Для чего ставят мышьяк

Современная медицина использует огромное количество различных химических соединений. Не является исключением и стоматологическая практика. Всевозможные препараты применяются для обработки твердых и мягких тканей зубов. Мышьяк в стоматологии применяются достаточно давно. Его задача заключается перекрытие поступления кислорода в пульпу зуба, из-за чего происходит ее уничтожение.

Данное вещество не используется в чистом виде. В основном это паста, которую вкладывают в кариозную полость и закрывают временным пломбировочным материалом. Важным моментом в лечении является соблюдение всех рекомендаций врача. Только таким образом можно быть уверенным в эффективном воздействии средства и предупреждении возможных осложнений.

Принято, что мышьяк в зубе используют для умерщвления нерва при пульпите. Взрослым можно держать мышьяк от 1 до 2 дней, детям — от 18 до 24 часов.

Применение мышьяковистой пасты в стоматологии

Боли в зубе всегда приходят неожиданно. В определенных случаях человек даже не замечает разрушение эмали. Если нарастает болевой синдром, то не стоит раздумывать и заниматься самолечением. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к стоматологу.

Сегодня почти все клиники при лечении зубов используют анестезию. Обезболивающие препараты даже в самых маленьких дозах, дают очень мощный необходимый эффект. Устранение чувствительности происходит быстро и сохраняется длительное время. Но не всегда можно использовать такую методику. Лечение зубов с использованием мышьяка, это старый и проверенный годами опыт стоматологов. После него пульпа подвергается полной экстирпации или мумификации в труднопроходимых корневых каналах. Стоит помнить, что такое вещество, как мышьяк, в стоматологии применяется для некратизации пульпы и используется лишь в определённых случаях.

Показанием к способу лечения пульпита

• сильное искривление корней и невозможность удаления из них пульпы;
• невосприимчивость к анестезии;
• состояние не требует срочного очищения и пломбирования зуба;
• непереносимость анестезирующего вещества;
• сильный страх перед инъекцией;
• отсутствие острых болей.

Применяемая в стоматологии мышьяковистая паста является опасным химическим соединением. Она способна вызвать достаточно серьёзные осложнения при неправильном поведении или из-за ошибки врача.

Противопоказания

• дети до 1,5 лет возраста;
• аллергическая реакция на сам препарат;
• зубы с несформированной и с незакрытой верхушкой корней;
• заболевания мочеполовой системы;
• перфорация коронки или корня зуба во время обработки;
• повышенное внутриглазное давление;
• физиологическая или патологическая резорбция корней.

Методика применения девитализирующей пасты

Мышьяк в стоматологической практике используется как местное средство в том случае, если нельзя применить другие методы воздействия. Ядовитое вещество достаточно быстро разрушает пульпу и способствует её гибели.

Паста имеет густую консистенцию обычно белого оттенка. В последнее время стали применятся цветовые красители, чтобы лучше понимать стоматологу, где располагается вещество в кариозной полости. Для того чтобы устранить болевую реакцию, в пасту добавляется анестезирующее вещество. Ставят мышьяк в зуб, насколько можно глубже, чтобы его действие достигло пульпарной камеры.

Перед тем как начать проводить манипуляции по лечению зубов, стоматологи рекомендуют провести рентгенологическое исследование по его состоянию. После этого вскрывают пульпарную камеру и накладывают действующее вещество. Для дополнительного обезболивания сверху мышьяк закрывают ватным шариком пропитанным анестетиком. Все это закрывается временной пломбой. Стоматолог обязательно сообщает, сколько можно дней держать мышьяк в зубе.

При повторном посещении временную пломбу удаляют, очищают зуб от остатков ядовитого вещества и некротических масс пульпы. После нахождения пасты в полости зуба, все мягкие ткани в нём теряют чувствительность, поэтому их можно удалить уже без дополнительного обезболивания. Такая процедура абсолютно безболезненна, проводится легко для пациента и врача. Действие препарата во многом зависит от возраста человека и методики её наложения. Мышьяковистая паста должна находиться в зубе строго, то время, которое рекомендует врач.

Если средство накладывается непосредственно на вскрытую пульпу, то оптимальным сроком воздействия считается 24 часа. В случаи с много корневым зубом, паста должна находиться около 48 часов. При применении современных препаратов, сроки воздействия могут удлиняться до 5 дней. Если не руководствоваться рекомендуемыми сроками, то возникает риск формирования некоторых осложнений.

Меры безопасности по использованию мышьяка

Стоматолог выполняет все манипуляции в соответствии с общепринятой инструкцией. Но пациент должен также обладать всей информацией, о возможных осложнениях и мерах предосторожности при нахождении пасты в полости зуба. В первую очередь необходимо позаботиться о сохранности временной пломбой. Стоматолог размещает пломбировочный материал таким образом, чтобы он герметично закрывал кариозную полость и все, что в ней находится.

Важно не допустить подтекание применяемых лекарственных веществ. Если мышьяк будет контактировать с окружающими мягкими тканями, то может произойти их некроз. Врач не должен допускать сильного уплотнения лекарственного вещества в полости зуба. В этом случае начинает формироваться болевой синдром, несмотря на размещение обезболивающие вещества. В случае появления сильные боли, пациенту рекомендуется самостоятельно устранить временную пломбу. Но делать это необходимо очень осторожно, не допуская попадания мышьяковистой пасты в полость рта.

После того как временная пломба будет удалена, рекомендуется тщательно прополоскать ротовую полость слабым раствором антисептика. Если ядовитое средство попало на мягкие ткани, то необходимо обработать их как можно скорее раствором Йодинола. Он является эффективным антидотом и быстро нейтрализует негативное воздействие применяемого вещества.

Время нахождения пасты

Сколько необходимо держать мышьяк в зубе, решает только врач. При длительном размещении, происходит медленное токсическое отравление соседних тканей. Нередко большое количество материала остаётся в них навсегда. При использовании препарата учитывается индивидуальная реакция организма человека. В общей сложности объем применяемого средства не должен превышать спичную головку. В детском возрасте его берут ещё меньше.

Внимание! Мышьяковистое соединение следует удалять в установленный врачом срок. При нахождении его более длительное время начинает появляться боль и определённые осложнения, которые приводят к потере зуба.

Последствия использования мышьяка

Бывает так, что после постановки пасты и временной пломбы, боли не стихают, а наоборот усиливаются. Это может возникать по разным причинам, но самая основная является отёком пульпы из-за действия мышьяка и отсутствие эффекта обезболивающего вещества.

Терпеть неприятные ощущения не стоит, при усилении болей необходимо немедленно обратиться к врачу. Если небыли соблюдены все сроки нахождения пасты, то возможно развился воспалительный процесс. Теперь требуется тщательное устранение всех последствий. Держать мышьяк в зубе можно столько, сколько рекомендовал врач, иначе его приходится удалять из-за тяжёлых осложнений.

В случае самостоятельного выпадения ядовитой пасты, необходимо удостовериться в том, что её остатков нет в полости рта. С целью профилактики некроза мягких тканей, можно прополоскать рот слабым раствором соды, закрыть полость зуба ватным шариком и немедленно посетить врача.

Не стоит переживать о том, что могло произойти незаметное проглатывание химического соединения. Его дозировка очень маленькая и не несёт негативных последствий для желудочно-кишечного тракта.

Применение пасты во время беременности

Период беременности, а затем и лактации, это наиважнейший отрезок времени для мамы и малыша. Здесь недопустимо даже малейшее «загрязнение» организма обоих. Очень часто многие спрашивают, сколько времени при беременности необходимо держать мышьяк в зубе. В этом случае ответ однозначный, применение этого вещества во время беременности категорически запрещено.

Сегодня стоматологические клиники располагают более безопасными и эффективными препаратами. Они могут использоваться в любом возрасте и даже во время беременности, не нанося вред будущему ребёнку.

Лечение зубов у детей при помощи мышьяка

У детей данная методика проводится крайне редко. Основным показанием является невозможность провести инъекционное обезболивание во время лечения зубов. Но многие малыши просто боятся уколов. Поэтому и в этом случае рекомендуется использовать мышьяк.

Препарат запрещено применять, если у ребёнка не сформировались полностью корни зубов. При открытой или несформированной верхушке возможно проникновение токсического действия в апикальные ткани. В результате возникает мышьяковый периодонтит. Кроме того, существует большой риск поражения зачатка постоянного зуба и его гибель. Лекарственный препарат в зубе у ребёнка находится не более 16 часов, при наложении его непосредственно на ткань пульпы.

Совместимость препарата с алкоголем

При лечении любого заболевания употребление спиртного категорически запрещено. Во-первых, ни один врач не может дать гарантию, что не будет аллергических реакций или других каких-либо побочных действий. Очень часто этанол нейтрализует лекарственные средства. В итоге терапевтическое действие будет минимальным или наоборот чрезмерно сильным.

Поэтому ответ на вопрос можно ли пить алкоголь, когда в зубе находится мышьяк, будет однозначным, нет. Это средство имеет довольно сложный состав и спиртосодержащие жидкости способный усилить его действие. Дозировка пасты маленькая но, несмотря на это реакция может быть непредсказуемой. В любом случае во время лечения стоит воздержаться от распития спиртных напитков на несколько дней.

Девитальный метод лечения пульпита, который предусматривает использование мышьяковистой пасты сегодня, используется крайне редко. Это связано в первую очередь с тем, что после такого воздействия часто возникают определённые осложнения. Кроме того современные анестетики обладают хорошим обезболивающим действием, практически безопасны в любом возрасте и даже во время беременности. Поэтому применение данного метода лечения пульпитов постепенно уходит в прошлое.

nashyzubki.ru

При беременности и грудном вскармливании ↑

Нередко спрашивают, можно ли соглашаться на лечение зуба при беременности с помощью этого средства, и чем опасен этот препарат для женщины и плода.

В такой ответственный период, как беременность или грудное вскармливание, запрещено использовать девитализирующие препараты на основе мышьяка. Несмотря на малую дозу вводимого в полость зуба препарата, исключить токсическое воздействие на плод или всасывание мышьяка в грудное молоко нельзя.

При лечении зуба следует обязательно предупредить стоматолога о своей беременности.

В настоящий момент существует достаточное количество средств, способствующих гибели пульпы, не содержащих мышьяк. Их применение безопасно, как для здоровья ребенка, так и матери.

Использование препарата в детской стоматологии ↑

Препараты на основе мышьяка для некроза пульпы у детей используются лишь в тех случаях, когда нет возможности применить современные анестезирующие препараты (например, аллергическая реакция на анестетики).

Применение девитализирующих паст в детской стоматологии также показано, если ребенок испытывает страх перед любыми инъекциями. Тогда мышьяк вынужденная мера, позволяющая щадить детскую психику.

Но каковы бы ни были причины для накладывания девитальной пасты, стоит иметь в виду, что мышьяк-содержащие препараты используют только при сформированных корнях. При несоблюдении этого правила, велика вероятность развития периодонтита.

Видео: лечение пульпита у детей

Сколько дней мышьяк можно держать в зубе у ребенка

Время, сколько может находиться препарат с мышьяком у ребенка, существенно укорачивается по сравнению со сроками для взрослых.

Если девитализирующую пасту кладут на обнаженную пульпу, то повторный визит к стоматологу должен быть не позднее, чем через 16 часов после первого лечения.

При использовании непрямого метода (мышьяк находится в кариозной полости, но пульпарная камера не вскрыта), срок воздействия препарата увеличивается до 24 часов.

Фото ↑

Мышьяк может быть в виде белой или цветной массы (например, синей) — некоторые производители добавляют специальный краситель, чтобы врач лучше видел местонахождение лекарства и мог полностью его убрать.

Часто задаваемые вопросы ↑

Совместимы ли алкоголь и данный препарат?

Алкоголь лучше вообще не совмещать с лекарственными препаратами.

В связи с тем, что мышьяк-содержащие пасты являются сложными по составу, алкоголь усиливает эффекты каждого вещества и отрицательно сказывается на жизненно важных функциях организма.

И хотя доза мышьяка вкладываемого в зуб незначительна, рисковать не стоит. Тем более что время воздержания составляет всего несколько дней.

Почему зуб болит?

Нередко случается такая ситуация, когда положили мышьяк, а зуб болит.

Происходит это чаще всего по следующим причинам:

• Мышьяк оказывает на зуб разностороннее действие, и помимо гибели нерва он ведет к отеку тканей, нарушению в них кровообращения, расширению сосудов, как в зубе, так и в периодонте. Вследствие этого может наблюдаться болевая реакция.
• Большинство препаратов на основе мышьяка содержат анестетик, например, лидокаин, но обезболивающее действие может быть слабо выражено из-за низкой чувствительности организма к этому виду обезболивающих средств.
• Еще одной причиной боли в зубе может стать неправильно подобранная доза препарата. При пульпите уже имеется воспаление сосудисто-нервного пучка, а недостаточная доза девитализирующей пасты способствует не уменьшению воспаления, а, наоборот, его усилению.
• Длительное пребывание мышьяка в зубе также ведет к появлению боли. Это связано с токсическим действием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
• Редкий, но возможный вариант — непереносимость мышьяка и его компонентов.
• Иногда зуб с мышьяком может болеть вовсе не из-за лекарства, а из-за неправильно поставленной временной пломбы. Она давит на десну, и организм на такое грубое воздействие отзывается болью. Также слишком уплотненная временная пломба, поставленная на мышьяк, может вызывать существенный дискомфорт в зубе.

Какая бы ни была причина боли в зубе, нужно срочно показаться врачу. Только он сможет адекватно оценить ситуацию и найти истинную причину такой реакции.

Возможно ли отравление препаратом во время лечения?

При правильном установлении девитализирующей пасты и временной пломбы отравление организма невозможно.

Однако при этом крайне важно соблюдать временные рамки и не ходить с препаратом в зубе дольше положенного времени.

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов? Ответ в этой статье.

Интересует стоимость установки брекетов из разных материалов? Сравнение цен в здесь.

zubzone.ru

Зачем ставят мышьяк в зуб?

При всем развитии медицины, не всегда получается использовать безопасное анестезирующее средство. А потому есть случаи, когда мышьяк ничем нельзя заменить. И хоть используют его в минимальных дозах, которые не опасны для здоровья человека, все же это токсический препарат сильного действия, а потому к нему нужно относиться со всей ответственность и подходить к лечению с его помощью крайне осторожно. Помимо того, что стоматолог знает об особенностях лекарства и его воздействия, желательно и пациенту быть осведомленным в этом плане.

Пасту с мышьяком в составе при лечении зуба используют в следующих случаях:

• Для разрушения и некротизации, попросту умерщвления пульпы зуба или зубного корня.
• Для экстренного обезболивающего эффекта, когда нет времени проводить длительное лечение.
• С целью обеззаразить некрозную пульпу (запущенная форма фиброзного пульпита) и уничтожить всю патогенную микрофлору больного зуба.

Причем для этих же целей создано и множество других препаратов в стоматологии, но их не всегда возможно применить. Ведь бывает так, что:

1. У человека проявляется аллергическая реакция на какой-нибудь компонент в составе такого средства.
2. По какой-либо причине становится невозможным сделать укол в десну. А ведь именно с помощью инъекций и вводится большинство анестетиков в стоматологии. К примеру, дети часто панически боятся уколов.
3. Нужна экстренная помощь, а другие препараты по какой-либо причине недоступны, либо же действовать будут намного дольше.
4. Иногда и состояние здоровья пациента становится препятствием для подобных анестезий. Ведь некоторые из них нельзя применять при повышенном давлении, проблемах с сердцем и пр.

Сколько по времени можно держать мышьяк в зубе?

Только врач определяет, на сколько дней или часов он закладывает мышьяк. Самостоятельно продлевать или сокращать его действие не рекомендуется. При этом количество времени, отводимого на действие препарата нужно рассчитать, учитывая состояние зуба, количество его корней, их сформированности, возраста пациента и конкретной проблемы.

Считается, что для умерщвления одного канала достаточно 24 часов для взрослого. Если же зуб многоканальный, то время продлевается, но не дольше, чем 48 часов. Стоматолог обязательно просчитает время действия лекарства и назначит точное время следующего визита, когда необходимо будет удалить мышьяк. Не стоит откладывать этот визит на другое время и ходить с лекарством в зубе дольше определенного врачом периода.

Как правильно вытащить?

Не стоит вмешиваться в работу стоматолога и самостоятельно проводить удаление временной пломбы и пасты с мышьяком. И все же, бывают случаи, когда подобные действия приходится делать своими силами в домашних условиях.

Обычно это случается, когда зуб сильно разболелся, а стоматология еще не открыта, к примеру, в ночное время. Также временная пломба может попросту выпасть. В таком случае следует немедленно промыть зубной канал, чтобы избавиться от мышьяка полностью. Ведь его нельзя есть и проглатывать. Для этого вам придется сделать следующее:

• Тщательно почистите зубы.
• Продезинфицируйте любую иглу (швейную или с медицинского шприца).
• Если пломба сама не выпала, то аккуратно иглой расковыряйте ее и вытащите. Она сделана из мягких материалов, легко крошится, а потому с этим проблем не возникнет. Единственная предосторожность – не углубляйтесь иглой в полость зуба.
• Определив, где находится мышьяк, следует тщательно очистить зуб или полость рта от него. Обычно его закрашивают в синий цвет, чтобы с легкостью можно было определить его наличие. Иногда такая паста бывает просто серого цвета, но во рту она также будет заметна.
• Прополощите рот и протрите сам зуб отваром ромашки, содовым раствором или перекисью водорода. Такое очищение нужно проводить до тех пор, пока вы полностью не избавитесь от лекарства. Это может оказаться достаточно сложным.
• Когда все остатки мышьяка полностью смыты, нужно закрыть образовавшуюся полость ватным тампоном и как можно быстрее обратиться к врачу.

infozuby.ru

Зачем кладут мышьяк в зуб

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв,  который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите, периодонтите и ряде других заболеваний. As — арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием. Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека  — 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания  и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

1. мышьяковистый ангидрид  с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
2. анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
3. антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
4. вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
5. наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения. Следует точно знать, какую пасту положил стоматолог, потому что депульпин можно держать в зубе значительно дольше (до 14 дней), а при передерживании мышьяковистой пасты дентин зуба чернеет.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких. Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи. В ближайшее время посетите стоматолога, так как  убитый нерв начнет разлагаться и вызовет воспаление, а зуб будет разрушаться дальше.

Вреден ли мышьяк в зубе

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

• почернение дентина;
• отек пульпы;
• воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
• мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
• общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк в зубе при беременности

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

• Во-первых, не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
• Во-вторых, очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
• В-третьих, очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
• В-четвертых, уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов. Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Почему болит зуб с мышьяком

Когда в зуб наложена мышьяковистая паста, теоретически боль должна в скором времени стихнуть, так как в состав пасты входит обезболивающее вещество – новокаин, дикаин или лидокаин. А потом нервные окончания в пульпе блокируются токсином, и зуб не передает импульсы о боли в головной мозг. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает и так, что боль наоборот – усиливается, становится рвущей, просто невыносимой.

Причин такому положению может быть несколько:

• мышьяк не убивает нервы по причине недостаточности дозы или из-за высокого порога индивидуальной чувствительности к нему;
• длительный срок действия мышьяка на нерв. Боль проходит только на 3-тий день;
• мышьяк вызывает медикаментозное воспаление околозубных тканей  — периодонтит, периостит, периокоронит и др. При этом начинается также отечность в районе зуба, возможно повышение температуры, образование абсцесса в десне. Немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью;
• возникает некроз тканей в районе надкостницы или даже кости челюсти — мышьяковистый остеонекроз. Это очень опасное состояние, требующее длительного и дорогостоящего лечения;
• индивидуальная непереносимость препаратов мышьяка или других составляющих пасты, что выражается в аллергической отечности вокруг зуба и другими аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока. Если отечность нарастает – немедленно надо вызывать скорую помощь;
• неправильно установленный мышьяк на закрытую пульпу может вызвать ее отек и сильную боль.

Терпеть боль под пломбой с мышьяковистой пастой не надо, временно могут помочь обычные аптечные препараты. Но если боль сохраняется, особенно в ночное время, следует немедленно идти на прием к стоматологу.

mirzubov.info

Зачем и для чего кладут мышьяк?

Препарат известен, как сильнодействующее токсичное вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты на основе мышьяка используются в тех ситуациях, когда применение современных анестетиков невозможно. Чаще всего это происходит в двух случаях: при аллергических реакциях на анестезирующие препараты и при необходимости экстренного стоматологического лечения, требующего умерщвления нерва.

Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.

Процедура лечения

Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Время действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Как выглядит мышьяк на примерах?

Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить. Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока. Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов.  Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

Сколько можно держать ребенку?

При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

• потемнение дентина;
• интоксикация организма;
• медикаментозный периодонтит;
• отек пульпы;
• некроз надкостницы.

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• детский возраст;
• сильное искривление каналов зуба;
• повышенное внутриглазное давление;
• заболевания почек;
• нарушение целостности корней.

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Подробнее о плюсах и минусах:

Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет. Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно. Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

При наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.

Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

• препарат наложен на закрытую пульпу;
• аллергические реакции;
• недостаточная концентрация препарата;
• воспаление околозубных тканей;
• передерживание препарата.

Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Дырка между передними зубами Десна отошла от зуба Как определить что растет зуб мудрости Положили лекарство в зуб Правильное смыкание зубов Растет зуб мудрости воспалился лимфоузел Поставили коронки больно кусать Болит зуб после световой пломбы Как лезет зуб мудрости Правильный и неправильный прикус Как сделать зубы В зуб заложили лекарство а он болит