Что такое шинирование зубов

Зубы, подверженные расшатыванию и выпадению, может спасти лечение методом установки шин. Качественное шинирование подвижных зубов укрепит их и устранит риск потери. Сегодня мы расскажем все, что касается этой стоматологической процедуры:
• описание, показания, преимущества;
• виды шинирования зубов;
• техники выполнения;
• расходники;
• особенности шинирования в разных частях челюсти;
• цены;
• рекомендации, отзывы.

НЕОБХОДИМОСТЬ В ШИНИРОВАНИИ. ПОКАЗАНИЯ

Шинирование или шунтирование зубов – соединение нескольких расшатанных зубов в одну группу при помощи специальных ортопедических устройств. Эта процедура обеспечивает иммобилизацию и дальнейшее укрепление объединенных в блок зубов, предотвращая их кривой рост и выпадение.

Фото до и после:

Шинирование, произведенное на ранних стадиях заболевания, может со временем полностью остановить подвижность зубов. В запущенных случаях оно поможет лишь временно зафиксировать положение зубов – до последующего этапа лечения.

«Сигналы» для шинирования зубов:
• нарушение зубного ряда, смещение зубов;
• расшатанные зубы вследствие травм;
• пародонтит и другие заболевания десен;
• сильная кровоточивость десен;
• стремительное скопление зубных отложений около корня;
• выраженные десневые карманы и образование в них гноя;
• оголенные зубные корни.

ШИНИРОВАНИЕ КАК СПАСЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

При пародонтите кровоточат десна, разрушаются околозубные ткани (пародонт), появляются гнойные выделения. Подвижность зубов – главный симптом заболевания на средней и тяжелой стадии развития. Причина шатания зубов – атрофия костной ткани более 25% длины зубного корня. Чем больше атрофирована кость, тем выше степень подвижности зубов.

Визуально определить атрофию можно по оголенным шейкам передних зубов. Убавление кости хорошо просматривается на рентгенограмме. Нормой считается, когда костная ткань достигает уровня шейки зуба.
Отсутствие лечения грозит усилению симптомов, в том числе и зубной подвижности. Под влиянием жевательной нагрузки ослабленные зубы деформируются, а точнее – наклоняются в разные стороны.

Спасение шатающихся и хрупких зубов – стоматология. Заметив проблему, важно немедленно обратиться к доктору. Шинирование зубов при пародонтите позволит сохранить на своих местах зубы, которые только начали расшатываться. Если стоматологическое вмешательство откладывать, некоторые зубы спасти не удастся. К тому же, если выпадет хотя бы 1 зуб, то рядом стоящие потеряют баланс и начнут быстрее расшатываться и смещаться. В такой ситуации для проведения шинирования потребуется предварительно заменить утерянный зуб (или зубы) имплантантом. Нетрудно догадаться, что стоимость такого лечения обойдется гораздо дороже и будет длиться дольше.

МЕТОДЫ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ

Принцип процедуры – это накладывание прочной шины на внутреннюю поверхность зубов. Стоматолог определяет в одну группу подвижные зубы. В этой же группе должны находиться 2 устойчивых зуба для надежной фиксации шины. Есть несколько способов шинирования, в которых применяют такие материалы и конструкции:
• стекловолоконная нить;
• арамидная нить;
• медная проволока (для восстановления зубного ряда после челюстных травм);
• коронки;
• протезы.
Различают временное шинирование и постоянное. Временные шины носят от 2-3 недель до нескольких месяцев. Назначают временное шинирование в комплексе с серьезными хирургическими манипуляциями при лечении болезней пародонта.

Постоянное шинирование применяется для запуска процесса иммобилизации зубов на долгосрочный период. Постоянные шины делятся на съемные (протезы) и несъемные (нити, ленты, проволоки; композитные вещества).
Рассмотрим подробнее каждый метод.

Шинирование зубов стекловолокном

Методика отличается в зависимости от месторасположения проблемных зубов. Шинирование нижних передних зубов проводят следующим образом:

1. Врач выпиливает на внутренней поверхности зубов горизонтальную канавку, длина которой – около 2 мм.
2. Полученную область заливают световыми композитами.
3. Помещается цельная стекловолоконная нить.
4. Полимеризация.

Для шинирования передних верхних зубов используется такой же метод, но с одним изменением: надпил с последующей установкой шины производится с наружной стороны зубов.

Шинирование жевательных зубов тоже делается по этому принципу, но канавку выпиливают на естественных коронках.

За счет стекловолоконной шины обеспечивается стабилизация зубов. При жевании нагрузка распределяется равномерно. Если позднее появится необходимость в удалении шины, то нить вынимают, а борозду пломбируют.

Преимущества:
• шинирование зубов при пародонтите стекловолокном тормозит процесс атрофии костных тканей, тем самым дает шанс сохранить все подвижные зубы;
• нет необходимости удалять пульпу;
• не травмируются зубы и десна во время процедуры;
• после шинирования нет дискомфорта в домашнем уходе за полостью рта.

Вантовое шинирование зубов

Этот способ похож на шинирование зубов стекловолокном. Отличается только материал шины. Для вантового метода применяется плетеная лента из арамидного волокна.
Установка шины из арамида проводится так же, как и шинирование зубов нитью из стекловолокна: выпиливание горизонтальной борозды, помещение нити, запечатывание.
В итоге проделанной стоматологической работы у пациента нормализуется оттенок зубов, восстанавливается зубной ряд, давление при жевании распределяется одинаково, межзубные щели закрываются.

Список преимуществ:
• совместимость с эмалью;
• не вступает в химическую реакцию с пищей, слюной;
• арамид – прочный, долговечный материал;
• не препятствует проведению привычных гигиенических процедур в ротовой полости;
• иногда – альтернатива протезированию.

Шинирование зубов коронками

Когда расшатано больше 4-х зубов, шинирование зубов стекловолоконной лентой не рекомендуют, так как результат будет недолгим. При большом количестве расшатанных зубов более долговечным окажется шинирование при помощи коронок.

Порядок действий стоматолога:
1. Пломбирование корневых каналов.
2. Обтачивание зубов.
3. Установка коронок, спаянных друг с другом.

Преимущества:
• эффективность;
• длительный срок службы.

Для верхних и нижних зубов, открытых к обзору, стоматологи предлагают установить коронки из цельной керамики или металлокерамики. На дальние зубы зачастую надевают металлические коронки, что существенно уменьшает затраты пациентов на услугу.

Бюгельное шинирование

Съемный шинирующий бюгельный протез используют при отсутствии одного или нескольких зубов. Конструкция представляет собой металлическую дугу с кламмерами, которые обхватывают и фиксируют каждый зуб. Кроме того, бюгель имеет искусственные зубы, заменяющие отсутствующие натуральные. Жевательная нагрузка перемещается с зубного ряда на пластину. Зубы постепенно укрепляются и восстанавливаются.

Преимущества:
• замещение потерянных зубов;
• сохранение зубов от обтачивания;
• срок эксплуатации до 7 лет.

Изготовление бюгеля проходит так:
• диагностика заболеваний пародонта;
• изготовление слепков челюстей;
• изготовление модели ротового аппарата;
• расчет деталей конструкции;
• создание каркаса;
• примерка протеза;
• окончательная подгонка.

ДРУГИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА

Шинирование зубов после брекетов

После снятия брекет-системы зубы подвергаются риску возврата в естественно искривленное положение. Для поддержания подвижных зубов в исправном состоянии используется шунтирование зубов.

Допустимо применять любые методы шинирования зубов. Решение принимает ортодонт после консультации с пациентом.

При переломе

Зубы после вывиха и перелома челюстных костей нужно спасать шиной. Перед процедурой делается панорамный снимок поврежденного участка, удаляются зубы в области перелома. Следующим шагом обломки челюстей собираются и фиксируются. Способ шинирования зависит от степени тяжести травмы.

Виды шинирования зубов:
1. Одностороннее шинирование: перелом одной половины верхней или нижней челюсти. Используется медная проволока для шунтирования. Ее прикрепляют с помощью назубного шинирования на травмированную область. В том случае, когда остались зубы в месте травмы, шину объединяют в одну систему и помещают на шейке зубов.
2. Двухстороннее. Накладывается шина с двух сторон челюсти. Обеспечивается фиксация зубов проволокой, но она должна быть жестче, чем при односторонней технике шинирования зубов.
3. Двухчелюстное: двухсторонний перелом со смещением. Если остались неподвижные зубы, на них цепляют медную проволоку для базиса. Шинирование подвижных зубов делается иначе: шина устанавливается в отверстия, просверленные стоматологом в альвеолярной кости. Дальше 2 челюсти сцепляют резиновыми кольцами, которые фиксируются крючками.

После установки шины болят зубы

Некоторые люди жалуются на боль в первые дни и недели после шинирования. Это объясняется тем, что челюсть привыкает к внедрению в нее инородного тела. Если зубы после стоматологического сеанса болят и не прекращаются, срочно запишитесь на осмотр к стоматологу.

СКОЛЬКО СТОИТ ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ

В зависимости от подобранного метода и количества зубов, подлежащих лечению, цена будет отличаться. Шинирование передних зубов стекловолоконной нитью в среднем стоит 7000 рублей. Вантовое шинирование зубов будет стоить дороже. Прайс на коронковое шинирование 1 зуба начинается от 3500 рублей (из металла). Если выбор пал на кермамическую коронку для шинирования 1 зуба, то она будет стоить от 12000 рублей. Купить и установить бюгельную конструкцию можно за 25000 рублей и более.

Видео:

Возврат к списку

mdent-ufa.ru

Сущность процедуры

Шинирование представляет собой ряд стоматологических манипуляций, которые помогают закрепить элементы в зубном ряде, препятствуя их выпадению. В процессе на заднюю поверхность зубов накладывается специальная прочная нить – шина, которая буквально скрепляет больные расшатанные зубы и обеспечивает их сохранность.

Мероприятие эффективно только на ранних стадиях заболевания при обязательном сочетании с консервативным лечением.

Показания к процедуре.

1. Зубной ряд был нарушен в процессе патологического развития, полученной травмы или осложнений заболевания. Отмечается подвижность его элементов и их смещение.
2. Аномальное расположение зубов.
3. Сложные заболевания мягких тканей (альвеолит, пародонтит, пародонтоз и т.д.), а также повышенная кровоточивость десен.
4. Глубокие десневые карманы.
5. В прикорневой и пришеечной зонах зуба образуется патологическое количество отложений (налет, пигменты, остатки пищи, темный камень и т.д.).
6. Обнажение зубных корней вследствие некариозных поражений ряда.

Для проведения такой ответственной процедуры подбираются специальные материалы, к которым предъявляется ряд стоматологических требований:

• способность надежно фиксировать ряд с минимальной травматизацией твердых тканей и десен;
• полное устранение патологической подвижности;
• незаметность для собеседника, сохранность эстетики улыбки;
• комфорт пациента во время общения (сохранность дикции) и приема пищи, выполнения регулярной гигиены области;
• долговечность и прочность.

Выбирая качественные материалы для процедуры, пациенты интересуются, надо ли делать шинирование зубов стекловолокном (отзывы о материале только положительные). Стоматологии советуют остановиться именно на этом материале, а также на шелке и полиэтилене, что обеспечивает максимальную незаметность на зубах.

В некоторых случаях требуются особенно надежные и прочные нити, например, арамидная.

Несъемный метод

Если речь идет о протезах, то такая конструкция наиболее долговечная и прочная. Этот вид шинирования назначается, когда в ряде отсутствует несколько элементов, особенно идущих подряд.

Коронки также надежные и ноские, однако, их установка сопряжена с некоторыми трудностями. Для того чтобы установить конструкцию и закрепить на здоровые зубы, следует их предварительно депульпировать и обточить под необходимую форму. При наличии пародонтита и ряда других патологий данный метод не применяется.

Бюгельное протезирование направлено на изоляцию и закрепление всего зубного ряда, а также на замену отсутствующих зубов искусственными.

Шинирование зубов нитью (фото до и после выше) назначается в случае сохранности всех элементов зубного ряда, так как этот метод щадящий. Основные преимущества: не требуется депульпирование и обточка соседних зубов, травматизация твердых тканей минимальная.

В случае правильной установки обеспечено оптимальное распределение жевательной нагрузки и устранение патологических межзубных пространств.

Этапы несъемного шинирования нитью.

1. Медсестра ставит проводниковую анестезию в зоне воздействия.
2. Врач выполняет на задней поверхности зубов (расшатанных и здоровых) ровную борозду, глубина которой составляет 0,5 мм.
3. В полученное углубление закладывается специальная нить из выбранного материала, после чего она закрепляется с помощью гелиокомпозита.
4. В случае шинирования нижнего ряда требуется дополнительное закрепление моляров. Для этого борозда высверливается именно на жевательной поверхности, а нить проводится сверху.

Съемный метод

Данное мероприятие назначается в случае серьезных патологий и тяжелых форм заболевания, когда зубы не только теряют подвижность, но и выпадают. Для сохранения ряда стоматолог разрабатывает индивидуальную конструкцию, которая позволит зафиксировать здоровые зубы и восстановить искусственными коронками выпавшие.

Съемная методика применяется после механических повреждений, таких как перелом и сильный ушиб челюсти. Это позволит зафиксировать зубной ряд на период выздоровления и не дать его элементам поменять природное местоположение.

Как правило, для изготовления съемных шин применяют пластик или металл.

Шинирование подвижных зубов предполагает использование различных съемных конструкций.

1. Система Эльбрехта. Выполняется из гибкого и прочного сплава, что обеспечивает комфорт ношения и долговечность. Подвижность устраняется на всех направлениях, однако, отсутствует защита от неравномерной жевательной нагрузки. Поэтому модель применяют на ранних стадиях заболеваний и при наличии подвижности зубов первой степени. Расположение шины может быть различное (верхнее, среднее, нижнее), а конструкция стандартной или расширенной, что будет зависеть от анатомических особенностей челюсти клиента.
2. Система Эльбрехта с кламмерами на фронтальные зубы. Модель надежно фиксирует зубной ряд, но также применяется при подвижности первой степени и отсутствии воспаления пародонта и периодонта.
3. Система с цельной каппой. Представляет собой модификацию системы Эльбрехта. Направлена на фиксацию фронтальных зубов (резцы, клыки) с помощью специальных защитных колпачков. Модель защищает зубную дугу от повышенной и неравномерной жевательной нагрузки.
4. Круговая шина (обычная и с когтевыми отростками). Часто применяется при шинировании зубов (отзывы специалистов только положительные). Эффективная при невыраженной подвижности, не применяется при отклонении зубов от оси.

Конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку челюсти пациента. Учитывается степень деформации ряда, количество отсутствующих коронок, степень развития пародонтита, возраст пациента, вид патологии, форма прикуса, качество регулярной гигиены и другие факторы.

Изготовление требует нескольких посещений дантиста и состоит из основных этапов.

1. Проводится визуальное и механическое обследование состояния пародонта. В некоторых случаях назначается рентгенография.
2. Подготавливается зубной ряд, с которого следом снимается индивидуальный слепок.
3. Моделирование и подбор конструкции шины.
4. Выполнение модели из воскового материала (репродукция).
5. Проверка системы непосредственно в ротовой полости пациента, коррекция.
6. Отделка и полировка шины, изготовление из выбранного материала.

Преимущества и недостатки мероприятия

Процедура позволяет восстановить зубной ряд и устранить патологическую подвижность. Эффективно применяется для исправления патологий в результате анатомических и возрастных изменений, механических повреждений.

Шинирование зубов при заболеваниях пародонта является чуть ли не самым эффективным способом сохранения функциональности ряда.

Шины позволяют сократить межзубные промежутки, что, к сожалению, невозможно при использовании других подобных конструкций. Также шинирование выступает альтернативой протезированию, когда речь идет о восстановлении утраченных коронок.

Плюсом является возможность сохранения здоровых зубов, так как отпадает необходимость их обточки и предварительной депульпации. Выполненная борозда плотно закладывается композитом.

Ну и последний немаловажный плюс – конструкции прочные, надежные и долговечные — судя по отзывам, они служат пациентам не один год.

Недостатки обусловлены возможными осложнениями после процедуры:

• шинирование незначительно усложняет гигиену полости рта (особенно зубодесневых карманов);
• неграмотная установка может вызвать обострения пародонтита и других стоматологических заболеваний;
• глубокая борозда может вскрыть пульповую камеру, провоцируя пульпит и очень сильные боли;
• в некоторых случаях повышается чувствительность эмали, что требует дополнительного ухода;
• шина может сломаться из-за нарушения технологии изготовления, а также в результате естественной деформации и перегрева;
• под шиной также могут развиться заболевания в случае недостаточной полировки (распространен кариес).

Шинирование является современной услугой, позволяющей сохранить зубной ряд и уберечь его от повышенных нагрузок. Если выполнить процедуру в хорошей клинике, то вы приобретете незаметный способ сохранить здоровые зубы даже в случае развития стоматологических заболеваний.

vashyzuby.ru

Этапы несъемного шинирования ↑

Так как в настоящий момент и стоматологи и пациенты предпочитают для шинирования подвижных зубов именно стекловолокно, то стоит ближе рассмотреть этапы процедуры:

1. Проводится предварительное местное обезболивание;
2. На необходимой стороне зубов делается бороздка глубиной 0,5 мм;
3. В бороздку укладывается лента из стекловолокна;
4. Бороздка с лентой заполняется гелиокомпозитом.

Вантовое шинирование, т.е. шинирование при помощи арамидной нити отличается от стекловолокна только тем, что в созданные стоматологом горизонтальные бороздки закладывается не лента из стекловолокна, а высокопрочная арамидная нить.

В кольцо из ленты стекловолокна или арамидной нити обязательно входят и здоровые, нерасшатанные зубы, благодаря чему давление при жевании будет располагаться равномерно.

На верхней челюсти

Бороздка для закладки ленты их стекловолокна или арамидной нити на верхних зубах сверлится с их передней стороны, и в дальнейшем надежно закрывается пломбировочным материалом (как правило, это гелиокомпозит).

На нижней челюсти

Отличие шинирования нижних зубов заключается в том, что бороздка для закладки шинирующего материала делается стоматологом на их внутренней поверхности.

Далее в нее точно так же закладывается лента или нить, делается упор на хорошо фиксированные зубы, что позволяет нагрузке при жевании распределяться равномерно.

Боковые же нижние зубы, если необходимо укрепить только их, подвергаются сверлению с верхней стороны, то есть по их жевательной поверхности, что в результате превращает их ряд в единое целое.

Съемная иммобилизация ↑

Съемные протезы применяются при шинировании зубов в том случае, если они не только шатаются, но уже и выпадают. Для пациента изготавливается индивидуальная конструкция, которая одновременно фиксирует оставшиеся зубы и заполняет промежутки на месте уже выпавших.

Как правило, съемное шинирование проводится при отсутствии одного или двух зубов.

Но бывают медицинские показания, при которых необходима именно съемная иммобилизация, например, при переломе челюсти, потому что пока челюсть будет восстанавливаться, необходима фиксация зубного ряда.

Временные шины могут быть как платиковыми, прозрачными, так и металлическими.

Выбор конструкции и материала для съемного протеза обуславливается такими факторами, как возраст пациента, степень его заболевания, прикуса, количества отсутствующих зубов и т.д.

Отзывы ↑

Рассказы пациентов, прошедших данную процедуру преимущественно положительные, потому что помимо скрепления зубов отмечается и улучшение состояния десен.

Фото ↑

На следующих фотографиях представлен вид зубов при разных способах шинирования.

Фото: до и после шинирования арамидной нитью

Цены ↑

В зависимости от того, как проводится данная процедура, стоимость его разнится.

Все зависит от степени запущенности заболевания, количества фиксируемых зубов, материала, используемого для процедуры, ценовой политики клиники и т.д.

В среднем шинирование стекловолокном передних зубов обходится в 6000–7000 руб., жевательных — 3000 руб. Коронки дороже — одна металлическая коронка стоит в районе 3500 руб. Самый дорогой метод иммобилизации — бюгельное протезирование. Один такой протез может обойтись пациенту в 25 000 руб.

Произведя шинирование подвижных зубов при пародонте, можно не только собрать зубы вместе, но и замедлить атрофию костной ткани.

После этой процедуры, постепенно улучшается общее состояние пародонта. Результат сохраняется долгое время, на протяжении нескольких лет.

zubzone.ru

Некоторые важные моменты

Заболевания десен – одна из основных причин расшатывания и выпадения зубов у людей зрелого возраста. Без лечения болезни пародонта (десна, кость и все ткани, окружающие зубы) разрушают структуры, удерживающие зубы в кости. Проблема состоит в том, что эти патологические процессы часто протекают незаметно, и бывают обнаружены только тогда, когда изменить уже почти ничего нельзя. Вот почему нужно регулярно посещать стоматолога, даже если вы уверены, что с вашими зубами все в порядке.

Неустойчивые зубы вызывают массу неудобств, особенно при приеме пищи и жевании. Крайне неприятно и даже страшно ощущать, как зуб свободно движется относительно десны, норовя выпасть из лунки. Здоровые зубы в норме сидят плотно в кости, прикрепленные к ней множеством тонких, но крайне прочных и эластичных тяжей – тканью периодонта. Они способны выдерживать жевательное давление и откусывающие движения не способны вывести их из равновесия.

Довольно частый вопрос, который задают пациенты – можно ли как-то укрепить зубы на своем месте и остановиться расшатывание? Да, неустойчивые зубы можно спасти от самопроизвольного удаления и удержать на месте при помощи особой методики – шинирования зубов.

Почему зубы расшатываются?

Расшатывание зубов – конечный результат заболеваний пародонта и десен. Процесс начинается с безобидной, на первый взгляд, кровоточивости десен, или гингивита. Он, в свою очередь, часто вызван некачественной личной гигиеной полости рта. Если пациент не посещает стоматолога, не проводит профессиональную гигиену полости рта раз в полгода и не начинает внимательно следить за качеством и регулярностью чистки зубов, микробы из накопленного на зубах налета начинают разрушать не только десну, но и кость. Помимо этого, поражается периодонт – ткань, связывающая корень зуба с челюстью. Когда происходит потеря более 40% высоты костной ткани челюсти, говорят о тяжелом поражении пародонта, требующем шинирования в большинстве случаев.

Подвижность зубов — это результат окклюзионной (или жевательной) травмы, которая разрушает оставшуюся периодонтальную связку зуба. Есть три вида жевательной травмы:

• первичная жевательная травма – излишнее давление, оказываемое на здоровые зубы и здоровый периодонт, что бывает при ночном скрежетании зубами (бруксизм) или привычке стискивать зубы;
• вторичная жевательная травма – давление нормальной силы, оказываемое на зуб, потерявший значительную часть поддержки кости или периодонтальной связки;
• комбинация обоих видов травмы, когда на ослабленные зубы оказывается излишнее давление.

Расшатывание зубов чаще всего появляется вследствие второй причины, то есть при разрушении налетом и бактериями костных структур и связки, удерживающей зуб.

Что такое шинирование зубов?

Шинирование зубов – это методика связывания двух и более подвижных зубов в единый сегмент с помощью съемных и несъемных фиксирующих элементов.

Существует два подхода к лечению подвижности зубов – биологический и механический. Биологический заключается в том, чтобы обеспечить наилучшее заживление и регенерацию тканей пародонта и предотвратить их дальнейшее разрушение. Для этого производится комплексное лечение гингивита и пародонтита с помощью профессиональной гигиены, налаживания личной гигиены, применения лекарственных препаратов и физиопроцедур. Цель этой терапии – устранение микробного фактора, обеспечение чистоты в полости рта и создание условий, в которых возможно восстановление тканей пародонта.

Механический подход включает применение внешних сил, перераспределяющих давление на соединительные связки подвижных зубов. Этого можно достичь несколькими методиками.

Какие бывают разновидности шинирования зубов?

Суть шинирования подвижных зубов заключается в том, что жевательное давление передается не на отдельный зуб, а на группу зубов, соединенных вместе в один блок. Есть несколько видов шинирования зубов.

Таблица. Особенности временного и постоянного шинирования зубов.

При назубном шинировании к поверхности зуба приклеиваются с помощью специальных адгезивов такие конструкции, как металлическая дуга, стекловолоконные ленты, арамидные нити. Материалом для фиксации также может быть композитный материал, из которого изготавливают пломбы. В области передних зубов могут применяться объединенные в один блок виниры, а в области жевательных – накладки. Однако применение протезных конструкций гораздо дороже, чем фиксация зубов с помощью дуг и нитей, а также в некоторых случаях требуют препарирования зубов. Плюсом может служить тот факт, что, помимо связывания зубов, можно достичь улучшения их внешнего вида.

Внутризубное шинирование подразумевает препарирование зубов для установки фиксирующей конструкции. Преимуществом является большая прочность и устойчивость шинирующего элемента, отсутствие дискомфорта при ношении конструкции, а также ее незаметность. Из материалов применяются также металлические, стекловолоконные и арамидные дуги и ленты, а еще пломбировочный материал. Отдельно стоит выделить изготовление объединенных вкладок, коронок и других протезов. Они имеют большую стоимость, но при этом восполняют потерянные ткани зуба либо полностью отсутствующие зубы при частичной потере (например, мостовидные протезы).

Кому может быть показано шинирование зубов?

1. Шинирование подвижных зубов применяется для стабилизации зубов, подвижность которых не уменьшилась после пародонтальной терапии и изменения формы жевательной поверхности зубов (избирательное пришлифовывание).
2. Стабилизация зубов при вторичной жевательной травме.
3. Стабилизация зубов с повышенной подвижностью при нормальной жевательной функции.
4. Фиксация зубов при хирургических и пародонтальных вмешательствах как мера профилактики.
5. Предотвращение наклона и изменения положения зубов.
6. Предотвращение выдвижения противоположных зубов.
7. Фиксация зубов после острой дентальной травмы.
8. Фиксация подвижных зубов после ортодонтического лечения.

В каких случаях нельзя шинировать зубы?

1. Подвижность зубов при имеющемся выраженном воспалении в тканях пародонта или первичной травме.
2. Недостаточное количество устойчивых зубов для фиксации к ним подвижных.
3. Не предпринимались попытки исправить форму жевательных поверхностей зубов путем частичного сошлифовывания.
4. Несоблюдение качественной личной гигиены полости рта.

Преимущества метода шинирования подвижных зубов

Снижение подвижности зубов значительно облегчает пережевывание и откусывание пищи. Жевание вновь становится эффективным и не вызывает дискомфорта.

Связывание группы зубов в цельные функциональные блоки помогает распределить жевательную силу равномерно. В отсутствие фиксации давление оказывается на каждый зуб в отдельности, способствуя дальнейшему разрушению ослабленной периодонтальной связки и альвеолярной кости. Для сравнения можно представить себе забор – каждую доску в отдельности легче наклонить к земле, чем все доски, соединенные вместе перекладиной.

Стабилизация с помощью шин предотвращает дальнейшее расшатывание зубов, а также потерю костной ткани в области соседних зубов. В лучшем случае можно вовсе избежать удаления подвижных зубов в будущем.

Объединенные зубы имеют меньше шансов изменить свое положение и наклониться вперед, приводя к снижению альвеолярной высоты. При снижении высоты нижней трети лица появляются резко выраженные морщины, лицо выглядит уставшим, хмурым, появляются проблемы с челюстным суставом, меняется функция жевательных мышц. Такие изменения могут привести к серьезным последствиям, требующим длительного восстановительного лечения.

Недостатки метода шинирования подвижных зубов

Наличие шинирующих конструкций в полости рта способствует дополнительному скоплению налета, а значит, может привести к обострению заболеваний пародонта и кариесу, если за конструкциями не осуществляется должный уход. Личная гигиена должна обязательно включать тщательное вычищение межзубных промежутков зубными нитями или ершиками, а также прочищение самих конструкций монопучковыми щетками. Главное правило для поддержания чистоты в полости рта – регулярность. Если пища застревает между зубами и установленными шинирующими элементами, не следует дожидаться вечера, чтобы почистить зубы, лучше прополоскать рот водой и воспользоваться зубочисткой или флоссом.

Некоторые шинирующие конструкции, особенно металлические и арамидные нити, выглядят не эстетично в полости рта, так как отличаются от зубов по цвету. Поэтому такой тип материалов предпочтительно применять для жевательных зубов, где они будут не видны. Если внешний вид исключительно важен для вас, стоит выбрать другой вид конструкции и материала для шинирования.

В некоторых случаях есть необходимость препарировать зубы для фиксации шины, но часто это не представляет для пациентов проблемы, так как альтернативой шинированию является удаление зубов.

Иногда наличие инородного тела на поверхности зубов может вызывать раздражение десен и травмировать язык или доставлять дискомфорт. Обычно в течение 1-2 недель происходит привыкание к конструкции и дискомфорт исчезает. В случае выраженного раздражения стоит обратиться к врачу-стоматологу для коррекции шинирующего элемента или замены материала при наличии аллергии.

Наиболее досаждающим недостатком являются нередкие случаи отклеивания или откалывания шинирующих конструкций. Для того чтобы это происходило реже, нужно откорректировать излишнее жевательное давление с помощью медикаментозных препаратов (успокаивающие средства при бруксизме) либо изменить форму коронок.

expertdent.net

Краткая справка

Чтобы понять, что такое шинирование зубов (фото до и после проведения подобной процедуры можно найти в интернете), необходимо для начала разобраться, почему зубные ряды становятся подвижными. Если у человека имеется хронический пародонтит, и это заболевание прогрессирует, но не лечится, в скором времени в ротовой полости возникнет новая проблема — подвижность зубов. Если игнорировать и ее, то спустя короткий срок зубки начнут выпадать, человек не сможет пережевывать пищу, а его улыбка станет крайне непривлекательной.

Шинирование подвижных зубов представляет собой процедуру, при которой врач с помощью специального оборудования объединяет несколько зубов и скрепляет их между собой. Благодаря такой манипуляции, зубной ряд становится более прочным и устойчивым, нагрузка на челюсть значительно снижается, а десны перестают быть воспаленными. Спустя некоторое время ткани пародонта восстанавливаются.

Как именно проводится шинирование зубов, можно увидеть на фото или подробном видео. Обычно для того чтобы скрепить зубки, достаточно одного сеанса (отправлять человека на стационарное лечение или перевозить в палату при этом нет необходимости). Конечно, перед этой процедурой пациент должен несколько раз посетить стоматолога, чтобы доктор смог оценить сложившуюся ситуацию, принять решение, как укрепить челюсть, подобрать конструкцию и при необходимости подготовить зубные поверхности.

Показания к процедуре

Обычно стоматологи предлагают пациентам шинировать зубные ряды в следующих случаях:

• чтобы фиксировать подвижные зубы при пародонтозе;
• чтобы провести профилактические мероприятия и предотвратить смещение зубного ряда;
• чтобы стабилизировать челюсть после исправления прикусов (шинирование зубов после брекетов обычно назначается для того, чтобы зафиксировать достигнутый результат);
• чтобы нормализовать положение зубок и уменьшить щели между ними.

Можно выделить несколько основных показаний к проведению данной процедуры:

• пародонтоз, потеря зубов при пародонтите;
• оголенные зубные шейки;
• атрофия костной ткани;
• наклоны, веерообразное положение, смещение зубок;
• межзубные щели;
• кровоточивость десен;
• открытые десневые карманы;
• зубные камни возле корней;
• удары, травмы, механические повреждения челюсти.

Разновидности шинирования

Понять, что представляют собой шины для скрепления зубного ряда, совсем несложно. Особенно легко будет разобраться в этом вопросе тем, кто имеет представление о шинах, использующихся при травмировании конечностей, знает правила наложения специальных фиксирующих повязок, и понимает, как проводится шинирование и транспортировка пострадавшего человека.

В зависимости от срока ношения шины выделяются следующие виды шинирования зубов:

1. Временное. Временное шинирование обычно проводится на начальной стадии лечения, когда пародонтоз или пародонтит еще не перешел в запущенную форму (также процедуру можно проводить в профилактических целях). Шины при такой манипуляции устанавливаются на 1-2 месяца (в редких случаях их носят до полугода). Подобные конструкции имеют невысокую стоимость и могут легко модифицироваться во время терапевтического процесса. Временное (не долгосрочное) шинирование зубов не мешает чистить зубную эмаль, не травмирует ткани и позволяет стоматологу проводить любые лечебные процедуры.
2. Постоянное. К установке постоянных конструкций врачи прибегают в тех случаях, когда диагностируют серьезное повреждение тканей пародонта. Постоянное долгосрочное шинирование зубов плотно фиксирует челюсть, позволяет уменьшить риски потери зубного ряда, способствует снятию воспаления тканей. Постоянные шины могут носиться несколько лет, обычно они не доставляют какого-либо эстетического или физиологического дискомфорта.

Шины, устанавливаемые для фиксации зубного ряда, должны отвечать следующим требованиям:

• прочно скреплять зубные поверхности;
• быть незаметными или же иметь аккуратный внешний вид;
• не причинять вреда тканям ротовой полости;
• не создавать помех при чистке зубного ряда и во время лечебных процедур;
• не мешать человеку употреблять пищу, разговаривать и т.д.

Шины, используемые для скрепления зубов, могут быть выполнены из разных материалов. Чаще всего стоматологи проводят следующие процедуры:

1. Шинирование стекловолокном. Эта манипуляция стала популярной в стоматологии относительно недавно. Процедура позволяет сохранить шатающиеся зубки, не травмируя при этом зубную эмаль (при наложении шины врачу не нужно будет обтачивать зубную поверхность). Сначала стоматолог вводит пациенту анестезию, формирует небольшую горизонтальную бороздку в выбранных зубках, закладывает в нее стекловолоконную шину и заливает конструкцию специальным составом, который затвердевает под воздействием света. При правильном уходе стекловолоконные шины будут стоять около трех лет, качественно выполненное шинирование зубов стекловолокном поможет надежно скрепить челюсть и равномерно распределить нагрузку при жевании. Кроме этого, стекловолоконная лента для шинирования не будет выделяться и практически сольется с основным цветом эмали. Стоимость установки конструкции из стекловолокна Интерлиг составит от 4-6 тысяч рублей и выше.
2. Вантовое шинирование зубов. Такая процедура проводится практически так же, как и шинирование прочной стекловолоконной лентой. Но в качестве материала в этом случае используется арамидное волокно, отличающееся надежностью и долговечностью. Поставленная шина также укрепляется с помощью светоотражающего композита. Многие врачи уверяют, что вовремя проведенная установка арамидной нити позволяет избежать протезирования в будущем. Пациентов обычно интересует, сколько стоит шинирование зубов арамидным волокном. Цена подобной процедуры начинается от 2-3 тысяч рублей и выше.

Шины из стекловолокна и арамидной нити не испортят зубки. Человек, которому установили такие конструкции, сможет легко почистить зубы в домашних условиях. После того, как необходимость носить шины отпадет, каналы, в которых они стояли, будут запломбированы. Следов от фиксирующей конструкции не останется.

В некоторых случаях (в основном, когда у человека уже имеются потери в зубном ряду) врачам приходится прибегать к установке более сложных конструкций. Стоматологи могут предложить своим пациентам:

1. Бюгельные конструкции. Бюгельная дуга представляет собой тонкую металлическую планку, которая обхватывает зубки и удерживается в ротовой полости за счет специальных крючков. Металлический каркас отличается прочностью и хорошей износостойкостью, к нему можно прикрепить недостающие искусственные зубы. Бюгельная конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента, за счет этого дуга идеально прилегает к деснам, поддерживает каждый зубик и не доставляет человеку каких-либо неприятных ощущений. Цена бюгельного протеза достаточно высока, она может составлять от 25-30 тысяч рублей и выше.
2. Коронки. Подобные конструкции устанавливается при серьезных проблемах в полости рта, когда необходимо укрепление 4-5 и более зубов. При легкой форме пародонтита, а также в тех случаях, когда врач принял решение, что нужна профилактика, использовать коронки нельзя. Главным недостатком коронок можно назвать то, что при их установке доктору придется спиливать зубную поверхность и проводить депульпацию, пострадать при этом могут и полностью здоровые зубки. После опиливания и удаления пульпы на подготовленные зубы надеваются соединенные друг с другом коронки (они же могут закрыть пустые места, где уже выпал клык, моляр и др.). Стоимость одной коронки из металла в среднем составляет около 3,5-4 тысяч рублей, керамическая коронка, устанавливаемая при шинировании, будет стоить от 13 тысяч рублей и выше

Если зубки пациента не только сильно шатаются, но и начинают выпадать (потеряно большое количество зубов), доктора, решающие что делать в той или иной ситуации, могут установить съемные фиксирующие конструкции, выполненные из металла или прозрачного пластика. Такое шинирование зубов при пародонтозе не редкость, съемная иммобилизация помогает предотвратить выпадение оставшихся зубов и заполнить имеющиеся пустые промежутки искусственными протезами. Таким же образом проводится шинирование при переломе нижней челюсти (в большинстве случаев при такой травме появляется необходимость зафиксировать зубки с помощью временных съемных конструкций).

Отзывы

Чтобы узнать, какой эффект дает шинирование зубов, можно почитать отзывы тех людей, которые уже перенесли подобную процедуру:

«Я делал шинирование пять лет назад. Врач уговорил меня поставить шины, чтобы предотвратить расшатывание зубного ряда, возникшее из-за пародонтита. Сначала у меня были сомнения по поводу этой процедуры. Мне казалось, что мне поставят огромные металлические пластины, которые повлияют на мою дикцию и будут доставлять мне сильный дискомфорт. Но все оказалось, гораздо лучше. Стоматолог для скрепления зубного ряда использовал прочное стекловолокно, которое не выделялось по цвету на фоне зубов. Конструкция мне совершенно не мешала, а уже через 2,5 года доктор принял решение снять ее. Сейчас мои зубки не только здоровые, но и крепкие, кровоточивость десен прошла, при этом от шин не осталось и следа». Павел, г. Ижевск.

Подводя итоги

Шинирование зубов при заболеваниях пародонта – манипуляция, которая поможет «собрать» вместе зубки и предотвратить их выпадение. Современная стоматология предлагает самые разные варианты, как укрепить челюсть. Если стоматолог предлагает пациенту установить шины, отказываться от этой процедуры не стоит. Специальные конструкции, позволяющие выравнивать зубные ряды, сохранят зубки и сделают улыбку красивой и привлекательной.

imdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Перикоронит лечение Поставили пломбу сколько нельзя есть Какие таблетки можно пить при зубной боли Как вылечить зубную боль в домашних условиях Белые пятна на зубах у ребенка Прикорневой кариес причины Дистальный прикус до и после Мышьяк в зубе Чем отбелить зубы дома Неровный прикус Почему на зубах белые пятна Флюс лечить