Долго идет кровь после удаления зуба

Удаление зуба — это сложная хирургическая манипуляция.

Естественно, что после насильственного выдергивания зуба из лунки, в которой он прочно удерживается живыми и хорошо кровоснабженными тканями, возникает кровотечение. Оно не всегда быстро и легко останавливается, так как происходит разрыв тканей, которые связывают зуб со стенками лунки и с десной.

После завершения процедуры врач делает все необходимое для остановки кровотечения у пациента, но есть угроза, что через несколько часов ранка заново раскроется и кровотечение возобновиться.

Поэтому очень важно знать, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях и основные причины длительного кровотечения из десен.

Почему идет кровь после удаления зуба

Удаление зуба никогда не проходит бесследно. Многие пациенты интересуются сколько идет кровь после удаления зуба. Иногда эта процедура сопровождается небольшими кровотечениями, которые считаются вполне нормальным явлением.

Первичное кровотечение проходит под наблюдением стоматолога, как естественный процесс и его длительность составляет не больше 20 минут при интенсивной умеренности. Но часто такой процесс продолжается довольно долго, что очень опасно для здоровья.

С первичным кровотечением борется стоматолог, а при появлении вторичного, человек должен принимать меры сам, так как он уже находится дома.

Причиной обильного выделения крови через некоторое время после операции, могут быть такие факторы:

1. Наличие гипертонии или других нарушений, что влияют на свертываемость крови.
2. У пациента при удалении зуба был поврежден крупный сосуд.
3. Начальная стадия воспаления в месте проведения хирургических манипуляций.
4. Резкий скачек артериального давления у пациента.
5. Повреждение десны.
6. Повреждение лунки.
7. Надлом межкорневой перегородки.
8. Гемофилия.
9. Лейкоз.
10. Удаление сгустка.

Повреждение крупных сосудов может произойти только во время сложных оперативных процедур, при которых врачу приходится сверлить зуб специальным прибором или разрезать десну.

После обычного удаления в лунке на протяжении получаса образуется кровяной сгусток. Он защищает травмированный участок от бактерий и способствует быстрому заживлению.

Вторичное кровотечение свидетельствует о том, что в лунке сгусток поврежден или вовсе отсутствует.

Такое явление разделяют на два вида:

1. Раннее кровотечение вторичного характера — начинается через несколько часов после хирургического вмешательства. В основном появляется через несоблюдением правил полоскания ротовой полости, что провоцирует нарушение кровяного сгустка в лунке.
2. Позднее кровотечение вторичного характера возникает из-за воспалительного процесса в травмированной области.

Как самостоятельно остановить кровотечение

Если не останавливается кровь после хирургической процедуры в полости рта, то кровопотеря приводит к ухудшению общего самочувствие человека.

Нередко появляется слабость, кружится голова, становятся бледными кожные покровы, учащается пульс, снижается артериальное давление. Подобные симптомы не несут угрозы для жизни, но могут серьезно навредить работе внутренних органов.

Поэтому очень важно знать, что делать если вырвали зуб, а кровь не останавливается. После такой процедуры врач, конечно же, даст рекомендации и инструкции, как свести к минимуму послеоперационные негативные последствия.

В нормальных условиях полноценный сгусток крови формируется в течение 15-30 минут. Если появляется кровотечение через несколько часов необходимо оценить сложность ситуации и при необходимости обратится к квалифицированному специалисту.

Что делать после удаления зуба

В домашних условиях можно предпринять следующие действия:

1. При помощи марли или бинта скатать плотный шарик и положить его на полчаса к месту бывшего зуба. Челюсть нужно максимально сжать, чтоб ощущалось, как тампон прилегает к поверхности лунки. Но такой способ подойдет, только если кровотечение не сильное.
2. Более эффективный способ, как остановить кровь из десны после удаления зуба — это применение перекиси водорода. В 3% средстве нужно смочить ватный тампон и приложить его к лунке.
3. В антисептических и кровоостанавливающих целях рекомендуется воспользоваться гемостатической губкой. Приобрести ее можно в аптечном киоске. Изготавливается такое средство из человеческой или животной крови. Ее следует положить в лунку и аккуратно прикрыть ватным тампоном. Она абсолютно безопасна для организма и способна рассасываться в тканях десны.


4. Еще одним средством, чем остановить кровь после процедуры удаления, является любой источник холода. Подойдет лед, снег, мороженое. Его необходимо приложить к щеке на 5 минут, после чего сделать перерыв и повторить еще 3 раза, чтобы полностью остановить кровотечение. Но в саму лунку лед класть запрещено, иначе можно спровоцировать воспалительный процесс.
5. Поможет остановить кровотечение обычный пакетик чая. Перед тем как приложить к лунке, его нужно смочить в воде. Чай содержит дубильные вещества, что способны суживать сосуды и останавливать кровь.
6. Люди, которые страдают постоянной гипертонией или скачками давления на почве стресса, должны прежде всего измерять давление. Если показатели будут повышены, то остановить кровотечение можно употреблением лекарственных препаратов для его снижения.
7. Иногда кровотечения после хирургической процедуры могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями. В этом случае можно выпить обезболивающие препараты. При этом важно учитывать, что прием Кетанова или Аспирина способствуют усилению кровотечения, от их применения следует отказаться.
8. Очень часто приходится удалять зубы мудрости, по той причине, что для них нет места, их неправильный рост может привести к смещению соседних зубов или мешает проведению ортодонтического лечения. Чтобы ранка после удаления скорее зажила, рекомендуется полоскать ротовую полость солевым раствором. Но делать такую процедуру следует осторожно, чтобы не повредить сгусток.

Профилактические меры

Для избежания сильного кровотечения в послеоперационный период, меры предосторожности должен соблюдать как стоматолог, так и пациент. Любой стоматолог просто обязан выяснить наличие каких-либо заболеваний у пациента.

Гипертоническая болезнь во время обострения является абсолютным противопоказанием для удаления зубов. В других случаях пациентам с гипертензией зубы удалять можно, но риск кровотечения будет высоким.

Это вызвано тем, что люди с такой болезнью часто принимают антикоагулянты, они снижают свертываемость крови и она долго не может остановиться. Для избежания стресса, что провоцирует повышение давления следует заранее пить успокаивающие средства.

При гипертонии стоматолог накладывает на ранку дополнительные швы, это дает возможность избежать осложнений.

Такие действия предпринимают при удалении крупных жевательных зубов. Сближаются края и ранка намного быстрее заживает. При правильном уходе она не воспаляется.

После удаления зуба мудрости и других зубов, пациенту нельзя делать следующее:

• работать физически;
• принимать горячие ванны;
• следует избегать активной мимики;
• употреблять алкогольные напитки;
• принимать Аспирин и Кетанов с обезболивающей целью;
• курить;
• кушать;
• интенсивно полоскать рот;
• заниматься спортом;
• не стоит беспокоить рану трогая ее языком, чтобы не удалить сгусток свернувшейся крови;
• трогать лунку пальцем, так как можно занести инфекцию и вызвать воспаление;
• накладывать на щеку влажные компрессы, они вызывают опухоль мягких тканей.

Довольно популярным является вопрос пациента можно ли есть, если идет кровь после удаления зуба. Нельзя употреблять любую пищу на протяжении двух часов после хирургической процедуры.

После этого рекомендуется кушать с особой осторожностью определенную пищу и пить слегка теплую воду. Она не должна быть ни горячей, ни холодной.

Людям, которые страдают гипертонией нужно следить за состоянием своего здоровья и принимать прописанные врачом лекарственные препараты. После оперативной процедуры на протяжении нескольких дней следует беречь ротовую полость, чтобы не повредить кровяной сгусток.

Особую осторожность необходимо проявить при чистке зубов, полоскании и употреблении твердой пищи. Но полностью отказываться от чистки зубов не нужно. В противном случае появляется риск инфицировать лунку попаданием остатков пищи на ранку.

А также не рекомендуется принимать сильно горячую и холодную еду. Так как холод сужает сосуды, а чрезмерное тепло расширяет, что грозит повторным кровотечением.

Пациенты часто интересуются вопросом можно ли глотать кровь после удаления зуба. Однозначного ответа стоматологи не дают, поэтому трактовать их слова можно по-разному. В обычных случаях сплевывать и глотать можно.

Категорически запрещено высасывать сгусток из лунки. Это может произойти случайно при глотании. Если рана не затянется, она будет продолжать кровоточить и не сможет зажить.

lechenie-narodom.ru

Почему не останавливается кровь после удаления зуба –

Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…

• Причины системного характера  –
  во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).

  У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).

  Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.

• Не выполнение рекомендаций врача  –
  если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению. Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.

• Местные факторы  –
  кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.
  
  

  Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.

Кровотечение после удаления зуба: видео

На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.

Как остановить кровотечение после удаления зуба  –

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.

Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.

Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровь из лунки в домашних условиях  –

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

• Тампонада лунки  –
  также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).

• Прислоните лед к щеке (рис.4) –
  снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).

• Померьте артериальное давление  –
  если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.

• Гемостатическая губка после удаления зуба  –
  если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.

  Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.

  Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

• Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат)  –
  это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Если из вышеперечисленного ничего не помогает  –

Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.

• Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины  –
  доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.

• Смело вызывайте Скорую помощь  –
  при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.

Наложение швов на лунку: фото до и после

Профилактика кровотечений после удаления  –

Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если  у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.

Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…

Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Сколько времени идет кровь

В чем причина длительного выделения крови после проведенной стоматологической операции? Удаляя зуб, стоматолог задевает и разрывает ткани десны, поэтому вырвать зуб без крови никак не получится.

Кровотечение длится до получаса, но зачастую индивидуальные особенности пациента позволяют сочиться ей до двух часов.

Сразу после извлечения зуба хирург ставит на место раны стерильный тампон, пациент должен придавить его зубами. Держать тампон на ране следует не более 30 минут, но если кровь не свернулась, то продлить еще минут на 15-20, чтобы кровотечение окончательно остановилось.

Если же кровь не свертывается в течение 2 часов, это прямой путь к врачу. Обращаться следует к тому же специалисту, который зуб вырвал.

Остановка кровотечения происходит тогда, когда на ранке образовывается кровяной сгусток. Он препятствует кровотечению, защищает ранку от попадания бактерий, блокирует от воздействия внешней среды и способствует заживлению раны.

Он очень важен для нормального заживления раны, поэтому его нельзя убирать из лунки. Первое время после удаления зуба:

• Не рекомендуется употреблять горячую пищу и напитки, полоскать интенсивно ротовую полость, курить и пить спиртное. Кровяной сгусток может раствориться или сдвинуться, оставляя рану открытой, что способствует открытию кровотечения.
• Напитки лучше пить через соломинку, жевать на здоровой стороне, употреблять мягкую пищу, ротовую полость не полоскать.
• Нельзя выполнять работу, связанную с тяжелыми нагрузками.
• Отказаться от горячей ванны или душа, не посещать сауну и баню.

Все эти рекомендации рассчитаны на первые сутки после операции, но следует учитывать и индивидуальные особенности. Необходимо соблюдать все рекомендации, которые дает врач, тогда рана быстро затянется и не доставит длительного дискомфорта.

Причины отсутствия свертывания

Кровотечения после стоматологической операции бывают первичными и вторичными. Первичное – оно возникает сразу, как только зуб извлекли. С ним справляется доктор.

А вторичное начинается уже дома, и остановить его может сам пациент. Можно также обратиться за помощью к специалисту.

Обильное кровотечение

К причинам обильного кровотечения первичного характера относятся:

• Повреждение сосуда во время действий хирурга.
• У человека отмечается плохая свертываемость крови в силу индивидуальных особенностей организма, или присутствуют другие заболевания, связанные с сосудами.
• Начало и прогрессирование воспалительного процесса на месте поврежденной десны, чему способствует самостоятельное занесение инфекции или несоблюдение гигиены со стороны стоматолога во время операции.
• В лунке от зуба образовывается сгусток, и вторичное кровотечение, возникающее через 2 часа, спустя сутки-двое связано с повреждением или исчезновением этого сгустка.

Стандартные обстоятельства

После удаления зуба идет кровь долго в связи со следующими обстоятельствами:

• Повреждение сгустка или реакция на применяемые хирургом препараты – начинается спустя некоторое время после операции.
• Гипертония у пациента – высокое давление не дает свернуться крови в просветах сосудов.
• Повреждения в сосудистой системе вследствие таких заболеваний, как лейкоз, болезнь Верльгофа, гепатит и другие.
• Пациент не выполнил рекомендации хирурга.

После проведения операции по извлечению зуба, хирург, ознакомившись с историей болезни пациента, срочно предпринимает меры по остановке кровотечения, если у того есть заболевания, препятствующие заживлению раны.

Чаще всего рану, образовавшуюся на месте вырванного зуба, ушивают – так она быстрее затягивается. Гипертоникам, необходимо принять успокоительные препараты, чтобы стрессовая ситуация не привела к повышению давления.

Особенности строения

Долгое кровотечение после вмешательства по удалению зуба иногда связано со строением самого зуба и способом его извлечения:

• непропорционально большие и искривленные корни
• образовавшиеся кисты в глубине десны или гранулемы
• повреждение межкорневой перегородки
• травмирована надкостница или кость при операции

Таких причин очень много, и это не вина хирурга – чтобы извлечь зуб с разветвленными, сплетенными корнями или из труднодоступного места, ему приходится прибегать к надрезу десны. Поэтому кровь после такого действия сочится долгое время.

Эта ситуация естественная и паниковать раньше времени не стоит. Остановить выделение крови из раны можно и в домашних условиях.

О том, что делать после удаления зуба, рассказывает Елена Малышева:

Что можно сделать дома

Если из раны кровь начала выделяться сразу, как выбросили тампон, поставленный в стоматологии, необходимо самостоятельно постараться ее остановить. Для этого надо предпринять следующие меры:

• На рану следует наложить тампон из стерильного бинта и прижать его плотно зубами.
• Челюсти сомкнуть сильнее и держать их в таком положении не менее 30 минут – за это время в лунке должен образоваться сгусток.
• Если кровь перестала выделяться, то давление челюстями можно слегка ослабить, но вынимать тампон еще рано.
• Спустя некоторое время можно вытащить тампон и посмотреть, как он пропитался кровью. Если он пропитался не до конца, значит, кровь остановилась.
• А если кровь все еще идет, то необходимо снова сделать тампон, смочить его перекисью водорода и положить на ранку. Держать этот тампон не более 2-3 минут, этого достаточно, чтобы кровь свернулась.
• На щеку со стороны проведения операции приложить холодный компресс, можно лед. На саму рану холодное класть нельзя, может развиться воспаление.
• Если после удаления зуба идет кровь и болит, то надо выпить обезболивающее средство. Аспирин пить нельзя – он может усилить кровотечение.
• Проверить свое давление. При повышенном необходимо принять лекарство, которое обычно употребляется от гипертонии.

Когда нет возможности остановить кровь самостоятельно, надо обратиться повторно к врачу. Прежде всего, он должен выяснить причину долгого кровотечения и предпринять меры, чтобы его остановить.

Если кровь выделяется из мягких тканей десны, можно просто наложить шов на рану.

Когда кровь идет по причине повреждения сосуда, врач сделает электрокоагуляцию – прижигание сосуда. А в лунку поставит тампон со специальным препаратом, способным остановить кровотечение.

На щеку в районе пострадавшей десны врач наложит холод. Тампон должен оставаться на ране 3-5 дней, после чего надо прийти на осмотр к стоматологу.

Если и после этих процедур кровь буде продолжать сочиться, то врач предпримет эффективные лекарственные препараты, действие которых направлено на свертывание крови.

Помимо «местных» способов остановки крови, есть и общие методы. По правилам, перед их применением необходим о пройти обследование у терапевта, кардиолога, гематолога.

Но если ситуация критическая, то инъекции кровоостанавливающих препаратов делаются до того, как будут выяснены причины кровотечения. К таким препаратам относятся:

• 10% раствор глюконата и хлористого кальция
• 12,5% раствор Дециона – вводится внутривенно
• 1% раствор Викасола – внутримышечно

Главное – это не затягивать визит к врачу, если нельзя справиться самостоятельно. Не доводить ситуацию до осложнений и ухудшения общего самочувствия пациента.

kakzdravie.com

Основные причины кровотечения

После удаления любого зуба может появиться кровотечение:

1. Первичное (интенсивный характер).
2. Вторичное.

Первичное кровотечение останавливает стоматолог с помощью антисептического средства, так как оно появляется сразу после операции и длится 5-20 мин.

К причинам развития первичной формы медики относят патологию свертываемости крови у пациента. После операции (через определенное время) в лунке образуется сгусток, который защищает рану от микроорганизмов.

Вторичное явление возникает через несколько часов либо суток и представляет серьезную опасность для пациента. В этом случае рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Причинами его развития является отсутствие либо повреждение сгустка крови. Специалисты различают 2 вида вторичного кровотечения:

• раннее, которое появляется через 1-2 ч;
• позднее.

Первое явление связано с применением определенных медицинских средств и с преждевременным интенсивным полосканием ротовой полости. Последняя процедура повреждает кровяной сгусток. Позднее кровотечение возникает из-за развития воспаления.

Рекомендации врача

Кровь идет после удаления зуба при:

• гипертонии;
• стрессе;
• повреждении крупного сосуда.

Незначительное кровотечение останавливают в домашних условиях. Для этого изготавливают тампон из стерильного бинта. Его накладывают на лунку. Зубы сжимают плотно. К щеке (со стороны удаленного зуба) прикладывают холод: лед, замороженное мясо, снег. Холодный компресс держат 5 мин. Подобная процедура повторяется 3-4 раза. Специалисты рекомендуют измерить артериальное давление.

Если кровь из лунки удаленного зуба течет на протяжении 5 ч, а обратиться за медицинской помощью нет возможности, тогда больному рекомендуется купить в аптеке стерильную гемостатическую губку. От нее отрезают квадрат (1,5х1,5 см), который накладывают пинцетом в верхнюю треть лунки. Затем приготавливается и прикусывается марлевый тампон. К щеке прикладывают лед на 10 мин. Губка оказывает свое действие мгновенно. Если она сразу пропиталась кровью и стала мягкой, тогда потребуется отрезать новый квадрат.

При сильном кровотечении рекомендуется применять медицинское гемостатическое средство «Дицинон» (250 мг). Оно выпускается в таблетках и начинает действовать через 30 мин, а выраженный эффект достигается через 2-4 ч после приема. Взрослые могут выпить этот препарат за 1 прием не более 1-2 таблеток. «Дицинон» противопоказан тем, у кого наблюдается тромбоз, тромбоэмболии либо тромбофлебит.

Профилактические меры

Если кровь после удаления зуба идет больше 5-6 ч и вышеописанные способы неэффективны, тогда рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Нельзя самостоятельно водить транспортное средство, если появилась слабость и кружится голова.

При вызове скорой помощи диспетчеру необходимо сообщить о проявившихся симптомах. Врач предварительно должен наложить тампон с перекисью, чтобы остановить кровь. Если такая процедура не помогает, тогда пациента отвозят в больницу, где накладывают швы.

Существуют определенные правила, которые должны соблюдать стоматологи-хирурги при удалении зуба. Подобная профилактика уменьшает длительность и интенсивность кровотечения, которое появляется после операции. Предварительно врач обязан выяснить анамнез пациента. Это позволит учесть возможность кровотечения. Если у пациента выявляется повышенное артериальное давление, тогда стоматолог-хирург должен наложить швы.

Аналогичные действия совершаются при удалении нескольких зубов.

Наложенные швы позволяют избежать кровотечения, сближая края раны, уменьшая вероятность развития воспалительного процесса.

Подобная методика способствует быстрому заживлению лунки.

Пациент после проведенной операции не должен принимать горячую ванну, выполнять мимические упражнения, вести активный образ жизни, курить и распивать алкогольные напитки. Гипертоники при необходимости должны применять соответствующие медикаменты. Вышеописанные процедуры минимизируют время, в течение которого кровоточит десна после удаления корневого зуба.

dentozub.ru

Причины

Возникающее после экстракции кровотечение бывает первичным и вторичным. Первое всегда начинается почти сразу, в некоторых случаях становится обширным и продолжительным. Распространенными причинами его развития являются:

• Гипертония – высокое давление не позволяет сосудам сузиться, а принимаемые при заболевании антикоагулянты, значительно понижают свертываемость и препятствуют образованию сгустка. Важно: гипертония в период обострения считается противопоказанием к проведению удаления.
• Плохая свертываемость – при некоторых болезнях крови (анемии, тромбоцитопении, гемофилии) удаление чревато развитием продолжительного кровотечения.
• Существование заболеваний: гепатита, желтухи, лейкоза, скарлатины, брюшного тифа или сепсиса (важно об их наличии предупредить стоматолога).
• Случайное повреждение сосудов, сопровождаемое: разрывами слизистой; несколькими разрезами тканей; высверливанием удаляемой единицы; отламыванием альвеолы.

Обычно подобное повреждение случается при экстракции ретинированного или дистопированного зубов. Вторичное развитие кровотечения бывает только спустя время. Оно делится на: раннее и позднее.

Раннее – появляется в этот же день. Основными его причинами являются:

• Окончание действия медицинских препаратов. Для снятия боли специалистом применяются анестетики в комбинации с адреналином, позволяющим увеличить скорость сужения всех сосудов.

  Но его действие носит кратковременный характер. После окончания его действия (через 1-3 ч), сосуды опять расширяются и возникает большая вероятность развития кровотечения.

• Повреждение сформировавшегося сгустка или его вымывание из лунки при полоскании.

Позднее – появляется спустя несколько дней на фоне развития воспаления в области проведения сложной экстракции (в альвеоле). Скопившийся гной растворяет тромб и вызывает развитие кровотечения.

Нередко оно развивается при игнорировании рекомендаций и назначений врача. Не все пациенты считают обязательным придерживаться их выполнения.

Что делают в клинике

После экстракции на 20 мин. на ранку хирург-стоматолог накладывает марлевый (ватный) тампон и просит больного его прикусить.

Этого времени достаточно, чтобы выделение крови остановилось и в лунке сформировался сгусток. Он не только препятствует вытеканию крови, но и способствует затягиванию ранки и защите от патогенных микробов.

Если ее выделение продолжается, врач использует гемостатическую губку, закладывает препараты, останавливающие кровь или, накладывает швы.

Что делать в домашних условиях

Кровоток, наблюдаемый после экстракции, купируется сразу врачом. Но если он вторичный, остановить самостоятельно его можно, если использовать:

• Тампонаж. Из любого стерильного перевязочного материала сделать тампон, на 30 мин. наложить его на область вырванного зуба и сжать челюсти так, чтобы хорошо чувствовалось соприкосновение тампона с лункой.
• Перекись водорода. Если первый способ не помог и кровь не остановилась, таким же методом сделать еще один тампон, пропитать его 3% раствором перекиси и наложить на лунку, плотно придавив его челюстями. Достаточно будет 2-4 мин., чтобы остановить небольшой кровоток.
• Гемостатическую губку. Вскрыть упаковку, от нее отрезать небольшой фрагмент (примерно 2 см) и пинцетом поместить его в лунку. Сверху губку закрыть тампоном и удерживать не менее 30 мин.
• Холод. Подойдет любой из источников холода: лед, замороженные полуфабрикаты или мясо, мороженое. Один из них на 5 мин. прикладывается к щеке на ту сторону, где был вырван зуб. Затем необходимо сделать такой же по продолжительности перерыв.

  Как показывает практика, для остановки крови, достаточно выполнить 4-5 подходов. Важно: чтобы не вызвать развитие воспаления, лед закладывать в лунку нельзя! Также нельзя увеличивать время прикладывания. Сам холодный предмет перед наложением следует обернуть в ткань.

• Чайный пакетик. Замоченный в воде пакетик прикладывается к ранке на 7-10 мин. Дубильные вещества, присутствующие в чае, сужают сосуды и останавливают кровоток.

Ни какими растворами, настоями и отварами рот полоскать нельзя. Они вымоют сгусток, и усилят кровотечение.

Общие способы

Кроме местных способов остановки кровотечения, используются общие, включающие назначение внутримышечных и внутривенных инъекций, принятия ряда лекарств.

Для купирования кровотока применяются:

• инъекции в вену хлористым кальцием или 10 % глюконатом кальция;
• внутримышечные инъекции «Викасолом» (1%) по 1 мл;
• введение в вену «Дицинона» по 2 мл или его назначение в таблетированном виде;
• гипертоникам рекомендуется прием одного из гипотензивных препаратов: «Верапамил», «Клофелин», «Нифедипин».

Что должен делать пациент

Убедившись в том, что кровотечение после экстракции прекратилось, врач разрешает пациенту идти домой. В первый и последующий дни он должен придерживаться соблюдения определенных правил безопасности и поведения:

• Аккуратно, чтобы не повредить и не сдвинуть сгусток, вынуть тампон.
• Во избежание развития отечности, через каждый час на 15-20 мин. прикладывать холод.
• В первые 2-3 часа нельзя ничего пить и есть.
• Избегать сквозняков, перегрева, переохлаждения, травм, падений, сильных толчков.
• Больше лежать, причем, голова должна находиться выше ног и тела.
• Соблюдать диету: вся принимаемая пища должна быть теплой, приготовленной на пару или тушеной, иметь кашеобразную консистенцию.
• Не полоскать рот (при необходимости медицинские средства применять ванночками, примочками, компрессами).
• Соблюдать гигиену, но чистить только те места, которые не прилегают к месту удаленного зуба. Использовать минимум пасты или чистить без нее.

Что нельзя делать

Чтобы исключить развитие повторного кровотечения, пациенту необходимо в течение 48 ч. придерживаться выполнения следующих правил. Нельзя:

• Выполнять тяжелую физическую работу, наклоняться и заниматься спортом.
• Если были наложены швы — сплевывать и делать мимические активные движения.
• Употреблять любую алкогольную продукцию и курить.
• Травмировать лунку: пить напитки через трубочку, жевать на ней, трогать языком.



• Принимать горячую ванну, париться в бане или посещать сауну.
• Питаться жесткой и твердой пищей.
• Пить и есть горячие (холодные) напитки и блюда на протяжении 3-4 дней.
• Пить аспирин и препараты, в которых он присутствует.
• Греть (прикладывать тепло) область удаленного зуба.
• Жевать жвачку.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать развития неприятных последствий, способствует правильному формированию и закреплению тромба в сосуде. Для полного заживления ранки может потребоваться до 3 мес.

Стоматологическая помощь

Если самостоятельные действия остановить кровь не увенчались успехом, а болевой симптом усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Тревожными признаками, при которых также требуется помощь, являются:

• головокружение, сильная головная боль и слабость;
• выделение крови обильное и ее приходится сплевывать очень часто;
• боль при нажатии на десну;
• развитие отека кровоточащей десны;
• повышение температуры.

Чтобы точно определить причину развития кровотечения, стоматолог выполняет:

• обезболивание проблемного участка;
• устраняет имеющийся сгусток;
• чистит лунку;
• обрабатывает ее антисептиком;
• высушивает;
• осматривает дно и стенки.

На основании осмотра, врач определяет способ остановки крови. В стационарных условиях принимаются несколько мер:

• Электрокоагуляция – процедура прижигания сосуда. Не выполняется, если причинами кровотечения являются: гипертония, плохая свертываемость крови, системные патологии.
• Наложение шва. К этому методу прибегают в случае, если лунка сухая. Швами стягиваются края лунки, тем самым способствуя ее затягиванию. От пациента требуется весь восстановительный период промывать и обрабатывать швы антисептиком, регулярно посещать врача.
• Перевязывание сосудов применяется в случае, если причиной выделения крови является артериальное кровотечение. Оно определяется по тихой пульсирующей струе, поступающей из лунки. После процедуры края десны соединяются швами.
• Медикаментозное лечение. Если причиной развития повторного кровотечения является плохая свертываемость крови, назначаются препараты, ускоряющие этот процесс, и антибиотики, снижающие вероятность развития воспаления из-за проникновения инфекции.
• Сдавливание участка – применяется в случае, когда кровь поступает через поврежденные перегородки корней или стенки в лунке. В десне крепятся особые щипцы, позволяющие сдавить проблемный участок и остановить выделение крови.
• Закладка йодоформной турунды. Если поступление крови идет со дна лунки, закладывается в ее полость тугая турунда. Она, после обработки антисептиком и высушивания дна лунки, укладывается слоями. Если был удален многокорневой зуб, турунда укладывается в каждый его канал. Чтобы она не выпала, края десны сшиваются, сверху на 30 мин. накладывается тампон.
• Наложение гемостатических средств. Используются: губка с канамицином или гентамицином, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином. Технология наложения схожа с методом закладки турунды, но с одной лишь разницей – полосы гемостатического средства накладываются не плотно. Чтобы заложенное средство не выпало, края десны соединяются швом или лигатурой.

Профилактика

Для предотвращения развития любого вида кровотечения, стоматолог и пациент должны придерживаться выполнения общепринятых правил.

Пациент должен:

• предупредить врача об имеющихся системных и хронических патологиях, о состоянии здоровья на момент проведения манипуляции;



• проявлять осторожность при выполнении гигиенических процедур;
• контролировать состояние своего здоровья, особенно при гипертонии;
• не пропускать прием назначенных врачом лекарств;
• строго придерживаться всех рекомендаций врача;
• сократить или полностью отказаться от антикоагулянтов, разжижающих кровь.

Стоматолог должен:

• выяснить анамнез больного;
• определить его состояние на момент обращения;
• при удалении нескольких зубов или одного сложного, крупного – наложить швы;
• дать рекомендации по дальнейшему приему медицинских препаратов и поведению.

Общие рекомендации стоматолога после удаления зуба вы можете узнать в следующем видео:

Отзывы

Небольшое и непродолжительное выделение крови считается нормой. Нередки ситуации, когда по ряду причин кровотечение развивается повторно. Каждый, кто перенес подобную операцию, должен знать, как вести и что предпринять в такой ситуации.

Поделиться опытом и рассказать о действенных способах остановки крови после экстракции зуба, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

dentist-pro.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Анкерный штифт Лезут зубы мудрости Лечение острого пульпита Штифт под коронку Мезиальный прикус как исправить Симптомы пульпита Паста для пломбирования корневых каналов После пломбы ноет зуб Для чего кладут мышьяк в зуб Смена зубов у детей схема Как снять коронку с зуба Мышьяк и алкоголь