Что делать если вылетела пломба из зуба

Причины выпадения пломб

Чаще всего такая ситуация происходит в тех случаях, когда стоматолог использует некачественный пломбировочный материал или же не соблюдает всех правил подготовки зуба к пломбированию. Но это не единственная причина. В некоторых случаях выпадение происходит по вине самого пациента.
Рассмотрим причины, по которым пломба может расшататься и выскочить из зуба.

• Во время подготовки кариозной полости к пломбированию стоматолог должен хорошо просушить ее, чтобы пломбировочный материал смог прочно прикрепиться к поверхности зуба.
• Перед пломбированием стоматолог должен тщательно удалить участки зубной ткани, пораженные кариесом. Если оставить хотя бы немного, патологический процесс снова начнет развиваться в зубе, даже если он уже запломбирован.
• При недостаточно аккуратной обработке зубной эмали мелкие кусочки могут откалываться от нее и разрушать пломбу.
• На разных участках зуба пломбы держатся по-разному. Например, пломба, установленная в том месте, где жевательная поверхность коронки переходит в боковую обычно держится плохо. Это связано с тем, что нагрузка при пережевывании пищи является неравномерной.



• Зубы, у которых были удалены нервы, плохо держат пломбировочный материал. Это связано именно с отсутствием нерва. Дело в том, что благодаря зубным нервам и сосудам в зуб поступают необходимые питательные вещества. После депульпирования зуб становится, по сути, мертвым. Эмаль делается хрупкой, начинает разрушаться и уже не может прочно удерживать пломбу.
• К сожалению, врач не всегда может правильно диагностировать заболевание и провести грамотное лечение. Например, стоматолог вылечил кариес, но не заметил начинающегося периодонтита. Если зуб был пролечен не полностью и где-то осталась инфекция, то пломба долго не простоит и выпадет.
• Срок службы пломбы напрямую зависит от качества материала, из которого она сделана. Срок годности материала также имеет значение. Если врач по халатности воспользовался просроченным пломбировочным материалом, он быстро раскрошится или выпадет.
• Пломбирование зуба – это процесс, требующий определенных знаний и умений. Неквалифицированный стоматолог вряд ли сможет правильно провести лечение. Поэтому нужно обращаться только к опытному, ответственному врачу.
• Размер пломбы тоже имеет значение. Чем она меньше, тем крепче будет держаться. Если кариозная полость большая, то пломба тоже будет большой. Если такое произошло, нужно подобрать другой способ лечения зуба, например, поставить на него коронку.


• Пломбируя зуб, врач должен добиться того, чтобы материал плотно прилегал к краю полости. Если образуется хоть малейшая щель, туда будет попадать слюна и кусочки еды. Они будут расшатывать пломбу. Кроме того, в этот зазор проникнут бактерии и разовьется кариес, который только ускорит выпадение пломбы.
• Повышенная нагрузка на зубы также сокращает срок службы пломб. Если пациент грызет орехи и другие твердые предметы, откусывает нитки, то пломбировочный материал не выдержит и выпадет. Липкая, тянущаяся пища (например, ириски) тоже может вырвать пломбу из зуба.
• Плохой уход за полостью рта негативно влияет не только на целые, но и на запломбированные зубы. Пищевые кислоты и микроорганизмы, живущие во рту, могут разрушить пломбировочный материал.

Что делать, если выпала пломба?

Если пломба выскакивает, то в зубе открывается полость. Даже если зуб не болит, ходить с таким дефектом неудобно. В полость набивается пища, появляется неприятный запах изо рта. Кроме того, долго оставлять полость открытой нельзя, ведь туда попадут микробы и начнется воспаление или кариес.
Поэтому при выпадении пломбы нужно постараться как можно скорее обратиться к врачу и запломбировать зуб снова. Это касается не только постоянной пломбы, но и временной. Если визит в стоматологию уже был намечен, стоит связаться со своим лечащим врачом и посоветоваться с ним.

Лучше всего сразу же по возвращении домой пойти в стоматологию. Не стоит откладывать визит к врачу надолго, чтобы не усугубить положение.

Какие меры принять до визита к стоматологу?

• Если выскочила временная пломба, которая устанавливается на время лечения, то никакой опасности нет. Все равно она ставится всего на несколько дней или недель, а затем ее убирают и устанавливают постоянную. До визита в стоматологию нужно только полоскать рот теплой водой с добавлением соды, чтобы обеззаразить полость. Также не стоит жевать на той стороне, где расположен больной зуб.
• Иногда в состав временной пломбы входит такое ядовитое вещество, как мышьяк. В этом случае нужно как можно скорее почистить зуб и прополоскать рот водой, чтобы удалить остатки токсичного вещества. Обычно в мышьяковые пломбы добавляют яркий краситель, чтобы он был виден. После чистки желательно прополоскать рот раствором пищевой соды.

• Не страшно, если временная пломба выпала через несколько дней после ее установки. А что делать, если она выскочила сразу же, как только ее поставили? В этом случае необходимо снова пойти к стоматологу, чтобы он поставил другую. Если нет возможности сходить к врачу, нужно позвонить ему и спросить, что делать.
• Если вывалилась постоянная пломба, нужно в самое ближайшее время записаться на прием к стоматологу. Не стоит оттягивать визит, поскольку зуб продолжает разрушаться. Не нужно нагружать зубы на той стороне, где имеется полость, чтобы не навредить. А также не следует забывать о гигиене рта – в этом случае полоскать рот нужно после каждого приема пищи, чтобы она не забивалась в полость и образовывала питательную среду для патогенных микроорганизмов.
• Если после выпадения пломбы зуб начал болеть, снять боль до посещения врача поможет содово-солевой раствор. Полоскать им рот нужно каждый раз, когда зуб начинает болеть. Соль и сода не только купируют боль, но и обеззаразят кариозную полость.

В чем состоит лечение?

В зависимости от причины, по которой выскочила пломба, и от состояния самого зуба стоматолог выбирает метод лечения. Рассмотрим наиболее распространенные случаи.

• Если кариозная полость имеет большие размеры и плохо держит пломбировочный материал, снова пломбировать ее нецелесообразно. В подобных случаях стоматологи рекомендуют устанавливать коронку.
• Если врач выявит кариес, пульпит или периодонтит, он должен обязательно пролечить зуб, чтобы не осталось ни малейшего очага инфекции. Только после этого можно будет снова запломбировать зуб. Если этого не сделать, он продолжит разрушаться.

• Если единица уже депульпирована, для более надежного крепления пломбы обычно устанавливают специальный штифт. Он представляет собой металлическую конструкцию, которая фиксирует пломбировочный материал, не позволяя ему вывалиться.

Хорошие стоматологи всегда дают гарантию на свою работу. Если пломба выскочила по вине врача, он производит замену бесплатно. Если же доктор отказывается переделывать свою работу бесплатно, лучше больше не обращаться к нему.

Для чего нужны временные пломбы?

Временная пломба устанавливается на небольшой промежуток времени, необходимый для лечения. Помимо пломбировочного материала, она содержит специальное лекарство, которое закладывают в больной зуб.

Если выпадение произошло через несколько дней после установки, не стоит переживать. Нужно только удалить остатки лекарственного препарата полосканием и дождаться запланированного визита в стоматологию.

Выпадение пломбы у ребенка

Пломбы, установленные на молочных зубах, тоже могут выскакивать. Если такое произошло, не стоит пренебрегать визитом к врачу. Некоторые родители считают, что молочные зубы можно не лечить, ведь они все равно выпадут. На самом деле это не так. Молочные зубы тоже нужно пломбировать, чтобы кариес впоследствии не перекинулся на постоянные.
После выпадения пломбы нужно проследить, чтобы ребенок своевременно чистил зубы и полоскал рот. Ну и, конечно же, постараться поскорее записаться на прием к врачу.

Выпадение пломбы во время беременности

Во время вынашивания ребенка зубы женщины становятся хрупкими. Это происходит потому, что организм будущего малыша забирает кальций из организма матери. Поэтому пломбы, которые до беременности держались прочно, могут расшататься и вывалиться.

Современная стоматология предлагает своим пациентам качественные препараты, которые можно использовать даже беременным. Главное, еще до начала лечения предупредить доктора о своем положении.

Профилактика

Правильный уход за зубами и соблюдение несложных рекомендаций существенно продлит срок службы пломб. Итак, что же нужно делать?

• Два раза в год проходите профилактические осмотры у стоматолога. Эту нужно делать даже если вас ничего не беспокоит. Некоторые заболевания протекают бессимптомно и выявить их может только врач.
• Обеспечьте своим зубам хороший уход: регулярно чистите их, используйте ополаскиватель и зубную нить.
• Не нагружайте зубы твердой пищей, не грызите орехи, не жуйте клейкие конфеты.
• Как только вы заметили какие-то проблемы, сразу же обратитесь к врачу. Вылечить болезнь на ранней стадии гораздо проще.
• Позаботьтесь, чтобы ваш организм получал достаточно кальция из продуктов питания.
• Если ваш доктор некачественно лечит зубы, и у вас постоянно возникают проблемы, откажитесь от его услуг и найдите другого специалиста.

Дополнительные рекомендации

• Как доказать стоматологу, что выпадение пломбы произошло по его вине? Прежде всего поговорите с доктором. Добросовестный стоматолог обязательно пойдет вам навстречу и переделает работу бесплатно. Если же он откажет вам, вы можете сделать соответствующую экспертизу, а затем обратиться в суд.
• Что нужно делать, если при выпадении временной пломбы в полости остался мышьяк?  Тщательно почистите зуб щеткой, а затем прополощите рот теплой водой с добавлением соды.
• Пломба расшаталась, но не выскочила. Если вы чувствуете, что пломба шатается, хотя и продолжает держаться в зубе, обратитесь к стоматологу. Если герметичность пломбировочного материала нарушена, он уже не будет выполнять свою защитную функцию, и в зубную полость начнут проникать микроорганизмы. Чем раньше вы замените поврежденную пломбу, тем больше вероятности сохранить зуб.

zubneboley.ru

Что может спровоцировать вылет пломбы изо рта?

Выпасть пломба может по разным причинам, начиная от плохого материала или некомпетентности врача и заканчивая патологическими процессами в организме.

Среди основных причин выделяют следующие:

1. Неправильно подобранный материал. Несмотря на то, что современная медицина предлагает огромнейший выбор пломбировочных материалов, пломба из низкокачественного материала остается самой частой причиной проблемы. Из-за усадки, что происходит со временем, пломба уменьшается в размерах и теряет сцепление с зубной тканью. Также во время усадки может образоваться щель или отверстие, в которую проникают бактерии. Это способствует развитию кариеса и выпадению пломбы.
2. Неправильная установка. Из-за неправильной установки со временем может появиться щель. Попадание слюны и частичек пищи провоцирует развития кариеса. Часто на протяжении длительного периода разрушение зубов кариесом остается незаметным для пациента.


3. Плохо подготовленная поверхность. Еще одной частой причиной выпадения пломбы является другая врачебная ошибка – неправильно обработанная поверхности. Недолеченный кариес или частицы слюны в зубной полости во время пломбирования снижают сцепление между зубной костью и пломбой. В результате, через короткий промежуток времени пломба вылетает.
4. Неправильно подобранная технология лечения. Нередко в случаях, когда зуб сильно разрушен, пломба выпадает. Причина в том, что пломбировочный материал не может должным образом закрепиться. Желательно, чтобы в таком случае стоматолог, давал гарантию. Это даст возможность при возникновении проблемы решить её без ущерба для кошелька.
5. Хрупкость костей. Пломба может выпасть, если зубные кости слишком хрупкие и крошатся. Чаще всего подобное встречается при наличии таких заболеваний, как остеомиелит, пародонтит, пульпит и так далее. Необходимо предупредить врача о проблеме, чтобы он правильно подобрал технологию реставрации и материал.
6. Истек срок службы. По истечению определенного времени (5-7 лет) пломба может выпасть из-за завершения срока службы. Длительность службы зависит от вида пломбировочного материала.


7. Сильное воздействие на вылеченный зуб. Пломба может выпасть при раскусывании твердой пищи (орехов, сухариков и так далее).
8. Недостаточная гигиена рта. Если человек плохо следит за гигиеной рта, образовавшийся налет будет способствовать развитию бактерий и кариеса.
9. Некоторые вредные привычки. Употребление семечек и другой подобной пищи, а также сладостей, которые липнут к зубам (конфеты, ириски), может спровоцировать выпадение пломбы.

Маркеры, которые укажут на то, что вы лишились пломбы

В большинстве случаев главным признаком выпадения пломбы является образование дырки или полости в поврежденном зубе.

Её размер зависит от степени поражения зубных тканей кариесом до лечения.

Указывать на проблему также могут:

• постоянная зубная боль;
• периодическая боль, которая возникает под давлением или при попадании пищи в дырку;
• повышенная чувствительность на холодное, горячее или кислое.

В любом случае, если вы обнаружили, что выпала пломба и болит зуб, сразу запишитесь на прием к врачу.

Что можно сделать до посещения врача

До того момента, как вы отправитесь к врачу, необходимо соблюдать простые рекомендации:

• не ешьте на зуб, из которого выпала пломба;
• чаще полощите рот, обязательно после каждого приема пищи;
• соблюдайте гигиену рта, не менее двух раз в день чистите зубы.

Обязательно снимите нагрузку с зуба. Старайтесь не жевать на ту сторону, а также откажитесь от любой твердой пищи. Кроме этого, из рациона стоит на время исключить липкие продукты (сладости).

Врачебная помощь

При любых подозрениях, обязательно отправляйтесь к врачу. В случае, когда проблема сопровождается болью, необходимо обратиться немедленно за медицинской помощью вне очереди.

Иногда при выпадении постоянной пломбы имеет смысл найти другого стоматолога. Если боль не мучает на прием можно записаться в порядке обычной очереди, но на ближайшее время.

В зависимости от причины доктор проведет ряд лечебных действий и заново запломбирует зуб. Может потребоваться:

• повторное лечение кариеса;
• подбор лучшего материала;
• подбор иной технологии реставрации;
• распломбировка корневых каналов и удаление остатков пломбы;
• лечение сопутствующих болезней и так далее.

Ряд лечебных мероприятий определяет стоматолог. Откладывать визит к врачу не стоит, поскольку последствиями несвоевременного лечения может быть потеря зуба.

На вопрос о том, что делать, если выпала пломба, однозначно ответить нельзя, поскольку действия зависят от особенностей пломбы (временная или постоянная) и пациента (беременность, детский возраст и так далее). Но в любом случае нужно записаться на прием к дантисту.

В зоне риска — беременные…

При вынашивании ребенка риск выпадения пломб увеличивается в связи с недостатком кальция в организме женщины. Нехватка этого микроэлемента проявляется хрупкостью зубов и иных костей.

Некоторые люди считают, что лечить зубы во время беременности вредно и опасно для организма малыша. Но современная медицина предлагает множество безопасных препаратов для здоровья мамы и ребенка.

Откладывать лечение зуба, из которого вылетела пломба, до конца беременности не следуют. Открытая полость рта – отличное место для размножения бактерий и развития воспалительного процесса.

… и дети

У маленьких пациентов может выпасть и временная, и постоянная пломба. Если такое случилось, обратиться к врачу нужно в короткие сроки вне зависимости от того, сопровождается проблема болью или нет.

В большинстве случаев детям пломбируют молочные зубы.

Иногда родители считают, что проводить повторное лечение не имеет смысла, поскольку зубы и так скоро выпадут. Но мнение это ошибочно. Выпавшая пломба может стать причиной вторичного кариеса, а также иных проблем с зубами. Если их вовремя не лечить, это отразиться на состоянии постоянных зубов, поэтому визит к врачу не откладывайте.

До похода в клинику после каждого приема пищи ребенок должен полоскать рот, и обязательно чистить зубы утром и вечером.

Особенности временного пломбирования

Пломбы временного действия чаще всего используют при лечении пульпита или глубокого кариеса, когда требуется удаление нерва или чистка каналов. Временные пломбы всегда отличаются хрупкостью и мягкостью, поэтому часто выпадают.

Временная пломба позволяет лекарству воздействовать на нерв или иные ткани. Её устанавливают на несколько дней. Если она выпала практически сразу после установки, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Если случилась данная проблема, позвоните своему стоматологу, чтобы уточнить, что необходимо предпринять, и постарайтесь как можно скорее попасть на прием.

Как продлить срок службы пломб

Соблюдайте простые правила, чтобы никогда не столкнуться с подобными проблемами:

• тщательно выбирайте клинику и доктора, который качественно выполнить работу;
• следите за гигиеной рта;
• не употребляйте твердую пищу;
• откажитесь от вредных привычек;
• соблюдайте все рекомендации стоматолога;
• регулярно посещайте дантиста (раз в полгода).

Если вы будете придерживаться простых рекомендаций и всегда следить за гигиеной полости рта, то сможете уменьшить риск выпадения пломбы.

Если у вас выпала временная или постоянная пломба, не нужно паниковать. Обратитесь за помощью к стоматологу. До визита следите за гигиеной рта. Не забывайте полоскать ротовую полость во избежание размножения бактерий.

dentazone.ru

Почему это случается

Это может случиться в силу разных причин и обстоятельств. Всему виной могут стать плохие материалы либо недостаточный опыт доктора.

Рассмотрим наиболее частые причины:

• неграмотно выбранные материалы. Наверное, ни для кого не секрет, что дешевые пломбы в любом случае со временем выпадают. Не даром врачи предлагают более качественные и дорогостоящие решения. Дешевая пломба теряет сцепление с зубом и теряется. В образовавшиеся трещины в процессе усадки могут попадать бактерии, в результате чего образуется кариес и появляется множество других проблем;
• неправильная установка. В результате неправильно проведенного вмешательства может образоваться трещина. Попадание еды и слюны в щели приводят к формированию кариеса. Невнимательные пациенты могут в течении долгого времени не замечать данной проблемы;
• плохо подготовленная почва. Также данная ситуация случается в результате других проделанных ошибок, таких как, некачественно обработанная поверхность перед манипуляцией. В результате образовавшегося кариеса уменьшается уровень сцепления между костью и пломбой. В итоге через некоторое время пломба выпадает;
• неверная техника терапии. Часто при сильном разрушении происходит вылет пломбы. Все дело в том, что материал не способен прочно укрепиться. ;
• ломкость костей. Если зубы отличаются хрупкостью и ломкостью, пломба также может выпасть. Предупредите своего доктора о существующей проблеме и он обязательно подберет для вас верную тактику восстановления и материалы;
• истечение эксплуатационного периода. Когда закончится период службы, пломба также может вылететь. Длительность эксплуатации будет зависеть от разновидности используемого материала;
• воздействие на зуб. Пломба может вылететь в результате надкусывания твердых продуктов;
• недостаточная гигиена полости рта. Когда человек пренебрегает гигиеническими принципами, сформировавшийся налет может привести к скоплению бактерий и развитию кариеса;
• привычка грызть семечки и леденцы может также привести к возникновению данной проблемы.

Какие признаки указывают на выпадение

Как правило, основным сигналом отсутствия пломбы служит дырка в пораженном зубе. Размер данной полости будет зависеть от стадии повреждения тканей до момента терапии.

Если вы заметили у себя подобное явление, немедленно посетите стоматологическую клинику.

Как себе помочь

Как только вы посетите доктора, вам следует придерживаться простых рекомендаций:

1. Не надкусывайте на участок, в котором нет пломбы.
2. Тщательно ополаскивайте рот после каждой трапезы.
3. Делайте чистку зубов как минимум два раза в день.

Не нужно утрамбовывать ватку в полость выпавшей пломбы. Данное действие лишь приведет к усугублению ситуации. Бактерии в ротовой полости будут активно размножаться. Избавьте свой зуб от нагрузки. Старайтесь не пережевывать пищу проблемной стороной и исключите твердые и сладкие продукты.

Медицинское лечение

Как только у вас возникли малейшие подозрения, тут же отправляйтесь к доктору. Если ваше состояние сопровождается болезненностью, нужно срочно обратиться за помощью. Возможно, вы разочаровались в вашем дантисте, тогда не стоит идти к нему повторно. В этом случае имеет смысл посетить другую стоматологическую клинику с хорошей репутацией.

Учитывая причину проблемы, врач подберет перечень лечебных мероприятий и проведет повторное пломбирование каналов. Возможно, понадобится лечение кариеса, выбор более качественных материалов и других технологий восстановления, извлечение остатков пломбы, терапия других патологий и прочее.

Нельзя дать однозначный ответ на такой актуальный для многих вопрос, как, что делать, если выпала пломба из зуба. Техника терапии будет зависеть от разновидности используемого материала и прочих факторов.

Как быть беременным и детям

При беременности у женщины возникает недостаток полезных веществ в организме. Это дает о себе знать ломкостью зубов и других костей.Некоторые люди не ходят к дантисту во время вынашивания ребенка, полагая, что они тем самым нанесут сильный вред. Однако, современная медицина имеет в своем арсенале множество средств, которые безвредны для здоровья плода. Поэтому ни в коем случае не нужно откладывать терапию на потом. Рот – это прекрасное место для распространения инфекции и воспалений.

Выпала пломба и болит зуб у ребенка, что делать? Независимо от того, есть боль или нет, если так случилось, нужно сразу же посетить стоматологическую клинику. Некоторые полагают, что не стоит заниматься лечением молочных зубов, ведь вскоре они начнут выпадать. Однако, это ошибочное мнение. Данное явление может спровоцировать возникновения кариеса и других неприятных последствий. Перед приходом на прием к доктору, он должен тщательно прополоскать рот и почистить зубы.

Нюансы временного пломбирования

Подобные приспособления в стоматологии обычно используются при лечении стоматологических патологий, при которых проводится чистка каналов, и удаляются нервы. Такие пломбы особо хрупкие, поэтому совсем не удивительно, что они вылетают. Она устанавливается для того, чтобы лекарство оказывало воздействие на нерв и на другие ткани. Устанавливается она на несколько дней, после чего заменяется.

Выпала временная пломба, что делать до приема врача:

• не оказывать нагрузку на больное место;
• тщательно сполоснуть рот;
• основная цель – предотвращение инфекционного процесса. Для этого следует полоскать рот несколько раз в день;
• не откладывайте визит к специалисту, иначе вы сведете на нет все усилия и потеряете свой зуб.

Если в ходе лечения был задействован мышьяк, существует большая вероятность интоксикации организма. Однако сегодня дантисты используют современные средства, которые отличаются повышенной безопасностью и надежностью.

Ни в коем случае не ковыряйте полость, в которой была пломба, не ешьте слишком горячие и холодные продукты, не старайтесь залепить дыру при помощи подручных средств и сомнительных материалов. Так вы рискуете заполучить инфекцию и серьезные осложнения.

Если зуб разболелся

Очень неприятно, когда выпадение пломбы привело к нестерпимой болезненности. Чтобы в ближайшее время устранить данный неприятный симптом, необходимо проделать следующее:

• выпить обезболивающее средство;
• тщательно прополоскать раствором с противовоспалительными травами;
• сделать компресс с новокаином;
• не нужно откладывать сеанс к специалисту, лечение требуется обеспечить в максимально короткое время. Специалист сможет купировать боль и решить причину ее вызвавшую.

Как продлить эксплуатацию пломбы

Чтобы у вас никогда не возникла подобная проблема в жизни, нужно соблюдать следующие рекомендации: 

• внимательно отнеситесь к выбору медицинского учреждения и врача;
• тщательно следите за гигиеной полости рта;
• не ешьте твердые продукты;
• придерживайтесь всех рекомендаций дантиста;
• не забывайте о профилактических посещениях стоматолога.

Если вы будете соблюдать все гигиенические принципы и придерживаться врачебных рекомендаций, то значительно минимизируете вероятность выпадения пломбы. Не нужно волноваться, если вы вдруг оказались без пломбы. Прополощите рот, чтобы исключить размножение бактерий и отправляйтесь к доктору.

vashyzuby.ru

Распространенные причины выпадения пломбы

Существует множество причин, приводящих к тому, что пломба выпадает, и все их можно разделить на три большие группы:

• врачебные ошибки;
• ошибки по вине пациента;
• особенности используемого материала.

Рассмотрим более подробно каждую из них.

Ятрогенные ошибки

К сожалению, одной из причин, почему выпадают пломбы из зубов, является врачебная ошибка. Здесь может сыграть роль несоблюдение техники работы с материалами, нехватка времени на добросовестную работу и недостаточная компетентность доктора, а порой и человеческий фактор (усталость, невнимательность).

По вине врача пломба может выпадать в следующих случаях:

• нарушение правил препарирования полостей – для надежного удержания пломбировочного материала в зубе необходимо соблюдать основные закономерности обработки бором эмали и дентина. Особенно это актуально для кариеса, который затрагивает зубные стенки или режущий край передних зубов (II и IV классы по классификации Блэка). Удаляя некротизированные ткани и создавая полость для пломбирования, стоматолог должен обращать внимание на то, чтобы площадь дна и стенок были соразмерными. Иначе нарушается механическое сцепление, что и приводит к утрате реставрации;
• неполное удаление тканей, пораженных кариесом – когда в ходе препарирования врач по невнимательности или из-за страха вскрыть пульповую камеру оставляет на дне полости измененный дентин, это ведет к тому, что под пломбой начинает развиваться инфекционный процесс. Разрушаются твердые ткани, поэтому нарушается граница между зубом и пломбой, в результате чего реставрация начинает расшатываться и может выпасть;
• короткое время протравливания эмали и дентина – техника тотального травления не теряет своей актуальности и до сегодняшнего дня, хотя и разработаны адгезивные системы, не требующие предварительного проведения этой манипуляции. Протравливание подразумевает под собой нанесение на промытую и высушенную поверхность твердых тканей отпрепарированной полости концентрированного геля на основе ортофосфорной кислоты. Эта процедура позволяет удалить смазанный слой дентина, убирает излишнюю неорганику из дентинных трубочек, а также создает шероховатость на эмали, что усиливает сцепление между материалом для пломбирования и зубом. Согласно правилам, эмаль протравливают 30 – 60 секунд, а дентин — от 15 до 30 секунд. Если изменить время в меньшую сторону, то это может негативно сказаться на качестве реставрации.
• нарушение адгезивного протокола – главной целью внесения адгезива в полость является создание своеобразного «липкого» слоя, который позволяет пломбе прочно связаться с твердыми тканями. Основное условие, которое должно соблюдаться при этом – это абсолютная сухость. Даже небольшое попадание слюны или воды нарушает сцепление, что приводит к отслаиванию пломбировочного материала или развитию вторичного кариеса;
• попадание жидкости в полость в ходе работы – чувствительностью к воде обладает не только адгезив, но и фотополимер, из которого выполняется пломба. Многие современные композиционные материалы применяются в технике послойного нанесения, поэтому попаданию слюны в процессе создания реставрации также отрицательно сказывается на ее качестве;
• неполноценное отверждение материала – на упаковке к каждому цементу или композиту всегда указывается период, за который наступает его полное застывание. И если СИЦ (стеклоиономерный цемент) менее привередлив в работе, то для отвердевания фотокомпозита требуется засвечивание при помощи светодиодной лампы в течение 15-20 секунд. Поэтому врач должен контролировать степень заряда устройства, так как разряженная лампа не способна пропускать лучи на необходимую глубину, из-за чего пломба «схватывается» снаружи, но остается незастылой внутри;
• использование просроченных цементов и фотополимеров – не зря производитель всегда указывает на упаковке срок годности, так как это сказывается на его физических свойствах. Некоторые недобросовестные стоматологи, чтобы сэкономить и не выбрасывать просроченный материал, делают из него пломбы, надеясь, что они будут хорошо стоять. Иногда это приводит к тому, что после оказания даже небольшой жевательной нагрузки, пациент возвращается с жалобами на то, что у него выпала пломба из зуба.

Иногда встречаются ситуации, когда зуб разрушен настолько сильно, что по показаниям там необходимо делать вкладку или устанавливать коронку, однако пациент по финансовым или любым другим причинам настаивает на том, чтобы стоматолог восстановил зуб пломбировочным материалом. Естественно, что врач пытается помочь пациенту, вылечить его, и поэтому соглашается на постановку пломбы, однако предупреждает его о том, что лечение будет без гарантии, так как по показаниям в данном случае требуется проведение другого вида лечения. К сожалению, такие пломбы долго не стоят, так как нет условий для их прочной фиксации в полости.

Прочитав перечисленные выше пункты, может сложиться впечатление, что стоматологи всегда виноваты в том, что реставрация бывает недолговечной. Конечно, недобросовестные врачи встречаются, однако большинство дантистов дорожат своей репутацией, поэтому не будут делать заведомо плохие пломбы.

Ошибки пациента

По окончании лечения стоматолог всегда дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя делать, чтобы пломбировочный материал удерживался в полости как можно дольше. К сожалению, пациенты иногда настолько торопятся покинуть кабинет, что невнимательно слушают советы специалиста, что и приводит к тому, что спустя некоторое время приходится возвращаться для повторной реставрации зуба.

При пломбировании дефекта твердых тканей стоматологическими цементами или композитами химического отверждения необходимо в течение 1-2 часов воздерживаться от приема пищи и питья. Дело в том, что данные материалы застывают окончательно только спустя несколько часов, поэтому, если начать кушать раньше, то целостность пломбы нарушится и она выпадет.

Также необходимо регулярно чистить зубы, ведь скопления налета приводят к тому, что образуются новые кариозные полости. Также бактерии, скапливающиеся на зубах, могут проникать в микропространства, образующиеся между материалом и эмалью и вызывать рецидивы, т.е. повторное инфицирование твердых тканей, приводящее к их деминерализации и, как следствие, кариесу.

Люди, которые любят грызть семечки, орехи, откусывать нитки зубами, входят в группу риска, так как у них чаще других вылетают пломбы. Неравномерное распределение нагрузки приводит к возникновению микротрещин на поверхности эмали, что нарушает плотность контакта на границе «пломба-зуб».

Полноценный уход за ротовой полостью, отказ от вредных привычек и правильное питание помогут сохранить реставрацию в первозданном виде как можно дольше, а также избежать возникновения новых кариозных полостей.

Каждый стоматологический материал обладает перечнем физико-химических характеристик, знание которых позволяет использовать его в той или иной ситуации, руководствуясь показаниями к установке.

Важно при реставрации зуба помнить о коэффициенте усадки, который дает материал в ходе отвердевания. Это значит, что непосредственно после внесения в полость цемент занимает всю ее площадь, а спустя 24 часа пломба начинает «проседать», из-за чего возникает отчетливая борозда по границе между материалом и твердыми тканями. В инструкции производитель всегда указывает данный показатель, поэтому врачу необходимо его учитывать, начиная работу с материалом.

Особенности применяемого материала

Многие применяемые материалы для пломб универсальны, однако есть большая группа, которая используется преимущественно для передней или боковой группы зубов. Главное их отличие в размере частиц: чем крупнее молекулы, тем более высокие прочностные характеристики, однако низкие эстетические качества.

Макронаполненные композиты подходят для реставрации жевательных зубов, так как основным требованием к пломбам на молярах является устойчивость к высоким нагрузкам, а эстетические качества отходят на второй план. Если же выполнить реставрацию на боковой группе зубов материалом, состоящим из очень маленьких частиц, то вероятность того, что пломба быстро выпадет, увеличивается.

Выпадение временных пломб

Для изготовления временных пломб существует отдельная группа материалов, для отвердевания которых требуется довольно продолжительное время, при этом застыванию не препятствует попадание слюны.

Временные пломбы используются обычно в следующих случаях:

• для наложения девитализирующей пасты при воспалении зубного нерва;
• после пломбирования каналов при необходимости отправить пациента на рентгенологическое исследование;
• при наложении лечебной пасты для купирования острого воспалительного процесса и болевого синдрома при апикальном периодонтите.

Задача временного пломбирования – надежно изолировать полость от попадания инфекции в корневые каналы, поэтому если такая пломба выпадает, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. В лучшем случае лекарство просто не подействует, а в худшем – произойдет инфицирование пульповой камеры.

Выпадать они могут по двум основным причинам:

• врач недостаточно плотно утрамбовал материал, либо наложил его без соблюдения анатомических особенностей зуба;
• пациент не придерживался рекомендаций дантиста.

Временные пломбы не предназначены для долгого использования, поэтому приходить на прием к стоматологу необходимо строго в назначенный день, иначе лекарство, находящееся под ней, может просочиться и привести к некрозу межзубного сосочка или апикальному периодонтиту. Также нельзя выковыривать пломбу, чрезмерно нагружать зуб, иначе целостность временной реставрации нарушится.

Выпадение пломб в молочном прикусе

Для лечения зубов у маленьких детей существуют специальные цементы, которые не нарушают своих качеств, если в процессе работы в полость попадает жидкость. Ребенку достаточно сложно длительное время сидеть с открытым ртом, поэтому применяемые материалы пластичны, легко поддаются формированию и быстро застывают в полости рта.

Ответ на вопрос, почему выпадает пломба из молочного зуба, очевиден. Далеко не каждый малыш будет спокойно сидеть в кресле у стоматолога и делать то, что скажет доктор. Обычно лечение является стрессом как для детей, так и для их родителей. Поэтому врач должен работать быстро, иначе ребенок попросту закроет рот. Не удивительно, что стоматологу порой сложно отпрепарировать полость по всем правилам, а также надежно зафиксировать пломбу.

Другой особенностью лечения маленьких детей является применение материалов, в составе которых присутствует как можно меньше «химии». Поэтому сцепление между пломбой и зубом происходит только механическое, что также не способствует ее надежному удержанию в полости.

Что делать, если выпала пломба

Выпавшую реставрацию невозможно поставить на место. Поэтому когда выпала пломба, первое, что следует делать – это записываться на прием к стоматологу. Если в ближайшие несколько дней нет возможности попасть к врачу, то необходимо придерживаться простых правил, которые помогут сохранить целостность зуба.

1. Ограничьте жевательную нагрузку на причинный зуб, чтобы не спровоцировать обламывание зубной стенки.
2. Не кушайте твердую и липкую пищу, способную застревать в микропространствах эмали и дентина.
3. После еды следует прополоскать рот. Для этого можно использовать обычную воду, ополаскиватель или отвар лекарственных трав.
4. Постарайтесь жевать другой половиной челюсти.

Ни в коем случае не нужно стараться самостоятельно закрыть образовавшийся дефект жевательной резинкой, воском, прополисом или другим, не предназначенным для этого материалом. Также не следует подпиливать острые края твердых тканей. Все эти действия не принесут желаемого результата, но могут даже и навредить.

Распространенные вопросы

Однозначно ответить нельзя, так как это зависит от клинической ситуации. Если в зубе была установлена временная пломба, то следует записаться на прием в этот же день, чтобы инфекция не проникла не систему корневых каналов. При выпадении постоянной пломбы и если нет повышенной чувствительности на температурные и химические раздражители, разрешается некоторое время походить без нее. Однако желательно, конечно, как можно скорее обратиться к дантисту и восстановить зуб.

Это зависит от того, какие условия прописаны в гарантийном талоне. Если срок гарантии уже истек, то пациенту необходимо будет заплатить за лечение зуба. В течение гарантийного срока стоматологу придется восстановить реставрацию в том случае, если нарушения произошли не по вине пациента.

zdravotvet.ru

Почему они выпадают?

Причин выпадения много. Но все их можно разделить на две основные категории: по вине врача и по вине пациента.

К первой категории относятся:

• Врачебные ошибки и недостаточная квалификация доктора. Это приводит к неправильному выбору метода лечения, несоблюдению технологии установки, применению неподходящих материалов. В результате пациент сталкивается с выпадением пломбы, зуб болит, и человек не знает, что ему делать;
• Некачественные пломбировочные материалы. Они плохо закрепляются в полости зуба и со временем крошатся, что приводит к потере пломбы;

• Неверный способ лечения. Если пломба установлена в сильно поврежденный кариесом зуб с истонченными стенками, или недостаточно плотно сформирована – она, скорее всего, выпадет;
• От врачебных ошибок никто не застрахован. Поэтому к выбору доктора отнеситесь с особой серьезностью. Выбирайте стоматолога с хорошей репутацией и клинику, которая дает гарантии на обеспечение качественного обслуживания.

Вторая категория – выпадение пломбы по вине пациента:

• Плохой уход и несоблюдение правил гигиены, в результате – возникновение кариеса;
• Наличие заболеваний зубов и полости рта: пародонтоз, пульпит, отложение камня и другие;
• Вредные привычки грызть орехи и семечки, постоянно жевать резинку, перекусывать нитки, открывать что-нибудь с помощью рта;
• Механическое воздействие или травма;
• Очень хрупкая ткань вследствие различных причин: наследственности, нехватки микроэлементов, перенесенных заболеваний.

В этих случаях внимательное отношение к своему здоровью играет решающую роль. Как долго прослужат вам пломбы, зависит только от вас.

Выпала пломба: что делать до приема у врача?

Если неприятность произошла, то самое разумное – не откладывая посетить стоматологическую клинику, а не заниматься поиском решения, чем можно залепить дыру, когда выпала пломба. Но бывает, что квалифицированная медицинская помощь недоступна. Неприятность случилась в выходные, в местности, где нет поликлиник, и так далее. Ситуацию осложняет боль, со временем только усиливающаяся.

Что делать?

• Успокоиться и понять, что самостоятельно эту проблему решить не удастся. Не откладывая записаться на прием к врачу. Чем быстрее вы к нему попадете, тем лучше. Удастся сохранить зуб и избежать осложнений;

• Осторожно почистить и прополоскать полость рта дезинфицирующим раствором;
• Принять обезболивающее, если испытываете сильную боль;
• Не трогать больной участок, не закладывать туда «лечебные» средства: таблетки, дольку чеснока и так далее;
• После каждого приема пищи обязательно полоскать рот.

Временные средства

Временная пломба применяется в нескольких случаях:

• Когда в полость зуба закладываются вещества, парализующие нерв. Чтобы эти вещества оставались внутри и туда не попадала пища, дырки запломбированы специальным составом.
• Когда лечат каналы и закладывают препараты, борющиеся с инфекцией внутри них, чтобы лекарство оставалось там и наверняка подействовало.
• Когда процесс лечения сложен и необходимо несколько визитов к врачу, открытый и подготовленный зуб с запломбированными каналами закрывают временным составом.

Если временная пломба выпала, то делать нужно следующее:

• Не нагружать больной участок, беречь его от попадания пищи;

• Прополоскать рот, и делать это как можно чаще;
• Если выпала временная пломба из зуба, в котором запломбированы каналы, главная задача уберечь их от попадания инфекции. Для этого необходимо закрыть открытую полость зуба. Можно осторожно прикрыть ее кусочком ватки, смоченной дезинфицирующим средством;
• Не откладывать визит к стоматологу. Иначе вы рискуете свести на нет все усилия по лечению зуба и потерять его.

Чего не стоит делать, если выпало временное средство:

• Ковырять в открытом зубе;
• Есть очень холодную и очень горячую пищу;
• Пытаться залепить полость подручными средствами, даже если вам встречаются советы об установке пломбы самостоятельно из купленного в интернет-магазине специального медицинского материала. Пытаясь залепить полость зуба, вы рискуете занести в него инфекцию и получить осложнение.

Если болит зуб

Самая неприятная ситуация, когда в результате выпадения нестерпимо болит зуб.

В этом случае для того чтобы быстро снять боль, можно сделать следующее:

• Прием обезболивающих средств;

• Полоскание раствором: соль и сода в равных количествах, настой ромашки, календулы, шалфея;
• Полоскание или аппликация раствором новокаина 10%;
• Не откладывайте лечение зуба и в максимально короткое время обратитесь к доктору. Он снимет боль и устранит ее причину.

До приема врача, конечно же, постарайтесь успокоить боль.

Для этого полощите рот как можно чаще теплым раствором. Держите ноги в тепле, но не прикладывайте тепло к щеке. Старайтесь избегать сквозняков, шумных мест. Если есть возможность, поспите.

Профилактика

Избежать описанных выше проблем можно.

Для этого следует всегда придерживаться нескольких правил:

• Внимательно выбирать дантиста. Если качество лечения вас не устраивает, то откажитесь от услуг этого врача;
• Строго выполняйте все предписания стоматолога;
• Откажитесь от вредной привычки грызть твердые предметы;
• Соблюдайте гигиену полости рта;
• Регулярно проводите профилактические осмотры.

Заботьтесь о своих зубах, ухаживайте за ними. И пусть они будут здоровы!

lenta.co

Прочтите обязательно другие статьи:

Ношение брекетов до и после С какой стороны растет зуб мудрости Может ли болеть зуб после установки штифта Что делать если выпал коренной зуб Зубная боль причины Как вылечить больной зуб Боль в десне над зубом при надавливании Почему скрипят зубами во сне Резекция зуба что это Чем лечить парадонтит у взрослых Сколько прорезывается зуб мудрости Положили лекарство в зуб болит при надавливании