Что такое парадонтит

Что такое пародонтит?

Пародонтит это воспалительный процесс, развивающийся в тканях, которые окружают и удерживают зуб (пародонт) и проявляющийся деструктивными процессами в кости и связочном аппарате. Статистика свидетельствует о том, что пародонтит является одним из наиболее широко распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются стоматологи.

Строение и функции пародонта

К тканям пародонта относятся: поверхностный слой корня зуба (цемент), связочный аппарат (волокна периодонтальной связки), костные стенки лунки (альвеолы) и десна. Все они прочно связаны и выполняют следующие функции:

• опорно-удерживающую и амортизирующую;
• трофическую или питательную;
• барьерную;
• пластическую;
• функцию рефлекторной регуляции.

Возможные осложнения пародонтита

Воспаление, развивающееся в тканях пародонта, приводит к резорбции костной ткани и нарушению междесневого соединения, что может стать причиной расшатывания и выпадения зубов. Несвоевременное лечение заболевания приводит к общей интоксикации организма, результатом которой могут стать:

• повышение уровня глюкозы в крови;
• развитие заболеваний, связанных с интоксикационными процессами в организме;
• влияние интоксикации на сердечнососудистую систему может стать одним из факторов, провоцирующих развитие инфарктов и инсультов;
• такая болезнь зубов, как пульпит может стать следствием воспалительного процесса в периодонте — при попадании инфекции в канал зуба по его мелким ответвлениям возможно поражение сосудисто-нервного пучка (пульпы зуба) и развитие воспалительного процесса в нем;
• инфицирование костной ткани может привести к развитию остемиелита;
• флегмоны и абсцессы возможны при распространении инфекции на мягкие ткани.

Виды заболевания

Классификация заболевания проводится по нескольким факторам. По распространенности воспалительного процесса специалисты выделяют две формы пародонтита:

1. Генерализованная – распространение воспалительного процесса происходит на весь пародонт челюсти (чаще генерализованный пародонтит встречается на обеих челюстях одновременно).
2. Локализованная – воспаление пародонта развивается в области одного-двух зубов и не распространяется на расположенные рядом структуры.

По длительности течения процесса:

1. Острый – достаточно редко встречающаяся форма пародонтита, которая характеризуется внезапным началом и быстрой деструкцией тканей пародонта.
2. Хронический – заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии.

По тяжести клинических проявлений выделяют следующие степени:

• начальная;
• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Причины развития различных форм пародонтита

Острый пародонтит развивается в основном после травм — химических (влияние различных веществ на ткани пародонта), физических (термические ожоги), обширные механические повреждения. Эта форма заболевания может также развиваться как осложнение острого язвенно-некротического гингивита.

Хронический локализованный пародонтит может появиться по нескольким причинам:

• Непрофессиональное лечение зубов, в результате которого были установлены пломбы, не соответствующие анатомической форме зуба, в результате чего нависающие края травмируют край десны и являются причиной задержки пищи в промежутках между зубами, что и приводит к развитию воспалительного процесса.


• Наличие кариозных полостей с апроксимальной стороны зуба.
• Неадекватное протезирование, после которого широкие коронки, неправильно изготовленные съемные или мостовидные протезы травмируют десну.
• Травма десны в результате физического воздействия (ушиб) или нарушения прикуса (создание так называемой супраокклюзии). В случае, если зубы смыкаются неравномерно и есть участок на который накусывание идет в первую очередь (суперконтакт), из-за повышенной нагрузки в этом месте и развивается воспаление пародонта. Причиной супеконтакта может быть пломба, завышающая прикус или отсутствие части зубов.

Причины и факторы, провоцирующие развития генерализованного воспалительного процесса в пародонте следующие:

• низкая гигиена ротовой полости, приводящая к скоплению и активации патогенных микроорганизмов;
• нарушение функционирования иммунной системы, приводящее к снижению общей и местной защитной реакции организма;
• нарушение скорости обменных процессов в пародонте;
• аномальный прикус или неправильное месторасположение отдельных зубов в ряду (сдвиги и повороты по оси);
• сниженная нагрузка на зубодесневой аппарат из-за употребления в пищу преимущественно мягких продуктов;
• воздействие профессиональных (химические вещества) или экологических (повышенный радиационный фон) вредных воздействий, постоянных стрессов;
• наличие некоторых заболеваний (атеросклероз, диабет, заболевания ЖКТ);
• период беременности (на первое место в это время выступает изменение гормонального фона);
• вредные привычки, несбалансированный рацион питания, излишнее употребление некоторых препаратов;
• наследственная предрасположенность.

В детском возрасте пародонтит встречается крайне редко, причинами развития заболевания у детей могут стать заболевания крови и несоблюдение гигиены ротовой полости при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Клиническая картина

Симптомы пародонтита различных форм отличаются степенью выраженности и распространения воспалительного процесса, а также причинами, которые его вызвали. При отсутствии лечения наиболее распространенной формы пародонтита (генерализованной) наблюдается постепенное наращивание клинической симптоматики вплоть до полной резорбции кости альвеолярного отростка, расшатывания и выпадения здоровых зубов. При локальном процессе те же стадии воспаления развиваются в ограниченной области.

Начальная степень генерализованного пародонтита обратима и чаще всего проявляется следующей симптоматикой:

• образование мягких зубных отложений;
• проявления хронического гингивита в более выраженной форме (кровоточивость десны, боль при чистке зубов и приеме пищи, появление пародонтальных карманов глубиной до 1-1,5 мм, появление слабой подвижности зубов);
• на рентгенограмме появляются очаги деструкции в кости альвеолярного отростка.

Признаки пародонтита легкой степени отличаются тем, что:

• на зубах можно визуально определить большое скопление мягких зубных отложений;
• край десны и ее сосочки воспалены, резко гиперемированы или цианотичны;
• наблюдается появление кровотечения во время гигиенических процедур или употребления твердых продуктов;
• на рентгенограмме можно увидеть резорбцию кости до четверти длины корня;
• подвижность зубов до І степени оголение корней до ¼ длины;
• развиваются пародонтальные карманы с гнойно-серозным отделяемым, глубина их может достигать трех-четырех миллиметров.

При средней степени развития заболевания выраженность симптоматики продолжает нарастать и проявляется в следующих патологических изменениях:

• увеличивается количество и глубина (до 5-6 м) образованных пародонтальных карманов, а также объем экссудата, выделяемого из них;
• резорбция кости может достигать 1/2 длины корня;
• зубы становятся более подвижными (І и ІІ степень подвижности);
• может наблюдаться гипертрофическое разрастание десны или оголение корней зубов до 1/3 их длины;
• при длительно текущем процессе с частыми обострениями может наблюдаться образование абсцессов в десне;
• в этой стадии заболевания начинают формироваться различные деформации зубного ряда (расхождение зубов, с образованием широких промежутков, заползание их друг на друга, наклоны и повороты);
• у пациентов возможно развитие астенического синдрома (быстой утомляемости, общей слабости, снижение активности иммунитета, частые вирусные и простудные заболевания).

Тяжелая степень заболевания характеризуется следующими признаками:

• обострения возникают чаще и сопровождаются образованием пародонтальных абсцессов, кровотечениями и сильно выраженной болью в деснах;
• глубина карманов при этой стадии превышает 7 мм;
• резорбция кости развивается настолько, что корень может оголяться полностью;
• подвижность достигает ІV степени, что приводит к появлению болевых ощущений во время еды и самостоятельному выпадению зубов.
• общее состояние пациентов значительно ухудшается.

Пародонтит: фото

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить пародонтит, необходимо определиться с видом и стадией развития воспалительного процесса, для этого необходимо:

1. Обратиться к стоматологу для осмотра полости рта, при котором четко видны все наружные проявления болезни;
2. Пойти ортопантомографию или рентген челюсти для определения степени резорбции костной ткани;
3. Исследование методом компьютерной томографии дает представление обо всех нарушениях в зубочелюстной системе;
4. При необходимости определяют состояние сосудов челюстно-лицевой области при помощи допплерографии;
5. Сдать общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса.

В случае развития тяжелой стадии пародонтита могут быть назначены:

• определение степени гипоксии десны;
• исследование качества микроциркуляции;
• определение плотности кости.

Методы лечения и профилактики заболевания

Лечение пародонтита должно подбираться индивидуально с учетом стадии развития воспалительного процесса и общего состояния пациента. Кроме того терапия должна выполняться комплексно, включая различные медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и, при необходимости, хирургическое лечение.

Консервативная терапия пародонтита

1. Удаление мягких и твердых зубных отложений может быть проведено механическим методом (при помощи набора специальных крючков) или ультразвуком. Эта процедура является основополагающей для начала лечения воспалительных заболеваний пародонта, поскольку основной причиной их развития специалисты считают низкий уровень гигиены ротовой полости.
2. Местное лечение — противовоспалительные препараты в лечении пародонтита используются для купирования воспалительной симптоматики и подавления активности патогенных микроорганизмов. Можно проводить противовоспалительное лечение в домашних условиях. Местная терапия проводится дважды в сутки на протяжении десяти дней, для нее используются полоскания различными препаратами (Хлоргексидин, Мараславин, Ротокан, Хлорфиллипт), гели (Метрогил-дента, Холисал), пародонтальные зубные пасты (Лакалут-актив, Пародонтакс);
3. Общее медикаментозное лечение — при котором применяются антибиотики (Линкомицин, Таривид, Клиндомицин) в качестве курса инъекций или в таблетированной форме. Последние исследования свидетельствуют о том, что инъекции антибиотиков в десну приносят больше вреда чем пользы, поскольку создают чрезмерно высокую концентрацию препарата в месте воспаления и могут вызвать разрушение зубодесневого прикрепления.
4. Физиотерапевтические методы могут использоваться только в качестве сопутствующих основному лечению заболевания. К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез и лечение лазером. Они позволяют избавиться от симптоматики заболевания в более сжатые сроки.

Санация ротовой полости при лечении пародонтита является обязательным условием для получения положительных результатов от проводимой терапии. Во время ее проведения необходимо вылечить все больные зубы, удалить те которые уже не подлежат лечению, провести запланированный объем протезирования (при необходимости). Возможно, потребуется шинирование зубов, которое можно сделать при помощи стекловолокна, коронок или бюгельных протезов. Выбор методики шинирования осуществляет врач.

Хирургические методы лечения пародонтита

При помощи оперативного лечения можно радикально остановить развитие пародонтита. К методам хирургического лечения относят:

1. метод закрытого кюретажа пародонтальных карманов;
2. метод открытого кюретажа;
3. лоскутная операция.

Целью оперативного лечения является устранение поддесневых отложений, грануляций, ликвидация пародонтальных карманов и стимуляция восстановления кости.

Профилактика заболевания заключается в достаточной гигиене ротовой полости, регулярном посещении стоматолога для проведения профилактических осмотров, своевременного адекватного лечения и протезирования, а также в полноценном сбалансированном рационе и отсутствии травмирования десен и зубов.

www.infmedserv.ru

Симптомы, причины, виды

Симптомы:

• дискомфорт во рту;
• десна отекает, кровоточит во время чистки зубов, откусывания твердой пищи;
• появление пульсирующей боли в деснах;
• неприятный запах изо рта;
• зуб смещается и становится подвижным;
• из десны выделяется гной.

Причины возникновения:

• заболевания ЛОР-органов;
• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• диабет;
• заболевание желчного пузыря, печени;
• нарушение баланса внутренней среды;
• ослабление иммунитета.

Другие факторы, которые способствуют развитию заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения;
• гормональный сбой при беременности и менопаузе;
• придесневой кариес;
• дыхание ртом способно ухудшить защитные свойства слюны, вызывает рост зубных бляшек;
• курение.

Что такое пародонтит?

Виды

Течение пародонтита может быть острым или хроническим, обостренным или находиться в стадии ремиссии. Подразделяется на локализованный, генерализованный пародонтит, а также легкой, средней, тяжелой степени.

При локализованном пародонтите воспаляется ограниченный участок пародонтита. Десна кровоточит, может потерять чувствительность, гноиться, издавать неприятный запах. Структура зуба будет разрушаться, пациент может потерять зуб.

Нужно определить и устранить причину заболевания. Проводят профессиональную чистку ротовой полости, удаляют зубной налет и камень, обрабатывают корень зуба, применяют медикаментозные препараты для нормализации количества необходимых для ротовой полости микробов.

Генерализованный пародонтит сообщает о нарушениях в области всех или нескольких зубов. Наиболее опасная стадия болезни. Сначала появляется кровоточивость, отечность десен во время чистки зубов.

Сопровождается неприятным запахом. В запущенных случаях появляется боль, зубы смещаются, структура десен меняется. Лечение должно быть комплексным, включать терапевтические и хирургические методы.

Острый пародонтит может развиваться на фоне челюстной травмы и носить скоротечный характер. В большинстве случаев встречается у детей.

Десна отекает и причиняет сильную боль. Симптоматика хронического пародонтита не отличается от предыдущих видов.

Чем пародонтит отличается от пародонтоза?

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта. Широко распространен среди взрослого населения.

Пародонтоз — системное поражение пародонта. Не является воспалительным заболеванием. Атрофируются альвеолярные отростки.

Каковы основные отличия пародонтита и пародонтоза?

Осложнения

Пародонтит может вызывать следующие осложнения:

• расшатывание зубов;
• дисбактериоз;
• ревматоидный артрит;
• микроорганизмы могут разрушать костные ткани (остеомиелит);
• сбой в эндокринной системе;
• сахарный диабет (бактерии цитокины могут повреждать железистые клетки, которые отвечают за выработку инсулина);
• болезнетворные бактерии способствуют образованию тромбов, закрывающих просветы сосуда и вызывающих инфаркт;
• заболевания легких;
• патологии в развитии плода при беременности (рекомендуется планировать беременность только после санации полости рта);
• самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Как лечить пародонтит?

Лечение

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу. Основа лечения — удаление зубных отложений, зубного налета, соблюдение гигиены полости рта. С этой задачей хорошо справляются специальные ультразвуковые аппараты.

После удаления пародонтологом зубных отложений нужно снять воспаление в деснах (отек, кровоточивость, боль, гной) и подавить микробную микрофлору. В противном случае, заболевание продолжит свое прогрессирование.

При местной терапии полости рта пациент поласкает полость рта антисептическими средствами, промывает пародонтальные карманы из шприца с антисептическими растворами, делает аппликации противомикробными противовоспалительными гелями.

Длительность терапии — 10 дней, обрабатывать десны нужно днем и вечером.

Вспомогательный метод — физиолечение с помощью лазера или электрофореза для того, чтобы немного быстрее устранить симптомы воспаления.

Для общей терапии назначают комплекс антибиотиков. В зависимости от тяжести пародонтита выписывают антибиотики в таблетках или во внутримышечных инъекциях.

Наряду с устранением зубных отложений и противовоспалительным лечение проводится удаление нежизнеспособных зубов. Врач может назначить протезирование мостовидными или съемными протезами.

Удаление зубного нерва пломбирование корневых каналов рекомендуется проводить, если величина атрофии костной ткани составляет более половины зубного корня, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов, которые достигают 2/3 длины зубного корня.

Патогенная микрофлора из карманов способна проникать через верхушку корня в пульпу зуба, вызывая развитие пульпита. После такого лечения подвижность депульпированных зубов уменьшается.

Дальнейшее лечение зависит от клинической картины. Хирургическое лечение — самый радикальный и эффективный метод избавиться от болезни. Оно останавливает прогрессирование пародонтита.

Способы оперативного лечения:

1. Кюретаж пародонтальных карманов (открытый, закрытый). Закрытый кюретаж проводят вслепую, и зубные отложения массово могут оставаться на месте. Эффективен при неглубоких пародонтальных карманах. Улучшает состояние десны временно пи средней и тяжелой степени. Открытый кюретаж — более эффективный метод. Удаляют все зубные камни и грануляционная ткань из карманов с помощью ультразвукового скалера и хирургических кюрет, которые выскабливают грануляционную ткань.
2. Лоскутные операции. Эффективный и сложный метод.

Существует мало специалистов хирургов-пародонтологов, которые действительно могут делать такие сложные операции. Как правило, стоматологи-терапевты не имеют должных навыков.

Чем еще лечить пародонтит у взрослых?

Для лечения в домашних условиях используют следующие зубные пасты:

• Paradontax;
• Lacalut;
• Пародонтоцид;
• Лесной бальзам.

Можно ли вылечить заболевание только такими средствами? Эффективность мазей и кремов против пародонтита не слишком высока. Такие препараты изготавливаются на жировой основе, в которую добавляют лекарственные компоненты.

Жировая основа является преградой для проникновения лекарственных веществ в слизистые оболочки десен.

Неплохо зарекомендовали себя гели против пародонтита. Гели могут хорошо фиксироваться на слизистой оболочке, не мешая лекарственным компонентам проникать в десну.

Основная причина заболевания — зубной налет и зубной камень. При применении гелей, но сохранении зубных отложений эффект будет недолговечен. Воспалительный процесс продолжится, но не будет проявляться.

Рекомендуемые гели:

• Холисал;
• Метрогил Дента;
• Камистат;
• Асепта.

Народные средства также могут помочь избавиться от болезни, если совместить их с основной терапией.

Народная медицина

Для лечения пародонтита народными средствами используются следующие рецепты:

1. В равных пропорциях смешиваются облепиховое и пихтовое масла. Указательный палец обматывается несколькими слоями стерильного бинта и обмакивается в масло. Десны и зубы тщательно протираются со всех сторон два раза в день.
2. Кора дуба и липовые цветки берут в пропорциях 2:1. Кора измельчается до порошкообразного состояния, заливается холодной водой, кипятится 20 минут. Добавляются цветы липы, настаиваются несколько минут. Раствор остужается, им нужно полоскать рот через каждые несколько часов.
3. Окопник обладает противовоспалительными, вяжущими, противомикробными, обволакивающими и кровоостанавливающими действиями. Высушенные корни окопника тщательно измельчают, добавляют в холодную воду, кипятят на медленном огне. Отвар нужно остудить и процедить. Рот поласкают дважды в день, делают по пять орошений за раз. Каждое орошение выполняется полминуты.
4. Средство из пчелиного меда, черноплодной рябины, калины. Рябину и калину нужно чередовать. В первый день два стакана плодов рябины измельчаются блендером, смешиваются с половиной стакана пчелиного меда. Смесь нужно съесть в течение дня. На следующий день рябину заменить калиной. Курс лечения должен составлять месяц.
5. Равное количество цветков липы и календулы укладывают в емкость, заливают кипятком. Посуду накрывают, настаивают 20 минут. Настой процеживается, используется для полоскания десен четыре раза в день.
6. В 100 мл воды добавить 30 капель настойки розовых лепестков. Раствором поласкают рот 3 раза в день.
7. Картофельным соком поласкают рот 3 раза в день после еды.
8. В 50 мл воды добавляют 20 капель перекиси водорода. В жидкости смачиваются чистые пальцы и ими массируются пораженные участки десен.
9. Ложечку измельченного чеснока смешивают с таким же количеством черного чая. Массу заливают 250 мл кипятка, переливают в банку. Настаивают 20 минут. Процеживают, поласкают рот каждый день после чистки зубов. Каждое полоскание должно длиться 10 минут.
10. В 500 мл воды добавляют полстакана измельченных корней аира. Оставить настаиваться в темном месте 10 дней. В 500 мл воды добавляют 20 г растертого прополиса. Также настаивать 10 дней. Ложку настойки аира и прополиса смешивают, поласкают рот три минуты. Средство способно снять боль. Рот нужно полоскать до 5 недель.



11. Лист подорожника промывают, жуют пять минут. Снимает боль, устраняет кровоточивость.
12. Ложка валерианы, плодов рябины, боярышника, желтушника, мелиссы смешивают с половиной ложечки чистотела, ложкой листьев череды, подорожника, корня лопуха, бессмертника песчаного, двумя ложками чаги. Одна ложка гречки, ячменя, пшеницы смешивается с травами. Масса измельчается в блендере, распределяется по бутылочкам. Емкость должна быть заполнена массой на ¼. Затем в бутылочки доливают нерафинированное подсолнечное масло. Консистенция должна настаиваться 62 дня. Бутылки нужно взбалтывать каждый день. После смесь переливается в эмалированную посуду, ставится на огонь, доводится до 60 градусов. Средство снимают с огня, разливают по бутылкам, настаивают еще месяц, ежедневно взбалтывая. Готовым средством смазывают весь рот, особенно десны.

Также пародонтит лечат овощами и ягодами. Такие рецепты избавляют от симптомов и боли очень быстро.

Небольшую свеклу очищают, натирают на мелкой терке. Кашицу раскладывают на зубах вокруг десен. Через полчаса свеклу нужно выплюнуть. Процедура должна повторяться каждый день до полного исчезновения симптоматики.

Десна массируются трижды в день ягодами клюквы. Чеснок укрепляет десны. Очищенными зубчиками натирают больные десны ежедневно. Также поможет квашеная капуста. Каждый день ее жуют и полощут рот ее соком.

Кожуру банана измельчают, смешивают с тремя ложками морской соли. В смесь добавляется растительное масло до образования густой массы. Средство втирают в десны два раза в день. Слюну, появившуюся во рту, следует подержать 10 минут.

lechenie-narodom.ru

Краткая характеристика заболевания

Для начала несколько слов о том, что такое пародонт. Если говорить просто – это ткани, которые «держат» зуб, в частности: десна, кость, связки и слизистая оболочка. Заболевание пародонтит диагностируется в тех случаях, когда инфекция каким-либо образом попадает в ротовую полость и начинает разрушать связку корня зуба с костью, что влечет за собой постепенное омертвение тканей, а в дальнейшем и выпадение зуба. Специалисты ВОЗ утверждают, что отдельные симптомы пародонтита имеются у 80% взрослого населения Земли. Широкое распространение пародонтита обусловлено целым рядом факторов, главный из которых – отсутствие заботы о красоте и здоровье своих зубов и обращение к стоматологу лишь тогда, когда воспалительный процесс приводит к необратимым последствиям!

Причины пародонтита

Круглые сутки во рту каждого человека живут и умирают сотни тысяч бактерий. Продукты их жизнедеятельности скапливаются на зубах в виде налета. При чистке зубов этот налет удаляется, но вновь образуется уже через несколько часов. В течение 2-3 суток он отвердевает и трансформируется в зубной камень. Избавиться от него можно только с помощью профессиональной чистки в стоматологической клинике, поскольку и щетка, и зубная нить в данном случае будут бессильны. В большинстве случаев именно при отсутствии элементарной гигиены ротовой полости у человека начинает развиваться пародонтит, симптомы которого дают о себе знать практически в любом возрасте.

Первое время налет на зубах вызывает небольшое раздражение десен и гингивит, но затем продолжающееся воспаление приводит к образованию «карманов» — пустого пространства между зубами и деснами, которое заполняется бактериями и остатками пищи. Как результат, запущенный, хронический пародонтин приводит к разрушению костной ткани и выпадению зуба.

Кроме зубного камня пародонтит вызывается и некоторыми другими причинами:

• курение, жевание табака – никотин понижает иммунитет, создает благоприятную среду для размножения бактерий, ухудшает процесс заживления разрушенных тканей пародонта;
• плохая наследственность – когда пародонтит связан с наследственной предрасположенностью человека к данному заболеванию – чистка зубов и соблюдение гигиены полости рта будут практически неэффективны;
• лекарственные средства – известно, что антидепрессанты, препараты от простуды и некоторые другие группы лекарств содержат вещества, снижающие выработку слюны. Однако она выполняет важную обеззараживающую функцию, и, соответственно, при уменьшении количества секрета – повышается интенсивность образования зубного налета;
• сахарный диабет и некоторые другие заболевания также могут вызвать пародонтит (лечение при таком развитии событий подразумевает обязательное избавление от первопричины болезни, так как без укрепления иммунной системы дальнейшие мероприятия не имеют смысла);
• плохое питания – если в стандартный рацион человека не входят продукты, богатые кальцием, а также витаминами В и С, то риск развития пародонтита повышается в несколько раз.

Пародонтит – симптомы заболевания

Все воспаления пародонта может разделить на острые и хронические. Острый (генерализованный) пародонтит имеет следующие симптомы:

• пульсация в деснах;
• постоянный зуд;
• подвижность зубов;
• неприятный запах изо рта;
• дискомфорт при пережевывании пищи;
• повышенная чувствительность шейки зубов.

Со временем десны становятся еще более болезненными, отекают, обильно кровоточат при чистке зубов. Кроме того, генерализованный пародонтит дает о себе знать во время приемов пищи, когда остатки еды застревают в «карманах», начинают гнить и вызывают множественные раздражения тканей пародонта. У некоторых больных острая форма способствует повышению температуры тела и появлению общей слабости.

Хронический пародонтит развивается при недолеченной острой форме. Для него характерны те же самые симптомы, но болезнь протекает гораздо более интенсивно. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что человек вынужден отказываться от чистки зубов. Тем самым он усугубляет течение заболевания. Также хронический пародонтит характеризуется изменением цвета десен, появлением щелей между зубами, затрудненным жеванием и выпадением отдельных зубов. Глубина «карманов» нередко превышает 5-7 мм. В периоды обострения воспалительного процесса человек чувствует слабость, резкую пульсирующую боль, недомогание. Возможно появление симптомов сердечной недостаточности и выделение гноя на пораженных участках тканей.

Пародонтит – лечение заболевания

Комплекс лечебных мероприятий должен планировать врач-стоматолог. Это значит, что при диагнозе пародонтит лечение народными средствами является дополнительным методом борьбы с болезнью, но никак не заменой хирургических и терапевтических методов.

Если пародонтит был обнаружен на ранней стадии развития, то курс лечения заключается в профессиональной чистке зубов, удалении зубного камня и полировке поверхности зуба. Коронка и корень обрабатываются специальными щеточками, которые обработаны фторсодержащими защитными составами. Отвердевшие зубные отложения удаляются с помощью механической обработки или ультразвука. В особо запущенных случаях врачи используют кюретаж – процедуру снятия отложений посредством особых крючков.

Если глубина зубных «карманов» превышает 5 мм – пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство. Главная цель операции – устранить полости, остановить рассасывание тканей и сделать все возможное для того, чтобы зуб обрел устойчивость. Устранение патологической подвижности производится при помощи временных шин или постоянных протезов.

Поскольку и генерализованный пародонтит, и хронический пародонтит относятся к числу инфекционно-воспалительных заболеваний, специалисты обычно назначают больными эффективные антибиотики. Предпочтение отдается тетрациклину или линкомицину. Кроме того, пациенты должны позаботиться об укреплении иммунной системы и повышение защитных сил организма. Для этого применяются как распространенные витаминно-минеральные комплексы, так и специальные средства – иммунокорректоры. Разумеется, лечение пародонтита не обходится без своевременного пломбирования больных зубов, исправления прикуса и коррекции других местных факторов риска.

Пародонтит – лечение народными средствами

Рецепты народной медицины могут помочь только на ранних стадиях заболевания. При развитии воспалительного процесса вам следует немедленно обратиться к врачу и не злоупотреблять самолечением. Теперь приведем наиболее распространенные рецепты:

• 6 грамм сухих листьев брусники заливаются стаканом кипяченой воды и отвариваются в течение 20 минут на маленьком огне. Затем отвар охлаждается и процеживается. Лекарством полощут рот через каждые 2-3 часа;
• 2 чайные ложки цветков календулы завариваются в 2 стаканах кипяченой воды. Средство используется для полоскания рта через каждые 3-4 часа;
• при сильной кровоточивости десен будет полезно полоскать рот настойкой из листьев ежевики;
• против пародонтита неплохо помогает отвар зверобоя. 2 столовые ложки травы заливаются 2 стаканами кипятка и доводятся до готовности на маленьком огне в течение 5 минут. Отвар необходимо настоять 4 часа, после чего процедить и использовать для полоскания ротовой полости 3 раза в день.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Практически каждый из нас хотя бы иногда сталкивался с такими явлениями, как болезненность, отечность, кровоточивость десен, неприятные ощущения при чистке зубов и приеме пищи.
К большому сожалению, многие считают эти явления чуть ли не обычными, пока не начнут терять зубы. И только немногие знают, что это — признаки очень сложного, коварного и широко распространенного заболевания, которое называется пародонтит.

Что же это за болезнь, которая порой к 40-50 годам жизни оставляет человека без зубов и с "букетом" других заболеваний?

Для начала следует вспомнить, как выглядит здоровый зуб и окружающие его ткани.
Здоровый зуб имеет чистую эмаль и плотно "сидит" в альвеолярном отростке, а окружающие его ткани десны упругие, бледно-розового цвета. Десна плотно прилегает к шейке зуба и надежно покрывает собой более глубокие ткани. В норме между шейкой зуба и десной имеется лишь небольшое (не более 0,5-1 мм) углубление — десневая бороздка, или десневой желобок.

Что называют тканями пародонта? Весь комплекс тканей (слизистая, мышечная, костная и др.), окружающие зуб, объединен под общим названием пародонт ("пара" — около, "донтос" — зуб). Пародонт представляет собой достаточно сложную и многоуровневую защитную систему. Он обширно пронизан многочисленными сосудами, поэтому форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты) чутко реагируют на состояние пародонта, что, в свою очередь, сильно влияет на состояние всего организма в целом.

Ротовая полость является своеобразными "воротами организма". На ее долю приходится огромная часть агрессивного воздействия различных факторов окружающей среды — это микробы, вирусы, токсины, химически активные вещества, холод и высокие температуры, биологически активные вещества и механические повреждения и другие воздействия.

Не следует забывать, что все эти воздействия происходят часто при сниженной сопротивляемости организма — болезни, стрессы, гипоавитаминоз, нарушение иммунитета, хроническая усталость и т.п.
Одновременное сочетание:

• повышения активности агрессивных факторов;
• снижения сопротивляемости организма;
• недостаточного проведения защитных мероприятий (регулярная гигиена полости рта и своевременное посещение врача-стоматолога)

приводит к "срыву" или нарушению защитных способностей пародонта. Снижением его сопротивляемости мгновенно пользуются микроорганизмы, которые начинают свое разрушительное наступление, что приводит к воспалительным процессам и пародонтиту.
Врачи всего мира считают пародонтит одной из основных причин потери зубов.

Что такое пародонтит?

Заболевание это развивается порой с самого детства. Проведенные американскими учеными исследование у 6-ти летних детей выявили наличие пародонтита у 26 %
Специалисты Всемирной Организации здравоохранения считают, что у 100 % взрослого населения Земли и более чем у 80% детей есть те или иные признаки пародонтита.
Пародонтит приводит в конечном итоге не только к болезненным ощущениям в деснах и невозможности пережевывания пищи, но и к потере зубов и заболеванию внутренних органов, дисбактериозу, снижению иммунитета и защитных сил организма. Именно поэтому во многих экономически развитых странах лечению и профилактике пародонтита уделяется особое внимание и ежегодно принимаются национальные программы по борьбе с ним.

Что является причиной пародонтита?

Одним из ведущих факторов в возникновении воспалительных заболеваний пародонта являются микробы. В первую очередь они скапливаются в мягком зубном налете, который появляется на зубах, особенно после еды. Именно поэтому необходимо регулярно чистить зубы, не давая возможности скапливаться и увеличиваться такому налету на зубах. Если вовремя не удалить налет, то микроорганизмы начинают стремительно размножаться и выделять много токсичных веществ. Таким образом, происходит подавление защитных сил организма, что приводит в конечном итоге к первичному поражению десен. Однако, это процесс не всегда результат только плохой чистки зубов. В ряде случаев возникновению воспаления способствуют:

• особенности строения зубов и зубных рядов (аномалии прикуса, скученность зубов);
• недостаток механической нагрузки на зубы при длительном приеме мягкой пищи;
• нарушение химического состава слюны;
• неправильное пломбирование зубов — избыток пломбировочного материала, отсутствие на жевательной поверхности зуба естественных бороздок.

В дополнение к вышеуказанным причинам, вызывающим заболевание пародонта, специалисты относят:

• неправильное и несбалансированное питание;
• недостаток витаминов и минеральных веществ;
• нарушение обмена веществ;
• наличие заболеваний внутренних органов;
• снижение иммунитета;
• нарушение микроциркуляции в сосудах;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• генетическая предрасположенность.

Как видно, факторв, сопутствующих заболеванию пародонта много. Знать их — уже половина дела, остается, по возможности, избавиться от них. На самом деле, при заботе о своем здоровье и определенной организованности от многих из них можно вполне себя защитить.

Как проявляются воспалительные заболевания тканей пародонта?

Наиболее часто встречаются три вида воспалительно-деструктивных заболеваний тканей пародонта — гингивит, пародонтит, пародонтоз.
Одним из первых признаков любой формы заболевания является кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи. Начальная стадия воспалительного процесса десен называется гингивит (от gingiva — десна). Он проявляется следующими диагностическими признаками:

• десна становится рыхлой, отечной, покрасневшей (или синюшной);
• отмечается зуд в деснах;
• отмечается наличие неминерализованных ("мягких") на зубных отложений.

Наиболее часто гингивит развивается в молодом возрасте. Если его своевременно не лечить, то воспаление постепенно захватывает другие, более глубоко расположенные ткани (связку зуба, костную ткань альвеолярного отростка) и в результате развивается следующая, более тяжелая стадия — пародонтит.
Для пародонтита характерны следующие диагностические признаки:

• хроническое воспаление десен;
• рыхлость, покраснение, отечность десен;
• кровоточивость, боль десен;
• неприятный запах изо рта;
• наличие пародонтальных карманов (углублений между шейкой зуба и десной) различной глубины (5-7 мм), в них скапливаются остатки пищи, микроорганизмы, токсины, в дальнейшем из них появляются гнойные выделения;
• наличие "зубного камня" (твердых, минерализованных наддесневых и поддесневых назубных отложений);
• появление промежутков между зубами;
• разрушение костной ткани лунки, в которой удерживается с помощью связочного аппарата зуб, и как следствие — появление подвижности зубов в оазличной степени, смещения, а в последующем выпадения их;
• нарушение общего состояния организма пациента.

Заболевание имеет острую и хроническую формы. Хроническое течение, в свою очередь, имеет три стадии: легкую, среднюю и тяжелую. В последние годы врачи все чаще отмечают прогрессирующий ("молниеносный") пародонтит. Он характеризуется:

• постоянной кровоточивостью;
• выделением гноя из пародонтальных каналов;
• образованием альвеолярных карманов;
• быстрым выпадением зубов (в течение 2-3 месяцев).

Следующей и особо тяжелой формой заболевания десен является пародонтоз. Эта форма встречается сравнительно редко и составляет около 3-4 % от всех заболеваний пародонта. Для него характерны следующие клинические признаки:

• отсутствие воспаления;
• обнажение шейки, а затем корня зуба;
• снижение высоты межзубных перегородок;
• выраженное расшатывание зубов;
• заболевание сердечно — сосудистой системы, эндокринные, обменные нарушения.

Вы узнали, как клинически проявляются заболевания тканей пародонта и, вполне возможно, отметили у себя некоторые из них. Что же делать? Необходимо, не откладывая "на завтра", заниматься лечением, профилактикой и комплексом защитных мероприятий. Только так можно помочь своему здоровью и сохранить зубы. Наиболее эффективным является комплексное лечение, индивидуально подобранное врачом-стоматологом.

www.imbf.org

Что такое пародонтит?

Пародонтитом называют заболевание десен, имеющее воспалительный характер и развивающееся в тканях, которые окружают зуб (пародонте). Вообще, пародонт – это целый комплекс тканей, включающий:

• цемент, то есть костную ткань, которая покрывает зубную шейку и корень и удерживает его в альвеоле;
• десны;
• периодонт, ткани, расположенные между альвеолой и цементом;
• связочный аппарат;
• альвеолярные отростки.

Функций у пародонта несколько – кровоснабжение, удержание зуба, обеспечение равномерного жевательного давления, защита зубов. Основным фактором, приводящим к пародонтиту, ученые называют зубную бляшку, образующуюся на покрывающей зуб пленке (пелликуле).

Бляшка по мере роста начинает травмировать зубной край, а выделяемые ею токсины провоцируют воспаление. Патогенная микрофлора, скапливающаяся в бляшке, активизируется под воздействием местных и общих факторов:

1. Местные. В первую очередь, это микроорганизмы, которые попадают в ткань разными путями:

• Вследствие травм и ожогов. Травмировать ткань могут и неправильно установленные протезы или пломба, и аномалии прикуса и уздечек, наклоны и смещения зубов.
• Кариес на апроксимальной поверхности.
• Постоянная перегрузка тканей, которая случается, например, при отсутствии некоторых зубов.
• Скопление патогенных микроорганизмов по причине плохой гигиены.

2. Общие причины, возникающие на фоне соматических заболеваний, среди которых:

• Сахарный диабет и другие эндокринные недуги.
• Недостаток витаминов, особенно С, нехватка которого влияет на коллагеновые волокна, входящие в состав пародонта.
• Состояния иммунодефицита.
• Заболевания крови.
• Болезни ЖКТ, особенно язвенная.
• Остеопороз.

Следует различать пародонтит и пародонтоз. В первом случае это заболевание, в основе которого – воспалительный процесс, обусловленный деятельностью микроорганизмов. А вот пародонтоз протекает без воспалений и довольно вяло, на протяжении многих лет.

Формы, степени и симптомы пародонтита

Выделяется несколько форм пародонтита на основе различных критериев. Именно они определяют симптомы болезни. По течению заболевания выделяют острый и хронический пародонтит. Острый встречается нечасто, его основной причиной становятся травмы.

В некоторых случаях он развивается как следствие язвенного гингивита. Проявляется резкой болью, выделением из десневого кармана крови или гноя.

Гораздо чаще встречается хронический пародонтит, со сменой периодов обострения и ремиссии. Он имеет несколько подвидов:

1. По распространенности.

• Локализованный, или очаговый, то есть захватывающий один участок пародонта в области одного-двух зубов, при том что окружающие ткани здоровы. Чаще всего причиной его развития становится постоянная травматизация – например, неправильно установленной пломбой или коронкой.

• Генерализованный (диффузный), захватывающий большинство зубов в ряду. Для него характерно незаметное начало, со временем – появление кровоточивости и усиление запаха изо рта.

2. По степени тяжести.

• Легкая. Пациент чувствует болезненность десен и замечает кровоточивость, которая возникает при употреблении твердой пищи или при чистке зубов. Врач увидит, что межзубные сосочки имеют яркую окраску, размер пародонтальных карманов не превышает 4 миллиметров, а подвижности зубов не наблюдается.

• Средняя. На этой стадии пародонтита усиливается кровоточивость, добавляются жжение и зуд, появляется подвижность зубов. Заметен отек десны и изменение ее контура, размер карманов – от 4 до 6 миллиметров.

• Тяжелая степень характеризуется выраженной кровоточивостью, сильным запахом, нарушением жевательной функции. Наблюдается расхождение зубов в форме веера, а глубина карманов превышает 6 миллиметров.

Один из важных признаков заболевания – подвижность зубов. Определяется 4 степени подвижности:

1. Смещение в пределах 1 мм в трех направлениях: вестибуло-оральном, по отношению к соседним зубам и щечно-язычном.
2. Появление подвижности в небно-дистальном направлении.
3. Подвижность во всех направлениях, появление наклона при отсутствии соседних зубов.
4. Подвижность, в том числе, вокруг оси.

Соответствие стадии заболевания, степени подвижности и других определяющих симптомов выражено в таблице.

Как лечить заболевание?

Средства для лечения пародонтита могут быть назначены только после диагностики. Ее главные мероприятия – визуальный осмотр и рентген.

1. Во время осмотра врач оценивает степень подвижности зубов и проводит замер глубины карманов для определения стадии болезни.
2. С помощью рентгена оценивается состояние костной ткани.

После подробной диагностики врач назначает лечение, которое обязательно должно быть комплексным и включать прием препаратов общего и местного действия, а также хирургические, физиотерапевтические и ортопедические методы. Общие принципы эффективного лечения пародонтита следующие:

• устранение факторов, провоцирующих заболевание – травматических окклюзий, аномалий челюстей, профессиональная гигиена;
• снятие воспаления;
• уменьшение пародонтального кармана;
• нормализация обменных процессов, кровоснабжения в тканях.

Удаление отложений

Одно из главных условий эффективного лечения десен при пародонтите – гигиена полости рта. Поэтому все назначения делаются после того, как будет проведена профессиональная чистка зубов. Обычно это делается с помощью ультразвуковых скалеров.

Один из современных приборов для лечения пародонтита – аппарат «Вектор», а точнее – его разновидность Vector Paro. Его особенность заключается в том, что колебания наконечника с металлической насадкой вертикальные, а не горизонтальные, как у обычных ультразвуковых скалеров. Кроме того, для чистки используется специальный раствор с гидроксилапатитом, с помощью которого осуществляется полировка корня.

Общее лечение

Под общим лечением понимается прием препаратов с целью снятия воспаления, улучшение микроциркуляции, регенерации, повышения иммунитета. К ним относятся:

1. Антибиотики следующих групп:

• гликозамиды (линкомицин, клиндамицин);
• фторхинолоны (сифлокс, номицин);
• макролиды (сумамед);
• широкого спектра (доксициклин).

Антибактериальные препараты принимаются строго курсом, только по врачебному назначению. Они могут быть назначены как в таблетках, так и в инъекциях. Причем в некоторых российских клиниках пациентам предлагаются инъекции в десны, хотя за рубежом эта методика давно не используется.

От таких назначений лучше отказаться и сменить лечащего врача. Высокая концентрация антибиотика в тканях десен приведет к моментальной гибели большого числа микроорганизмов, а вслед за этим последует выброс токсинов, что может вызвать некроз тканей.

3. Противовоспалительные, чаще всего ибупрофен и индометацин.

4. Антигистаминные препараты – диазолин, фенкарол, зиртек.

5. Препараты, предназначенные для улучшения проницаемости сосудов – аскорутин, витамины группы В.

Местное лечение

Местная терапия воздействует непосредственно на воспаление десен при пародонтите. Это полоскания, промывания, аппликации – чаще всего в домашних условиях, но в некоторых случаях придется приходить в клинику для промывания десневых карманов. Наиболее распространенные средства, которые назначаются врачом для домашнего лечения пародонтита:

1. Антисептические растворы (хлоргексидина, фурацилина, перекиси водорода, йода, мирамистина).
2. Местные противовоспалительные средства (например, Метрогил-дента, хлорофиллипт).
3. Вяжущие средства, прежде всего, отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея
4. Использование специальных зубных паст как вспомогательного способа:

• Lacalut Aktiv с хлоргексидином;
• Lacalut fitoformula с шалфеем и зверобоем;
• Parodontax с эхинацеей, ромашкой, шалфеем;
• PresiDENT exclusive с гексетидином и прополисом.

При этом важно помнить, что зубные пасты временно устраняют некоторые симптомы (например, кровоточивость), но при этом они не являются лечебными.

Хирургические методы

Главная цель хирургического вмешательства при пародонтозе – удаление воспалительной ткани из-под десны и из карманов, а также восстановление атрофированной кости, которая в ходе болезни заменяется грануляционной тканью. Перечислим основные виды оперативных вмешательств:

Кюретаж, проще говоря, выскабливание. Операция предполагает удаление отложений и грануляций из десневых карманов. С помощью ультразвуковой чистки решить эту задачу нельзя, поскольку насадка под десну вводится, по сути, наугад, и врач не может видеть количество и локализацию отложений. Кюретаж выполняется несколькими способами:

• Закрытый, при котором отсутствует визуальный обзор поверхности корней, и доктор также действует вслепую. В этом заключается главный минус методики. Одна из ее разновидностей – вакуумный кюретаж. Кюретка соединяется с аппаратом, образующим вакуум, благодаря чему патологические ткани сразу же удаляются. Однако визуальный контроль отсутствует и в этом случае.

• Открытый, который предполагает отслаивание десны от зубов с помощью разрезов вокруг их шеек. Патологические ткани удаляются, после чего в карманы может быть подсажена искусственная кость. На места разрезов накладываются швы, фиксируется дезинфицирующая повязка. Снимают швы примерно через 10 дней после процедуры.

Лоскутные операции представляют собой выкраивание лоскута десны, который подлежит удалению. В ходе операции удаляют отложения, атрофированные участки заполняют синтетическим материалом, после чего лоскуты слизистой подтягивают к шейкам зубов для недопущения опускания десны. На фото можно увидеть, как меняется размер десны после таких операций и восстанавливается ее нормальный объем.

Вспомогательные операции, которые не затрагивают непосредственно десневые карманы, но так или иначе способствуют выздоровлению. К ним относятся методики ликвидации нарушения строения мягких тканей – подрезание уздечек, вестибулопластика и прочие.

Ортопедическое лечение

Заключительный этап лечения пародонтита, не считая последующей поддерживающей и профилактической терапии, — ортопедическое лечение. Оно решает задачу восстановления не только эстетичности зубного ряда, но и жевательной функции, предотвращения смещения зубов.

Кроме того, с помощью ортопедического лечения равномерно распределяется  и снижается нагрузка на зубы, что очень важно при ослабленных деснах. Применяется несколько методов ортопедического лечения:

Избирательная пришлифовка, необходимая, если вследствие смещения зубов произошло нарушение окклюзии. В ходе процедуры устраняются неровности зубов, но при этом сохраняется их первоначальная форма.

Временное (на период лечения) или постоянное шинирование с целью фиксации зубов, для которых характерная повышенная подвижность. При генерализованном пародонтите в шину включаются все зубы в ряду, при локализованном – не менее трех зубов, причем среди них обязательно должны быть те, пародонт которых не поражен. Сегодняшняя стоматология использует большое количество разнообразных несъемных и съемных шин для разных ситуаций:

• Арматурные шины, которые стягивают зубы при помощи стекловолоконных или арамидных лент, зафиксированных композитом.
• Спаянные коронки, полные или экваторные, обычно изготавливаемые из металлокерамики.
• Бюгельные протезы, которые с помощью специальных кламмеров захватывают каждый зуб и прочно удерживают его.
• Съемные шины, установка которых не требует препарирования.

Протезирование, актуальное в тех случаях, когда есть отсутствующие зубы. При этом пациентам доступны не все виды протезов. Так, например, не рекомендуется установка мостовидных конструкций. Самый частый выбор ортопедов – съемные конструкции, бюгельные протезы и спаянные коронки, которые одновременно играют роль шин. При этом все протезы могут быть установлены только после того, как заболевание будет вылечено.

Таким образом, самого эффективного средства для лечения пародонтита не существует. Оно всегда осуществляется комплексно, и каждое из перечисленных средств будет работать только в совокупности с другими.

Что касается домашнего лечения, то народные средства при пародонтите неэффективны. Они могут играть вспомогательную роль и способны на некоторое время снять воспаление и устранить кровоточивость. Однако кардинального влияния на течение болезни они не оказывают.

Источники:

1. Курякина Н. В., Кутепова Т. Ф. Заболевания пародонта. Москва, 2003
2. Дмитриева Л.А. Пародонтит. Москва, 2007.
3. Трезубов В.Н., Щербаков А.С, Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология. Москва, 2011

skzub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

В каком возрасте режется зуб мудрости Можно ли пить алкоголь мышьяк в зубе Шатается зуб Хронический пульпит Можно ли сохранить зуб если он шатается Кариес на снимке Лезет зуб мудрости и болит Как выходит зуб мудрости Смена зубов у детей возраст Тошнота после удаления зуба С какой стороны растет зуб мудрости Как облегчить прорезывание зуба мудрости