Что такое шинирование

Некоторые важные моменты

Заболевания десен – одна из основных причин расшатывания и выпадения зубов у людей зрелого возраста. Без лечения болезни пародонта (десна, кость и все ткани, окружающие зубы) разрушают структуры, удерживающие зубы в кости. Проблема состоит в том, что эти патологические процессы часто протекают незаметно, и бывают обнаружены только тогда, когда изменить уже почти ничего нельзя. Вот почему нужно регулярно посещать стоматолога, даже если вы уверены, что с вашими зубами все в порядке.

Неустойчивые зубы вызывают массу неудобств, особенно при приеме пищи и жевании. Крайне неприятно и даже страшно ощущать, как зуб свободно движется относительно десны, норовя выпасть из лунки. Здоровые зубы в норме сидят плотно в кости, прикрепленные к ней множеством тонких, но крайне прочных и эластичных тяжей – тканью периодонта. Они способны выдерживать жевательное давление и откусывающие движения не способны вывести их из равновесия.

Довольно частый вопрос, который задают пациенты – можно ли как-то укрепить зубы на своем месте и остановиться расшатывание? Да, неустойчивые зубы можно спасти от самопроизвольного удаления и удержать на месте при помощи особой методики – шинирования зубов.

Почему зубы расшатываются?

Расшатывание зубов – конечный результат заболеваний пародонта и десен. Процесс начинается с безобидной, на первый взгляд, кровоточивости десен, или гингивита. Он, в свою очередь, часто вызван некачественной личной гигиеной полости рта. Если пациент не посещает стоматолога, не проводит профессиональную гигиену полости рта раз в полгода и не начинает внимательно следить за качеством и регулярностью чистки зубов, микробы из накопленного на зубах налета начинают разрушать не только десну, но и кость. Помимо этого, поражается периодонт – ткань, связывающая корень зуба с челюстью. Когда происходит потеря более 40% высоты костной ткани челюсти, говорят о тяжелом поражении пародонта, требующем шинирования в большинстве случаев.

Подвижность зубов — это результат окклюзионной (или жевательной) травмы, которая разрушает оставшуюся периодонтальную связку зуба. Есть три вида жевательной травмы:

первичная жевательная травма – излишнее давление, оказываемое на здоровые зубы и здоровый периодонт, что бывает при ночном скрежетании зубами (бруксизм) или привычке стискивать зубы;
вторичная жевательная травма – давление нормальной силы, оказываемое на зуб, потерявший значительную часть поддержки кости или периодонтальной связки;
комбинация обоих видов травмы, когда на ослабленные зубы оказывается излишнее давление.

Расшатывание зубов чаще всего появляется вследствие второй причины, то есть при разрушении налетом и бактериями костных структур и связки, удерживающей зуб.

Что такое шинирование зубов?

Шинирование зубов – это методика связывания двух и более подвижных зубов в единый сегмент с помощью съемных и несъемных фиксирующих элементов.

Существует два подхода к лечению подвижности зубов – биологический и механический. Биологический заключается в том, чтобы обеспечить наилучшее заживление и регенерацию тканей пародонта и предотвратить их дальнейшее разрушение. Для этого производится комплексное лечение гингивита и пародонтита с помощью профессиональной гигиены, налаживания личной гигиены, применения лекарственных препаратов и физиопроцедур. Цель этой терапии – устранение микробного фактора, обеспечение чистоты в полости рта и создание условий, в которых возможно восстановление тканей пародонта.

Механический подход включает применение внешних сил, перераспределяющих давление на соединительные связки подвижных зубов. Этого можно достичь несколькими методиками.

Какие бывают разновидности шинирования зубов?

Суть шинирования подвижных зубов заключается в том, что жевательное давление передается не на отдельный зуб, а на группу зубов, соединенных вместе в один блок. Есть несколько видов шинирования зубов.

Таблица. Особенности временного и постоянного шинирования зубов.

Временное (до 6 месяцев)	Постоянное (более 6 месяцев)
Экстракоронарное шинирование, при котором шинирующий элемент накладывается и фиксируется с помощью цемента к эмали зуба.	Экстракоронарное с применением объединенных в один протез коронок, виниров и других шинирующих элементов.
Интракоронарное шинирование, при котором на поверхности зуба высверливается желобок, в который помещается и фиксируется шинирующий элемент.	Интракоронарное с изготовлением объединенных вкладок и металлических дуг.
Окклюзионное шинирование применяется на время стрессов и нагрузок у людей с привычкой стискивать зубы, а также для пациентов после ортодонтического лечения на брекет-системе. При этом шинирующий элемент имеет вид накладки на жевательные поверхности зубов или каппы (ортодонтический ретейнер).	Шинирование съемными конструкциями, например, частичными протезами.

При назубном шинировании к поверхности зуба приклеиваются с помощью специальных адгезивов такие конструкции, как металлическая дуга, стекловолоконные ленты, арамидные нити. Материалом для фиксации также может быть композитный материал, из которого изготавливают пломбы. В области передних зубов могут применяться объединенные в один блок виниры, а в области жевательных – накладки. Однако применение протезных конструкций гораздо дороже, чем фиксация зубов с помощью дуг и нитей, а также в некоторых случаях требуют препарирования зубов. Плюсом может служить тот факт, что, помимо связывания зубов, можно достичь улучшения их внешнего вида.

Внутризубное шинирование подразумевает препарирование зубов для установки фиксирующей конструкции. Преимуществом является большая прочность и устойчивость шинирующего элемента, отсутствие дискомфорта при ношении конструкции, а также ее незаметность. Из материалов применяются также металлические, стекловолоконные и арамидные дуги и ленты, а еще пломбировочный материал. Отдельно стоит выделить изготовление объединенных вкладок, коронок и других протезов. Они имеют большую стоимость, но при этом восполняют потерянные ткани зуба либо полностью отсутствующие зубы при частичной потере (например, мостовидные протезы).

Кому может быть показано шинирование зубов?

Шинирование подвижных зубов применяется для стабилизации зубов, подвижность которых не уменьшилась после пародонтальной терапии и изменения формы жевательной поверхности зубов (избирательное пришлифовывание).
Стабилизация зубов при вторичной жевательной травме.
Стабилизация зубов с повышенной подвижностью при нормальной жевательной функции.
Фиксация зубов при хирургических и пародонтальных вмешательствах как мера профилактики.
Предотвращение наклона и изменения положения зубов.
Предотвращение выдвижения противоположных зубов.
Фиксация зубов после острой дентальной травмы.
Фиксация подвижных зубов после ортодонтического лечения.

В каких случаях нельзя шинировать зубы?

Подвижность зубов при имеющемся выраженном воспалении в тканях пародонта или первичной травме.
Недостаточное количество устойчивых зубов для фиксации к ним подвижных.
Не предпринимались попытки исправить форму жевательных поверхностей зубов путем частичного сошлифовывания.
Несоблюдение качественной личной гигиены полости рта.

Преимущества метода шинирования подвижных зубов

Снижение подвижности зубов значительно облегчает пережевывание и откусывание пищи. Жевание вновь становится эффективным и не вызывает дискомфорта.

Связывание группы зубов в цельные функциональные блоки помогает распределить жевательную силу равномерно. В отсутствие фиксации давление оказывается на каждый зуб в отдельности, способствуя дальнейшему разрушению ослабленной периодонтальной связки и альвеолярной кости. Для сравнения можно представить себе забор – каждую доску в отдельности легче наклонить к земле, чем все доски, соединенные вместе перекладиной.

Стабилизация с помощью шин предотвращает дальнейшее расшатывание зубов, а также потерю костной ткани в области соседних зубов. В лучшем случае можно вовсе избежать удаления подвижных зубов в будущем.

Объединенные зубы имеют меньше шансов изменить свое положение и наклониться вперед, приводя к снижению альвеолярной высоты. При снижении высоты нижней трети лица появляются резко выраженные морщины, лицо выглядит уставшим, хмурым, появляются проблемы с челюстным суставом, меняется функция жевательных мышц. Такие изменения могут привести к серьезным последствиям, требующим длительного восстановительного лечения.

Недостатки метода шинирования подвижных зубов

Наличие шинирующих конструкций в полости рта способствует дополнительному скоплению налета, а значит, может привести к обострению заболеваний пародонта и кариесу, если за конструкциями не осуществляется должный уход. Личная гигиена должна обязательно включать тщательное вычищение межзубных промежутков зубными нитями или ершиками, а также прочищение самих конструкций монопучковыми щетками. Главное правило для поддержания чистоты в полости рта – регулярность. Если пища застревает между зубами и установленными шинирующими элементами, не следует дожидаться вечера, чтобы почистить зубы, лучше прополоскать рот водой и воспользоваться зубочисткой или флоссом.

Некоторые шинирующие конструкции, особенно металлические и арамидные нити, выглядят не эстетично в полости рта, так как отличаются от зубов по цвету. Поэтому такой тип материалов предпочтительно применять для жевательных зубов, где они будут не видны. Если внешний вид исключительно важен для вас, стоит выбрать другой вид конструкции и материала для шинирования.

В некоторых случаях есть необходимость препарировать зубы для фиксации шины, но часто это не представляет для пациентов проблемы, так как альтернативой шинированию является удаление зубов.

Иногда наличие инородного тела на поверхности зубов может вызывать раздражение десен и травмировать язык или доставлять дискомфорт. Обычно в течение 1-2 недель происходит привыкание к конструкции и дискомфорт исчезает. В случае выраженного раздражения стоит обратиться к врачу-стоматологу для коррекции шинирующего элемента или замены материала при наличии аллергии.

Наиболее досаждающим недостатком являются нередкие случаи отклеивания или откалывания шинирующих конструкций. Для того чтобы это происходило реже, нужно откорректировать излишнее жевательное давление с помощью медикаментозных препаратов (успокаивающие средства при бруксизме) либо изменить форму коронок.

expertdent.net

Показания к шинированию

Наиболее распространенными показаниями к проведению данной процедуры являются механические травмы и пародонтоз. Но стоматолог также может принять решение шинировать зубы, если:

Произошло сильное нарушение зубного ряда со смещением некоторых зубов.
Некоторые зубы располагаются нестандартно.
Если корни зубов заметно обнажены.
При наличии зубного налета, который очень быстро скапливается вокруг корней.
При заболеваниях тканей, окружающих зубы, которые сопровождаются кровоточивостью десен.

Достоинства шинирования зубов

Шина существенно уменьшает подвижность зубов. Зубы могут двигаться с такой амплитудой, с какой позволяет конструкция. В результате снижается вероятность выпадения зубов.

Чем больше зубов будет подвергнуто шинированию, тем эффективней будет фиксация.
Шинирование зубов при пародонтозе распределяет нагрузку на зубы. Во время пережевывания еды практически вся нагрузка будет приходиться на здоровые зубы. В результате больные зубы будут меньше подвержены давлению во время еды, что даст возможность для более быстрого заживления.
Максимальный эффект дает шинирование передних зубов.

Материалы для изготовления шин

Наиболее распространенными материалами, которые используются во время шинирования, являются полиэтилен, шелк и стекловолокно. Конструкции, изготовленные из данных материалов, сливаются с зубами по фактуре и цвету, поэтому практически незаметны. Иногда используют арамидную нить, шины из которой изготавливаются в день посещения пациентом стоматолога.

Материалы для производства шин в стоматологии должны соответствовать следующим характеристикам:

Максимально прочно фиксироваться на зубах.
Надежно устранять подвижность зубов независимо от направления расшатанности.
Не мешать гигиене ротовой полости.
Не травмировать слизистую оболочку рта.
Не мешать санации соседних зубов и десен.
Иметь привлекательный внешний вид.
Не мешать процессу приема пищи, а также не искажать дикцию.

Способы шинирования зубов

Различают съемное и несъемное шинирование подвижных зубов. При выборе метода стоматолог учитывает ряд факторов:

Гигиеническое состояние ротовой полости.
Стадия заболевания зубов и десен.
Кровоточивость десен.
Присутствие зубного камня.
Степень подвижности зубов.
Характер искаженности зубного ряда.
Величина перидонтальных карманов.

Видео как происходит процедура:

Способы несъемного шинирования

Шинирование стекловолокном

Стекловолокно в стоматологии начало использоваться относительно недавно. Методика такого шинирования зависит от того, какие именно зубы подвергаются процедуре. Шинирование стекловолокном проводится за один визит к доктору.

Шинирование зубов нижней челюсти проводится следующим образом:

Проводится местное обезболивание.
На внутренней поверхности зубов стоматолог делает небольшую бороздку, в которую помещается лента из стекловолокна.
Борозду заполняют композитом.
Лента обязательно захватывает и хорошо фиксированные зубы (обычно это клыки).
Благодаря этому методу нагрузка на зубы распределяется равномерно.

Шинирование зубов верхней челюсти осуществляется следующим образом:

Проводится местное обезболивание.
Стоматолог высверливает борозду под ленту из стекловолокна на жевательной поверхности зубов. В результате весь ряд зубов становится неподвижным. При жевании нагрузка распределяется равномерно, что очень важно при пародонтозе.

Шинирование зубов при пародонтозе с помощью стекловолокна позволяет замедлить процесс атрофии костной ткани. Такая процедура позволяет надолго сохранить зубы. Если возникает необходимость для извлечения нити, борозду можно без труда запломбировать.

Преимущества шинирования стекловолокном:

Позволяет сохранить даже очень расшатанные зубы.
Зубы и десна минимально травмируются, так как нет необходимости их подтачивать и удалять пульпу.
Шины не мешают пациенту ухаживать за полостью рта.

Вантовое шинирование

Метод предполагает использование для фиксации зубов арамидной нити. Стоматолог создает горизонтальную борозду, в которую устанавливает арамидную нить. Арамид долговечен и не вступает в реакцию со слюной и пищей.

Преимущества вантового шинирования:

Улучшается цвет зубов.
Корректируется зубной ряд.
Закрываются промежутки между зубами.
Нагрузка на зубы равномерно распределяется.
Дает возможность сохранить даже очень расшатанные зубы.
Результат долговечен.
Может заменять протезирование.
Не является препятствием для гигиены ротовой полости.

Шинирование коронками

Метод используется в случае, если применение нити из стекловолокна невозможно из-за большого количества расшатанных зубов (4 зуба и более). Этот вариант шинирования долговечен и надежен. Шинирование коронками осуществляется следующим образом:

Стоматолог пломбирует корневые каналы.
Зубы обтачиваются под коронки.
На зубы надеваются коронки, которые соединены друг с другом.

Шинирование зубов бюгельными протезами

На зубы надевается специальная дуга, которая охватывает каждый зуб по отдельности. Зубы твердо остаются на месте, не расшатываясь. Нагрузка переносится с зубного ряда на пластину.

Этапы шинирования:

Изготавливается приблизительная модель.
Врач определяет прикус пациента.
Стоматолог измеряет жевательную нагрузку.
Изготавливают гипсовую модель.
Отливается восковая модель.
Отливается и подгоняется каркас протеза.
Стоматолог устанавливает искусственные зубы на воске.
Воск заменяют на пластмассовые зубы.

Как происходит шинирование схематически, видео:

Съемное шинирование

Съемные шины позволяют не только зафиксировать зубы, но и восполнить зубной ряд. Конструкции изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста, стадии заболевания, прикуса. Съемные конструкции используются в следующих случаях:

Когда зубы не только шатаются, но и начинают выпадать.
При отсутствии одного и двух зубов.
При переломах челюсти.

Осложнения после шинирования зубов:

Обострение симптомов заболеваний. Причинами могут стать ошибки стоматолога: раздражение слизистой шиной, непереносимость пациентом материала шины.
Пульпит возникает в случае, если стоматолог неправильно сделал бороздку (близко к пульпе) или же вскрыл пульповую камеру.
Повышенная чувствительность зубов. Причиной может стать профессиональная чистка зубов, которая была проведена за день до шинирования.
Перелом шины. Может возникнуть в результате деформации шины при полимеризации, перегреве материала во время изготовления.
Болезни зубов под шиной. Если края конструкции плохо отполировать, под шину попадает слюна и микробы, которые вызывают кариес.

Успех шинирования зависит не только от доктора, но и от пациента. Необходимо выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае шины прослужат долго и надежно.

Интересные материалы по теме:

zubivnorme.ru

Сущность процедуры

Шинирование представляет собой ряд стоматологических манипуляций, которые помогают закрепить элементы в зубном ряде, препятствуя их выпадению. В процессе на заднюю поверхность зубов накладывается специальная прочная нить – шина, которая буквально скрепляет больные расшатанные зубы и обеспечивает их сохранность.

Мероприятие эффективно только на ранних стадиях заболевания при обязательном сочетании с консервативным лечением.

Мероприятие сочетает в себе, как правило, 1-2 сеанса, происходит безболезненно и достаточно быстро.

Показания к процедуре.

Зубной ряд был нарушен в процессе патологического развития, полученной травмы или осложнений заболевания. Отмечается подвижность его элементов и их смещение.
Аномальное расположение зубов.
Сложные заболевания мягких тканей (альвеолит, пародонтит, пародонтоз и т.д.), а также повышенная кровоточивость десен.
Глубокие десневые карманы.
В прикорневой и пришеечной зонах зуба образуется патологическое количество отложений (налет, пигменты, остатки пищи, темный камень и т.д.).
Обнажение зубных корней вследствие некариозных поражений ряда.

Для проведения такой ответственной процедуры подбираются специальные материалы, к которым предъявляется ряд стоматологических требований:

способность надежно фиксировать ряд с минимальной травматизацией твердых тканей и десен;
полное устранение патологической подвижности;
незаметность для собеседника, сохранность эстетики улыбки;
комфорт пациента во время общения (сохранность дикции) и приема пищи, выполнения регулярной гигиены области;
долговечность и прочность.

Выбирая качественные материалы для процедуры, пациенты интересуются, надо ли делать шинирование зубов стекловолокном (отзывы о материале только положительные). Стоматологии советуют остановиться именно на этом материале, а также на шелке и полиэтилене, что обеспечивает максимальную незаметность на зубах.

В некоторых случаях требуются особенно надежные и прочные нити, например, арамидная.

Несъемный метод

Этот вид шинирования подразумевает применение специальных искусственных коронок, протезов и нитей.

Если речь идет о протезах, то такая конструкция наиболее долговечная и прочная. Этот вид шинирования назначается, когда в ряде отсутствует несколько элементов, особенно идущих подряд.

Коронки также надежные и ноские, однако, их установка сопряжена с некоторыми трудностями. Для того чтобы установить конструкцию и закрепить на здоровые зубы, следует их предварительно депульпировать и обточить под необходимую форму. При наличии пародонтита и ряда других патологий данный метод не применяется.

Бюгельное протезирование направлено на изоляцию и закрепление всего зубного ряда, а также на замену отсутствующих зубов искусственными.

Шинирование зубов нитью (фото до и после выше) назначается в случае сохранности всех элементов зубного ряда, так как этот метод щадящий. Основные преимущества: не требуется депульпирование и обточка соседних зубов, травматизация твердых тканей минимальная.

В случае правильной установки обеспечено оптимальное распределение жевательной нагрузки и устранение патологических межзубных пространств.

Мероприятия по установке протезов и коронок проходит по принципу обычного протезирования.

Этапы несъемного шинирования нитью.

Медсестра ставит проводниковую анестезию в зоне воздействия.
Врач выполняет на задней поверхности зубов (расшатанных и здоровых) ровную борозду, глубина которой составляет 0,5 мм.
В полученное углубление закладывается специальная нить из выбранного материала, после чего она закрепляется с помощью гелиокомпозита.
В случае шинирования нижнего ряда требуется дополнительное закрепление моляров. Для этого борозда высверливается именно на жевательной поверхности, а нить проводится сверху.

Съемный метод

Данное мероприятие назначается в случае серьезных патологий и тяжелых форм заболевания, когда зубы не только теряют подвижность, но и выпадают. Для сохранения ряда стоматолог разрабатывает индивидуальную конструкцию, которая позволит зафиксировать здоровые зубы и восстановить искусственными коронками выпавшие.

Съемная методика применяется после механических повреждений, таких как перелом и сильный ушиб челюсти. Это позволит зафиксировать зубной ряд на период выздоровления и не дать его элементам поменять природное местоположение.

Как правило, для изготовления съемных шин применяют пластик или металл.

Положительным моментом такого протезирования является отсутствие необходимости удалять пульпу и шлифовать поверхность здоровых зубов. Также пациенту с такой шиной гораздо легче выполнять качественную гигиену полости рта. Съемная конструкция совершенно не мешает лечению других стоматологических заболеваний и патологий.

Шинирование подвижных зубов предполагает использование различных съемных конструкций.

Система Эльбрехта. Выполняется из гибкого и прочного сплава, что обеспечивает комфорт ношения и долговечность. Подвижность устраняется на всех направлениях, однако, отсутствует защита от неравномерной жевательной нагрузки. Поэтому модель применяют на ранних стадиях заболеваний и при наличии подвижности зубов первой степени. Расположение шины может быть различное (верхнее, среднее, нижнее), а конструкция стандартной или расширенной, что будет зависеть от анатомических особенностей челюсти клиента.
Система Эльбрехта с кламмерами на фронтальные зубы. Модель надежно фиксирует зубной ряд, но также применяется при подвижности первой степени и отсутствии воспаления пародонта и периодонта.
Система с цельной каппой. Представляет собой модификацию системы Эльбрехта. Направлена на фиксацию фронтальных зубов (резцы, клыки) с помощью специальных защитных колпачков. Модель защищает зубную дугу от повышенной и неравномерной жевательной нагрузки.
Круговая шина (обычная и с когтевыми отростками). Часто применяется при шинировании зубов (отзывы специалистов только положительные). Эффективная при невыраженной подвижности, не применяется при отклонении зубов от оси.

В случае развития пародонтита и высокой подвижности элементов зубного ряда рекомендуется применять съемные протезы.

Конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку челюсти пациента. Учитывается степень деформации ряда, количество отсутствующих коронок, степень развития пародонтита, возраст пациента, вид патологии, форма прикуса, качество регулярной гигиены и другие факторы.

Изготовление требует нескольких посещений дантиста и состоит из основных этапов.

Проводится визуальное и механическое обследование состояния пародонта. В некоторых случаях назначается рентгенография.
Подготавливается зубной ряд, с которого следом снимается индивидуальный слепок.
Моделирование и подбор конструкции шины.
Выполнение модели из воскового материала (репродукция).
Проверка системы непосредственно в ротовой полости пациента, коррекция.
Отделка и полировка шины, изготовление из выбранного материала.

Преимущества и недостатки мероприятия

Процедура позволяет восстановить зубной ряд и устранить патологическую подвижность. Эффективно применяется для исправления патологий в результате анатомических и возрастных изменений, механических повреждений.

Шинирование зубов при заболеваниях пародонта является чуть ли не самым эффективным способом сохранения функциональности ряда.

Достоинством процедуры также является отсутствие атрофии челюстной кости, так как жевательная нагрузка распределяется равномерно, заставляя челюсть выполнять свои функции.

Шины позволяют сократить межзубные промежутки, что, к сожалению, невозможно при использовании других подобных конструкций. Также шинирование выступает альтернативой протезированию, когда речь идет о восстановлении утраченных коронок.

Плюсом является возможность сохранения здоровых зубов, так как отпадает необходимость их обточки и предварительной депульпации. Выполненная борозда плотно закладывается композитом.

Ну и последний немаловажный плюс – конструкции прочные, надежные и долговечные — судя по отзывам, они служат пациентам не один год.

Недостатки обусловлены возможными осложнениями после процедуры:

шинирование незначительно усложняет гигиену полости рта (особенно зубодесневых карманов);
неграмотная установка может вызвать обострения пародонтита и других стоматологических заболеваний;
глубокая борозда может вскрыть пульповую камеру, провоцируя пульпит и очень сильные боли;
в некоторых случаях повышается чувствительность эмали, что требует дополнительного ухода;
шина может сломаться из-за нарушения технологии изготовления, а также в результате естественной деформации и перегрева;
под шиной также могут развиться заболевания в случае недостаточной полировки (распространен кариес).

Шинирование является современной услугой, позволяющей сохранить зубной ряд и уберечь его от повышенных нагрузок. Если выполнить процедуру в хорошей клинике, то вы приобретете незаметный способ сохранить здоровые зубы даже в случае развития стоматологических заболеваний.

vashyzuby.ru

Этапы несъемного шинирования ↑

Так как в настоящий момент и стоматологи и пациенты предпочитают для шинирования подвижных зубов именно стекловолокно, то стоит ближе рассмотреть этапы процедуры:

Проводится предварительное местное обезболивание;
На необходимой стороне зубов делается бороздка глубиной 0,5 мм;
В бороздку укладывается лента из стекловолокна;
Бороздка с лентой заполняется гелиокомпозитом.

Вантовое шинирование, т.е. шинирование при помощи арамидной нити отличается от стекловолокна только тем, что в созданные стоматологом горизонтальные бороздки закладывается не лента из стекловолокна, а высокопрочная арамидная нить.

В кольцо из ленты стекловолокна или арамидной нити обязательно входят и здоровые, нерасшатанные зубы, благодаря чему давление при жевании будет располагаться равномерно.

На верхней челюсти

Бороздка для закладки ленты их стекловолокна или арамидной нити на верхних зубах сверлится с их передней стороны, и в дальнейшем надежно закрывается пломбировочным материалом (как правило, это гелиокомпозит).

На нижней челюсти

Отличие шинирования нижних зубов заключается в том, что бороздка для закладки шинирующего материала делается стоматологом на их внутренней поверхности.

Далее в нее точно так же закладывается лента или нить, делается упор на хорошо фиксированные зубы, что позволяет нагрузке при жевании распределяться равномерно.

Боковые же нижние зубы, если необходимо укрепить только их, подвергаются сверлению с верхней стороны, то есть по их жевательной поверхности, что в результате превращает их ряд в единое целое.

Съемная иммобилизация ↑

Съемные протезы применяются при шинировании зубов в том случае, если они не только шатаются, но уже и выпадают. Для пациента изготавливается индивидуальная конструкция, которая одновременно фиксирует оставшиеся зубы и заполняет промежутки на месте уже выпавших.

Как правило, съемное шинирование проводится при отсутствии одного или двух зубов.

Но бывают медицинские показания, при которых необходима именно съемная иммобилизация, например, при переломе челюсти, потому что пока челюсть будет восстанавливаться, необходима фиксация зубного ряда.

Временные шины могут быть как платиковыми, прозрачными, так и металлическими.

Выбор конструкции и материала для съемного протеза обуславливается такими факторами, как возраст пациента, степень его заболевания, прикуса, количества отсутствующих зубов и т.д.

Отзывы ↑

Рассказы пациентов, прошедших данную процедуру преимущественно положительные, потому что помимо скрепления зубов отмечается и улучшение состояния десен.

Фото ↑

На следующих фотографиях представлен вид зубов при разных способах шинирования.

Фото до и после шинирования арамидной нитью

Фото: до и после шинирования арамидной нитью

Цены ↑

В зависимости от того, как проводится данная процедура, стоимость его разнится.

Все зависит от степени запущенности заболевания, количества фиксируемых зубов, материала, используемого для процедуры, ценовой политики клиники и т.д.

В среднем шинирование стекловолокном передних зубов обходится в 6000–7000 руб., жевательных — 3000 руб. Коронки дороже — одна металлическая коронка стоит в районе 3500 руб. Самый дорогой метод иммобилизации — бюгельное протезирование. Один такой протез может обойтись пациенту в 25 000 руб.

Произведя шинирование подвижных зубов при пародонте, можно не только собрать зубы вместе, но и замедлить атрофию костной ткани.

После этой процедуры, постепенно улучшается общее состояние пародонта. Результат сохраняется долгое время, на протяжении нескольких лет.

zubzone.ru

шинирование зубов

Шинирование зубов – это процедура, укрепляющая зубы, в результате которой они не расшатываются и не выпадают. Проводят ее в случаях, когда зубы неплотно сидят в деснах, то есть необходимо снизить их подвижность, установив специальную шину.

Показания к шинированию зубов

Шинирование зубов показано при пародонтите. При таком диагнозе – это практически единственный эффективный метод лечения. Также показаниями к проведению данной процедуры являются:

нестандартное положение зубов;
сильные нарушения зубного ряда;
кровоточивость десен;
обнаженные корни;
смещение зубов;
быстрое скопление возле корня зубных отложений;
выраженные карманы десен.

Также шинирование верхней и нижней челюсти назначают при переломе и в других случаях, когда зубы расшатываются после травмы.

Несъемное шинирование зубов

Вантовое (постоянное) шинирование проводится, если в зубном ряду сохранились абсолютно все зубы. Данный метод считается щадящим, поскольку для его осуществления зубы не нужно обтачивать и они травмируются минимально. Проводится постоянное шинирование зубов с помощью стекловолоконной ленты, протезов или коронок. Чаще всего используют нить. Этот материал способствует исчезновению различных по величине межзубных промежутков и позволяет распределить нагрузку между всеми шинированными зубами.

Такое несъемное шинирование подвижных зубов никак не влияет на их внешний вид. Сама процедура несложная и схожа по болевым ощущениям и длительности с обычным протезированием или установкой коронки.

Съемное шинирование зубов

Съемное временное шинирование – это установка протезов. Применяется такой метод только в особенно тяжелых и запущенных случаях, когда зубы больного начинают выпадать. Съемное шинирование необходимо и при переломе челюсти, если зубной ряд фиксируют на время восстановления.

Чтобы осуществить процедуру, для пациента изготавливают конструкцию по индивидуальным замерам, так как она должна идеально заполнить промежутки на месте выпавших зубов и надежно зафиксировать оставшиеся зубы. Делают ее из металла или пластика. Преимущество такой конструкции в том, что она сводит к минимуму возможность атрофии челюстной кости, а после ее установки зубы вдоль десны не раздвигаются. Если она изготовлена правильно, то подвижность зубов будет ограниченна, но при этом можно будет проводить другое лечение и без проблем осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью.

Осложнения после шинирования зубов

Съемное или вантовое шинирование зубов – не сложная процедура. Но в некоторых случаях после ее завершения могут появиться осложнения. К примеру, очень часто у больных повышается чувствительность зубов.

Вы заметили, что у вас пульпит? Такое бывает, если бороздка при осуществлении этой лечебной процедуры вскрывает пульповую камеру или сделана очень близко к пульпе. У пациента могут возникать заболевания зубов после шинирования при пародонтите, если края конструкции плохо отполированы.

После установки шин необходимо тщательнее следить за качеством гигиены ротовой полости. Если прочищать малодоступные места после шинирования трудно, стоит приобрести специальные стоматологические: вантовое шинирование зубов

ирригаторы;
щетки;
ершики.

Если вам поставили шины в период лечения заболеваний зубов, старайтесь исключить из своего рациона продукты, способствующие размножению различных патогенных микроорганизмов (сладости, газированные напитки). После завершения процедуры чаще поласкайте рот специальными стоматологическими обеззараживающими растворами. Разгрызать твердую еду и заниматься опасными видами спорта с шинами категорически запрещено.

womanadvice.ru