Химическая пломба срок службы

Современная стоматология обладает большим арсеналом качественных материалов для пломбирования зубов. Какую пломбу поставить, чтобы надежно сохраняла зубную коронку от разрушения — пластмассовую или керамическую, силикатную или цементную, химическую или световую? Рассмотрим подробно различные виды пломбировочного материала и ответим на вопрос какая пломба лучше.

какая пломба лучше

Цементные материалы

Цемент значительно отличается от композита меньшей твердостью, однако, способен защитить зуб от повторного кариозного развития. К недостатку можно отнести высокую плотность цемента по сравнению с тканью зуба: со временем это способствует истончению прилежащей к пломбе поверхности коронки.

Цементные составы имеют три подвида соответственно добавкам к основному ингредиенту:

силикатные;
фосфатные;
стеклоиономерные.

Силикатные составы — самые старшие из всех. Материал содержит особое стекло с примесью фосфорных кислот. Силикатный состав имеет отличается выделение фтора, препятствующего развитию кариозного поражения зуба. Вредность материала заключается в агрессивной фосфорной кислоте, разрушающей пульпу. Чтобы нивелировать действие кислоты на ткань пульпы, устанавливали специальную прокладку из безопасных веществ.

Фосфатные составы отличаются хрупкостью и недолговечностью, слабой адгезией (сцепляемостью с тканью зуба), высокой истираемостью. Особенность данных пломб — высокая токсичность, провоцирующая размножение агрессивных бактерий. Данное вещество (фосфат) плохо защищает от повторного развития кариеса.

Стеклоиономерный цемент применяется для лечения детей. Вещество максимально приближено по текстуре к зубным тканям, имеет высокие адгезивные характеристики и безопасность. Стеклоиономер высвечивают специальной ультрафиолетовой лампой, что способствует быстрому отверждению материала и качественной защите зуба от инфицирования. К плюсам данного материала относится содержащийся в составе фтор, защищающий от развития повторного кариеса.

К минусам можно отнести недолговечность — мягкость и нестойкость состава. В современной стоматологии применяют упрочненный стеклоиономер, состав которого дополнен металлическими либо керамическими частицами. Такой материал применяют для пломбировки жевательных коренных зубов, он наиболее стоек к истиранию. Последним словом в разработке стоматологических материалов является производство наноиономера, надежно защищающего зубную ткань от инфицирования и развития кариеса.

Композитные составы

Химически отверждаемые композиты были изобретены как альтернатива простым цементным пломбам. В состав композита входит фарфор, что придает большую прочность цементу. Также по своему составу композиты разделяются на три вида:

акрилсодержащие;
смоляные (эпоксидные);
светоотверждаемые.

Из перечисленных составов наибольшей прочностью отличается акрилсодержащий композит. Эти пломбы характеризуются износоустойчивостью, мало подвержены истиранию, однако, оказывают токсичное воздействие на организм. Из-за токсичности акрил противопоказан многим пациентам. Также акрил часто провоцирует образование пульпита. Другой негативной особенностью акрила является высокая впитываемость, благодаря которой риск кариеса увеличивается в разы.

Смоляной композитный материал не отличается высокой износоустойчивостью и прочностью, однако, не токсичен и безвреден для организма. К недостаткам смоляных конструкций относится изменение цвета через несколько лет: пломбы темнеют. Другой особенностью смоляных (эпоксидных) пломб является чрезмерная хрупкость: они могут отколоться, «съедаться». Поэтому эпоксидный состав лучше не применять на коренных жевательных молярах. Эпоксидный композит тоже провоцирует развитие пульпита, как и акриловый.

Светоотверждаемый композит приобретает свою прочность за счет галогенной лампы. Их еще называют фотополимерными или гелиоотверждаемыми. Недостатком такого материала является сложность установки: необходима полировка и шлифовка материала. Полировать пломбу необходимо через каждые шесть месяцев, чтобы сохранить первоначальный тон материала.

Какие еще недостатки характерны для данного материала? К ним причислены следующие свойства пломбы:

усадка после отверждения;
возможен откол стенки коронки;
некачественное отвердение материала.

Пломба может дать усадку до пяти процентов от первоначального объема, что значительно снижает эффективность защиты зуба. Даже при незначительной усадке пломбы велика вероятность откола прилежащей стенки зубной коронки. Из-за технических сложностей работы с галогенной лампой затвердение материала может быть неполным — только на 70%.

Новшеством современной стоматологии является нанокомпозит, структура которого состоит из мельчайших частиц. Нанокомпозит характеризуется высокой сцепляемостью (адгезией) с тканями зуба, обеспечивая надежную защиту от инфицирования и распространения кариозного образования.

какая пломба лучше световая или химическая

Что такое компомеры

Данный материал взял лучшее от цементных стеклоиономерных и композитных составов. Ингредиентами компомеров являются:

мономер;
эпоксидная смола;
кислота полиакриловая;
бензоила перекись;
амин.

После застывания компомер образует равномерный однородный слой, исключающий попадание бактерий внутрь зубной ткани. Компомеры имеют недостаток — хрупкость. Поэтому данный состав используется для фронтальных зубов.

Пластиковые, металлически и керамические составы

На пике популярности находятся и пластмассовые пломбы, тоже благодаря невысокой цене. Недостатков у пластмассы много:

дает значительную усадку после отвердения;
со временем изменяет свой цвет;
быстро истирается и приходит в негодность;
плохо защищает от вторичного кариеса.

Важно! Цементные и пластмассовые пломбы ставят в бесплатных стоматологических клиниках.

Керамические составы

Отличительная характеристика данного материала — высокая прочность, отсутствие усадки и эстетичность. Керамика не темнеет в процессе эксплуатации и не окрашивается. В современной стоматологии керамика считается практически идеальным пломбировочным материалом. К разновидностям керамики относят:

прозрачный материал;
прессованный материал;
металлокерамику.

К недостаткам относится сложность установки: состав заполняет отверстие в зубе, как вкладка. Вкладку формируют по слепку предварительно санированного зуба.

Металлические сплавы

Амальгамный материал включает в себя ртутное соединение наряду с серебром. Опасность воздействия ртути на организм представляет определенную угрозу здоровью. Преимуществом амальгамы является долгий срок службы и прочность к истиранию.

Другим недостатком данного материала является расширение при отвердевании. Если стоматолог не правильно рассчитает объем пломбы, вероятность незначительного разрушения коронки не исключается.

Из-за неэстетичного вида металлических конструкций их применяют на задних зубах или скрытой поверхности коронки.

установка пломбы на зуб

Какой материал предпочесть

Описанные выше стоматологические составы имеют свои особенности, плюсы и недостатки. Какую пломбу предпочесть? Какая лучше — световая или химическая (обычная)? Выбор будет зависеть от финансовых возможностей и расположения зуба в полости рта — задний коренной или фронтальный.

На задние жевательные моляры предпочтительнее ставить пломбы из стойких нестирающихся композиций. Например, металлические, стеклоиономерные или нанокомпозитные материалы.

Если рассматривать с эстетической точки зрения, на фронтальные зубы лучше ставить световые или керамические пломбы, которые идентичны зубной эмали и незаметны при улыбке. Световые стоматологические изделия отличаются определенной хрупкостью, поэтому не выдерживают большой жевательной нагрузки на задних молярах.

Для реставрации отколотого или поврежденного зуба передних рядов используют световые пломбы. С помощью композитного материала можно полностью восстановить форму зуба, который будет смотреться органично. Отличительной чертой светового композита является многовариантность выбора цвета под тон природной эмали зубного ряда.

Если рассматривать качество состава с позиции долговечности, то самым прочным материалом является металл и фотокомпозит — срок службы более десяти лет. Все остальные составы служат от четырех до пяти лет.

createsmile.ru

Используемые материалы

Светоотверждаемая пломба изготавливается из специального композита, состав которого различается в зависимости от области применения. Принцип действия единый — под влиянием УФ-излучения происходит процесс распада вещества и запуск полимеризации. Сегодня световая пломба может состоять из различных материалов, которые различаются по размеру частиц:

Макронаполнители;
Микронаполнители;
Мининаполнители;
Нанокомпозиты.

Каждая разновидность имеет свои плюсы и минусы, объединяет их высокая скорость затвердевания и пластичность, что позволяет добиться отличного результата. При этом пломба световой полимеризации из нанокомпозита обладает наибольшим количеством преимуществ, это высокая эстетичность, полируемость, прочность, минимальная усадка, отличное краевое прилегание и многое другое.

Ключевые особенности

Выше уже были перечислены некоторые преимущества, благодаря которым световая пломба наиболее часто применяется в современной стоматологии, если сравнивать с другими разновидностями. Перечислим все плюсы:

Нетоксичность. Светоотвердевающие композиты более экологичны и не влияют на здоровье, благодаря чему их использование не запрещено даже во время беременности;
Эстетичность. Именно световая пломба чаще всего устанавливается в зоне улыбки, оттенок подбирается индивидуально для каждого зуба;
Пластичность. При формировании пломбы специалист может использовать светоотражающий композит, не опасаясь преждевременного затвердевания, а это гарантия достижения нужного результата;
Срок службы. Срок службы световой пломбы в среднем составляет 3-5 лет, это довольно высокий показатель. Необходимые условия для того, чтобы этот прогноз осуществился — соблюдение стоматологом технологии и последующий домашний уход.

Помимо указанного, световая пломба отлично поддается полировке, а вот ее применение на жевательных зубах не оправдано, как и использование в качестве временной, уже из-за высокой стоимости.

Когда химическая пломба предпочтительнее

Можно подумать, что такое понятие, как химическая пломба, давно перестало быть актуальным. Но использование новых технологий не означает игнорирование более старых. Например, химическую пломбу лучше ставить на начальной стадии кариеса, если речь идет не о передних зубах. Это позволяет предупредить его повторное развитие за счет выделения фтора и дополнительной защиты эмали.
А вот при значительных разрушениях коронки светоотверждающие пломбы просто незаменимы, композит способен решить самую сложную проблему. Здесь сочетается сразу две конкурентные особенности материала — возможность не только сделать улыбку более эстетичной, но и восстановить функциональность поврежденных моляров.
При этом гелеокомпозит не устанавливается на “семерках” и чаще всего на “шестерках” вследствие ненадлежащей светополимеризации материала. Из-за чего существует риск выполнить работу с отклонением от технологии и тем самым сократить срок эксплуатации пломбы.

От чего зависит срок службы

Пломба светового отверждения может прослужить до 5 лет и никаких проблем с ней не возникнет. Но большое значение имеет, например, питание, которого будет после этого придерживаться пациент. Большое содержание в рационе углеводов сокращает этот показатель, а вот включение в него растительной пищи, наоборот, позволяет ей держаться максимально длительное время. При этом хорошее сцепление гарантируется несколькими факторами:

Под воздействием ультрафиолетового излучения между пломбой и тканями самого зуба происходит химический процесс с помощью кальция;
Перед установкой пломбы тело зуба обрабатывается адгезивом, который также просвечивается лампой.

Чтобы световой пломбы срок службы не сократился, специалисту необходимо соблюдать технологию в мельчайших деталях, что требует отличной профессиональной подготовки. Обращайтесь либо в проверенную клинику, либо в учреждение, пользующееся хорошей репутацией в вашем городе.

Процедура установки

Сначала необходимо убедиться, что моляр здоров и ротовая полость находится в надлежащем гигиеническом состоянии. Желательно произвести профессиональную чистку, если она давно не проводилась. Далее необходимо выполнить анестезию, если речь не идет о депульпированном зубе.

Подготовительный этап продолжается обработкой бормашиной пораженных тканей, которые необходимо заменить пломбировочным материалом. После того, как удалено все лишнее, обеспечивается подходящая среда — используются ватные шарики и слюноотсос.
Далее производится непосредственно наложение пломбировочного материала, для фиксации результата используются специальные световые лампы. После световые пломбы можно полировать и шлифовать, чтобы придать не только натуральный внешний вид, но и сохранить комфортное ощущение в полости рта.
Для придания дополнительной прочности применяются изолирующие прокладки и бонды, то есть особые клеевые системы. В завершение всей процедуры используется покрытие лаком.

Что учитывается

Особенность установки пломб из гелеокомпозита в том, что накладывать материал необходимо постепенно тонкими слоями. Иначе из-за быстрого отвердевания внутри зуба может возникнуть сильное давление и его целостности может угрожать опасность.
Сегодня специалист получает материалы порционно, это уже готовые объемы фотополимера. Благодаря такому подходу стоматолог не тратит лишнее время на смешивание компонентов, вопрос гигиеничности процесса также не последний.

Правильный уход после установки

Большое количество пациентов, когда-либо уже ставящих светоотверждаемые пломбы, думают, что можно сразу есть любую пищу и ограничений нет. На самом деле, грамотный специалист обязательно предупредит о том, что лучше подождать не менее 2 часов, прежде чем приступить к трапезе. Но это далеко не все правила, которые необходимо соблюдать, чтобы пломба как можно дольше сохраняла свои свойства.

Основные рекомендации

Имеющиеся ограничения не должны вас пугать, соблюдать их важно только первое время — хотя бы в течение трех дней. Советы стоматологов заключаются в следующем:

Избегайте любых продуктов, содержащих красители — как искусственные, так и натуральные. Это помимо очевидного, например, газированных вод, черный чай, кофе, а также соки (черничный, вишневый, гранатовый), блюда из свеклы. В противном случае стоит ожидать некоторого окрашивания пломбировочного материала, что негативно скажется на эстетике улыбки;
Откажитесь от мучного и сладкого, чтобы не создавать благоприятную патогенную микрофлору;
Для дополнительного укрепления пломбы включите в рацион больше злаков, овощей и фруктов.

И обратите внимание на наличие болевых ощущений в области недавнего вмешательства. В течение 2-3 дней это допускается, так как может быть вызвано травмирующим уколом с анестезией, если же зуб продолжает тянуть и ныть, обратитесь к своему лечащему врачу.

Если вы уверены в специалисте, а боль все равно возникла, возможно, это индивидуальная реакция. Как вариант вам могут нанести специальное покрытие, которое запечатает дентинные канальцы и решит проблему.

zubi.pro

Что такое химическая пломба

Обычная (правильно называется пломба химического отверждения) является тупиковой ветвью развития, но часто используется в стоматологии. Она может быть изготовлена из нескольких пломбировочных материалов:

смеси нескольких химических веществ (композитная);
смеси жидкости и порошка (стеклоиономерный цемент) — водный раствор полиакриловой кислоты и алюмофторсиликатного стекла.

При установке пломб из химических композитов, пациент более защищён от повторного образования кариеса, поскольку в их состав входит фтор, который обладает защитными свойствами и препятствует разрушению зубной эмали.

амальгама против композита

В использовании композитных материалов есть одно весомое преимущество — пломба имеет однородную консистенцию и равномерно затвердевает.

Химические композиты появились довольно давно, ещё в 70-х годах прошлого века, и широко используется в стоматологической практике. Во всех государственных поликлиниках много работают с ними, хотя световые тоже активно используют.

Если необходимо лечение моляров, то этот вариант более приемлем, поскольку стоимость химического ремонта значительно ниже. Ведь на зубах, которые не видны посторонним, не имеет большого значения цвет установленной «заплатки», и неважно будет он отличаться от природного цвета эмали зубов. В этом случае главное, чтобы она была качественно установлена и выдерживала жевательную нагрузку задних зубов.

Они отличаются высокой твёрдостью и сроком службы — могут держаться 10—15 лет.

Что такое световая пломба

Светоотверждаемые материалы относятся к более современной методике лечения. В этом случае затвердевание пломбировочных материалов происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей и намного быстрее — в этом основное отличие световой пломбы от химической. При использовании ультрафиолетовой лампы специалисту проще восстановить проблемную часть зуба, придать ей форму, максимально похожую на ту, которая была до разрушения.

световая пломба

По прочности световая пломба также превосходит химическую, поэтому можно быть уверенным, что она не разрушится через короткий промежуток времени, а прослужит несколько лет, чем оправдает свою более высокую стоимость.

Особенно рекомендуется устанавливать их на передние зубы, поскольку в этом случае можно подобрать цвет максимально соответствующий вашей зубной эмали.

Срок службы световых пломб составляет примерно 3—5 лет. Но она может продержаться и дольше гарантийного срока, если относиться к ней бережно, стараться не употреблять слишком твёрдую пищу, не грызть орехи, семечки и т.п. А вот небрежным отношением к пломбе можно значительно сократить срок её нахождения в зубе.

На продолжительность срока службы большое влияние оказывает и степень разрушенности зуба. Чем меньшим был кариес при обращении пациента к стоматологу, тем больше гарантий того, что пломба простоит долгое время.

Сколько стоит световая пломба

Конкретную стоимость на установку без предварительного осмотра назвать сложно, поскольку это зависит от нескольких факторов:

насколько запущен зуб (чем больше разрушение, тем дороже установка пломбы);
как удобно расположен зуб и насколько сложно стоматологу будет до него добраться;
от квалификации врача-стоматолога (чем она выше и чем больше благодарных пациентов он имеет, тем выше стоимость оказываемых им услуг);
насколько популярна стоматологическая клиника (в раскрученной стоматологии, работающей много лет, прейскурант значительно выше, чем в недавно открывшейся).

Поэтому, прежде чем выбрать клинику, стоит подумать о том, что важнее: цена или качество. Конечно, может быть и такое, что в недавно открывшейся клинике работу проведут ничуть не хуже, чем в клинике, работающей в этой отрасли много лет.

В зависимости от врача, клиники и степени запущенности зуба стоимость световой пломбы может варьироваться от 500 до 25 тыс. рублей. Не стоит также забывать, что запломбировать передние зубы стоит намного дороже, чем задние, поскольку в этом случае специалист заботится и о том, чтобы сохранить отличный внешний вид.

Какую выбрать

Если в пломбировании нуждается задний зуб и его разрушение не достигло критической отметки, то можно установить химическую пломбу. А вот при поражении переднего зуба лучше предпочесть световую.

Кроме того, при помощи световой пломбы можно восстановить даже сильно разрушенный зуб, что невозможно сделать используя пломбы химического отверждения.

zub.dental

Химические пломбы — за и против

Химическая пломба – это пломба, которая затвердевает в результате химической реакции её компонентов, которые смешиваются непосредственно перед установкой пломбы на зуб.

К достоинствам композитов химического отверждения можно отнести:

высокую прочность;
равномерное отверждение;
нейтральность к слюне.

Химические пломбы могут быть стеклоиономерными цементами химического отверждения и композитами химического отверждения.

Стеклоиономерный цемент химического отверждения — это смесь из порошка алюмофторсиликатного стекла с высоким содержанием фтора и водного раствора полиакриловой кислоты.

Первая стадия отверждения занимает 7 минут, а окончательное затвердевание наступает через 2-3 недели. Для ускорения отвердения пломбы используют различные добавки.

ЗА стеклоиномерные цементы химического отверждения:

хорошее краевое прилегание к тканям зубов;
выделения фтора препятствует вторичному кариесу;
усиленное поглощение ионов фтора при использовании фторсодержащей зубной пасты.

Композиты химического отверждения — отвердевают в результате химической реакции, происходящей между пастой — основной и пастой — катализатором.

ЗА композиты химического отверждения:

материалы прочные,
не растворяются слюной,
отвердевают равномерно по всему объему пломбы,
обладают малой усадкой, что уменьшает вероятность раскола пломбы.

К недостаткам композитов следует отнести ограниченную цветовую шкалу, слишком быстрое отверждение, что мешает врачу смоделировать красивую пломбу. Кроме того, композиты химического отверждения имеют более слабую, по сравнению со светоотверждаемыми композитами, прилипаемость к тканями зуба.

Основное преимущество таких стоматологических композитов – равномерное отверждение, независимо от глубины полости и размеров пломбы.

Композиты более подходят при лечении передних зубов. Но и световыми пломбами можно эстетично восстановить передние зубы.

То, какую именно химическую пломбу лучше использовать в конкретном случае, решает стоматолог, по результатам обследования .

Иногда нужна более мягкая пломба, чтобы она притёрлась по месту, реставрация же режущего края требует высокой твёрдости материала.

При качественной работе специалиста, срок эксплуатации химической пломбы не уступает сроку службы световой.

В настоящее время разработана технология пломбирования больших полостей с одновременным использованием материалов химического и светового отверждения, что позволяет максимально использовать их достоинства и нивелировать их недостатки.

кариес.рф

Пломба химического отверждения

(химическая пломба) — в результате химической реакции смешиваемых компонентов затвердевает, образуя необходимую консистенцию. Здесь стоит отметить виды пломбировочных материалов: стеклоиономерный цемент (порошок+жидкость) и композиты (смесь различных химических компонентов).

Стеклоиномерный цемент представляет собой смесь водного раствора полиакриловой кислоты и алюмофторсиликатного стекла. Химические пломбы способны препятствовать повторному образованию кариеса, так как обладают свойством выделения фтора, защищающего эмаль зуба. Главным преимуществом использования композитных пломбировочных материалов является равномерность отверждения консистенции, которая становится впоследствии полноценной пломбой.

Световая пломба

Более современная методика пломбирования зубов. Отверждение исходных материалов происходит под воздействием ультрафиолетового света. Главное отличие световой пломбы от химической заключается в том, что стоматолог, используя ультрафиолетовую лампу, имеет возможность точнее восстановить форму зуба, даже если он сильно разрушен. Более того, световая пломба отличается большей прочностью, чем пломба химического отверждения. Можно выбрать наиболее приближённый к зубным тканям цвет пломбы.

Срок службы световой пломбы

по статистике составляет от трёх до пяти лет. Но совсем не факт, что она безоговорочно и абсолютно точно продержится такое количество времени. Ваша пломба может продержаться как меньше указанного срока, так и значительно больше. Ведь срок службы световой пломбы определяется не только свойствами её компонентов, но и тем, насколько бережно Вы относитесь к своим зубам.

Многие несправедливо считают, что химическая пломба не прослужит долго. Спешим Вас разуверить. Всё зависит от степени разрушенности зуба и качества работы лечащего стоматолога. Его задача — провести комплексное обследование и верно определить, достаточно ли будет для больного зуба пломбы из химического отверждения. Если заключение обследования будет вынесено правильно, то срок эксплуатации химической пломбы способен догнать срок службы световой пломбы.

Стоимость световой пломбы

зависит, естественно, от степени запущенности больного зуба. Чем сильнее разрушен зуб, чем видимее его место расположения, тем больше работы для стоматолога. Этим и будет определяться ответ на вопрос: сколько стоит световая пломба? Стоимость световой пломбы может зависеть так же и от статуса клиники, в которой Вы планируете лечиться. Это может быть недавно открывшаяся стоматология или же, наоборот, на протяжении многих лет закрепляющая свой авторитет.

В первом случае, чаще всего о том, сколько стоит световая пломба, беспокоиться особенно не стоит. Как правило, для привлечения клиентов, такие клиники на первом этапе устанавливают низкую стоимость световой пломбы и других услуг. Если же стоматология на рынке соответствующих услуг представлена давно и успела стать авторитетной, на световые пломбы цены могут быть завышены. Но зато Вы можете быть уверены в качестве лечения или, по крайней мере, прочитать отзывы и рекомендации о данной клинике.

Итак, стоимость световой пломбы колеблется, в основном, от 500 до 2500 тыс. руб. Цены могут быть и выше. Но лишь в том случае, если зуб очень запущен. Пломбы на передние зубы так же обходятся значительно дороже, чем на задние. В наше время количество стоматологических клиник настолько велико, что можно без труда найти среди них оптимальный вариант соотношения цены и качества. Правда, не следует забывать: никакие деньги не стоят здоровья Ваших зубов.

Подведём итог о том,

чем отличается световая пломба от химической.

Если Вас беспокоит задний зуб и Вы обратились в стоматологию на начальном этапе его болезни, пломба химического отверждения — вполне подходящий вариант. Если же в лечении нуждается зуб передний, без световой пломбы здесь не обойтись. Ведь для того, чтобы зубы были красивыми, необходимо учесть, что пломба должна быть максимально близкого к зубовым тканям цвета. Сохранить эстетику Вашим передним зубам стоматолог может лишь при использовании ультрафиолетовой лампы. К тому же, такой вариант лечения более, чем безболезнен, и Вам не придётся приходить в ужас от звуков и прикосновений бор машины.

stomspb.ru