состоянии, следует регулярно посещать стоматолога, следить за состояние ротовой полости и вовремя устранять возникающие проблемы.

alebed.org

Содержание

  • Почему возникает боль, когда режется зуб мудрости?
  • Основные симптомы прорезывания
  • Как снять боль?

Почему возникает боль, когда режется зуб мудрости?

Восьмерки редко прорезываются без проблем, в большинстве случаев этот процесс длительный и болезненный, и нередко заканчивается походом к стоматологу. Почему же зуб мудрости приносит столько страданий? К усилению болевого синдрома могут привести несколько факторов:

  1. Рост зуба через костную ткань, которая уже сформировалась – основная причина болевых ощущений.
  2. Если восьмерка растет не вверх, а вбок, под углом или в обратную сторону, упираясь в соседние зубы или кость челюсти.
  3. В ротовой полости не хватает места для прорезывания зуба.
  4. Слизистая оболочка десны над восьмеркой воспалилась.
  5. В канал, по которому растет зуб, попала инфекция.
  6. Восьмерка режется очень медленно, и часто появляется уже с кариесом.
  7. Боль может возникать после некачественного лечения.

Основные симптомы прорезывания

Если прорезывание протекает без отклонений, особых неприятностей оно не доставляет. Как понять, что растет зуб мудрости? Его прорезывание сопровождается следующими симптомами: уплотнение и набухание десны, ощущение легкого распирания в месте прорезывания, ноющая боль.

К сожалению, восьмерки редко вырастают без осложнений, в большинстве случаев это процесс болезненный и длительный. Основные симптомы, которые сопровождают осложненное прорезывание зуба мудрости:

  • десна начинает болеть из-за того, что острые края коронковой части упираются в слизистую. Если прорезывание проходит без осложнений, боль вполне терпима. Но если болевые ощущения усиливаются и приобретают ноющий характер, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса ( о воспалении надкостницы читайте здесь),
  • часто бывает так, что лезет зуб мудрости и опухает десна, а позже и щека. Это основные признаки перикоронарита – осложнения, которое сопровождается нависанием над прорезавшейся частью зуба десны – капюшона,
  • если повышена температура тела, это признак воспалительного процесса, которое может перерасти в гнойное,
  • иногда воспалительный процесс распространяется на жевательные мышцы, в результате чего становится трудно открывать и закрывать рот,
  • одним из неприятных моментов является болезненное глотание, что часто свидетельствует о развитии гнойного абсцесса.

Читайте также:

  1. Воспаление надкосницы зуба, симптомы, методы лечения + антибиотики
  2. Удаление зубов под наркозом, цены, отзывы о клиниках в Москве

detstoma.ru

Почему может болеть десна?

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

На картинке наглядно показано, как десневой капюшон накрывает зуб мудрости

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

Удаленные зубы мудрости

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Когда гной не находит выхода, он устремляется в окружающие десну ткани, что часто приводит к весьма опасным осложнениям.

 

Чем опасны зубы мудрости

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

В надрезе десны видна коронковая часть зуба мудрости

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

Если вовремя удалить раздражающий десну зуб хирургическим путем, то это позволит избежать в дальнейшем многих проблем.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

Важно знать

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Флегмона

 

Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Народные методы помогут снять боль при прорезывающемся зубе мудрости, однако тут важно не сводить процесс к длительному самолечению.

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

  • Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.Полоскание рта теплым отваром на основе травы (листьев) шалфея является старинным народным методом снятия зубной боли.
  • Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.Отвар на основе коры дуба обладает антисептическими свойствами
  • Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Для полоскания рта также может быть использован теплый отвар репы

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Гипертонический раствор соли и соды иногда позволяет частично вытянуть гной из воспаленной десны.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

 

Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Обезболивающий препарат Темпалгин

Это интересно

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Для уменьшения боли в десне и ее антисептирования может быть использован раствор хлоргексидина.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Гель Камистад может быть использован для обезболивания десны над зубом мудрости.

Особенности применения геля Камистад

 

Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

На заметку

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Зачастую зуб мудрости приходится удалять по частям

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

На панорамном снимке хорошо видны четыре зуба мудрости

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Из опыта стоматолога

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Чтобы помочь зубу мудрости прорезаться, раньше часто применяли метод иссечения десневого капюшона.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Иссечение десневого капюшона далеко не всегда помогает решить проблему нагноения в десне...

Совет стоматолога

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

 

Какие еще вас могут ждать проблемы

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Растущие зубы мудрости могут привести к серьезному нарушению прикуса

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

На фото показан зуб мудрости с хорошо заметным фиссурным кариесом

Вследствие плохих условий для самоочищения, зубы мудрости часто подвержены быстрому кариозному разрушению.

На заметку

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

 

Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)

 

plomba911.ru

Что представляет собой зуб мудрости

 

 

Что делать если режется зуб мудростиЗуб мудрости, в сущности, рудиментарный орган. Когда -то человеку, действительно, было необходимо иметь три пары моляров, то есть жевательных зубов. Но со временем организм видоизменялся, переход на мягкую, термически обработанную пищу способствовал тому, что уменьшались размеры челюсти, и в результате, зубы мудрости, или восьмые моляры, оказались уже не нужны. И не так уж редки случаи, когда они появляются в неполном комплекте или даже не появляются вовсе. Мало того, в большинстве случаев, для них просто не осталось места на уменьшившийся челюсти, именно потому столь часты осложнения, связанные с ростом восьмых моляров.

Но даже если челюсть достаточно большая, зубы растут правильно, не задевают своих соседей, не травмируют внутреннюю сторону щеки, болезненных ощущений избежать мало кому удается. Ведь на месте «восьмерок» не было молочных зубов, они вырастая, проделывают себе путь в десне, и взрослый человек испытывает примерно те же ощущения, что и младенец, у которого режутся первые молочные зубки. Рост восьмых моляров может сопровождаться сильными болями, отеками, повышением температуры. Поэтому неудивительно, что людей очень часто беспокоит вопрос: режется зуб мудрости, что делать?

 

Возможные положения зуба мудрости

 

 

Что делать если режется зуб мудростиЕсли зубы мудрости режутся так, как и остальные зубы, то есть не отклоняясь от вертикального положения, то можно сказать, что человеку очень повезло. В большинстве случаев восьмые моляры еще на этапе формирования занимают в десне неправильное положение, и растут, отклоняясь от вертикали.

Выделяют несколько положений зубов мудрости:

  • Правильное или вертикальное положение,
  • Горизонтальное,
  • Щечно-угловое,
  • Язычно-угловое.

Как уже говорилось выше, правильным положением является вертикальное. Зуб, в этом случае, не деформирует соседние зубы, и не беспокоит десны или язык.

Самым сложным считается горизонтальное положение, в этом случае зуб не может прорезаться, а увеличиваясь в размерах, начинает врастать в корни соседнего зуба, тем самым разрушая его. Вариант, что делать, если режется зуб мудрости горизонтально, только один — его необходимо как можно быстрее удалить, пока он не разрушил соседнюю «семерку».

Но намного чаще встречаются щечно-угловое либо язычно-угловое положения зубов мудрости. Как понятно из названия, восьмые моляры прорезываются под углом либо к щеке, либо к языку. Если отклонение невелико, то страшного ничего нет, но иногда восьмерка может постоянно травмировать полость рта, и на месте соприкосновения зуба с внутренней поверхностью щеки или языком образуются незаживающие язвочки. Естественно, что в подобных случаях, зуб также следует удалить. Почитайте здесь о том как лечить стоматит у ребенка.

 

Ретенированные зубы мудрости

Иногда зуб начинает прорезаться, но так и не вылезает до конца. Десна постоянно воспалена, человека мучают боли, и такое положение может продолжаться в течение нескольких лет.

Такие зубы врачи называют ретенированными, и в большинстве случаев, советуют их удалить, так как постоянный воспалительный процесс в десне негативно влияет не только на состояние полости рта, но и на весь организм.

 

Осложнения прорезывания зубов мудрости

Практически всегда прорезывание восьмых моляров сопровождается целым рядом болезненных или неприятных ощущений, которые усиливаются в тех случаях, когда наблюдается неправильное расположение зуба мудрости в десне, а также, когда зуб является ретенированным .

Стоит отметить, что даже при благоприятном расположении в десне, лезет зуб мудрости достаточно долго, и очень часто еще на этапе прорезывания он бывает поражен кариозным процессом. Связано это с тем, что «восьмерки» располагаются в труднодоступных местах, поэтому достаточно проблематично тщательно снимать с них зубной налет, и очень часто бывают ситуации, когда зуб только прорезался, и уже практически вся коронка уничтожена кариесом.

Если зуб мудрости частично ретенирован, то это может спровоцировать воспаление десневого капюшона (перикоронарит). Десневой капюшон прикрывает зуб, под ним скапливаются болезнетворные бактерии и остатки пищи, которые попросту невозможно самостоятельно вычистить, и естественно, что подобное положение вызывает воспалительный процесс, а если его не лечить, то он переходит и в более серьезные заболевания, например, остеомиелит или периостит.

Много проблем доставляет также и полностью ретинированный зуб. Он может быть причиной болевых ощущений в лицевой области, болей в ухе, виске, горле, голове. В некоторых случаях даже развивается невралгия. Нередко из-за ретинированного зуба образуется киста, которая впоследствии рассасывается сама, как только зуб удаляют.

В стоматологической практике нередко встречаются и такие случаи, когда у человека растет зуб мудрости, но находится в ретинированном состоянии, и потому о его наличие пациент не подозревает, а когда устанавливают протезы, зуб начинает прорезываться.

 

Как снять болевые ощущения

Прорезывание зуба мудрости — процесс болезненный, к тому же режутся восьмерки достаточно долго. Существует несколько действенных средств, помогающих справиться с болью и снять воспалительный процесс при прорезывании восьмых моляров.

Если нет перикоронарита, то рекомендуется жевать твердую пишу, которая способствует скорейшему прорезыванию. Однако если наблюдается сильное воспаление десны или десневого капюшона, подобные меры лишь усилят воспаления и облегчения не принесут.

Иногда помогает массаж десен, движения должны совершаться кончиками пальцев , и быть очень легкими. Естественно, что руки при этом должны быть стерильны, иначе вы занесете инфекцию. При массаже можно использовать гвоздичное или облепиховое масло.

Существуют и советы народной медицины, рекомендующие что делать, если растет зуб мудрости. Снять воспаление и боль хорошо помогают отвары трав, обладающих антибактериальным , антисептическим и противовоспалительным действием. К таким травам относятся:

  • Календула,
  • Шалфей,
  • Зверобой,
  • Кора дуба,
  • Ромашка.

Можно также приобрести в аптеке готовы препараты для полоскания рта.

Для облегчения боли можно использовать местные препараты: Камистад, Метрогил, Анбесол, прополис. При сильных болях также можно принимать анальгетики.

Чтобы вести к минимуму риск попадания инфекции в ранку при прорезывании зуба мудрости, рот необходимо полоскать после каждого приема пищи. Причем, пользоваться лучше не обычной водой, А слабыми растворами борной кислоты или марганцовки.

 

Когда нужно удалять зуб мудрости

Существует мнение, что зубы мудрости врачи рекомендуют удалять в любом случае. Однако это не так. Если восьмерка занимает вертикальное положение, не стесняет и не разрушает соседние зубы, не травмирует щеку или язык, то удалять ее не стоит.

Показаниями к удалению служат аномальное положение зуба в десне, запущенный воспалительный процесс, неврологические заболевания, вызванные прорезыванием зуба мудрости, разрушение коронки кариесом.

Если у вас режется восьмерка, лучше всего обратится к стоматологу. Врач определит положение зуба, если это возможно, примет меры по его выравниванию, а также даст вам рекомендации, что делать, если режется зуб мудрости, как в такой ситуации осуществлять гигиену полости рта, и как можно снять болевые ощущения и свести к минимуму риски развития воспалительных процессов.

adento.ru