Исправление дистального прикуса у взрослых


Содержание:

  • Виды
  • Причины и признаки
  • Вред и последствия
  • Лечение
  • Профилактика

Дистальный прикусДистальный прикус

Виды

Дистальный прикус (вертикальная окклюзия) — это широко распространенная патология. Для нее характерна недоразвитая нижняя челюсть, или же сильно развитая верхняя. При смыкании зубных рядов верхние передние зубы как бы перекрывают нижние, то есть оказываются слишком выдвинутыми вперед.

Ортодонтия различает 4 вида окклюзии:

  • Нормально развита верхняя челюсть, нижняя недоразвита.
  • Нижняя челюсть развита нормально, а верхняя слишком велика.
  • Недоразвита нижняя челюсть, чересчур развита верхняя.
  • Выступает вперед передний участок верхних резцов.

Причины и признаки формирования


  • Родовая травма;
  • генетическая предрасположенность;
  • искусственное вскармливание, а также продолжительное применение сосок и бутылочек, сосание игрушек и пальцев, жевание или обгрызание ручек и других предметов;
  • постоянная недогрузка жевательного аппарата, которая связана с редким употреблением жесткой пищи;
  • преждевременное или запоздалое выпадение молочных зубов;
  • нарушение осанки;
  • различные ЛОР-проблемы;
  • неполноценное питание, дефицит фтора и кальция в организме;
  • заболевания и травмы зубочелюстной системы.

Для окклюзии характерны следующие внешние признаки:

  • верхняя челюсть неестественно выдвинута вперед,
  • выпуклость лица,
  • наблюдается несмыкание губ,
  • не перекрывающая зубы короткая оттопыренная верхняя губа,
  • нижняя губа расположена позади верхних резцов,
  • подбородок сдвинут назад.

Дистальный прикус может сочетаться с тремами и диастемой, скученностью зубов и другими аномалиями.

Довольно часто встречается дистальный прикус, осложненный глубоким — в данном случае зубы нижней челюсти перекрыты верхними зубами более чем на половину их длины.

Вред и последствия окклюзии

Дистальный прикус зубов является не только эстетической проблемой. Данная аномалия влечет за собой ряд очень серьезных последствий:

  • увеличивается нагрузка на задние зубы, повышается их чувствительность, происходит быстрое стирание эмали, образуется кариес зубов;

  • увеличивается опасность развития заболеваний пародонта, и как следствие — потеря зубов;
  • возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, вследствие которых появляются боли при жевании и открывании рта;
  • нарушаются дыхательная и глотательная функции, а также мимика и речь.
  • возможны заболевания дыхательных путей, носоглотки, слухового аппарата, пищеварительной системы.
  • возникают трудности при протезировании зубов.

Лечение

Методика лечения зависит от особенностей, степени аномалии прикуса и возраста пациента. Окклюзию, как и другие патологии прикуса, гораздо легче исправлять в детском возрасте. У взрослых людей, когда уже завершился рост челюстных костей, эта проблема решается гораздо сложнее и продолжительнее по времени.

Сроки лечения дистального прикуса зубов у взрослых составляют приблизительно 3-4 года, а на восстановительный период уходит в два раза больше времени.

Одна из наиболее эффективных и распространенных ортодонтических методик исправления окклюзии — использование брекетов. Данная конструкция состоит из дуг, соединенных специальными замками. За счет создаваемого дугами напряжения зубы постепенно смещаются и фиксируются в необходимом направлении. В современной ортодонтии успешно используются различные системы брекетов:

  • керамические;
  • металлические;
  • сапфировые;
  • лингвальные;
  • самолигирующие.

Выбор определенного вида брекет-системы происходит индивидуально для каждого пациента.

В редких случаях для уменьшения размера верхней челюсти показано удаление некоторых зубов.

В самых сложных случаях исправление дистального прикуса производится хирургическим путем. Показаниями к проведению операции являются: боковой или фронтальный открытый прикус, асимметрия лица, дисплазия подбородка и пр. Хирургическое лечение по исправлению окклюзии производится под общей анестезией.

Исправление глубокого дистального прикуса более сложное и состоит из нескольких этапов:

  • расширение нижней и верхней зубных дуг;
  • правильная расстановка центральных зубов;
  • устранение глубокого прикуса;
  • устранение дистального прикуса.

Исправление окклюзии также сопровождается миогимнастикой, которая включает в себя укрепление жевательных мышц, а также тренировку круговой мышцы рта.

Одно из эффективных упражнений, которое рекомендует современная ортодонтия для исправления дистального прикуса: сначала медленно выдвинуть нижнюю челюсть вперед, задержать ее в таком положении примерно секунд на 10, после чего медленно возвратить в обычное положение. Такое упражнение необходимо повторить 10 раз подряд и проделать его несколько раз в день.

Исправление дистального прикуса требует постоянного контроля врача-ортодонта.

Профилактика


  • Профилактика рахита, который способен повлиять на развитие челюстной кости;
  • своевременный переход на твердую пищу;
  • сбалансированный рацион — в него должны входить богатые кальцием продукты.
  • профилактика воспалительных заболеваний носоглотки;
  • отучение ребенка от сосания пустышек, пальцев, ручек и других вредных привычек;
  • формирование носового дыхания;
  • вырабатывание правильной осанки в детском возрасте.

Несмотря на продолжительное лечение, данная аномалия имеет благоприятный прогноз. Потратив время, деньги и силы Вы, получите ровные зубы и красивую улыбку.

topdent.ru

Классификация и признаки дистальной окклюзии

Исправление дистального прикуса у взрослыхПри дистальном прикусе верхняя челюсть у человека выступает над нижней. Верхняя часть жевательного аппарата может быть заметно крупной, или нижняя — недоразвитой (в практике специалистов встречаются разные комбинации). У пациентов между зубами есть продольная сагиттальная щель, образующаяся между линией смыкания. Если она отсутствует, то у человека верхние зубы сдвинуты внутрь. Форма прикуса определяется с учетом положения верхнего ряда молочных или коренных элементов. Наиболее часто встречаются искривления:

  • веерообразное расположение резцов вверху, суженные боковые ряды;
  • небный наклон верхних зубных единиц по центру с провернутыми по оси и отклоненными в сторону губы боковыми.

Дистальная окклюзия со смещением челюсти развивается в утробе матери или из-за внешнего воздействия. Этот прикус характеризуется признаками:

  • челюсти не контактируют при жевании;
  • выпуклость лица;
  • маленькая губа сверху;
  • непропорционально короткая нижняя часть лица;
  • полуоткрытый рот (губы не смыкаются);
  • верхние резцы нависают над нижней губой;
  • складка подбородка ярко выражена.

Исправление дистального прикуса у взрослыхГлубокий дистальный прикус диагностируют, когда коронки переднего верхнего ряда на 1/3 и более перекрывают аналогичный сегмент нижней. Патология характерна именно для переднего отдела зубочелюстного аппарата, иногда встречается на боковой части. Чаще всего этот тип прикуса у человека совмещается с дистальным.

Причины возникновения прогнатического прикуса

Что такое дистальный прикус, можно увидеть на фото к статье. Почему же появляются изменения? Причин может быть множество, при этом патологии роста зубов можно разделить на группы:

  • верхние зубы выпирают вперед вследствие наследования дефекта от родителей;
  • возникновение дистальной окклюзии при развитии плода;
  • приобретение в детском возрасте при воздействии внешних факторов.

Во многих случаях обстоятельства, провоцирующие неправильное прогнатическое соотношение, могут сочетаться. Это приводит к быстрому деформированию лица и значительно усложняет лечение прогнатического прикуса в будущем у ребенка или взрослого человека.

Внешнее воздействие

Длительное механическое воздействие на челюсть может вызвать развитие дистальной окклюзии. К вредным привычкам можно отнести постоянное давление на подбородок, вследствие его подпирания рукой при просмотре телевизора, чтении. К неблагоприятным факторам относится регулярное нажатие на передние зубы ручкой, карандашом, игра на некоторых музыкальных инструментах (например, флейте).

Наследственная предрасположенность

На основании изучения аномалий развития зубочелюстного аппарата у близнецов было установлено, что прогнатический прикус наследуется от родителя. Из 576 случаев отклонений при исследовании одних и тех же семей дистальную окклюзию зафиксировали у 87%. Другие исследователи полагают, что наследование создает предрасположенность, а аномалия может развиться при благоприятных внешних факторах. Следование профилактическим мероприятиям поможет исправить соотношение рядов на начальной стадии развития дефекта.


Хронические болезни горла и носа

В результате заболеваний дыхательных путей, протекающих в хронической форме, прогнатическое соотношение зубов передней части челюсти может быть нарушено. Болезни уменьшают проходимость воздуха через нос, вследствие чего человек дышит ртом. Неправильный воздухообмен является причиной формирования высокого неба, из-за чего верхняя челюсть сужается и постепенно вытягивается вперед.

Вредные привычки у детей

Многие привычки, которые родителям не кажутся пагубными, могут привести к образованию сагиттальной щели у малышей. Они способствуют сдвиганию нижней челюсти, которая закрепляется в этом положении с возрастом, оставаясь в неправильной позиции и влияя на вид лица. Сагиттальная щель более 9 мм требует срочного лечения. Нередко вредные привычки сочетаются, или при устранении одной возникает другая. К причинам изменения прикуса относятся:

  • Исправление дистального прикуса у взрослыхсосание пальца, звкусывание языка, губы;
  • нарушение процесса жевания;
  • дыхание ртом, а не носом;
  • неправильное глотание;
  • некорректное произношение слов и звуков;
  • постоянное давление языком на зубы.

Осанка

К патологиям, определяющим появление деформированного прикуса у ребенка, относится неправильная осанка. Если туловище и голова малыша находятся не на одной вертикали, смещаясь вперед или назад, возможны деформации челюстного аппарата. Родители должны следить, чтобы ребенок правильно сидел во время еды, игр и обучения.


Удаление молочных зубов раньше срока

Наиболее частой причиной аномалий является ранняя потеря молочных органов. Процесс провоцирует прогнатизм нижнего ряда, или дистальную окклюзию. К сожалению, иногда зубные единицы невозможно сохранить из-за травмы или глубокого кариеса. На место удаленных моляров перемещаются соседние зубы, из-за чего пространства для прорезывания постоянных элементов недостаточно.

Последствия дистальной окклюзии

Вследствие развития изменений окклюзии не только нарушаются функции челюстей, но и деформируются черты лица по причине возникновения большой сагиттальной щели. Могут появиться заболевания ЖКТ из-за неправильного пережевывания пищи, повышаются риски болезней ротовой полости. В интернете для ознакомления можно найти множество фото людей, у которых нарушена окклюзия в разной степени. К последствиям аномалии относятся:

  1. Исправление дистального прикуса у взрослыхНарушение лицевых пропорций. Верхние зубы значительно выступают вперед, нижняя челюсть недостаточно хорошо развита, поэтому подбородок маленький.

  2. Неправильное жевание и сглатывание. Зубы не смыкаются, моляры берут на себя большую нагрузку, что приводит к их быстрому стиранию. Продолжительность периода жевания. В связи с низкой эффективностью процесса он увеличивается в среднем на 30%.
  3. Предрасположенность к появлению кариеса. Если у детей исправление дистального прикуса не было проведено, люди постепенно приспосабливаются к жизни с такой челюстью. Задние зубы повреждаются из-за того, что на них возлагается значительная нагрузка. Возможно развитие пародонтита и пародонтоза.
  4. Некорректная работа височно-нижнечелюстного сустава. При приеме пищи, разговоре, улыбке возникает боль, гибкость челюсти ухудшается.
  5. Осложнения или невозможность протезирования. Зубы расположены не симметрично и не смыкаются, за счет чего установка искусственных конструкций может быть затруднена.

Лечение прогнатизма

Исправление дистального прикуса у взрослыхМетоды терапии дистальной окклюзии значительно отличаются у малышей и взрослых. В детстве исправить патологию проще, поскольку организм находится в стадии развития. Способ избавления от дефекта выбирает ортодонт. Исправление аномалий проблематично, если челюсть сместилась вследствие генетической предрасположенности.

Основной метод терапии – ношение специальных конструкций, которые убирают сагиттальную щель между рядами зубов, параллельно назначается миогимнастика для рта, требуется использование в пищу твердых продуктов. Чтобы полностью избавиться от деформации, потребуется от нескольких месяцев до 3 лет – период зависит от особенностей организма, возраста и степени искривления.


У ребенка

Лечить дистальный прикус можно, если ребенку исполнилось 2 года, и уже заметны аномалии. До 13 лет есть шанс повлиять на развитие челюсти и полностью восстановить диспропорцию. В возрасте до 6 лет исправление прикуса происходит быстро и без осложнений. Для детей терапия подразумевает необходимость использования съемных пластинок. Они абсолютно безопасны и стимулируют рост нижней челюсти с затормаживанием формирования верхней. Малышам устанавливают такие съемные пластинки:

  • активаторы Гойпля или Кламмта;
  • регулятор Френкеля;
  • бионатор Янсона.

Исправление дистального прикуса у взрослыхПосле 6 лет, когда молочные зубы начинают выпадать, аномалия устраняется с помощью кап, вестибулярных пластин, ретейнеров, применяются системы миобрейс и трейнер. Считается, что воздействие оказывает наиболее положительный эффект до 10 лет. Для детей 12-летнего возраста используются вестибулярные или лингвальные брекеты – вторые способны быстрее исправить деформацию. Их нужно носить от 6 до 24 месяцев.

При наличии глубокого прикуса система лечения требует расширения зубных дуг, корректной расстановки передних зубов, мезиального перемещения нижней челюсти, регулировки высоты прикуса. Для терапии прогнатического соотношения зубов с глубоким прикусом применяется аппарат Гуляевой. На всем этапе лечения дистального прикуса пациентом выполняется миогимнастика для провоцирования роста тканей. Фото до и после брекетов помогут оценить результат, полученный при консервативной терапии.

У взрослого человека

В связи с тем, что органы взрослого человека уже сформировались, лечение проходит долго и сложно. Устранение дистальной окклюзии начинается с санации рта, а для достижения положительного результата применяют комплекс мероприятий. Он включает миогимнатстику, использование брекет-систем и операцию (в тяжелых случаях).

Для исправления дистального прикуса у взрослых используются специальные аппараты, устанавливаемые на месяцы или на несколько часов в день:

  1. Исправление дистального прикуса у взрослыхДля детей 13-15 лет и взрослых применяется аппарат Гербста, который носят 3-12 месяцев. Он дает точный и предсказуемый результат, позволяя избежать хирургического вмешательства.
  2. Distal Jet. Изготавливается по модели зубов обратившегося за помощью человека и позволяет подвинуть первые моляры на верхней челюсти назад.
  3. Аппараты Башаровой. Используются для всех пациентов, позволяют не только осуществлять лечение дистального прикуса, но и удерживать достигнутое положение ряда зубов.
  4. Лицевая дуга. Она оснащена небной тягой и подбородочной пращей. Конструкция устанавливается на 2 часа в день и на ночь.

После завершения формирования положения зубов и челюстей специалисты могут предложить хирургическую коррекцию. В тяжелых случаях дистальной окклюзии без скальпеля не обойтись – выполняется ортогнатическая операция с разрезом мягких тканей, распиливанием кости и ее смещением. Производится фиксация титаново-никелидными пластинами. Если пациент отказывается от такого метода, ортодонт частично исправляет прикус, выравнивая зубные дуги.

Профилактические мероприятия

Влияние неблагоприятных факторов на жевательный аппарат минимизируется с помощью:

  • налаживания грудного вскармливания или применения бутылки с соской, при использовании которой ребенок прилагает усилия;
  • отказа от соски после прорезывания первого зуба;
  • ввода прикорма с 6-8 месяцев с твердой пищей;
  • контроля положения во время сна (ребенок не должен спать на одном боку).

Родители должны следить за тем, чтобы у малыша не формировались вредные привычки. Для укрепления челюстей и формирования их правильного положения требуется проводить миогимнастику для языка, губ и челюстей. Когда ребенку исполнится годик, нужно посетить стоматолога, а визит к ортодонту запланировать на возраст между 3 и 4 годом жизни.

До шестилетнего возраста ребенка нужно приучить к употреблению яблок, моркови и других свежих фруктов и овощей в сыром виде. Усугубить проблему может стоматит, кариес и другие болезни ротовой полости, поэтому с 2-3 лет родители должны водить малыша к стоматологу дважды в год. При изменении уздечек губ или языка необходимо провести пластику. При утрате молочных зубов раньше положенного срока вследствие травмы или разрушения важно рассмотреть возможность протезирования. Этот метод не позволит зубам смещаться.

www.pro-zuby.ru

Причины формирования патологии

Данное аномальное развитие достаточно часто встречается на практике у стоматологов. Только у европейского населения зафиксировано более 30 % случаев искривления аномалий зубного ряда.

Дистальная патология может появиться у любого человека, независимо от пола и возраста. К сожалению, многие могут по началу не понимать, что у них появился подобный дефект.

Поэтому важно знать симптомы данного заболевания. А также причины и вероятные осложнения, к которым может привести дистальная окклюзия без эффективного профессионального лечения.

Фото 3Причины способствующие появлению дистального прикуса, являются:

  • заболевание рахит, которое встречается еще в детском возрасте;
  • возможное повреждения кости челюсти;
  • часто встречающийся фактор генетического наследия;
  • слишком быстрая потеря первых молочных зубов в детстве;
  • различные хронические заболевания дыхательной системы, которые довольно часто способствуют развитию различных патологий ротовой полости, в том числе и дистального смещения зубного ряда;
  • различные виды дефектов речи, вследствие этого, также можно наблюдать появление дистальной окклюзии.

Основными характеристиками дистальной патологии являются следующие:

  • сдвинутая назад нижняя челюсть;
  • образовавшееся зона, которая разделяет ряд верхних и нижних зубов;
  • патология развития и расположение верхнего ряда зубов, а также сильно выступающая верхняя челюсть;
  • сильно выпирающая и уменьшенная в объеме верхняя губа;
  • заметное состояние слегка открытого рта;
  • деформирование формы нижней губы;
  • верхние зубы более развиты, чем нижние;
  • заметное внешне деформирование общего овала лица, с очень выраженной асимметрией.

Если были замечены какие признаки развития дистальной окклюзии, это должно послужить сигналом к обязательному посещению врача-стоматолога. Чем раньше стоматолог обследует дефект, выяснит его причину, тем быстрее будет назначено эффективное лечение.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Стоит ли лечить данный дефект челюсти или же все-таки оставить все без изменения? Безусловно, лечение необходимо начать как можно быстрее.

Фото 4При отсутствии профессионального лечения под контролем доктора дистальный прикус может привести к следующим факторам:

  • нарушение правильно построенной речи;
  • серьезные проблемы с нормальным функционированием дыхательной системы;
  • возникают нарушения при пережевывании и проглатывании пищи;
  • развитие заболеваний зубов, в частности появления кариеса, стоматита и других;
  • развитие комплексов по поводу неэстетичного внешнего вида;
  • стирание и выпадение зубов.

Отсутствие своевременного лечения аномалий зубного ряда на начальных этапах его развития может привести к серьезным последствиям. В результате могут понадобиться такие кардинальные меры, как протезирование челюсти.

Этапы и виды лечения

Фото 5Первой задачей при назначении правильного лечения дистальной аномалии у взрослого пациента является проведение диагностических процедур.

В эти процедуры входит телерентгенография, которая в свою очередь позволяет определить правильную конструкцию челюсти и формы ее изготовления.

Также в дополнение врач-ортодонт назначает пациенту прохождение магниторезонансной томографии, электромиографии, реографии.

Все эти диагностические процедуры способны выявить весь перечень полученных от дистальной окклюзии осложнений. В этот комплекс входит проверка жевательных мышц, а также височно-нижнечелюстного сустава.

И так лечение нужно начинать по мере прохождения следующих этапов:

  • полный развод нижней и верхней зубной дуги;
  • грамотное и правильное установление коронок по центру;
  • исправление глубокого дистального прикуса;
  • устранение всех последствий, полученных за время развития патологии челюсти.

Для взрослых пациентов на практике в большинстве случаев применяться установление брекетов, сочетающиеся с лицевой дугой. Данные механизмы оснащены силиконовыми или резиновыми прокладками и различными пружинами.

Фото 6Брекеты подбираются индивидуально в зависимости от причины появления дефекта, степени развитости патологии, личных пожеланий пациента и финансовых возможностей.

Они могут быть керамическими, металлическими, сапфировыми.

Все виды материалов безвредны и не вызывают аллергической реакции.

Также врач назначает пациенту во время ношения брекет- системы выполнять специализированный комплекс упражнений на разработку лицевых мышц.  Данные упражнения имеют название – миогимнастика.

С помощью нее также устанавливается функция правильного жевания. Это процедура в начале лечебного курса проводиться под наблюдением специалиста, а после больной сам может проводить гимнастику в домашних условиях.

В сильно запущенных случаях, когда брекет- система явно не даст нужных результатов, врач назначает оперативное вмешательство. Это необходимо в том случае, когда наблюдается сильная асимметрия лица, а прикус расположенный во фронтальной или боковой плоскостях.

Процедура выполняется под использованием общего наркоза. Порой врачу необходимо произвести удаление нескольких коронок, чтобы добиться постановки правильного ряда зубов.

Врач перед проведением хирургического вмешательства назначает прохождение детального осмотра пациента, так как данная операция весьма трудная и период реабилитации достаточно долог. И если будут выявлены некоторые противопоказания, операция будет отменена, специалист будет искать альтернативные варианты лечения дефекта.

Фото 8Существует следующий ряд правил, которые способны предотвратить образование дистальной окклюзии:

  1. строгое соблюдение профилактических посещений врача-стоматолога минимум раз в год;
  2. соблюдение полноценного и здорового режима питания;
  3. поддержание правильной осанки позвоночника.
  4. прохождение полного лечения заболеваний уха, горла и носа — не вылеченные до конца заболевания могут способствовать воспалению мягких тканей, мышц, что становится причиной появления дистальной патологии и множества других болезней.

Придерживаясь профилактических правил, можно с легкостью избежать деформирования челюсти.

Сроки лечения

Специалисты настаивают на лечении различных аномалий подобного рода в детском возрасте. В этот период организм только формируется, растет, развивается, и исправить подобного рода патологии без осложнений достаточно легко.

На исправление дистальной аномалии в детском возрасте уйдет около года, а в подростковом периоде может продлиться до 2-3 лет.

Исправление дистального прикуса у взрослых займет гораздо больше времени — от 2 до 4 лет. К тому же, процесс ношения специальных механизмов будет более болезненным.

Стоит также помнить о реабилитационных процедурах, длительность которых составляет в два раза больше срока ортодонтического лечения.

Не стоит забывать о развитии осложнений при отсутствии лечения. При наличии осложнений и развитии прикуса до тяжелой формы появляется риск хирургического исправления.

zubki2.ru

Что такое дистальный прикус ↑

Дистальный, или прогнатический, прикус — это неправильное расположение челюстей, при котором верхняя челюсть сильно выступает вперед по отношению к нижней.

При этом также нарушается правильное соотношение практически всех зубов.

Видео: аномалии зубного ряда и прикуса

Классификация ↑

При дистальном прикусе нижняя челюсть сдвинута назад по отношению к верхней. Верхняя челюсть чрезмерно развитая или нижняя челюсть недоразвитая, встречаются и различные сочетания этих признаков.

Как правило, у пациентов наблюдается также наличие продольной щели между верхними нижними передними зубами.

Если щель отсутствует, тогда у таких людей имеется смещение верхних зубов вовнутрь, которое может быть выражено в разной степени.

Формы прогнатического прикуса выделяют в зависимости от расположения верхних зубов.

  • Для первой формы прогнатического прикуса характерно веерообразное расположение верхних передних зубов, а также сужение боковых зубных рядов.
  • Для второй формы характерно наличие небного наклона верхних резцов. Зачастую наклонены только центральные резцы, при этом боковые повернуты по оси и отклонены в сторону губы. Продольная щель между передними верхними и нижними зубами отсутствует.

Эти две разновидности являются наиболее часто встречающимися формами данных зубочелюстных аномалий.

Признаки ↑

Данный тип прикуса характеризуется такими признаками:

  • чрезмерно выпуклое лицо;
  • укороченная нижняя треть лица;
  • короткая верхняя губа;
  • нижняя губа располагается позади верхних резцов;
  • несмыкание губ, зачастую рот полуоткрыт;
  • резко выраженная подбородочная складка;
  • смыкание боковых зубов;
  • отсутствие контакта при жевании между передними верхними и нижними зубами.

В зависимости от наклона зубов направление верхней губы может быть выступающим, а при смещении вовнутрь или отсутствии передних зубов — уплощенным.

При диагностике и составлении плана лечения дистального прикуса большое значение придается изучению профиля лица. Ведь врачу необходимо четко представлять, какой профиль лица в каждом конкретном случае можно получить в результате лечения.

Выраженность аномалии зависит от степени различия размеров нижней и верхней челюсти. Признаком такого прикуса является несоответствие длин верхней и нижней челюстей.

Как самостоятельная форма зубочелюстных аномалий дистальный прикус встречается довольно редко. Часто наблюдается глубокий дистальный прикус, который представляет собой сочетание двух аномалий: глубокого прикуса и дистального прикуса.

Кроме того, прогнатический прикус часто сочетается с сужением челюстей, аномальным расположением отдельных зубов, иногда с открытым прикусом.

Признаками прикуса первой формы можно назвать:

  • сужение верхнего зубного ряда;
  • выдвижение вперед, веерообразное расположение, скрученность верхних передних зубов.

Для второй формы характерны такие признаки:

  • губы нормально сомкнуты;
  • утолщение нижней губы;
  • глубокая подбородочная складка;
  • верхние передние зубы наклонены вовнутрь;
  • отсутствие щели между верхними и нижними передними зубами.

При дистальном прикусе присутствуют нарушения жевательной, дыхательной и речевой функций. Степень нарушения в значительной мере зависит выраженности дистального прикуса, величины дефектов зубного ряда, а также наличия других аномалий.

Причины возникновения ↑

Аномалии зубочелюстной системы делятся на:

  • унаследованные,
  • возникшие во время внутриутробного развития,
  • приобретенные в детском возрасте.

Данный прикус развивается под действием внешних факторов, таких как:

  • хронические заболевания горла и носа;
  • вредные привычки у ребенка;
  • нарушения осанки;
  • потеря молочных зубов раньше срока.

Наследственность

Специалисты по-разному относятся к роли наследственного фактора в появлении зубочелюстных аномалий. Многие из них считают, что аномалии жевательного аппарата передаются по наследству.

На основании изучения деформаций зубов у близнецов в разных семьях и связи между наследственностью и влиянием внешних факторов было установлено, что дистальный прикус является доминирующим фактором наследственности.

Из 576 случаев деформаций в одних и тех же семьях наблюдали дистальный прикус в 87% из всех случаев.

Другие специалисты полагают, что наследственный фактор скорее создает предрасположение, которое может способствовать при благоприятных условиях развитию аномалии.

Под влиянием внешних факторов склонности к формированию дистального прикуса как могут исчезнуть, так и развиться. Поэтому предрасположенность  необходимо своевременно нивелировать профилактическими и врачебными мероприятиями.

Хронические заболевания горла и носа

Зачастую дистальный прикус формируется в результате хронических простудных заболеваний.

Такие болезни нарушают проходимость верхних дыхательных путей. Во время заболевания из-за заложенности носа ребенок постоянно дышит ртом, что приводит к формированию высокого неба, сужению верхней челюсти и вытягиванию ее вперед.

Вредные привычки у детей

С возрастом эти нарушения закрепляются и часто приводят к изменению формы лица.

Одной из вредных привычек является сосание. Дети могут сосать пальцы, губы, щеки, язык и различные предметы.

А также формированию неправильного прикуса могут способствовать:

  • нарушения жевательной функции,
  • неправильное глотание,
  • привычка давить языком на зубы,
  • ротовое дыхание,
  • неправильная речевая артикуляция.

Обычно у детей вредные привычки друг с другом сочетаются. Так, например, неправильное глотание, ротовое дыхание и сосание большого пальца руки.

Нередко после устранения одной вредной привычки возникает другая. Например, после длительного сосания соски малыш начинает сосать губу, внутреннюю часть щек, язык.

Видео: дурные привычки у детей

Нарушения осанки

К патологиям, которые определяют неправильное положение частей тела в покое, относятся нарушения осанки.

При правильной осанке туловище и голова ребенка находятся на одной вертикали, а смещение положение головы ребенка вперед от вертикальной оси туловища приводит к формированию дистального прикуса.

Видео: нарушения осанки у детей

Потеря молочных зубов раньше срока

Зачастую зубочелюстные аномалии формируются в следствии раннего удаления молочных зубов, которые не возможно сохранить по причине глубокого кариеса либо травмы.

Удаление молочных моляров приводит к перемещению на их место соседних зубов. В результате этого для прорезывания постоянных моляров оказывается слишком мало места.

Последствия ↑

Дистальный прикус — аномалия, в результате которой нарушаются функций зубочелюстной системы, что приводит к эстетическим и морфологическим нарушениям в других системах организма человека.

Нарушение пропорций лица

При таком типе прикуса верхние передние зубы по отношению к нижним значительно выдвинуты вперед.

Зачастую верхняя челюсть у таких пациентов чрезмерно развита, а нижняя, напротив, небольшого размера.

Поэтому подбородок человека с такой аномалией непропорционально маленький. Вследствие этого человек с дистальным прикусом производит впечатление слабовольного и нерешительного.

Нарушение функций жевания и глотания

Так как передние зубы верхней и нижней челюстей не смыкаются, то нарушается процесс жевания.

Жевательная эффективность снижается из-за уменьшения полезной площади соприкасания зубов. При жевании у таких людей преобладают размалывающие и дробящие движения нижней челюсти.

Продолжительность жевательного периода и количество движений возрастает в среднем на 30% по сравнению с нормой. Чем сильнее аномалия, тем более выражены нарушения движений нижней челюсти.

Повышение риска возникновения кариеса и заболеваний пародонта

Если в детстве дистальный прикус не был скорректирован, то люди в последствии обычно приспосабливаются к жизни с такой аномалией. Но она способствует раннему развитию заболеваний пародонта, таких как пародонтит и пародонтоз.

Зачастую у пациентов задние зубы более подвержены кариесу, потому что на них возлагается практически вся нагрузка при жевании.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом

Дистальный прикус приводит к расстройству функционирования височно-нижнечелюстного сустава. При этом возникает боль и затруднения при разговоре, улыбке, жевании, а также ухудшается подвижность и гибкость челюсти.

Сложности во время протезирования

Так как при дистальном прикусе передние верхние и нижние зубы не смыкаются, существуют отклонения от симметрии, то зачастую возникают различные сложности во время протезирования зубов.

Лечение

Лечение прогнатического прикуса уменшает риск разрушения зубов и позволяет снизить давление на височно-нижнечелюстной сустав.

Кроме того, ортодонтическое лечение исправляет эстетические недостатки внешности человека.

У ребенка

По мнению большинства ортодонтов, исправление дистального прикуса следует проводить в раннем детстве.

В возрасте до 13 лет можно повлиять на последующее развитие зубочелюстных рядов, что поможет полностью восстановить диспропорции челюстей и лица.

Для исправления в раннем детстве врачи используют современные съемные ортодонтические аппараты, которые по-другому называют пластинами.

Такие системы полностью безопасны для ребенка. Они способны стимулировать развитие нижней челюсти и притормаживать развитие верхней.

В настоящее время специалисты применяют съемные пластинки различных конструкций, такие как:

  • бионатор Янсон,
  • регулятор функций Френкеля,
  • закрытый активатор Андрезена-Хойпля,
  • открытый активатор Кламмта и другие.

Помимо пластмассовых пластинок, в детской практике используют такие аппараты, как миобрейс, LM-активатор, трейнер. Эти стандартные устройства изготавливают заводским путем из медицинского силикона.

Такие способы лечения являются наиболее эффективными, но только пока челюсть малыша находится в стадии роста и развития.

Видео: исправление прикуса у детей

Лечение у взрослых

После того, как формирование зубочелюстной системы завершено, для лечения  специалисты предлагают установку брекет-систем различного класса.

В сложных случаях используют вспомогательные аппараты к брекетам, иногда необходимо хирургическое вмешательство. Такое лечение может сопровождаться болезненностью и дискомфортом.

После завершения формирования зубочелюстной системы, специалисты для коррекции дистального прикуса могут предложить ряд методик, таких как:

  • хирургическая операция;
  • аппаратурно-хирургический метод;
  • протетический метод;
  • комбинации различных методов.

Выбор метода лечения и результаты, которые возможно получить, напрямую зависят от индивидуальных свойств человека:

  • формы дистального прикуса,
  • возраста пациента;
  • строения черепа пациента и т.д.

Видео: как исправить неправильный прикус

Профилактика ↑

Профилактику ду детей проводят за счет устранения причин, которые могут вызвать неправильный прикус. Если родители замечают, что у ребенка есть вредные привычки, способные вызвать появление данной аномалии, то их обязательно необходимо скорректировать.

Следует также обратить внимание на нарушения какой-либо функции. Это может быть неправильное глотание, слабый тонус мышц, при котором у малыша постоянно открыт рот, вялое жевание, ротовое дыхание.

Любые функциональные проблемы необходимо устранить как можно быстрее. Для этого следует обратиться к ЛОРу, а иногда может потребоваться помощь логопеда и психолога.

zubzone.ru

Причины

Данная аномалия развивается в силу следующих причин:

  • наследственность;
  • запущенные ЛОР-недуги;
  • сильное затруднение дыхания через нос;
  • отдельные вредные привычки детей;
  • неправильная осанка;
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • родовая травма;
  • продолжительное использование сосок и бутылочек;
  • нехватка в меню жесткой еды, что приводит к регулярной недогрузке жевательного аппарата;
  • недостаточное количество фтора и кальция;
  • механические повреждения зубочелюстного аппарата.

Эти обстоятельства провоцируют тяжелое развитие нижней челюсти и быстрый рост верхней. Именно так образуется дистальный прикус.

Возможные осложнения

Дистальный прикус не всегда своевременно исправляется. Некоторые его обладатели даже не понимают наличия этой аномалии.

Тем не менее дистальный прикус способен спровоцировать возникновение осложнений:

  • неверное производство жевательной деятельности, что происходит из-за сбоя в разделении нагрузки на зубы;
  • большой шанс образования кариеса задних зубов, что объясняется сильной нагрузкой на них;
  • сбой в функции глотания;
  • возрастает вероятность патологий пародонта, что чревато утратой зубов;
  • сложности при имплантации зубов;
  • болевой синдром при жевании и открывании рта, который возникает из-за расстройств височно-нижнечелюстного сустава;
  • образуется вероятность возникновения недугов дыхательной системы, слухового аппарата, пищеварительного тракта.

Симптомы

как распознать дистальный прикусДистальному прикусу присущи наружные свойства:

  • противоестественное расположение верхней челюсти, при котором она выдается вперед;
  • выпуклость лица;
  • неплотное смыкание губ;
  • нижняя губа размещается сзади верхних резцов;
  • скошенность подбородка;
  • несмыкание верхних и нижних фронтальных зубов;
  • ненормальное положение боковых зубов;
  • затруднение дыхания, жевания, глотания, речи.

Таким образом, признаки подразделяются на ротовые и лицевые. Первые вызывают функциональные нарушения, а вторые – эстетические.

Дистальный прикус определяется на базе следующих данных:

  • клинический осмотр;
  • анализ лицевого профиля;
  • телерентгенография, рентгенография или томография ВНЧС.

Квалифицированный доктор выявляет присутствие дистального прикуса по наружным симптомам. При проведении осмотра особое внимание уделяется размерам и форме челюстей, положению зубных рядов и т. д.

Для определения типа расстройства назначается телерентгенография. Рентгенография и томография позволяют оценить положение частей височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Виды

Выделяют 4 разновидности аномалии:

  1. Недостаточная развитость нижней челюсти при адекватном формировании верхней.
  2. Сильный рост верхней челюсти при адекватном формировании нижней.
  3. Неполноценный рост нижней челюсти и чрезмерное развитие верхней.
  4. Передний участок верхних резцов выступает вперед.

Данную классификацию приводят в своих работах многие специалисты, например, Бетельман. Тем не менее разработаны и иные способы деления дистального прикуса на виды.

Например, Хорошилкина отмечает гнатическую, зубоальвеолярную и сочетанную формы, взяв за основу морфологические преобразования.

Отграничивают два типа патологии – вертикальный и горизонтальный. В первом случае верхние зубы сильно перекрывают нижние, а во втором – верхние зубы выдаются за предел нижних.

Эти типы могут встречаться и у одного пациента одновременно.

Классифицируется прикус с учетом причин его возникновения. Разделяют два вида:

  • скелетный — развитие аномалии связано с челюстью;
  • стоматологический — прикус изменился из-за зубов.

Исправление у детей

Для этого применяют съемные ортодонтические приспособления, так называемые пластинки. Они позволяют эффективно стимулировать развитие нижней и сдерживать развитие верхней челюсти.

Зачастую у маленьких детей нормализуется прикус только благодаря ликвидации причины его возникновения. Данные действия выполнить необходимо, так как это позволит навсегда решить проблему.

Например, без устранения вредной привычки нельзя ожидать результатов исправления.

В некоторых случаях ребенка направляют на консультацию к отоларингологу, логопеду.

Детям постарше специалисты рекомендуют специальные аппараты. При этом нельзя исключительно возлагать надежды на них. Исправление будет напрямую зависеть от устранения первопричины неправильного прикуса.

Съемные пластинки имеют разные конструкции. В настоящее время врачи часто стали использовать не только пластмассовые аппараты, но и трейнеры, LM-активаторы, миобрейсы.

Особенность данных конструкций в том, что они создаются не на заказ с учетом персональных особенностей пациента, а заводским путем. Они обладают неодинаковыми размерами и выполняются из медицинского силикона.

Благодаря специальным аппаратам благотворное влияние сказывается и на верхние, и на нижние зубы. Кроме того, в процессе участвуют мышцы губ, щёк, языка. Многие патологические изменения устраняются, а вредные привычки искореняются.

В идеале к исправлению расстройства надо приступать еще до смены молочных зубов коренными. Лечение в юном возрасте помогает быстрее получить желаемый итог, так как челюсть легче исправляется коррекцией.

Исправление у взрослых

Брекет-система представляет собой конструкцию, которая формируется из дуг, объединенных специальными замками. Создаваемое напряжение позволяет постепенно сместить и зафиксировать зубы в нужном направлении.

В настоящее время применяются различные системы, изготовленные из неодинаковых материалов (керамические, металлические и пр.) Подбор приемлемого варианта – задача врача-ортодонта.

В определённых случаях удаляются 2 зуба на верхней челюсти. Это необходимо для того, чтобы сократить протяженность зубного ряда. Данные действия позволяют в конце терапии получить здоровый прикус.

По решению доктора удаление зубов не осуществляется, а применяются определенные аппараты, например, пружина Саббаха, аппарат Гербста.

Они устанавливаются вместе с брекетами. С их помощью нижняя челюсть понемногу меняет свое положение, что обеспечивает ее правильное взаимоотношение по отношению к верхней.

Наряду с брекет-системами для терапии дистального прикуса применяется миотерапия. Ее главной задачей является активное воздействие на круговые мышцы рта и укрепление жевательных мышц.

Одним из эффективных упражнений считается следующее: нужно не спеша выдвинуть вперед нижнюю челюсть, остановиться в таком положении на десять секунд, затем вернуть ее в исходное положение. Проделывать его следует не менее 10 раз в сутки.

В запущенных случаях, когда исправить дистальный прикус с помощью брекет-системы не получится, проводятся операции на челюстях. Не существует универсального средства для исправления прикуса.

В каждой конкретной ситуации могут понадобиться неодинаковые методы. Самый приемлемый вариант установит врач-ортодонт после исследования состояния ротовой полости пациента.

Продолжительность ретенционного этапа определяется для каждого пациента. В среднем данный период длится не менее 1 года. Но следует приготовиться к тому, что ретенционные аппараты придётся применять постоянно на протяжении всей жизни.

В среднем исправление прикуса у взрослых займёт 3-4 года. В это время производится активная терапия, затем наступает ретенционный период.

Обо всех нюансах коррекции неправильного прикуса – расскажут в следующем видео:

Профилактика

Врачи рекомендуют профилактические мероприятия для предупреждения возникновения дистального прикуса. Главным образом они направлены на устранение оснований образования этой аномалии:

  • своевременное лечение недугов, которые способны оказать негативное влияние на формирование челюстной кости (например, рахит);
  • мониторинг за вырабатыванием правильной осанки у детей;
  • адекватная терапия воспалительных недугов носоглотки;
  • переход на мягкую и твердую пищу в соответствующий момент;
  • контроль за вредными привычками детей;
  • отказ от сосок-пустышек.

Здоровье любого человека не будет полноценным без эстетического вида. Для этой цели устраняется неправильный прикус.

Это та аномалия, которую нельзя считать недугом, но она признается патологией. Если она протекает не в тяжелой форме, то исправление произойдет сравнительно быстро.

В некоторых случаях патология негативно сказывается на речи и иных серьезных функциях организма. Именно поэтому надо своевременно обращаться за помощью к специалисту для исправления дистального прикуса.

zubovv.ru